2014년 01월호VOL .2

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1 강동경희대학교병원약품정보지 2014 년 10 월호 VOL.05 Forxiga tab. 10mg ( 포시가정 ) 가역적인 SGLT2 저해제로신장에서선택적으로발현되며사구체여과액으로부터전신순환으로포도당의재흡수를감소시킴으로써요당을배설, 공복및식후혈당을개선 일혈관리실무지침 일혈 (Extravasation) 에대한정의및적절하고빠른응급조치와원인약물의특성에맞는올바른치료법제시 통비단 ( 通鼻丹, 원내코드 : HH909) 외감풍한의사기를없애주고열을내려주어비연증을치료하고코막힘을개선시키는트로키제 2014 아시아태평양종양약학회 (2014 APOPC) 개최 2014 년인플루엔자백신공지 폐렴구균백신 (PCV 13) 접종행사 ㅣ발행인ㅣ김정태ㅣ편집위원ㅣ정경주, 예경남, 천영주, 김정보, 배희경, 윤지은, 이순 ㅣ발행일ㅣ ㅣ발행처ㅣ강동경희대학교병원약제부 / 서울시강동구동남로 892 [TEL] / ( 한방 ) [FAX]

2 강동경희대학교병원약품정보지 신약 Forxiga tab. 10mg(Dapagliflozin) 포시가정 1. 약효분류당뇨병용제 2. 성분 함량 Dapagliflozin propanediol monohydrate 12.3mg (Dapagliflozin 10mg) 3. 성상노란색의양면이볼록한다이아몬드형의필름코팅정제 4. 약리작용가역적인나트륨-글루코스-공동수송체 2(SGLT2) 의저해제. SGLT2는신장에서선택적으로발현되며사구체여과액으로부터전신순환으로포도당의재흡수를감소시킴으로써요당을배설시켜공복및식후혈당을개선 Dapagliflozin은저혈당증에대한반응으로정상적인내인성포도당생성을손상시키지않으며, 뇨중포도당배설은칼로리소실과체중감소, 경증의이뇨및일시적인나트륨배설을증가시킴 5. 적응증제 2형당뇨병환자의혈당조절을향상시키기위해단독또는식사및운동요법의보조제 1) 단독요법으로투여 2) 다음의경우병용요법으로투여 MET 또는 SU 단독요법으로충분한혈당조절을할수없는경우 인슐린 ( 단독혹은 MET 병용 ) 요법으로충분한혈당조절을할수없는경우 Sitagliptin( 단독혹은 MET 병용 ) 요법으로충분한혈당조절을할수없는경우 6. 용법 용량권장량 : 1일 1회 10mg 음식섭취와관계없이, 1일 1회경구투여. 정제는통째로복용. 1) 신장애에따른용량조절 중등도 ~ 중증신장애 (CrCl<60ml/min) : 권장하지않음 2) 간장애에따른용량조절 경증또는중등도간장애 : 용량조절필요없음 중증간장애 : 시작용량 5mg. 내약성양호시 10mg 3) 고령자 (65세이상 ) 65세이상 : 용량조절권장하지않음. 신기능및체액량감소의위험을고려 75세이상 : 권장하지않음 4) 심부전 : NYHA class 3~4는권장하지않음 7. 약물동력학 Peak 도달시간 : 2hrs 분포 : Protein binding 91% 반감기 : 12.9.hrs 대사 : 간과신장에존재하는 UGT1A9에의해 dapagliflozin 3-Oglucuronide로대사 배설 : Fecal-21%, Renal-75% 8. 이상반응 (24주사용결과 ) 매우흔하게 ( 10%) : 저혈당 (SU 또는인슐린병용시 ) 흔하게 (1%~10% 미만 ) : 외음부질염, 귀두염및관련생식기감염 때때로 (<1%) : 요로감염 (0.3%), 요통, 배뇨통, 다뇨, 이상지질혈증, hematocrit 상승, 혈중크레아티닌상승 (0.4%), 발진 (0.2%) 9. 약물상호작용 1) 이뇨제 : dapagliflozin 은 thiazide와 loop계이뇨제의이뇨작용을증가시킬수있으며, 탈수및저혈압의위험증가시킬수있음. 2) 인슐린및인슐린분비촉진제 : 인슐린및 SU와같은인슐린분비촉진제는저혈당을일으킬수있음. 따라서, dapagliflozin과병용투여시인슐린이나인슐린분비촉진제의용량을줄여야할수있음. 10. 임부및수유부에대한투여 FDA C 11. 소아에대한투여안전성및유효성확립되지않음 12. 보관방법기밀용기, 실온 (1~30 ) 보관 13. 제조사 / 판매사한국비엠에스 / 씨제이헬스케어, 한국아스트라제네카복약지도음식섭취와관계없이, 1일 1회경구투여하며일정한시간에복용합니다. 당일복용을잊었을경우즉시복용하며, 다음날은전일복용시점에맞추어일정한시간에복용하도록합니다. 전일복용을잊었을경우당일 1회분만복용하며, 2회분량을한번에복용하지마십시오. 식사량은매일규칙적으로하는것이매우중요하고, 운동과병행하면혈당조절에도움이됩니다. 이상반응으로비뇨생식기감염이흔하게발생하므로외음부청결에유의합니다. 인슐린또는 sulfonylurea 병용시저혈당이발생할수있습니다. 떨림, 발한, 불안, 심박수증가, 허기, 두통, 시력변화, 기분변화등의증상이나타나면의사, 약사와상의합니다. 1 강동경희대학교병원약제부뉴스레터 2014 년 10 월

