REVIEW 필링의종류에따른효능분석과피부유형이나상태에따른필링의적용및사후관리에관한고찰 한도숙 1, 김현정 2 * 1 ( 주 ) 본에스티스, 2 성신여자대학교융합디자인예술대학원 Efficacy Analysis of Peeling Types, the Application of Peeling in accordance with Skin Types or Conditions and Review of Follow-up Management Do-Sook Han 1, Hyun-Jung Kim 2 * 1 Corporation VonEstis, 2 Graduate School of Convergence Design and Arts, Sungshin Women s University Abstract This study focused on domestic studies that beauty care experts have conducted; to compare efficacy of peeling types; to evaluate selection and application of peeling type in consideration of personal characteristics; and to review studies concerning enhancement of the peeling effects that have been newly applied as well as studies regarding follow-up management. The scope of this study was limited to scaling and medical peeling that skin care experts are practically contact with in work field. Among chemical peelings, glycolic acid peeling is suitable to improve dry skin being lack of water and oil nature and to control oily skin, combination skin, and sebum of acne-prone skin. Amino acid peeling is appropriate for subjects with pigmentation problems including spots and freckles and lactic acid peeling fits to sensitive skin, especially to pain, and needing wateroil balance. Ascorbic acid peeling inhibits the production of melanin and promotes the synthesis of collagen, indicating necessity of additional study taking into consideration characteristics as an antioxidant. Among physical peelings, the diamond peeling is useful for an application to skins with sensitive skin and subjects with various complex skin problems while crystal peeling is suitable for subjects who are in need of wrinkle improvement but need to maintain daily life. Seaweed peeling or herbal peeling is considered to produce effective results when they are mixed with ingredients or solvents depending on skin types or conditions of subjects. The researcher suggests a necessity to standardize peeling levels by various types of peelings, and also expects that a variety of studies concerning peeling types; repeated study to examine peeling effects; and new researches to investigate enhancement of peeling and