2 주차 2017.1.8.~ 1.14. 경기도감염병주간소식 2 주차주요소식 인플루엔자감소세지속, 안심은일러!. 미접종자예방접종및개인위생수칙준수 A 형간염증가세뚜렷, 백신접종으로예방하세요! 발행일 2017. 1. 20.( 통권제77호 ) 발행처경기도감염병관리본부발행인나기영주소경기도성남시분당구돌마로 172 분당서울대학교병원헬스케어혁신파크 4층, 4206호전화 031-738-0300 팩스 031-624-5021 홈페이지 www.gidcc.or.kr
2017 경기도감염병관리본부교육 행사 12 월 1 월 2 월 경기도감염병위기평가회의 12/29( 목 ) 15:30~ 참석 : 경기도감염병관리본부, 경기도감염병관리본부자문위원, 감염병발생에관심있는누구나장소 : 분당서울대병원본관지하 3층의학정보도서관세미나실내용 : 경기도감염병관리현안공유, 경기도주요감염병위험평가담당 : 이선주 (031-738-0308) 경기도감염병관리본부사무실이전 주소 : 경기도성남시분당구돌마로 172 분당서울대학교병원헬스케어혁신파크 4층, 4206 호연락처 : 031-738-0300, 0301, 0308 팩스 : 031-624-5021
2 주차경기도주요감염병 제 1 군감염병 예방접종대상감염병 1. 제 1 군감염병 장티푸스전년동기간대비 100.0% 증가 2. 예방접종대상감염병 수두유행시기경과중 ( 전년동기간대비 6.8% 증가 ) A형간염증가세뚜렷 ( 전년동기간대비 225.0% 증가 ) 3. 진드기및설치류매개감염병 유행시기를경과하고있는신증후군출혈열은전년동기간대비발생증가 4. 공기전파감염병 성홍열유행시기진입에따른증가세뚜렷, 전년동기간대비 47.8% 신고증가, 예방접종이없어발진, 인후통등의심증상발생시가까운의료기관에문의후적절한조치필요 장티푸스 금주 2 건신고 [ 지난주 2 건신고 ] 금년 4 건신고 ( 동기간대비 100.0% 증가 ) 파라티푸스 세균성이질 금주 1 건신고 [ 지난주신고없음 ] 금년 1 건신고 ( 동기간신고없음 ) 장출혈성대장균감염증 매개체 ( 모기 / 진드기 / 설치류등 ) 전파감염병 말라리아 렙토스피라증 금년신고없음 ( 동기간 2 건신고 ) 일본뇌염 발진열 신증후군출혈열 금주 5 건신고 [ 지난주 7 건신고 ] 금년 12 건신고 ( 동기간대비 71.4% 증가 ) 수두 금주 461 건신고 [ 지난주 543 건신고 ] 금년 1,004 건신고 ( 동기간대비 6.8% 증가 ) 유행성이하선염 금주 58 건신고 [ 지난주 49 건신고 ] 금년 107 건신고 ( 동기간과동일 ) A 형간염 금주 40 건신고 [ 지난주 25 건신고 ] 금년 65 건신고 ( 동기간대비 225.0% 증가 ) 급성 B 형간염 금주 1 건신고 [ 지난주신고없음 ] 금년 1 건신고 ( 동기간과동일 ) 폐렴구균 금주 3 건신고 [ 지난주 4 건신고 ] 금년 7 건신고 ( 동기간대비 133.3% 증가 ) 백일해 금주 2 건신고 [ 지난주 2 건신고 ] 금년 4 건신고 ( 동기간신고없음 ) 홍역 금주 1 건신고 [ 지난주신고없음 ] 금년 1 건신고 ( 동기간신고없음 ) 공기전파감염병 성홍열 금주 82 건신고 [ 지난주 85 건신고 ] 금년 167 건신고 ( 동기간대비 47.8% 증가 ) 레지오넬라증 금주 1 건신고 [ 지난주신고없음 ] 금년 1 건신고 ( 동기간대비 66.7% 감소 ) 쯔쯔가무시증 금주 2 건신고 [ 지난주 2 건신고 ] 금년 4 건신고 ( 동기간과동일 )
