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은우 호
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1 J Korean Soc Food Sci Nutr 한국식품영양과학회지 3(), 26~3(20) DOI:.376/jkfn 경기도지역어린이집의단체급식중나트륨함량실태조사연구 정홍래 1 이명진 1 김기철 1 김중범 1 김대환 1 강석호 1 박종석 2 권광일 3 김미혜 박용배 1 1 경기도보건환경연구원보건연구기획팀, 2 식품의약품안전청연구기획조정과 3 식품의약품안전청영양정책과, 경인지방식품의약품안전청수입식품분석과 Survey on the Sodium Contents of Nursery School Meals in Gyeonggi-Do Hong-Rae Jung 1, Myung-Jin Lee 1, Ki-Cheol Kim 1, Jung-Boem Kim 1, Dae-Hwan Kim 1, Suk-Ho Kang 1, Jong Suk Park 2, Kwang-Il Kwon 3, Mee-Hye Kim, and Yong-Bae Park 1 1 Health Research Planning Team, Gyeonggi-Do Institute of Health & Environment, Gyeonggi 0-81, Korea 2 Research Planning & Management Division and 3 Nutrition Policy Division, KFDA, Seoul , Korea Imported Food Analysis Division, Gyeongin Regional KFDA, Inchon 02-83, Korea Abstract The prevalence rate for chronic diseases such as obesity, diabetes, hypertension etc. caused by the increment of national income and the change of food life according to the globalization in Korea have been increased. Especially excess sodium intake may contribute to the development of hypertension, increasing cardiovascular disease risk. The objective of this study was to investigate sodium intake of nursery school meals in Gyeonggi-Do, and to construct database for lesser sodium intake policy. Survey consisted of 601 sample intakes of sodium in summer and in winter. A food weighed record method was used for measuring food intakes. Average intakes of ten children per nursery school were measured. The sodium contents of meals were analyzed by ICP-OES (inductively coupled plasma-optical emission spectrometer) after acid digestion by microwave. The sodium contents on food groups showed that sources (63 mg/0 g), grilled foods (68 mg/0 g) and kimchies (63 mg/0 g) had respectively higher sodium contents and the average sodium intake per meal was 82±20 mg. The sodium contents of soups & hot soups and kimchies had 37.% and 1.8% of total sodium intakes per meal, respectively. Sodium intakes per meal in summer and winter showed 72.3 mg and 2.3 mg, respectively. Regional ranking of sodium intakes showed the ascending order of apartment (1.3 mg/meal), rural region (0. mg/meal), multiplex house (63. mg/meal) and industrial complex (66. mg/ meal). A habit of excessive sodium intakes in childhood will threaten their health when they grow up to be adults; thus lesser intake of sodium per meal is needed for children in nursery school. Key words: sodium intake, sodium content, nursery school, meal, weighed record method 서론최근국민소득의증가와세계화에따른식생활양식의급격한변화로영양을과잉섭취하여비만발생이크게증가되고있다. 