<C1A63436C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770>

Size: px
Start display at page:

Download "<C1A63436C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770>"

Transcription

1 E-IV. 내시경소독의이해와문제점 Room E 순천향대학교의과대학내과학교실 Why Should We Do It? Su Jin Hong Department of Internal Medicine, Soonchunhyang University College of Medicine, Bucheon, Korea 서론우리나라에서내시경시술건수는 2000년대이후에급격하게증가하고있다. 이러한증가는국민들이내시경검사를위장관암의조기진단을위한필수적검사로인식하기시작하였고, 의식하진정내시경검사의보급으로내시경검사를덜고통스럽게생각할수있게되었으며, 국가암검진사업의추진등에근거하고있다고판단된다. 내시경시술이늘어남에따라내시경소독관련주제들에대하여우리나라뿐아니라다른여러나라들의관련기구, 단체들을중심으로논의되고있다. 그러나내시경소독에대한정보는다른연구분야에비교하여매우제한적이고, 실제임상에서어떻게적용하고있는지에대한파악도부족한실정이다. 이는우리나라를포함하여전세계적으로공통적인사안이며, 지속적인관심을가져야할과제이다. 현재까지내시경시술로인한감염의전파에대한보고는드물지만, 보다안전하고믿을수있는내시경검사를위하여계속되는노력이요구되고있다. 이글에서는내시경소독의필요성에대하여정리하고자한다. 본론 1. 내시경소독의역사내시경검사는직접기기를인체내로삽입하는검사이므로바이러스성및세균성감염의전파가능성은이전부터예견되었다. 이러한감염의전파는직접검사를받는수검자뿐아니라내시경실종사자모두에게일어날수있다. 내시경과그부속기구는오염되어있는것을전제로하여완전히세척및소 독하는것이감염예방의기본이된다. 미국에서는내시경소독, 세척에대한내시경감염관리지침을 1978년 APIC (Association for Practitioners in Infection Control) 에서제정하였고, SGA (Society of Gastrointestinal Assistant), SGNA (Society of Gastroenterology Nurse and Association) 에서관리하고있다. 영국에서는 1981년 ECBSG (Endoscopic Committee of the British Society of Gastroenterology) 에서내시경의사, 내시경관리실무자, 특수환자에대한감염관리지침을만들었으며, 년 ESGE-ESGENA (European Society of Gastrointestinal Endoscopy-European Society of Gastroenterology and Endoscopy Nurses and Associates) 에서내시경검사에대한위생과감염관리에중점을둔진료지침을제정하였다. 우리나라에서도 1995년대한소화기내시경학회에서내시경기기의세척및소독에대한지침이제정되어내시경검사에의한감염의전파를예방하기위해노력하였고 2009년11 월그내용이개정되어현재에이른다. 일본에서도 1998년소화기내시경기기의세정소독에대한관리지침이발표되었다. 2000년 3월에는아시아 태평양소화기내시경학회에서내시경기기의세정소독에대한 Working Party Report를발표하였다. 2 ESGE-ESGENA 관리지침은 1999년, 년 4 두차례개정되었고, 2008년에 3차개정되어현재에이르고있다. 5 ASGE (American Society for Gastrointestinal Endoscopy) 에서도여러기관과협조하여위장관내시경소독과세척에대한근거중심진료지침을 2003년에개발하였다. 6,7 그이후에고수준소독물질 (high level disinfectant), 자동소독기기등이발달하게 278 The Korean Society of Gastrointestinal Endoscopy

