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태웅 공
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정신간호학회지제 21 권제 3 호, 2012 년 9 월 ISSN 1225-8482 J Korean Acad Psychiatr Ment Health Nurs Vol. 21 No.

1 정신간호학회지제 21 권제 3 호, 2012 년 9 월 ISSN J Korean Acad Psychiatr Ment Health Nurs Vol. 21 No. 3, , September, 2012 자아발견프로그램이초등학생의자아탄력성, 자아존중감, 스트레스및우울에미치는효과 배정이 1 박현주 2 양미경 3 인제대학교간호학과 건강과학연구소 국제안전도시연구소 1, 경주대학교간호학과 2, 인제대학교간호학과 3 Effects of a Self-discovery Program for Ego resilience, Self-esteem, Stress and Depression in Elementary School Students Bae, Jeongyee 1 Park, Hyunjoo 2 Yang, Mikyung 3 1 Department of Nursing, Institute for Health Science, Institute for International Safety Community, Inje University, Busan 2 Department of Nursing, Gyeongju University, Gyeoungju 3 Department of Nursing, Inje University, Busan, Korea Purpose: This study was done to identify the effects of a Self-discovery Program for elementary school students. The study consisted of two phases: Developing the program and evaluating its effectiveness. Methods: Forty six students who were in elementary school in B city participated in a survey, which was carried out from May 25 to July 15, To test the effects of the Self-discovery Program, the participants were divided into two groups, an experimental group (n=23) and a control group (n=23). The research design used in this study was a non-equivalent control group pretest-posttest research design. Data were analyzed by using x 2 -test, t-test and ANCOVA with the SPSS/WIN 14.0 program. Results: Significant differences were found in scores for self-esteem (t=2.60, p=.006), stress (F=18.65, p<.001) and depression (F=23.88, p<.001) between the experimental group and the control group. Conclusion: The results indicate that Self-discovery Program should be used with children to help them and to improve their mental health. Key Words: Self-discovery program, Ego resilience, Self-esteem, Stress, Depression 서론 1. 연구의필요성오늘날우리나라의초등학생들은부모의지나친기대와더불어과중한학업부담, 지나친경쟁등으로인하여정신건강이크게위협받고있으며추후초등학생의불안, 우울, 자살등정신건강의위험요인으로대두되고있다. Ministry of Health Welfare and Family Affair (2006) 는초등학생을대상으로실시한정신건강선별검사를통하여초등학생 4명중 1명인 25.8% 가정서와행동에문제가있다고우려하였고, Korea National Statistical Office (2010) 의사망통계에의하면우리나라초등학생의자살률은해마다증가하고있는추세로자살로인한사망률이전체손상사망의 25% 를차지하고있어 (Bae et al., 2011), 정신건강전문가들은초등학생의정신건강관리의중요성을강조하고있다 (Kim & Kim, 2009). 주요어 : 자아발견프로그램, 자아탄력성, 자아존중감, 스트레스, 우울 Corresponding author: Park, Hyunjoo Department of Nursing, College of Health & Welfare, Gyeongju University, 188 Taejong-ro, Gyeongju , Korea. Tel: , Fax: , joo1007kr@gju.ac.kr 투고일 2012 년 5 월 8 일 / 수정일 2012 년 6 월 5 일 / 게재확정일 2012 년 9 월 24 일 c 2012 The Korean Academy of Psychiatric and Mental Health Nursing