3 급여기준 약제간병용 투여가능조합 포시가급여구분 단독투여 Dapagliflozin 급여인정 (HbA1C 7.5% 이상의신환 ) 전액본인부담 (HbA1C 6.5% 이상의신환 ) MET + Dapagliflozin 또는 SU + Dapagliflozin 급여인정 2제요법 Sitagliptin + Dapagliflozin 전액본인부담 MET + SU + Dapagliflozin 급여인정 ( 약제중 1일투약비용이저렴한약값전액본인부담 ) 3제요법 MET + Sitagliptin + Dapagliflozin 전액본인부담 4제요법 MET + SU + Sitagliptin + Dapagliflozin 전액본인부담 인슐린과의병용 Insulin + Dapagliflozin 전액본인부담 - 인정가능 2 제요법 2 제요법 Metformin Sulfonylurea Meglitinide α-gi TZD DPP-IV inhibitor SGLT-2 inhibitor Metformin 인정인정인정인정인정인정 Sulfonylurea 인정 X 인정인정인정인정 Meglitinide 인정 X 인정인정 X X α-gi 인정인정인정 X X X TZD 인정인정인정 X 인정 X DPP-IV inhibitor 인정인정 X X 인정 X SGLT-2 inhibitor 인정인정 X X X X - 3제요법 2제요법을 2-4개월이상투여해도 HbA1C가 7% 이상인경우에는다른기전의당뇨병치료제 1종을추가한병용요법을인정함. 단 2제요법에서인정되지않는약제의조합이포함되어서는안된다. ( 단, SGLT-2 inhibitor계약제를포함한 3제요법은 1일투약비용이저렴한 1종의약값전액을환자가부담토록함 ) < 부터시행, 보건복지부고시제 호 > Reference 1. 킴스온라인 : 2. 제품설명서 정리 : 이민경 ( 조제팀 ) Special Issue 일혈관리실무지침 1. 일혈이란? 1) 주사약물의혈관주위의국소조직에침윤 (infiltration) 되거나샌것으로조직괴사를일으키는것 2) 증상 : 정맥주사주위의쑤심이나화끈거림, 통증및부종, 심한경우조직기능손상이나신체적결함유발 2. 위험요인 1) 시술관련요인 : 정맥천자에대해잘교육받지않았거나경험이미숙한의료인이정맥천자를하거나여러번시도하는경우 2) 물품이나제품관련요인 : 혈관에적합한크기의캐뉼라및캐뉼라고정을위한물품 3) 환자관련요인 : 정맥접근이어려운영아나어린이, 노인환자, 터지기쉬운혈관, 잦은정맥천자로인해단단해지고두꺼워진혈관을가진암환자, 정맥천자시도시쉽게움직이는혈관을가지고있는환자, 임파절절제나사지절단, 폐쇄된대정맥환자, 비만, 움직임이많은환자 2 강동경희대학교병원약제부뉴스레터 2014 년 10 월

