Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society Vol. 14, No. 1 pp. 199-205, 2013 http://dx.doi.org/10.5762/kais.2013.14.1.199 김찬규 1, 이병훈 2* 1 광주보건대학교물리치료과, 2 전남과학대학교산학협력단 Gait Analysis According to the changes of the carrying type and weight of bag Chan-Kyu Kim 1 and Byung-Hoon Lee 2* 1 Department of Physical Therapy, Gwangju Health University 2 Group of Industry-Academy Cooperation, Chunnam-Techno College 요약본연구는네가지의가방휴대방법에따라세가지가방의무게를달리하여보행의변화를분석하고자시행하였다. 20명의건강한성인이연구에참여하였다. 첫번째조건은한쪽어깨에가방을메고보행하였고, 두번째조건은한쪽으로가로질러가방을매고걸었다. 세번째조건은양쪽어깨에가방을메고걸었고, 네번째조건은한쪽손으로가방을들고걸었다. 각네가지조건에모든대상자가참가하였고, 오른쪽신발에 SmartStep의깔창을깔고오른쪽발목에는압력제어장치를묶었다. 모든대상자는각각 4가지조건에서 2.5 kg, 5 kg, 7.5 kg의무게를지닌가방을휴대하여 10 m를걸었다. 각조건에서 2.5 kg, 5 kg, 7.5 kg의가방의무게에따라비율, 비율과는통계학적으로유의한차이가있었다. Abstract The purpose of this study was to analyze the changes in gait according to four style of bag's carryied method and three different bag's weights. Twenty healty adults participated in four conditions. The first condition, they wearing a bag on one side shoulder and walked. The second condition, they carried a bag sling across on shoulder and walked. The third condition, they carried a bag on a back using both shoulders and walked. The fourth condition, they hold a bag in their right hand and walked. During all four conditions participants wore a SmartStep insole in their right shoe and had a pressure control device strapped to their right ankle. Each participant walked 10 meters carrying a 2.5 kg, 5 kg and 7.5 kg bag under all four conditions. There were significantly differents in stance phase rate; swing phase rate and walking speed according to bag weight of 2.5 kg, 5 kg, 7.5 kg. Key Words : Bag, SmartStep, Gait velocity, stance phase, swing phase 1. 서론 보행은인체의이동을전제로하여신경계와근골격계등이총괄적으로사용되는과정으로고도의협응력이필요한연속적이고반복적인동작이다. 또한인간이일상생활을영위하는데가장많이사용되어지는중요한움직임이다 [1]. 보행은와두개의양상과양하지 지지기로구성되어있으며, 는보행주기에서발뒤꿈치가지면에닿기시작할때부터발가락이지면을떠날때까지의주기를말하며, 정상보행의보행주기의 60% 를구성하고있다 [2]. 보행주기의 40% 를차지하는는지면에서들린발이몸앞으로이동하여다시지면에닿게될때까지를말한다 [3]. Scott 와 Winter[4] 에의하면, 바른보행동작은건강증진으로연결되지만바르지 본논문은 2012년도광주보건대학교교내연구비의지원을받아수행된연구임 (No: 3012013). * Corresponding Author : Byung-Hoon Lee (Chunnam-Techno College) Tel: +82-11-1774-3669 email: rukas1024@nate.com Received October 5, 2012 Revised (1st October 31, 2nd November 7, 2012) Accepted January 10, 2013 199