2 주차표본감시감염병현황 호흡기전파감염병 수인성 식품매개설사질환 1. 인플루엔자표본감시 3주연속감소하고있으나, 16-17 절기유행주의기준 ( 외래환자 1,000명당 8.9명 ) 보다높은수준 질병관리본부실험실감시를통한확인결과, A형바이러스보다증상이가볍지만이듬해봄철까지유행이지속되는특성을가진 B형바이러스가검출되기시작 손씻기및기침예절등강조요망, 고위험군중예방접종미접종자는반드시접종요망 고위험군은감염시폐렴등합병증발생및기존에앓고있는질환이악화될수있으므로의심증상발생시가까운의료기관에서신속한진료를받아야함 2. 안과감염병표본감시 인플루엔자표본감시 외래환자 1,000 명당인플루엔자의사환자분율 (ILI) 은 23.9 명 [ 지난주 39.4 명 ] 으로감소 ( 경기도 15.9 명 [ 지난주 24.2 명 ]) 호흡기바이러스실험실감시 2 주차에의뢰된환자검체 226 건중인플루엔자바이러스 (32.3%), 리노바이러스 (9.3%), 코로나바이러스 (7.5%), RS 바이러스 (5.8%), 메타뉴모바이러스 (4.0%), 아데노바이러스 (3.1%), 파라인플루엔자바이러스 (0.4%) 순으로검출 인플루엔자바이러스는호흡기검체 226 건중 73 건 (32.3%) [A(H3N2) 형 72 건, B 형 1 건 ] 검출됨 수인성 식품매개설사질환 금주 2 건신고 [ 지난주 2 건신고 ] 금주 7 인이상집단발생 1 건신고최근 4 주간 (52-17.2 주 ) 총 8 건, 7 인이상집단발생 3 건신고 급성설사질환실험실표본감시 5 세이하영유아에게서채취한검체 30 건 (1 주 ) 중원인바이러스로는노로바이러스 (43.3%), 그룹 A 형로타바이러스 (3.3%) 검출 전국 70 개의료기관에서수거된검체 96 건 (1 주 ) 중원인세균으로는클로스트리듐퍼프린젠스, 황색포도알균 ( 각 3.12%), 캠필로박터균, 바실러스세레우스균 ( 각 2.08%), 살모넬라균 (1.04%) 순으로분리됨 단체생활에서지속적인개인위생수칙홍보필요 소아감염병및학교감염병 해외유입감염병 수족구병표본감시 세균성이질 1 건 3. 수족구병표본감시 계절적유행시기가지났으나, 연중발생이가능하므로어린이집과유치원에서의접촉성전파예방강화필요 외래환자 1,000 명당수족구병환자분율은 0.6 명 [ 지난주 0.6 명 ] 으로지난주와동일 ( 경기도 1.4 명 [ 지난주 1.3 명 ]) 학교감염병표본감시 2016 년학교감염병표본감시종료, 2017 년 10 주부터게시예정 뎅기열 3 건 4. 수인성및식품매개설사질환 금주 2건신고노로바이러스로인한설사질환발생매우높음 안과감염병 5. 해외유입감염병 해외여행시, 뎅기열, 지카바이러스감염증, 치쿤구니야열, 황열등모기매개감염병주의와함께일반적인감염병예방을위한개인위생주의 안과감염병표본감시 유행성각결막염 1,000 명당 14.1 명 [ 지난주 14.6 명 ] 으로지난주보다감소급성출혈성결막염 1,000 명당 0.4 명 [ 지난주 0.3 명 ] 으로지난주보다증가발생분율은유행성각결막염, 급성출혈성결막염모두 0~6 세에서가장높았음 안과감염병학교감시 2016 년학교감염병표본감시종료, 2017 년 10 주부터게시예정
