大韓韓醫學原典學會誌제 24 권 5 호 (2011 年 9 月 ) J. Oriental Medical Classics 2011:24(5)11-19 Ⅱ. 孫眞人千金方卷第五 少小 嬰孺 의比較 1. 序例第一乳母의比較 2)3) 孫眞人千金方 에서는卷五에서한번에記錄한것을 備急千金要方

대전대학교한의과대학의사학교실 1 對 孫眞人千金方 與 備急千金要方 小兒篇的考察 1 大田大學校韓醫科大學醫史學敎室 現存 千金方 大致有兩種版本, 一是未經宋代校正醫書局校訂的 孫眞人千金方, 一是經過校訂的 備急千金要方. 其中, 孫眞人千金方 發現未久, 尚未得到正式硏究. 於是, 筆者對 孫眞人千金方 與 備急千金要方 的小兒篇進行了比較研究. 結果發現, 兩書不同之處甚多, 尤其於方劑部分被刪除或被增補的處方較多, 所以從某種意義上看, 認爲二書屬於不同書籍亦非言過其實. 這說明, 宋代校正醫書局的校訂工作, 在學術之標準化和規範化方面雖有所補益, 但亦非盡善盡美, 尚存在一些問題. key words : 孫眞人千金方, 備急千金要方, 小兒, 比較, 校正醫書局. Ⅰ. 序論 唐代의 孫眞人千金方 과宋代의 備急千金要方 은 적지않은부분에서기록된내용이다르다. 孫眞人 千金方卷第五 少小嬰孺 와 備急千金要方卷五 少小 嬰孺方上 下 라는卷의題目만보아도다르게 묘사된것을알수있다. 이러한부분에대하여 孫眞人千金方 에서는 新 生孩兒初出腹方第二 變蒸法附라고한것을 備急千 金要方 에서는 初生出腹第二 拭兒口治生不作聲 斷臍衣兒裹臍甘草湯朱蜜哺乳浴兒法井方鵝口 治生轉死相兒壽夭라고하였고 備急千金要方 에서 * 교신저자 : 김용진. 대전광역시동구용운동 96-3 대전대학교한의과대학의사학교실 Tel : 042-280-2626 E-mail : king@dju.kr 접수일 (2011 년 9 월 01 일 ), 수정일 (2011 년 9 월 01 일 ), 게재확정일 (2011 년 9 월 23 일 ) * 이논문은 20100 년도정부 ( 교육과학기술부 ) 의재원으로한국연구재단의기초연구사업지원을받아수행된것임 (20100024367) 題目은簡單하지만구제척인內容은明確하게기록 하려고하였음을알수있다. 孫眞人千金方 에서의 療癰疽瘰癧方第五 를 備急千金要方 에서는 癰疽 瘰癧第八 로순서를바꾸었는데, 序例로시작하여아 이가出生하여驚癇客忤등의위급한疾患을먼저 언급하고傷寒咳嗽의呼吸器疾患, 癖結脹滿의消化 器疾患, 癰疽瘰癧의外科疾患, 小兒雜病등으로系統 的으로紀錄하려고순서를바꾸었을것이라고추측 할수있겠다. 1) 라고하였다. 目次에서도이러한差異가있으므로本文의內容에 있어서도많은差異가생길수있다고類推할수있었다. 이에小兒篇에대하여 孫眞人千金方 과 備急千 金要方 에서削除된部分과追加된部分을比較하는 方式으로硏究를進行하고자한다. 다만唐代와宋代의 時代的인背景의差異로藥物의이름과度量衡은 比較對象에서除外하기로한다. 1) 金容辰, 孫眞人千金方 과 備急千金要方 의目次에대한比較硏究, 大韓韓醫學原典學會誌. 2011. 24(3). p.4. 11

大韓韓醫學原典學會誌제 24 권 5 호 (2011 年 9 月 ) J. Oriental Medical Classics 2011:24(5)11-19 Ⅱ. 孫眞人千金方卷第五 少小 嬰孺 의比較 1. 序例第一乳母의比較 2)3) 孫眞人千金方 에서는卷五에서한번에記錄한것을 備急千金要方 에서는上에서는 序例第一 擇乳 母附, 初生出腹第二 拭兒口治生不作聲斷臍衣兒 裹臍甘草湯朱蜜哺乳浴兒法井方鵝口治生轉死相兒 壽夭, 驚癇第三 中風附, 客忤第四 魅病夜啼驚啼 附, 傷寒第五 寒熱溫瘧附로, 下에서는 咳嗽第六, 癖結脹滿第七 霍亂附, 癰疽瘰癧第八, 小兒雜病 第九 로하여上下로區分하여記錄하였다. 그러나 癰疽瘰癧 을第五에서第八로位置를變更한것 이외에全體的인構成에는커다란差異가없었다. 이를도표로나타내면다음과같다 4). 표 千金方 卷五의目次比較 孫眞人千金方卷第五少小嬰孺序例第一乳母新生孩兒初出腹方第二變蒸法附療驚癇病方第三療客忤方第四療癰疽瘰癧方第五治傷寒方第六療咳嗽方第七療癥結方第八孩兒雜方第九備急千金要方卷五上少小嬰孺方上 序例第一擇乳母附初生出腹第二拭兒口治生不作聲斷臍衣兒裹臍甘草湯朱蜜哺乳浴兒法井方鵝口治生轉死相兒壽夭驚癇第三中風附客忤第四魅病夜啼驚啼附傷寒第五寒熱溫瘧附 備急千金要方卷五上少小嬰孺方下咳嗽第六癖結脹滿第七霍亂附癰疽瘰癧第八小兒雜病第九 2) 孫思邈原著, 李景榮, 蘇禮, 焦振廉校訂. 