한국산학기술학회논문지제 14 권제 1 호, 2013 못한보행동작은인체구조에이상을발생시킨다고주장하였으며, 보행시잘못된동작은신체에불균형을가져와근육과관절에피로를가하며, 뇌를비롯한척추에전달되어자세변형이나장애를일으키는직접적인원인이된다 [4,5]. 일상생활에서우리는생활에필요한물건들을효율적으로운반하기위해등에메는가방, 앞뒤로멜수있는가방, 한쪽어깨에메는가방, 한손으로드는가방등여러형태의가방을사용한다 [6]. 청소년기의학생들은책과학용품을휴대하기위해양쪽어깨로메는가방이나한쪽어깨로메는가방을주로사용하고 [7], 성인들은대부분한쪽어깨에부하가가해지는가방이나한쪽손으로드는가방을주로사용하며 [6], 가방을휴대하고보행을할경우가방의무게에의해신체적스트레스가가해지기도하고, 역학적영향을받아자세의변화가나타나기도한다 [8,9]. 특히, 가방의무게가너무무겁거나, 가방의형태나휴대방법, 위치등이잘못될경우 [10], 룩색마비 (ruck sack palsy or paralysis) 와같은신경통이나말초신경의상해, 어깨나팔주위의근육약화, 척추의변형및두부전방자세, 요통, 피로골절또는중족골통증과같은근골격계적문제가발생할수있다 [7,11,12]. 가방의무게와휴대방법에대한연구를살펴보면 Chansirinukor 등 [13] 은적절치못한가방휴대는어깨자세에변화를발생시킨다고보고하였고, 신영희등 [14] 은초, 중학생 273명을대상으로책가방사용습관과근골격계통증과의관련성연구에서보행자세의변화가발생하여척추의구조적인변화를유발시킨다고주장하였으며, 이태진 [15] 은 20대남성을대상으로가방휴대방법에따른족저압비교연구에서가방의휴대방법에따라양하지에비대칭압력이가해진다고보고하였다. 이와같이선행연구에서가방휴대가비정상적인보행을발생시키고이로인해근골격계적문제를발생시킨다고보고하고있으며, 올바른휴대방법을제시하기위해연구가진행되고있으나, 가방의휴대방법과무게에따른보행패턴을정량적으로분석하여보행의변화를구체적으로제시한연구는부족한실정이다. 따라서본연구에서는보행분석측정시스템인 SmartStep을이용하여가방휴대방법을각기달리하여무게변화에따른보행시및비율, 를정량적으로분석하고올바른보행을위한적절한가방무게에대한기초자료를제시하고자한다. 2.1 연구대상 2. 연구방법 본연구에서는실험의목적과방법의설명을듣고실험참여에동의한건강한성인남녀 20명 ( 남 9명 / 여 11 명 ) 을대상으로실시하였으며, 대상자의선정기준은아래조건과같고, 대상자들의연령과신체적특성은다음과같다 [Table 1]. 1) 내과적질환이나근골격계관련질환이없는자. 2) 척주의병변이나수술과거력이없는자. 3) 정형외과적또는신경외과적질환이없는자. 4) 사지에선천적기형이없는자 [4]. [Table 1] General Characteristics of subjects 대상자 나이 ( 세 ) 22.85 ± 1.81 신장 ( cm ) 167.95 ± 7.57 체중 ( kg ) 56.95 ± 9.29 발길이 ( mm ) 244.75 ± 14.37 2.2 실험도구 가방의외형은가로 30 cm, 높이 34 cm, 폭 12 cm의사각형모양이었고스트랩의넓이는 4 cm이었다. 또한 2.5 kg의모래주머니를이용하여가방의무게를조절하였으며, 실험에사용된도구는다음과같다 [Fig. 1]. [Fig. 1] Bag and sand bag 2.3 측정장비 가방의형태와무게에따른보행을분석을하기위하여보행분석시스템 (SmartStep Ver. 2.23, Andante medical devices Inc., Israel) 을이용하였다. SmartStep은휴대가능한측정기구로보행기능평가와훈련을동시에제공할수있는기계로다음과같다 [Fig. 2]. 이장비는발목에부착된휴대용제어장치가대상자의보행데이터를받아임시로저장한뒤이데이터를 SmartStep 소프트웨어가설치된컴퓨터로무선으로발송한다 [16]. 발과발판사이의깔창으로수직반발력을감지하여,, 를측정할수있다. 200