2 주차경기도감염병발생신고현황 구분 2 주 * 2016 년동기간대비 (1-2 주 ) 이전해연간보고건수해외유입 1 53 52 2017 2016 증감률 2016 2015 2014 2013 2012 콜레라 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 장티푸스 2 2 1 4 4 2 100.0 26 22 43 33 27 1 군 파라티푸스 0 0 0 0 0 0 3 8 8 10 12 세균성이질 1 0 5 1 1 0 27 11 15 61 20 1 장출혈성대장균감염증 0 0 0 0 0 0 22 5 10 3 4 A형간염 40 25 38 37 65 20 225.0 1,277 647 491 271 412 백일해 2 2 1 2 4 0 22 21 14 9 10 파상풍 0 0 0 0 0 1-100.0 5 1 2 1 5 홍역 1 0 0 0 1 0 2 1 147 23 0 유행성이하선염 58 49 62 68 107 107 0.0 3,837 4,939 4,813 3,269 1,083 2 군 풍진 1 2 1 3 3 0 24 0 3 3 9 일본뇌염 0 0 0 0 0 0 3 11 8 1 4 수두 461 543 538 547 1,004 940 6.8 14,906 13,671 13,584 10,306 6,909 급성B 형간염 1 0 6 1 1 1 0.0 117 42 46 25 49 b형헤모필루스인플루엔자 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 폐렴구균 3 4 4 1 7 3 133.3 89 57 13 - - 말라리아 0 0 1 0 0 0 400 417 311 228 257 성홍열 82 85 97 115 167 113 47.8 3,518 2,033 1,612 1,092 310 수막구균성수막염 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3 0 레지오넬라증 1 0 0 0 1 3-66.7 22 13 5 3 5 비브리오패혈증 0 0 0 0 0 0 11 6 8 9 10 발진열 0 0 0 0 0 0 3 2 4 5 16 쯔쯔가무시증 2 2 0 5 4 4 0.0 1,000 813 812 799 1,015 3 군 렙토스피라증 0 0 0 0 0 2-100.0 25 16 10 6 1 4 군 브루셀라증 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 공수병 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 신증후군출혈열 5 7 6 7 12 7 71.4 155 108 92 127 106 매독 (1 기 ) 5 6 4 7 11 10 10.0 270 255 201 162 129 매독 (2 기 ) 1 0 2 2 1 2-50.0 118 70 59 37 41 매독 ( 선천성 ) 0 0 1 0 0 0 5 6 12 4 8 CJD/vCJD 0 1 0 0 1 0 8 15 15 1 10 뎅기열 3 2 1 0 5 6-16.7 89 64 50 56 55 3 큐열 1 0 0 0 1 0 10 2 0 2 1 웨스트나일열 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 라임병 0 0 1 0 0 0 6 0 5 0 1 유비저 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 치쿤구니야열 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 중증열성혈소판감소증후군 0 0 0 0 0 0 27 7 8 0 - 중동호흡기증후군 (MERS) 0 0 0 0 0 0 0 67 - - - 지카바이러스감염증 0 0 0 0 0 0 2 - - - - * 2 주 (2017/1/8-2017/1/14) 