孫眞人千金方 ( 附眞本千金方 ). 北京. 人民衛生出版社. 1995. pp.115~116. 3) 孫思邈. 備急千金要方. 北京. 人民衛生出版社影印. 1955. pp.73~74. 4) 金容辰, 孫眞人千金方 과 備急千金要方 의目次에대한比較硏究, 大韓韓醫學原典學會誌. 2011. 24(3). p.4. 備急千金要方 에서卷五를上下로나눈것은卷五 한권으로하면앞의婦人篇에서의二萬餘字에서一萬 八千餘字보다많은分量이나오기때문에各卷의分量을 調整하기위하여上卷은一萬八千餘字로하고, 下卷은 一萬四千餘字로나누었을것이라고推測된다. 孫眞人千金方 에서는三條로된論述을 備急千 金要方 에서는五條의論述과二首의處方으로構成 하였다. 새롭게追加된論述은生後六十日에瞳子가, 百日에 任脈, 百八十日에尻骨이, 二百一十日에掌骨이, 三 百日에臏骨이, 三百六十日에膝骨이이루어진다고 하는것과變蒸과관련된論述二首의論述이다. 變 蒸과관련된一首의論述은 初生出腹第二 에記載 하였다. 아울러小兒變蒸을治療하는紫丸과黑散의處方을 追加하였다. 이는宋代에이르러變蒸에대한認識이 發達하여治療處方까지다양하게使用하였음을證明 하는것이라고하겠다. 2. 新生孩兒初出腹方第二變蒸法附의比較 5)6) 孫眞人千金方 과 備急千金要方 에서같은內容을 다르게記錄한부분은아래와같다. 孫眞人千金方 에서는 凡新生出腹, 以指拭兒口中 惡血去, 便洗浴斷臍. 斷臍竟, 繃抱畢, 未可與朱蜜也. 與朱蜜法不宜多, 多則令兒脾胃多冷, 腹脹, 喜陰 癎, 氣急, 變噤痙而死也. 라고하여아이가태어나면 아이의입에있는惡血을닦아주고洗浴을하고배꼽을 자르고포대기에쌓아준다. 그리고甘草끓인물을 먹여心神이지혜롭고病이없게하며, 朱蜜을먹여 心神魂魄을鎭定시키는方法을使用하여야한다. 그리고朱蜜法을너무많이하면腹脹, 陰癎, 氣急, 噤痙등이생겨죽게된다고하였다. 이를 備急千金要方 에서는 論曰 : 小兒初生, 先以 5) 孫思邈原著, 李景榮, 蘇禮, 焦振廉校訂. 孫眞人千金方 ( 附眞本千金方 ). 北京. 人民衛生出版社. 1995. pp.116~122. 6) 孫思邈. 備急千金要方. 北京. 人民衛生出版社影印. 1955. pp.74~77. 12

綿裹指, 拭兒口中及舌上青泥惡血, 此爲之玉衡. 兒新生三日中, 與朱蜜者不宜多, 多則冷兒, 脾胃冷腹脹, 喜陰癇, 氣急變噤痙而死. 라고하여아이가태어나면먼저입안의青泥惡血을닦아주는拭口 ( 玉衡이라고도한다.) 를하여야아이가울게되고그후에아이를씻기고臍帶를잘라주어야한다. 裹臍法으로배꼽을잘만들어주고甘草湯을주고나중에朱蜜을주어야心神과魂魄을安靜시킬수있다고하였다. 孫眞人千金方 과 備急千金要方 의內容으로보면별다른차이가없는것같지만文章을보면전체적인내용만같고細部的인內容에서는많이달라 備急千金要方 에서는아이의입을빨리닦아주어야하고, 먼저씻긴후에臍帶를잘라야하는등의醫學的知識이發達하여새로운內容을사용하여한다고하여具體的인文章을달리하게되었다고思料된다. 이는新生兒의處置에있어서宋代에많은발전이있었고그發展된內容이 備急千金要方 에反映되어나타난것이라고하겠다. 孫眞人千金方 에서는 小兒滿三十日乃當哺, 腹中皆痰澼也. 以四物紫雙丸微下之, 節乳數日便自愈. 小微寒熱, 亦當爾利之, 下然後乃差. 라고하여小兒에게너무三十日이지나서飮食을먹여야하고飮食을먹으려고하지않을때억지로먹여痰澼이생기면四物紫雙丸으로약간瀉下시켜야한다고하였다. 그러나 備急千金要方 에서는 兒生十日始哺如棗核, 二十日倍之, 五十日如彈丸, 百日如栗. 若乳汁少, 不得從此法, 當用意小增之. 若三十日而哺者, 令兒無疾, 兒哺早者, 兒不勝穀氣, 令生病, 頭面身體喜生瘡, 愈而複發, 令兒尫弱難養. 三十日後, 雖哺勿多, 若不嗜食, 勿強與之, 強與之不消, 複生疾病. 哺乳不進者, 腹中皆有痰癖也, 當以四物紫丸微下之, 節哺乳, 數日便自愈. 小兒微寒熱, 亦當爾利之, 要當下之, 然後乃瘥. 라고하여아이가出生하여十日에棗核만큼으로始作하여百日이되면栗정도의飮食을먹여야한다고하였다. 그러면서三十日이되어飮食을먹여야하고너무이르거나늦으면안된다고하였다. 이文章에서도大略的인內容은같으면서도具體的으로는다르게記錄하였다. 