2 되었다. ASGE 에서는 ASGE 의진료지침을포함하여 SHE (Society for Healthcare Epidemiology), ACG (Americal College of Gastroenterology), AGA (American Gastroenterological Association) 등의여러단체들의권고사항을통합하여 2011년내시경소독에대한다기관진료지침을새로소개하였다 년 8월에제정된보건복지부고시의료기관사용기구및물품소독지침에서는내시경검사를준위험기구 (Semicritical instrument) 로분류하였고세균의아포를제외한모든형태의미생물을파괴시키는 높은수준 의소독을요구하였다 (Table 1). 2. 내시경검사와감염위험내시경검사에있어소독의목적은내시경검사후전파될수있는질병의원인이되는미생물을처리하여감염병이발생하지않도록하는데있다. 내시경검사에는내시경뿐아니라여러부속기구들을사용하게되는데, 이러한모든내시경기기들에대한관리지침을이해하기위해서는내시경검사에의한감염경로, 감염성질환의종류, 병원체등에대한기본적인지식을숙지하고있어야한다. 1993년미국소화기내시경학회의조사에서소화기내시경검사에의한감염은 180만번의내시경검사당 1예의빈도로발생한다고추정하고있다. 9 내시경검사에의한병원체의감염 Table 1. 멸균및소독방법 ( 보건복지부고시제 호 ) 멸균 높은수준의소독 중간수준의소독 낮은수준의소독 대상 고위험기구 준위험기구 일부준위험기구및비위험기구 비위험기구 노출시간각방법마다 ( ) 안에표시 20 이상에서 분 1, 2 1 분이상 3 1 분이상 3 종류및방법 고열멸균 : 증기혹은고열의공기 ( 제조업자의권고사항준수, 증기멸균의경우 3-30 분 ) 글루타르알데히드혼합제품 (1.12% 글루타르알데히드 % 페놀, 3.4% 글루타르알데히드 +26% 이소프로판올등 ) 에탄올또는이소프로판올 (70-90%) 에탄올또는이소프로판올 (70-90%) 에틸렌옥사이드가스멸균 ( 제조업자의권고사항준수, 1-6 시간의멸균시간과 8-12 시간의공기정화시간필요 ) 0.55% 이상의올소 - 프탈알데하이드 차아염소산나트륨 (1:500 으로희석하여사용, 검사실이나농축된표본은 1:50 으로희석 ) 차아염소산나트륨 (1:500 으로희석하여사용 ) 과산화수소가스프라즈마 ( 제조업자의고사항준수, 내관구경에따라 분 ) 7.5% 과산화수소페놀살균세정제 ( 제조회사지침에따라희석 ) 페놀살균세정제 ( 제조회사지침에따라희석 ) 글루탈알데하이드혼합제품 (1.12% 글루타르알데히드 % 페놀, 3.4% 글루타르알데히드 + 26% 이소프로판올등 ) ( 온도와농도유의, 에서 10 시간 ) 과산화수소 / 과초산혼합제품 (7.35% 과산화수소 % 과초산, 1% 과산화수소 % 과초산 ) 아이오도퍼살균세정제 ( 제조회사지침에따라희석 ) 아이오도퍼살균세정제 ( 제조회사지침에따라희석 ) 7.5% 과산화수소 (6 시간 ) 세척후 70 에서 30 분간습식저온살균 0.2% 과초산 (50-56 에서 12 분 ) 차아염소산염 ( 사용장소에서전기분해로제조된것으로활성유리염소가 ppm 이상함유 ) - 4 급암모늄세정제 ( 제조회사지침에따라희석 ) - - 과산화수소 / 과초산혼합제품 (7.35% 과산화수소 % 과초산, 1% 과산화수소 % 과초산 ) (3-8 시간 ) 주 1) 소독제에노출시간이길수록미생물제거가잘된다. 내관이좁거나유기물이나박테리아가많이존재하는곳은세척이어렵기때문에 10 분간노출이불충분할수있다. 결핵균과비정형성마이코박테리아를사멸하는데필요한최소노출시간은 2% 글루타르알데히드는 20 에서 20 분, 2.5% 글루타르알데히드는 35 에서 5 분, 0.55% 올소 - 프탈알데하이드는 25 에서 5 분이다. 주 2) 튜브제품들은소독제에충분하게잠겨야하며, 공기로인해잠기지않는부분이없도록주의한다. 주 3) 제품회사에서과학적근거에의해제시된시간을준수한다. 제 46 회대한소화기내시경학회세미나 279

