사상체질의학회지

Size: px

Start display at page:

Download "사상체질의학회지"

긔순 송
5 years ago
Views:

1 사상채질학회지 J. a f S a s a n g C a n s l. M e d V o l N o 太陰 A 誤治로외하여훌훌이발생 少陽 A 愚홉 1 倒 -. 정용재임진희. 이태규., 김상복 고병희.. 송일병 I A b s t a c t I A c a s e o f D u g E u p t i o n s o f S o y a n g i n p a t i e n t m i s t e a t e d w i t h T a e u m i n J e o n g Y o n g - J a e '. L i m J i n - n y '. L e e T a e - g y u '. K i m S a n g - b o k '. K o h S y u n g - h e e ". S o n g I I - b y u n g ', D e p t. o f S a s a n g C o n s t i t u t i o n a l M e d i c i n e. C o l l e g e o f O i e n t a l M e d i c i n e, K y u n g h e e U n i v... K o e a I n s t i t u t e o f O i e n t a l M e d i c i n e I n t h i s s t u d y, i t i s e x p e i e n c e d t h a t D u g e u p t i o n s o f S o y a n g i n p a t i e n t m i s t e a t e d w i t h T a e 띠피 n, T h e p a t i e n t w a s 6 1 y e a s o l d, f e m a l e. S h e e n t e e d o u h o s p i t a l f o S t o k e a n d s i c k e d D u g e u p t i o n s b y m i s t e a t m e n t o f T a e w n i n, A f t e w e p e s c i b e d Y a n g g y 따 s a 버 1 w a t a n g i 京隔散火場, h a d t h e g e n e a l i m p o v e m e n t o f d u g e u p t i o n s D u g e u p t i o n s i s e l a t e d t o Y a n g d o k b a l b a n 陽毒發 J. D i n O i e n t a l m e d i c i n e. 까 I e Y a n g d o k b 외 b a n 陽뚫發 J. D o f S o y a n g i n 잉 c l a s s e d a s W i s u y u l l i y u l b y u n g 뿜受熱홍熱病 까 l i s i s a k i n d o f d e m a t i t i s c a u s e d b y W i y u l 몹熱. W e c l a s s i f i e d t h i s a s S o y a n g i n - L i y u u l j e u n g 少陽 A꿇熱證 a n d p e s c i b e d Y a n g d o k b a e k h o t a n g 陽꿇되虎場 a n d Y a n g g y u k s a n h w a t a n g 팬隔散火場. I n t h e e s 띠 t, w e h a d t h e g e n e a l i m p o v e m e n t o f Y a n g d o k b 혀 b a n 陽毒發 J. D. K e y w o d : D u g e u p t i o n s, Y a n g d o k b a l b a n 陽毒發흉 f f, S o y a n g i n 李濟馬는 I. 縮論大而 R 뽕. I J 者名日少陰 } \ o ] 다 라고하여사람 東醫줍世保元 J 四端論 의맨 첫머리에서 " } \ 훌磁理有四不同하니뼈大而府小者名日太陽 A 이요, 府大而뼈小者名日太陰 } \ o ] 요. 牌大而賢 I J 者名티少陽 A 이요, 賢 이네가지채질로나뉘어진다고하였다. 이러한체질진단은 東醫줍世保元 J 四象 A 辯證옮 에서 明知其 A 而又明知其證則應用之藥必無可疑 라고하여明知其 A 과明知其證을종합하여파악하도록하였다. 그방법으 경희대학교한의과대학사상체질과.. 한국한의학연구원교신 A 1 A 정용채주쇠서울동대문구회기동경회의료원한 i 상영원 λ냉체질과전햄 m m i. c n n