특히성장기의영양은육체적, 정신적인성장과발달뿐만아니라일생동안의건강상태에도영향을미치기때문에아동에대한영양관리와올바른식습관형성의중요성이더욱강조되고있다 (1). 우리나라는전통적으로곡물, 채소, 생선중심의식생활을영위하여채소나생선의보관을용이하게하기위한저장수단으로염장식품이발달하여소금의섭취가많았으며 (2), 최근가공식품의사용증가는가공식품에나트륨함유첨가제가염미뿐만아니라보존제, 발색제로사용되어나트륨섭취를증가시키고있다 (3). 이러한나트륨의과잉섭취는고혈압, 간장질환, 심장질환, 신장 질환및골다공증등의원인으로작용하며혈액의부피를증가시켜말초혈관저항을증가시킴으로써고혈압을유발시키고 (-6) 성장기어린이들에게는소변중칼슘배설양이증가되어골격발달에부정적인영향을미친다 (7). 우리나라의경우나트륨목표섭취량은 2.0 g/ 일로설정하고있다 (8). 200년국민건강영양조사에따르면우리나라 1인평균나트륨섭취량은약,27 mg으로 1일섭취권장량과상한섭취량보다과량을섭취하는것으로나타났으며, 나트륨섭취목표량의 200% 이상을섭취하는인구비율도 81.0% 로대다수의국민이나트륨을과잉섭취하는것으로나타났다 (). 우리나라의취학전 3~6세어린이의나트륨섭취량은 2,76 mg/1일로서 () 세계보건기구와세계농업기구 (WHO/FAO) 의성인섭취권장량 2,000 mg/1일 () 보다많은양의나트륨을섭취하고있다. 미국농무성 (USDA) 의성인섭취권장 Corresponding author. Yongbae@gg.go.kr Phone: , Fax:

2 경기도지역어린이집의단체급식중나트륨함량실태조사연구 27 량 2,300 mg/1일 (11) 보다높은수치였다. 영국식품기준청의취학전어린이섭취권장량인 1200 mg/1일 (12) 의 2배이상을섭취하는것으로나타나우리나라어린이들의나트륨섭취량저감화를위한사회적노력이매우필요하다. 이러한나트륨의과량섭취로인하여 1일나트륨섭취를권장량으로정하기보다는감량목표치를권장량 (tolerable upper intake level: UL) 으로정하고있다 (). 나트륨의과량섭취는건강에악영향을미치므로어린이집단체급식은유아기에형성된식습관이평생식습관을좌우한다는점에서관리가매우중요하다. 그러므로어린이집급식을통하여형성된올바른식습관은성인이되었을때발생할수있는각종성인병을예방할수있으며, 사회적비용을절감하고삶의질을향상시킬것으로판단된다. 실제로우리나라도만성질환으로인한사회적비용이 2003년기준으로직접비용 6,212억원, 간접비를포함총 1,161억원이사용된것으로추산되고있다 (1). 식품의약품안전청에서는 안전한식품 바른영양 으로어린이먹거리종합관리를마련하기위해 2006년 어린이먹거리안전관리종합대책 을발표하였고, 200년 어린이식생활안전관리특별법 을제정하여학교안팎의어린이식품판매환경을개선하고어린이의올바른식생활습관을형성하기위해시행하고있으며 (1), 이를위한핵심과제 개를선정 20년까지수행하고있다. 본연구는어린이먹거리안전관리를위해경기도지역어린이집단체급식중나트륨함량을모니터링하여, 연구결과를어린이식품안전관리정책수립을위한기초자료로제공하여국민건강증진을도모하고자하였다. 재료및방법조사대상및기간본연구는 어린이단체급식중당, 나트륨실태조사 사업의일환으로수행된과제로경기지역의어린이집의단체급식의당, 나트륨함량실태조사를위해지역적특성을감안하여행정구역별로남부와북부로나누고각각 3개도시를선정하였다. 경기남부지역은수원, 화성및안산, 북부지역은의정부, 구리및남양주지역을선정하였다. 각각의도시별로영양사가근무하는원아수가 0명이상어린이집과영양사가근무하지않는원아수가 0명이하의어린이집각각 1개소로서전체 12개어린이집을선정하였다. 조사기간은계절별특성을알아보기위해여름은 2008년 7월~8월, 겨울은 12월~1월사이에실시하였다. 각계절별어린이집 의식단에대한대표성을확보하기위해 일간연속측정하였다. 어린이집어린이의연령분포는만 3~6세이나주로 세와 세어린이가가장많음으로이들을조사대상으로하였다. 또한성별에따른특성을살펴보기위해무작위로남아, 여아를각각 명씩선정하여총 명을대상으로하였다. 시료의수거는여름철 12개소어린이집의 60식단에서 300건을수거하였고, 겨울철 12개소어린이집의 60식단에서시료는 301건을수거하여총식품 601건이었다. 조사방법음식섭취량측정방법은 2시간회상법 (2-hours recall method), 실측량기록법 (Food weighed record) 및식품섭취빈도조사법 (FFQ: Food Frequency Questionnaire) 등 (16) 을사용하고있으나, 본연구에서는가장정확한자료를얻고자실측량기록법을사용하였다. 음식섭취량측정은남녀어린이각 명을무작위로선정하여총 명에대해제공된각각의식품제공량과잔반량을측정하여 명에대한식품평균섭취량을측정하였다. 시료의수거는어린이집에서제공된식단의식품을각각 200~00 g를수거하였다. 수거한시료에대한나트륨함량은 3회반복분석하여평균나트륨함량을산출하였으며각각의식품나트륨함량과식품섭취량을곱하여한끼니당평균나트륨섭취량을산출하였다. 