3 경로는내시경의표면, 송기 / 송수채널, 흡인채널및생검채널, 조직검사겸자, 송수병등의내시경부속기구들에있던분비물, 혈액을통하여이루어지며, 한피검자에서다른피검자또는내시경실근로의료인에게전파된다. 그외내시경실내의가구나집기등에묻어있던분비물, 혈액이호흡기를통해피검자와의료인에게전염될수있다. 또한기본수액및여러약물투여를위한정맥주사와같은비내시경적감염위험이공존한다. 또한, 감염미생물의종류에따라바이러스성전파, 세균성전파, 그외미생물전파로분류할수있다. 1) 감염전파의방식에따른분류 (1) 비내시경적감염전파 : 수액및약물의정맥투여와관련된중요한병원체는 B형간염바이러스, C형간염바이러스, HIV 바이러스이다. 미국에서는여러차례내시경실에서정맥주사투여중발생한 C형간염의전파가보고되었다. 10,11 이들감염예들은마취제의추가투여중발생하였다. 동일한환자에게만사용되어야할 1회용주사용제가여러환자에게공급되면서전파되었다. (2) 내시경적감염전파 : 내시경기기를매개로하여 B형간염바이러스, C형간염바이러스, HIV 바이러스뿐아니라각종세균들이전파될수있다. 소독되지않은생검겸자를통하여 Trichosporon 식도염이보고된바있다. 12 Trichosporon종은토양과물에존재하는진균으로주로피부표재성감염을일으키는진균으로드물게카테터관련감염과면역저하자에서범발성감염을일으킨다. Acinetobacter에의한인공판막심내막염, 13 C형간염, B형간염 17 을포함하여 Helicobacter pylori, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium intracellulare, Pseudomonas spp,salmonella spp, Strongyloides 등이발견되었다 ) 감염미생물에따른분류 (1) 바이러스성전파 : 바이러스감염은긴잠복기를보이며감염된환자라도무증상이거나증상이경미한경우가대부분이기때문에내시경검사에의한바이러스감염의전파를증명하기는쉽지않다. 대표적인바이러스전파는 C형간염바이러스로 내시경적감염전파, 비내시경적감염전파모두에의해발생할수있다. 국제규격의소독지침을준수하면 C형간염전파는피할수있는것으로알려졌다. 22 B형간염역시불충분한소독으로전염될수있다. 그러나적절한소독절차를밟으면내시경검사에의한 B형간염의전파는매우드물어소독지침의준수에도감염된예는보고되지않았다. 내시경검사에의한인체면역결핍바이러스 (Human Immunodeficiency Virus, HIV) 전파는현재까지보고예가없다. 세제로내시경과부속기기를수동세척하고 glutaraldenyde 로적어도 2분간 소독하는것만으로도하는것만으로도99.0% 이상의바이러스를제거할수있다 (2) 세균성전파 : 세균성전파에필요한잠복기가상대적으로짧아증상의발생으로전파를추측할수있다. 그러나, 정해진소독지침대로내시경을처리하면세균성질병의전파는드물다. 1974년부터 1987년까지 Salmonella의내시경관련전파는 84예가보고되었다 그외 Pseudomonas 감염에대한보고가 1974년부터 1993년까지 45예가확인되었다. 35,36 적절한소독지침을따르지않는다면축축한환경에서잘자라는세균의성향은질병전파의중요한요인이된다. 내시경렌즈의세정에사용되는내시경본체에부착된작은물통의멸균되지않은세정용물은감염의원인이되며, 37,38 건조가잘이루어지지않으면건조되지않은내시경겸자공이감염원이되기도한다. Helicobacter pylori도불충분한내시경및생검겸자의소독으로전파될수있다. Helicobacter pylori에감염된환자에서사용한내시경의 61% 까지오염된것이보고되었으나, 고식적세척과소독으로충분히전파를예방할수있다 그외내시경검사로전파할수있는세균성감염으로 Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Staphylococcus가있다 그외 Mycobacteria와 Clostridium difficile의소독에대한지침이소개되었다. 44,45 (3) 기타미생물전파 : 기생충, 곰팡이등도전파될수있다. 광우병의원인인프리온은내시경이프리온감염조직에직접적으로접촉하는일이없으므로이론적으로는프리온에대한내시경의특수처리는필요하지않다. 또한내시경검사에의한광우병전파의예는보고된바없다. 그러나변종광우병에서는변이프리온단백이편도선이나위장에서발견될수있으므로변종광우병으로알려진환자에서는되도록내시경검사를하지않는것이추천된다. 46 결론 내시경검사를안전하게시행하기위해서는내시경검사로발생할수있는위험을고려하고, 이를제거하여야한다. 내시경검사후감염의전파는그중하나로, 내시경이침습적검사이기때문에이를항상고려하고이에대한철저한대책을마련하여야한다. 내시경에사용하는모든기구가오염된것이라는생각아래올바른소독지침을준수하고내시경이외의처치에서도발생할수있는감염의경로를숙지하여이를차단하는노력을기울여야할것이다. 280 The Korean Society of Gastrointestinal Endoscopy