[Fig. 2] SmartStep, insole and controller 2.4 측정방법가방의형태에따라보행에어떤영향을미치는지알아보기위하여한쪽어깨에메고걸을때 ( 조건 1), 한쪽으로가로질러메고걸을때 ( 조건 2), 양쪽어깨에메고걸을때 ( 조건 3), 한쪽손으로들고걸을때 ( 조건 4) 로나누어 [6] 가방의유형에따라각각 2.5 kg, 5 kg, 7.5 kg으로무게를주어측정하였다. 측정은대상자에게실험방법에대해충분히설명을하고, 실험에대한심리적부담이사라진자연스러운상태에서실시하였다. 대상자는보행을하기전에신발안에 SmartStep 깔창을넣고공기를주입해적정압력을유지하여발목에제어장치를부착하고 SmartStep 깔창과연결한후 10 m의직선보행로를따라평소에걷는속도와동일하게편하고자연스럽게걷게하였으며, 시선은전방을향하도록하였다. 대상자가측정을하는순간을인식하지못하도록측정구간에대해언급하지않았으며처음세걸음이후부터측정을실시하였으며, 가방무게와휴대방법에따른측정마다 10분간의휴식시간을가졌다. 2.5 자료분석방법수집된자료는 SPSS 12.0 프로그램을이용하여정규성검정을하기위해서 Shapiro-Wilk 검정을사용하였다. 가방의무게에따른,, 의차이를알아보기위하여일원배치분산분석 (one-way ANOVA) 을사용하였으며, 으로 Tukey검정을사용하였다. 모든통계학적유의수준 α=.05로하였다. 3. 연구결과 3.1 한쪽어깨에메고걸을때보행분석 한쪽어깨에메고걸을때보행분석결과비율은가방무게가 2.5 kg이었을때 58.69 ± 2.31% 였고, 5 kg이었을때는 58.90 ± 2.13%, 7.5 kg일때는 63.68 ± 2.68% 로 7.5 kg일때의비율이가장높았으며, 그룹간에유의한차이가있었다. 2.5 kg과 5 kg사이에는유의한차이가없었으며, 2.5 kg과 7.5 kg, 5 kg과 7.5 kg 사이에는유의한차이가있었다 (p<.001). 의비율을분석하였을때, 2.5 kg의무게에서는 41.20 ± 2.69%, 5 kg의무게였을때 41.10 ± 2.13%, 7.5 kg의무게였을때 36.30 ± 2.71% 로 2.5 kg의무게에서의비율이가장높았다. 그룹간에유의한차이가있었고, 2.5 kg과 5 kg사이에는유의한차이가없었으며, 2.5 kg과 7.5 kg, 5 kg과 7.5 kg사이에는유의한차이가있었다 (p<.001). 는 2.5 kg의가방무게에서 56.96 ± 2.54 m/min, 5 kg일때 55.21 ± 2.75 m/min, 7.5 kg일때 53.48 ± 2.73 m/min으로 7.5 kg일때가가장빠른것으로나타났으며그룹간에유의한차이를보였다. 2.5 kg과 5 kg, 5 kg과 7.5 kg사이에는유의한차이가없었고, 2.5 kg과 7.5 kg사이에만유의한차이가있었다 (p<.01)[table 2]. [Table 2] Analysis of gait on walking with a bag on one's shoulder 58.69±2.31 58.90±2.13 63.68±2.68.000 * a:c * 41.20±2.69 41.10±2.13 36.30±2.71.000 * a:c * 56.96±2.54 55.21±2.75 53.48±2.73.001 * a:c * 3.2 한쪽으로가로질러메고걸을때보행분석한쪽으로가로질러메고걸을때보행분석결과비율은 2.5 kg일때 58.94 ± 2.19%, 5 kg일때 58.95 ± 2.53%, 7.5 kg일때는 61.26 ± 2.32% 로 7.5 kg일때의비율이가장높았으며, 그룹간에유의한차이가있다고분석되었다. 이역시 2.5 kg과 5 kg사이에는유의한차이가없었으며, 2.5 kg와 7.5 kg, 5 kg과 7.5 kg사이에는유의한차이가있었다 (p<.01). 비율은 2.5 kg일때 41.08 ± 2.15%, 5 kg일때 41.06 ± 2.53%, 7.5 kg일때 38.73 ± 2.32% 로 2.5 kg일때의비율이가장높았으며, 그룹간에유의한차이를보였다. 2.5 kg과 5 kg사이에는유의한차이를보이지않았으며, 2.5 kg과 5 kg, 5 kg과 7.5 kg사이에는유의한차이가나타났다 (p<.01). 를분석하였을때는 2.5 kg의무게였을때 56.63 ± 2.19 m/min, 5 kg의가방무게에서 54.77 ± 2.71 m/min, 7.5 kg의가방무게에서 52.96 ± 3.97 m/min으로 201
