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주실 정
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1 Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society Vol. 13, No. 11 pp , 체질량지수에따른 Apolipoprotein A1 상관성연구 김진수 1, 이동엽 2* 1 광양보건대학교임상병리과, 2 선문대학교물리치료학과 Correlationship researches of Apolipoprotein A1 in body mass index Jean-Soo Kim 1 and Dong-Yeop Lee 2* 1 Dept of Clinical Pathology, Gwangyang Health College 2 Dept of Physical Therapy, Sunmoon University 요약최근비만은소아에서부터성인에이르기까지증가추세에있다. 비만은여러대사질환에영향을주며특히심혈관계, 뇌혈관계등혈관성질환에영향을줄수있다. 이연구는혈관성질환에관여하는 apolipoprotein AI의농도가체질량지수와의어떤상관성을가지고있는지알아보고자실시하였다. 또한콜레스테롤과중성지방, 유리지방산과도분석하여보았다. 분석방법으로 SPSS 19.0을이용하였으며 t-test와회귀분석을이용하였다. 분석결과 apolipoprotein AI의농도는체질량지수와는상관성이있었지만 (p=0.01) 으로약한역상관성을보였고, 고밀도콜레스테롤은 0.89 (p=0.01) 으로강한상관성, 중성지방은 (p=0.01) 으로강한역상관성을나타내었다. 유리지방산은상관성이없는걸로분석되어졌다. 결론적으로 Apolipoprotein AI 검사는체질량지수와의상관성은그리높지않았으며비만에영향을줄수있는중성지방이나콜레스테롤등을같이검사하여동맥경화를예방할수있는조절인자로관리되어져야한다. Abstract Recently obesity from the child until being early in the adult, there is to an increase ten- dency. The obesity influences to various metabolicdisease and there is a possibility of an effect in relationship disease of the heart, brain vascular system etc. This research analyzed the interrelation -ship of apolipoprotein AI consistency and body mass index. It used spss 19.0 with t-test and a regression analysis. Analytical result the interrelationship of apolipoprotein AI and body mass index was (p=0.01). The high density cholesterol was 0.89 (p=0.01). The trigriceride was (p=0.01). Free fatty acid were not interrelationship. Conclusively, interrelationship of apolipoprotein AI and body mass index was not high. Encourage to examine trigriceride or cholesterol and prevent Arteriosclerosis. Key Words : Apolipoprotein AI, Body mass index. 1. 서론 최근우리나라는급속한경제성장에힘입어경제수준의향상으로인한과식과운동부족으로인하여비만, 그리고성인병으로불려지는만성질환들이널리증가하는추세에있다 [1]. 특히인간의신체능력은다양한유전적요인과환경적요인이상호작용하여이루어지는복잡한 * Corresponding Author : Dong-Yeop Lee Tel: leedy@sunmoon.ac.kr 접수일 12년 8월 23일 수정일 12년 9월 13일 개재확정일 12년 11월 08일 형질로써 [2] 병적요인이될수있는생활습관에노출된다면질환에노출될수가있다. 전체고혈압의 80-95% 를차지하고있는본태성고혈압은그원인을확실하게알수없으나지금까지밝혀진의심되는몇가지요인으로유전적요인, 식이습관, 흡연, 음주, 비만, 스트레스, 운동부족등을들고있다 [3]. 고혈압은뇌졸중심근경색증, 울혈성심부전, 신장병, 말초혈관질환과같은심혈관질환의 5345

