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응경 황
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1 한국농촌간호학회지제5권제2호 (2010) Journal of Korean Academy of Rural Health Nursing Vol. 5, No 주요용어 : 우울, 재가노인, 집단프로그램 재가노인의우울예방을위한집단프로그램의효과 * 김연실 ** Ⅰ. 서론 1. 연구의필요성노년기에나타난우울증은다른연령층에비하여유전적소인에의한것이상당히적고질병의진단기준에부합되기보다는하나의증상으로나타나는경우가많다. 또한노인의우울증은다른연령층에비해예후가나쁜편이며, 자살의위험성이높아사망률증가와도관계가있다. 특히노인의사망률은우울증이있는경우 3배가높고미국의경우자살을시도하는노인의 50-80% 가우울을가지고있다고보고되었다 ( 이은철등, 1999). 또한노년기에는전반적인신체기능저하는물론, 정신적으로감각, 지각, 기억, 지능등과같은신경기능의저하와불안또는우울등의정서변화와같은정신적노화가나타나며, 특히여가시간이늘어난노인은노인을위한프로그램부족으로남들과함께어울리는사회적활동시간이줄어들어자기중심적이되고, 내재된능력을발휘하지못하여결국신체적, 사회적, 정신적건강을유지할수없게된다. 2007년도에실시한 청원군재가노인의생활실태및보건복지욕구조사 결과청원군노인의우울정도가평균점수 8.23 으로우울의절단점수인 6점보다높게나타나경미한우울증이있는것으로나타났다. 우울증은마음의고통뿐만아니라두통, 복통등의신체적증상이동반하여발생하며심한경우노인자살을초래하여생명까 지위협하는위험한질환이다. 최근노년기우울에대한일반적인평가와달리조기에발견, 개입하면예후가크게나쁘지않다는결과가보고되어있다 ( 송양순, 2001). 반면, 적절한시기에치료적개입을하지못하면신체적기능약화에따른사망률과자살위험성이높은노인우울의특성상일반성인에비해부정적결과를야기할가능성이높다. 심지어인지기능장애를동반하는경우가흔하며치매로이환될수도있다 ( 정인과, 곽동인, 조숙행및이현수, 1997). 이와같은점을고려해볼때노인우울은적절한시기에치료혹은예방하는것이매우중요하다. 노인을위한집단상담은사회적고립, 제한된대인관계, 부적절한대인관계기술, 저하된자기가치감, 우울한일상생활, 현실생활에서의도피등의문제에적절한도움을줄수있다 ( 대한노인정신의학회, 1998; 하양숙, 1991). 특히노인을위한지역사회의치료자원이부족한국내의현실을고려할때이러한집단치료형태의치료프로그램의필요성은더욱크다고볼수있다. 이에우리주변의지역사회노인의우울에도치료및예방차원의개입이필요하다고볼수있다. 이러한상황에도불구하고노인에게제공되는프로그램서비스는매우제한되어있는것이현실이다. 노인관련기관에서노인을위한프로그램이제공되고있으나이용하는수는제한적이며실제지역재가노인에게줄수있는서비스는한정이되어있는상태이다. 이에부족한전문인력으로인해재가노인에게까지갈수없었던프로그램을 * 사회복지공동모금회에서지원을받아지역사회네트워크지원사업 (3 년사업 ) 을실시하는청원군노인행복넨트워크와협력하여프로그램을실시하였다. ** 충청대학교간호학과시간강사 ( 교신저자 sil0218@hanmail.net)

2 한국농촌간호학회지제 5 권제 2 호 도식화하여비전문가들도노인들에게프로그램을제공할수있는방법을제공하고자한다. 따라서본연구는지역사회의재가노인에게집단프로그램을실시하여프로그램이우울감소에효과가있는지를알아보고아울러우울과밀접한관련이있으면서노년기의성공적적응의기준이되는것으로알려진생활만족도와자아통합감의증진에도효과가있는지알아보고자한다. 2. 연구목적 본연구의목적은지역사회재가노인을대상으로집단프로그램을적용하여우울과생활만족도, 자아통합감에미치는효과를검증하는것이다. 3. 연구가설 가설 1. 집단프로그램에참여한실험군의우울수준이참여하지않은대조군보다감소할것이다. 가설 2. 집단프로그램에참여한실험군의생활만족도수준이참여하지않은대조군에비해증가할것이다. 가설 3. 집단프로그램에참여한실험군의자아통합감수준이참여하지않은대조군에비해증가할것이다. 1. 연구설계 Ⅱ. 연구방법 본연구는집단프로그램이재가노인의우울, 생활만족도, 자아통합감에미치는효과를분석하기위한유사실험연구로비동등성대조군전 후설계이다 <Figure 1>. Group Pretest Treatment Posttest Exp O₁ X O₂ Cont O₁ O₂ Exp.= experimental group, Cont.