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2008 세계아동현황보고서 주요내용과 통계표 어린이 생존 어린이를 위해 다 함께! 모든 어린이의 보건, 교육, 평등, 보호를 위해 인류애를 실천합시다

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목 차 머리말 2 1장. 어린이 생존 : 현황 4 2장. 보건의료제도의 발전 과정 7 3장. 임산부와 신생아, 어린이의 기초보건의료를 위한 지역사회의 참여 10 4장. 지역사회와의 파트너십 수립 및 지속적 관리, 보건복지제도 강화 12 5장. 어린이 생존을 위해 다 함께! 14 지역구분 17 사하라 이남 아프리카 18 동/남아프리카 19 서부/중앙아프리카 20 중동과 북아프리카 21 남아시아 22 동아시아와 태평양 23 남아메리카와 카리브해 24 중앙/동유럽, 구 소련 연방국 25 선진국 26 개발도상국 27 저개발국 28

머리말 2008년도 세계 아동현황보고서는 어린이 생존과 임산부, 신생아, 그리고 어린이들의 기초보건의료 실태를 광범 위하게 평가한다. 어린이 생존과 모자보건, 어린이들의 기초보건의료는 인간다운 삶을 살아가는 데 있어 가장 중요 한 문제이다. 이는 그 사회가 무엇을 중요시하고 어디에 가치를 두는가를 여실히 보여주는 증거이며 그 사회의 발전 상과 복지수준을 측정하는 척도가 된다. 모자보건에 대한 투자는 인간의 기본적인 권리를 보호하기 위해서도 반드 시 필요한 일일 뿐만 아니라 경제적인 측면에서도 합리적인 결정이며, 한 나라가 더 나은 미래를 향해 나아갈 수 있 도록 보장해주는 가장 확실한 방법이다. 유니세프는 아직도 보건의료 혜택을 받지 못하고 있는 수백만 명의 어린이들이 보건의료 서비스를 받을 수 있도 록 즉시 행동에 나설 것을 촉구한다. 어린이사망률을 낮추기 위해 천년개발목표 중에서도 보건관련 목표를 시급히 달성할 것을 촉구한다. 특히 빈곤과 기아를 감소시키며 (목표 1), 모성보건을 향상시키고 (목표 5), 에이즈와 말라리 아 등 여전히 수많은 사람들의 목숨을 앗아가는 질병들을 퇴치하고 (목표 6), 식수와 위생환경을 개선(목표 7)하겠다 고 한 약속을 지켜야 한다. 1990년부터 2015년까지 5세 미만 어린이사망률을 3분의 2 감소시키겠다고 한 4번째 목 표는 달성할 가능성이 충분히 있기는 하지만 앞으로도 더 많이 노력이 있어야 할 부분이다. 이 목표를 달성하려면 2006년에 970만 명이었던 5세 미만의 어린이 사망자 수를 2015년까지 500만 명 미만으로 감소시켜야 한다. 천년 개발목표들을 모두 달성하기 위해서는 확고한 정치적 의지와 함께 더 많은 자원과 새로운 전략들을 대대적으로 투 입해야 할 것이다. 앞으로 우리는 어린이 사망자의 절반이 발생하는 지역인 사하라 이남 아프리카와 1990년 이후 5세 미만 어린이 사망률이 거의 감소되지 않고 있는 서아프리카와 중앙아프리카를 위해 집중적으로 노력할 것이다. 또한 어린이 사 망자 수가 두 번째로 많은 남아시아를 비롯, 아직도 기본적인 사회보장 서비스가 제대로 이루어지지 않고 있는 국가 와 지역에 관심을 기울일 것이다. 지난 수 십년 동안 어린이 보건에 관해 얻은 지식과 정보들은 우리가 앞으로 방향을 제시해 줄 것이다. 2008년도 세계아동현황보고서는 그 동안의 경험을 토대로 다음과 같은 것들이 얼마나 중요한지를 집중 조명한다. 어린이사망률이 아주 높거나 어린이 사망자 수가 많은 지역, 기본적인 기초보건의료를 거의 받지 못하 고 있는 국가나 지역에 대한 집중적인 지원의 필요성 사업의 범위를 확대하고 효과를 높이기 위해 필수적인 서비스들을 동시에 제공 지역 주민들을 보건요원으로 적극적으로 활용하며, 양질의 보건의료 서비스가 이루어질 수 있도록 지 역사회의 참여를 적극 권장하는 등 지역사회와의 파트너십 확대 2

가정과 지역 중심의 보건복지 서비스와 의료시설에서의 진료 서비스를 연계해 모든 주민들을 지속적으 로관리 가정과 지역사회를 연계하여 현장방문과 시설 중심의 서비스를 병행하면서 평생동안 지속적으로 보건 의료 서비스 제공 의료보건 체계를 강화하기 위해 필요한 지속적인 예산 확보, 국가 및 국제 지도자들의 역할과 정치적인 의지의 중요성 글로벌 보건 프로그램과 파트너십을 통한 국제협력의 중요성 이러한 전략을 통해 임산부와 어린이 생존 및 보건을 개선하기 위해서는 정부나 지역사회, 공여국과 국제기구, NGO, 자선단체 등 중요한 정책결정자들이 서로 단합하고 협력하고 함께 행동해야 할 것이다. 우리가 협력하여 일 해야만 임산부와 신생아, 어린이들이 양질의 기본적인 보건복지 서비스를 받을 수 있고, 건강 및 영양상태가 개선될 수 있다. 인간이 인간답게 살아갈 수 있도록 전세계가 뜻을 같이 하여 어린이의 생존을 위해 최선의 노력을 경주해 야 할 것이다. 3

c UNICEF/2007/David Anthony 이 세상 모든 어린이들은 건강하게 살아갈 권리가 있다. 말라위의 지역 어린이센터에 모여 있는 어린이들의 모습 1 어린이 생존 : 현황 지난 수 십년 동안 꾸준히 기초보건의료 서비스의 질적인 개선이 이루어져 왔고, 기초보건의료 서비스를 받는 사람들 의 수도 상당히 증가했다. 이에 따라 5세 이전에 사망하는 어린이들의 수가 현저히 감소했으며 5세 미만 어린이들의 보건 및 영양상태도 훨씬 좋아졌다. 1960년에만 해도 2천만 명의 아기들이 다섯 번째 생일을 맞지 못했다. 정확한 통 계조사가 이루어졌던 국가나 지역들의 가장 최근의 자료를 종합해 보면, 2006년까지 전세계의 연간 어린이 사망자 수는 970만 명으로 감소해 조사가 이루어진 이래 처음으로 1천만 명 미만으로 감소했다. 정부와 공여국, 국제기구, 보건전문가들의 헌신적인 노력으로 사망의 중요한 원인인 홍역과 소아마비 같은 질병들이 현저히 감소했고, 천연두는 지구상에서 완전히 사라졌다. 어린이들에게 적절한 영양을 공급하려는 노력으로 어린이 영 양실조도 급격히 감소했다. 안전한 식수를 공급하고 상하수도 시설 및 위생환경을 개선함으로써 설사병도 감소했다. 최근 필수적인 보건서비스 제공의 증가와 위생습관에 대한 홍보교육의 증가 등으로 앞으로의 상황은 매우 희망적이다. 예를 들어 생후 6~59개월 어린이들 중 최소한 1년에 1회 비타민 A를 복용한 어린이의 수가 1999년 이후 50%까지 4

증가했다. 홍역예방접종과 함께 2차 접종에 대한 캠페인 활동으로 전세계적으로 홍역으로 인한 사망자는 60% 감소했 다. 특히 사하라 이남 아프리카에서는 1999년에서 2005년 사이 홍역으로 인한 사망자가 75% 감소하는 놀랄만한 성 과를 거두었다. 사하라 이남의 많은 아프리카 국가에서는 지난 10년 동안 모유수유율이 눈에 띄게 증가했다. 에이즈 모자감염을 막기 위한 노력도 상당한 성과를 거두었다. 에이즈 감염 어린이에게 에이즈 치료제를 제공했으며, 말라리아 예방을 위해 살충 처리한 모기장 사용을 확대하는 한편, 환자에게는 치료제인 아르테미시닌을 처방해 말라 리아 예방과 치료에도 성과를 거두었다. 요오드 처리소금을 먹는 가정도 급격히 증가했다. 이런 방법들은 비용이 많 이 들지 않으면서도 손쉽게 사용할 수 있으며, 효과도 아주 좋은 것으로 밝혀졌다. 이러한 필수적인 서비스를 사하라 이남 아프리카와 남아시아 등 열악한 지역에 널리 확대 보급하는 것이 우리의 도전과제이다. 하지만 어린이들의 질병에 대한 효과적인 치료비율은 많이 증가하지 않았다. 폐렴은 어린이를 사망으로 이끄는 가장 큰 요인으로, 5세 미만 어린이의 사망원인 중 20%를 차지한다. 그러나 폐렴 증세를 보이는 어린이들 중 56%만이 의 료진의 처치를 받았을 뿐이다. 또한 어린이들의 보호자 4명 중 1명 만이 폐렴의 주요 증세, 즉 폐렴에 걸리면 호흡이 가빠진다거나 하는 호흡 곤란증세에 대해 알고 있었다. 설사병은 매년 5세 미만 어린이 200만 명의 목숨을 앗아가고 있다. 설사병 치료에 저렴하면서도 가장 효과적인 처방으로 알려진 구강수분보충법이나 음식물과 함께 수분을 계속 공급하는 방법을 사용하는 사례는 1995년부터 2005년 사이 크게 증가했다. 그러나 설사병에 걸린 개발도상국 어린 이들의 3분의 1만이 적절한 시기에 이런 필요한 처치를 받을 뿐이다. 영양실조를 개선하는 일은 아직도 가장 중요한 현안으로 남아 있다. 어린이 사망원인의 50%는 영양실조와 관련이 되어 있기 때문이다. 우리가 도전해야 할 또 다른 분야는 임신과 출산기의 임산부들과 영유아기의 어린이들에게 기본적으로 중요한 건강관 리 서비스를 제공하고 더 많은 이들이 이 서비스를 받게 만드는 일이다. 개발도상국에서는 임신한 여성 4명 중 1명만 이 산전관리를 받는다. 또한 전문가의 도움 없이 이루어지는 출산이 전체 출산의 40%를 넘는다. 5세 전에 사망하는 어린이 중 40%는 생후 1개월 이전의 신생아들로 여러가지 원인이 복합적으로 작용해 목숨을 잃는다. 25년 전 유니세프가 아동생존운동 을 시작한 이래 많은 성과가 있었지만 어린이 생존의 문제는 여전히 극복해야 할 도전과제로 남아있다. 지금도 매일 5세 미만 어린이 2만 6천 명이 목숨을 잃고 있으며 사망원인은 대부분 예방할 수 있는 것들이다. 그리고, 중 대부분은 60여 개의 개발도상국가에 살고 있다. 전세계의 절반 정도의 지역에서 천년개발 목표 중 4번째 목표(6쪽 참조)를 달성하기 위해 노력하고 있지만, 아직도 많은 국가들에게는 가야 할 길이 멀다. 목표 달성을 위한 노력에 더욱 박차를 가해야 할 것이다. 전세계가 4번째 목표를 달성하려면, 질 높은 기초보건의료의 확대를 통해 보건과 관련된 다른 천년개발목표를 달성하 는 등 다각적으로 더 많은 노력이 이루어져야 한다. 또한 가장 가난하고 소외된 사람들을 도와주기 위한 전략들을 재 검토하여 새로운 전략들을 수립해야 할 것이다. 최근 많은 개발도상국에서 어린이 사망이 급속히 감소하고 있는 점은 상당히 고무적이다. 어린이 사망원인과 사망을 줄이는 방법에 대해서는 이미 많이 알려져 있고 많은 국가들이 이 방법을 사용하고 있다. 지금 열악하고 위험한 상황 에 있는 어린이 중 3분의 2의 생명을 구할 수 있는 간단하고 확실한 방법, 비용이 별로 들지 않는 경제적인 조치들 은 얼마든지 활용 가능한 것이다. 임신에서부터 출산까지의 전과정, 아기가 어린이로 성장할 때까지의 과정에 지속적 으로 양질의 기초보건의료 서비스를 제공하는 것, 특히 지금까지 이런 서비스를 받아보지 못했던 수 백만 명의 어린 이들과 가정들이 이런 서비스를 받게 하는 것이 우리의 도전과제이다. 5

