보도참고자료 경기도소재고양외고의결핵발생과관련하여 월부터신고된결핵환자는총 명으로 학년학생 명 학년학생 명발생 고양외고 학년학생 명중 명이잠복결핵감염인으로판정었으나 전염성이없는상태로과도한불안감이필요는없는상황임 다만 면역력이떨어지면이중 정도가발병하는경우가있어개인건강관리에주의가요망됨 이번에발병한결핵환자 명중 명은전염성이있는결핵으로확인돼 주이상치료를진행해현재는전염성이전혀없는상태로 타인에게전파시킬위험이없음 나머지 명의경우전염성이없는결핵인것으로조사되었으며 현재결핵치료를받고있음 년우리나라결핵환자발생현황에서 세청소년의결핵신고신환자는 명으로인구 만명당 명수준으로우리나라결핵신고신환자평균발생률보다낮은수준임 질병관리본부는이번고양외고결핵발생과관련한대책으로 고양외고학부모를중심으로고양외고에대한결핵역학조사및앞으로의대책등에대한설명회를개최 고양외고대강당 금일저녁 시 월 일 학년학생을대상으로흉부 선검사를실시할예정이며 월 학년을대상으로 인터페론감마분비검사 를실시할예정임 또한 질병관리본부는추후잠복결핵감염으로진단된학생에대해서는 잠복결핵치료 를실시할예정이며 학년과 학년중결핵환자의결핵균에대한 지문검사를실시중임 간격으로 년간추구검진 흉부 선검사등 를할예정이고 중 고등학생의결핵예방을위해전국보건소관계자및보건교사를대상으로결핵예방과치료등에대한철저한교육추진 전염성결핵환자의기침 재채기 또는대화등을통해결핵균이공기를통해다른사람의폐로들어가게되면결핵균에감염되는호흡기감염성질환으로 대부분의생활을밀집된공간에서지내는사람들의경우결핵균에노출되기쉬운취약한상황이나 대부분전신피로 기침 미열등이계속되어도감기로오인하여병원을찾지않는경우가많아결핵이많이진행된상태에서발견되는경우도흔함 - 1 - - 2 -
붙임 1 고양외국어고등학교결핵발생역학조사현황 발생개요 년 월 일고등학교 학년학생 학년 반 결핵으로덕양구보건소로신고 환자 고양시소재관동대학교부속명지병원 입원 증상 객혈및심한기침 도말양성 년 월 일동일학급학생들에대해접촉자검진시행 명 흉부 선검사및 시행 결과 은 명이며이중 은 명으로 명진단 결핵환자 명추가발견 환자 도말 배양 년 월 일 학년 년도에 학년으로진학함 에대해접촉자검진시행 명 결과 은 명이며이중 은 명 년 월 일상기 진단자 명중동의자 명에대해잠복결핵감염치료 개월요법 시작 거부자중 명은민간병원에서치료중 년 월 일 학년 차 시행 명 결과 양전화가 명 잠복결핵감염치료는 명만동의하여시행 월 일 월 일과 월 일에 학년에서각각환자발생 환자 환자 의경우도말은음성이지만기침 체중감소등의증상이매우심했음 증상기간도 개월이상이었음 환자최근 6개월간총 4명발생으로전교생으로접촉자조사확대하여 1,3학년에대해서접촉자조사시행 년 월 일 학년에대해 선검사시행하였으며추가환자발견은없음 년 월 일 학년에대해 차 실시 결과 는 명 학년 명 학년 명 추진계획 년 월 일 학년흉부 선검사예정 넷째주에 학년 양성자에대해 검사시행할예정 확보된환자 에대해균주를회수하여 검사예정 - 3 - - 4 -
붙임 2 2011 결핵신고신환자현황및 2010 년결핵사망률 2011 년결핵정보통합관리시스템 (TBnet) 에신고된결핵환자신고수는 62,553 건으로전년대비 6,296 건, 11.2% (2010 년 56,257 건 ) 신고가증가하였음. 이중신고신환자는실인원기준으로 39,557 명, 10 만명당 80.7 명으로전년대비 3,252 명증가하였고, 10 만명당기준으로 8.6% 가증가하였음. 