2 한국산학기술학회논문지제 13 권제 11 호, 2012 주요위험요인이다 [4]. 임신중고혈압질환은전체산모의약 6~8% 에서발생하며 [5] 산모및태아의유병률과사망률에영향을미치기때문에임상에서매우중요한질병이다 [6]. 또한죽상경화증에의한관상동맥질환은구미지역의주요사망원인이며최근우리나라도이에의한사망률이증가하고있다 [7]. 결국성인병의원인은여러원인이있지만경제소득이높아짐에따른식이섭취의육식화및영양물질의고칼로리화에의한우리몸의지질성분을높이는결과를가져왔으며이런혈중지단백질농도를변화시키는요인으로는나이, 성별, 영양, 상태, 흡연, 음주, 신체활동및유전적요인등이거론되고있다 [18]. 이러한동맥경화를예방하는인자로알려진 HDL- Cholesterol은그표면의단백성분으로 Apo A-Ⅰ, Apo A- Ⅱ, Apo C, Apo E를함유하고있으며동맥경화를촉진시키는인자인 LD L-Cholesterol은단백성분으로유일하게 Apo B-100만을함유하고있다 [1]. 저밀도지단백 (low density lipoprotein LDL) 의농도가정상대조군의 5퍼센트이하인경우를저베타지단백혈증 (hypobetalipoproteinemia, H BL) 이라정의하고 [10] 각각의아포지방단백질은 A, B, C, E 등으로명명되고있다 [6]. 아포지방단백질 (apolipo -protein) 은지질대사에관여하며따라서아포지방단백질의병적인변화는직접적으로지질대사의이상을초래할수있다 [6]. 특히심장혈관질환의발생에관해서는 APOE가독립적인위험요인으로작용한다는가설과콜레스테롤과지단백의조절에관여한다는두가지가설이존재한다 [3]. ApoB는인체에서 apob 100 과 apob 48의두가지형태로존재하며그유전자는염색체 2번 (2p23) 에위치하고있다 [11]. 이유전자는알쯔하이머병의유전적위험인자로알려져있으며, 동맥경화증, 관상동맥질환, 대뇌유전분혈관병증 (amyloid angiopathy) 등의여러심장혈관질환의발생빈도가높다고보고되고있다 [19], 특히간, 뇌, 비장, 신장, 및대식세포등과같은장기와세포에서합성되고있다 [12]. 또한 ApoE 유전자에존재하는다형성은식이 (nutrigenomics), 지질강하제 (pharmacogenomics), 성별, 호르몬, 비만도, 흡연등많은요인과상호작용하여일반집단에서의지질농도에대한영향이이러한환경적요인들에의해관련성의양상이변화하는것으로알려지고있으며 [18] 저베타지단백혈증을보이는대상자들에게서의미있게높은것으로밝혀져있다 [13]. 따라서심혈관계질환 [14][15] 과노인성치매 [15][16] 를대상으로아포지방단백질다형태에대한연구는많이이루어졌으나체질량지수와 apolipoprotein A1과의연구는미비하여본연자는두인자의상관성및대사관련검사항목들과비교함으로써 의유용성을알아보고자이연구를실시하였다. 2.1 연구대상 Trigriceride 고밀도콜레스테롤 저밀도콜레스테롤 2. 연구대상및방법 2012년 4월부터 2012년 5월까지모대학병원검진센타에건강검진을받은검체를대상으로체질량지수에따른비만, 과체중진단을받은검체와대조군으로체중정상판정받은검체를구분하여 apolipoprotein AI 실험을하였으며총검체수는 61개, 남자 31명, 여자 30명이며, 실험군 41, 대조군 20명이었다. 2.2 연구방법 대상검체를실험군진단검체와대조군정상검체두군으로분류하여나이, 성별, 중성지방, 혈압, 저밀도콜레스테롤, 고밀도콜레스테롤을조사한후 apolipoprotein AI 검사를실시하였다. apolipoprotein AI 검사원리는면역비탁법 (Turbidmetric Immunoassay) 으로서항원항체반응으로생긴반응생성물은용액내에서미립자로되어부유하고탁도를생성하며이탁도를알고있는농도의혼합액과비교하여항원또는항체를정량하는방법이다. 