식품군의분류식품군의분류는단체급식관련전문서적과영양평가프로그램인 Can Pro 3.0의음식군분류표를참고로주식 (main dish) 으로밥류와볶음밥, 비빔밥등의일품식류로분류하였고부식 (side dish) 은국과반찬등을포함하여 군으로 Table 1과같이분류하였다 (17,18). 음식의나트륨측정방법나트륨분석을위한시료전처리는 Fig. 1에나타낸바와같이시료를균질화하고마이크로웨이브 (ETHO PLUS, Milestone, Bergamo, Italy) 로습식분해한후밥류와과일류는물로 0배희석하고그외식품군은물로 00배희석하여 ICP-OES(Optima 300DV, Perkin Elmer, Waltham, USA) 로분석하였다. 마이크로웨이브분해조건과 ICP-OES 분석조건은 Table 2, Table 3과같다. 습식분해에사용된시약은질산 (Dongwoo Fine Chem., Seoul, Korea), 과산화수소수 (Wako, Osaka, Japan) 였으며물은초순수제조기 (Nanopure Diamond, Barnstead, Ihoa, USA) 를사용하였다. Table 1. The food groups classified in this study Food type Food group Main dish (2) Side dishes () Cooked rices, One food with sauce Soups and hot soups, Stews, Kimchies, Stir-fried foods, Seasoned vegetables, Pan-fried foods, Steamed foods, Fried foods, Braised foods, Grilled foods, Fruits, Sauces, Others

3 28 정홍래 이명진 김기철 김중범 김대환 강석호 박종석 권광일 김미혜 박용배 Homogenize sample Weigh 0.~1 g of sample with vessel Add ml of HNO 3 & 3 ml of H 2O 2 Digest with microwave for 1 hr Cool at room temp. Mass up with water Filter with 0. membrane fliter Analyze with ICP-OES Fig. 1. Flowchart for sample preparation. Table 2. Instrumental condition for microwave digestion Time (min) Power (%) Temp. ( o C) Table 3. Analysis condition for ICP-OES Instrument Power Aux. gas Neb. gas Wavelength 통계처리 Perkin Elmer optima 300DV 1200 W 1. L/min as Ar 0.6 L/min as Ar Na: 88. nm ( nm) 통계분석을위해결과치를 SPSS package program 17.0 을사용하여평균과표준편차를구하였고두집단간평균치분석은독립 T검정을수행하여신뢰구간 %(p<0.0) 에서유의성차이를검증하였으며세집단이상의평균치분석은 one-way ANOVA 방법에따라실시하였으며평균들간의유의성차이를 (p<0.0) Duncan's multiple comparison test 로검증하였다. 조사대상의일반사항 결과및고찰 경기지역소재 12개소어린이집의지역별특성 (Table ) 은도시다세대주택단지어린이집 2개소 (16.7%), 공단주택가 3개소 (2%), 아파트단지 개소 (1.7%), 농촌지역 1개소 (8.3%) 및직장어린이집 1개소 (8.3%) 이었다. 또한영양사가근무하는어린이집은 개소 (33.3%), 영양사가근무하지않은어린이집 6개소 (0%) 이었으며영양사가공동으로관리하는어린이집은 2개소 (16.7%) 이었다. 어린이집단체급식식단의식품군구성은 Table 와같이주식 1종과부식 종을제공하는식단은전체 120식단중 식단으로 86.7% 이었고, 주식 1종부식 종은 식단으로 7.%, 주식 1종부식 3종은 6식단으로.0%, 주식 1종부식 2종은 1식단으로 0.8% 순이었다. 주식 1식부식 종의식단은전통적인식문화특징인밥 1종, 국 1종, 부식 3종으로일반적인단체급식식단의구성과유사하였다. 주식 1종에부식 2종또는 3종인식단은일품식이제공되는식단이었으며, 주식 1종에부식 종으로구성된식단은주식 1종과부식 종식단에과일이추가된식단이었다. 식품의제공빈도는 Table 6에나타난것과같이조사대상 120 식단중밥류는 111회로 2.%, 일품식류는 회로 7.% 가제공되었다. 