어머니와 아기, 어린이를 위한 지속적인 보건관리 인생 전반에 걸쳐 모성 및 어린이 보건을 지속적으로 관리하는 목적은 필수적인 보건의료 서비스를 전세계 모든 여 성과 어린이에게 제공하는 것이다. 이러한 개념은 엄마와 아기, 성장기 어린이의 사망원인이 영양실조 등 구조적인 원 인과 서로 긴밀하게 관련되어 있다는 사실에 기인한 것이다. 구조적인 원인들로는 빈곤으로 인한 보건 및 영양 서비 스의 부재, 식량 부족, 여성의 높은 문맹률, 조기 임신과 안전하지 못한 출산, 부적절한 영양상태, 안전한 식수 부족과 비위생적인 환경 등을 들 수 있다. 지속적인 건강관리는 지난 수 십년 동안 얻은 경험과 결과에서 얻은 교훈들을 반영하고 있다. 먼저 시간과 장소, 두 가지 차원에서 관리가 이루어져야 한다는 것이다. 시간이란 여성이 임신에서 출산을 거쳐 산후조리를 끝낼 때까지, 아기가 태어나 어린이가 될 때까지 지속적으로 기본 적인 보건 서비스를 제공하는 것을 말하며, 장소란 가정과 지역사회, 보건의료시설이 연계된 통합적인 기초보건의료 제도 안에서 기본적인 서비스가 원활하게 제공되는 것을 말한다. 더 많은 사람들이 지속적으로 건강관리를 받을 수 있도록 질적인 면과 양적인 면에서 서비스 개선이 이루어지면 그 성과는 더욱 클 것이다. 사하라 이남 아프리카에서는 90%의 임산부와 신생아들에게 지속적인 건강관리를 실시함으로 써 신생아 시기에 사망하는 어린이의 수가 3분의 1로 감소되었다. 이는 연간 80만 명의 어린이들의 생명을 구해내고 있다는 의미이다. 어린이사망률 감소라는 4번째 천년개발목표를 달성하기 위해 더 많은 노력이 필요하다* 1996년부터 2006년까지 5세 미만 어린이사망률(U5MR)과 4번째 천년개발목표 달성을 위해 2007~2015년에 이루어야 할 5세 미만 사망률의 연간감소율 (AARR) 5세 미만 어린이사망률 연간감소율 출생천명당 사망자 수 / 측정치(%) 기대치(%) 천년개발목표 1990 2006 19902006 20072015 달성추이 사하라 이남 아프리카 187 160 1.0 10.5 미흡 동남아프리카 165 131 1.4 9.6 미흡 서부/중앙아프리카 208 186 0.7 11.0 진전 없음 중동과 북아프리카 79 46 3.4 6.2 미흡 남아시아 123 83 2.5 7.8 미흡 동아시아와 태평양 55 29 4.0 5.1 진전 있음 남아메리카와 카리브해 55 27 4.4 4.3 진전 있음 중앙/동유럽, 구 소련연방국 53 27 4.2 4.7 진전 있음 선진국 10 6 3.2 6.6 진전 있음 개발도상국 103 79 1.7 9.3 미흡 세계 93 72 1.6 9.4 미흡 4번째 목표 달성을 향한 현재 상태를 다음과 같은 방법으로 구분한다. 진전 있음 : 1990~2006년의 5세 미만 어린이사망률 40% 미만이고 5세 미만 어린이사망률의 연간감소율 4% 이상 미흡 : 1990~2006년의 5세 미만 어린이사망률 40% 이상이고 5세 미만 어린이사망률의 연간감소율 1.03.9% 진전 없음 : 1990~2006년의 5세 미만 어린이사망률 40% 이상이고 5세 미만 어린이사망률의 연간감소율 1.0% 미만 출처 : UNICEF estimates based on the work of the Interagency Child Mortality Estimation Group 6

c UNICEF/HQ990390/Mark Thomas 이 세상 모든 어린이들은 건강하게 살아갈 권리가 있다. 말라위의 지역 어린이센터에 모여 있는 어린이들의 모습 임산부를 비롯한 여성과 어린이들에게 지속적인 보건의료 서비스를 제공하기 위해서는 발전을 가속화할 수 있는 전략이 필요하다. 마케도니아 난민수용소 진료소 풍경 2 보건의료제도의 발전 과정 20세기 초부터 지금까지 실시되어온 기본적인 보건서비스를 다각적으로 검토한 결과 효과적인 정책이 세워져 개입이 제대로 이루어지면 발전속도가 더욱 빨라진다는 사실이 확인되었다. 시작 당시 말라리아 퇴치 나 영양실조 퇴치 처 럼 한 가지 질병이나 증세를 퇴치하려고 했던 목표는 이제 병원이나 진료소와 같은 의료시설, 외래환자 진료와 보건 복지제도, 가정과 지역사회를 중심으로 한 건강관리 서비스를 통합해 광범위하게 기초보건의료 서비스를 제공하는 것 으로 그 범위가 확대되었다. 질병 퇴치 : 특정한 질병을 퇴치하려는 시도는 20세기 초에 시작되었다. 1950년대와 60년대, 70년대에는 특별한 기 술을 사용해 특정한 질병을 퇴치하거나 질병 발생을 감소시키기 위해 대대적인 홍보캠페인 을 실시했고 이는 상당한 효과를 거두었다. 이와 같이 대규모의 수직적 캠페인은 특히 수두 등 몇몇 질병을 예방하는 데 탁월한 성과를 거두어 7

역사상 가장 성공적인 공중보건 프로그램을 기획하도록 이끄는 계기가 되었다. 이를 확대 발전시킨 것이 1974년에 시 작된 예방접종 프로그램이다. 홍역과 같은 특정 질병을 퇴치하고자 하는 노력은 지금도 계속되고 있으며 괄목할 만한 성과를 눈앞에 두고 있다. 종합적인 기초보건의료 : 2차 세계대전 이후 중국, 인도네시아, 나이지리아 등 많은 국가들이 저마다 지역상황에 맞는 보건사업을 실시함으로써 특정한 질병을 퇴치한다는 목표를 넘어 보건의료 서비스의 범위를 확대하는 성과를 거두었 다. 종합적인 기초보건의료제도는 1978년 알마타 국제회의에서 획기적인 방안으로 제시되었는데 이는 특정 질병에 대 한 관리를 넘어 지역사회 참여 도모, 형평성과 보건증진, 종합적인 보건의료 서비스 제공, 분야를 넘어선 상호협력으 로까지 보건의료 서비스 개념의 폭을 넓힌 것이었다. 기초보건의료에 대한 이러한 사고방식은 최근 수십 년 동안 보 건체계의 발전을 이끄는 선도적인 원칙이 되었다. 선택적 기초보건의료 : 1980년대에는 경제불황 등 여러 가지 요인으로 인해 기초보건의료 서비스를 확대하려는 움직 임이 둔화되었다. 이에 대한 대안으로 등장한 것이 선택적 기초보건의료다. 이는 특정 질병이나 질환에 초점을 두고 비교적 저가의 의료기술을 이용하여 구체적인 목표를 달성하도록 하는 것이다. 선택적 기초보건의료는 공여국들의 적 극적인 지지를 받았는데 1982년 유니세프가 시작한 어린이 생존운동 은 이 개념을 바탕으로 시행된 사업이다. 이 운 동을 GOBI라고 하는데 이는 영양실조를 평가하기 위한 어린이성장상태조사(Growth monitoring), 어린이들의 설사 병을 치료하는 구강수분보충법(Oral rehydration therapy), 아기의 건강을 보호하는 모유수유(Breastfeeding), 어린 이 사망의 가장 큰 원인인 6대 질병에 대한 예방접종(Immunization)등 많은 비용이 들지 않는 4가지 방법을 대규모 로 추진하는 것을 말한다. GOBI는 WHO가 진행한 예방접종 확대 프로그램 설사병 및 급성호흡기질환 퇴치 프로그램 과 함께 1980년대에 어린이 사망을 감소시키는데 커다란 기여를 했다. 통합적 건강관리 : 1990년대에는 기존의 보건서비스를 개선한 통합적인 보건서비스가 시작되었으며 이는 지금까지 계속되고 있다. 이 서비스는 특정한 보건목표를 달성하기 위해 기존의 일반적인 보건의료제도를 활용하고 지역사회의 참여를 유도하며 각 분야간의 상호협력과 함께 비용 대비 효과가 높은 방법을 사용하는 것을 말한다. 그 한 가지 사례 가 1987년 유니세프와 WHO의 후원 하에 아프리카 보건부 장관들에 의해 진행된 바마코 운동이다. 이 운동의 목적은 필요한 의약품을 원활히 공급하고, 지역사회의 적극적인 협력을 촉구하며, 의료시설을 통해 최소한의 통합적 보건의료 서비스를 한꺼번에 제공하는 것으로 큰 성과를 거두었다. 통합에서 가장 중요한 것은 어린이질병에 대한 통합관리(IMCI)로 어린이들의 질병을 직접적이고 포괄적인 방법으로 관리하는 것이다. IMCI 전략은 보건요원들의 업무능력을 향상시키고 보건제도를 강화하며 지역사회와 가정에서의 보 건활동을 촉진하기 위한 목적으로 1992년 시작되어 현재 100여 개 국가에서 사용되고 있다. 통합적인 방법을 사용한 최근의 사례는 어린이 생존과 발달 촉진운동 이다. 2001년 캐나다 국제개발기구와 유니세 프, 서아프리카와 중앙아프리카의 정부들에 의해 시작된 이 운동에 5세 미만 어린이사망률이 높은 11개국에서 주민 1천 6백만 명이 참여하고 있다. 어린이 생존과 발달 촉진운동은 지역사회를 중심으로 가정보건, 영양 및 위생의 개선, 기본적인 서비스와 물품을 제공하기 위한 노력과 캠페인 활동, 보건 및 의료시설에서 최소한의 통합적 보건관리서비 스를 제공하는 활동 등을 포함한다. 산후관리를 위한 플러스 프로그램, 예방접종 확대 프로그램, 어린이질병 통합관 리 등 기존의 건강관리 서비스를 더욱 강화하고 이를 확대 실시하는 것 등이 이 방법의 주요 내용이다. 8