2011 년결핵신환자신고현황 m 연령별 남성 명 만명당 명 여성 명 만명당 명 으로남성이 배많음 모든연령군에서전년대비신고가증가되었으며 특히 대미만의증가율이가장높고 대가가장낮음 신고신환자중 세이상환자분포가 만명당 명으로가장높고 대 명 대 명 대 명의순으로높음 m 결핵종류별 신고신환자는 명 만명당 명 으로전년대비 증가하였음 폐결핵환자 명 만명당 명 중타인에게전염성이있는도말양성환자는 명 만명당 명 임 만명당기준으로전년대비폐결핵환자는 도말양성환자는 폐외결핵환자는 증가하였음 [ 표 1] 결핵종류별신고신환자 구분 2001 2007 2008 2009 2010 2011 폐결핵 ( 도말양성 ) 폐외결핵 34,123 [72.1] 30,326 [64.1] 11,805 [24.9] 3,797 [ 8.0] 34,710 [71.6] 29,705 [61.3] 10,927 [22.6] 5,005 [10.3] 34,157 [70.3] 28,344 [58.3] 11,048 [22.7] 5,813 [12.0] 35,845 [73.5] 28,922 [59.3] 11,285 [23.2] 6,923 [14.2] 36,305 [74.3] 28,176 [57.6] 10,776 [22.0] 8,129 [16.6] 39,557 [80.7] 30,100 [61.4] 11,714 [23.9] 9,457 [19.3] ( 단위 : 명 ) 구분 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 [ 그림1] 성별및연령별신고신환자율 m 신고기관별 민간의료기관의신고가전년대비 증가하였고이중의원의신고가감소한반면종합병원과병원은각각 증가하여민간공공협력사업과관계가있을것으로추정됨 보건소는 감소하였음 고신환자중민간의료기관환자가 이며민간의료기관환자중종합병원환자는 를차지함 결핵진료실인원수 169,938 155,542 138,082 131,413 119,994 117,359 102,816-5 - - 6 -
[ 표 2] 의료기관별신고신환자 연도 2010 2011 증감률 [10만명당기준 ] 36,305 [ 74.3] 39,557 [ 80.7] [ 8.6] 보건소 5,463 [ 11.2] 4,461 [ 9.1] [ 18.8] 민간의료기관 30,842 [ 63.1] 35,096 [ 71.6] [ 13.5] 종합병원 25,614 [ 52.4] 29,207 [ 59.6] [ 13.7] 병 원 2,871 [ 5.9] 3,704 [ 7.6] [ 28.8] 의 원 2,357 [ 4.8] 2,185 [ 4.5] [ 6.3] [ 표 4] 연도별성별결핵사망자추이 구분 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 남자 여자 3,218 [6.7] 2,303 [9.6] 915 [3.8] 3,350 [6.9] 2,401 [9.9] 949 [3.9] 3,329 [6.9] 2,331 [9.6] 998 [4.1] 2,940 2,069 [8.5] 871 [3.6] 2,893 [5.9] 1,991 [8.1] 902 [3.7] [ 참고 ] 1) 결핵사망률계산방법 : 결핵사망자수 / 주민등록인구 10 5 2) 자료원 : 2010 사망원인통계, 주민등록인구통계 ( 통계청, 2011) 2,726 [5.6] 1,876 [7.6] 850 [3.5] 2,376 [4.8] 1,642 [6.7] 734 [3.0] 2,323 [4.7] 1,557 [6.3] 766 [3.1] 2,292 [4.6] 1,526 766 [3.1] 2,365 [4.7] 1,524 841 [3.4] [ 그림 2] 신고기관별환자분포 2010년결핵사망률 m 통계청 년사망원인통계연보자료를분석한결과 년 명 만명당 명 이결핵으로사망 