4 3. 간호중재지침 1) 일혈이의심되면즉각적으로주입을중단한다. 2) 혈액이역류되면직접캐뉼라나바늘에주사기를연결한후약물을흡인하고, 혈액역류가되지않으면캐뉼라나바늘을제거한다. 3) 일혈이발생한부위를압박하지않는다. 4) 약물에따라해당해독제를투여하고온찜질또는냉찜질을적용한다. 5) 해당부위사지를상승시킨다. 6) 일혈이발생한부위를멸균드레싱한다. 7) 매근무조마다정기적으로발생부위를사정한다. 8) 필요시의학사진을촬영하고성형외과에의뢰한다. 9) 일혈기록지를작성한다. 4. 일혈발생후 Clinical pathway 일혈발생 약물중단 수액주입중지 10-20ml 주사기로충분하게약물흡인 캐뉼라제거, 주변을펜으로표시 해당부위사지상승 담당의보고필요시통증조절약물에따른지침적용 Follow up monitoring 5. 일혈예방 1) 일반적지침 1 일혈관리표준지침을숙지하고, 일혈키트 (extravasation kit) 를준비한다. 2 정기적으로일혈키트를점검하고사용한약물은채워둔다. 3 환자에게감각변화, 따끔거림이나화끈거림이있는지사정하고, 항상환자의말을경청한다. 2) 일혈키트 (kit) 의실례 25G 주사바늘, 10cc 주사기, 1cc 주사기 소독솜, 멸균거즈, 반창고 생리식염수 1 ample 멸균증류수 1 ample DMSO 99% 용액 Hyaluronidase 1500 U/mL ( 냉장 ) Hydrocortisone cream 1% Sodium thiosulfate 25% solution Warm pack, ice pack ( 냉동 ) 6. 해독제충분히일혈을예방했음에도불구하고약물투여도중일혈이의심될때일반적인조치방법은즉각주입을중단하고누수된약액을최대한흡인 ( 역류 ) 해내고, 약물에알맞은해독제를투여하는것이다. 만약알려진해독제가없거나누수된약액이소량이라면약물의성질에따라온 ( 냉 ) 요법을적용할수있다. 1) DMSO(Dimethyl Sulfoxide) 50-99% 1 국소적항염증약물로조직괴사를예방, 그외국소마취효과, 약한정균작용, 콜라겐용해작용등 2 수포 (blister) 가없는온전한피부에만적용해야하며, 일혈이발생한직후가능한빨리적용함. 3 투여방법 : 일혈발생부위에면봉으로 DMSO를바른다. 첫 24시간이내에는 2시간마다적용하고, 이후 5-7일간은 4시간간격으로적용, 최소 7-14일동안적용하며밀봉 (occlusive) 드레싱하지않는다. 4 부작용 : 발진, 발적, 피부염, 소양증, 때때로수포나통증 5 원내적용 : 없음 3 강동경희대학교병원약제부뉴스레터 2014 년 10 월

2) Dexrazoxane 1 Ethylenediamine tetra-acetic acid(edta) 의환상유도체로서주로세포내에서개환되면서킬레이트화제제역할을나타내며 free radical 생성을억제하여 anthracyclines으로인한심장독성을예방함.

Day 1: 1000mg/m 2 를 1-2시간동안연속정맥주입 (Max: 2000mg) Day 2: 1000mg/m 2 를첫번째주입한지 24±3시간이내에동일하게주입 (Max: 2000mg) Day 3: 500mg/m 2 를두번째주입한지 24±3시간이내에동일하게주입 (Max: 1000mg) 4 주의사항 DMSO와병용하지않는다.