4 참고문헌 1. Cleaning and disinfection of equipment for gastrointestinal endoscopy. Report of a Working Party of the British Society of Gastroenterology Endoscopy Committee. Gut 1998;42: Ahuja V, Tandon RK. Survey of gastrointestinal endoscope disinfection and accessory reprocessing practices in the Asia- Pacific region. J Gastroenterol Hepatol 2000;15:G78-G Guidelines on cleaning and disinfection in GI endoscopy. Endoscopy 2000;32: ESGE/ESGENA Technical note on cleaning and disinfection (2003). Endoscopy 2003;35: Beilenhoff U, Neumann CS, Rey JF, et al ESGE Guidelines Committee; European Society of Gastrointestinal Endoscopy; European Society of Gastroenterology and Endoscopy Nurses and Associates. ESGE-ESGENA guideline: Cleaning and disinfection in gastrointestinal endoscopy. Endoscopy 2008;40: Nelson DB, Jarvis WR, Rutala WA, et al. Multi-society guideline for reprocessing flexible gastrointestinal endoscopes. Gastrointest Endosc 2003;58: Nelson DB, Jarvis WR, Rutala WA, et al. Multi-society guideline for reprocessing flexible gastrointestinal endoscopes. Infect Control Hosp Epidemiol 2003;24: ASGE Quality Assurance In Endoscopy Committee, Petersen BT, Chennat J, et al. Multisociety guideline on reprocessing flexible gastrointestinal endoscopes: Gastrointest Endosc 2011;73: Kimmey MB, Burnett DA, Car-Locke DL, et al. Transmission of infection by gastrointestinal endoscopy. Gastrointest Endosc 1993;36: Muscarella LF. Recommendations for preventing hepatitis C virus infection: analysis of a Brooklyn endoscopy clinic s outbreak. Infect Control Hosp Epidemiol 2001;22: Acute hepatitis c virus infections attributed to unsafe injection practices at an endoscopy clinic-nevada, MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2008;57: Lo Passo C, Pernice I, Celeste A, et al. Transmission of Trichosporon asahii esophagitis by a contaminated endoscope. Mycoses 2001;44: Yu-Hsien L, Te-Li C, Chien-Pei C, et al. Nosocomial Acinetobacter genomic species 13TU endocarditis following an endoscopic procedure. Intern Med 2008;47: Bronowicki JP, Venard V, Botté C, et al. Patient-to patient transmission of hepatitis C virus during colonoscopy. N Engl J Med 1997;337: Le Pogam S, Gondeau A, Bacq Y. Nosocomial transmission of hepatitis C virus. Ann Intern Med 1999;131: Tennenbaum R, Colardelle P, Chochon M, et al. Hepatitis C after retrograde cholangiography. Gastroenterol Clin Biol 1993; 17: Birnie GG, Quigley EM, Clements GB et al. Endoscopic transmission of hepatitis B virus. Gut 1983;24: Spach DH, Silverstein FE, Stamm WE. Transmission of infection by gastrointestinal endoscopy. Ann Intern Med 1993; 118: Cowen AE. The clinical risks of infections associated with endoscopy. Can J Gastroenterol 2001;15: Langenberg W, Rauws EA, Oudbier JH, Tytgat GN. Patient to patient transmission of Campylobacter pylori by fiberoptic gastroduodenoscopy and biopsy. J Infect Dis 1990;161: Moayyedi P, Lynch D, Axon A. Pseudomonas and endoscopy. Endoscopy 1994;26: Ciancio A, Manzini P, Castagno F, et al. Digestive endoscopy is not a major risk factor for transmitting hepatitis C virus. Ann Intern Med 2005;142: Hanson PJ, Gor D, Jeffries DJ, et al. Elimination of high titre HIV from fibreoptic endoscopes. Gut 1990;31: Classen M, Dancygier H, Gurtler L, et al. Risk of transmitting HIV by endoscopes. Endoscopy 1988;20: Hanson PJ, Gor D, Clarke JR, et al. Contamination of endoscopes used in AIDS patients. Lancet 1989;2(8654): Holmberg SD, Osterholm MT, Senger KA, et al. Drug-resistant Salmonella from animals fed antimicrobials. N Engl J Med 1984;311: Chmel H, Armstrong D. Salmonella oslo: a focal outbreak in a hospital. Am J Med 1976;60: Dean AG. Transmission of Salmonella typhi by fiberoptic endoscopy. Lancet 1977;2(8029): Beecham HJ 3rd, Cohen ML, Parkin WE. Salmonella typhimurium: transmission by fiberoptic upper gastrointestinal endoscopy. JAMA 1979;241: Schliessler KH, Rozendaal B, Taal C, et al. Outbreak of Salmonella agona infection after upper intestinal fibreoptic endoscopy. Lancet 1980;2(8206): Hawkey PM, Davies AJ, Viant AC, et al. Contamination of endoscopes by Salmonella species. J Hosp Infect 1981;2: O Connor BH, Bennett JR, Alexander JG, et al. Salmonellosis infection transmitted by fibreoptic endoscopes. Lancet 1982; 2(8303): Dwyer DM, Klein EG, Istre GR, et al. Salmonella newport infections transmitted by fiberoptic colonoscopy. Gastrointest Endosc 1987;33: Tuffnell P. Salmonella infections transmitted by a gastroscope. Can J Public Health 1976;67: Greene WH, Moody M, Hartley R, et al. Esophagoscopy as a source of Pseudomonas aeruginosa sepsis in patients with acute leukemia: the need for sterilization of endoscopes. Gastroenterology 1974;67: Elson CO, Hattori K, Blackstone MO. Polymicrobial sepsis following endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Gastroenterology 1975;69: Doherty DE, Falko JM, Lefkovitz N, et al. Pseudomonas aeruginosa sepsis following retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Dig Dis Sci 1982;27: Bass DH, Oliver S, Bornman PC. Pseudomonas septicaemia after endoscopic retrograde cholangiopancreatography: an unresolved problem. S Afr Med J 1990;77: Graham DY, Alpert LC, Smith JL, et al. Iatrogenic Campylo- 제 46 회대한소화기내시경학회세미나 281