이들과類似한文章으로 備急千金要方 에서 凡乳 兒不欲太飽, 飽則嘔吐, 每候兒吐者, 乳太飽也, 以空乳乳之即消, 日四. 乳兒若臍未愈, 乳兒太飽, 令風中臍也. 夏不去熱乳, 令兒嘔逆, 冬不去寒乳, 令兒咳痢. 母新房以乳兒, 令兒羸瘦, 交脛不能行. 母有熱以乳兒, 令變黃不能食. 母怒以乳兒, 令喜驚發氣疝, 又令上氣疝癲狂. 母新吐下以乳兒, 令虛羸. 母醉以乳兒, 令身熱腹滿. 이라고하여젖을너무많이먹이면아이가嘔吐를하게되고어머니가熱이있거나화가나있거나하는등의상태에따라아이가놀라거나氣疝등의症狀이생기게된다는記錄을하였는데이는 孫眞人千金方 에는없는文章이다. 浴兒法은 備急千金要方 에서 凡兒冬不可久浴, 浴久則傷寒. 夏不可久浴, 浴久則傷熱. 數浴背冷, 則發癇. 若不浴, 又令兒毛落. 新生浴兒者, 以豬膽一枚, 取汁投湯中以浴兒, 終身不患瘡疥. 勿以雜水浴之. 라고하여잘못된浴兒法을사용하면안된다는內容을追加하였다. 相兒壽夭法에서는 兒生枕骨不成者, 能言而死. 등의十一首는같지만 兒初生叫聲連延相屬者, 壽. 등의二十首는 備急千金要方 에서새롭게追加된것이다. 孫眞人千金方 에서는 小兒生死治之法 : 常候視兒口中懸雍前上馬有赤貌者以摘取, 少溫摘取頭決潰, 勿令血入咽, 入咽殺兒, 急急慎之. 이라고한것을 備急千金要方 에서는 小兒生輒死治之法 : 當候視兒口中懸雍前上腭有泡者, 以指摘取頭, 決令潰去血, 勿令血入咽, 入咽殺兒, 急急慎之. 라고하여약간의차이가있다. 孫眞人千金方 에만있는文章과內容은아래와같다. 小兒始生, 當即擧之, 擧之遲晚, 則令寒中腹雷鳴. 先浴之, 然後乃斷臍. 又不當數數浴, 背冷則發癇. 若不浴, 小兒毛落也. 라고하여斷臍의길이는足趺까지하여야하고, 탯줄을자르고씻기면탯줄로물이들어가腹餃痛夭糺啼呼, 面目青黑하게되니灸粉絮로熨法을사용하여야하고, 臍腫한경우에뜸을뜨거나熨法을使用하여야한다고하였다. 13

大韓韓醫學原典學會誌제 24 권 5 호 (2011 年 9 月 ) J. Oriental Medical Classics 2011:24(5)11-19 凡小兒之癇有三種 : 有風癇, 有食癇, 有驚癇也. 然風癇驚癇時時有耳, 十人之中, 有一兩是風驚癇者. 凡寒發熱癇者, 皆是食癇也. 驚癇當按圖灸之, 風癇當與豬心湯, 食癇當下乃愈, 紫雙丸佳. 라고하여小兒에는三種의癇이있는데風癇은豬心湯, 食癇은紫雙丸을使用하고, 驚癇은灸法을使用하여治療하여야한다고하였다. 凡小兒始生肌膚未成, 不可暖衣. 暖衣則令筋骨緩弱, 不見日則令肌膚脆軟, 便易中傷. 皆當以故絮衣之, 勿新綿也. 天和暖知風之時, 令母將於日中嬉戱, 數見風日, 則血凝氣剛, 肌肉牢密, 堪耐風寒, 不致疾病. 若藏在帳中, 重衣溫暖, 譬猶陰地之草, 不兒風日, 軟脆不堪風寒也. 라고하여小兒는肌膚가완전하지못하므로옷을따듯하게입히지말고마땅히故絮를입혀야한다고하였고, 날이좋을때아이가햇볓을보아血凝氣剛하고肌肉牢密하여風寒에잘견디게되어疾病을예방할수있게하여야한다고하였다. 凡兒不能乳哺, 肯紫雙丸下之. 小兒氣盛有病, 但下之, 必氣所損. 若不時下, 則將成病, 固難療矣. 下, 四味雙丸最善, 雖下不損人, 足以去疾耳. 若四味不時下者, 當以赤丸下之. 赤丸不下, 當倍之. 若已下而有餘熱不盡, 當按方作龍骨湯, 稍稍服之. 並摩生膏. 風癇亦當下之, 然當以豬心湯下. 驚癇但炙手摩膏, 不可大下也. 驚癇心氣不定, 下之內虛, 益令甚爾. 驚癇甚者, 特爲難治, 故養小兒常當 慎驚, 勿令開大聲. 抱持之間, 當安徐徐, 勿令怖也. 又天雷時塞耳, 並作餘細聲以亂之也. 라고하여小兒가乳哺하지못하면肯紫雙丸을使用하고, 四味不時下하면赤丸으로瀉下하고風癇에는豬心湯으로瀉下하고, 驚癇에는手摩膏로灸하여야한다고하였다. 그리고이어서 凡小兒所以風者, 衣暖汗出, 風因而入也. 脈在掌中, 尚可早療, 若至指則病增也. 凡小兒腹中有疾生, 則身寒熱, 寒熱則血脈動, 動則心不定而易驚之, 驚則癇發速也. 라고하여風癇驚癇食癇과小兒의屎黃而臭, 小兒有癖, 小兒腹中有疾生등의病症에대하여언급하였다. 이어서 神農本草經 云 : 小兒驚癇有一百二十種 治其時行, 節度故如大人法, 但用藥分劑, 少暴藥 小冷耳. 라고하여 神農本草經 의小兒驚癇部分을引用하였다. 이상과같이많은부분을削除하였다. 備急千金要方 에만있는文章과內容은아래와같다. 