side-effect control are conducted in various ways. Keywords: Peeling, Chemical peelings, Physical peelings 최근매스미디어를통해 민낯, 쌩얼 이라는용어가등장하 고, 연예인들의맨얼굴이속속공개되면서대중의관심은맨얼굴에도아름다워보일수있는미용관리영역으로집중되고있으며, 이러한이유로피부개선을위한병원치료, 살롱을통한 *Corresponding author: Hyun-Jung Kim, Graduate School of Convergence Design and Arts, Sungshin Women s University, 2 Bomun-ro. 34da-gil, Seongbuk-gu, Seoul, Republic of Korea Tel.: +82 10 2730 8049, E-mail: q011379@naver.com Received November 11, 2013; Revised February 11, 2014; Accepted February 13, 2014; Published February 28, 2014 피부관리, 자가피부관리를위한다양한홈케어용화장품과기구및기기의매스마켓출시등이이어지고있다. 이중꾸준한관심을받고있는아이템중하나가바로필링 (peeling) 제품이다. 필링은미백, 보습, 모공, 여드름, 주름, 탄력개선등다양한효과를복합적으로이끌어낼수있고, 일상생활에불편을야기하지않으면서도지속적인관리를통해부담스럽지않은비용의소요로피부를개선시킬수있는장점을가지고있다. 그러나대중에게알려진필링에대한의미와학문적인의미에는차이가있다. 피부를얇게박리하는것을엑스폴리안츠 (exfoliant) 라하고, 박리하는깊이에따라딥클렌징 (deep cleansing), 스케일링 (scaling), 의학적필링 (medical peeling) 으로구분하지만, 화장품회사등에서대중에게그효과가널리 25
알려진필링이라는용어의인기에편승하고자, 대부분의박리제품에필링이라는용어를사용하여대중에게필링은광범위하게엑스폴리안츠의의미로잘못인식되어있다. 본연구는피부미용사로써근무영역에서접하게되는스케일링에서메디컬필링수준으로연구고찰의범위를제한하였다. 필링에관한해외연구는 Van Scott et al. (1996) 과 Barbara (1999) 의 Alpha-Hydroxy Acid (AHA) 를이용한피부관리, 임상연구등을통해 1990년대부터활발히진행되었고, 국내에도비슷한시기에김수신등 (1991), 황규광 (1992) 등의피부질환치료를위한의료분야의여러연구발표가이어졌다. 홈쇼핑을통해필링제품및기기의판매가인기를누릴만큼필링에대한대중의인식이일반화되었으나, 미용인에의한국내연구는허진요 (2005) 의연구를시작으로그수가많지않다. 따라서스케일링에서메디컬필링수준의필링으로영역을제한하여미용인에의한국내연구를중심으로필링의종류에따른효능을비교하여개인의특성을고려한필링의선택과적용에관해살펴보고, 새로이시도된필링효과증대를위한연구와사후관리에관한연구들을고찰하였다. 1. 필링의정의와분류및그에따른효과필링은박피라고도하며, 죽은세포 (dead cell) 의탈락과피부재생을촉진하기위한목적으로피부의상단을얇게벗겨내는과정을말한다. 필링의효능은각질제거로인한여드름개선과색소성피부의미백작용, 그리고콜라겐합성을촉진하여탄력및주름개선효과와여드름흉터의치료등이있다 ( 최은정, 2005). 필링의종류는피부침투영역에따라각질층에한정하여세포를제거하는과정인딥클렌징, 과립층의세포까지제거하는과정인스케일링, 그이상의피부깊이에침투하는과정인메디컬필링 (medical peeling) 으로분류되지만, 스케일링이라는단어가대중에게치과를연상시키는이유로화장품산업에서는필링이라는용어를광범위하게사용하고있는것으로추측된다. 또한필링에사용되는물질의특성에따라물리적 (mechanical) 필링과화학적 (chemical) 필링으로분류하기도하며, 물리적필링에는스크럽 (scrub) 제품또는브러싱기 (brushing machine) 의이용, 해초필링, 크리스탈필링, 다이아몬드필링, 알라딘필링등이이에해당하고, 화학적필링에는 AHA, 고마쥐 (gommage) 를포함한효소 (enzyme), 아미노산, Trichloroacetic Acid (TCA), 페놀, 레소시놀등을사용한필링등이이에해당한다 ( 송미경, 2007; Joel et al., 2003). 물리적필링은피부의침범깊이에따라표피에한하여침범 하는미세박피술 (microdermabrasion) 과진피까지침범하는박피술 (dermabrasion) 로구분하며, 주로사용하는기기에따라명칭이붙여지고있다. 