5 2) Dexrazoxane 1 Ethylenediamine tetra-acetic acid(edta) 의환상유도체로서주로세포내에서개환되면서킬레이트화제제역할을나타내며 free radical 생성을억제하여 anthracyclines으로인한심장독성을예방함. 또정확한기전은알려져있지않지만, topoisomerase II를저해하여 anthracyclines 계열약물의일혈에의한세포손상을감소시킨다고알려져있음. 2 미FDA와 UK에서일혈치료제로승인 3 투여방법 : 일혈이발생한지 6시간이내에주입을시작하고, 1일 1회 3일동안투여. Day 1: 1000mg/m 2 를 1-2시간동안연속정맥주입 (Max: 2000mg) Day 2: 1000mg/m 2 를첫번째주입한지 24±3시간이내에동일하게주입 (Max: 2000mg) Day 3: 500mg/m 2 를두번째주입한지 24±3시간이내에동일하게주입 (Max: 1000mg) 4 주의사항 DMSO와병용하지않는다. Dexrazoxane을투여하기 15분전에냉찜질을중단하고주입후 4시간동안은냉찜질하지않는다. Creatinine clearance 40mL/min 이하일때는 50% 감량한다. 약독화생백신, phenytoin과병용하지않는다. 5 원내적용 : Cardioxane inj. 500mg (Dexrazoxane) 3) Hyaluronidase 1 히알우론산을분해 (hydrolysis) 하는효소로결합조직의약물분포를증가시키고누수된약물의흡수를촉진시키는기전으로피하주사나근육주사시약물의침투력을증가시키거나조직내에과다하게존재하는체액및혈액의재흡수를촉진하는데사용되는약물 2 투여방법 : 150units/ml를 0.2mL씩 5회에나누어아래의그림과같이가장자리를따라시계방향으로피하주사. 가능한일혈발생 60분이내에투여가이루어지도록하고온찜질을 1-2일간병행함. 염증이발생하면 hydrocortisone cream 1% 를적용. 3 원내적용 : Hirax inj. 1500IU/1mL (Hyaluronidase) 4) Hydrocortisone 1 일혈부위염증이발생하면발적이소실될때까지 1 일 2 회 hydrocortisone cream 1% 를적용. 물집이나수포가생기면중지한다. 2 원내적용 : Lacticort cream 1% 30G (Hydrocortisone acetate 10mg/g) 7. 약물분류와찜질법 분류성분찜질법해독제 Acidic/Alkaline Acyclovir 냉찜질 * Acidic/Alkaline Amidarone 냉찜질 * Acidic/Alkaline Aminophylline 온찜질 Hyaluronidase Acidic/Alkaline Amphotericin B 냉찜질 * Nonvesicants Arsenic trioxide 냉찜질 * Nonvesicants Asparaginase 온찜질 * Vesicants Bendamustine 냉찜질 Sodium thiosulfate Nonvesicants Bleomycin 온찜질 * Nonvesicants Bortezomib 냉찜질 * Hyper/Hypo-osmolar Calcium chloride 10% 온찜질 Hyper/Hypo-osmolar Calcium gluconate 온찜질 Hyaluronidase(early) Sodium thiosulfate(delayed) Hyaluronidase(early) Sodium thiosulfate(delayed) Irritants Carboplatin 냉찜질 Hydrocortisone Irritants Carmustine 냉찜질 Hydrocrotisone [ 다음페이지에서계속 ] 4 강동경희대학교병원약제부뉴스레터 2014 년 10 월