주간보고는 1/20( 금 ) 신고기준으로질병관리본부감염병웹통계시스템 (is.cdc.go.kr) 에제공되는자료에기초하여작성됨 2016, 2017 년자료는변동가능한잠정통계로, 각질병별로규정된신고범위 ( 환자, 의사환자, 병원체보유자 ) 의모든신고건을포함하며, 별도의감시체계로운영되는결핵, HIV 는제외됨 신고범위변경 (2016.01.07.): A 형간염 ( 병원체보유자추가 ), B 형간염 ( 산모 B 형간염, 주산기 B 형간염삭제 ), 수막구균성수막염 ( 의사환자추가, 병원체보유자삭제 ), 페스트 ( 의사환자추가 ), 중증급성호흡기증후군 (SARS, 환자추가 )
조류인플루엔자 (AI) 확산, 인체감염정확히알고예방하세요! 2 개월빨리찾아온 AI, 겨울철접어들며고병원성에전파속도빨라각별한주의요구!! AI( 조류인플루엔자 ) 란? 야생조류나닭 오리등가금류에감염되는인플루엔자바이러스주로닭과칠면조에피해를주는동물의인플루엔자바이러스는직접사람에게감염될수있음 혈청형이다양하며 H/N 의특정한단백질에따라 144 종류로분류 (H16 종 N9 종 =144 아형조합 ), 야생조류의바이러스가오리나거위등을거쳐닭이나칠면조의가금류로전파되어왔을경우유전자의변이가일어나 AI 바이러스중일부가고병원성의특성을발현하는것으로알려져있음 우리나라에서현재발생한 AI는 H5N6형, 평년보다 2개월빨리발생, 최근 5년간도내에서발생한 AI는주로 1월에시작해 5~6월에종식했으며평년보다 2개월빨리발생 포천, 안성, 평택, 여주, 이천등의지역중심으로발생 < 경기도 AI 발생농장지도, 1/20, 경기도감염병관리본부 > 사람은주로오염된조류의분변통한직접접촉, 비말 먼지등호흡기 ( 눈, 코, 입등 ) 를통해감염 전파 : 감염된조류에오염된먼지, 물, 분변, 차량, 사료등이눈, 코, 입, 호흡기를통해바이러스의직접적인접촉으로전파가능 ( 분변 1g 에닭십만 ~ 백만마리를감염시킬수있는바이러스가존재 ) 증상 : 발열, 기침, 인후통, 근육통등전형적인인플루엔자유사증상및폐렴, 급성호흡기부전등과같은중증호흡기질환발생가능. 간혹구역, 구토, 설사의소화기증상과신경학적증상일으키기도함 생활속예방방법 : 철새도래지방문자제 야생조류사체접촉금지 손씻기 기침예절지키기 < 축산농가감염위생수칙 - 축산농가 > < 국민예방수칙!!> - 작업시작업복 마스크착용, 손씻기, 이상증상발생시관할보건소에신고!! - 가금류농장방문자제, 손씻기, 안전한조리방법, 이상증상발생시바로신고!! 출처 : 농림축산식품부 조류인플루엔자 (AI) 인체감염? 이것이궁금해요! 출처 : 질병관리본부 Q1. 현재우리나라에서발생한 H5N6 형 AI 는사람에게위험하나요? A1. 우리나라에는아직감염자가없지만, 중국에서는 2014 년 -2017 년 01 월 20 일까지총 17 명이감염되었고, 그중 10 명이 사망하였다고보고되었습니다. ( 대부분감염자는주로감염된생닭및생오리를만지거나접촉 ) Q2. 계절인플루엔자예방접종을받으면 AI 인체감염을예방할수있나요? A3. 없습니다. 다만고위험군 (AI 발생농가종사자, 살처분참여자등 ) 에대해서는계절인플루엔자발병을예방하고, AI 바이러스와사람바이러스중복감염을막기위해계절인플루엔자접종을하고있습니다. Q3. AI 유행중에닭고기, 오리고기를먹어도괜찮나요? A2. 닭 오리도축장에서도축검사를실시해건강한개체만도축하여유통되며, 바이러스가열에약해 75 이상에서 5 분만가열하여도사멸하므로충분히가열해서조리를한경우는감염가능성이전혀없습니다.
