Clinical Article The Korean Journal of Sports Medicine 26(2):209-213, 2008 정적스트레칭과 PNF 스트레칭이 KPGA 프로골퍼의요부유연성에미치는초기효과 중앙대학교의과대학재활의학교실 장경모ㆍ서동익ㆍ서경묵ㆍ박헌종 Early Effects of Static and PNF Stretching on Back Flexibility in Professional Golfer of KPGA Kyung Mo Jang, P.T., Dong Ick Seo, P.T., Kyung Mook Seo, M.D., Heon Jong Park, M.D. Department of Rehabilitation Medicine, Chung-Ang University College of Medicine, Seoul, Korea The purpose of this study was to determine the early effect of static and PNF (proprioceptive neuromuscular facilitation) stretching on back flexibility in professional golfers of KPGA (Korea Professional Golfer Association). 44 professional golfers were randomly divided into two groups. GroupⅠ(n=23) performed a static stretching and groupⅡ(n=21) performed a PNF stretching. Back flexibility was measured immediately before and after application or rest by SR(sit-and-reach) test. Back flexibility significantly increased in both groups (p<0.05) but, more significantly increased in groupⅡ (p<0.05). The results of this study indicated that static and PNF stretching on back immediately increased back flexibility and more significantly in group with PNF. Key Words: Flexibility, Static stretching, PNF (Proprioceptive neuromuscular facilitation) stretching 서 론 골프는다른스포츠에비해비교적안전한스포츠로인식하는것과는달리많은골퍼들은과다한훈련과스윙으로인해상해를입고있으며 1), 이로인하여국내프로골퍼들은스포츠수행저하, 경기력저하, 그리고지속적인대회참가에어려움을겪고있다. 골퍼들의상해의주요원인으로는준비운동부족, 정신적ㆍ신체적인과도한긴장, 근력, 유연성부족이전체의 63.4% 를차지한다 1). 스포츠손상으로인한결합조직과근육의단축은유연성 책임저자 : 서경묵 156-755, 서울특별시동작구흑석동 224-1 번지중앙대학교의과대학재활의학교실 Tel: 02-6299-1865, Fax: 02-6298-1866 E-mail: kmseo@cau.ac.kr 결핍을가져오게되는데, 그결과로운동수행제한과경기력향상에장애가발생되고있다 2-4). 따라서운동및스포츠활동을최상의상태로수행하기위해서는적당한관절가동범위를유지하는최적의근골격계기능이요구되는데 4), 여기에는유연성이매우중요한역할을하고있다. 유연성은단관절또는연결된관절이제한이없고, 통증이없는관절가동범위 (range of motion: ROM) 를통해서움직일수있는능력으로서 2,3,5,6), 유연성은성공적인신체활동뿐만아니라, 효율적인운동수행과운동손상감소및예방에중요한요소로고려되어지고있다 3,6,7). 또한유연성은활동중에불필요한에너지의소비를막아주고, 운동의정확성과우아함및근력활동을증가시키며, 협응능력을향상시켜주는인자로서, 올바른스트레칭운동을통해서유연성증진을이룰수있다 2,5,7,8). 스포츠선진국에서는이미오래전부터스트레칭기법이대부분의운동선수나스포츠를행하는사람들의준비운동이 제 26 권제 2 호 2008 209