=control group; O₁= deperssion, life satisfaction, ego-integrity; O₂= deperssion, life satisfaction, ego-integrity; X = group therapy( twice a week for six weeks) <Figure 1> Research design 2. 연구대상본연구는 C군에거주하는재가노인으로서연구대상선정은경로당및이장을통해노인정신건강실태조사를공고한후 60세이상재가노인을대상으로가정방문을통해총 200명에게 1차조사를실시하였다. 1차조사를바탕으로 mmse-k 에의해치매가의심되지않으면서어떤프로그램도참석하고있지않는 60세이상 75세이하재가노인을대상으로하였다. 이중병원에서우울진단을받지않았으며, 항우울제복용등우울과관련된치료를받고있지않는노인중프로그램에대해알리고연구에동의한 20명을대상으로하였다. 경로당을중심으로실험군과대조군을배정하였으며, 실험군중 4명은프로그램에 2차례이상참석하지않아결과에서제외하였다. 대조군에서도개인사정으로인해 3명이탈락하여최종대상은실험군 16명, 대조군 17명이었다. 3. 연구참여자에대한윤리적고려본연구를위해서함께참여한관련기관과연구의목적과자료수집방법에대해 2차례회의를가졌다. 자료수집방법및프로그램의의의에대해보조진행자 8명에게 3차례교육하였다. 최종적으로연구참여자를개별적으로만나연구자의신분, 연구목적, 자료수집에소요되는시간및프로그램진행과정에대해설명후연구에참여하기로동의한사람을대상으로하였다. 자료수집도중이나프로그램진행중이라도연구에참여하기를거부할권리가있음을설명하였고, 프로그램진행과정에대해자세히설명함으로써연구참여자의권리를보호하였다. 연구가끝난후대조군에대해서도집단프로그램을제공하였다. 4. 연구도구 1) 인지기능검사인지기능검사는권용철과박종한 (1989) 이한국의노인들에게사용할수있도록표준화한노인용한국판간이정신진단검사 MMSE-K(Mini-Mental State Examination -Korea) 로측정하였다. MMSE-K 의문항은 12문항으로구성되어있으며시간에대한지남력 5점, 장소에대한지남력 5점, 기억등록 3점, 기억회상 3점, 주의집

3 중및계산 5점, 언어기능 7점, 이해및판단 2점으로합계는총 30점이다. 본연구에서는인지기능손상과실제우울을구분하고프로그램참여가가능한대상을선별하기위해절단점수 24점을기준으로하였다. 2) 우울근심, 침울감, 무력감, 무가치감을나타내는기분장애인우울은 Yesavage 등 (1983) 에의해개발된단축형 SGDS(Short-form Geriatric Depression Scale) 를배재남 (1996) 이표준화시킨한국어판 SGDS를이용하였다. 이도구는 예 는 0점, 아니오 는 1점을주고, 총 15문항으로구성되어있어점수범위는 0-15 점이며, 부정적인문항은역으로환산하여점수가높을수록우울의정도가심한것을의미한다. 척도개발당시신뢰도는 Cronbach's α=.88이었다. 3) 생활만족도노인의생활만족도 (life Satisfaction) 를측정하기위해최성재 (1986) 가개발한생활만족도척도를사용하였으며, 총 20문항으로구성되어있으며 Likert 척도를사용하였다. 생활만족도는최저 20점에서최고 100점으로점수가높을수록생활만족도가높은것을의미한다. 개발당시신뢰도는 Cronbach's α=.87이었다. 4) 자아통합감자아통합감척도 (Ego-integrity) 는김정순 (1989) 이개발한총 31문항으로구성되어있다. 각문항은 전혀 그렇지않다 (1점 ), 그렇지않다 (2점 ), 보통이다 (3점 ), 그렇다 (4점 ), 매우그렇다 (5점 ) 의 Likert 식 5점척도로구성되어있으며, 부정문항은역산처리하였다. 척도의점수범위는 31점-155 점이며총점이높을수록자아통합감의정도가높은것을의미한다. 척도개발당시신뢰도는 Cronbach's α=.93이었다. 5. 집단프로그램 1) 내용구성프로그램내용은 1회기 50분씩 12회기로구성되었다. 초기, 중기, 후기단계로구분하여프로그램을실시하였다. 1-2회기는초기단계로프로그램오리엔테이션, 환경접촉과감각및신체자각을돕고집단원들이서로친밀해질수있도록돕는작업위주로구성하였다 회기는중기단계로집단원들이우울뒤에분노와자신의다양한감정및욕구를알아차리고접촉할수있도록돕는작업을실시하였고, 자신의살아온인생을회고하고미해결과제를찾아집단내에서다루어봄으로써체험의확장과통합을이루도록돕는활동으로구성되었다 회기는후기단계로치료과정의마무리단계이며노인들이자기자신, 지나온삶다가올죽음을수용하고통합할수있도록돕는작업을실시하였다. 