가장 좋은 방법을 찾아서 : 모자보건 및 어린이 보건 관련 전문가들은 지난 수십 년 동안의 경험을 바탕 삼아 가장 효 과가 큰 방법을 찾아내고 이에 따른 전략적 원칙을 수립하기 위해 긴밀히 협력하고 있다. 기초보건의료의 원칙에 대한 재인식 : 아동의 생존과 성장, 발달을 위해서는 가정과 지역사회의 협력이 무엇보다도 중요하다는 점을 재인식할 필요가 있다. 효과가 높은 건강관리 서비스를 제공하기 위한 제도 개선 : 비용 대비 효과가 높은 방법으로 더 많은 임산부와 더 많은 어린이들에게 지속적으로 서비스를 제공하기 위해서는 선택적/수직적 접근방법과 포괄적/수평적 접근방법을 적절히 배합하여 사용해야 한다. 이 방법은 오랫동안 이분화되었던 방법, 즉 특정한 목표를 달성하기 위한 수직적 접근과 건강관리제도를 강화하고 일반적 보건향상을 목표로 하는 수평적 접근방법 중 하나만을 선택하는 것이 아 니다. 두 가지 방법 모두 원하는 목표를 달성하는 데 기여할 수 있다는 점을 인식하고 목표 달성에 가장 적합한 건 강관리제도를 선별하여 사용하는 것이다. 국가 및 국제적 차원에서 함께 일하는 방법을 강화 : 국가 내의 여러 분야와 국제사회의 각 나라들이 서로 협력과 화합을 이루어 성과를 낼 수 있도록 하자는 것이다. 특히 보건과 관련된 천년개발목표를 달성하기 위해 전력을 다 해야 할 것이다. 보건서비스를 제공하기 위해 지난 수십 년 동안 진행된 방법들을 검토하여 얻은 가장 중요한 원칙은 어느 곳에서나 어떤 환경에서나 일률적으로 적용할 수 있는 방법은 없다는 것이다. 서비스를 제공하는 기관이나 서비스를 제공하는 방법, 서비스에 대한 신념이나 원칙은 인적 자원과 재정, 사회 경제적인 상황, 기존 보건제도의 양적 질적 수준, 목표 달성을 향한 의지에 맞춰 개별적으로 수립해야 한다. 목표 달성이라는 원하는 결과를 얻으려면 국가나 지역들이 각자 가장 적합한 해결방법을 찾아내야 한다. 이를 위해서는 국가나 지역별로 임산부와 신생아, 어린이에 대한 정확한 정보 를 최대한 많이 확보하고 정보에 따라 전략을 수립해야 한다. 9

c UNICEF/HQ062052/Pablo Bartholo mew 이 세상 모든 어린이들은 건강하게 살아갈 권리가 있다. 말라위의 지역 어린이센터에 모여 있는 어린이들의 모습 3 임산부와 모성사망률과 신생아사망률, 5세 미만 어린이사망률을 줄이기 위해서는 지역사회의 적극적인 참여가 있어야 한다. 지역사회 개발운동에 참여하는 인도의 여성 신생아, 어린이의 기초보건의료를 위한 지역사회 참여 보건과 관련된 천년개발목표를 달성하기 위해서는 보건 및 의료시설에서의 서비스와 제도화된 공공보건 프로그램, 지 역사회의 참여 등 관련된 모든 분야에서 보건프로그램이 강화되어야 할 것이다. 지역사회와 가정에서 실제적으로 보 건활동을 강화하고 보건시스템을 적극 활용하면 5세 미만 어린이의 사망률을 줄이는 데 크게 기여할 수 있다. 이에 따라 통합적인 보건시스템과 지역사회 중심의 기초보건의료제도가 더욱 많은 관심을 받고 있으며 국가 정책 및 국제 적인 프로그램과 국제협력의 중요성이 대두되고 있다. 보건시스템이 열악한 국가들에서 지역사회의 참여와 협력은 특히 소외계층과 빈민의 보건과 영양, 위생환경을 개선하 는 데 크게 기여한다. 그 동안의 경험을 통해서 볼 때 지역사회와의 파트너십이 성공하려면 다음과 같은 점을 고려해 야한다. 지역단체나 조직의 적극적인 참여 : 개발도상국들이 지역의 시설이나 제도를 활용해 프로그램을 마련하고 지역주 민과 단체, 조직들이 계획 수립부터 실행, 평가에 이르는 전 과정에 참여할 때 가장 큰 성과를 거둘 수 있다. 10

지역 보건요원에 대한 지원과 보상 : 보건요원은 지역사회에서 진료와 교육, 상담까지 맡고 있는 핵심적인 일꾼들 이다. 이 귀중한 인적 자원의 이탈을 막고 이들이 책임과 의무를 다하도록 의욕을 북돋아 주기 위해서는 성과급 지 급과 같은 보상과 지원이 있어야 한다. 프로그램에 대한 감독과 지원 : 지역 주민들이 프로그램에 계속 관심을 갖고 참여하며, 이탈하지 않도록 막기 위해 서 프로그램에 대한 감독이 필요하다. 필요한 인력이나 물품, 장비, 시설 등을 지원해주는 일도 아주 중요하다. 의료기관 중심의 효과적인 진료의뢰 체제 : 병원과 의원 등의 기관은 지역사회와의 성공적인 협력을 위해 가장 기 본적인 곳이다. 임신과 출산과정에서 응급상황이 발생하는 경우 실질적으로 안전한 처치가 이루어질 수 있는 곳이 의료기관이기 때문이다. 지역 보건의료제도는 원활한 공중보건프로그램 운영을 위해 핵심적인 역할을 한다. 다른 프로그램, 다른 분야와의 상호협력 및 역할 조정 : 임산부와 신생아, 어린이의 보건 향상을 위한 통합적 접근 이 이루어지기 위해서는 보건과 영양, 환경위생, 질병통제 및 식품제공을 담당하는 프로그램들간에, 그 일을 하는 부서간에 서로 협력해야 한다. 또한 상하수도 시설을 설치, 관리하는 부서와 식수 및 위생을 담당하는 부서도 관할 하는 영역을 넘어 서로 협력해야 한다. 재정 확보 : 장기적으로 성과를 거두기 위해서는 지역사회와의 협력에 필요한 재정이 마련되어야 한다. 지역 보건 요원들에 대한 성과급 지급 등에 소요되는 비용을 서로 분담하는 등 공평한 방법으로 재정을 지속적으로 마련해 나간다면 가능할 것이다. 국가와 지역프로그램, 정책의 통합적 운영 : 프로그램과 관련된 모든 분야의 인사들로부터 자문을 받고 상담을 하 는 과정을 통해 전략을 개발하는 한편 국가적으로 여성과 어린이 생존문제를 국가적인 우선과제로 두고 명확한 목표와 구체적인 기준에 입각해 세분화된 계획과 예산을 세워야 한다. 최빈국을 비롯한 많은 나라들이 지역사회를 중심으로 성공적으로 보건프로그램을 운영하고 있다. 지역단체나 여성 단 체들이 주도한 방글라데시의 BRAC프로그램, 인도 잠케드 지역의 보건프로그램, 파키스탄의 여성보건요원 프로그램 등이 성공적인 실례이다. 이러한 지역사회의 단체들은 기존의 지역사회 제도나 조직을 활용해 보건 뿐 아니라 교육과 신용 소액대출 분야에까지 활동 범위를 넓혀가고 있다. 필리핀에서는 1995년 가장 작은 행정조직인 동( ), 즉 바랑게이 보건요원들에 대한 보상 및 성과급 지급에 관한 법률 이 제정되어 지역사회 보건요원들을 고무시킴으로써 큰 성과를 가져왔다. 이 법은 보조금 지급, 경력에 대한 인정, 특 별 교육 및 훈련 실시, 손쉬운 대출 등의 혜택을 받을 수 있도록 하는 내용을 담고 있다. 관련 조직이나 단체들은 다 른 나라의 조직이나 단체들과 프로그램을 교류하고 협력과 조정을 통해 서로 가장 성공적인 경험을 나누어왔다. 5세 미만 어린이사망률을 감소시키기 위해 단체들끼리 상호교류를 통해 지역의 교육자들을 훈련시키는 관리그룹 제도도 성공사례 중 하나이다. 이 제도는 캄보디아와 말라위, 모잠비크, 르완다에서 채택되어 성과를 거두고 있다. 지역사회의 참여로 임산부와 어린이 기초보건의료에 성과를 거둔 사례들은 중앙/동유럽 및 구 소련연방, 동아시아와 태평양, 남아메리카와 카리브해, 중동과 북아프리카, 남아시아, 사하라 이남 아프리카 등 많은 곳에 존재한다. 이런 사 례들을 참고로 여전히 보건의료제도의 혜택을 받지 못하고 있는 수백만 명의 어린이들을 위해 프로그램을 확대 실시 하는 것이 우리 앞에 남아 있는 과제이다. 11

c UNICEF/HQ961055/Shehzad Noorani 이 세상 모든 어린이들은 건강하게 살아갈 권리가 있다. 말라위의 지역 어린이센터에 모여 있는 어린이들의 모습 필수적인 보건의료 서비스를 제공하고 서비스 규모를 확대하기 위해서는 발전을 가속화하는 전략이 무엇인지, 남아 있는 문제들은 무엇인지 이해해야 한다. 필리핀 보건요원이 아기의 성장성태를 조사하기 위해 체중을 재고 있다. 4 지역사회와의 파트너십 수립, 지속적 관리와 보건시스템 강화 어린이 생존 분야의 발전속도를 가속화하기 위해 가장 중요한 것은 지난 수십 년 동안 보건분야에서 이루어진 발전과 지역사회와의 파트너십을 강화하는 효과적인 방법, 태어난 아기에 대한 지속적인 건강관리, 보건시스템 등을 통해 축 적된 경험을 바탕으로 가장 효과적인 방법을 찾아내는 것이다. 2008년도 세계아동현황보고서는 세계은행과 WHO, 유니세프 등 지도적인 국제기구들이 공동으로 개발해 온 전략을 중심으로 개발도상국들이 향후 10년 동안 프로그램이 나 정책, 파트너십을 통해 보건제도를 개선하고 정비해 나갈 수 있도록 5가지 행동지침을 소개한다. 행동지침 1 : 특정질병이 발생했을 때 일일이 개입하는 것이 아니라 지속적인 관리가 이루어질 수 있도록 자료를 바탕 으로 종합적인 보건서비스를 제공하는 등 프로그램의 방향을 전환한다. 여기에는 구체적이고도 종합적인 개입, 확고 한 서비스 기준의 설립, 서비스 제공의 범위와 대상 설정, 다음과 같은 3가지 방법을 혼합한 서비스 제공 등의 내용이 12