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THE WEEKLY NEWS NO.77 2주차경기도감염병주간소식 2017.1.8. 2017.1.20. www.gidcc.or.kr 보도자료 1 주차 보건복지부, 질병관리본부감소했지만, 인플루엔자는아직유행중! 01.12( 목 ) - 인플루엔자유사증상자분율 2주째감소추세 - 예방접종과항바이러스제투여로예방 치료가능 - 30초이상손씻기, 기침예절지키기등개인위생실천이가장중요 보도자료 2 주차 보건복지부, 질병관리본부여름철많은 감염성장염, 겨울철에도주의요망 01.15( 일 ) - 9세이하연령대에서진료인원의 28.0% 차지 - 가장낮은 10월 43만 1천명대비 71.3%(30 만 9천명 ) 높아동남아여행자 18번째지카감염증확진... 주의당부 01.17( 화 ) - 필리핀 ( 보라카이 ) 방문 ( 77년생여성 ), 국내입국후 18번째지카감염확진 - 설연휴앞두고임신부는동남아등지카발생국가여행연기당부 - 지카발생국가방문자는 6개월간임신연기, 콘돔사용동남아여행자 18번째지카감염증확진... 주의당부 중국여행시 AI(H7N9) 인체감염주의 01.18( 수 ) - 중국내 AI(H7N9) 인체감염증가에따라여행시가금류접촉주의 - 중국에서입국시건강상태질문서제출, 중국에서가금류접촉후 10일이내발열및호흡기증상발현시 1339( 질병관리본부콜센터 ) 연락 인플루엔자감소세지속, 안심은일러! 01.19( 목 ) - 인플루엔자유행 3주째감소세, B형인플루엔자바이러스첫분리 - 30초이상손씻기, 기침예절지키기등개인위생실천이가장중요 - 인플루엔자예방접종과항바이러스제조기투여로예방 치료가능 해외감염병발생소식 페스트 (Plague) - 마다가스카르 (Madagascar) - 2016.12.06. 마다가스카르보건부에의해페스트의심환자보고됨 보고된지역은1950 년이후로보고된적이없으며풍토성페스트발생지역아님 2016.12.27. 62명감염, 이중 26명사망 ( 치명률 42%) 했으며감염발생지역은 아치모아치나나나 (Atsimo-Atsinanana) 구의 Befotaka 지역과 이호롬베 (Ihorombe) 구의 Iakora지역, 두지역은서로인접해있음 11명의샘플검사에서신속진단검사로 5명은양성, 6명은현재파스퇴르연구소에서 확진판정받음, 5명은폐페스트, 나머지는선페스트 ( 림프절페스트 ) 로분류됨 감염발생한두지역에서후향적조사가수행되었으며 2016 년 08월중순에감염발생 했을가능성추정, 현재인접지역조사진행중 2016.12.29. Befotaka 지역의발생근원지로부터 25Km내에서조사수행되었으며 3명사망보고됨, 감염발생과의관련성규명위해추가조사진행중 해외감염병발생소식 황열 (Yellow fever) - 브라질 (Brazil) - 2017.01.06. 브라질보건부에서미나스제라이스 (Minas Gerais) 주 6곳의시당국으로부터의심환자 12명보고 - 2017.01.12. 브라질국제보건규칙 (IHR) 에따른국가지정연락관 (NFP) 를통해미나스제라이스 (Minas Gerais) 주 15곳의시당국으로부터 110명의심환자보고됨, 이중 30명사망, 조류인플루엔자인체감염증 A(H7N9) - 중국 (China) - 2017.01.05.( 광저우시여행객 62세남 ) 2017.01.11.( 광둥성포산시여행객 10세남 ) 홍콩특별행정구보건부에서 WHO에조류인플루엔자 A(H7N9) 감염보고 - 2017.01.09. 중국국민건강가족계획위원회 (NHFPC) 에서조류인플루엔자 A(H7N9) 106명추가감염보고 - 마카오특별행정구보건국에서조류인플루엔자 A(H7N9) 감염확진보고 ( 광둥성거주, 72세여 ) 중동호흡기증후군 - 사우디아라비아 (Saudi Arabia) - 2016.12.16.~2016.12.31. 추가감염 15건발생, 이중 2명사망 타이프 (Taif) 2명, 아브하 (Abha) 3명, 메디나 (Madinah) 2명, 리야드 (Riyadh) 4명, 나지란 (Najran) 2명, 메카 (Makkah) 2명 낙타접촉및낙타유섭취 5명, 위험요인조사중 8명, 메르스환자와접촉 2명 2012년 9월이후현재까지 1,879명확진, 666명사망