한국산학기술학회논문지제 14 권제 1 호, 2013 7.5 kg의일때가가장빠르게나타났다. 그룹간에유의한차이를보였으며 2.5 kg과 5 kg, 5 kg과 7.5 kg사이에서유의한차이가없었고, 2.5 kg과 7.5 kg사이에선유의한차이가있었다.(p<.01)[table 3]. [Table 3] Analysis of gait on walking with a bag on wearing one cross 58.94±2.19 58.95±2.53 61.26±2.32.003 * a:c * 41.08±2.15 41.06±2.53 38.73±2.32.003 * a:c * 56.63±2.19 54.77±2.71 52.96±3.97.002 * a:c * 3.3 양쪽어깨에메고걸을때보행분석비율은, 2.5 kg의가방무게일때 58.17 ± 2.62%, 5 kg의일때 59.50 ± 2.49%, 7.5 kg의가방무게에서 62.13 ± 2.14% 로 7.5 kg일때의비율이가장높았으며, 그룹간에유의한차이가있었다. 2.5 kg와 5 kg사이에는유의한차이가없었으며, 2.5 kg과 7.5 kg, 5 kg과 7.5 kg사이에는유의한차이가있었다 (p<.001). 비율은 2.5 kg일때 41.82 ± 2.63%, 5 kg일때 40.50 ± 2.50%, 7.5 kg일때 37.87 ± 2.14% 로 2.5 kg의가방무게에서의비율이가장높았다. 그룹간에유의한차이를보였으며 2.5 kg과 5 kg사이에는유의한차이가없는것으로나타났고 2.5 kg과 5 kg, 5 kg과 7.5 kg사이에는유의한차이가있는것으로나타났다 (p<.001). 를분석한결과, 2.5 kg일때 55.46 ± 3.38 m/min, 5 kg일때 54.37 ± 2.92 m/min, 7.5 kg일때 52.36 ± 2.95 m/min으로 7.5 kg일때가장가빠른것으로나타났으며그룹간에유의한차이를보였다. 2.5 kg와 5 kg, 5 kg과 7.5 kg사이에서는유의한차이가없었으며, 2.5 kg과 7.5 kg사이에서는유의한차이를보였다 (p<.01)[table 4]. 3.4 한쪽손으로들고걸을때보행분석를비율은 2.5 kg일때는 58.78 ± 2.42%, 5 kg일때는 59.32 ± 2.24%, 7.5 kg일때는 61.10 ± 2.26% 로 7.5 kg일때의비율이가장높았으며그룹간에유의한차이가있었다. 2.5 kg과 5 kg사이에는유의한차이가없었고, 2.5 kg과 7.5 kg, 5 kg과 7.5 kg사이에는유의한차이가있었다 (p<.01). 비율은 2.5 kg일때 41.22 ± 2.42%, 5 kg의가방무게에서 40.68 ± 2.24%, 7.5 kg일때 38.89 ± 2.26% 로 2.5 kg에서의비율이가장높았고, 그룹간에유의한차이가있었다. 2.5 kg과 5 kg사이에서는유의한차이를보이지않았으며, 2.5 kg과 7.5 kg, 5 kg과 7.5 kg사이에서유의한차이가있었다 (p<.01). 2.5 kg의가방무게에서를분석했을때 55.63 ± 3.14 m/min, 5 kg일때 53.94 ± 3.20 m/min, 7.5 kg일때 52.78 ± 3.38m/min으로 7.5 kg일때가가장빠른것으로나타났다. 그룹간에유의한차이를보였으며 2.5 kg과 5 kg, 5 kg과 7.5 kg사이에서유의한차이가없는것으로나타났고 2.5 kg과 7.5 kg사이에서만유의한차이가있다는결과가나왔다 (p<.05)[table 5]. [Table 4] Analysis of gait on walking with a bag on both shoulder 58.17±2.62 59.50±2.49 62.13±2.14.000 * a:c * 41.82±2.63 40.50±2.50 37.87±2.14.000 * a:c * 55.46±3.38 54.37±2.92 52.36±2.95.009 * a:c * [Table 5] Analysis of Gait on walking with a bag one hand holding 58.78±2.42 59.32±2.24 61.10±2.26.006 * a:c * 41.22±2.42 40.68±2.24 38.89±2.26.006 * a:c * 55.63±3.14 53.94±3.20 52.78±3.38.024 * a:c * 4. 고찰 가방의무게와형태, 휴대방식및위치가올바르지않을경우근골격계에영향을주어통증을유발할수있고 [8], 생리적또는역학적인영향을받아동적균형과자세에변화가나타난다 [7,8,9]. 이러한이유로체중중심의불규칙적인이동 [9] 이나타나게되어바르지않은자세의 202