2 자아발견프로그램이초등학생의자아탄력성, 자아존중감, 스트레스및우울에미치는효과 초등학생은급격한인지적 신체적변화와더불어가족을벗어나학교와또래집단등새로운환경과대인관계를경험하면서스트레스상황에놓이게된다 (Cho, 2006). 특히이시기의아동은자신이받고있는스트레스에대해스스로인지하지못하고대처능력도미성숙해스트레스를내재화하는경향으로인해부모나선생님이자칫간과하기쉽고, 조기발견이어려워적절한치료시기를놓쳐심각한문제로이어지기도하며, 경우에따라서는학습부진, 과잉행동과같은문제행동이나우울, 불안등의정서적증상으로표출되기도한다 (Cho & Seo, 2010; Jennifer & Natalie, 2008; Kim & Kim, 2005). 스트레스를경험한모든초등학생이문제를나타내는것은아니며, 동일한스트레스상황에서도잘극복하고적응적인생활을하는초등학생들도있다 (Jennifer & Natalie, 2008). 그래서아동정신건강연구가들은스트레스에대한적응적반응의개인차를설명해주는요인에대한중요성을강조하면서 (Shin & Hwang, 2006), 초등학생이스트레스상황에서보다잘적응할수있는요인으로자아탄력성을꼽는다 (Bak, Lee, & Song, 2010). 자아탄력성이란긴장이유발되는스트레스상황에서다시그이전의자아통제수준으로변화시키고되돌아갈수있는역동적인능력을말한다 (Block & Block, 1980). 즉, 자아탄력성이높은아동은스트레스상황에대한조절능력이높기때문에유연하게반응함으로써효율적인대처를할수있게되어, 이는다양한스트레스상황으로부터정서및행동장애를예방하는보호요인이라고할수있다 (Block & Block, 1980). 또한발달특성상아동은또래를형성하고주변사람들의수용과인정에따라자아존중감이형성되는데, 초등학생시기에낮은자아존중감은아동의정신건강에가장큰영향을주는요인중하나로간주되고있다 (Jennifer & Natalie, 2008). 특히 Yoo, Eum과 Park (2011) 은초등학생의자아존중감을향상시키는데자아탄력성이중요한매개역할을한다고보고해, 초등학생의정신건강관리에있어자아탄력성이중요한요소임을알수있다. 그동안초등학생의정신건강관리를위해서 Oh, Yu와 Kim (2010) 은자아탄력성이낮은 5학년을대상으로사회극활용집단상담프로그램을실시한결과자아탄력성이향상되었다고보고하였고, Choi와 Jue (2005) 는시설아동을대상으로집단미술치료를활용하여자아존중감향상과우울을감소시키는효과가있었다고보고하고있다. Lee와 Chung (2004) 은사회적기술훈련프로그램이수줍음정도가높은 5, 6학년아동의우울과불안을감소시키고사회적기술과자아존중감을증진시키는데유의미한효과가있었다고보고하였다. 이상 의연구에서살펴보면시설아동 (Choi & Jue, 2005) 이나, 정신건강관리에취약성을가진아동 (Heo & Lee, 2010; Kim & Kim, 2009; Lee & Chung, 2004) 들을대상으로프로그램들이실시되어자아탄력성과자아존중감에대한효과를각각보았지만, 일반초등학생을대상으로스트레스대처능력을강화하고우울을감소시키며자아탄력성과자아존중감에대한효과를함께측정한집단프로그램연구는없었다. 따라서일상의스트레스상황을현명하게극복할수있고, 자신에게중요한것이무엇인지를스스로알고자신에게적절한행동을선택하도록하며, 인간관계내에서자율적으로행동할수있도록자신에대한폭넓은이해를증진시키는중재프로그램적용이필요하다. 자아발견프로그램은초등학생스스로가자신의느낌을자유로운분위기에서솔직하게표현하고, 구성원들이피드백을주고받는역동적인상호작용을통해개인의장점을발견하고서로를인정하는활동이다. 이를통하여초등학생은자신에대한객관적인이해를돕고, 자기개방을통한상호간의신뢰를높이며, 서로의이해를증진시켜인간관계향상을촉진함으로써궁극적으로자아탄력성과자아존중감을증진시킬수있을것으로기대된다. 이에본연구는초등학생들이자아발견프로그램수행을위하여따로과외시간을할애하기가현실적으로어렵고접근성에도한계가있는점을고려하여, 재량학습등정규교과과정에서적용해볼수있도록기존의프로그램을토대로현직초등학교교사와함께수정 보완하였다. 아울러이프로그램을통하여초등학생은스트레스및우울조절능력을향상시켜자신에대한긍정적인평가를함으로써자아탄력성과자아존중감이증진되고또래관계와일상생활에서적절한대응을할것이라는가정하에그효과를검정하고자하였다. 2. 연구목적본연구의목적은초등학생들을대상으로실시한자아발견프로그램이초등학생의자아탄력성, 자아존중감, 스트레스와우울에미치는효과를검증하는것이다. 3. 연구가설가설 1. 자아발견프로그램에참여한실험군은자아발견프로그램을제공받지않은대조군보다자아탄력성이높아질것이다. Vol. 21, No. 3,