년인구 만명당 명에서 년동안 명으로감소 남성이여성에비해 배많고 년이후감소하는추세임 [ 표 3] 결핵사망자추이 연도및구분 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 호흡기결핵 사망자수 3,218 3,350 3,329 2,940 2,893 2,726 2,376 2,323 2,292 2,365 사망률 (/10 5 ) 6.7 6.9 6.9 6.1 5.9 5.6 4.8 4.7 4.6 4.7 사망자수 3,028 3,160 3,145 2,772 2,700 2,534 2,199 2,125 2,140 2,198 사망률 (/10 5 ) 6.3 6.6 6.5 5.7 5.5 5.2 4.5 4.3 4.3 4.4 사망자수 190 190 184 168 193 192 177 198 152 167 기타결핵사망률 (/10 5 ) 0.4 0.4 0.4 0.3 0.4 0.4 0.4 0.4 0.3 0.3 [ 참고 ] 1) 결핵사망률계산방법 : 결핵사망자수 / 주민등록인구 10 5 2) 자료원 : 2010 사망원인통계, 주민등록인구통계 ( 통계청, 2011) - 7 - - 8 -
참고자료 1 결핵감염 ( 잠복결핵감염 ) 의차이는? 참고자료 2 결핵접촉자조사대상자의범위 결핵이란결핵균의감염에의해생기는감염성질환으로 호흡기를통해감염되므로주로폐에발생하나림프액이나혈액을통해여러장기에발생함 잠복결핵감염이란결핵균에감염되어체내에소수의살아있는균이존재하나외부로배출되지않아타인에게전파되지않으며 증상이없고 결핵균 항산균 검사와흉부 선검사에서정상인경우 결핵균에감염되면모두결핵으로발병하는것이아니며 정도가면역력저하로인해발병을일으킬수있음, 유치원, 어린이집 발생구분접촉자범위검사 전염성결핵환자 1) 1 명또는학급수업에들어가는선생님전염성결핵환자 1) 교직원또는학급 ( 반 ) 에관계없이학년에서 6개월이내결핵환자 2) 2명. 동일 교직원또는학급 ( 반 ) 에관계없이한학교에서 6 개월이내결핵환자 2) 3 명이상 해당학급 ( 반 ) 생 ( 교직원포함 ) 상유소견자및유증상자 동일학년전원 ( 교직원포함 ) 상유소견자및유증상자 해당학교전원 ( 교직원포함 ) 유소견자및유증상자 체내결핵균존재예예 결핵감염검사 ( 투베르쿨린검사 ) 양성 양성 흉부방사선검사정상이상 객담도말 / 배양검사음성양성 ( 보통 ) 증상없음기침, 객담, 체중감소등 군부대교정시설, 사회복지시설및기타수용시설등 대학교, 동일직장등 전염성결핵환자 1) 1명또는 6개월이내결핵환자 2) 2명이상 6개월이내도말양성 2명이상, 또는결핵환자 2) 3명이상 동일부서전원 유소견자및유증상자 기관내모든구성원 유소견자및유증상자 전염성아니오예 ( 치료전 ) 1) 양성또는배양양성인결핵 2) 폐외결핵포함 환자인학생이이동수업을하는경우, 같은학급에이동수업의학급까지포함한다. 접촉자조사대상범위는환자발생양상에따라조정될수있다. 예 ) 3월발견된환자의증상기간이전년도말부터였다면과년도동일학급생까지확대할수있다. 접촉자조사후추가환자가발생하는경우대상범위를확대할수있음 결핵으로판명된학생이학원에주3~5회이상가는등접촉이다발하다고판단되는경우, 학원장이협조할경우에는동일한기준에검진유도 집단구분에유치원 ( 어린이집포함 ), 초 중 고등학교결핵환자발생은학교결핵관리지침교정시설은교정시설결핵관리지침, 군부대는군부대결핵관리지침참조 도말음성 / 배양음성인폐결핵과폐외결핵인경우 결핵환자의무기록조사서 ( 별첨 4) 와 결핵환자면접조사서 ( 별첨 5) 를작성하고, 친한친구등밀접접촉자중유증상자에대해서는결핵검진을실시하고필요에따라추구검진을한다. - 9 - - 10 -