備急千金要方 에서 凡乳母乳兒, 當先極捼, 散其熱氣, 勿令汁奔出, 令兒噎, 輒奪其乳, 令得息, 息已, 複乳之, 如是十返五返, 視兒飢飽節度, 知一日中幾乳而足, 以爲常. 又常捉去宿乳. 兒若臥, 乳母當以臂枕之, 令乳與兒頭平乃乳之, 令兒不噎. 母欲寐則奪其乳, 恐填口鼻, 又不知飢飽也. 라고하여乳母는아이를잘어루만져熱氣를發散시켜주어야하고하루에몇번젖을먹어야充分한가를파악하고아이의눈높이를맞추어젖을먹여야한다고하였다. 또 論曰 : 兒三歲以上, 十歲以下, 視其性氣高下, 即可知其夭壽大略. 兒小時識悟通敏過人者, 多夭, 大則頂託顏回之流是也. 小兒骨法, 成就威儀, 回轉遲舒, 稍費人, 精神雕琢者, 壽. 其預知人意, 回旋敏速者, 亦夭. 即楊修孔融之徒是也. 由此觀之, 夭壽大略可知也, 亦油梅花早發, 不睹歲寒, 甘菊晚成, 終於年事, 是知晚成者, 壽之兆也. 라고하여아이가三歲以上이거나十歲以下일때에性氣의高下를보아大略的인壽夭를파악할수있다고하였다. 이상과같은부분을새롭게追加하였다. 이로보아많은부분을削除하고새롭게追加한부분도적지않은것을보면 孫眞人千金方 과 備急千金要方 는어떤면에서보면다른書籍이라고해도과언이아니라고하겠다. 즉校正醫書局에서의校訂作業이學問의標準化와規格化에많은영향을주었다고하지만, 原本文書와다른부분이많은것은原本文書를자신들의생각으로다시編纂한것이라고보아도무리가없다고하겠다. 즉孫思邈의著述意圖에벗어나는일이라고하겠다. 그러므로校正醫書局의校訂作業이항상옳은것만은아니라고하겠다. 그러므로현재까지校正醫書局의校訂이전의版本이發見된 傷寒論 에대해서도구체적인內容分析을할필요가있다고思料된다. 14

3. 療驚癇病方第三의比較 7)8) 孫眞人千金方 에서는癇에대한全般的인說明으로始作하여候癎法, 灸法, 五藏癇候, 六畜癇候, 診候小兒法과處方의順序로기록되어있다. 이를 備急千金要方 에서는癇에대한全般的인說明에서아래의文章들을追加하였다. 神農本草經 說 : 小兒驚癇有一百二十種, 其証候微異於常, 便是癇候也. 初出腹, 血脈不斂, 五臟未成, 稍將養失宜, 即爲病也. 時不成人, 其經變蒸之後有病, 餘証並寬, 惟中風最暴卒也. 小兒四肢不好驚掣, 氣息小異, 欲作癇, 及變蒸日滿不解者, 並宜龍膽湯也. 라고하여 120여종의小兒驚癇은血脈이수렴되지못하고, 五臟이完成되지못하고, 養生이잘못되어생기는것이라는部分을追加하였다. 凡小兒之癇有三種, 有風癇, 有驚癇, 有食癇. 驚癇心氣不定, 下之內虛, 益令甚爾. 驚癇甚者, 特爲難治, 故養小兒, 常慎驚, 勿令聞大聲, 抱持之間, 當安徐勿令驚怖. 라고하여小兒에風癇, 驚癇, 食癇의症狀과治療法에대하여說明하였다. 이어서 凡養小兒, 皆微驚以長其血脈, 但不欲大驚, 又乳哺小兒常令多少有常劑, 兒漸大當小小增之, 若減少者, 此腹中已有小不調也, 便微服藥, 勿複哺之, 但當與乳, 甚者十數日, 微者五六日止, 哺自當如常. 라고하여아이가立夏後에병이들면除熱湯으로沐浴시키고, 除熱散을뿌려주고, 除熱赤膏를발라주면된다고하였고, 아이의옷을너무얇게입히면젖을消和시키지못하여癖이될수있으니將紫丸을조금씩먹여약간瀉下시켜야한다고하였다. 그리고겨울에瀉下하는것은별이상이없지만여름에瀉下하는것은治療하기어렵다고하였다. 그러나아이가病이있으면不可不瀉下하여야한다고하였다. 그리고 若都不肯食哺, 而但欲乳者, 此是有癖, 爲疾重要, 當下之, 令胃氣平和, 若不節乳哺, 則病易複, 複下之則傷其胃氣, 令腹脹滿, 再三下之尚可, 過則傷矣. 라고하여만약飮食을먹지않고젖만먹으 려고하는것은癖이있는것이니不可不瀉下시켜야하는데瀉下시키지않으면寒熱또는吐하면서癇이되거나혹은下痢가되니빨리治療하여야한다고하였다. 아이의대변이黃色이면서냄새가나는것은배에伏熱이있는것이므로龍膽湯을사용하고白色으로식초냄새가나는것은消和되지않는것이므로紫丸을服用하여야한다고하였다. 그리고 凡小兒有癖, 其脈大必發癇, 此爲食癇, 下之便愈, 凡小兒腹中有疾生, 則身寒熱, 寒熱則血脈動, 動則心不定, 心不定則易驚, 驚則癇發速也. 라고하여小兒가癖이있는데脈大하면食癇이될수있고이를瀉下시켜야하는데너무빨리瀉下시키면病을더욱惡化시킨다고하였다. 아울러아이의배에病이생기면몸에열이나고血脈이動하게되고心不定하여놀라게되어癇이發生하게된다고하였다. 