2.3 자료분석 본연구는나이, 성별, 중성지방, 혈압, 저밀도콜레스테롤, 고밀도콜레스테롤의평균및농도차이를알아보고각요인별상관성을분석하였으며통계는 SPSS version19.0프로그램을사용하여각연구대상군간의결과를 T-test, ANOVA, Correlation검정을이용하여분석하였고유의수준은 p<0.05로하였다. 3.1 일반적특성 3. 결과 [ 표 1] 일반적특성 [Table 1] General characteristics n M S.D 남 mg/dl 112 여 mg/dl 113 남 mg/dl 64 여 mg/dl 56 남 mg/dl 104 여 mg/dl

3 체질량지수에따른 Apolipoprotein A1 상관성연구 체질량지수 연령 유리지방산 Apolipoprotein.A1 남 kg/l 1.8 여 kg/l 2.3 남 여 남 umol/L 69 여 umol/L 56 남 mg/dl 90 여 mg/dl 체질량지수및 Apolipoprotein A1 특성 체질량지수의최소값은 18.9 kg/l였으며최대값 28.2 kg/l, 평균값은 24.0 kg/l였으며, 아포지단백은최소값 59.0 mg/dl, 최대값 mg/dl, 평균값은 164 mg/dl 이었고유의성은 0.01이었다.[Table 2] [ 표 2] 체질량지수와아포리포단백A1의결과값 [Table 2] Data of body mass index and apolipo protein A1 MIN Max Mean t p 체질량지수 * APO AI ( * * p < 0.01 (1 Apolipoprotein A 비만관련인자특성 중성지방은최소값 111 mg/dl, 최대값 435 mg/dl, 평균값은 273 mg/dl이었고, 고밀도콜레스테롤 (HDLC) 은최소값 28.0 mg/dl, 최대값 mg/dl, 평균값은 83.2 mg/dl이었고, 저밀도콜레스테롤 (LDLC) 은최소값 34.0 mg/dl, 최대값 mg/dl, 평균값은 mg/dl이었으며유리지방산 (f.fatty acid) 은최소값 2151 umol/l, 최대값 442 umol/l, 평균값은 334 umol/l이었고유의성은 0.01이었다.[Table 3] [ 표 3] 비만관련인자결과값 [Table 3] Data of obesity factor MIN MAX Mean t p 중성지방 * HDLC * LDLC * f.fatty acid * *p < 상관성 아포지단백 A1 과체질량지수의상관성 아포지단백과체질량지수의상관성은 로역상관을보였으며상관도는높지않았다.[Table 4] [ 표 4] 아포지단백A1과체질량지수상관분포 [Table 4] Correlationship of body mass index and APO 상관계수 체질량지수 비만인자와아포리포단백A1의상관성아포지단백과비만인자들간의상관성은중성지방 , HDLC은 0.897, LDLC는 , 연령은 로유의성이있었으며유리지방산은상관성이 로유의성이없었다 [Table 5]. [ 표 5] 아포지단백A1과비만인자의상관분포 [Table 5] Correlationship of lipid metabolic Fac -tors and Apolipoprotein AI 상관계수 중성지방 고밀도콜레스테롤 (HDLC) 저밀도콜레스테롤 (LDLC) 유리지방산 연령 상관계수 상관계수 상관계수 유의확률 0.12 상관계수 아포지단백영향요인분석아포지단백결과에영향을주는영향인자를알기위해회귀분석을한결과고밀도콜레스테롤 (HDLC) 및저밀도콜레스테롤 (LDLC) 이유의성을나타내었다 (R 2 =0.916). 5347

한국산학기술학회논문지제 13 권제 11 호, 2012 [ 표 6] 영향요인회귀분석 [Table 6] Regression analyzes of 변수 B 표준오차 베타 p-값 중성지방 -0.206 0.109-0.247 0.06 HDLC 0.469 0.170 0.303 0.01* LDLC -0.445 0.110-0.507 0.01* 체질량지수 -0.306 16.