6 분류 성분 찜질법 해독제 Acidic/Alkaline Cefotaxime 냉찜질 * Irritants Cisplatin 냉찜질 Sodium thiosulfate Nonvesicants Cladribine 온찜질 Hyaluronidase Acidic/Alkaline Co-trimoxazole 냉찜질 * Nonvesicants Cyclophosphamide 온찜질 Hyaluronidase Nonvesicants Cytarabine 온찜질 * Irritants Dacarbazine 냉찜질 DMSO, hydrocortisone Vesicants Dactinomycin 냉찜질 DMSO, hydrocortisone Vesicants Daunorubicin 냉찜질 Dexrazoxane or DMSO Hyper/Hypo-osmolar Dextrose 10-50% 온찜질 Hyaluronidase Hyper/Hypo-osmolar Diazepam 냉찜질 Hyaluronidase Hyper/Hypo-osmolar Digoxin 냉찜질 * Vasopressors Dobutamine 온찜질 Phentolamine Vesicants/Irritants Docetaxel 온찜질 Hydrocortisone, Hyaluronidase Vasopressors Dopamine 온찜질 Phentolamine Vesicants Doxorubicin 냉찜질 Dexrazoxane or DMSO Acidic/Alkaline Doxycycline 냉 ( 온 ) 찜질 * Vasopressors Epinephrine 온찜질 Phentolamine Vesicants Epirubicin 냉찜질 Dexrazoxane or DMSO Acidic/Alkaline Erythromycin 냉찜질 * Hyper/Hypo-osmolar Acidic/Alkaline Etomidate 냉 ( 온 ) 찜질 Hyaluronidase Irritants Etoposide 냉 ( 온 ) 찜질 Hyaluronidase(USA) or Hydrocortisone(UK) Nonvesicants Etoposide phosphate 냉 ( 온 ) 찜질 * Nonvesicants Fludarabine 온찜질 Hyaluronidase Irritants Fluorouracil 냉찜질 Hyaluronidase Acidic/Alkaline Foscarnet sodium 냉찜질 * Acidic/Alkaline Ganciclovir 냉찜질 * Nonvesicants Gemcitabine 온찜질 Hyaluronidase Hyper/Hypo-osmolar Hypertonic sodium chloride 온찜질 Hyaluronidase Vesicants Idarubicin 냉찜질 Dexrazoxane or DMSO Irritants Ifosfamide 온찜질 Hyaluronidase Nonvesicants Interferons 온찜질 * Nonvesicants Interleukin-2 온찜질 * Irritants Irinotecan 냉찜질 Hydrocrotisone Irritants Ixabepilone 냉찜질 * Irritants Liposomal daunorubicin 냉찜질 * Irritants Liposomal doxorubicin 냉찜질 * Hyper/Hypo-osmolar Lorazepam 냉 ( 온 ) 찜질 * Hyper/Hypo-osmolar Mannitol 10% & 20% 냉찜질 Hyaluronidase Vesicants Mechlorethamine 냉찜질 * Irritants Melphalan 온찜질 Hyaluronidase Nonvesicants Methotrexaxte 냉찜질 Hydrocortisone Vasopressors Methylene blue 냉찜질 Topical nitroglycerin Vesicants Mitomycin C 냉찜질 DMSO, hydrocortisone Vesicants/Irritants Mitoxantrone 냉찜질 DMSO, hydrocortisone [ 다음페이지에서계속 ] 5 강동경희대학교병원약제부뉴스레터 2014 년 10 월