Kyung Mo Jang, et al. Early Effects of Static and PNF Stretching on Back Flexibility in Professional Golfer of KPGA 나정리운동의수단으로널리보급되고있고, 스포츠의학이나재활의학에서도광범위하게사용되어지고있다 2). 따라서신체활동뿐만아니라, 효율적인운동수행, 경기력향상, 그리고스포츠손상예방을위한유연성증진프로그램이절실히필요하다고할수있다. KPGA 국내투어동안의료지원을통해물리치료를받은많은프로골퍼들은만성요통을경험해오고있다고호소하였으며, 이로인한스윙동작시스윙동작의불편함과요부유연성의제한이있다고호소하였다. 또한이러한문제들로인하여시즌후반에가서는경기수행능력에저하가온다고호소하였다. 따라서본연구는정적스트레칭기법과 PNF 스트레칭기법을 KPGA 국내투어에참여한프로골퍼들에게적용시켜요부유연성에미치는스트레칭의초기효과를비교하고, 본연구를통해스포츠손상예방뿐만아니라, 스포츠수행능력과경기력향상, 그리고재활훈련을위한훈련프로그램구성시과학적기초자료를제공하는데목적과의의를두었다. 대상및방법 1. 대상본실험은 2007년 5월부터 2007년 11월까지열린 KPGA 국내투어에참여한프로골퍼가운데경기후요통과요부유연성제한을호소하여이를해결하기위하여의료지원재활치료차량에방문한대상으로하였다. 이중현재휴식을취해야할정도의중증의요통을경험하고있거나, 진통제를복용하고있는대상자는실험에서제외시켰다. 총참여자는 46명이었으나, 이중스트레칭적용중ㆍ후요통을호소한대상자 2명이실험대상에서탈락되었고, 따라서총실험대상자는 44명이었다. 실험대상자를무작위로나누어두그룹으로설정하였으며, GroupⅠ은총 23명으로정적스트레칭을적용하였고, GroupⅡ는 21명으로 PNF 스트레칭을적용하였다. 상체가최대한무릎에닿을때까지숙이고, 손은바닥에닿도록하여대상자가요부에약간의불편함을느끼는지점에서약 30초간유지하였다 (Fig. 1). 다시시작자세로천천히돌아간후약 10초간의휴식을취한후같은방법으로스트레칭을 5회반복하였다. 2) PNF 스트레칭방법 McAtee와 Charland 9) 가제시한방법으로무릎을약간구부리고침대바닥에대상자를앉힌후, 자신의복근과고관절굴곡근을수축시켜가능한앞으로구부린다음에평가자의양손을대상자의요부에위치시키고, 척추신전근의등척성수축을하도록저항을주었다 (Fig. 2). 등척성수축은약 7초간하도록하였다. 다시시작자세로천천히돌아간후약 10초간의휴식을취한후같은방법으로스트레칭을 5회반복하였다. 3) 요부유연성측정 요부유연성의측정은 YMCA SR (sit-and-reach) 평가방법으로측정하였으며, 평가도구는 +20cm, -20cm의길이표시를한테이프를붙인높이약 30 cm, 길이약 40 cm의나무상자를사용하였다 (Fig. 3). 대상자는신발을벋고침대바닥에앉은후하지는신전한상태로체간을구부려서약 2초간유지하여중지의끝과상자바닥까지닿는거리를최소단위가 mm인자로측정하였다. 이때중지가상자의발판을넘어가 Fig. 1. Back extensor muscles are stretched by external force. 2. 방법 1) 정적스트레칭방법 정적스트레칭은대상자들의척추신전근에외력을이용하여수동적정적스트레칭을실시하였다. 척추신전근의스트레칭은김영빈 2) 이사용한방법으로대상자를엉덩이가침대바닥에닿도록반듯하게앉힌후, 허리부터천천히숙여서 Fig. 2. Back extensor muscles are stretched by isometric contraction while applied external force. 210 대한스포츠의학회지
장경모외 3. 정적스트레칭과 PNF 스트레칭이 KPGA 프로골퍼의요부유연성에미치는초기효과 Table 1. Physical Characteristic of Subjects Fig. 3. Flexibility of back extensor muscles are measured by sitand-reached test. 면 + 값을주었고, 발판을넘어가지못하면 -값을주었다. 요부유연성측정은신뢰성을위해스트레칭시술자와측정자가일치되도록반드시스트레칭시술자가요부유연성을측정하도록하였다. 요부유연성측정은각각의스트레칭적용전그리고스트레칭적용후즉시측정하였고, 스트레칭적용전 후각각 3회씩반복측정하여평균값을취하였다. 각각의반복측정은대상자가충분히안정을취하였다고의사표시를한후에반복측정을하였다. 3. 자료분석및처리 본연구에서측정된변인들의모든자료분석및처리는 SPSS 12.0 Ver. 을이용하였다. 정적스트레칭군, PNF 스트레칭군의적용전 후에각각 3회측정한거리의평균치와표준편차를구하고, 각군에서적용전 후측정치가차이가있는지알아보기위해측정치를 paired t-test를하였다. 스트레칭그룹간증감의차이가있는지알아보기위해 independent t-test를실시하였다. 유의수준은 5% 에서결정하였다. 결 과 1. 연구대상의일반적특징 대상자의일반적인특징을살펴보면조사대상자는모두남성이었으며, 평균연령은 29.9세, 평균신장은 177.4 cm, 평균체중은 77.4 kg, 평균체질량지수는 24.6 kg/m 2, 평균체지방율은 20.2% 이었다 (Table 1). 정적스트레칭을시행한 Group Ⅰ은 23명이었고, PNF 스트레칭을시행한 GroupⅡ는 21명이었으나, 그룹간평균연령, 평균신장, 평균체중, 평균체질량지수, 평균체지방률에있어서통계적으로유의한차이는나타나지않았다 (Table 1). 2. 