포함된다. 첫째, 전문의료진의 정기적인 감독 하에 지역사회를 중심으로 가정에서 서비스를 제공하는 것. 둘째, 전문의 료진 혹은 교육을 받은 보건요원들이 계획된 일정에 따라 전체 주민에게 서비스를 제공하는 것. 셋째, 전문의료진이 병의원 등 의료시설에서 개개인에게 개별적으로 서비스를 제공하는 것이다. 행동지침 2 : 기초보건의료 서비스의 양적, 질적 개선을 위해 모자보건을 국가 개발계획사업의 핵심 과제로 만든다. 종합적인 개입의 규모를 확대하기 위해서는 다음과 같은 점을 고려해 국가 전략을 수립한다. 보건시스템의 장애요소 들을 인식하고 이를 제거한다. 제도적인 측면이나 시행상의 문제점과 발전 과정을 조사 평가한다. 단계별로 적절한 방 법으로 개입하고 보건시스템을 강화한다. 많은 개발도상국에서 보건관리에 필요한 인적자원이 부족의 문제를 겪고 있 음을 부각시킨다. 보건시스템 발전을 위해 가장 좋은 결과를 얻을 수 있는 방법을 선택해 시행한다. 지방의 보건복지 제도를 강화한다. 행동지침 3 : 보건의료제도를 강화하기 위해서는 충분한 재원이 마련되어야 하며 지속적인 재정 지원이 이루어져야 한다. 보건시스템의 양적, 질적 확대를 위해 다음과 같은 5가지 재정계획 원칙에 따라 재정을 마련하고 투입한다. 즉 보상제도가 계속 실시될 수 있도록 계약이나 협약을 맺는다. 지역사회 보건시스템의 발전을 위한 지원이 지속적으로 이루어지도록 한다. 효과가 큰 사업에 집중 투자한다. 보건시스템 발전을 위한 기준을 설정하고 결과를 평가할 수 있 는 측정도구를 개발한다. 혁신적이고 공평한 재정전략을 개발한다. 행동지침 4 : 국가의 정책적인 지원을 받는다. 우리는 정부가 사업을 주도할 때나 정부가 시범사업이나 소규모 사업을 확대 시행할 때 그 사업이 국가 전체로 급속도로 확대되는 사례들을 많이 보아왔다. 브라질의 지역보건요원 프로그램 과 Bolsa Familia 운동, 멕시코의 보건 및 영양, 교육프로그램 프로그레사, Seguro Popular de Salud 의료보장 제도, 인도네시아의 지역보건요원 프로그램, 이집트의 구강수분보충법 운동, 에티오피아의 보건증진 프로그램들은 정 부가 비록 적은 재정일 지라도 보건과 사회복지 프로그램에 기꺼이 투자할 때 발전이 이루어질 수 있음을 보여주는 사례들이다. 또한 인적자원에 대한 재정지원 증가는 기초보건의료 개선에 크게 기여한다. 정부는 필요한 기술적, 행정 적 능력을 개발하고 유지해야 한다. 행동지침 5 : 국제 보건프로그램 분야에서 다른 국가들과 더욱 강력한 조화와 협력이 이루어지도록 여건을 마련해 준다. 그동안 입증된 중요한 사실 중 하나는 보건분야의 새로운 프로그램과 파트너십이 급속히 확산되면 자국의 힘 으로 어렵게 제도를 운영하고 조정하면서 목표를 달성하려는 개발도상국들의 의욕이 높아진다는 것이다. OECD 개 발원조위원회(DAC)는 국제적으로 모델이 되는 성공적인 프로그램을 각 지역에서 실시할 수 있도록 돕기 위해 행동 지침을 마련했다. 이 지침은 국제적 프로그램의 관리와 이행, 서로간의 파트너십을 강화하기 위한 것으로 프로그램을 개발한 국가와 다 른 국가들간의 화합과 협력을 증진하고 어린이와 모성보건 분야에서 상호간의 책임을 높이는 효과를 가져온다. 정부와 공여국, 국제기구들이 더 효과적으로 기초보건의료 서비스를 제공하고 국제적인 파트너십을 구축하기 위해서 는 관련자들이 모두 협력해 새로운 방법들을 개발해야 한다. 이 때 가장 중요한 것은 함께 하는 것 이다. 모자보건의 질을 향상시키고 많은 사람들이 보건서비스를 받을 수 있도록 협력하여 일하는 것이 가장 중요하다. 여성과 어린이 보건 분야의 천년개발목표를 달성하기 위해서 지금 요구되는 것은 더 강력한 단결과 화합이다. 13

c UNICEF/HQ060963/Shehzad Noorani 보건과 관련된 천년개발목표 달성을 우해서는 여성과 어린이 생존과 보건을 지원하려는 단결된 행동과 파트너십이 필요하다. 방글라데시 어린이들이 예방접종을 받기 위해 차례를 기다리고 있다. 5 어린이 생존을 위해 다 함께! 천년개발목표는 이상을 추구해 세운 목표가 아니다. 전세계의 정치 지도자들과 개발 전문가, 경제학자, 과학자들이 계 산하고 계획하여 고심 끝에 만들어낸 작품이다. 이 목표들은 우리에게 가장 큰 희망은 인류의 발전을 가속화하는 일 이라는 것을 보여주고 있다. 목표를 달성한다는 것은 단순히 2005년부터 2015년까지 3천만 명의 어린이들과 2백만 명의 임산부 생명을 구한다 는 사실만을 의미하지는 않는다. 목표의 달성은 수백만 명의 어린이와 어른들이 기아에서 해방되고, 안전한 식수를 마 시며, 화장실 등의 기본적인 위생서비스를 누리며, 교육을 받으며, 다른 사람들과 동등한 경제적 이익을 얻고, 정치적 참여 기회를 갖는다는 것을 의미한다. 14

목표 달성을 위해 가야 할 길이 아직 먼 나라들도 있다. 그러나 정치적 의지와 재원, 적절한 전략이 확보된다면 계획 된 시간 안에 목표를 달성할 수 있을 것이다. 이를 위해 다음 6가지 활동이 시급히 이루어져야 한다. 임산부와 신생아, 어린이의 생존과 보건을 위한 환경을 만들어 준다 : 보건시스템과 프로그램이 평화와 안전을 보 장하고 어린이를 보호하며 평등한 사회, 성차별 없는 사회를 만들고 여성의 힘을 강화해 주는 인권 보호사업임을 인식할 때 이러한 환경이 만들어진다. 시간과 장소를 막론하고 지속적인 보건서비스가 이루어지도록 한다 : 임산부를 포함한 여성과 어린이에게 평생 지 속적으로 기초보건의료 서비스가 제공되어야 한다. 가정과 지역사회는 1차진료기관이나 지역사회 병원을 통해 양 질의 의료서비스를 지속적으로 제공받을 수 있도록 이들 의료기관과 보다 강한 유대 관계를 이루어야 한다. 보건시스템과 지역사회와의 파트너십을 강화함으로써 기본적인 보건서비스가 일괄적으로 확대되도록 한다 : 보건 요원 훈련, 보건서비스 확대, 서비스 제공의 장애요소 극복, 새로운 기술 개발 등을 통해서 이를 이룰 수 있다. 자료 수집을 위한 조사연구를 강화하고 데이타 베이스를 구축한다 : 그동안 자료 수집을 통해 모자보건에 관한 많 은 자료가 수집되었지만 계속해서 더 많은 자료를 수집하고 수집된 자료를 보급해야 한다. 이에 따른 연구와 평가 도 계속되어야 한다. 모자보건과 어린이 건강을 위한 재정이 확보되어야 한다 : 공여국들의 지원이 증가하고 있기는 하지만 목표를 달성 하기에는 아직도 부족하다. 각국 정부는 보건관련 예산을 증액하겠다는 약속을 지켜야 한다. 여성과 어린이 생존 문제가 국제적인 이슈가 되도록 한다. 발전의 속도를 가속화하려면 천년개발목표 달성의 해인 2015년까지 이 목표들을 국제적인 이슈 중에서도 가장 중심 에 놓아야 할 것이다. 특히 최근 개발도상국들이 광범위한 예방접종프로그램을 통해 보건분야에서 이룩한 발전을 토 대로 도전이 이루어져야 할 것이다. 자료 수집과 연구, 평가 등 앞으로 해야 할 일이 무엇인지 우리는 이미 알고 있다. 지역사회의 참여와 협력, 지속적인 보건서비스와 보건의료제도 강화가 좋은 결과를 낳는다는 사실도 밝혀졌다. 모든 것은 우리의 손에 달려 있다. 의지와 행동만 있으면 할 수 있다. 어린이의 생명을 구하는 일보다 더 소중한 일은 없고 어린이의 생명보다 더 고귀한 보상은 없다. 15