그리고이어서候癎法과活用할수있는處方을記錄하면서大黃湯, 白羊蘚湯, 增損續命湯, 治少小中風狀如欲絕湯方, 二物驢毛散方, 鎮心丸, 丹參赤膏方, 五物甘草生摩膏方의八首의處方을追加하였다. 處方의이름을바꾼것으로는 孫眞人千金方 의五物桂湯方을桂枝湯으로바꾼것이있다. 이어서灸法을說明하면서 孫眞人千金方 의 癇發平旦者在足少陽, 日中發者在手太陽, 暮發者在足陽明, 黃昏發者在足太陽, 半夜發者在足少陽, 日辰伏發者在足厥陰. 을 備急千金要方 에서 癇發平旦者, 在足少陽. 晨朝發者, 在足厥陰. 日中發者, 在足太陽. 黃昏發者, 在足太陰. 人定發者, 在足陽明. 夜半發者, 在足少陰. 이라고하여그內容을바꾸었다. 發作時間에따라뜸治療하는經絡을바꾼理由에대해서는좀더많은硏究를必要로한다. 4. 療客忤方第四의比較 9)10) 孫眞人千金方 에서는客忤魅病夜啼驚啼㾪病등에대하여一貫性이없이記錄하였는데, 備急千金要方 에서는客忤에대한論과處方과咒客忤法을 7) 孫思邈原著, 李景榮, 蘇禮, 焦振廉校訂. 孫眞人千金方 ( 附眞本千金方 ). 北京. 人民衛生出版社. 1995. pp.122~128. 8) 孫思邈. 備急千金要方. 北京. 人民衛生出版社影印. 1955. pp.77~82. 9) 孫思邈原著, 李景榮, 蘇禮, 焦振廉校訂. 孫眞人千金方 ( 附眞本千金方 ). 北京. 人民衛生出版社. 1995. pp.128~132. 10) 孫思邈. 備急千金要方. 北京. 人民衛生出版社影印. 1955. pp.82~84. 15

大韓韓醫學原典學會誌제 24 권 5 호 (2011 年 9 月 ) J. Oriental Medical Classics 2011:24(5)11-19 記錄하고이어서小兒魃方, 小兒夜啼方, 治小兒驚啼方의順序로記錄하였다. 孫眞人千金方 의 治少小見人來卒不佳, 腹中作聲者, 二物燒髮散方用向來者人囪上髮十莖, 斷兒衣帶少許, 合燒細末, 飮兒即愈. 又方以姙娠時飮食偏有所思物, 以哺兒則愈. 又臘月縛豬繩灰服之. 治小兒㾪方竈突中灰三指撮, 鹽等分服之, 乳下. 의文章을削除시키고, 客忤部分의論에서 少小中客之爲病, 吐下青黃赤白汁, 腹中痛, 及反倒偃側, 喘似癇狀, 但目不上插少睡耳, 面變五色, 其脈弦急, 若失時不治, 小久則難治矣. 欲療之方, 用豉數合, 水拌令濕, 擣熟, 丸如雞子大, 以摩兒囟及手足心, 各五六遍畢, 以丸摩兒心及臍, 上下行轉摩之, 食頃, 破視其中, 當有細毛, 卽擲丸道中, 痛卽止. 를追加하고, 一物豬通浴湯, 二物黃土塗頭方, 治小兒中馬客忤而吐不止者方의處方을追加하였다. 小兒魃方에서는 治魃方伏翼, 熟咀哺之. 라는文章을追加하였고, 小兒夜啼方에서는千金湯을追加하였다. 5. 療癰疽瘰癧方第五의비교 11)12) 備急千金要方 에서는 癰疽瘰癧第五 에있던것으로處方九首를싣고있다. 이를 備急千金要方 에서는 癰疽瘰癧第八 로옮기고論一首와方六十三首, 灸法一首로고쳐놓았다. 아래와같이새롭게추가된處方이상당히많아원래의모습과는다르게되었다고하겠다. 그리고 備急千金要方 에서處方六十三首라고하였는데실제로는七十三首가있어, 校正醫書局에서正確하게校訂하였다고말하기어려운부분도나타난다. 새롭게추가된부분으로는 論曰 : 小兒頭生小瘡, 浸淫疽癢, 黃膏出不生痂, 連年不瘥者, 亦名妒頭瘡, 以赤龍皮湯及天麻湯洗之, 內服漏蘆湯, 外宜傅飛烏膏散, 及黃連胡粉水銀膏散.( 方在二十三卷 ) 이라는論과治丹毒大赤腫身壯熱百治不折方, 麻黃湯方, 麻黃湯方, 拓湯治方, 治小兒溺竈丹初從兩股及臍間起走入 陰頭皆赤方, 治小兒丹毒方, 治小兒赤游腫若遍身入心腹即能殺人方과又方, 治小兒半身皆紅赤漸漸長引者方, 治小兒身赤腫起者方과又方, 治小兒卒腹皮青黑方과灸法, 治小兒火灼瘡一身盡有如麻豆或有膿汁乍痛乍癢方, 治小兒瘡初起熛漿似火瘡名曰熛瘡亦名爛瘡方과又方, 水銀膏方, 治小兒上下遍身生瘡方, 苦參湯, 治三日小兒頭面瘡起身體大熱方, 治小兒頭面身體悉生瘡方, 治小兒風瘙癮疹方과又方, 澤蘭湯과又方, 治小兒頭瘡經年不瘥方과三首의又方, 小兒頭瘡方과二首의又方, 苦參洗湯方, 治小兒頭上惡毒腫痤癤諸瘡方, 治小兒禿頭瘡方과又方, 治小兒頭禿瘡方과又方, 治小兒頭禿瘡無發苦癢方, 一物楸葉方, 治小兒頭不生髮方, 治小兒疽瘻方, 治小兒惡瘡方, 治小兒月蝕瘡隨月生死方, 治月蝕九竅皆有瘡者方과又方, 治小兒浸淫瘡方, 治小兒黃爛瘡方과二首의又方, 治小兒疥方과二首의又方, 治小兒頭面瘡疥方, 治小兒濕癬方과四首의又方, 治小兒身上生赤疵方, 治小兒身上有赤黑疵方과又方, 治小兒疣目方의六十三首를追加였다. 