2 - 太陰 A 앓 ; 읍로인 0 1 여훌짱이빌생 少陽 A 愚홈 l i J 1 J - 로體形氣像. 性質才幹. 體質證. 띤心, 完實無病등을제시하였다. 또한 四象 A 辯證옮 에서재차 " A 物形容 흡쩌商量 ; 再三推移如有迷感 I J 參互病證明見無疑然後可以用藥 라 고하여 A 物形容, 즉體形氣像과容짧詞氣가 체질진단을위한기본적근거가되지만의혹이있을때는병증을참고하도록하였다. 입상적으로도채질진단은어려운바가많아 서최종적으로는약을투여하여반응을본다음에야체질을확실하게진단할수있다. 이러한채질진단의어려움으로오치한예는임 1 김 2 에의해보고된 2 례가있다. 본인은경회대학교한방병원사상체질과입 원환자중처음에는太陰 A으로진단하고치료를하다가부작용으로훨珍이나타나서. 少陽 A 藥을투여하여樂흉 l 호전된少陽 A 환 자 1 명에대해살펴보고자한다. I I. 提例報告 1. 환자 : 안 0 자여 / 主訴효 : 右半身少力, 語激遊 3. 훌病日 : 過去歷 : 고혈압을 1 0 년전부터인지하여지속적으로 약 e n a l a p i l 1 0 m g / T a b I T C e l i p o l o l m g / T a b I T q d 복용중이었으며. 1 5 년전부터관절염으로지속적약복용중. 5. 家族歷 : 顆 6. 現病歷 : 년 1 2 월 1 4 일右半身少力, 語微뾰等 의 N. 狀發生하여 B a i n C T 0 2 / 1 5 상 H e m a t o m a a t L t. B G 로該斷받고 년 1 2 월 1 5 일慶熙醫標院韓方病院四象體質科 에입원하여太陰 A 熱多寒少場을투여한후右뼈 R흉숍 I S 와左測上뼈內 { 則에 I T 흉과揮律양상등鎭修이나타남. 7. 檢훌所見 : C D B a i n C T 0 2 / 1 5 : H e m a t o m a a t L t. B G. 2 E K G 1 2 / 1 6 : N. S. R N o n s p e c i f i c T w a v e a b n o m a l i t y. A b n o m a l E C G. Q B o t h k n e e A P & L a t. 0 2 / 2 6 O s t e o a t h i t i s a t b o t h k n e e j o i n t s. S u g g e s t i v e o f l o o s e b o d y. a n t e i o a s p e c t o f t h e i g h t k n e 일반생화학검사 0 2 / 1 6 A S T / A L T 4 6 / 4 6 T - G o t h e s W. N. 일반혈액검사 0 2 / 1 6 R E C H g b H c t o t h e s W. N. 소변검사 0 2 / 1 6 : W. N. L 8. 體質렬斷 Q S C C I J 태음인 작은키에다소비만형 體形氣像 체간은굴곡이적은통형 容親司氣素在 손발이다소굵은편 얼굴은퉁글며볼, 턱에살이많은편 유순하면서도급한편 수연 : i 훌眼 식욕 : 별로없으며消 { 검 ; 良,. 혐滿. 대변 : 1 회 / 1 일이나硬하며後重感 소변 : 頻數하며시원하지않음 I 임규성외 2 인少陽 A! 맨者의太陰 A 誤治 2 증례와 i후隔散火場과원防평散의차이점에대한고찰사상체질의학회지 : 김영우외 l 인少陰 A 誤治로혐짧한太陰 A 思者의陽훌發웰에대한효 f 9 1 J 짧告사상체질의학회지 :

3 2 - 사상체질의학회지제 1 5 권저 1 호 2 O O 3 - m. 고 찰 9. 치료경과 날짜치료경과 l 2 / l / 2 I Q 뽑싫廳캡 l 2 / 2 7. lμ 錯 E Æ &i 輔? h, / l I 觀 1 웰짧 f 購 빠뺑뼈에매웹빼짧써맥행해 l 2µL 빼넓샘이 lii 쐐뼈 π 離감까마 ι 매 느 / 江 0-EL- E야목표 1 T현미방이유處方 쩔 f 혔짧 $ 월웰훌輔으로보고뼈錢시楊투여하였으나6일어l 縣발생, 轉흉시 없으로難 t «A 발생뻔제질을 ÉÄ L.? % AÇ< \ 輝 $ 짧 i 혔 % 흉? 없 鋼없 k 없 폐쐐짧織뿔홉뿔홉 l 2 m a % È i } 감소하7! 시작 뿜렇회ll일 랩이 l 2 / 2 서씨핸 서1 핸κ 斷 g & g, 뺑홉감소, 뼈없 k 없 1 / 4 & %, 離약간남아큰불면없음 0으나 體質該斷의어려움으로오치한예는임 3, 김 4 에의해보고된바가있다. 1 례는少陽 A 으로판단되는 2 명의환자를太陰 A 으로오치 하여각각少陽 A 便不利와便秘, t 頁操 과 뼈隔熱證面 과多漫, 4 結뼈證發熱, 惡寒, 기침, 가래 의양상을보인것이며, 다른 1 례 는太陰 A 환자를少陰 A 으로오치하여陽毒發짧 全身性紅班, 상을보인것이다. 癡痛感및全身刺痛의양 상기환자는처음에 Q s c c n 나體形氣像, 容親詞氣등으로는太陰 A 으로진단되어太陰 A 熱多寒少場을투여하였는데부작용으로 f 조 짱과 f 훌훌등藥흉의양상을보여少陽 A ; 京隔散火場加味方을투여하여상기증상이사라졌으므로少陽 A 으로진단되어진다. 약진이란치료또는진단을목적으로약물 을내복, 주사, 좌약, 흡입및경피의방법으 로투여한결과본래의사용코자하는목적과 는달리예기치않은, 또는원하지않는피부 의병변을유발한경우를말한다. 약물의부 작용중에서가장흔하고실제육안으로볼 수있으므로다른장기를침범한경우보다진 단이쉽다는이점이있다. 병변이갑자기발 생하되대청적으로광범위하게분포하고다른 전신장기의침법은피부병변에비하여경하 며약의섭취와관련이있으므로투약을중단하면호전되는특성을지닌다. 약진은일반적으로여러가지약물이유사한 피부병변을나타낼수도있고. 한가지약물에 서다양한형태의임상양상을일으킬수도있 으므로임상소견만으로는약진의진단과원인 약제의추적이어려운경우가대부분이다. 그 동안약진의진단을위한여러가지검사실검 사와진단기준의설정등의시도가있었으나, 아직까지는약물의재투여에의한유발검사외 3 임규성외 2 인. 少陽 A 썽者의太陰 A 誤治 2 증례와패隔散火場과힘 i 防평 散의차이점에대한고찰. 사상체질의학회 지 l I l 김영우외 l 인. 少陰 A 誤治로附發한太陰 A 뽀 者의陽毒發월 f 에대한표例報告 - 사상체질의학회지 l 0-2 I 6 - I 2 0 -