김치류는 112회가제공되어 3.3% 로제공빈 Table. Meal composition for the surveyed nursery schools (n=120) Numbers of food group Frequency (%) 1 main dish and 2 side dishes 1 main dish and 3 side dishes 1 main dish and side dishes 1 main dish and side dishes 1(0.8) 6(.0) (86.7) (7.) Table. General characteristics of the surveyed nursery schools Region City Nutritionist (%) No. of children Age Type of residence (%) South Gyeonggi-Do North Gyeonggi-Do Hwaseung (33.3) out (0) Consortium (16.7) out (0) (33.3) out (0) out (0) (33.3) (33.3) out (0) Consortium (16.7) out (0) Multiplex house (16.7) Multiplex house (16.7) Industrial complex (2) Industrial complex (2) Rural (8.3) Apartment (1.7) Apartment (1.7) Industrial complex (2) Apartment (1.7) Apartment (1.7) Apartment & Office (8.3) Apartment (1.7)

4 경기도지역어린이집의단체급식중나트륨함량실태조사연구 2 Table 6. Frequency of food offered from each food group (n=601) Food group Offering frequency 1) Percentage 2) Kimchies Cooked rices Soups and hot soups Seasoned vegetables Stir-fried foods Braised foods, Pan-fried foods Fruits Grilled foods Steamed foods Fried foods Sauces Stews One food with sauce Others ) Number of food groups (n=601). 2) Percentage of food groups per total food services (n=120). 도가가장높았다. 일반적으로국으로분류되는탕및전골류와찌개류는각각 6회로 88.3% 와 회로.8% 의식단제공율을나타내어국은 120식단에총 11회제공되어.1% 의식단제공율을차지하고있는것으로나타났다. 이와같이밥, 국, 김치가각각 2.%,.1% 및 3.3% 의높은식단제공율을차지함에따라어린이집단체급식은밥, 국, 김치가기본식단으로제공되고반찬류 2가지가추가되는것으로나타났다. 부식으로는무침류가 62회로 1.7%, 볶음류가 회로 36.7% 순으로제공되었다. 식품군의나트륨함량및끼니당나트륨섭취량 조사대상식품군의나트륨함량과그에따른섭취량은 Table 7과같으며나트륨함량이높은식품군은소스류 63.0 mg/0 g, 구이류 688. mg/0 g, 김치류 62.6 mg/0 g 및볶음류 71.2 mg/0 g 순으로나타났다. 소스류인쌈장, 간장등과같은식품은맛을내기위해사용되어식품으로섭취량이소량인반면에일품식에들어가는카레, 짜장과같은소스류는식품끼니당식품섭취량이많아나트륨섭취량을높이는역할을하게된다. 구이류, 김치류및볶음류는식품의나트륨함량은높으나섭취량이각각 17.3 g, 1. g 및 23. g으로매우낮아어린이집급식의나트륨섭취량에큰영향은미치지않는것으로나타났다. 끼니당나트륨섭취순위는국및탕류 mg/ 끼니, 소스류 26.7 mg/ 끼니, 찌개류 27.1 mg/ 끼니및일품식 1. mg/ 끼니순으로나타나국류를통한나트륨섭취량이가장높은것으로나타났다. 국류에서나트륨섭취가높은것은섭취량이많기때문에어린이급식중국에대한나트륨함량및섭취량을줄이는것이나트륨섭취량저감화에제일크게기여하는것으로사료된다. 김치류는국민건강영양조사 기의자료와비교시우리나라는배추김치로부터가장많은나트륨을섭취하는것으로나타났으나 (1), 본조사연구에서는김치류에서섭취되는나트륨섭취량은 7.2 mg/ 끼니로식품군중섭취순위는 11번째로나타났다. 나트륨함량이낮은식품군은조리나가공을거의하지않는밥류 6.1 mg/0 g과과일류. mg/0 g으로가장낮게나타났으며한끼니당평균나트륨섭취량역시밥류 6.6 mg/ 끼니와과일류 11.0 mg/ 끼니로가장낮은섭취량을나타내었다. 식품군제공빈도와나트륨총섭취량 Table 8은시료 601건에대해식품군의제공빈도와그에따른총나트륨섭취량을나타낸것으로총나트륨섭취량에영향을미치는식품군은국류및탕류 37.%, 김치류 1.6%, 볶음류 7.8% 및무침류 7.1% 순으로나타났다. 국및탕류는 6회가제공되어김치류의제공횟수 112회보다적으나끼니당섭취량이높게나타나나트륨섭취량에영향을미치는것으로나타났다. 김치류는끼니당나트륨섭취량이적으나가장많은 112회가제공되어두번째로영향을미치는식품군으로나타났다. 국민건강영양조사 기에따르면우리나라나트륨섭취는김치에서 21.2%, 소금 17.2%, 간장 8.7% 순으로나타나본조사내용과는차이를나타내었다. 이는 Table Table 7. Sodium contents and sodium intakes according to the respective food groups Food group Sauces Grilled foods Kimchies Stir-fried foods Braised foods Others Seasoned vegetables Steamed foods Pan-fried foods Fried foods Stews Soups and hot soups One food with sauce Fruits Cooked rices Sodium contents (mg/0 g) 63.0 ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±.0. ±.. ± ±. Food intakes (g/meal) 6. ± ± ± ± ± ± ± ± ±.2 2. ±.. ±1.6. ± ± ± ±21.3 Sodium intakes (mg/meal) 26.7 ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±6.8 (n=601) Ranking of sodium intakes