7 분류 성분 찜질법 해독제 Nonvesicants Monoclonal antibodies 온찜질 * Hyper/Hypo-osmolar Nafcillin 냉찜질 Hyaluronidase Hyper/Hypo-osmolar Nitroglycerin 냉 ( 온 ) 찜질 Hyaluronidase Vasopressors Norepinephrine 온찜질 Phentolamine Vesicants/Irritants Oxaliplatin 온찜질 Hyaluronidase Vesicants Paclitaxel 온찜질 Hyaluronidase Nonvesicants Pemetrexed 온찜질 Hyaluronidase Acidic/Alkaline Pentamidine 냉 ( 온 ) 찜질 Hyaluronidase Hyper/Hypo-osmolar Phenobarbital 냉 ( 온 ) 찜질 * Vasopressors Phenylephrine 온찜질 Phentolamine Hyper/Hypo-osmolar Phenytoin 온찜질 Hyaluronidase Acidic/Alkaline Phenytoin 온찜질 * Hyper/Hypo-osmolar Potassium 냉찜질 Hyaluronidase Hyper/Hypo-osmolar Potassium phosphate 냉찜질 * Acidic/Alkaline Promethazine 냉 ( 온 ) 찜질 Hyaluronidase Hyper/Hypo-osmolar Prostaglandins 냉찜질 * Hyper/Hypo-osmolar Radiographic contrast media 온찜질 Hyaluronidase Nonvesicants Raltitrexed 냉찜질 Hydrocortisone Hyper/Hypo-osmolar Sodium bicarbonate 8.4% 온찜질 Hyaluronidase Acidic/Alkaline Sodium thiopental 냉찜질 Hyaluronidase Irritants Streptozocin 냉찜질 * Nonvesicants Temsirolimus 냉 ( 온 ) 찜질 Hydrocortisone Irritants Teniposide 냉찜질 Hyaluronidase Nonvesicants Thiothepa 온찜질 Hyaluronidase Irritants Topotecan 냉찜질 Hydrocrotisone Hyper/Hypo-osmolar Total Parenteral Nutrition 온찜질 Hyaluronidase Vesicants Trabectedin 냉찜질 * Acidic/Alkaline Vancomycin 냉찜질 Hyaluronidase Vasopressors Vasopressin 냉찜질 Topical nitroglycerin, phentolamine Vesicants Vinblastine 온찜질 Hyaluronidase Vesicants Vincristine 온찜질 Hyaluronidase Vesicants Vindesine 온찜질 * Vesicants Vinorelbine 온찜질 Hyaluronidase Reference 1. M Wit et al. Management of Cytotoxic extravasation-asors expert opinion for diagnosis, prevention and treatment, Onkologie 2013;36:127~ L.S. Patel, Extravasation of Noncytotoxic Drugs: A Review of the Literature. Annals of pharmacotherapy, 2014;48(7):870~ European Journal of Oncology Nursing.2012;16:528~ The National Extravasation Information Service. URL= Management of Extravasation Policy, NHS Drug Information Handbook for Oncology. A complete guide to combination chemotherapy regimens. 12th Edit Lexicomp Inc. 6. 서울아산병원간호부, 서울아산병원정맥주입간호표준, Am J Emerg Med 1999;17:91~94. 정리 : 이현정 ( 조제팀 ), 천영주 ( 약무팀 ) 6 강동경희대학교병원약제부뉴스레터 2014 년 10 월

동의보감창이산에서백지를빼고조각자와박하뇌를더한처방으로원전에서는분말하여복용하나이제제는주성분을추출하여트로키제형으 로만들어구강, 비강과인후에약효가잘전달되도록하고또한복용의편이성도더하였다. 비연증은코에서끈적하고더러운콧물이흘러나오는 병증으로뇌루 ( 腦漏 ) 또는뇌붕 ( 腦崩 ) 이라고도하며축농증과유사하다.