- 太陰 A 꿇 ; 응로입 0 1 0 1 쫓홍이밑생 少陽 A 愚홈 1 g ' J - 에는믿을만한진단방법이없는실정이다. 이러한약진의유발약제로는항생제. 해열 진통제, 한약. 중추신경억제제등의순으로조사되었다. 약진의잠복기는 2 4 시간부터 1 주일까지가가장많고. 2 4 시간이내. 1 주에서 2 주사 1. 2 주이상의순으로나타난다.

4 - 太陰 A 꿇 ; 응로입 쫓홍이밑생 少陽 A 愚홈 1 g ' J - 에는믿을만한진단방법이없는실정이다. 이러한약진의유발약제로는항생제. 해열 진통제, 한약. 중추신경억제제등의순으로조사되었다. 약진의잠복기는 2 4 시간부터 1 주일까지가가장많고. 2 4 시간이내. 1 주에서 2 주사 1. 2 주이상의순으로나타난다. 약진환자의 임상형태는발진형발진이가장 많았으며, 다음이담마진, 고정약진, 여드름 상발진과 S t e v e n s - J o h n s o n 증후군. 결절 홍반과태선양발진등의순이었다. 약진의치료는우선의심되는약을가능한 모두끊거나교차반응을하지않는약으로 대체하고증세에따라부신피질호르몬이나항히스타민제를투여하는것이도움이된다. 이러한藥修은한의학적으로는陽毒發짧에 해당한다고볼수있으며 東醫壽世保元 에 서少陽 A 牌受寒表寒病과뽑受熱짧熱病, 太陰 A M 受熱짧熱病에서나타난다. 少陽 A 牌受寒表寒病論 에서보면 소양인한사람이있었는데상한 復寒 에열 熱 이많고한 寒 이적은병을얻어어떤 사람이짱고기탕을먹게하여이에양독발반 陽毒發班 이되었기에내가이력를백호탕 면虎場 3 첩을계속복용하라하였는데 " 5 이라하였으며 몹受熱裡熱휩論 에서는 " 소 양인의리병에대변이하루밤낮아지나도록 통하지않으면이것으로리병임이영백하니 쉽게 처음나타나는증임을알수있고만약 그위에대변이삼일밤낮이지나도통하지 않으면위험한것이다. 배옹 背癡. 뇌저 腦.. 훨 순종 屬 R횟 전후용 騙候風, 인후 Q 因嗤 등의병은병이든때부터이미위험한증이된것이며, 양독발반 陽毒發班, 유주단독 流注판毒, 황달 黃훤 등의병은병이든때부 터이미험증이된것이며, 얼굴, 눈, 입. 코, 아치 牙敏 의병은병이형성된날부터모두 중증이된것이다 " 6 라고하여火熱이치성한 7 險證으로보았으며처방으로는陽毒白虎場을사용한다고하였다. 또한陽毒發班과유사한피부증상으로魔찮風. 숍牌등이있는데 東醫壽世保元 J 少陽 A z 論 에서 " 소양인이안으로인후 뼈唯 병이나고밖으로목과뺨이붓는것을전 후풍 樓흩風 이라고하는데 2-3 일안에사람. 을죽이니 최고로 급하다 또한윗입술의인 를순종 합睡 이라 중혈 A 中大 의종기 n 훨氣 하는데인중의좌우에손가락하나놓일만한 곳에종기가나면비록그것이좁쌀알같이작 은것이라도또한위태로운증세이다. 이두 가지증세가처음나타나가벼운경우에는마땅히양격산화탕 땐隔散火場 이나양독백호탕 陽毒白虎場 을쓸것이며 " 8 라고언급하고 있다. 즉, 소양인의피부에발반등이나타나는것을모두少陽 A 훌熱로보고이를풀어 주는첸隔散火楊이나陽毒白虎場을사용한것 을볼수있다. 따라서상기환자는憂熱을제거할목적으로 9 少陽 A i. 