또한내적지지및타인에대한이해와수용을돕는작업으로구성되었다 <Table 1>. 2) 프로그램진행 <Table 1> Group Therapy Program List 단계 회기 목적 활동내용 비고 1 프로그램소개프로그램소개및 별칭짓기및자기소개집단친밀감형성 어린시절이야기 초기 2 환경및신체알아차림 친근한대상다시알아차리기 둘씩등맞대어상대방알아차리기 서로마사지해주기 3 집단응집력형성 우리엄마만나기 - 엄마모습및엄마와의추억나누기 어린시절놀이하기 4 삶과가족이야기중기 사진속내가족소개및자랑하기 5 신체이완및자각 신체작업 - 호흡및명상. 요가 6 대화법배우기 짝지어대화 ( 신체언어로표현및교류 )

4 한국농촌간호학회지제 5 권제 2 호 <Table 1> Group Therapy Program List(continued) 단계 회기 목적 활동내용 비고 7 감정자각과표현1 친해지고싶은친구와교류하기 - 주고싶은선물만들기 ( 지점토작업 ) - 선물의의미및친구와덕담주고받기 - 서로마사지해주기 소감나누기 노래부르기 중기 8 감정자각과표현2 그리운사람, 고마운사람만나기 - 보고싶은얼굴그리기 ( 손가락그림 ) - 집단공감작업 9 감정자각과표현3 표현된감정들알아차리기 실제감정표현하기 - 평소감정표현방식 - 감정표현의어려움에대한공감작업 소감나누기 노래부르기 10 미해결욕구자각 지점토로만들었던선물색칠하여완성 이루지못한꿈, 해보고싶은일나누고시연하기 11 자기지지및타인 삶의주인공으로서의내자취남기기지지의탐색과수용 칭찬릴레이 후기 12 삶의통합과프로그램마무리 삶의마지막을준비하고꼭전하고싶은말나누며시연하기 전시회및추억남기기 전체소감및사후평가 노래부르기 정신보건간호사자격을취득하고임상실무경험이있는책임연구자가주진행을맡았으며, 프로그램진행을돕기위해보조진행자 8명이참여하였다. 프로그램이끝난후에는보호진행자들과주진행자간의프로그램평가를실시하였으며, 참여자각각에대한관찰기록지를작성하여프로그램진행과정에서나타나는대상자의변화를보았다. 6. 자료수집방법및자료분석방법본연구를위한자료수집기간은 2008년 5월 1일부터 30일까지대상자선정을위한설문조사를실시하였으며, 자료수집을바탕으로연구대상자를모집하였다. mmse-k 를실시하여치매가의심되지않는사람중에서우울증진단을받거나치료를하고있는사람은제외하였다. 본프로그램이재가노인에게효과가있었는지살펴보기위해프로그램실시전 후의프로그램참여집단과비참여집단의우울, 생활만족도, 자아통합감수준등을조사하였다. 수집된자료의분석은 SPSS/WIN 14.0 프로그램을이용하여분석하였다. 실험군과대조군의우울, 생활만족도, 자아통합감에차이검정은 t-test를이용하여분석하였다. Ⅲ. 연구결과 1. 가설검정 <Table 2> 1) 제 1가설 프로그램에참여한재가노인의우울수준이비참여집단에비해감소할것이다 에서대응표본 t검정을실시한결과프로그램참여집단의 t값이 (p=.002), 비참여집단의 t값이 (p=.041) 로두집단모두통계적으로유의미한차이가있는것으로나타났다. 참여집단의경우우울에대한사후평균이 1.6으로사전검사 ( 평균 2.1) 보다감소한반면, 비참여집단의경우사후평균이 2.0으로사전검사 ( 평균 1.5) 보다증가하였다. 이에본 집단프로그램에참여한재가노인의우울수준이프로

5 <Table 2> Changes in Deperssion, Life satisfaction, Eego-integrity Pre-test and Post-test deperssion life satisfaction ego-integrity *p<0.05, **p<0.01 Experimental group (n=16) Pre-test Post-test M (SD) M (SD) t ( 0.68) ( 0.62) ** (11.14) (10.16) * (13.13) (10.01) Control group (n=17) Pre-test Post-test M (SD) M (SD) (0.62) ( 0.70) (8.41) (12.93) (8.43) ( 9.68) t * 그램에참여하지않은대조군에비해감소한것이다 는제 1가설은지지되었다 <Figure 2> 사전 참여집단 사후 비참여집단 <Figure 2> Changes in deperssion Pre-test and Post-test 2) 제 2가설 프로그램에참여한재가노인의생활만족도수준이비참여집단에비해증가할것이다 에서대응표본 t검정을실시한결과참여집단에서만 t값이 (p=.023) 으로통계적으로유의미한차이가있는것으로나타났다. 