8 한방빈용약 통비단 ( 通鼻丹, 원내코드 : HH909) 1. 조성 : 1 개당초제로서조각자 ( 皂角刺 ) 0.24g, 창이자 ( 蒼耳子 ) 0.16g, 박하 ( 薄荷 ) 0.08g, 신이 ( 辛夷 ) 0.08g, 박하뇌 ( 薄荷腦 ) 0.02g, 페퍼민트오일 0.29g, 유칼립투스오일 0.29g 2. 제형 : 갈색의불투명한직사각형의트로키제 (Troche) 4g/ 개 3. 해설 트로키제는보통의약품이입안에서천천히녹거나붕해하도록일정한형상으로만든것으로구강, 인두 등에적용하는제제이며, 통비단은주성분에서당, 이당액등의부형제, 결합제등을넣어균질하게만든 제제이다. 동의보감창이산에서백지를빼고조각자와박하뇌를더한처방으로원전에서는분말하여복용하나이제제는주성분을추출하여트로키제형으 로만들어구강, 비강과인후에약효가잘전달되도록하고또한복용의편이성도더하였다. 비연증은코에서끈적하고더러운콧물이흘러나오는 병증으로뇌루 ( 腦漏 ) 또는뇌붕 ( 腦崩 ) 이라고도하며축농증과유사하다. 내적인원인은담경 ( 膽經 ) 의열이뇌수 ( 腦髓 ) 로옮겨간것이며외적인요 인은풍한 ( 風寒 ) 으로인한화사 ( 火邪 ) 가뭉쳐서발생한다. 각주성분의작용을통하여외감풍한의사기를없애주고열을내려주어비연증을치료 하고코막힘을개선한다. 박하의청열작용을통하여머리와눈을맑게하고조각자로서고름을배출시킨다. 그리고각종아로마오일을첨가하여 청량감을주었다. 이런작용을통하여통비단은만성적인코막힘과권태, 집중력저하, 졸음등에적용할수있다. 4. 약리작용 5. 효능 : 청열 ( 淸熱 ), 소종배농 ( 消腫排膿 ) 6. 적응증 : 코막힘, 만성비염, 축농증, 수험생두중감, 운전중졸림, 집중력저하 7. 용법 용량 : 성인 1 일 3~6 회 1 회 1 정씩복용한다. 연령, 체중, 증상에따라적절하게증감한다. 씹거나삼키지말고입안에서천천히녹여복용 8. 상호작용 : 이약물에대한약물상호작용에연구가수행되어있지않다. 9. 안정성정보 : Rat 에서 5 일간 kg 당창이자 30g 을물추출하여경구투여시간독성을나타내었으며이는창이자의성분인 atractyloside, carboxyatractyloside 와 4'-desulphate-atractyloside 에의한것이다. 10. 주의사항 약재한방약리작용양방약리작용 조각자종기를없애고고름을배출 ( 소종배농消腫排膿 ) 항염증 창이자풍사를없애주고 ( 산풍散風 ), 코막힘개선 ( 통비규通鼻竅 ) 항염, 항알러지 박하풍열을흩뜨려주고 ( 선산풍열宣散風熱 ), 눈과머리를맑게함 ( 청두목淸頭目 ) 항균, 혈관확장및진통 신이풍한을발산시키고 ( 산풍한散風寒 ), 코막힘개선 ( 통비규通鼻竅 ) 항염증 박하뇌풍사를없애주고 ( 소풍疏風 ), 청열 ( 淸熱 ) 1) 이약은트로키제이므로씹거나삼키지않는다. 2) 알레르기성비염환자, 평소코피가잦은환자는반드시주치의와상의하여신중하게복용한다. 3) 혀와입천장이아프고벗겨지는경우에는즉시약을뱉어내고맑은물로가글한다. 11. 유효기간및보관 : 제조일로부터 6 개월, 직사광선을피하고서늘한곳에보관 Reference 1. 한의과대학본초학편집위원회 : 본초학, 2 판, 영림사, , , 481-2(2005) 2. 박선동외 : 방제학 - 개정증보 -, 2 판, 영림사, 444(2006) 3. 저자 - 허준, 옮긴이 - 동의문헌연구실 : 신편 대역동의보감내경편 외형편, 법인문화사, 초판 (2005) 4. 경희의료원약제본부한방약무팀 : 경희한방처방집추보판, 경희대학교한의과대학부속한방병원, 28(2010) 5. 특허청 : 병증검색 비연, 한국전통지식포탈, 6. 한방약리학교재편찬위원회 : 한방약리학, 3 판, 신일북스, 193-4, 216, 582, 786(2010) 7. Xue LM, Zhang QY, Han P, Jiang YP, Yan RD, Wang Y, Rahman K, Jia M, Han T, Qin LP : Hepatotoxic constituents and toxicological mechanisms of Xanthium strumarium L. fruits. J Ethnopharmacol, 152(2), (2014) 정리 : 오희경 ( 한방약제팀 ) 7 강동경희대학교병원약제부뉴스레터 2014 년 10 월

약제부알림 2014 아시아태평양종양약학회 (Asia Pacific Oncology Pharmacy Congress, 2014 APOPC) 개최 2014 아시아태평양종양약학회 ( 이하 2014 APOPC) 가 'Innovations in Oncology Practice for Asian Patients' 라는슬로건하에지난 9월 27일부터

약품코드및처방명칭 처방명한글명대상연령 Agrippal JUNIOR prefilled syringe 0.25ml (Purified inactivated influenza virus antigen) Kovax flu PF inj. 0.25ml (Purified inactivated influenza virus antigen) 소아용아그리팔프리필드시린지 0.