京隔散火場에少陽 A 陽毒發짧에사 용하는陽毒白虎場의의미로石홉生地黃을 증량하여사용하여火熱을풀어줌으로써藥修 이소실되었다고볼수있다. 5 秉뽑깜世保元 J 少陽 A 牌受뤘表했病其後又有少陽 A -. A t j f f 寒 g? I I 多뤘少之病有 A 敎服짧 I쳐場仍成 l l i h o j ; 휠짧 J ; t f # < 敎服白虎쩌.. 6 東뽑녕핸 t i 元 J 少陽 A 띔受熱짧 M 펴 少 I l i h A m ' J 파大 1 更過 -훌夜有除 f f i i 不週 l 自 J! 裡 4펴明터易뭘之初끊也若復大便過프흉夜不 i 願 I J 危險돗 f 쩔. 0 없효 합젠 뺑 I 候風. D 因 P옳쭉病풍病之日 E. 危險폼也陽훨짧 J ; t l. 流注꺼훌 짧 E 等病受 1펴之日 E. 險끊也 7 陽훌白虎場 : 石훔 5 훌或 l 兩生 i 앤짧 4 짧었J i I } 2 훌훌 j f i j i F 防風牛旁子各 l 錢 8 東뽑뭘世保元 J 少陽 A i z 論少陽 A 內짧 n 뼈 P옳.,. i H l 外 R훨 I 낌짧者템 Z 쩨 P훌 l 화二三티內殺 A 꿇急 X 上 A 中 1 \. 便之홉煙凡 A 中左右遍近處 - 뿜許짧댄훌! t V 월 : n 뿔 ; f J L 亦危證也此二꿇始웰而쪼者힘 버» : 0 혀散火? g 關옳 B 場 i l l 者홈 배水銀薰험方 - - { 主薰훌 f f 디項 i j j t 千出 H I ] 愈若씁 $ - 無魚홉훌 " I J. 몇해末 _.- 分표里 L좁- 沒훌 U 찮末各五分和슨 j 빼 j L 服짧 9 j 후隔값火揚生! 1!!, 훌훌連홈各 2 錢山옮子홉혜앗n f f l ; a 훌 防風휘츄各 l 훌훌

5 - 사싱채질의학회지제 1 5 권제 1 호 N. 小結少陽 A 뽕 者를太陰 A 으로誤治하여藥흉의 양상을보인환자를少陽 A 팬 隔散火場加味方을투여하여臨皮효狀의유의한호전을보여이에報告하는바이다. 참고문헌 1. 좋濟馬著, 東훌훌壽世保元, 서울, 四象醫學會千 I 1 1 T. 大星文 { b t d : 임규성외 2 인. 少陽 A 뿔 者의太陰 A 誤治 2 증례와 i 京隔散火揚과폐防導散의 차이점에대한고찰. 사상체질의학회지 : : 김영우외 1 인. 少陰 A 魔台로혐發한太陰 A 惠者의陽毒發짧에대한在例報告. 사상채질의학회지 : : 대한피부과학회간행위원회. 피부과학. 서울. 여문각 p p 신기식, 조광현, 이유신. 최근 1 0 년간약진으로입원한환자의입상적고찰 대한피부과학회지 : 장가연. 박혜진. 임연순, 최혜영. 영기범. 약진에대한임상적고찰과피부반응검 사에대한연구. 대한피부과학회지 : :

사상체질의학회지

사상체질의학회지 사상채질학회지 J. a r 없 S 없 J g C a n s t. M e d V 이 1 4. N o 2. 2 0 0 2 이토피피부입 X I 릎에관판사상의획적임상입구 구덕모. I A b s t r a c t I A c l i n i c a l s t u d y b a s e d o n S a s a n g C o n s i t u t i o n a l M e d