스트레칭전 후 SR 측정결과 스트레칭적용전ㆍ후에측정한각군별 SR 증감변화와 Age (yrs) Height (cm) Weight (Kg) BMI (kg/m 2 ) % body fat (%) General Characteristics 29.9±5.5 177.4±4.1 77.4±5.9 24.6±1.8 20.2±2.7 Values are mean±standard deviation GroupⅠ 29.3±6.3 177.1±4.5 77.6±6.4 24.8±2.2 20.3±3.2 GroupⅡ 30.6±4.4 177.7±3.5 77.2±5.4 24.4±1.4 20.2±2.1 Table 2. Sit-and-reach Test Comparison between Prestretching and Post-stretching Group pre post GroupⅠ(Static stretching) Group Ⅱ(PNF stretching) 0.9±5.4 0.5±5.7 scale of increase 2.9±5.9 * 7.4±5.3 * 2.1±1.6 6.9±1.7 The values are mean±standard deviation(unit: cm) *p<0.05, p<0.05 SR 증감변화의크기는다음과같다. GroupⅠ은스트레칭적용전 SR이평균 0.4 cm이었으며, 정적스트레칭적용후 SR이 2.4 cm으로나타났고, GroupⅡ는스트레칭적용전 SR이 0.5 cm이었으며, PNF 스트레칭적용후 SR이 7.4 cm으로나타났다 (Table 2). 스트레칭적용전 SR 에있어서 GroupⅠ과 GroupⅡ사이에통계적으로유의한차이는없었다. 스트레칭적용후 GroupⅠ과 GroupⅡ 모두에서 SR 이통계적으로유의하게증가하였다 (p=0.00). 스트레칭적용군별스트레칭적용전 후 SR 증감에있어서정적스트레칭을적용한 GroupⅠ은스트레칭적용전에비해적용후 SR 길이가평균 2.1 cm가향상되었으며, PNF 스트레칭을적용한 GroupⅡ는스트레칭적용전에비해적용후 SR 길이가평균 6.9 cm 향상되었다 (Table 2). 정적스트레칭군에비해서 PNF 스트레칭군의 SR 거리가통계적으로유의하게증가하였다 (p=0.00). 고 찰 여러문헌들뿐만아니라, 스트레칭시간뿐만아니라형태에따른유연성의효과를연구한기존의국내ㆍ외여러선행연구들은스트레칭적용후유연성향상에효과가있었다고보고하고있다 10-12). 정적스트레칭과 PNF 스트레칭기법을적용하여요부유연성의초기효과를연구한본연구에서도정적스트레칭기 제 26 권제 2 호 2008 211
Kyung Mo Jang, et al. Early Effects of Static and PNF Stretching on Back Flexibility in Professional Golfer of KPGA 법과 PNF 스트레칭기법모두에서적용전에비해적용후에통계적으로유의하게증가하였다는것을알수있었으며 (p<0.05), 이는정적스트레칭과 PNF 스트레칭의초기효과를연구한 Marek 등 12) 의연구결과와일치됨을알수있었다. 또한스트레칭적용후유연성향상에대한여러문헌들과선행연구들 2-4,13-15) 의결과와일치됨을알수있었다. 또한스트레칭군별적용전ㆍ후허리유연성증감에있어서정적스트레칭군에비해 PNF 스트레칭군이유의하게증가하였다는것을알수있었는데 (p<0.05), 이또한기간에따른스트레칭형태별유연성을비교한 Sady 등 16) 의연구와일치됨을알수있었다. PNF 스트레칭기법에서신장전수축은상반신경억제 (reciprocal inhibition) 를발생시켜길항근 (antagonist) 이억제되고, 주동근 (agonist) 의활동이촉진시키고, 이러한근육의신경생리학적특성으로인하여근육이보다더연장 (lengthening) 될수있다고하였는데 3,6), 본저자들도이러한이유로인하여 PNF 스트레칭기법에서유연성이보다증가되었을것이라고추측할수있었다. 또한일시적근수축이근육내온도를증가시켜근육의점탄성성질이향상되고, 이로인하여액틴과마이오신의 cross-bridge가일시적으로증가되는근육의생리적특성때문에 PNF 스트레칭기법에서유연성이보다증가되었을것이라고추측한다. 그러나보다과학적인근거를마련하기위해서는스트레칭적용전 후의생리적변화에대한실험이필요할것으로사료된다. 본연구는 KPGA 국내투어에참가한프로골퍼를대상으로실시하였는데, KPGA 투어프로골퍼는장기간매주계속되는대회로인하여시즌중에는신체의관리가어려운형편이며, 대회기간중치료를받을시간적인여유가없고, 이러한누적은투어의결장이나성적의저하, 경기의중도포기로나타났다. 따라서이러한사고와불상사를예방하고보다효율적인경기와훌륭한성적을내기위해서는신체의좋은컨디션유지가필요할뿐만아니라, 신체유연성을꾸준히유지하는것이장기간투어를하는골퍼의관건이라할수있다. 본연구에서는요부유연성을유도하는정적스트레칭과 PNF 스트레칭을대상자에게적용시켜요부유연성에미치는효과를살펴보았으나, 대회참가선수의특성상지속적인관찰이어렵기때문에적용후초기효과를살펴보았다. 정적스트레칭과 PNF 스트레칭기법을적용하여유연성의초기효과를비교한본연구의결과를통해스트레칭운동이골퍼의척추신전근유연성향상에긍정적인효과를주었다는것을알수있었다. 그러나 ACSM 4) 은비록유연성이 초기에향상될수있을지라도얼마나효과가지속되는가에대한과학적근거는매우부족하다고하였는데, 본연구자들도또한초기에향상된유연성이얼마나지속되는지에대한부분은역시의문으로남았다. 