미세박피술은탁월한효과를보이는반면침범하는피부의깊이가깊어질수록피부조직의손상과재생이잘이뤄지지않아흉터가남는등부작용이심해진다 ( 김동미등, 2011). 해초필링은천연물질인해초를사용하여각질탈락을유도함으로써피부에손상을최소화하고상처치유를촉진시키기때문에여드름치료, 여드름자국이나얕은흉터의완화, 잔주름, 넓은모공, 색소침착이나잡티, 기미등의치료에적용된다 ( 김영미, 2005). 약초필링은약초알갱이의물리적자극과약초에혼합하는용제의유기산을이용하여화학필링의효과를증강시킨것으로, 약초성분의미립자가피부에침투해세포를활성화시키고진피층을자극하여재생을촉진하며 ( 한도숙, 2005), 동시에용제로인한각질과노폐물제거로약초의주성분과약초에함유된미네랄성분의흡수율을높여, 필링후세포재생이빨라필링을통한피부개선효과가증가된다는특징이있다. 크리스탈필링은일정한크기로가공된크리스탈가루를강한진공펌프에의해형성된에너지로피부에부딪치게하여미세하게피부조직을깎아낸후흡입구로배출하는원리이다. 미세크리스탈은천연광물에서얻어지며, 음압의강도를선택하여필링의깊이를조절할수있다. 다이아몬드필링은크리스탈필링을보완하여천연다이아몬드를사용, 크리스탈필링보다더정교하고부작용없는필링기기이다. 다이아몬드를입힌봉 (wand) 으로보석을세공하듯표피를가볍게밀어내고진공펌프 (vaccum pump) 에의해연마된각질이자동흡입된다. 부작용이거의없으며, 마취가필요없다는장점이있으며, 노화된피부개선, 미세한흉터치료, 색소침착및각질제거에탁월한효과가있는것으로알려져있다 ( 표영희, 2006). 화학적필링은산성용제를사용하여피부세포의결합력을와해시켜인위적으로세포를탈락시키는것으로, 다양한제제를이용한필링이발전해왔다. 또한김연경등 (2009) 의연구에서피부관리실과피부과에서가장많이행해지는관리를조사한결과화학적필링이 70% 이상으로가장높게나타나, 이와같이대중에게가장일반화되어있는필링이기도하다. AHA는화학필링중입자크기가가장작아피부속으로빠르게침투되고각질층의케라틴세포들의접착력을감소시켜필링을일으키는효능이강하여필링제로널리사용되고있지만, 다른필링제보다따가움을많이느끼게하는단점이있기때문에적용시농도, ph, 적용시간, 중화등이중요하다. 글리콜릭산필링의피부침투깊이는농도와 ph에의해결정되며 ph가 3보다낮거나농도가 30% 이상이면피부미용사의영역을벗어난의료적수준이기때문에의사에의해서만적용이가능해진다 ( 김은주와리순화, 2010). 아미노산필링은기존화학필링제의자극을감소시킨새로운필링이다. 피부성분과유사한자연산아미 26
필링종류에따른효능분석과적용및사후관리에관한고찰 노산성분을이용한빠른필링속도와 AHA보다 3배나많은수분을함유하고있어보습성이강화되었다는특징이있다. 아미노산필링은 ph 0.8~1.8의강력한산성용액이지만, 미백효과는더욱우수하고피부자극은적은장점을가지고있다 ( 김동미등, 2011). 아스코르빅산 (Ascorbic Acid, Vit C) 은멜라닌합성을억제하고콜라겐합성을증진하며프리라디칼의형성을억제하는대표적인항산화제로서, 피부노화억제와미백작용등에탁월한효과를나타낸다 ( 이상길등, 2001). 젖산필링은락틱산, 유산필링이라고도하며클레오파트라의일화로널리알려졌다. 그원료는발효우유에서추출하고, 미세한주름개선과피부연화효과가있으며, 글리콜릭산필링에비해보습기능이높다 ( 김미성, 2012). 1990년대중반부터레이져의급속한보급과화학필링의대중화로인해미용을목적으로많은사람들이필링시술을받게되었고, 이와더불어부작용및후유증에대한문제가심각해졌다. 필링후가장많이발생하는문제는홍반이다. 일시적으로잠시붉어졌다가사라지는정도의가벼운홍반부터갈색색소가침착된듯자리잡은홍반이 2~6개월까지지속되는경우도있다. 또한기미로인해필링을했던대상자에게서 Post Inflammatory Hyperpigmentation (PIH) 문제가심각하게나타나는경우도있다. PIH는시간이지남에따라사라지기때문에일광노출등의자극요인을피해피부를보호하며사라지기를기대해야한다. 필링직후대부분은극심한건조증을느낀다. 건조증이심해지면가렵고홍반을야기할수있으며, 이로인해예민한피부에서는 PIH 유발가능성이높기때문에주의깊은관리가필요하다. 필링후단순포진이발생하기도하는데, 이는일반적인경우보다증상이심하고오래가는경우가많고, 흉터를남길확률이높으므로사전예방이중요하다하겠다 ( 이정복과최현주, 1993). 이와같은부작용및후유증으로인해선행연구들은사후관리의필요성을강조하며, 사후관리를통한피부의빠른회복으로고객의만족도를높이는방안을제안했다 ( 김지영, 2008; 송지혜, 2007). 이에따라필링자체의효과뿐만아니라사후관리를통한필링효과의증강과피부회복을위한오성은 (2013), 유은주 (2011) 등의연구가발표된바있다. 2. 