4 한국산학기술학회논문지제 13 권제 11 호, 2012 [ 표 6] 영향요인회귀분석 [Table 6] Regression analyzes of 변수 B 표준오차 베타 p-값 중성지방 HDLC * LDLC * 체질량지수 연령 유리지방산 R 2 = a. 종속변수 :APO * p < 고밀도콜레스테롤과아포지단백 A1 의산포도 [ 그림 1] 고밀도콜레스테롤과아포지단백 A1 의산포도 [Fig. 1] Degree of scattering high density cholesterol with 4. 결론및고찰 체질량지수의최소값은 18.9 kg/l였으며최대값 28.2 kg/l, 평균값은 24.0 kg/l였다. 아포지단백은최소값 59.0 mg/dl, 최대값 mg/dl, 평균값은 164 mg/dl 이었다. 중성지방은최소값 111 mg/dl, 최대값 435 mg/dl, 평균값은 273 mg/dl이었고, 고밀도콜레스테롤은최소값 28.0 mg/dl, 최대값 mg/dl, 평균값은 83.2 mg/dl이었고, 저밀도콜레스테롤은최소값 34.0 mg/dl, 최대값 mg/dl, 평균값은 mg/dl이었으며유리지방산은최소값 2151 umol/l, 최대값 442 umol/l, 평균값은 334 umol/l이였다. 아포지단백과체질량지수의상관성은 로역상관을보였으며상관도는높지않았다. 아포지단백과비만인자들간의상관성은중성지방 , 고밀도콜레스테롤은 0.897, 저밀도콜레스테롤는 , 연령은 로유의 성이있었으며특히중성지방과저밀도콜레스테롤, 연령변수는는강한역상관성을나타내었고유리지방산은상관성이 로유의성이없었다. 이결과는김선영 [2] 의아포리포지단백 E의다형성에서혈청지질에따라저밀도고밀도콜레스테롤과중성지방에서유의한차이가있었다는연구결과와임환섭 [10] 의아포리포지단백A,E의중성지방과고밀도콜레스테롤측정값에서유의한차이가있었다는연구논문과유의한결론을얻을수가있었다. 죽상경화증에의한관상동맥질환은콜레스테롤, triglyceride등혈청지질과 lipoprotein들이밀접한관련을가지고있으며, apol ipoprotein은이러한 lipoprotein의단백구성성분으로서지질의수송및대사에중요한역할을한다 [8]. 최근에는혈청콜레스테롤이나지단백콜레스테롤과함께고밀도지단백콜레스테롤 (HDLC) 의주apolipoprotein Apo A-1 과저밀도지단백콜레스테롤 (LDLC) 의주 apolipopr otein Apo B 를측정하여 apolipoprotein의혈중농도가관동맥질환의위험인자로써유용성이있는지에대한연구들이시도되고있다 [9]. 더욱이우리의식생활이서구화되면서차츰비만과대사질환에노출되는인구가많아지고있으며이와더불어지질성분에의한혈관질환즉심혈관질환, 뇌혈관질환등우리몸의혈액순환에영양을줌으로써질병이유발되어진환자층이많아지면서 apolipoprotein의혈중농도는그중요성을간과해서는않될것이다. 따라서본연구결과를토대로각종성인병과심혈관질환의원인이될수있는지질에의한동맥경화질병에있어항동맥경화인자로작용하는 Apolipoprotein AI 검사는체질량지수와의상관성은그리높지않았으며이외에비만에영향을줄수있는중성지방이나콜레스테롤등을같이검사하여동맥경화를예방할수있는조절인자로관리되어져야한다고사려된다. References [1] Jung J.S, Change of serum apolipoprotein in middle-aged women after 12weeks swimming exercise", 2000., Master s degree, graduate school of education Hannam university [2] KIm S.Y, "Apolipoprotein, E gene polymorphism affect in the blood geological features and body ability of the middle-aged man and woman", 2004., Ph.D. degree, graduate school of Hanyang university [3] Chae T.K, "Effect of Apolipoprotein E Polymo -rphism on Hypertension in Korean Adults", 2007., Ph.D. degree, graduate school of Gachon university 5348

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한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구

한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 - - i - - i - - ii - - iii - - iv - χ - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 그림 1. 연구대상자선정도표 - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 그림 2. 연구의틀 χ - 9 - - 10 - - 11 -