c UNICEF/HQ061810/Josh Estey 16

지역구분 사하라 이남 아프리카 앙골라, 베냉, 보츠와나, 부르키나파소, 부룬디, 카메룬, 카보베 르데, 중앙아프리카공화국, 차드, 코모로, 콩고, 콩고민주공화 국, 코트디부아르, 적도기니, 에리트레아, 에티오피아, 가봉, 감 비아, 가나, 기니, 기니비사우, 케냐, 레소토, 라이베리아, 마다 가스카르, 말라위, 말리, 모리타니, 모리셔스, 모잠비크, 나미비 아, 니제르, 나이지리아, 르완다, 상투메프린시페, 세네갈, 세이 셀, 시에라리온, 소말리아, 남아프리카공화국, 스와질란드, 탄자 니아, 토고, 우간다, 잠비아, 짐바브웨 중동/북아프리카 알제리, 바레인, 지부티, 이집트, 이란, 이라크, 요르단, 쿠웨이 트, 레바논, 리비아, 모로코, 팔레스타인, 오만, 카타르, 사우디 아라비아, 수단, 시리아, 튀니지, 아랍에미리트, 예멘 남아시아 아프가니스탄, 방글라데시, 부탄, 인도, 몰디브, 네팔, 파키스탄, 스리랑카 동아시아/태평양 브루나이, 캄보디아, 중국, 쿡제도, 피지, 인도네시아, 키리바시, 북한, 대한민국, 라오스, 말레이시아, 마샬군도, 미크로네시아, 미얀마, 나우루, 니우에, 팔라우, 파푸아뉴기니, 필리핀, 사모아, 싱가포르, 솔로몬제도, 태국, 동티모르, 통가, 투발루, 베트남 라틴아메리카/카리브해 앤티가바부다, 아르헨티나, 바하마, 바베이도스, 벨리즈, 브라질, 칠레, 콜롬비아, 코스타리카, 쿠바, 도미니카, 도미니카공화국, 에콰도르, 엘살바도르, 그레나다, 과테말라, 가이아나, 아이티, 온두라스, 자메이카, 멕시코, 니카라과, 파나마, 파라과이, 페루, 세인트키츠네비스, 세인트빈센트그레나딘, 수리남, 트리니다드 토바고, 우루과이, 베네수엘라, 볼리비아 중앙/동유럽, 구 소련연방 알바니아, 아르메니아, 아제르바이잔, 벨라루스, 보스니아/헤르 체고비나, 불가리아, 크로아티아, 그루지야, 카자흐스탄, 키르기 스스탄, 몰도바, 몬테네그로, 루마니아, 러시아, 세르비아, 타지 키스탄, 마케도니아, 터키, 투르크메니스탄, 우크라이나, 우즈베 키스탄 선진국 안도라, 오스트레일리아, 오스트리아, 벨기에, 캐나다, 키프로스, 체코공화국, 덴마크, 에스토니아, 핀란드, 프랑스, 독일, 그리스, 바티칸시국, 헝가리, 아이슬란드, 이스라엘, 이탈리아, 일본, 라 트비아, 리히텐슈타인, 리투아니아, 룩셈부르크, 말타, 모로코, 네덜란드, 뉴질랜드, 노르웨이, 폴란드, 포르투칼, 산마리노, 슬 로바키아, 슬로베니아, 스페인, 스웨덴, 스위스, 영국, 미국 개발도상국(저개발국 포함) 아프가니스탄, 알제리, 앙골라, 앤티가바부다, 아르헨티나, 아르 메니아, 아제르바이잔, 바하마, 바레인, 방글라데시, 바베이도 스, 벨리즈, 베냉, 부탄, 볼리비아, 보츠와나, 브라질, 브루나이, 부르키나파소, 부룬디, 캄보디아, 카메룬, 카보베르데, 중앙아프 리카공화국, 차드, 칠레, 중국, 콜롬비아, 코모로, 콩고, 콩고민 주공화국, 쿡제도, 코스타리카, 코트디부아르, 쿠바, 키프로스, 지부티, 도미니카, 도미니카공화국, 에콰도르, 이집트, 엘살바도 르, 적도기니, 에리트레아, 에티오피아, 피지, 가봉, 감비아, 그 루지야, 가나, 그레나다, 과테말라, 기니, 기니비사우, 가이아나, 아이티, 온두라스, 인도, 인도네시아, 이라크, 자메이카, 요르단, 카자흐스탄, 케냐, 키리바시, 대한민국, 북한, 쿠웨이트, 키르기 스스탄, 라오스, 레바논, 레소토, 라이베리아, 리비아, 아랍, 마 다가스카르, 말라위, 말레이시아, 몰디브, 말리, 마샬군도, 모리 타니, 모리셔스, 멕시코, 미크로네시아, 몽골, 모로코, 모잠비크, 미얀마, 나미비아, 나우루, 네팔, 팔레스타인, 오만, 파키스탄, 팔라우, 파나마, 파푸아뉴기니, 파라과이, 페루, 필리핀, 카타르, 르완다, 세인트키츠네비스, 세인트루시아, 세인트빈센틴그레나 딘, 사모아, 상투메프린시페, 사우디아라비아, 세네갈, 세이셸, 시에라리온, 싱가포르, 솔로몬군도, 소말리아, 스와질란드, 시리 아, 타지키스탄, 탄자니아, 태국, 동티모르, 토고, 통가, 트리니 다드토바고, 튀니지, 터키, 투르크메니스탄, 투발루, 우간다, 아 랍에미리트, 우루과이, 우즈베키스탄, 바투아누, 베네수엘라, 베 트남, 예멘, 잠비아, 짐바브웨 저개발국 아프가니스탄, 앙골라, 방글라데시, 베냉, 부탄, 부르키나파소, 부룬디, 캄보디아, 카보베르데, 중앙아프리카공화국, 차드, 코모 로, 콩고, 지부티, 적도기니, 에리트레아, 에티오피아, 감비아, 기니, 기니비사우, 아이티, 키리바시, 라오스, 레소토, 라이베리 아, 마다가스카르, 말라위, 몰디브, 말리, 모리타니, 모잠비크, 미얀마, 네팔, 니제르, 르완다, 사모아, 상투메프린시페, 세네갈, 시에라리온, 솔로몬군도, 소말리아, 수단, 탄자니아, 동티모르, 토고, 투발루, 우간다, 바누아투, 예멘, 잠비아 17

사하라 이남 아프리카 18 인구지표 총인구 (2006) 748,886,000 6,577,236,000 18세 미만 인구 (2006) 376,047,000 2,212,024,000 5세 미만 인구 (2006) 125,254,000 625,781,000 생존 출생시 기대수명 (2006) 50 68 출생 1,000명 당 신생아사망률 (생후 28일 이전에 사망, 2000) 44 30 출생 1,000명 당 영아사망률 (1세 미만, 2006) 95 49 출생 1,000명 당 5세 미만 어린이사망률 (2006) 160 72 5세 미만 어린이사망률의 연평균 감소율 (19902006) 1.0 1.6 출생 10만 명 당 모성사망률 (2005, 조정치) 920 400 보건과 영양 저체중 영아 비율 (19992006*) 14 15 경미하거나 심각한 저체중의 5세 미만 어린이 비율 (20002006*) 28 25 개선된 식수 공급시설을 이용하는 인구 비율 (2004) 55 83 도시 81 95 농촌 41 73 적절한 위생시설을 사용하는 인구 비율 (2004) 37 59 예방접종을 받은 1세 어린이 비율 (2006) 결핵 (BCG) 82 87 디프테리아/파상풍/백일해 (DPT1) 83 89 디프테리아/파상풍/백일해 (DPT3) 72 79 소아마비 74 80 홍역 72 80 B형 간염 48 60 세균성 뇌수막염 24 22 교육 초등학교 5학년 진학 비율 (정부자료 : 20002006*) 70 78 ** 초등학교 순취학률 (20002006*) 남성 64 80 여성 60 78 중등학교 순취학률 (20002006*) 남성 25 50 ** 여성 22 47 ** 글을 읽을 수 있는 성인인구 비율 (20002005*) 58 78 경제 지표 1인 당 GNI ($,2006) 851 7,406 하루 1불 미만으로 살아가는 인구 비율 (19952005*) 43 19 중앙정부의 예산 배정 (19952005*) 보건 14 교육 5 국방 11 계층간 소득 비교 (%, 19952004*) 하위 40% 13 20 상위 20% 55 42 에이즈 성인 에이즈 감염률 (1549세, 2005년 말) 6.1 1.0 에이즈 감염자 추정치 (2005) 24,500,000 38,600,000 에이즈 감염어린이 추정치 (014세, 2005) 2,000,000 2,300,000 에이즈고아 추정치 (017세, 2005) 12,000,000 15,200,000 아동 보호 출생신고율 (19992005*) 34 도시 52 농촌 28 조혼율 (19872005*) 40 도시 24 농촌 47 어린이 노동 비율 (514세, 19992005*) 35 여성 남성 36 여성 34 글을읽을수있는남성대비여성비율 (%, 20002006*) 72 86 산전관리를 받는 비율 (%, 20002006*) 69 75 전문가의 도움을 받는 출산 비율 (%, 20002006*) 43 63 모성사망의 위험성 (2005) 자료숫자 당 1명 22 92 주 : * 조사기간 중 가장 최신 자료 사용 ** 중국 제외 자료를 구할 수 없음 + 표 안의 출생신고에 대한 지역 및 세계 추정치는 1999년부터 2006까지 자료 를 수집한 국가들이 제출한 자료만을 대상으로 했다. 1997년부터 2006까지의 지 역 및 세계 추정치는 www.children/areas/birthregistration에서 찾을 수 있다.

동/남아프리카 인구지표 총인구 (2006) 370,361,000 6,577,236,000 18세 미만 인구 (2006) 183,232,000 2,212,024,000 5세 미만 인구 (2006) 60,197,000 625,781,000 생존 출생시 기대수명 (2006) 50 68 출생 1,000명 당 신생아사망률 (생후 28일 이전에 사망, 2000) 40 30 출생 1,000명 당 영아사망률 (1세 미만, 2006) 83 49 출생 1,000명 당 5세 미만 어린이사망률 (2006) 131 72 5세 미만 어린이사망률의 연평균 감소율 (19902006) 1.4 1.6 출생 10만 명 당 모성사망률 (2005, 조정치) 760 400 보건과 영양 저체중 영아 비율 (19992006*) 14 15 경미하거나 심각한 저체중의 5세 미만 어린이 비율 (20002006*) 28 25 개선된 식수 공급시설을 이용하는 인구 비율 (2004) 56 83 도시 86 95 농촌 42 73 적절한 위생시설을 사용하는 인구 비율 (2004) 38 59 예방접종을 받은 1세 어린이 비율 (2006) 결핵 (BCG) 85 87 디프테리아/파상풍/백일해 (DPT1) 86 89 디프테리아/파상풍/백일해 (DPT3) 78 79 소아마비 77 80 홍역 76 80 B형 간염 58 60 세균성 뇌수막염 36 22 교육 초등학교 5학년 진학 비율 (정부자료 : 20002006*) 69 78 ** 초등학교 순취학률 (20002006*) 남성 66 80 여성 67 78 중등학교 순취학률 (20002006*) 남성 20 50 ** 여성 19 47 ** 글을 읽을 수 있는 성인인구 비율 (20002005*) 60 78 경제 지표 1인 당 GNI ($,2006) 1,171 7,406 하루 1불 미만으로 살아가는 인구 비율 (19952005*) 34 19 중앙정부의 예산 배정 (19952005*) 보건 14 교육 5 국방 11 계층간 소득 비교 (%, 19952005*) 하위 40% 11 20 상위 20% 58 42 에이즈 성인 에이즈 감염률 (1549세, 2005년 말) 8.6 1.0 에이즈 감염자 추정치 (2005) 17,500,000 38,600,000 에이즈 감염어린이 추정치 (014세, 2005) 1,400,000 2,300,000 에이즈고아 추정치 (017세, 2005) 8,700,000 15,200,000 아동 보호 출생신고율 (19992006*) 24 도시 39 농촌 21 조혼율 (19872006*) 36 도시 20 농촌 44 어린이 노동 비율 (514세, 19992006*) 36 여성 남성 38 여성 33 글을 읽을 수 있는 남성 대비 여성의 비율 (%, 20002006*) 74 86 산전관리를 받는 비율 (%, 20002006*) 71 75 전문가의 도움을 받는 출산 비율 (%, 20002006*) 40 63 모성사망의 위험성 (2005) 자료숫자 당 1명 29 92 주 : * 조사기간 중 가장 최신 자료 사용 ** 중국 제외 자료를 구할 수 없음 + 표 안의 출생신고에 대한 지역 및 세계 추정치는 1999년부터 2006까지 자료 를 수집한 국가들이 제출한 자료만을 대상으로 했다. 1997년부터 2006까지의 지 역 및 세계 추정치는 www.children/areas/birthregistration에서 찾을 수 있다. 19