본연구는 KPGA 프로골퍼들을대상으로하였으나, 대상자들의신장, 체중, 연령이일정하지않고적용후척추신전근의유연성증가가일정하지않은제한점이있었다. 따라서본연구의결과로모든연령과성별, 그리고다양한운동및스포츠종목의선수들에게적용하기에는미흡하여앞으로연령별, 성별, 그리고운동및스포츠종목별선수들에게스트레칭전ㆍ후요부유연성변화에대한다양한연구가보강되어야한다고사료된다. 참고문헌 1. 나웅칠, 박시복, 김미정, 오상덕, 서경묵, 설정덕. 골프드라이브스윙에서의스트레칭적용효과 -ROM, 비거리, 헤드스피드, 샷효율성 -. 대한스포츠의학회지. 25(1):69-77, 2007. 2. 김영빈. 정적스트레칭과 MET 스트레칭이척추신전근신장성에미치는영향. 한국스포츠리서치. 17(3);401-410, 2006. 3. Prentice WE. Rehabilitation techniques in sports medicine 3 rd ed. McGraw-Hill. 62-72, 1999. 4. ACSM. ACSM's Resource Manual for guidelines for exercise testing and prescription. 5 th ed. Lippincott Williams & Wilkins. 350-365, 2006. 5. 윤재량. 효과적스트레칭방법및지속시간. 스포츠과학. 64:36-42, 1998. 6. Prentice WE, Voight M.I.. Techniques in Musculoskeletal Rehabilitation. McGrawHill. 83-91, 2001. 7. Feland JB, Marin HN. Effect of submaximal contraction intensity in contract-relax proprioceptive neuromuscular facilitation stretching. Br J Sports Med. 38(4):E18, 2004. 8. Kisner C, Colby LA. Therapeutic Exercise 5 th ed. 65-104, 2007. 9. McAtee RE, Charland J. Facilitated Stretching 3 rd ed. Human Kinetics. 2007 10. Burke DG, Holt LE, Rasmussen R, MacKinnon NC, Vossen JF, Pelham TW. Effects of Hot or Cold Water Immersion and Modified Proprioceptive Neuromuscular Facilitation Flexi- 212 대한스포츠의학회지
장경모외 3. 정적스트레칭과 PNF 스트레칭이 KPGA 프로골퍼의요부유연성에미치는초기효과 bility Exercise on Hamstring Length. J Athl Train. 36(1):16-19, 2001. 11. Cramer JT, Housh TJ, Johnson GO, Miller JM, Coburn JW, Beck TW. Acute effects of static stretching on peak torque in women. J Strength Cond Res. 18(2):236-241, 2004. 12. Marek SM, Cramer JT, Fincher AL, Massey LL, Dangelmaier SM, Purkayastha S, Fitz KA, Culbertson JY. Acute Effects of Static and Proprioceptive Neuromuscular Facilitation Stretching on Muscle Strength and Power Output. J Athl Train. 40(2):94-103, 2005. 13. 오학수, 이계환, 우동우. 정적스트레칭과심부횡적강찰 마사지적용이척추신전근신장성에미치는영향. 한국스포츠리서치. 15(3);1581-1594, 2004. 14. Kofotolis N, Kellis E. Effects of Two 4-Week Proprioceptive Neuromuscular Facilitation Programs on Muscle Endurance, Flexibility and Functional Performance in Women With Chronic Low Back Pain. Phys Thera. 86(7);1001-1012, 2006. 15. 김이순, 정인숙, 정향미. 여성노인에대한스트레칭운동프로그램의효과. 대한간호학회지. 34(1);123-131, 2004. 16. Sady SP, Wortman M, Blanke D. Flexibility training: Ballistic, static or proprioceptive neuromuscular facilitation. Arch Phys Med Rehabil. 63(6):261-263, 1982. 제 26 권제 2 호 2008 213