5 bacter pylori infection is a cause of epidemic achlorhydria. Am J Gastroenterol 1988;83: Fantry GT, Zheng QX, James SP. Conventional cleaning and disinfection techniques eliminate the risk of endoscopic transmission of Helicobacter pylori. Am J Gastroenterol 1995;90: Elson CO, Hattori K, Blackstone MO. Polymicrobial sepsis following endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Gastroenterology 1975;69: Parker HW, Geenen JE, Bjork JT, et al. A prospective analysis of fever and bacteremia following ERCP. Gastrointest Endosc 1979;25: Gorse GJ, Messner RL. Infection control practices in gastrointestinal endoscopy in the United States: a national survey. Infect Control Hosp Epidemiol 1991;12: Muscarella LF. Automatic flexible endoscope reprocessors. Gastrointest Endosc Clin N Am 2000;10: Rutala WA, Gergen MF, Weber DJ. Inactivation of Clostridium difficile spores by disinfectants. Infect Control Hosp Epidemiol 1993;14: Axon AT, Beilenhoff U, Bramble MG, et al. Variant Creutzfeldt- Jakob disease (vcjd) and gastrointestinal endoscopy. Endoscopy 2001;33: The Korean Society of Gastrointestinal Endoscopy

untitled

untitled 대한소화기내시경학회지 2007;35(Suppl. 1):85-90 내시경으로감염가능한질환 사례및대책 동국대학교의과대학일산병원감염내과 김의석 서론내시경은위장관에발생한질환을진단하고치료하는데매우유용한검사방법이다. 동네의원에서대학병원에이르기까지점점더많은내시경시술이이루어지고있고기존의수술방법을대체할수있는침습적인내시경처치도증가하고있다. 내시경은구조가매우복잡하고몇개의밸브와채널을가지고있으며여러환자에게재사용을하는의료기구이다.