6. 治傷寒方第六의比較 13)14) 備急千金要方 에서는 傷寒第五 로되어全體的인順序가바뀐部分이다. 그러나全般的인內容에있어서는크게달라지지않았다. 孫眞人千金方 의三十二首의處方에서芍藥解肌湯을芍藥四物解肌湯으로, 二物雷丸通汗散方을二物通汗散方으로, 黃連粉方을三物黃連粉方으로名稱을달리한것이있고, 小兒身黃擣薤根汁澄清滴兒鼻中如大豆許와治少小兒中人忤一物豬通浴方과治少小兒中人忤馬通浴兒方과丹參赤膏方과五物甘草生摩膏方과地膚湯의六首의處方을削除시키고, 李葉浴湯方, 青木香湯, 蜀漆湯方, 竹葉湯, 治小兒連壯熱實滯不去寒熱往來微驚悸方, 調中湯, 治小兒傷寒發黃方에二首의又方, 犀角飲子方의十首의處方을追加하여모두三十六首의處方을실었다. 備急千金要方 11) 孫思邈原著, 李景榮, 蘇禮, 焦振廉校訂. 孫眞人千金方 ( 附眞本千金方 ). 北京. 人民衛生出版社. 1995. pp.132~134. 12) 孫思邈. 備急千金要方. 北京. 人民衛生出版社影印. 1955. pp.92~96. 13) 孫思邈原著, 李景榮, 蘇禮, 焦振廉校訂. 孫眞人千金方 ( 附眞本千金方 ). 北京. 人民衛生出版社. 1995. pp.134~139. 14) 孫思邈. 備急千金要方. 北京. 人民衛生出版社影印. 1955. pp.84~87. 16

에는三十首의處方이라고되어있지만실제로는三 十六首의處方이記錄되었다. 7. 療咳嗽方第七의比較 15)16) 孫眞人千金方 에서는 咳嗽第六 에있는것을 備 急千金要方 에서는 卷五下少小嬰孺方下 咳嗽第六 으로옮기면서九首의處方에서五味湯을削除시키고, 治小兒大人咳逆短氣胸中吸吸呵出涕唾嗽出臭膿方 과治小兒寒熱咳逆膈中有乳癖若吐不欲食方과射干 湯과又方, 杏人丸과又方의六首의處方을追加하여 十四首의處方으로構成하였다. 論에서는竹瀝湯의 마지막부분에서 後經一日, 次與後方, 得吐, 便都不 復發方 라는文章을제외시켰다. 處方의이름을바꾼것으로는款冬丸方을四物款 冬丸方으로고친것이있다. 8. 療癥結方第八의比較 17)18) 孫眞人千金方 에서는 療癥結方第八 로十九首의 處方이었던것을 備急千金要方 에서는 癖結脹滿第 七 로옮기면서三十五首 ( 目次에서는方三十首라고 함 ) 의處方을실었다. 孫眞人千金方 에있는麥門冬 紫雙丸方을削除시키고, 備急千金要方 에서는芒硝 紫方을芒硝紫丸方으로, 橘皮湯方을桂心橘皮湯方으로 主治證과處方名을變更하기도하였다. 새롭게추가한 處方으로는牛黃鱉甲丸, 芫花丸方, 真珠丸方, 鱉甲丸, 鱉頭丸方, 地黃丸方, 治小兒不痢腹大且堅方과又方, 馬齒礬丸, 胎寒方, 治孩子霍亂已用立驗方과又方, 治 小兒霍亂方과又方, 治少小吐痢方과二首의又方의 十七首의處方이다. 15) 孫思邈原著, 李景榮, 蘇禮, 焦振廉校訂. 孫眞人千金方 ( 附眞本千金方 ). 北京. 人民衛生出版社. 1995. pp.139~140. 16) 孫思邈. 備急千金要方. 北京. 人民衛生出版社影印. 1955. pp.88~89. 17) 孫思邈原著, 李景榮, 蘇禮, 焦振廉校訂. 孫眞人千金方 ( 附眞本千金方 ). 北京. 人民衛生出版社. 1995. pp.141~144. 18) 孫思邈. 備急千金要方. 北京. 人民衛生出版社影印. 1955. pp.89~92. 9. 孩兒雜方第九의比較 19)20) 孫眞人千金方 에서는 孩兒雜方第九 로모두百 四十五首의處方을실고있는데, 備急千金要方 에 서는方一百二十一首와灸法十三首라고하였는데 실제로는一百三十首가실렸다. 孫眞人千金方 에서내용이나이름을바꾼것으로는 半夏熨藥方을半夏熨方으로, 生蟹骨傅方을生蟹骨足 傅方으로, 細辛傅藥方을三物細辛傅藥方으로하였고 又方以白石脂細研, 熬令微暖, 粉臍中, 日三四度. 을 治小兒臍汁不止兼赤腫白石脂方 으로 治小兒瘡方 燒馬骨爲未付之. 을 治小兒耳瘡方燒馬骨爲未付 之. 로그內容을약간씩바꾼부분이다. 孫眞人千 金方 에있는處方을제외시킨부분은아래와같다. 