논의 (1) 피부타입또는용제의농도에따른화학적필링의효과연구선행연구를살펴보면피부타입또는용제의농도에따라필링의효과를검증하고자한연구들이발표되었고, 이를정리하면다음과같다. 김미성등 (2011) 은서울거주성인여성 18 명을대상으로, Marvin Klein 박사가발명한아미노산필링인 AFA (ph 0.8~1.8) 필링의적용농도에따라각 20% (ph 1.8), 30% (ph 1.6), 40% (ph 1.2) 군으로나누어 1회 / 주총 6회시행 10분후 BIA skin Analyzer ( 현대교역, 대한민국 ) 를이용한 피부의유수분과 mipl 피부측정프로그램시스템기기 (Genie, 현대교역, Korea) 를이용한주름, 각질, 미백효과를측정하였다. AFA 필링후모든결과에서통계적으로유의한효과를나타냈으며 (p<.05), 대체적으로농도가높을수록효과적인것을알수있었다. 송지혜와김주연 (2008) 은 20~30대남녀 14명을대상으로 1회 / 주총 8회, 글리콜릭산 (ph 3, 40%) 을이용한얼굴필링관리 30분후 The introduction of skin diagnosis system ( 봄텍전자, Korea) 을이용하여피부를측정하였다. 그결과피부타입에따른유분도변화에서건성피부 U존이관리전평균 236.33±193.16 μg / cm2, 4회관리후평균 984.00 ±141.35 μg / cm2, 8회관리후평균 1076.17±648.96 μg / cm2로나타나유의하게유분이증가하였고 (p<.01), T존도관리전평균 1862.00±2251.81 μg / cm2, 4회관리후평균 5961.60± 9189.11 μg / cm2, 8회관리후평균 2387.80±1091.65 μg / cm2로증가하는경향을나타냈으나유의한차이를나타내지는않았다. 복합성피부와지성피부의유분은감소하는경향을나타냈으나, 유의한변화를나타내지는않았다. 피부타입에따른수분도변화에서는건성피부와복합성피부의 U존에서는수분의증가와감소가반복되었으나관리전에비해서는관리후수분이증가한것으로나타났고, 복합성피부의 T존과지성피부에서는오히려관리후수분이감소한것으로나타났고, 모든결과가유의한차이를나타내지는않았다. 피부타입에따른각질변화는건성피부에서관리전평균 106.83±125.67 g/ cm2, 4회관리후평균 148.00±127.15 g/ cm2, 8회관리후평균 89.67± 72.74 g/ cm2를나타냈고, 복합성피부에서관리전평균 170.50 ±181.73 g/ cm2, 4회관리후평균 281.00±321.03 g/ cm2, 8회관리후평균 87.00±14.14 g/ cm2를나타냈으며, 지성피부에서관리전평균 115.17±85.98 g/ cm2, 4회관리후평균 101.00 ±52.84 g/ cm2, 8회관리후평균 62.17±71.14 g/ cm2를나타내, 건성피부와복합성피부는 4회관리후늘었던각질이 8회관리후감소하는경향을, 지성피부는꾸준히감소하는경향을나타냈다. 이에글리콜릭산을이용한피부관리는모든피부타입에서유분과각질관리에는비교적효과가있으나, 수분관리에는어려움이있다는것을알수있으며, 건성피부에는유 수분밸런스와각질관리에모두탁월한효과를나타낸다는것을알수있다. 송지혜 (2007) 는서울및경기지역거주 20~30대남녀 17명을대상으로아스코르빅산 (ph 3.9) 필링을 1회 / 주총 8 회적용하고, 30분이상안정을취한후 The introduction of skin diagnosis system ( 봄텍전자, Korea) 을사용하여피부상태를측정하였다. 그결과지성피부의 U존에서유분과수분의변화가유의미하게나타났고, 건성피부에서각질변화가유의미하게나타났다. 전체적으로는피부가개선되었다고해석할수있겠으나, 통계적으로유의한차이를보였다고할수없으며, 아스코르빅산필링은미백과주름에효과가좋은필링임을감 27
안하여이와관련한항목으로연구를확대할필요가있다고사료된다. (2) 개인특성에따른적합한필링적용을위한연구선행연구에서는물리적필링과화학적필링의효능을비교하여개인의특성에따른적합한필링적용을위한연구들이이루어졌고, 이를정리하면다음과같다. 김미성 (2012) 은 20~30대복합성피부타입의직장여성 20명을대상으로물리적필링그룹과화학적필링그룹으로나누어 1회 / 주총 6회필링을적용하였다. 물리적필링그룹은 NewApeel (Altair instruments, inc., USA) 을이용한다이아몬든필링 ( 음압 10 mmhg, 5분 ) 과 White peel plus (Eins Med Co., LTD., Korea) 를이용한크리스탈필링 ( 분사강도 3단계, 음압강도 4단계, 5분 ) 그룹으로나누고, 화학적필링그룹은글리콜릭산 (40%) 과젖산 (40%) 필링그룹으로다시나누었다. 