More information

<C1A63436C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770>

<C1A63436C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770> E-IV. 내시경소독의이해와문제점 Room E 동국대학교의과대학내과학교실 Multisociety Guideline on Reprocessing Flexible Gastrointestinal Endoscopes Yun Jeong Lim Department of Internal Medicine, Dongguk University College of Medicine,

More information

<C1A63534C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770>

<C1A63534C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770> C-II. 안전하고 완전한 대장내시경을 위하여 Room C 김 지 원 서울대학교 의과대학 내과학교실, 서울특별시 보라매병원 내과 Difficult Colonoscopy: How to Overcome? Ji Won Kim Department of Internal Medicine, Seoul National University oramae Hospital, Seoul

More information

<5B31362E30332E31315D20C5EBC7D5B0C7B0ADC1F5C1F8BBE7BEF720BEC8B3BB2DB1DDBFAC2E687770>

<5B31362E30332E31315D20C5EBC7D5B0C7B0ADC1F5C1F8BBE7BEF720BEC8B3BB2DB1DDBFAC2E687770> 2016 지역사회 통합건강증진사업 안내 - 지역사회 중심 금연지원 서비스 - 2016. 3. 주요변경사항 5 1부 국가 금연정책 추진 및 현황 Ⅰ. 국가 금연정책 개요 1. 금연정책의 배경 및 필요성 11 2. 세계 금연정책 동향 20 3. 우리나라 금연정책 추진경과 24 4. 2016년도 금연정책 추진방향 31 Ⅱ. 국가 금연사업 현황 1. 흡연자 금연지원서비스

More information

1. Korea Centers for Disease Control and Prevention. The fifth Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES V-1) 2010. Cheongwon: Korea Centers for Disease Control and Prevention; 2012.

More information

<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FAC0D3BBF3B0ADC1C E687770>

<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FAC0D3BBF3B0ADC1C E687770> 개원의와함께하는임상강좌 2011 역류성식도질환제대로이해하기 Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Kyung Hee University College of Medicine, Seoul, Korea Jae-Young Jang, M.D., PhD. 개원의와함께하는임상강좌 2011 109 최신치료

More information

°Ç°�°úÁúº´5-44È£ÃÖÁ¾

°Ç°�°úÁúº´5-44È£ÃÖÁ¾ K O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 5 No. 44 www.cdc.go.kr/phwr 2012 11 2 5 44 ISSN:2005-811X Vector surveillance after elimination of lymphatic filariasis

More information

K O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 5 No. 41 www.cdc.go.kr/phwr 2012 10 12 5 41 ISSN:2005-811X Comparison of drug-susceptibility test to the anti-tuberculosis

More information

title

title 문서번호 : 09-03-502 제정일 : 2002.03.01 승인책임자 : 원장개정일 : 검토책임자 : 감염관리실장 / 감염관리위원회검토주기 : 3 년 관리부서 : 내시경실 / 감염관리실검토예정일 : 2017.08.01 근거 ( 법률등 ): 원내규정 JCI Ref : PCI 7/PCI 7.1 국내인증 Ref : 10.1.1/10.2.1 제 1 조 ( 목적 )

More information

°Ç°�°úÁúº´6-2È£

°Ç°�°úÁúº´6-2È£ K O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 6 No. 2 www.cdc.go.kr 2013 1 11 6 2 ISSN:2005-811X Flavivirus surveillance in mosquitoes collected from the quarantine

More information

untitled

untitled The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Room C 내시경부속기구의소독및관리 윤인자 서울아산병원소화기내시경팀 Reprocessing Management of Endoscopic Accessories In Ja Yoon Endoscopy Unit, Division of Gastroenterology, Seoul

More information

A 617

A 617 Special Issue Diabetic Retinopathy Won Ki Lee, M.D. Department of Ophthalmology The Catholic University of Korea College of Medicine Kangnam St. Mary s Hospital E mail : wklee@catholic.ac.kr Abstract R

More information

Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie

Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie Volume 12, Number 1, 92~102, An Intervention Study of Pain Reduction during IV Therapy in Hospitalized Children Myo-Jin Kim 1), Joung-Hae Bak 1), Won-Seok Seo 2) Mi-Young Kim 3), Sun-Kyoung Park 3), Jai-Soung

More information

<2D2DB3BBBDC3B0E6BCBCC3B420B3BBC1F6C3D6C1BE2D E687770>

<2D2DB3BBBDC3B0E6BCBCC3B420B3BBC1F6C3D6C1BE2D E687770> 안전한국가암검진을위한 내시경세척 소독매뉴얼 인사말 1999 년도입이후, 국가암검진은우리나라국민의사망원인 1위인암의조기발견과치료를통해암사망률감소에기여하고있습니다, 5대국가암검진기관수는점차증가하여약 6,300 개기관이참여하고있고, 특히내시경을실시하는위암 대장암검진기관은약 4,800 개소에달하여해마다 5백만명이상의수검자가내시경검사를받고있습니다. 최근일부의료기관에서일회용의료물품을재사용함에따라