一物揪葉方, 治小頭禿瘡方과又方, 治小兒濕癬方과 二首의又方, 治小兒身上生赤疵, 治小兒身上生赤黑疵 方과又方, 治小兒臍風遂作惡瘡歷年不差方, 治小兒 㿉方과二首의又方, 治小兒疣目方, 治小兒霍亂方과 又方, 治少小吐利方과二首의又方, 治小兒癥癖, 治 小兒不利腹大且堅方, 治小兒疥方과又方, 治小兒月 蝕瘡隨月生死方, 治小兒月蝕, 九竅皆有者方과又方, 治小兒浸淫瘡方과二首의又方, 治小兒瘡初起瘭漿 似火瘡名曰烟瘡一名爛瘡治之方, 治小兒大利膿濕 匿方, 水銀膏方, 治小兒上下偏身生瘡方, 治小兒丹方 과又方, 治小兒頭瘡方과二首의又方, 治小兒頭不生 髮方, 治小兒火灼瘡一身盡有如麻子小豆者膿汁乍 痛乍 方, 榻湯方, 治小兒半身皆紅赤漸漸長引者方, 澤蘭湯, 竹葉湯, 小兒壯熱氣實滯不去寒熱往來微驚 怖方, 爲齒礬石丸, 千金湯, 治小兒風瘙癮疹方, 治三百 日兒頭面瘡起身髓大熱方, 治小兒身頭面患瘡方, 治小 兒患瘡方과二首의又方, 治丹毒大腫身壯熱百治不 折方, 治小兒赤遊腫方, 凡小兒赤遊道腫於身人心腹即 死方과二首의又方, 治小兒忽患腹痛夭矯汗出名日 胎寒方, 治小兒卒腹皮青黑方과三首의又方, 治聘耳 方, 治小兒頭禿瘡無髮藥苦癢方, 治小兒喉痹方, 治小 兒手足身腫以小便溫暖積之良과又方, 治小兒遣尿 19) 孫思邈原著, 李景榮, 蘇禮, 焦振廉校訂. 孫眞人千金方 ( 附眞本千金方 ). 北京. 人民衛生出版社. 1995. pp.144~156. 20) 孫思邈. 備急千金要方. 北京. 人民衛生出版社影印. 1955. pp.96~102. 17

大韓韓醫學原典學會誌제 24 권 5 호 (2011 年 9 月 ) J. Oriental Medical Classics 2011:24(5)11-19 方, 小兒食方, 治小兒囟開不合方과又方의七十二首의處方이다. 備急千金要方 에서새롭게추가된부분은아래와같다. 治小兒鵝口不能飲乳方과二首의又方, 治小兒心熱口爲生瘡重舌鵝口方, 治口瘡白漫漫方, 治小兒重舌方과五首의又方, 治重舌方과又方, 治小兒舌上瘡方과二首의又方, 治舌腫強滿方과又方, 治小兒口瘡不得吮乳方과二首의又方, 治小兒燕口兩吻生瘡方, 治小兒口下黃肌瘡方, 治口旁惡瘡方, 治口噤赤者心噤白者肺噤方, 治小兒口噤方과又方, 雀屎丸, 治小兒口中涎出方과二首의又方, 治小兒喉痺腫方, 治小兒喉痺方, 治小兒解顱方의又方, 治小兒顖開不合方과又方, 治小兒卵腫方, 治小兒氣㿗方과又方, 氣㿗, 治小兒陰腫方의又方, 除熱結腸丸, 治小兒蛔蟲方, 治小兒羸瘦有蛔蟲方과五首의又方, 治寸白蟲方, 治小兒三蟲方, 治小兒尿血方과又方, 治小兒遺尿方과三首의又方, 地膚子湯, 小兒淋方과二首의又方, 治小兒小便不通方과又方, 治小兒鼻塞不通濁涕出方, 治小兒聤耳方, 治小兒耳瘡方의又方, 治小兒食土方, 治小兒疰方, 治小兒誤吞鐵等物方의五十九首의處方이다. 小兒科에대한전체적인內容을파악해보면많은處方을제외시키고, 새롭게추가한處方도많이있어 備急千金要方 은 孫眞人千金方 과는處方面에있어서는다른書籍이라고하여도커다란문제가없을정도라고思料된다. Ⅲ. 結論 이상으로 孫眞人千金方 과 備急千金要方 의小兒篇에대하여살펴보았다. 두書籍사이의가장特徵的인차이는卷五를上下로나누었다는점이다. 이는각권의分量을調整하기위하여上下로나눈것이라고思料된다. 小兒篇에서는婦人篇과는달리많은部分을削除하고方劑를비롯하여많은部分에서새롭게추가한部分이많이나타났다. 이는校正醫書局에서校訂할때宋代의醫學知識을反映한結果하고하겠다. 小兒篇의 序例第一 은 備急千金要方 에서論과 變蒸을治療하는二首의處方을추가하여커다란差異는나타나지않았다. 新生孩兒初出腹方第二 에서는新生兒의處置, 浴兒法, 相兒壽夭法에서 孫眞人千金方 과 備急千金要方 의내용이유사하지만 備急千金要方 에서새롭게추가한부분도적지않게나타난다. 이는宋代의發展된醫學的內容이추가되어 備急千金要方 에反映되어나타난것이라고하겠다. 특히 孫眞人千金方 에서많은부분을削除하고 備急千金要方 에서새롭게追加한부분도적지않은것을보면, 두서적은어떤면에서보면다른書籍이라고해도과언이아니라고하겠다. 즉校正醫書局에서의校訂作業이學問의標準化와規格化에많은영향을주었다고하지만, 原本文書와다른부분이많은것은原本文書를자신들의생각으로다시編纂한것이라고보아도무리가없다고하겠다. 이것은孫思邈의著述意圖에벗어나는일이라고하겠다. 그러므로校正醫書局의校訂作業이항상옳은것만은아니라고하겠다. 療驚癇病方第三 은 孫眞人千金方 에서는癇에대한全般的인說明으로始作하여候癎法, 灸法, 五藏癇候, 六畜癇候, 診候小兒法과處方의順序로기록되어있다. 