서부/중앙아프리카 20 인구지표 총인구 (2006) 378,525,000 6,577,236,000 18세 미만 인구 (2006) 192,816,000 2,212,024,000 5세 미만 인구 (2006) 65,057,000 625,781,000 생존 출생시 기대수명 (2006) 50 68 출생 1,000명 당 신생아사망률 (생후 28일 이전에 사망, 2000) 48 30 출생 1,000명 당 영아사망률 (1세 미만, 2006) 107 49 출생 1,000명 당 5세 미만 어린이사망률 (2006) 186 72 5세 미만 어린이사망률의 연평균 감소율 (19902006) 0.7 1.6 출생 10만 명 당 모성사망률 (2005, 조정치) 1,100 400 보건과 영양 저체중 영아 비율 (19992006*) 14 15 경미하거나 심각한 저체중의 5세 미만 어린이 비율 (20002006*) 28 25 개선된 식수 공급시설을 이용하는 인구 비율 (2004) 55 83 도시 76 95 농촌 40 73 적절한 위생시설을 사용하는 인구 비율 (2004) 36 59 예방접종을 받은 1세 어린이 비율 (2006) 결핵 (BCG) 79 87 디프테리아/파상풍/백일해 (DPT1) 81 89 디프테리아/파상풍/백일해 (DPT3) 67 79 소아마비 70 80 홍역 68 80 B형 간염 38 60 세균성 뇌수막염 13 22 교육 초등학교 5학년 진학 비율 (정부자료 : 20002006*) 71 78 ** 초등학교 순취학률 (20002006*) 남성 62 80 여성 55 78 중등학교 순취학률 (20002006*) 남성 30 50 ** 여성 25 47 ** 글을 읽을 수 있는 성인인구 비율 (20002005*) 57 78 경제 지표 1인 당 GNI ($,2006) 553 7,406 하루 1불 미만으로 살아가는 인구 비율 (19952005*) 52 19 중앙정부의 예산 배정 (19952005*) 보건 14 교육 5 국방 11 계층간 소득 비교 (%, 19952004*) 하위 40% 16 20 상위 20% 49 42 에이즈 성인 에이즈 감염률 (1549세, 2005년 말) 3.5 1.0 에이즈 감염자 추정치 (2005) 6,900,000 38,600,000 에이즈 감염어린이 추정치 (014세, 2005) 650,000 2,300,000 에이즈고아 추정치 (017세, 2005) 3,300,000 15,200,000 아동 보호 출생신고율 (19992005*) 41 도시 58 농촌 35 조혼율 (19872005*) 44 도시 27 농촌 53 어린이 노동 비율 (514세, 19992005*) 34 여성 남성 33 여성 34 글을읽을수있는남성대비여성비율 (%, 20002006*) 69 86 산전관리를 받는 비율 (%, 19972005*) 67 75 전문가의 도움을 받는 출산 비율 (%,19972005*) 46 63 모성사망의 위험성 (2000) 자료숫자 당 1명 17 92 주 : * 조사기간 중 가장 최신 자료 사용 ** 중국 제외 자료를 구할 수 없음 + 표 안의 출생신고에 대한 지역 및 세계 추정치는 1999년부터 2006까지 자료 를 수집한 국가들이 제출한 자료만을 대상으로 했다. 1997년부터 2006까지의 지 역 및 세계 추정치는 www.children/areas/birthregistration에서 찾을 수 있다.

중동과 북아프리카 인구지표 총인구 (2006) 382,048,000 6,577,236,000 18세 미만 인구 (2006) 152,632,000 2,212,024,000 5세 미만 인구 (2006) 44,126,000 625,781,000 생존 출생시 기대수명 (2006) 69 68 출생 1,000명 당 신생아사망률 (생후 28일 이전에 사망, 2000) 26 30 출생 1,000명 당 영아사망률 (1세 미만, 2006) 36 49 출생 1,000명 당 5세 미만 어린이사망률 (2006) 46 72 5세 미만 어린이사망률의 연평균 감소율 (19902006) 3.4 1.6 출생 10만 명 당 모성사망률 (2005, 조정치) 210 400 보건과 영양 저체중 유아 비율 (19992006*) 16 15 경미하거나 심각한 저체중의 5세 미만 어린이 비율 (20002006*) 17 25 개선된 식수 공급시설을 이용하는 인구 비율 (2004) 88 83 도시 95 95 농촌 78 73 적절한 위생시설을 사용하는 인구 비율 (2004) 74 59 예방접종을 받은 1세 어린이 비율 (2006) 결핵 (BCG) 92 87 디프테리아/파상풍/백일해 (DPT1) 95 89 디프테리아/파상풍/백일해 (DPT3) 91 79 소아마비 91 80 홍역 89 80 B형 간염 88 60 세균성 뇌수막염 24 22 교육 초등학교 5학년 진학 비율 (정부자료 : 20002006*) 88 78 ** 초등학교 순취학률 (20002006*) 남성 89 80 여성 86 78 중등학교 순취학률 (20002006*) 남성 54 50 ** 여성 52 47 ** 글을 읽을 수 있는 성인인구 비율 (20002005*) 73 78 경제 지표 1인 당 GNI ($,2006) 2,104 7,406 하루 1불 미만으로 살아가는 인구 비율 (19952005*) 4 19 중앙정부의 예산 배정 (19952005*) 보건 5 14 교육 13 5 국방 15 11 계층간 소득 비교 (%, 19952004*) 하위 40% 17 20 상위 20% 46 42 에이즈 성인의 에이즈 감염률 (1549세, 2005년 말) 0.2 1.0 에이즈 감염자 추정치 (2005) 510,000 38,600,000 에이즈 감염어린이 추정치 (014세, 2005) 33,000 2,300,000 에이즈고아 추정치 (017세, 2005) 15,200,000 아동 보호 출생신고율 (19992006*) 도시 농촌 조혼율 (19872006*) 17 도시 11 농촌 19 어린이 노동 비율 (514세, 19992006*) 9 여성 남성 10 여성 8 글을 읽을 수 있는 남성 대비 여성의 비율 (%, 20002006*) 77 86 산전관리를 받는 비율 (%, 20002006*) 72 75 전문가의 도움을 받는 출산 비율 (%, 20002006*) 79 63 모성사망의 위험성 (2005) 자료숫자 당 1명 140 92 주 : * 조사기간 중 가장 최신 자료 사용 ** 중국 제외 자료를 구할 수 없음 + 표 안의 출생신고에 대한 지역 및 세계 추정치는 1999년부터 2006까지 자료 를 수집한 국가들이 제출한 자료만을 대상으로 했다. 1997년부터 2006까지의 지 역 및 세계 추정치는 www.children/areas/birthregistration에서 찾을 수 있다. 21

남아시아 22 인구지표 총인구 (2006) 1,542,571,000 6,577,236,000 18세 미만 인구 (2006) 612,647,000 2,212,024,000 5세 미만 인구 (2006) 174,830,000 625,781,000 생존 출생시 기대수명 (2006) 64 68 출생 1,000명 당 신생아사망률 (생후 28일 이전에 사망, 2000) 44 30 출생 1,000명 당 영아사망률 (1세 미만, 2006) 62 49 출생 1,000명 당 5세 미만 어린이사망률 (2006) 83 72 5세 미만 어린이사망률의 연평균 감소율 (19902006) 2.5 1.6 출생 10만 명 당 모성사망률 (2005, 조정치) 500 400 보건과 영양 저체중 영아 비율 (19992006*) 29 15 경미하거나 심각한 저체중의 5세 미만 어린이 비율 (20002006*) 42 25 개선된 식수 공급시설을 이용하는 인구 비율 (2004) 85 83 도시 94 95 농촌 81 73 적절한 위생시설을 사용하는 인구 비율 (2004) 37 59 예방접종을 받은 1세 어린이 비율 (2006) 결핵 (BCG) 82 87 디프테리아/파상풍/백일해 (DPT1) 82 89 디프테리아/파상풍/백일해 (DPT3) 63 79 소아마비 66 80 홍역 65 80 B형 간염 25 60 세균성 뇌수막염 22 교육 초등학교 5학년 진학 비율 (정부자료 : 20002006*) 72 78 ** 초등학교 순취학률 (20002006*) 남성 81 80 여성 79 78 중등학교 순취학률 (20002006*) 남성 55 50 ** 여성 50 47 ** 글을 읽을 수 있는 성인인구 비율 (20002005*) 58 78 경제 지표 1인 당 GNI ($,2006) 777 7,406 하루 1불 미만으로 살아가는 인구 비율 (19952005*) 32 19 중앙정부의 예산 배정 (19952005*) 2 14 교육 3 5 국방 14 11 계층간 소득 비교 (%, 19952004*) 하위 40% 19 20 상위 20% 46 42 에이즈 성인의 에이즈 감염률 (1549세, 2005년 말) 0.7 1.0 에이즈 감염자 추정치 (2005) 5,900,000 38,600,000 에이즈 감염 어린이 추정치 (014세, 2005) 130,000 2,300,000 에이즈고아 추정치 (017세, 2005) 15,200,000 아동 보호 출생신고율 (19992006*) 36 도시 52 농촌 30 조혼율 (19872006*) 45 도시 30 농촌 53 어린이 노동 비율 (514세, 19992006*) 13 여성 남성 여성 글을읽을수있는남성대비여성비율 (%, 20002006*) 66 86 산전관리를 받는 비율 (%, 20002006*) 65 75 전문가의 도움을 받는 출산 비율 (%, 20002006*) 41 63 모성사망의 위험성 (2005) 자료숫자 당 1명 59 92 주 : * 조사기간 중 가장 최신 자료 사용 ** 중국 제외 자료를 구할 수 없음 + 표 안의 출생신고에 대한 지역 및 세계 추정치는 1999년부터 2006까지 자료 를 수집한 국가들이 제출한 자료만을 대상으로 했다. 1997년부터 2006까지의 지 역 및 세계 추정치는 www.children/areas/birthregistration에서 찾을 수 있다.