3 배정이 박현주 양미경등 가설 2. 자아발견프로그램에참여한실험군은자아발견프로그램을제공받지않은대조군보다자아존중감이높아질것이다. 가설 3. 자아발견프로그램에참여한실험군은자아발견프로그램을제공받지않은대조군보다스트레스가낮아질것이다. 가설 4. 자아발견프로그램에참여한실험군은자아발견프로그램을제공받지않은대조군보다우울이낮아질것이다. 연구방법 1. 연구설계본연구는자아발견프로그램이초등학생의자아탄력성, 자아존중감, 스트레스및우울에미치는효과를검증하기위한비동등성대조군전후설계 (nonequivalent control group pretest-posttest design) 이다. 3. 연구도구 1) 자아탄력성 O'Connell-Higgins (1983) 가개발하고자아탄력성의하위구성요소를분류한 Block과 Kremen (1996) 의측정도구 14문항을번역한후, 자유기술식의문장을합하여개발한 Park (1996) 의자아탄력성척도검사 Ego Resiliency Scale (ER) 을사용하였다. 이도구는친구관계 (8문항), 활력성 (8문항 ), 감정통제 (8문항), 호기심 (8문항), 낙관성 (8문항) 의 5개하위개념으로구성되어있고총 40문항으로각문항에대한반응은 1점 ( 전혀그렇지않다 ) 에서 4점 ( 항상그렇다 ) 까지의 4 점 Likert식척도로서점수가높을수록자아탄력성이높음을의미한다. Park (1996) 이도구개발한당시의 Cronbach's 는친구관계.85, 활력성.82, 감정통제.80, 호기심.70이었고, 본연구에서도구의사전 Cronbach's 는전체.92였고, 하위영역에서는친구관계.81, 활력성.81, 감정통제.73, 호기심.74, 낙관성.84였으며, 사후 Cronbach's 는.89였다. 2. 연구대상본연구대상자의선정을위한표본의크기는 G*power 3.0 프로그램을이용하여독립변수가종속변수에미치는영향을의미하는효과크기 (F=0.40) 를기준으로유의수준 =.05, 검정력.70을유지하는조건을설정한결과, 각집단에서최소 20명으로산출되었다. 그리하여 B광역시초등학교 5학년 5개반중실험의확산을방지하기위해 1개반은실험군 (24명), 1 개반은대조군 (23명) 으로임의추출하였고, 이중 1명은중도탈락하여최종적으로는실험군 23명, 대조군 23명으로처치조건을충족시켰다고볼수있다. 연구참여자의윤리적고려를위하여연구시작전에먼저교장선생님과담임선생님들에게연구목적을설명하고동의를받은후, 연구자들이직접학생과부모님들에게연구에대해설명하고, 미참여로인해불이익을받거나학교수업에절대방해가되지않음을설명하였고, 연구목적과자아발견프로그램의장점에대해구체적으로설명하였다. 또한익명성보장, 언제든지연구참여를중단할수있음을상세히설명하고, 동의하는대상자들에게는직접서면동의를받았다. 대상자들의자료는연구이외의목적으로는사용되지않을것을약속하였으며, 연구도중참여를원하지않을경우언제라도거부할수있음을알려주었다. 2) 자아존중감 Coopersmith (1967) 가제작한 Self-esteen Inventory를 Choi와 Jeon (1992) 이번역후우리나라초등학생에맞게개발한자아존중감측정도구를사용하였다. 이도구는일반적자아존중감, 사회적자아존중감, 가정적자아존중감과학교영역에서의자아존중감의 4개하위영역으로구성되어있다. 총 25문항으로각문항에대한반응은 1점 ( 전혀아니다 ) 에서 5점 ( 아주그렇다 ) 까지의 5점평정척도로점수가높을수록자아존중감이높음을의미하며, Choi와 Jeon (1992) 의연구에서도구신뢰도는 Cronbach's 는.80이었다. 본연구에서도구의사전 Cronbach's 는전체.80이었고, 하위영역에서는일반.76, 가정.84, 사회.73, 학교.86이었으며, 사후 Cronbach's 는.89였다. 3) 스트레스아동과청소년들이일상생활및주위환경에대해느끼는만족의정도를나타내는 25문항과삶의질척도 5 문항을재구성하여 Han과 Yoo (1995) 가개발한아동용스트레스도구를수정 보완하여측정한점수를말한다. 이도구는 15년전에개발되어현재초등학생에게그대로적용하는것은부적합하다고판단되어정신간호학교수 1인, 임상심리전문가 2인, 초등학교교사 2인이검토하여설문지의내용이모호하거나현재초등학생에게적합하지않는문항은수정 보완하여사 212 J Korean Acad Psychiatr Ment Health Nurs

4 자아발견프로그램이초등학생의자아탄력성, 자아존중감, 스트레스및우울에미치는효과 용하였다. 이설문지는총 40문항으로각문항에대한반응은 1점 ( 전혀받지않는다 ) 에서 5점 ( 아주많이받는다 ) 까지의 5점 Likert식척도로서점수가높을수록스트레스정도가높음을의미하며, Han과 Yoo (1995) 의연구에서도구의신뢰도는 Cronbach's 는.85였다. 본연구에서도구의사전 / 사후신뢰도는각각 Cronbach's 는.91, Cronbach's 는.92로높게나타났다. 4) 우울 Kovacs (1981) 가개발하고 Han (1993) 이번역한 Childern's Depression Inventory (CDI) 를사용하였다. 우울정서 (5문항 ), 행동장애 (7문항), 흥미상실 (7문항), 자기비하 (4문항), 생리적증상 (4문항) 의 5개하위영역으로구성되어있다. 이설문지는아동에게실시할수있는자기보고형척도로총 27문항으로되어있으며, 각문항의점수범위는우울의심각성정도에따라 0~2점까지의 3점 Likert식척도이다. 점수가높을수록우울정도가높음을의미하며, Han (1993) 의연구에서도구신뢰도는 Cronbach's 는.80이었다. 본연구에서도구의사전사후신뢰도는각각 Cronbach's 는.80, Cronbach's 는.89였다. 