보행패턴은관절, 근육, 뇌와신체구조등에질병을야기할수있다 [4]. 본연구에서는가방을한쪽어깨에메고걸을때, 한쪽으로가로질러메고걸을때, 양쪽어깨에메고걸을때, 한쪽손으로들고걸을때로나누어가방의휴대방법에따라 2.5 kg, 5 kg, 7.5 kg으로가방의무게에변화를주고보행분석장비인 SmartStep을이용하여,, 로나누어보행분석을하였다. 연구결과각각의휴대방법시가방무게의변화에따라와의비율이통계적으로유의한차이가있었고, 이러한결과는가방무게의한계치를넘어서게되면보행패턴에변화가발생하게되는것으로판단된다. 정상보행은 60% 와 40% 로구성되며 [2,3], 조현영 [17] 은 20대를대상으로한보행패턴의연구에서는와의비율이 58.45%, 41.56% 로나타났고, 또한윤승호등 [18] 의연구에서는가 43.2% 의비율을보였다. 본연구에서도가방의무게가 2.5 kg이나 5.0 kg일때선행연구와비슷한와비율을보인반면, 7.5 kg에서비율과비율에통계적으로유의한차이가발생하여, 비율이높아지고비율이낮아지는것을확인하였다. 우동필 [11] 은운반중량이증가함에따라보행주기가감소하는데, 이는운반보행시부하의증가에따라한쪽발에걸리는부하가증가하기때문에한쪽발로몸통과부하를지탱해야하는시간을줄여서인체에작용하는부하를줄이기위해서라고하였다. 또한박경희등 [19] 은에따른연구에서의증가로인해종골의압력이증가하고발전체가지면에접지하는시간이증가한다고보고하여의비율이증가한본연구의결과를지지하고있다. 본연구에서도가방의무게가증가함에따라의비율이감소하여선행연구결과와일치하였다. 이는가방의부하가일정한계치를넘어서게되면보폭과활보장이감소하며, 시가방의무게로인한흔들림을최소화하고신체안정성을확보하기위해의비율이높아진것으로생각된다. 본연구에서무게에따른는한쪽어깨에메고걸을때 2.5 kg의가방무게에서 56.96 ± 2.54 m/min, 7.5 kg일때 53.48 ± 2.73 m/min가나왔고한쪽으로가로질러메고걸을때는 2.5 kg의가방무게에서 56.63 ± 2.19 m/min, 7.5 kg의가방무게에서 52.96 ± 3.97 m/min 가나왔으며, 양쪽어깨에메고걸을때에는가방의무게가 2.5 kg일때 55.46 ± 3.38 m/min, 7.5 kg일때 52.36 ± 2.95 m/min가나왔고, 한쪽손으로들고걸을때에는 2.5 kg의가방무게에서 55.63 ± 3.14 m/min, 7.5 kg일때 52.78 ± 3.38 m/min으로무게가증가함에따라 가통계적으로유의하게감소하였다. Neumann[20] 는보행특성에관한연구를할때는를고려해야한다고주장하였으며, Holewijn[21] 은가방의무게가증가하면보행에소모되는에너지도증가하게된다고주장하고있다. 또한안준수 [6] 은숄더백의착용에대해부하가없을때에비해부하가가해졌을때가느려졌다고보고하였고, 안건섭 [22] 도가방을메고걸을때가메지않을때보다통계적으로유의하게감소하였다고주장하여본연구결과와일치하였다. 손성민 [23] 은중년여성을대상으로핸드백무게를각각미소지, 3.1 kg, 5.6 kg, 8.1 kg로하였을때보행소요시간이 8.1 kg에서통계적으로유의한증가가있다고보고하였으며, 동일거리를보행하는소요시간의증가는의감소를의미하고있어본연구의결과를지지하고있다. 이상의결과들을종합하여보면 2.5 kg과 5.0 kg의가방의무게에비해 7.5 kg일때비율, 가모두통계적으로유의한감소가나타나보행패턴의변화를가져오는것으로확인하였다. 가방의적정무게에관한연구를살펴보면, 박혜영등 [24] 은여중생을대상으로한가방의무게연구에서 4 kg ~ 6 kg사이에한계무게가있다고주장하였으며, Chow 등 [25] 은비정상적인자세를유발하지않는가방의무게한계범위는체중의 10% 이하라고하였고, Weir[12] 와 Chow 등 [25], 그리고 Negrini[26] 는가방의무게가체중의 10 ~ 15% 이상일경우근골격계문제가유발되고, 비정상적인자세적응기전이나타난다고하여본연구결과를지지하고있다. 