5 30 정홍래 이명진 김기철 김중범 김대환 강석호 박종석 권광일 김미혜 박용배 Table 8. Total sodium intakes according to the respective food groups Food group Soups and hot soups Kimchies Stir-fried foods Seasoned vegetables Braised foods Stews Sauces Steamed foods Pan-fried foods One food with sauce Fried foods Others Grilled foods Cooked rices Fruits Intake frequency Average sodium intakes (mg/meal) Total sodium intakes (mg) 1) (%) 2) 26,17,881,16,6,0 3,61 3,337 2,6 2,127 1,760 1,1 1,23 1, Total 6, ) mg means "Frequency Average sodium intake", "frequency is number of serviced food". 2) % indicates total sodium intake on food groups per sum of total sodium intake (n=601) 6, 7에나타난바와같이김치는나트륨함량이높고식단제공빈도수도높은반면식품섭취량이적어 1회평균나트륨섭취량이낮은것으로나타나향후전통음식인김치섭취로인한나트륨섭취량은감소할것으로사료된다. 찌개류및전골류는끼니당나트륨섭취량이 mg으로가장높게나타났으나식단제공횟수가 회로적어총나트륨섭취량에는.8% 의낮은영향을미치는것으로나타났으며, 소스류도나트륨섭취량이 26.7 mg/ 끼니로높으나제공빈도수가 회로적어어린이집단체급식에서총나트륨섭취에큰영향을미치지못하는.8% 로나타났다. 계절에따른나트륨섭취량과식품군계절에따른나트륨섭취량은 Table 에나타난바와같으며도시에따른계절간나트륨섭취량의유의적차이비교는 t-test를수행하였고계절에따른도시간나트륨섭취량의유의적차이비교는 Anova test를수행하였다. 계절별나트륨섭취량은여름철 72.3 mg/ 끼니와겨울철 2.2 mg/ 끼니로겨울철이약간높은것으로나타났지만유의적차이 는없는것으로나타났다. 도시별여름철나트륨섭취량은수원 72.7 mg/ 끼니, 안산 800. mg/ 끼니, 의정부 mg/ 끼니로나타났고, 겨울철섭취량은수원 6.1 mg/ 끼니, 안산 616. mg/ 끼니, 의정부 2.7 mg/ 끼니로나타나여름철에수원, 안산, 의정부가나트륨섭취량이높은것으로조사되었으나안산, 의정부는유의적인차이가없었고수원은유의적인차이가있었다 (p<0.0). 겨울철섭취량은화성 00.6 mg/ 끼니, 남양주 60.8 mg/ 끼니, 구리 8.7 mg/ 끼니로나타났고, 여름철섭취량이각각화성 61.3 mg/ 끼니, 남양주 1.1 mg/ 끼니, 구리 21. mg/ 끼니로나타나겨울철에화성, 남양주, 구리가나트륨섭취량이높은것으로조사되었으나구리와화성은유의적인차이가없었고남양주는유의적인차이가있었다 (p<0.0). 여름철도시간나트륨섭취량은안산이 800. mg/ 끼니로가장섭취량이높은도시로나타났으며수원 72.7 mg/ 끼니와의정부 mg/ 끼니보다섭취량이높으나유의적차이는없는것으로나타났고, 화성, 남양주, 구리보다는섭취량이유의적으로높은것으로 Table. Seasonal aspect for the sodium intakes in a few cities City Hwasung Sodium intakes F-value 2) F-value 72.7 ±128.0 aa1) 6.1 ±128.0 ab 800. ±276.7 aa 616.±. 61.3± ± ± ± ± ±.8 21.± ±8.3 (unit: mg/meal) t-values 3) Average 72.3±16.6 A 2.2±238. A Total average 82.3± ) Value with different letters within a column (a-e) and a row (A,B) differ significantly (p<0.0). 2) F-value of sodium intake according to cities in each seasons (Anova test). 3) t-value of sodium intake according to seasons in each cities (t test).