하고다른사람의실존을이해하도록해이전의바르지못한행동을새로운행동으로바꿀수있도록상황극을통해서적극적인신체활동과함께갈등을해결하기위한구체적인계획을세우는활동을조합하였다. 또한프로그램의각회기는흥미유발을위한도입부분, 각회기의활동과관련된토론, 리더와보조리더의시범보이기, 집단구성원들의활동, 경험나누기, 피드백주고받기로구성하였다. 이프로그램은한회기당 40분, 총 10회기로진행되는데자아발견과자기이해 (1~3회기 ), 타인에대한이해와수용 (4~6회기), 인간관계개선 (7~8 회기 ), 긍정적인사고와행동으로의변화 (9~10회기) 등의내용으로구성 진행되었다. 구체적으로 1회기는프로그램소개및별명을통한자기소개와서약하기, 2회기는심리극을통한자기탐색하기, 3회기는극한상황을통해자신의소중함을인식하기, 4회기는효과적인의사소통과경청훈련하기, 5회기는긍정적표현의의사소통방법배우기, 6회기는대화를통해신뢰감형성과상대방이해하기, 7회기는경매활동을통한자신의가치관수립하기, 8회기는자신의가치관과행동방식인지하기, 9회기는집단놀이를통한경쟁과협력방법배우기, 10회기는서로에게도움이되는문제해결방식배우기로구성하였다 (Table 1). 4. 연구진행 1) 자아발견프로그램의내용구성본연구에서는실무교육현장에서널리적용할수있는실효성높은프로그램을개발하기위하여노력하였는데, 프로그램은다음과같은절차로진행되었다. 자아 (ego) 란지각으로서의자아와행동행위자로서의자아로해석될수있는데, 이는어떤대상에대해개인이갖는평가로서태도, 느낌, 지각을나타내기도하고활동의과정으로서생각하고기억하는것을말한다 (Coopersmith, 1967). 자아발견은자기자신과의경험과다른사람이자신을대하는태도및반응에대해서자신이느끼고생각하는과정을통해자신에대해지각하는과정이다 (Beverly, 2007). 아동기는발달과업에서도자신에대한가치형성이중요한시기이며성장하는유기체로서자기자신에대해건전한태도를형성하고또래친구와사귀는방법을배우며, 양심, 도덕, 가치체계가발달한다. 따라서본프로그램은초등학생을대상으로심리극을통해자아를탐색하게하고, 대인관계기술과의사소통기술을활용하여효과적인의사소통과경청하는방법을익힘으로써좋은인간관계를형성하도록하며, 자신의존재성을깨닫도록 2) 진행자준비프로그램은본연구의공동연구자 2인이수행하였으며, 사전에 2개월 (2010년 3~4월 ) 동안지역사회현장, 임상 ( 아동정신과병동 ) 및아동관련시설에서아동청소년상담을통해아동의주요문제에대한상담경험을 100시간정도익혀왔으며, 본연구자는정신전문간호사자격증과정신보건전문요원 1급자격을위한임상실습과이수과목에대한평가를통과하여자격을획득하였고, 전문상담가및전문상담교사와의정보교류와회의를통해다양한상황에서의접근법및해결법에대해준비하였다. 이프로그램은 1명의주진행자와 1명의보조진행자로 2명의프로그램진행자가실시하였다. 5. 자료수집자료수집기간은 2010년 5월 25일부터 7월 15일까지였으며, 구체적인자료수집절차는다음과같다. 먼저기존의프로그램 (Martha, Elizabeth, & Matthew, 2000; Myong & Chung, 2006) 을토대로, 교육경력 15년이상인 2인의초등학교교사들과협의과정을통하여프로그램내용을개발하였다. 또한연구의타당도를높이기위해개발된프로그램을아동상담전 Vol. 21, No. 3,

5 배정이 박현주 양미경등 Table 1. Outline of Self-discovery Program for Elementary School Students Subject Learning objectives Contents Self-awareness and self-comprehension To enhance self-introducing and understanding to self Introducing through one's nickname and pledging Self-exploring through psychodrama Recognizing the importance of oneself through extreme situation Understanding and acceptance of others Positive change of self-conception Human relationship improvement To think of meaning of communication and to have better relationships To take opportunities of positive behaviors with distinct values To enhance abilities of inside and outside problem solving in stressful situation Effective communication and listening Learning how to communicate a positive representation Understanding others and building trust through dialogue Establishing their own values through auction activity Recognizing their own values and behaviors Learning how to compete and cooperate through group plays Learning problem solving approach to help each other 문가 3인 ( 정신간호학교수 1인, 임상심리전문가 2인 ) 의자문을받아학생들이이해하기쉽도록검사문항중모호한어휘를수정 보완한후실험대상자가 3명을대상으로모의실시한후최종적으로사용하였다. 