본연구대상자의평균체중의 56.95 ± 9.29 kg임을고려하면 4가지가방휴대방법모두체중의 10 % 이상인 7.5 kg의가방무게에서통계적으로유의한차이가발생하였고, 이러한보행패턴의변화는긍정적인변화가아닌가방의무게로인한신체안정성확보를위한비율의감소와함께의비율이높아짐으로써발과지면의접촉이증가하게되고체중지지체계에과도한피로가발생하여나타난결과로생각된다. 또한일정한계치를넘어서는부하가가해졌을때, 신체에너지소모를절약하기위해를감소시키는신체적메커니즘이작용하여나타난결과로판단된다 [27]. 본연구는대상자의평상시가방의휴대방법에대해고려하지못하고대상자를편의추출하여평소가방휴대방법에따른신체적변화에대해통제하지못하였으며, 또한측정장비의특성상한쪽발에만 SmartStep을사용하여양쪽발의보행을비교하지못하였다. 또한연구대상자가 20명으로일반화시키기에는어려움이따른다. 그럼에도불구하고본연구는가방의무게변화에따른보행을정량적으로분석함으로써가방의무게변화에 203
한국산학기술학회논문지제 14 권제 1 호, 2013 따른보행시와비율을확인하였고, 의비교를통해적정가방의무게에대한기초자료를제시함에그의의가있다. 향후연구에서는다양한집단을대상으로연구를함으로써연령, 성별에따른비교연구및대상자가가지고있는체형에따른가방휴대방법에대한비교연구, 또한보행시운동학적분석과더불어근활성에대한연구가필요하리라생각되며, 가방의무게뿐만아니라휴대방법, 가방의끈의길이가보행에어떠한영향을미치는지연구가필요하리라사료된다. 5. 결론 본연구는건강한성인남녀 20명 ( 남 9명 / 여 11명 ) 을대상으로가방형태에따른보행분석에대해알아보고올바른가방휴대방법에대해기초자료를제시하기위해보행분석측정장비인 SmartStep을이용하여정량적인보행분석을하였다. 연구결과를종합해볼때, 네가지가방휴대방법모두무게변화에따라,, 에는유의한차이가있었다. 무게중심점의이동을현저히유발시키는 7.5 kg의가방무게에서 4가지휴대방법모두에너지소모를절약하기위한신체적메커니즘의활성화와더불어신체안정성확보를위한감소가나타나는것을확인하였다. 따라서가방을휴대하고보행시에는 5.0 kg 이내로가방의무게를조절하여보행하는것이정상적인보행을유지할수있을것으로생각된다. 앞으로의연구에서는본연구보다더다양한가방휴대방법을제시하고무게변화를개개인의몸무게에대한비율을사용하여부하를가하고다양한측정도구로가방휴대방법에따른인체의변화를객관성과정확성이높게다각도로관찰하는것이필요할것이다. 또한연령, 성별, 의학적금기상태에따른가방휴대방법및무게에관한지침을제시할수있는연구가지속적으로이루어져야할것이다. References [1] N. J. Chung, H. J. Yoon, "Biomechanical Analysis of Gait Cycle in the Obese Children", Korean journal of Sport Biomechanics, Vol.10, No.2, pp.179-193, 2001. [2] J. H. Kim, "Effects of Virtual Reality Program on Balance, Gait and Brain Activation Patterns in Stroke Patients", Graduate School of Daegu University, Doctor's thesis, 2005. [3] C. C. Norkin, "Gait analysis", In: O'sullivan, S. B., Schmitz, T.J. physical Rehabilitation: Assessment and treatment (3rd ed). Philladelphia: FA DAVIS Co., 1994. [4] S. H. Scott, D. A. Winter, "Internal forces of chronic running injury sites. Medicine and Science in Sports and Exercise", Vol.22, No.3, pp.357-369, 1990. DOI: http://dx.doi.org/10.1249/00005768-199006000-00013 [5] B. M. Nigg, "Biomechanics of Running Shoe Champaign", IL: Human Kinetics; 1986. [6] J. S. Ahn, "The effects of asymmetric load of shoulder bag on trunk and pelvis movement patterns of normal adult during gait", The Graduate School of Health and Environment Yonsei University, Master's thesis, 2006. [7] C. K. Kim, D. M. Shin, "Kinematic Analysis of Book Bag Weight on Gait Cycle and Posture of Youth", Journal of Sport and Leisure Studies, Vol.3, pp.175-185, 1995. [8] T. Matsuo, M. Hashimoto, M. Koyanagi, K. Hashizume, "Asymmetric load-carrying in young and elderly women: Relationship with lower limb coordination", Gait & Posture, Vol.28, No.3, pp. 517-520, 2008. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.gaitpost.2008.02.001 [9] C. H. Oh, S. N. Choi, "Effects of the Length of Schoolbag String on Gait Postrue", Journal of Sport and Leisure Studies, Vol. 30, pp. 619-629, 2007. [10] B. R. Macias, G. Murthy, H. Chambers, A. R. Hargens, "Asymmetric loads and pain associated with backpack carrying by children", J Pediatr Othop, Vol. 28, No.5, pp. 512-517, 2008. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/bpo.0b013e31817d8143 [11] D. P. Woo, "An Analysis of Gait Characteristics and Physiological Loads on Carrying tasks", Graduate School of Donga University, Doctor's thesis, 2001. [12] E. Weir, "Avoiding the back-to-school backahe", CMAJ, Vol.167, No.6, pp.:669, 2002. [13] Chansirinukor, W., Wilson, D., Grimmer, K., & Dansie, B.(2001). Effects of backpacks on students: measurement of cervical and shoulder posture. The Australian Journal of Physiotherapy, 47(2), 110-116. [14] Y. H. Shin, S. H. Lee, J. S. Kim, "Do Backpack Habits of School Children Affect Their Musculoskeletal Pain?" The Korean journal of child health nursing, Vol. 14, No. 2, pp. 176-185, 2009. [15] T. J. Lee, "The comparative analysis of the Foot Pressure by various Carrying a Pack Methods during Walking", Graduate School of Kyungsung University, mater's thesis, 2010. 204
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