6 경기도지역어린이집의단체급식중나트륨함량실태조사연구 31 나타났다 (p<0.0). 의정부는 mg/ 끼니로안산, 수원보다섭취량이낮으나유의적차이는없었으며, 화성 61.3 mg/ 끼니, 구리 21. mg/ 끼니보다섭취량이높으나유의적차이는없는것으로나타났다. 그러나가장낮은남양주의섭취량 1.1 mg/ 끼니보다유의적으로높은것으로나타났다 (p<0.0). 구리, 화성, 남양주의섭취량은유의적차이가없는것으로나타났다. 겨울철섭취량은남양주, 안산, 구리, 수원, 의정부, 화성순으로나타났으나유의적차이는없는것으로나타났다. 계절별제공되는식품군빈도수는 Table 에나타난바와같이국및탕류는여름철과겨울철에각각 6건과 0건, 볶음류는여름철 26건과겨울철 18건, 그리고찜류는여름철 11건과겨울철 건등으로여름철제공빈도가높았다. 반대로부침류는여름철 1건과겨울철 2건, 튀김류는여름철 건과겨울철 건그리고찌개류는여름철 건과겨울철 건등으로겨울철에제공빈도가높은식품군이었다. 식품군에대한나트륨평균섭취량은튀김류의경우여름철 3.8 mg 겨울철 12.8 mg으로겨울에나트륨함량이높은것으로나타났으나 Table 8에서나타난바와같이식품군에따른나트륨섭취량이 2.2% 로전체나트륨섭취에미치는영향은매우낮은것으로나타났다. 일품식의경우도여름철 33.8 mg과겨울철 1.2 mg으로여름철나트륨함량이높게나타났으나 Table 8에서나타난바와같이 2.% 로전체나트륨섭취에미치는영향매우낮은것으로조사되었다. 끼니당평균나트륨섭취량은 Table 의 82.3 mg으로나타나국민건강영양조사 기 3~세하루평균나트륨섭취량 1,706.2 mg와비교시비슷한수준이었음을알수있었다. 지역특성및도시에따른나트륨섭취량 Table 11은어린이집의지역특성에따른나트륨섭취량을나타낸것으로공단지역은안산과의정부지역으로안산은공단에인접한다세대주택이었으며, 의정부지역은공단인접지역으로아파트단지와주택단지가혼합되어있는지역이었다. 다세대주택지역은수원으로아파트단지가없는 Table. Seasonal aspect of the intake frequency and sodium intakes according to the respective food groups (n=601) Food group Kimchies Cooked rices Soups and hot soups Seasoned vegetables Stir-fried foods Braised foods Pan-fried foods Fruits Grilled foods Steamed foods Fried foods Sauces Stews One food with sauce Others Season Intake Sodium intakes frequency (mg/meal) 다세대주택단지이었으며농촌지역은화성이었다. 아파트지역은구리, 남양주, 의정부및화성의아파트단지내어린이집이었다. 공단지역에서의끼니당평균나트륨섭취량은 66. mg, 다세대주택이 63. mg, 농촌지역은 0. mg 그 Table 11. Sodium intakes and food intakes of cities & regions City & Region City Hwaseung Industrial complex 66. ±128.2 *a Multiplex house 63. ±6.1 ab Region Rural 0. ±116.3 b Apartment 1.3 ±2.7 b 1) Value with different letters in the cities differ significantly (p<0.0). 2) F-value of sodium intake according to cities and regions (Anova test). Sodium intakes (mg/meal) Food intakes (g/meal) Average intake F-value 2) Average intake ±.3 a1) 303.± ±6.1 ab 307.± ±1.3 bc 283.0±.7 8. ±80. bc ± ±.3 bc 21.2± ±1.1 c 27.1± ± ± ± ±3.8

7 32 정홍래 이명진 김기철 김중범 김대환 강석호 박종석 권광일 김미혜 박용배 리고아파트단지지역은 1.3 mg 순으로나트륨을섭취하는것으로나타났다. Anova test에의한집단간차이를보면공단지역은다세대지역보다나트륨섭취량이높았으나유의적으로차이가없는것으로나타났으며, 농촌지역과아파트단지보다유의적으로나트륨을높게섭취하는것으로나타났다 (p<0.0). 국민건강영양조사 기에따르면공단지역거주자는주로기능원, 장치 기계조작및조립종사자로서기능원, 장치 기계조작및조립종사자들의나트륨섭취량이높은것으로나타나이러한주위환경의영향으로인해나트륨섭취가높은것으로사료된다 (1). 다세대주택과농촌지역그리고아파트단지의나트륨섭취량은유의적인차이를나타내지않았다. 도시별끼니당평균나트륨섭취량은 Anova test에의한도시간의차이는공단지역인안산이가장높은 mg으로나타났으며, 다세대주택지역인수원 63. mg보다높았으나유의적인차이는없었다. 그러나의정부 76.7 mg, 구리 6. mg, 남양주 33.0 mg 화성 81.0 mg보다안산이유의적으로나트륨을높게섭취하는것으로나타났다 (p<0.0). 수원은의정부, 구리, 남양주보다는높은섭취량을나타내었지만유의적인차이는없었으며화성 81.0 mg보다는유의적으로높은섭취량을나타내었다 (p<0.0). 의정부 76.7 mg, 구리 6. mg, 남양주 33.0 mg, 화성 81.0 mg은섭취량이차이가있는것으로나타났으나유의적인차이는없는것으로나타났다. 