실험군과대조군에게자아탄력성, 자아존중감, 스트레스, 우울척도를이용하여사전조사를실시하였으며, 연구에동참하기로한초등학생들중에서임의로반을선정해실험군과대조군으로나누었다. 프로그램을진행하는도중개인적인문제 ( 전학 ) 로인해 1명이탈락되어, 참여율은 95.8% 였다. 본프로그램의실험처치는실험군 23명을대상으로주 1회 40분씩자아발견프로그램을총 10회실시하려고하였으나초등학교여름방학이 7월 16일부터시작되어방학기간에따로학교에모여프로그램을진행하는것이불가능하다고판단되어담당선생님과학생들과의논해 7회기부터는주 2회로프로그램을진행하였다. 프로그램종료후실험군, 대조군에게자아탄력성, 자아존중감, 스트레스, 우울척도를이용하여사후검사를실시하였다. 6. 자료분석수집된자료는연구목적에따라 SPSS/WIN 14.0 프로그램을이용하여다음과같이분석하였다. 대상자의일반적특성은빈도와백분율로분석하였고, 일반적특성에대한실험군과대조군간동질성검증은 x 2 -test 와 t-test로검정하였으며, x 2 -test에서각셀의기대빈도가 5 미만인경우비모수적방법을사용하여검정하였다. 실험전종속변수에대한두집단간의동질성검증은 t-test로분석하였다. 두집단의가설검증은 t-test와 ANCOVA 로분석하였으 며, 구체적으로는두집단간의동질성이확보된경우는 t-test, 동질성이확보되지않은경우는사전점수를공변인으로한공변량분석 (ANCOVA) 를이용하였다. 연구결과 1. 연구대상자의동질성검증 1) 집단간의일반적특성에대한동질성검증대상자의성별은실험군이남자 63.2%, 여자 36.8% 였으며, 대조군은남자 55.0%, 여자 45.0% 로두군간유의한차이는없었다. 출생순위는실험군과대조군모두에서둘째의분포가각각 42.1%, 35.0% 로가장높았으며, 동거가족은부모외다른가족과함께거주하는경우가두집단모두각각 78.9%, 80.0% 로나타났다. 아버지의교육정도는대졸이각각 55.6%, 40.0% 로, 어머니의경우에는고졸이각각 47.4%, 55.0% 인것으로나타났고, 가정생활수준에대해실험군의 52.6%, 대조군의 40.0% 가생활수준이높다고응답하였다. 가족분위기는실험군 89.4%, 대조군 65.0% 가 매우화목하다 와 화목하다 라고응답하였고, 종교의경우실험군은기독교가 42.1%, 대조군은불교가 45.0% 로나타났다. 실험군과대조군간일반적특성의분포차이를검증한결과유의한차이는없었다 (Table 2). 2) 집단간처치전자아탄력성, 자아존중감, 스트레스및우울정도에대한동질성검증종속변수의집단간처치전점수를분석한결과자아탄력 214 J Korean Acad Psychiatr Ment Health Nurs

6 자아발견프로그램이초등학생의자아탄력성, 자아존중감, 스트레스및우울에미치는효과 성의평균점수는총 160점만점에실험군 101.3±21.44, 대조군 101.9±15.88 이었고. 자아존중감은총 125점만점에실험군 89.9±10.99, 대조군 86.0±14.18로나타났다. 스트레스는총 200점만점에실험군 59.4±13.76, 대조군 68.8± 21.36로대조군의스트레스점수가통계적으로유의한차이 로더높게나타났다. 우울점수는총 54점에실험군 36.2± 5.35, 대조군 42.2±5.88 로대조군의우울정도가유의하게높게나타났다. 따라서실험군과대조군의처치전자아탄력성, 자아존중감정도는두군간동질하였으나, 스트레스와우울정도는두군간유의한차이가있었다 (Table 3). Table 2. Homogeneity Test for General Characteristics of Subject Variables Categories n(%) n(%) x 2 p Gender Male Female 14 (63.2) 9 (36.8) 13 (55.0) 10 (45.0) Birth rank First Second Third Fourth Alone 6 (26.3) 10 (42.1) 4 (15.8) 0(0.0) 3 (15.8) 7(30.0) 9(35.0) 2(10.0) 1(5.0) 4(20.0) Resident type Parents Para-Parents Others 7 (21.0) 0(0.0) 16 (78.9) 6(15.0) 1(5.0) 16 (80.0) Father's education Middle school High school College Graduate school 0(0.0) 7 (27.8) 12 (55.6) 3 (16.7) 2(10.0) 5(20.0) 10 (40.0) 6(30.0) Mother's education Elementary school Middle school High school 2 (10.5) 10 (42.1) 11 (47.4) 1(5.0) 9(40.0) 13 (55.0) Economic status High Low 13 (52.6) 10 (47.4) 10 (40.0) 13 (60.0) Family's concord degree Very concord Concord Average Not concord 8 (36.8) 12 (52.6) 3 (10.5) 0(0.0) 7(35.0) 8(30.0) 6(25.0) 2(10.0) Religion Protestant Catholic Buddhism None 10 (42.1) 2(5.3) 7 (31.6) 4 (21.1) 6(25.0) 3(10.0) 9(45.0) 5(20.0) Exp.