동아시아와 태평양 인구지표 총인구 (2006) 1,968,675,000 6,577,236,000 18세 미만 인구 (2006) 566,804,000 2,212,024,000 5세 미만 인구 (2006) 144,870,000 625,781,000 생존 출생시 기대수명 (2006) 72 68 출생 1,000명 당 신생아사망률 (생후 28일 이전에 사망, 2000) 20 30 출생 1,000명 당 영아사망률 (1세 미만, 2006) 23 49 출생 1,000명 당 5세 미만 어린이사망률 (2006) 29 72 5세 미만 어린이사망률의 연평균 감소율 (19902006) 4.0 1.6 출생 10만 명 당 모성사망률 (2005, 조정치) 150 400 보건과 영양 저체중 영아 비율 (19992006*) 6 15 경미하거나 심각한 저체중의 5세 미만 어린이 비율 (20002006*) 14 25 개선된 식수 공급시설을 이용하는 인구 비율 (2004) 79 83 도시 92 95 농촌 70 73 적절한 위생시설을 사용하는 인구 비율 (2004) 51 59 예방접종을 받은 1세 어린이 비율 (2006) 결핵 (BCG) 91 87 디프테리아/파상풍/백일해 (DPT1) 92 89 디프테리아/파상풍/백일해 (DPT3) 89 79 소아마비 89 80 홍역 89 80 B형 간염 86 60 세균성 뇌수막염 2 22 교육 초등학교 5학년 진학 비율 (정부자료 : 20002006*) 84 ** 78 ** 초등학교 순취학률 (20002006*) 남성 91 80 여성 92 78 중등학교 순취학률 (20002006*) 남성 60 ** 50 ** 여성 63 ** 47 ** 글을 읽을 수 있는 성인인구 비율 (20002005*) 91 78 경제 지표 1인 당 GNI ($,2006) 2,371 7,406 하루 1불 미만으로 살아가는 인구 비율 (19952005*) 9 19 중앙정부의 예산 배정 (19952005*) 보건 1 14 교육 7 5 국방 11 11 계층간 소득 비교 (%, 19952004*) 하위 40% 17 20 상위 20% 46 42 에이즈 성인의 에이즈 감염률 (1549세, 2005년 말) 0.2 1.0 에이즈 감염자 추정치 (2005) 2,300,000 38,600,000 에이즈 감염어린이 추정치 (014세, 2005) 50,000 2,300,000 에이즈고아 추정치 (017세, 2005) 15,200,000 아동 보호 출생신고율 (19992006*) 72 ** 도시 80 ** 농촌 67 ** 조혼율 (19872006*) 19 ** 도시 12 ** 농촌 25 ** 어린이 노동 비율 (514세, 19992006*) 10 ** 남성 11 ** 여성 10 ** 여성 글을읽을수있는남성대비여성비율 (%, 20002006*) 92 86 산전관리를 받는 비율 (%, 20002006*) 89 75 전문가의 도움을 받는 출산 비율 (%, 20002006*) 87 63 모성사망의 위험성 (2005) 자료숫자 당 1명 350 92 주 : * 조사기간 중 가장 최신 자료 사용 ** 중국 제외 자료를 구할 수 없음 + 표 안의 출생신고에 대한 지역 및 세계 추정치는 1999년부터 2006까지 자료 를 수집한 국가들이 제출한 자료만을 대상으로 했다. 1997년부터 2006까지의 지 역 및 세계 추정치는 www.children/areas/birthregistration에서 찾을 수 있다. 23

남아메리카와 카리브해 24 인구지표 총인구 (2006) 559,525,000 6,577,236,000 18세 미만 인구 (2006) 197,134,000 2,212,024,000 5세 미만 인구 (2006) 55,715,000 625,781,000 생존 출생시 기대수명 (2006) 73 68 출생 1,000명 당 신생아사망률 (생후 28일 이전에 사망, 2000) 15 30 출생 1,000명 당 영아사망률 (1세 미만, 2006) 22 49 출생 1,000명 당 5세 미만 어린이사망률 (2006) 27 72 5세 미만 어린이사망률의 연평균 감소율 (19902006) 4.4 1.6 출생 10만 명 당 모성사망률 (2005, 조정치) 130 400 보건과 영양 저체중 영아 비율 (19992006*) 9 15 경미하거나 심각한 저체중의 5세 미만 어린이 비율 (20002006*) 7 25 개선된 식수 공급시설을 이용하는 인구 비율 (2004) 91 83 도시 96 95 농촌 73 73 적절한 위생시설을 사용하는 인구 비율 (2004) 77 59 예방접종을 받은 1세 어린이 비율 (2006) 결핵 (BCG) 96 87 디프테리아/파상풍/백일해 (DPT1) 96 89 디프테리아/파상풍/백일해 (DPT3) 92 79 소아마비 92 80 홍역 93 80 B형 간염 89 60 세균성 뇌수막염 90 22 교육 초등학교 5학년 진학 비율 (정부자료 : 20002006*) 85 78 ** 초등학교 순취학률 (20002006*) 남성 90 80 여성 91 78 중등학교 순취학률 (20002006*) 남성 50 ** 여성 47 ** 글을 읽을 수 있는 성인인구 비율 (20002005*) 90 78 경제 지표 1인 당 GNI ($,2006) 4,847 7,406 하루 1불 미만으로 살아가는 인구 비율 (19952005*) 9 19 중앙정부의 예산 배정 (19952005*) 보건 7 14 교육 15 5 국방 4 11 계층간 소득 비교 (%, 19952004*) 하위 40% 12 20 상위 20% 56 42 에이즈 성인의 에이즈 감염률 (1549세, 2005년 말) 0.6 1.0 에이즈 감염자 추정치 (2005) 1,900,000 38,600,000 에이즈 감염어린이 추정치 (014세, 2005) 54,000 2,300,000 에이즈고아 추정치 (017세, 2005) 15,200,000 아동 보호 출생신고율 (19992006*) 89 도시 93 농촌 83 조혼율 (19872006*) 26 도시 24 농촌 31 어린이 노동 비율 (514세, 19992006*) 11 여성 남성 12 여성 10 글을읽을수있는남성대비여성비율 (%, 20002006*) 99 86 산전관리를 받는 비율 (%, 20002006*) 94 75 전문가의 도움을 받는 출산 비율 (%, 20002006*) 63 모성사망의 위험성 (2005) 자료숫자 당 1명 280 92 주 : * 조사기간 중 가장 최신 자료 사용 ** 중국 제외 자료를 구할 수 없음 + 표 안의 출생신고에 대한 지역 및 세계 추정치는 1999년부터 2006까지 자료 를 수집한 국가들이 제출한 자료만을 대상으로 했다. 1997년부터 2006까지의 지 역 및 세계 추정치는 www.children/areas/birthregistration에서 찾을 수 있다.

중앙/동유럽, 구 소련 연방국 인구지표 총인구 (2006) 405,584,000 6,577,236,000 18세 미만 인구 (2006) 101,837,000 2,212,024,000 5세 미만 인구 (2006) 26,218,000 625,781,000 생존 출생시 기대수명 (2006) 68 68 출생 1,000명 당 신생아사망률 (생후 28일 이전에 사망, 2000) 18 30 출생 1,000명 당 영아사망률 (1세 미만, 2006) 24 49 출생 1,000명 당 5세 미만 어린이사망률 (2006) 27 72 5세 미만 어린이사망률의 연평균 감소율 (19902006) 4.2 1.6 출생 10만 명 당 모성사망률 (2005, 조정치) 46 400 보건과 영양 저체중 영아 비율 (19992006*) 6 15 경미하거나 심각한 저체중의 5세 미만 어린이 비율 (20002006*) 5 25 개선된 식수 공급시설을 이용하는 인구 비율 (2004) 91 83 도시 98 95 농촌 79 73 적절한 위생시설을 사용하는 인구 비율 (2004) 84 59 예방접종을 받은 1세 어린이 비율 (2006) 결핵 (BCG) 95 87 디프테리아/파상풍/백일해 (DPT1) 96 89 디프테리아/파상풍/백일해 (DPT3) 95 79 소아마비 95 80 홍역 97 80 B형 간염 92 60 세균성 뇌수막염 3 22 교육 초등학교 5학년 진학 비율 (정부자료 : 20002006*) 97 78 ** 초등학교 순취학률 (20002006*) 남성 93 80 여성 91 78 중등학교 순취학률 (20002006*) 남성 80 50 ** 여성 78 47 ** 글을 읽을 수 있는 성인인구 비율 (20002005*) 97 78 경제 지표 1인 당 GNI ($,2006) 4,264 7,406 하루 1불 미만으로 살아가는 인구 비율 (19952005*) 2 19 중앙정부의 예산 배정 (19952005*) 보건 7 14 교육 6 5 국방 9 11 계층간 소득 비교 (%, 19952004*) 하위 40% 20 20 상위 20% 42 42 에이즈 성인의 에이즈 감염률 (1549세, 2005년 말) 0.6 1.0 에이즈 감염자 추정치 (2005) 1,500,000 38,600,000 에이즈 감염어린이 추정치 (014세, 2005) 9,000 2,300,000 에이즈고아 추정치 (017세, 2005) 15,200,000 아동 보호 출생신고율 (19992006*) 도시 농촌 조혼율 (19872006*) 11 도시 7 농촌 9 어린이 노동 비율 (514세, 19992006*) 5 남성 5 여성 5 여성 글을읽을수있는남성대비여성비율 (%, 20002006*) 96 86 산전관리를 받는 비율 (%, 20002006*) 90 75 전문가의 도움을 받는 출산 비율 (%, 20002006*) 95 63 모성사망의 위험성 (2005) 자료숫자 당 1명 1,300 92 주 : * 조사기간 중 가장 최신 자료 사용 ** 중국 제외 자료를 구할 수 없음 + 표 안의 출생신고에 대한 지역 및 세계 추정치는 1999년부터 2006까지 자료 를 수집한 국가들이 제출한 자료만을 대상으로 했다. 1997년부터 2006까지의 지 역 및 세계 추정치는 www.children/areas/birthregistration에서 찾을 수 있다. 25