피부측정기는피부측정프로그램시스템기기 (Genie, 현대교역, Korea) 를이용하였고, 수분측정기는 BIA Skin Analyzer (Yingahihian Co., China) 를사용하였다. 그결과화학적필링그룹에서는두가지필링모두 T존과 U존에서유수분이모두증가하였고 (p<.01), 글리콜릭산필링의각질변화가유의하게감소하였다 (p<.05). 물리적필링그룹에서는다이아몬드필링이크리스탈필링에비해각질과색소의감소가더큰것으로나타났고 (p<.05), 주름의감소에는크리스탈필링이더효과적인것으로나타났다 (p<.05). 화학적필링과물리적필링을비교했을때, 화학적필링에서 T존과 U존의수분과유분의증가가크게나타났으며 (p<.01), 통증정도는화학적필링그룹에서젖산이 (p<.01), 물리적필링그룹에서는다이아몬드필링이상대적으로적게나타났다 (p<.01). 피부자극정도는화학적필링그룹은 100%, 물리적필링그룹은 80% 가자극이있는것으로나타났으며, 항목별피부개선에대한만족도는피부보습력개선항목에서화학적필링이높은만족도를나타냈다 (p<.01). 전체적인피부개선만족도는젖산필링과다이아몬드필링이각각 70, 50% 로높게나타났다. 김동미등 (2011) 은서울거주성인여성 16명을대상으로아미노산필링과다이아몬드필링그룹으로나누어 1회 / 주총 6 회, 각각아미노산필링 (ph 0.8~1.8, 40%) 과 TD 100을이용한다이아몬드필링시행 5분후 mipl 피부측정프로그램시스템기기 (Genie, 현대교역, Korea) 를사용하여모공, 피부거칠기, 색소, 주름의변화에대한피부상태를측정했다. 그결과모공크기의변화값은아미노산필링에서 1.00±1.2 (p<.01), 다이아몬드필링에서 1.49±1.2 (p<.05) 로유의한감소를나타냈으며, 피부거칠기는아미노산필링에서 56.1±3.8, 다이아몬드필링에서 45.9±0.9로유의 (p<.05) 한증가를나타냈다. 피부색소의변화에서는아미노산필링에서 2.3±5.7, 다이아몬드필링에서 5.1±0.7로유의 (p<.05) 한감소를나타냈으며, 주름의변화에서는아미노산필링에서 0.9±11.1의증가, 다이아 몬드필링에서 5.0±1.6 (p<.05) 로유의한감소를나타냈다. 따라서아미노산필링에의한주름변화를제외한모든결과에서유의한차이를나타냈고, 다이아몬드필링이모공, 색소, 주름의변화가아미노산필링에비해더뛰어났으며, 필링과정에있어다이아몬드필링이아미노산필링에비해피부손상이더적은것으로나타났다. 김은주와리순화 (2010) 는여드름이진행중인 19~27세남녀 20명을대상으로미국 D사의 Herbal Blend를사용한해초필링그룹과글리콜릭산 (ph 3, 40%) 필링그룹으로나누어 1회 / 주총 8회, 각각의필링시행 15분후 Robo skin Analyzor CS50 (Inforward. onc., Japan) 을이용하여피부를측정하였다. 그결과큰모공수는해초필링그룹에서 456.700±228.399 (p<.001), 글리콜리산필링그룹에서 152.100±185.504 (p<.05) 로유의한감소를나타냈으며, 블랙헤드의수도해초필링그룹에서 262.600±200.223 (p<.001), 글리콜리산필링그룹에서 134.900±184.000 (p<.05) 로유의한감소를나타냈다. 그러나대색소침착수에서는해초필링그룹에서 5.300± 9.250의감소를, 글리콜리산필링그룹에서 4.100±7.172의증가를나타냈고, 대색소침착의면적에서는해초필링그룹에서 30.400±58.949의감소를, 글리콜리산필링그룹에서 15.000 ±44.510의증가를나타냈고, 유의한변화는없었다. 따라서해초필링과글리콜릭산필링은모공관리와블랙헤드관리에뛰어난효과가있으며, 글리콜릭산필링보다해초필링이더욱효과적이라는것을검증하였다. 강현아 (2002) 는피부질환에대한과거력이없는건강한성인여성 13명을대상으로양측전박부내측에 (3 3 cm) 클리콜릭산필링 (30, 50, 70%) 과크리스탈필링 (Silhouettone Ltd., Vermont, USA) 후 Tewameter TM21 (Courage and Khazaka, Germany) 을이용한경표피수분손실, Corneometer CM820 (Courage and Khazaka) 을이용한수분함량, Chromameter CR-300 (Minolta, Japan) 을이용한홍반을측정하여피부손상정도를비교하였다. 그결과처치전후경표피수분손실은모든경우에서통계적으로유의하게감소하였고 (p<.05), 그중크리스탈필링이가장낮은감소를보였으나경우간의유의한차이를나타내지는않았으며, 수분함량도모든경우에서감소했으나통계적으로유의한차이를나타내지않았다. 홍반의변화는시술전후에서모두통계적으로유의한증가를보였으나 (p<.01), 경우간의유의한차이를나타내지는않았고, 그중크리스탈필링의경우가가장낮은홍반의증가를나타냈다. 따라서클리콜릭산필링과크리스탈필링모두시술후피부장벽기능에유의한손상을야기하였고, 손상의정도는크리스탈필링의경우가비교적낮은것으로나타났으며, 두종류의필링모두손상된장벽기능은 24시간이내로회복되었다. 홍반유발에서도글리콜릭산필링에비해크리스탈필링이 28