=experimental group; Cont.=control group. Fisher's exact test. Table 3. Homogeneity Test of Dependent Variables between Experimental Group and Control Group Variables M±SD M±SD t p Ego-resiliency 101.3± ± Self-esteem 89.9± ± Stress 59.4± ± Depression 36.2± ± Exp.=experimental group; Cont.=control group. Vol. 21, No. 3,

7 배정이 박현주 양미경등 2. 가설검증 1) 가설 1 자아발견프로그램에참여한실험군은자아발견프로그램을제공받지않은대조군보다자아탄력성이높아질것이다 의가설은지지되지않았다. 실험군의자아탄력성점수는처치전 101.3점에서처치후 106.3점으로증가하였고, 대조군은처치전 101.9점에서처치후 101.0점으로감소하였지만, 통계적으로유의한차이 (t=1.19, p =.122) 가없었다 (Table 4). 4) 가설 4 자아발견프로그램에참여한실험군은자아발견프로그램을제공받지않은대조군보다우울이낮아질것이다 의가설은지지되었다. 즉, 실험군의우울점수는처치전 36.2점에서처치후 35.4점으로감소하였고, 대조군은처치전 42.2점에서처치후 44.7점으로증가하였다. 처치효과를분석하기위하여처치전자아발견프로그램점수를공변인으로하여공변량분석한결과에서두군간에통계적으로유의한차이 (F=23.88, p <.001) 가있었다 (Table 4). 2) 가설 2 자아발견프로그램에참여한실험군은자아발견프로그램을제공받지않은대조군보다자아존중감이높아질것이다 의가설은지지되었다. 즉, 실험군의자아존중감점수는처치전 89.9점에서처치후 95.1점으로증가하였고, 대조군은처치전 86.0점에서처치후 81.4점으로감소하였으며, 통계적으로도유의한차이 (t=2.60, p=.006) 가있었다 (Table 4). 3) 가설 3 자아발견프로그램에참여한실험군은자아발견프로그램을제공받지않은대조군보다스트레스가낮아질것이다 의가설은지지되었다. 즉, 실험군의스트레스점수는처치전 59.4점에서처치후 54.7점으로감소하였고, 대조군은처치전 68.8점에서처치후 84.2점으로증가하였다. 처치효과를분석하기위하여처치전자아발견프로그램점수를공변인으로하여공변량분석한결과두군간에통계적으로유의한차이 (F=18.65, p<.001) 가있었다 (Table 4). 논의본연구는자아발견프로그램을통해초등학생의정신건강보호요인인자아탄력성, 자아존중감향상과스트레스및우울조절에대한효과를확인하기위해시도되었다. 자아발견은초등학생의경계를설정하고편견에대해탐구하며목표를개발하고비판적인사고능력을강화시키는기초를확립시켜, 환경에서일어나는사건을내적으로인식하도록하고, 관계에서깊은의미를찾도록도와주는역할을한다 (Beverly, 2007). 본연구에서개발된자아발견프로그램은아동의자아개념을형성하는데도움을주고, 아동이성장함에따라변화와복잡성속에서다른사람과친밀한관계를발전시키는데도움을줄것이라는가정하에시도되었다. 먼저, 자아발견프로그램에참여한대상자의자아탄력성이프로그램에참여하지않은대상자보다높을것이라는가설은지지되지않았다. 자아발견프로그램에참여한아동의사전 사후점수를비교해보면프로그램실시전 101.3점에서프로그램실시후 106.3점으로약간상승되었지만대조군과통계 Table 4. Comparisons of Ego-resiliency, Self-esteem, Stress, and Depression between Experimental Group and Control Group (N=46) Variables Ego-resiliency Self-esteem Stress Depression Groups Exp.=experimental group; Cont.=control group. ANCOVA result. Pretest Posttest Difference M±SD M±SD M±SD 101.3± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±6.86 t or F p < < J Korean Acad Psychiatr Ment Health Nurs