선진국 26 인구지표 총인구 (2006) 969,949,000 6,577,236,000 18세 미만 인구 (2006) 204,920,000 2,212,024,000 5세 미만 인구 (2006) 54,768,000 625,781,000 생존 출생시 기대수명 (2006) 79 68 출생 1,000명 당 신생아사망률 (생후 28일 이전에 사망, 2000) 4 30 출생 1,000명 당 영아사망률 (1세 미만, 2006) 5 49 출생 1,000명 당 5세 미만 어린이사망률 (2006) 6 72 5세 미만 어린이사망률의 연평균 감소율 (19902006) 3.2 1.6 출생 10만 명 당 모성사망률 (2005, 조정치) 8 400 보건과 영양 저체중 영아 비율 (19992006*) 7 15 경미하거나 심각한 저체중의 5세 미만 어린이 비율 (20002006*) 25 개선된 식수 공급시설을 이용하는 인구 비율 (2004) 100 83 도시 100 95 농촌 100 73 적절한 위생시설을 사용하는 인구 비율 (2004) 100 59 예방접종을 받은 1세 어린이 비율 (2006) 결핵 (BCG) 87 디프테리아/파상풍/백일해 (DPT1) 98 89 디프테리아/파상풍/백일해 (DPT3) 96 79 소아마비 94 80 홍역 93 80 B형 간염 64 60 세균성 뇌수막염 82 22 교육 초등학교 5학년 진학 비율 (정부자료 : 20002006*) 78 ** 초등학교 순취학률 (20002006*) 남성 80 여성 78 중등학교 순취학률 (20002006*) 남성 50 ** 여성 47 ** 글을 읽을 수 있는 성인인구 비율 (20002005*) 78 경제 지표 1인 당 GNI ($,2006) 37,217 7,406 하루 1불 미만으로 살아가는 인구 비율 (19952005*) 19 중앙정부의 예산 배정 (19952005*) 보건 18 14 교육 4 5 국방 12 11 계층간 소득 비교 (%, 19952004*) 하위 40% 21 20 상위 20% 40 42 에이즈 성인의 에이즈 감염률 (1549세, 2005년 말) 0.4 1.0 에이즈 감염자 추정치 (2005) 2,000,000 38,600,000 에이즈 감염어린이 추정치 (014세, 2005) 13,000 2,300,000 에이즈고아 추정치 (017세, 2005) 15,200,000 아동 보호 출생신고율 (19992006*) 도시 농촌 조혼율 (19872006*) 도시 농촌 어린이 노동 비율 (514세, 19992006*) 여성 남성 여성 글을 읽을 수 있는 남성 대비 여성 비율 (%, 20002006*) 86 산전관리를 받는 비율 (%, 19972006*) 75 전문가의 도움을 받는 출산 비율 (%, 20002006*) 99 63 모성사망의 위험성 (2005) 자료숫자 당 1명 8,000 92 주 : * 조사기간 중 가장 최신 자료 사용 ** 중국 제외 자료를 구할 수 없음 + 표 안의 출생신고에 대한 지역 및 세계 추정치는 1999년부터 2006까지 자료 를 수집한 국가들이 제출한 자료만을 대상으로 했다. 1997년부터 2006까지의 지 역 및 세계 추정치는 www.children/areas/birthregistration에서 찾을 수 있다.

개발도상국 인구지표 총인구 (2006) 5,358,223,000 6,577,236,000 18세 미만 인구 (2006) 1,958,948,000 2,212,024,000 5세 미만 인구 (2006) 559,069,000 625,781,000 생존 출생시 기대수명 (2006) 66 68 출생 1,000명 당 신생아사망률 (생후 28일 이전에 사망, 2000) 33 30 출생 1,000명 당 영아사망률 (1세 미만, 2006) 54 49 출생 1,000명 당 5세 미만 어린이사망률 (2006) 79 72 5세 미만 어린이사망률의 연평균 감소율 (19902006) 1.7 1.6 출생 10만 명 당 모성사망률 (2005, 조정치) 450 400 보건과 영양 저체중 영아 비율 (19992006*) 16 15 경미하거나 심각한 저체중의 5세 미만 어린이 비율 (20002006*) 26 25 개선된 식수 공급시설을 이용하는 인구 비율 (2004) 80 83 도시 92 95 농촌 70 73 적절한 위생시설을 사용하는 인구 비율 (2004) 50 59 예방접종을 받은 1세 어린이 비율 (2006) 결핵 (BCG) 86 87 디프테리아/파상풍/백일해 (DPT1) 88 89 디프테리아/파상풍/백일해 (DPT3) 78 79 소아마비 79 80 홍역 78 80 B형 간염 59 60 세균성 뇌수막염 17 22 교육 초등학교 5학년 진학 비율 (정부자료 : 20002006*) 77 ** 78 ** 초등학교 순취학률 (20002006*) 남성 80 80 여성 78 78 중등학교 순취학률 (20002006*) 남성 50 ** 50 ** 여성 46 ** 47 ** 글을 읽을 수 있는 성인인구 비율 (20002005*) 76 78 경제 지표 1인 당 GNI ($,2006) 1,967 7,406 하루 1불 미만으로 살아가는 인구 비율 (19952005*) 20 19 중앙정부의 예산 배정 (19952005*) 보건 3 14 교육 9 5 국방 10 11 계층간 소득 비교 (%, 19952004*) 하위 40% 15 20 상위 20% 50 42 에이즈 성인의 에이즈 감염률 (1549세, 2005년 말) 1.1 1.0 에이즈 감염자 추정치 (2005) 35,100,000 38,600,000 에이즈 감염어린이 추정치 (014세, 2005) 2,300,000 2,300,000 에이즈고아 추정치 (017세, 2005) 15,200,000 아동 보호 출생신고율 (19992006*) 49 ** 도시 64 ** 농촌 37 ** 조혼율 (19872006*) 34 ** 도시 23 ** 농촌 45 ** 어린이 노동 비율 (514세, 19992006*) 16 ** 남성 19 ** 여성 17 ** 여성 글을읽을수있는남성대비여성비율 (%, 20002006*) 83 86 산전관리를 받는 비율 (%, 20002006*) 75 75 전문가의 도움을 받는 출산 비율 (%, 20002006*) 59 63 모성사망의 위험성 (2005) 자료숫자 당 1명 76 92 주 : * 조사기간 중 가장 최신 자료 사용 ** 중국 제외 자료를 구할 수 없음 + 표 안의 출생신고에 대한 지역 및 세계 추정치는 1999년부터 2006까지 자료 를 수집한 국가들이 제출한 자료만을 대상으로 했다. 1997년부터 2006까지의 지 역 및 세계 추정치는 www.children/areas/birthregistration에서 찾을 수 있다. 27

저개발국 28 인구지표 총인구 (2006) 785,444,000 6,577,236,000 18세 미만 인구 (2006) 376,727,000 2,212,024,000 5세 미만 인구 (2006) 122,114,000 625,781,000 생존 출생시 기대수명 (2006) 55 68 출생 1,000명 당 신생아사망률 (생후 28일 이전에 사망, 2000) 43 30 출생 1,000명 당 영아사망률 (1세 미만, 2006) 90 49 출생 1,000명 당 5세 미만 어린이사망률 (2006) 142 72 5세 미만 어린이사망률의 연평균 감소율 (19902006) 1.5 1.6 출생 10만 명 당 모성사망률 (2005, 조정치) 870 400 보건과 영양 저체중 영아 비율 (19992006*) 17 15 경미하거나 심각한 저체중의 5세 미만 어린이 비율 (20002006*) 35 25 개선된 식수 공급시설을 이용하는 인구 비율 (2004) 59 83 도시 79 95 농촌 51 73 적절한 위생시설을 사용하는 인구 비율 (2004) 36 59 예방접종을 받은 1세 어린이 비율 (2006) 결핵 (BCG) 85 87 디프테리아/파상풍/백일해 (DPT1) 87 89 디프테리아/파상풍/백일해 (DPT3) 77 79 소아마비 77 80 홍역 74 80 B형 간염 50 60 세균성 뇌수막염 17 22 교육 초등학교 5학년 진학 비율 (정부자료 : 20002006*) 67 78 ** 초등학교 순취학률 (20002006*) 남성 65 80 여성 63 78 중등학교 순취학률 (20002006*) 남성 26 50 ** 여성 24 47 ** 글을 읽을 수 있는 성인인구 비율 (20002005*) 55 78 경제 지표 1인 당 GNI ($,2006) 438 7,406 하루 1불 미만으로 살아가는 인구 비율 (19952005*) 38 19 중앙정부의 예산 배정 (19952005*) 보건 5 14 교육 14 5 국방 14 11 계층간 소득 비교 (%, 19952004*) 하위 40% 15 20 상위 20% 50 42 에이즈 성인의 에이즈 감염률 (1549세, 2005년 말) 2.7 1.0 에이즈 감염자 추정치 (2005) 11,700,000 38,600,000 에이즈 감염어린이 추정치 (014세, 2005) 1,100,000 2,300,000 에이즈고아 추정치 (017세, 2005) 15,200,000 아동 보호 출생신고율 (19992006*) 30 도시 43 농촌 24 조혼율 (19872006*) 49 도시 37 농촌 57 어린이 노동 비율 (514세, 19992006*) 29 남성 31 여성 28 여성 글을읽을수있는남성대비여성비율 (%, 20002006*) 68 86 산전관리를 받는 비율 (%, 20002006*) 61 75 전문가의 도움을 받는 출산 비율 (%, 20002006*) 38 63 모성사망의 위험성 (2005) 자료숫자 당 1명 24 92 주 : * 조사기간 중 가장 최신 자료 사용 ** 중국 제외 자료를 구할 수 없음 + 표 안의 출생신고에 대한 지역 및 세계 추정치는 1999년부터 2006까지 자료 를 수집한 국가들이 제출한 자료만을 대상으로 했다. 1997년부터 2006까지의 지 역 및 세계 추정치는 www.children/areas/birthregistration에서 찾을 수 있다.

어린이사망률을 3분의 2 줄인다는 천년개발목표는 어린이가 살기좋은세상 을 위해 가장 시급하게 달성해야 할 목표입니다. 어린이 생존 분야에서 더 빠른 개선을 이루기 위해서는 우리 모두가 힘을 모아야 합니다. 기획/제작 United Nations Children Fund 3 UN Plaza, New York, NY 10017, USA pubdoc@unicef.org www.unicef.org 번역/한국어판 제작 유니세프한국위원회 서울 종로구 창성동 171 우 110034 Tel:(02)7352315 Fax:(02)7388504 www.unicef.or.kr 2008년 1월 발행