참여집단의경우생활만족도수준에대한사후평균이 66.2 로사전검사 ( 평균 61.5) 보다유의미하게증가하였으며비참여집단의경우사후평균이 63.5로사전검사 ( 평 균 64.2) 보다조금감소하였다. 따라서본 집단프로그램에참여한재가노인의생활만족도수준이프로그램에참여하지않은대조군보다증가할것이다 는제 2가설은지지되었다 <Figure 3>. 3) 제 3가설 프로그램에참여한재가노인의자아통합감수준이비참여집단에비해증가할것이다 에서대응표본 t검정을실시한결과참여집단은 t값이 (p=.064), 비참여집단은 t값이 (p=.061) 으로두집단모두통계적으로유의미하지않은것으로나타났다. 그러나참여집단의경우자아통합감수준에대한사후평균이 98.1 로사전검사 ( 평균 91.8) 보다증가하였고, 비참여집단또한사후평균이 101.9로사전검사 ( 평균 95.8) 보다증가하였다. 증가정도는참여집단이평균 6.3, 비참여집단이평균 6.1로두집단간에큰차이는아니지만프로그램에참여한집단이참여하지않은집단보다자아통합감수준이증가한것을알수있다. 따라서본 집단프로그램에참여한재가노인의자아통합감수준이비참여집단에비해증가한것이다 는제 3가설은지지되지않았다 <Figure 4> 사전 참여집단 사후 비참여집단 <Figure 3> Changes in life satisfaction Pre-test and Post-test 사전 참여집단 사후 비참여집단 <Figure 4> Changes in ego-integrity Pre-test and Post-test

6 한국농촌간호학회지제 5 권제 2 호 Ⅳ. 논의노인우울점점높아져가고있는현실에서노인을위한우울예방프로그램은꼭필요하다고하겠다. 특히농촌지역의노인들은우울에관한교육의기회가거의없는현실을보면더욱더교육의필요성이제기되어진다. 이에본연구는일농촌중심의지역사회에서재가노인들을대상으로도식화된집단프로그램을진행하여우울감소에미치는효과와, 생활만족도, 자아통합감증진에미치는효과를확인하고자시도되었다. 그결과본연구에참여한노인의우울이대조군에비해감소된것으로나타났다. 이러한결과는지역사회에서동일한프로그램을제공한연구가없었으므로직접적인비교는할수없으나, 이들중재가노인을대상으로한집단프로그램을실시한연구를보면게슈탈트집단프로그램을이용한김은영 (2007) 의연구에서도노인우울감소에효과적임이나타나본연구와비슷한결과를가져왔으며, 유장학 (2007) 의인지행동프로그램을이용하여재가노인의우울감소에영향을미친것과도같은결과를가져왔다. 양수와정은숙 (2003) 의재가노인을대상으로현실요법을적용한연구에서도우울을낮추는데효과가있어본연구와같은결과를가져왔다. 이는재가노인을대상으로우울을중재하기위한프로그램들은대부분집단치료형태를취하였고노인에게개인치료보다집단적인치료형태가권장되고있는것 (Hartford, 1980) 을반영하는결과라고할수있다. 집단치료의경우고립과외로움을상쇄시키고개인의관심사를함께나눌수있고상호도움을줄수있는등모든면에서개인치료에비해훨씬받아들이기가쉽고불안이적기때문이다. 노인에게적용되는다양한종류의집단치료가제시되고우울을중재하고자한프로그램으로회상기법중심의집단치료 ( 김수영, 2002; 배강대, 2003), 인지행동집단치료 ( 김문영, 2003; 권윤희, 2006) 음악요법 ( 최말옥과박혜령, 2005), 여가활동프로그램 ( 김성국, 2003; 이경현, 2004) 등의프로그램이진행되었는데, 재가노인에게집단을이용한프로그램이우울을예방하는데효과가있는것으로보여진다. 집단프로그램이노인의생활만족도증진에유의한효과가있었다. 이것은집단프로그램에참여한재가노인의생활만족도수준이프로그램에참여하지않은집단보다증가한것을알수있었다. 이는직접적인비교는어려우나집단으로실시한프로그램중집단음악프로그램을 이용하여노인의생활만족도를본최말옥과박혜령 (2005) 의연구에서는시설노인에게는유의한결과가있었으나재가노인에대해유의한차이가없는것으로나타나본연구와의차이를보였다. 따라서생활만족도에관해서는추후반복적인연구를통해효과가지속되는지에대해연구가실시되어야할것이다. 노인의자아통합감증진에통계적으로유의미하지는않았으나참여집단의경우참여하지않은집단보다자아통합감의평균이증가한것을알수있다. 이는게슈탈트집단치료를이용해재가노인에게프로그램을실시한김은영 (2007) 의연구에는자아통합감에서유의한차이가있는것으로나타나본연구와차이가있었다. 