필링종류에따른효능분석과적용및사후관리에관한고찰 낮은정도를나타냈으며, 유발된홍반은각각 1일이내, 4일이내로정상화되었다. (3) 필링의사후관리에관한연구앞서기술한바와같이필링후그효과로인한만족도가높은반면양날의검처럼부작용에관한문제가지속적으로대두되면서필링의사후관리에대한관심이높아졌다. 필링에대한효과와만족도에관한김지영 (2008) 의연구에서는문제성피부의치료목적으로피부과병의원을이용한고객들을대상으로설문을시행하였다. 그결과, 대상자중 90.59% 가여성이었고, 문제성피부의종류로는여드름피부가 30.20% 로가장많았으며, 색소침착 17.33%, 노화피부 13.86% 순으로나타났다. 문제성피부치료를위한방법으로는화학필링이 59% 로가장높은선호도를보였으며, 시술후부작용을경험한대상자가 43% 로홍반 (30.6%), 색소침착 (11.8%), 파인흉터 (2.9%) 등으로높게나타났다. 또한사후관리방법으로자외선차단제의사용 (M=3.78) 이가장많았고, 사후관리를받은사람은전체의 61.3% 로나타났다. 사후관리를받은집단은사후관리를통해문제성피부개선과필링시술에도움이되었다고응답했으며, 사후관리를경험하지않은집단은사후관리에대한효과의기대와심리적불안감해소를위해사후관리를원하는것으로나타나, 필링후사후관리를통해부작용및후유증을최소화하기위해고객들이그필요성을인식하고있는것으로해석된다. 이에따라필링의효과검증과함께사후관리프로그램개발에관한연구들을살펴보면다음과같다. 오성은 (2013) 은 30~40대여성 24명을약초필링과세라마이드를적용하지않은사후관리그룹 (NC) 과각각약초필링과 1%, 3% 의세라마이드사후관리를적용한그룹 (LC, HC) 으로나누어 1회 / 주총 8회, 모든관리시행 30분후 Mexameter 18 (Courge & Khazaka, Germary) 로홍반, Moisture Checker (Scalar, Japan) 로수분, Tewameter TM210 (Courge & Khazaka, Germary) 으로수분손실, SMS Primer 3.0 (KC Technology, Korea) 으로거칠기등의피부상태를측정하였다. 그결과모든피부상태에서그효과가 HC>LC>NC 그룹순으로나타났으며, 통계적으로모두유의한차이를나타냈다. 또한 NC 그룹만관리 1회와 8회를비교해보았을때홍반의감소, 수분의증가, 수분손실의감소, 거칠기의감소등을보여약초필링자체의효과도함께검증되었다. 노현주 (2011) 는초기피부조건이유사한 40~59세남성 20명을대상으로글리콜릭산필링 (30%) 을시행한후 HF-150A (ITC, Korea) 를이용한고주파요법 (0.3MHz, 15분 ) 만적용한그룹과갯장어추출물 (2%) 을함유한제품을사용한고주파요법적용그룹으로나누어 1 회 / 주총 6회시행후 Skin Analyzer HL 610 (BeautyStyle International corp., Taiwan) 를사용하여피부를측정했다. 그결과필링을시행한전후수분의증가는뚜렷이나타나지않 았고, 유분의감소는 T존에한하여나타났으며굴곡도는전체적으로증가되었다. 필링후고주파요법의시행은기본적인수분과유분, 굴곡도에개선효과를나타냈으며, 갯장어추출물함유제품의병행사용은그효율을높이는요인으로써작용한것으로판단된다. 그러나전체적인연구결과가통계적으로유의한차이를나타내지않고, 사후관리를하지않은대조군의연구결과가없어사후관리로써고주파요법또는갯장어추출물을함유한제품의사용이유의미하게효과적이라고해석할수는없을것으로사료된다. 또한화학적필링과정에서필링후화학적자극을진정시키기위한단계로즉시연결되는것이일반적이나, 필링의효과증대를위해필링후수기마사지나기기마사지를통한물리적자극을거친후진정과정으로연결하는새로운시도들이이루어졌다. 이정순 (2010) 은 35% 글리콜릭산필링과셕션기를이용한효과를검증을시도했다. 서울과경기지역에거주하며민감성피부타입이아닌 40~70세 20명을대상으로글리콜릭산 (35%) 도포후셕션기를이용한물리적자극과정을거치는그룹 1과일반적인글리콜릭산필링그룹 2로나누어 2회 / 주 4 회, 1회 / 주 4회총 8회시행후 Moritex Triple sense (Shaft Medical San Diego, CA) 와뷰티스코프 SMS premir (D012) 를사용하여노화피부에미치는효과를측정했다. 