2mL (Purified influenza virus antigen) [ 비 ]FluAD inj. Adjuvanted vaccine 0.5ml (Purified inactivated influenza virus antigen) 플루아릭스프리필드시린지 0.5ML (SK) 지씨플루프리필드시린지주 0.5ML ( 녹십자 ) 플루미스트인트라나잘스프레이 0.

9 약제부알림 2014 아시아태평양종양약학회 (Asia Pacific Oncology Pharmacy Congress, 2014 APOPC) 개최 2014 아시아태평양종양약학회 ( 이하 2014 APOPC) 가 'Innovations in Oncology Practice for Asian Patients' 라는슬로건하에지난 9월 27일부터 29일까지이화여자대학교 ECC에서성황리에개최되었습니다. 한국임상약학회와공동주관한 2014 APOPC는약제부김정태팀장님께서조직위원장을맡아수고해주셨으며, 한국을비롯해호주 싱가포르 태국 말레이시아 중국 일본 홍콩의종양약학전문가들이참석하여주사제조제에대한안전취급가이드라인과최신항암치료정보를공유하는자리를가졌습니다 년인플루엔자백신공지 1. 약품코드및처방명칭 처방명한글명대상연령 Agrippal JUNIOR prefilled syringe 0.25ml (Purified inactivated influenza virus antigen) Kovax flu PF inj. 0.25ml (Purified inactivated influenza virus antigen) 소아용아그리팔프리필드시린지 0.25ML ( 한국백신 ) 6~35 개월 코박스플루 PF 주 0.25ML ( 한국백신 ) 소아용 Fluarix prefilled syringe 0.5m l (Purified inactivated influenza virus antigen) GC flu PFS inj. 0.5ml (Purified inactivated influenza virus antigen) [ 비 ]FluMist intranasal spray 0.2mL (Purified influenza virus antigen) [ 비 ]FluAD inj. Adjuvanted vaccine 0.5ml (Purified inactivated influenza virus antigen) 플루아릭스프리필드시린지 0.5ML (SK) 지씨플루프리필드시린지주 0.5ML ( 녹십자 ) 플루미스트인트라나잘스프레이 0.2ML ( 녹십자 ) 플루아드주 0.5ML ( 보령 ) 36개월이상 24개월 ~ 만49세 65세이상 ( 강화백신 ) 2. 처방가능일자 : 제품입고즉시오픈예정. 원내 GW 게시판참고. 폐렴구균백신 (PCV 13) 접종행사 최신업데이트된접종권고안을환자및내원객에게홍보하고권고안에따라접종을시행하고자다음과같이접종행사를진행합니다. 1. 기간 : 2014년 10월 6일 ~11월 26일 2. 내용 1) 내원객및환자에게폐렴구균백신 (PCV 13) 접종홍보및접종시행 2) 독감백신접종시폐렴구균백신 (PCV 13) 동시접종권유 3) 입원환자퇴원시폐렴구균백신 (PCV 13) 접종권고 4) 직원및직원가족폐렴구균백신 (PCV 13) 접종독려 3. 필수접종대상자 1) 65세이상의건강한성인 2) 19세이상의만성질환자 3) 폐렴구균감염가능성이높은의료계종사자 미국질병관리센터 (CDC) 산하예방접종자문위원회 (ACIP) 권고안 폐렴구균백신접종이력이없거나접종이력을알수없는 65 세이상성인은 PCV 13 1 회접종후 PPV 23 접종할것 PCV 13 접종이력이없고과거 PPV 23 을 1 회이상접종한 65 세이상성인은 PCV 13 1 회추가접종할것 문의 : 호흡기센터 / 감염내과 (02) ) 8 강동경희대학교병원약제부뉴스레터 2014 년 10 월

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<303220C6AFC1FD20BCDBB0E6C8A D E687770> 대한내과학회지 : 제 82 권제 5 호 2012 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2012.82.5.532 특집 (Special Review) - 구역과구토 (nausea and vomiting) 항암치료중구역과구토의처치 건양대학교의과대학내과학교실 송경호 Management of Chemotherapy Induced Nausea and Vomiting