따라서자아통합감에관하여효과의차이나관련성을파악하는연구가이루어져야할것이다. 이상의내용을바탕으로다음과같이제언하고자한다. 첫째, 노인우울점점높아져가고있는현실에서노인을위한우울예방프로그램은꼭필요하다고하겠다. 특히농촌지역의노인들은우울에관한교육의기회가거의없는현실을보면더욱더교육의필요성이제기되어진다. 이번프로그램을실시하면서노인의자기주장이나죽음까지생각할수있는시간을가지게되었는데교육에참석한많은대상자들이의미있는시간이었다는느낌을이야기하였다. 둘째, 전문인력이많지않은농촌지역의특성으로보아쉽게지도할수있는집단프로그램을도식화하는것이필요하며이번노인우울예방을위한집단프로그램이가이드가되어좀더쉽게지역재가노인에게프로그램을제공할수있게되길바란다. 또한다른지역의경로당을중심으로도프로그램이보급되어프로그램을접하지못한많은농촌재가노인들에게제공되기를기대해본다. 또한이에대하여효과를파악하는연구가지속적으로이루어져야할것이다. Ⅴ. 결론및제언본연구는지역사회의재가노인을대상으로집단프로그램을실시하고프로그램이우울감소에미치는효과와생활만족도및자아통합감증진에미치는효과에대해확인하고자시도되었다. 본연구를수행시모집단을선택함에있어특정군에한정된대상자를선택하여연구결과를확대해석하기에는제한점이있다. 또한연구대상자를두집단으로무작위로배정하기보다는프로그램을선호하는경로당을임의로배정했기때문에집단을

7 선택하는과정에서발생할수있는편의의위험이있다. 그러나두집단간의사전동질성검정을통해집단간유의한차이가없음을확인하였다. 본연구결과집단프로그램에참석한실험군은참석하지않은대조군보다우울및생활만족도의점수가유의하게상승되었으나자기효능감에서는유의한차이가없었다. 따라서재가노인을대상으로실시하는경로당중심의집단프로그램이노인들의정신건강과삶의질을위해유용한프로그램으로활용될수있을것으로사료된다. 또한집단프로그램이재가노인의우울에유의한효과가있었으므로추후다른지역에있는재가노인에게도도식화된집단프로그램을사용하여효과를확인하는연구가더많이시도되기를제안한다. 참고문헌권용철, 박종한 (1989). 노인용한국판 Mini-Mental State Examination의표준화연구 2편 : 구분점및진단적타당도. 신경정신의학, 28(3), 권윤희 (2006). 인지-행동적집단미술상담프로그램이노인의우울, 고독감및자아존중감에미치는영향. 석사학위논문, 경성대학교대학원, 부산. 김문영 (2003). 인지-행동적집단상담과지지적집단상담이노인의정신건강에미치는영향. 박사학위논문, 계명대학교대학원, 대구. 김성국 (2003). 여성재가노인여가활동프로그램이우울및생활만족에미치는영향에관한연구. 석사학위논문, 숭실대학교대학원, 서울. 김수영 (2002). 쑥향기흡입을병행한집단회상요법이노인의통증, 우울및자아통합감에미치는효과. 박사학위논문, 계명대학교대학원, 대구. 김은영 (2007). 재가노인의우울감소를위한게슈탈트집단치료프로그램개발및효과. 석사학위논문, 성신여자대학교대학원, 서울. 김정순 (1989). 노인의사회적활동과자아통합감에관한연구. 박사학위논문, 이화여자대학교대학원, 서울. 대학노인정신의학회 (1998). 노인정신의학. 중앙문화사. 배강대 (2003). 회상기법집단상담이노인의우울과자아존중감에미치는효과. 석사학위논문, 영남대학교대학원, 대구. 배재남 (1996). DSM-Ⅲ-R 주요우울증에대한 geriatric depression scale(gds) 의진단정확도. 석사학위논문, 서울대학교, 서울. 송양순 (2001). 재가노인우울성향에영향을미치는요인분석. 목원대학교산업정보대학원산정논총, 2, 양수, 정은숙 (2003). 현실요법적용집단프로그램이노인우울과자아통제성및스트레스대처방식에미치는효과. 정신간호학회지, 12(4), 유장학 (2007). 인지행동프로그램이지역사회노인의인지기능, 우울, 일상생활수행능력에미치는효과. 박사학위논문, 연세대학교대학원, 서울. 이경현 (2004). 노인의신체적여가활동참가가신체적자기효능감및우울성향에미치는영향. 석사학위논문, 성균관대학교대학원, 서울. 이은철, 송정은, 안석균, 오병훈, 이홍식, 오희철등 (1999). 노인낮병원의심리사회적치료프로그램이노인의신경인지기능과우울증상에미치는효과. 신경정신의학, 38(5), 정인과, 곽동일, 조숙행, 이현수 (1997). 한국형노인우울검사표준화연구. 노인정신의학, 1(1), 청원군행복네트워크 (2007). 청원군재가노인의생활실태및보건복지욕구조사. 최말옥, 박혜령 (2005). 