그결과각그룹의관리전후피부변화는 1그룹에서이마부분의유분 (p<.01) 과수분 (p<.001), 2그룹에서수분 (p<.01) 과색소 (p<.001) 의변화가유의미한차이를나타냈고, 거칠기 (p<.05), 탄력 (p<.001), 눈가 (p<.01) 와입가 ( 각각 p<.001, p<.05) 의주름은두그룹모두에서유의미한차이를나타내고있어 35% 글리콜릭산필링의효과는검증되었으나, 두그룹간의차이에서는오직수분의변화에서만유의미한차이 (p<.05) 를나타내고있어필링과정에서셕션기를이용한물리적피부자극이필링의효과를증대시키는요인으로작용했다고해석하기에는어려움이있는것으로판단된다. 그러나대상자들의설문결과에서피부자극으로인한불편함에도불구하고재이용에대한의사가 100% 를나타내고있어필링에대한만족도는매우높은것으로나타났다. 필링의종류에따른효과를선행연구들에따라정리해보면같다. 가장일반적으로사용되고있는화학적필링중글리콜릭산필링은각질과피부거칠기의감소로피부를부드럽게하고블랙헤드와모공및주름의감소, 탄력의증가등에는효과적인것으로나타났으나, 수분의변화와색소침착개선효과에대해서는연구자에따라다른결과를보이고있어효과를단정할수없다. 다만유분의밸런스회복에는여러피부타입에서효과 29
적인결과를보여주고있어, 유수분이부족한건성피부의개선과지성, 복합성, 여드름피부의피지조절을위해효과적인처치가될것으로사료된다. 아미노산필링은각질과피부거칠기및모공의감소, 주름과색소침착의감소등에효과적인것으로나타났으며, 특히색소침착의감소에대한일관된선행연구결과로인해기미, 주근깨등의색소침착문제의대상자에게는효과적인처치가될것으로판단된다. 젖산필링은글리콜릭산필링에비해보습이뛰어난것으로알려진바와같이, T존의수분증가와 U존의유분증가로그특징에맞는연구결과를나타냈으며, 글리콜릭산필링에비해통증이적어민감성피부이면서통증에민감하며유수분밸런스가필요한고객에게는효과적인처치가될것으로사료된다. 아스코르빅산필링은지성피부의유분을조절하고, 건성피부의각질을정리하여피부를부드럽게하는데에는효과적인결과를나타냈으나, 멜라닌의생성을억제하고콜라겐의합성을증진시키며항산화제로써의특징을고려한선행연구가이루어지지않아, 특성에맞는효과검증을위한추가연구가필요한것으로판단된다. 물리적필링중다이아몬드필링은각질과피부거칠기를감소시켜피부를부드럽게하고, 색소침착과주름의개선에효과적이며, 통증과피부손상이글리콜릭산이나아미노산, 크리스탈필링에비해적기때문에민감성피부에도적용이용이하고, 여러가지피부문제를복합적으로가진대상자의처치에효과적일것으로사료된다. 크리스탈필링은글리콜릭산이나아미노산, 다이아몬드필링에비해주름개선효과가좋고홍반이적게나타나기때문에, 주름개선이필요하지만일상생활을유지해야하는대상자의경우적합한처치가될것으로판단된다. 해초필링이나약초필링은배합된성분의효능에따라또는용제의종류에따라그효능을달리할수있고, 대상자의피부타입이나상태에따라성분이나용제를배합하여효과적인결과를도출할수있을것으로사료되며, 이에관한선행연구가너무드물어다양한연구의시도가요구된다. 선행연구에서다양한필링에관한연구결과를도출하고있지만, 가장난제인것은바로수분관리이다. 모든필링에서처치후피부장벽과세포손상으로수분손실은당연하게나타나는결과이지만, 수분손실이많아지면홍반과염증, 이에따른색소침착등이증가되어부작용이출현할확률을높이게된다. 또한피부의수분과관련한외적요인은그것이탁월한효과를가지고있다하더라도수분의공급보다는피부가보유한수분의손실을방어하고유지하는기능을하는것이므로, 필링자체효과를통한피부의수분량증가를기대하기보다는고객이물을마심으로써내적인수분공급을통해피부의수분을조절하는보조적관리가필요할것으로판단된다. 또한정흥수 (2001) 의제안과같이대상자에게올바른식생활과적절한휴식, 수면과금연및자외선차단제의사용실천등을적극적으로교육해야할 것이다. 물리적필링의경우시술자가사용하는박피기구나시술방법, 숙련도의차이에따라유발되는피부손상정도가달라지기때문에표준화에어려움이있으며, 화학적필링역시사용하는화학용제에따라손상정도가다르고, 같은화학용제라하더라도시술자의방법이나경험, 숙련도에따라그결과가상당한차이를나타내기때문에모든시술자에게적용되는정량화된효과를도출하기가사실상어렵다 ( 정흥수, 2001). 또한선행연구들을살펴보면화학적필링의경우농도와산도에따라피부변화정도가다를것을예측할수있음에도불구하고, 정확한산도와농도를밝히지않았을뿐만아니라연구자마다다른농도와산도를설정하여실험이진행된것을알수있다. 따라서일정한기준에따른연구결과도출을위해여러필링의수준을표준화하여다양한효과와특징을비교할수있는연구의필요성이요구된다. 필링의부작용과관련하여필링의사후관리에관한선행연구를정리해보면세라마이드를이용한사후관리는효과적인결과를나타냈고, 고주파요법이나갯장어추출물함유제품을이용한사후관리는효과적인결과를도출했다고판단하기는어렵지만, 새로운원료를통해부작용을제어하려는시도는그가치가충분했다고생각된다. 