수원과안산의끼니당평균나트륨섭취량이높은원인은 Table 11에서보듯이식품섭취량이상대적으로많기때문인것으로사료된다. 식품섭취량이높은어린이집의끼니당평균나트륨섭취량이높은것으로나타났으며, 반대로남양주와화성은식품섭취량이적어끼니당평균나트륨섭취량이낮게나타난것으로사료된다. 영양사배치여부에따른나트륨섭취량 Table 12에서보듯이 t-test에의한영양사배치여부에따른한끼니당평균나트륨섭취량비교시영양사가배치되지않은어린이집과영양사가배치된어린이집은각각.1 mg, 61. mg으로나타나영양사가배치된어린이집이영양사가배치되지않은어린이집보다끼니당평균나트 륨섭취량이많은것으로나타났으며유의적으로차이가있는것으로나타났다 (p<0.0). 도시에따른섭취량비교시수원은영양사가배치되지않은어린이집 761. mg, 영양사가배치된어린이집.0 mg으로영양사가배치되지않은어린이집이유의적으로나트륨섭취량이높은것으로나타났다 (p<0.0). 화성과남양주의영양사가배치된어린이집은나트륨섭취량이각각 0. mg,.7 mg으로나타났으며영양사가배치되지않은어린이집은각각 21. mg, 06.3 mg으로영양사가배치된어린이집의나트륨섭취량이높게나타났으나유의적차이는없었다. 의정부와구리는영양사가배치된어린이집이각각 mg, 637. mg으로나타났으며, 영양사가배치되지않은어린이집은각각 81.6 mg, 7.2 mg으로영양사가배치된어린이집이유의적으로나트륨섭취가높은것으로나타났다 (p<0.0). 이러한결과는영양사의단체급식관리적인측면에서나트륨관리가안되는것으로판단할수있으나 Table 에나타난바와같이급식섭취량을고려한나트륨섭취량 (mg)/ 끼니섭취량 (g) 비를살펴보면영양사배치여부에따라나트륨섭취량에유의적차이가있는수원, 의정부, 구리는영양사가배치되지않은어린이집과영양사가배치된어린이집의비가차이가있어식품의나트륨함량으로기인한것으로나타났으며, 안산, 화성은영양사가배치되지않은어린이집과영양사가배치된어린이집의나트륨섭취량 (mg)/ 끼니섭취량 (g) 비가차이가없는것으로나타나식품의나트륨함량보다는섭취량때문인것으로나타났다. 본조사결과어린이집에서나트륨섭취량은식품의나트륨함량과급식섭취량에기인하는것으로나타났으며, 이는급식을만드는사람또는관리하는사람의나트륨섭취에대한전문적인교육부족및급식의나트륨함량을객관적으로측정할수없기때문이라사료된다. 이에대한대책으로나트륨섭취량을줄이기위한싱겁게먹는방법에대한교육및저염식의중요성등과같은간접적인교육그리고국의염도및급식에서나트륨측정하는실습교육등을통한직접교육방법 (20) 을통해급식에서나트륨섭취량을감소시킬수있다고사료된다. 어린이집단체급식에서단순히식품군의나트륨함량을조절하는 Table 12. Sodium intakes according to nursery school with and without nutritionist City Hwasung Sodium intakes nutritionist F-value 2) out nutritionist F-value.0 ±11. aa1) 761. ±202.3 cb 77.0 ±27.0 ba 620. ±1.8 bca 0.± ± ± ± ± ± ± ±122.6 Average 61.±208.1 A.1±1.1 B ) Value with different letters within a column (a-e) and a row (A,B) differ significantly (p<0.0). 2) F-value of sodium intake according to cities with and without nutritionist (Anova test). 3) t-value of sodium intake according to nursery schol with and without nutritionist in the same city (t test). (unit: mg/meal) t-values 3)

8 경기도지역어린이집의단체급식중나트륨함량실태조사연구 33 Table. Ratios on sodium intakes per food intakes City Nutritionist Sodium intakes (mg/meal) Food intakes (g/meal) Ratio Hwaseung Total out out Consortium out out out out Consortium out 것보다는식품군의나트륨함량과해당식품군의섭취량을고려한식단과배식지도가나트륨섭취저감화을위해보다효율적인방법이라사료된다. 요약어린이먹거리안전관리를위한목적으로경기지역 6개도시 12개소의어린이집을대상으로여름철과겨울철에각각 일간현지출장하였으며, 실측량기록법으로단체급식에제공되는식품의섭취량을조사하였고총 601건의시료를수거하여식품중나트륨섭취량을조사 연구하였다. 조사결과어린이집의한끼니당평균나트륨섭취량은 82.2 mg으로세계보건기구와세계농업기구 (WHO/FAO) 의성인섭취권장량의 2,000 mg/1일의 2.1% 를차지하고있었으며, 본연구의조사대상이어린이임을고려하면매우높은양이다. 어린이집의나트륨섭취에가장영향을미치는식품군은국및탕류로어린이집나트륨섭취량의 3.7% 를차지하는것으로나타났다. 따라서국에서나트륨섭취를줄이는방법이어린이집에서효율적인나트륨섭취저감화가될것으로사료된다. 여름철과겨울철의나트륨섭취량은각각 72.3 mg, 2.3 mg으로나타나겨울철의나트륨섭취량이높은것으로나타났으나유의적차이는없었으며, 지역특성에따른나트륨섭취량은공단지역이가장높은 66. mg으로나타났고, 가장섭취량이적은지역은아파트단지로서 1.3 mg이었다. 