노인생활만족도및자아존중가마과우울감에대한집단음악프로그램효과성비교연구 - 시설, 재가노인을대상으로-. 한국노인복지학회, 27, 최성재 (1986). 노인의생활만족도척도개발에관한연구. 이화여대한국문화연구원논총, 42, 하양숙 (1991). 집단회상이노인의심리적안녕에미치는영향에관한연구. 박사학위논문, 서울대학교대학원, 서울. Hartford, M. E. (1980). The Use of Group Methods for Work with the Aged. Handbook of Mental Health and Aging, Yesavage, J. A., Brink, T. L., Rose, T. L., Lum, O., Huang, V., Adey. M., Von Otto (1983). Development and Validation of Geriatric Depression Screening Scale: A Preliminary Report. Journal of psychiatric Research, 17(1),

8 한국농촌간호학회지제 5 권제 2 호 - Abstract - The Effects of Group Therapy Program on Geriatric Depression in the Elderly in Home Kim, Youn-Sil* Purpose: This purpose of this study was to determine how effective a group therapy program on geriatric depression would be for elders who were living at home. Method: The study followed a quasi-experimental design and participants chosen for the study were elders living at home who had no problems with cognitive function, but excluding those elders who were diagnosed or under treatment for depression. The participants were divided into 2 groups, the experimental group of 16 and the control group of 17. Results: The Group therapy program had significant effects on decreasing depression in the elders. In the experimental group, the level of depression was significantly decreased after the group therapy (t=-3.873, p=.002). Conclusion: The results of the study indicate that group therapy programs have a positive effect on geriatric depression in elders who live at home. Therefore, the authors expect further studies will be done based on the schematized group program to verify the results of this study for elders living at home in other parts of the country. Key words : Depression, Elderly in Home, Group Therapy * Part-time instructor, Department of Nursing, Chung Cheong University

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- 89 - - 89 - - 90 - - 91 - - 92 - - 93 - - 94 - - 95 - - 96 - - 97 - - 98 - - 99 - 있다 장정임 ( 2009). Toylor 와 Betz(1983) 의 진로결정자기효능감 척도 와 및 등이 개발 (career 와 한 진로결정자기효능감 척도 단축형 은 미래계획수립 문제해결과 같은 자신에 대한 이해를 바탕으로