이를 備急千金要方 에서는小兒에風癇, 驚癇, 食癇의症狀과治療法을追加하고, 候癎法과活用할수있는處方을記錄하였다. 이는 備急千金要方 을校訂하는方式에따라症狀과治療法의順序로記錄하여읽기에편리하게한부분이다. 備急千金要方 에서大黃湯, 白羊蘚湯, 增損續命湯, 治少小中風狀如欲絕湯方, 二物驢毛散方, 鎮心丸, 丹參赤膏方, 五物甘草生摩膏方의八首의處方을追加하였고, 處方의이름을바꾼것으로는 孫眞人千金方 의五物桂湯方을桂枝湯으로바꾼것이있다. 療客忤方第四 는 孫眞人千金方 에서는客忤魅病夜啼驚啼㾪病등에대하여一貫性이없이記錄하였는데, 備急千金要方 에서는客忤에대한論과處方과咒客忤法을記錄하고이어서小兒魃方, 小兒夜啼方, 治小兒驚啼方의順序로記錄하였다. 客忤部分의論을追加하고, 一物豬通浴湯, 二物黃土塗頭方, 治小兒中馬客忤而吐不止者方의處方을追加하였다. 小兒魃方에서는 治魃方伏翼, 熟咀哺之. 18

라는文章을追加하였고, 小兒夜啼方에서는千金湯을追加하였다. 이렇게追加된處方들은대부분이宋代의臨床醫學知識이反映된것이라고하겠다. 療癰疽瘰癧方第五 는 孫眞人千金方 에서는 療癰疽瘰癧方第五 에있던것으로處方九首를싣고있다. 이를 備急千金要方 에서는 癰疽瘰癧第八 로옮기고論一首와方六十三首, 灸法一首로고쳐놓았다. 備急千金要方 에는아래와같이새롭게추가된處方이상당히많아원래의모습과는다르게되었다고하겠다. 그리고 備急千金要方 에서處方六十三首라고하였는데실제로는七十三首가있어, 校正醫書局에서正確하게校訂하였다고말하기어려운부분도나타난다. 治傷寒方第六 은 孫眞人千金方 에서는 治傷寒方第六 으로되어全體的인順序가바뀐部分이다. 그러나全般的인內容에있어서는크게달라지지않았다. 孫眞人千金方 의三十二首의處方에서芍藥解肌湯을芍藥四物解肌湯으로, 二物雷丸通汗散方을二物通汗散方으로, 黃連粉方을三物黃連粉方으로名稱을달리한것이있고, 六首의處方을削除시키고, 十首의處方을追加하여모두三十六首의處方을실었다. 備急千金要方 에는三十首의處方이라고되어있지만실제로는三十六首의處方이記錄되었다. 療咳嗽方第七 은 孫眞人千金方 에서는 療咳嗽方第七 에있는것을 備急千金要方 에서는 卷五下少小嬰孺方下 의 咳嗽第六 으로옮기면서九首의處方에서五味湯을削除시키고, 六首의處方을追加하여十四首의處方으로構成하였다. 款冬丸方을四物款冬丸方으로고친것이있다. 療癥結方第八 은 孫眞人千金方 에서는 療癥結方第八 로十九首의處方이었던것을 癖結脹滿第七 로옮기면서三十五首 ( 目次에서는方三十首라고함 ) 의處方을실었다. 孩兒雜方第九 는 孫眞人千金方 에서는 孩兒雜方第九 로모두百四十五首의處方을실려있는데, 여기에서七十二首의處方을삭제하고五十九首의處方을追加하여 備急千金要方 에서는方一百二十一首와灸法十三首라고하였는데실제로는一百三十 首가실렸다. 孫眞人千金方 에서내용이나이름을바꾼것으로는半夏熨藥方을半夏熨方으로, 生蟹骨傅方을生蟹骨足傅方으로, 細辛傅藥方을三物細辛傅藥方으로하였고 又方以白石脂細研, 熬令微暖, 粉臍中, 日三四度. 를 治小兒臍汁不止兼赤腫白石脂方 으로 治小兒瘡方燒馬骨爲未付之. 을 治小兒耳瘡方燒馬骨爲未付之. 로그內容을약간씩바꾼부분이다. 이상의內容을總括하면 備急千金要方 의校訂例에서言及한內容처럼全體的인編次를醫論으로부터始作하여處方에이르는順序로記錄한다고하였는데이를잘지켰다고할수있다. 그러나校正醫書局에서原書의본래모습을많이變更하여原著者의意圖를파악하기힘들게校訂한점은많은아쉬움이남는다. 향후校正醫書局에서의校訂作業의正確性이나原本文書에대한充實性등에대해서도깊은硏究가進行되어야한다고思料된다. Ⅳ. 參考文獻 1. 金容辰, 孫眞人千金方 과 備急千金要方 의目次에대한比較硏究, 大韓韓醫學原典學會誌. 2011. 24(3). p.4. 2. 孫思邈. 備急千金要方. 北京. 人民衛生出版社影印. 1955. pp.73~74, 74~77, 77~82, 82~84, 84~87, 88~89, 89~92, 92~96, 96~102. 3. 孫思邈原著, 李景榮, 蘇禮, 焦振廉校訂. 孫眞人千金方 ( 附眞本千金方 ). 北京. 人民衛生出版社. 1995. pp.115~116, 116~122, 122~128, 128~132, 132~134, 134~139, 139~140, 141~144, 144~156. 19