탁월한효능에동반되는여러부작용은예상이가능하던그렇지않던전문가입장에서큰부담일수밖에없으므로, 이렇듯필링의부작용을제어하기위한다양한시도와연구가지속되어야할것으로사료된다. 또한필링의효과증대를위한다양한시도들역시체계적인연구를통해검증되기를기대한다. 본연구는필링의종류에따른피부효과에관한다양한선행연구와필링의효과증대를위해새로이시도된연구, 그리고필링의부작용을제어하기위한사후관리에관한연구들을고찰하였다. 이에따라본연구자는선행연구를바탕으로필링종류에따른효능을검토하여개인의특성에적합한필링을제안하였고, 다양한필링종류에따른수준의표준화필요성을제언한다. 또한필링에관한다양한연구와효과검증을위한반복적인연구, 그리고필링효과의증대와부작용제어를위한새로운연구들이다양하게시도되기를기대한다. 강현아. 글리콜릭산화학박피와크리스탈박피후비침습적인측정방법을이용한피부손상연구. 가톨릭대학교석사학위논문, 2002. 김동미, 김미성, 전연숙, 이시경. 아미노필링과다이아몬드필링이 30대여성피부에미치는영향. 대한피부미용학회지, 30
필링종류에따른효능분석과적용및사후관리에관한고찰 9: 1-9, 2011. 김미성, 김동미, 전연숙, 이시경. 아미노필링의농도변화가 30대여성들의피부에미치는영향. 대한피부미용학회지, 9: 1-9, 2011. 김미성. 필링의형태에따른여성들의피부개선효과. 성결대학교석사학위논문, 2012. 김수신, 박성규, 서연림, 강신광. 백서를이용한화학적박피술의실험적연구. 인제의학, 12: 247-255, 1991. 김연경, 장경자, 리순화, 안성관, 최태부. 미세다륜침 (MTS) 과 AHA필링이남성피부의모공과색소침착에미치는영향. 대한피부미용학회지, 7: 69-78, 2009. 김영미. 메디컬스킨케어 1. 임송, 서울, pp266-267, 2005. 김은주, 리순화. 해초스케일링과글리콜릭산필링이여드름피부에미치는영향. 대한피부미용학회지, 8: 11-19, 2010. 김지영. 사후관리에의한스킨케어에서필링의효과와만족도조사. 중앙대학교석사학위논문, 2008. 노현주. 화학적필링후고주파요법과갯장어추출물병행처리가남성피부에미치는영향. 조선대학교석사학위논문, 2011. 송미경. 메디컬에스테틱과일반에스테틱의이용실태와고객만족도에관한비교연구. 성신여자대학교석사학위논문, 2007. 송지혜, 김주연. 글리콜릭산필링후피부타입에따른피부상태변화. 한국미용학회지, 14: 1349-1356, 2008. 송지혜. 아스코르빅산필링후피부자극및유 수분각질변화연구. 한국피부미용향장학회지, 2: 125-136, 2007. 오성은. 약초필링후함량이다른세라마이드적용피부관리가홍반과보습에미치는영향. 성신여자대학교석사학위논문, 2013. 유은주. 글리콜릭산필링후알로에와스쿠알렌피부관리가여성의피부상태에미치는영향. 한국뷰티산업학회지, 5: 27-44, 2011. 이상길, 우혜승, 권용남, 최영옥. 아스코르빈산팔미테이트를함유한리포겔의피부투과및잔류독성. 약제학회지, 31: 225-232, 2001. 이정복, 최현주. TCA Chemical Peeling 방법, 부작용및 242 명의환자가평가한치료효과. 대한피부과학회지, 31: 1-8, 1993. 이정순. 35% glycolic acid 필링관리가노화피부의탄력및피부상태에미치는효과와자극평가. 성신여자대학교석사학위논문, 2010. 정흥수. 기계적박피술과화학적박피술및레이저박피술의실험적비교연구. 고려대학교박사학위논문, 2001. 최은정. 메이컬스킨케어이용실태에관한연구. 한남대학교석사학위논문, 2005. 표영희. 메디컬스킨케어에서의스켈링과레이저시술에관한고찰. 한국뷰티아트학회지, 4: 129-139, 2006. 한도숙. 피부노화방지를위한효율적인피부관리방법에관한연구. 중앙대학교석사학위논문, 2005. 허진요. 필링제품의이용실태와사후관리에관한연구. 숙명여자대학교석사학위논문, 2005. 황규광. 표피모반증후군 1예. 건국의과학학술지, 2: 199-203, 1992. Barbara Wilhelmi, Peelings, Hippokrates, pp28-40, 1999. Joel G, Janet D, Shelley L. Milady`s Standard Fundamentals for Estheticians. Dermal Learning, New York, pp299-231, 2003. Van Scott EJ, Ditre CM, Yu RJ. Alphahydroxyacids in the treatment of signs of photoagings. Clin. Dermatol., 14: 217-226, 1996. 31