영양사의배치에따른나트륨섭취량은영양사가배치되지않은어린이집이.1 mg으로영양사가배치된어린이집 61. mg보다유의적으로낮게나타났으며나트륨섭취량 (mg)/ 한끼섭취량 (g) 비를조사한결과유의적차이는식품의나트륨함량과식품의섭취량에기인한것으로나타났다. 본연구조사결과어린이집에서나트륨섭취량저감화를위해서는어린이집단체급식의종사자에대한나트륨교육및실질적인나트륨측정방법교육 등을제공하는것이필요하다고사료된다. 본연구조사는어린이먹거리안전관리중나트륨저감화정책의중요한기초자료로활용될수있으며향후나트륨저감화사업을위해서는어린이집단체급식종사자에대한실질적인교육이필요할것이라사료된다. 감사의글 본연구는경인지방식품의약품안전청 2008년도용역연구개발사업의지원으로수행되었습니다. 문 1. Lee JM, Park HJ, Park SM A survey on eating behaviors of preschool children for development snack. Korean J Food Culture 18: Kim YS, Paik HY Measurement of Na intake in Korean adult females. Korean J Nutr 20: Chang SO The amount of sodium in the processed foods, the use of sodium information on the nutrition label and the acceptance of sodium reduced ramen in the female collage students. Korean J Community Nutr 3: Tsugane S Salt, salted food intake, and risk of gastric cancer: epidemiologic evidence. Cancer Sci 6: de Wardener HE, MacGregor GA Harmful effects of dietary salt in addition to hypertension. J Hum Hypertens 16: Dahl LK Possible role of salt intake in the development of essential hypertension. Int J Epidemiol 3: Lim HJ A study on the calcium and sodium intakes and urinary calcium excretion of preschool children in Busan. Korean J Nutr 3: The Korean Nutrition Society Dietary reference intakes for Koreans.. Ministry of Health and Welfare The 3rd National Health and Nutrition Examination (KNHANES).. World Health Organization The world health report 2002: reducing risk, promoting healthy life. 헌

9 3 정홍래 이명진 김기철 김중범 김대환 강석호 박종석 권광일 김미혜 박용배 11. USDA Dietary Guidelines Advisory Committee Report. United State Department of Agriculture. 12. FSA Salt and health. Food Standards Agency. UK.. Institute of medicine of the national academies Dietary reference intakes for water, potassium, sodium, chloride and sulfate. The national academies press, Washington, DC, USA. p Ahn BC, Jung HJ Socioeconomic cost of obesity in Korea. Korean J Nutr 38: 보건복지부 어린이식생활안전관리특별법. 16. 차윤환, 이석화 세기영양교사, 도서출판고원, 서울. p 최혜미, 박영수 세기식생활관리. 교문사, 파주. p Moon HK, Choi SH, Kim JE Dishes contributing to sodium intake of elderly living in rural area. Korean J Community Nutr 7: Ministry of Health and Welfare The th National Health and Nutrition Examination (KNHANES). 20. Shin EK, Lee HJ, Jun SY, Jung YY, Park EJ, Ahn MY, Lee YK Development and evaluation of nutrition education program for sodium reduction in foodservices operations. Korean J Community Nutr : (200 년 11 월 일접수 ; 20 년 3 월 27 일채택 )

서론 34 2

서론 34 2 34 2 Journal of the Korean Society of Health Information and Health Statistics Volume 34, Number 2, 2009, pp. 165 176 165 진은희 A Study on Health related Action Rates of Dietary Guidelines and Pattern of