8 자아발견프로그램이초등학생의자아탄력성, 자아존중감, 스트레스및우울에미치는효과 적으로유의한차이는없었다. 이결과는일반초등학생을대상으로동일한프로그램을적용하여자아탄력성의변화를본연구가없으므로직접적인비교는할수없지만, 심리극의일종인사회극을활용해자아탄력성을향상시켰다고보고한 Oh 등 (2010) 의연구와상이한결과를보였다. 자아탄력성은개인의자아통제를변동시키는역동적인능력 (O'Connell- Higgins, 1983) 이라고할수있으며, 자아탄력성의반대개념이라고볼수있는연약한자아 (ego-brittle) 는상황의역동적인요구에대응능력이없고, 스트레스에견디는능력이없음을말한다 (Block & Kremen, 1996). 자아탄력성의특성이유아기때형성되어고정되는것이아니라지속적인기간동안학습과훈련을통해발달되는가변적특성을가지고있기때문에 (Wicks, 2005), 신뢰적이고지지적인대인관계, 심리적으로건강한자아존중감과자기신뢰감, 감정을조절할수있는능력등을향상 (O'Connell-Higgins, 1983) 시켜삶의의미에서긍정적인신념을유지하는강한능력을가질수있도록지속적인프로그램적용이필요하다. 본연구에서인과관계를증명하지못한것은 Wicks (2005) 가언급한바와같이자아탄력성은짧은기간내에형성되는것이아니라지속적이고충분한학습시간을가져야하는데본프로그램의시행기간이자아탄력성을형성하기에는짧았을수도있다. 따라서후속연구로시차를두고효과가나타나는시점을확인할수있는코호트연구나종단연구가필요하다고사료된다. 그다음으로, 자아발견프로그램을통해자아존중감이향상되었음을보였는데, 이는아동이프로그램을통해자기자신과성공적인또래관계에대한자신의주관적인느낌이향상됨으로써자아존중감에영향을준결과로해석된다. 자아존중감은사람들이자아개념에부여하는가치와의미이며, 자기가누구인지를판단하는감정적과정이라고할수있다. 긍정적자아존중감은자기수용과자신의가치및한계를수용하는태도를지니기때문에또래와의상호작용은자아존중에영향을준다 (Choi & Jue, 2005). 자아발견프로그램이자신에대한긍정적인감정과친구와의관계에대한참여, 동기, 성취및개인적가치감과힘을향상시킴으로써행동에변화가있었다고볼수있다. 이는반대로자아존중감이낮은아동은자기자신에대해부적절한감정과자기비하적사고를많이하기에, 실패를예견하고위협을느끼면서불안, 초조해하며새로운일을시작하기두려워하고, 매사소극적이기때문에잠재능력을개발하기가매우어렵게된다 (Jennifer & Natalie, 2008). 따라서아동기의자아존중감은정서적인안정감과성장발달에필수적인요소이고, 아동의정신건강에영향을미치는중 요한요인이기때문에자아존중감을증진하는데있어서효과적인방법중의하나로또래 ( 타인 ) 와의의사소통을증진시키는프로그램의지속적인반복훈련이필요하다고사료된다. 세번째, 자아발견프로그램이아동의스트레스를감소시키는결과를보였으며, 이는아동의스트레스중가장높은요인으로나타난친구관련 (Kim, 2008) 요소가이번연구에서실시한자아발견프로그램을통해친구를이해하고수용함으로써사고와행동의변화를가져왔다고볼수있다. 또한, 친밀한관계를가진아동의사회망에서친구들이갖는특성들은더욱큰영향력을확보하게됨을보여주고있는것으로해석된다. Cho와 Seo (2010) 의아동정신건강에미치는영향요인을조사한연구에서도또래관계가정신건강에높은연관성이있는것으로나타났고, 아동에게가장많은스트레스를제공하는것도학교 (Cho, 2006) 라는것에서도알수있듯이초등학생은스트레스가증가될수밖에없는상황이다. 특히, 친구관계의어려움으로인한스트레스로문제행동을보이는경우대인관계프로그램을통한적용이필요함을언급하였는데 (Cho & Seo, 2010), 이번자아발견프로그램이타인에대한수용적태도와인간관계즉, 친구관계를개선할수있는기회가된것으로사료된다. 특히, 인터넷중독이나과다한휴대폰사용으로인해사이버공간을통해서인간관계를유지하는아동들에게본프로그램의적용은더욱더중요한의미를가진다. 따라서, 자아발견프로그램을통해대인관계로인한아동의스트레스를감소시키고스스로스트레스에효율적으로대처해나갈수있을것이라기대되며, 스트레스관리에대한개인, 가족, 학교, 지역사회의연계된프로그램의개발과아동에대한체계적인정신건강교육및지속적인지지가필요하리라본다. 마지막으로, 자아발견프로그램을통해아동의우울이감소하는결과를보였다. 이는부모나가정으로부터떨어져생활하는시설아동중초등학교 4~6학년을대상으로집단미술치료를실시함으로써아동의자아존중감을향상시키고우울을감소시켰다고보고한연구결과 (Choi & Jue, 2005) 와유사하였다. 이와같은결과는우울한아동은부정적인자기평가, 불행감, 에너지와동기의저하, 거절감, 미래에대한부정적인생각및주의력결핍 (Kim & Kim, 2005) 등과같은증상을보이면서심하게는자살을생각하기때문에프로그램을통해자신에대한올바른이해와타인을수용함으로써자신안에내재된긍정적인부분을일깨우고감정을통제하면서친구관계를향상시켜우울이감소한것으로해석되어진다. 초등학생아동의학교생활부적응이나친구관계에서의위축은우울을유발하고, 또우울이다시아동의사회적적응을방해하는악 Vol. 21, No. 3,

9 배정이 박현주 양미경등 순환이되고있다. 최근캐나다의 2005년통계자료에서도아동이경험하는심리적, 정신적장애가아동 청소년전체의 15 % 를차지하고있고, 우리나라에서도초등학생의 100명중약 2명 (1.9%) 이우울을경험 (Kim & Kim, 2005) 하고있어초등학생의우울을간과할수있는상황이아님을보여주고있다. 아동의우울을체계적으로관리할수있는프로그램이절실한상황에서자아발견프로그램은아동으로하여금성공적인또래관계를통해자아존중감을향상시키고, 스트레스를감소시켜줌으로써미래에대한생각을긍정적으로유도하고, 에너지와동기를갖도록격려해우울을감소또는예방하는역할을한것으로보여진다. 본연구의한계점으로편의상한반의아동을임의표출하여동등한대조군과실험군을확보하지못하였다. 또한제1가설의인과관계검정에미흡하였으나자아탄력성은 Block과 Block (1980) 에의해성격구조로처음개념화되면서유아기에가지는부모와의관계성이자아탄력성형성의근원이되어자아탄력성을변화시키데충분한시간이필요하기때문에본연구의진행기간이자아탄력성을향상시키기위해충분하지못한것으로생각된다. 또한완벽한실험확산을방지하기위해시차설계를시행했어야하나방학및학교사정상실시하지못한것이본연구의제한점으로볼수있다. 그럼에도불구하고본연구는일선교육현장에실제로교육을담당하는현직교사들과함께자아발견프로그램을개발하고그효과를평가하여, 비교적실효성높은프로그램이개발되었고또한정규교과과정내에서방과후시간이나재량학습시간에현직교사들이쉽게활용할수있는접근성과현장적응을시도하였다는점에서의의가있다. 또한현대사회가핵가족화, 산업화되면서가정본래의교육적기능이감소되고, 부모, 형제와함께있는시간이줄면서자아개념이형성되고인간관계의틀을배우게되는이시기에초등학교에서의생활은매우중요해지고있기때문에학교교육에대한중요성을강조하였다. 더불어초등학생의정신건강을위해문제예방을위한상담적접근을위해선생님과초등학생들을대상으로긍정적집단활동의욕구를충족시켜줄수있도록정신간호사는학교현장에서상담가와활동가로서역할을수행하여야할것이다. 본연구는초등학생의정신건강에대한심각성을제시하고, 예방프로그램의필요성을제언한많은선행연구들을바탕으로아동의정신건강증진을위한자아발견프로그램을개발하고이를적용하였다는점에서의의가있다. 특히이프로그램은아동의스트레스를감소시키고, 자아존중감을높여우울을경감시키는데긍정적인효과가있음이검증되었고, 재량 학습시간등을통하여지속적인중재를제공할경우자아탄력성도높아질것으로기대된다. 이프로그램은일선학교뿐아니라정신보건센터, 아동상담지원센터등아동정신건강영역에서도널리사용될수있으리라본다. 추후연구로장기간에걸쳐변화되는특성을지닌자아탄력성증진을위하여중재기간을보다늘이거나반복적인중재를통한코호트연구도제언하는바이다. 결론본연구는 B광역시의초등학생을대상으로자아발견프로그램을개발 적용하여, 초등학생의자아존중감이증진되고, 학교생활과또래관계에따른스트레스와우울이감소됨을규명한비동등성대조군전후설계의유사실험연구이다. 이상의결과를종합해보면, 자아발견프로그램을통한초등학생의자아존중감은향상되었고, 개인적으로지각된스트레스와우울은감소되었다. 그러므로본연구의자아발견프로그램은초등학생이잠재적으로가지고있는부정적정서예방과정신건강을도모하기위한적합한프로그램이라고할수있다. 따라서초등학교에서학생들의정신건강과긍정적집단활동의욕구를충족시킬수있는자아발견프로그램이활성화되어야할것이다. REFERENCES Bae, J. Y., Jeong, S. T., Noh, M. S., Sohn, H. S., Hong, J. H., Yeom, S. R., et al. (2011). Construction of the Busan injury surveillance system and middle and long-term planning for WHO international safe community promotion. Busan: Busan Metropolitan City and Inje University. Bak, B. G., Lee, S. Y., & Song, H. S. (2010). Development of ego-resiliency enhancement program and testing its effects. Korean Journal of Educational Psychology, 24, Beverly, S. (2007). Combining mandala and the Johari Window: An exercise in self-awareness. Teaching and Learning in Nursing, 2, Block, J., & Kremen, A. (1996). IQ and ego-resiliency: Conceptual and empirical connections and separateness. Journal of Personality and Social Psychology, 70, Block, J. H., & Block, J. (1980). The role of ego control and ego resiliency in the organization of behavior. In W. A. Collins (eds.). Minesota Sympasia on Child Psychology, 13, Cho, B. H. (2006). Development of daily hassles scale and daily hassles coping behaviors scale for elementary school children. Korean Society for Child Education, 15(3), J Korean Acad Psychiatr Ment Health Nurs

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27 2, 17-31, , * ,. K 1 2 2,.,,,.,.,.,,.,. :,,, : 2009/08/19 : 2009/09/09 : 2009/09/30 2007 * ( :

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