More information

untitled

untitled 병원감염관리 : 제16권제1호 2011 13 Korean J Nosocomial Infect Control 2011:16(1):13-17 원저 Clostridium difficile 아포에대한소독제의살균효과 김효식ㆍ김희정 연세대학교의과대학진단검사의학교실 Sporicidal Activity of Selected Disinfectants against Clostridium

More information

심장2.PDF

심장2.PDF (Treatment of Hypertension with Associated Diseases) 1.. (140/90 mmhg). 80 mmhg. ( ). (atenolol ), (amlodipine ) 1. -1 nitrate. ACE diltiazem, verapamil. ACE. ( )., ACE diltiazem,, diltiazem, verapamil.

More information

- ii -

- ii - 작품번호 본선대회 출품분야학생출품부문화학 2016. 5. 구분성명 출품자 지도교사 - ii - 표차례 그림차례 - iii - - iv - - 1 - 1. 탐구설계 사전조사탐구과제탐구방법 의료기관감염관리및의료용소독제조사과탄산나트륨의화학적특성조사과탄산나트륨의작용기전조사과산탄나트륨의화학적특성탐구과탄산나트륨의작용기전탐구과탄산나트륨을이용한의료용소독제제조과탄산나트륨을이용한의료용소독제효과및안전성확인개발제제와기존의료용소독제와의비교

More information

최종결과보고서요약문 과제명 색인어 의료기관의소독과멸균지침개발 의료기관 소독 멸균 지침 주관연구기관대한감염관리간호사회주관연구책임자정선영연구기간 - 1 -

최종결과보고서요약문 과제명 색인어 의료기관의소독과멸균지침개발 의료기관 소독 멸균 지침 주관연구기관대한감염관리간호사회주관연구책임자정선영연구기간 - 1 - 연구개발결과요약문 한글 의료기관의소독과멸균지침개발 영문 학술연구용역과제연구결과 제 장최종연구개발목표 제 장국내외기술개발현황 제 장최종연구개발내용및방법 제 장최종연구개발결과 제 장연구결과고찰및결론 제 장연구성과및활용계획 제 장연구개발과정에서수집한해외과학기술정보 제 장연구비사용내역및연구원분담표 제 장참고문헌 제 장첨부서류 최종결과보고서요약문 과제명 색인어 의료기관의소독과멸균지침개발

More information

..........5-45..

..........5-45.. K O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 5 No. 45 www.cdc.go.kr 2012 11 9 5 45 ISSN:2005-811X Monitoring of antimicrobial resistance on non-tertiary hospitals

More information

노영남

노영남 Purpose: Delayed massive hemorrhages from pseudoaneurysm rupture of the peripancreatic large arteries, after pancreaticoduodenectomy, are fatal. We reviewed the clinical course and outcome of bleeding

More information

°ø±â¾Ð±â±â

°ø±â¾Ð±â±â 20, 30, 40 20, 30, 40 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 3.1 6.3 9.4 12.6 15.7 18.8 22.0 25.1 28.3 31.4 2.4 4.7 7.1 9.4 11.8 14.1 16.5 18.8 21.2 23.6 7.1 14.1 21.2 28.3 35.3 42.4 49.5 56.5 63.6 70.7 5.9 11.9 17.8 23.7

More information

untitled

untitled 대한수혈학회지:제권 제호, 0 한 대학병원의 혈액 폐기 분석 김병철ㆍ서영익ㆍ채금란ㆍ신정원ㆍ최태윤 = Abstract = 순천향대학교 의과대학 서울병원 진단검사의학교실 Analysis of Discarded Blood Components at a University Hospital in Korea Byung Chul Kim, Young Ik Seo, Gum Ran

More information

untitled

untitled Korean J Clin Microbiol Vol. 11, No. 2, October, 2008 Biocidal Effect of a Sanitizer/Disinfectant, Foodsafe, against Bacteria, Yeast, and Mycobacteria Tae Youn Choi Department of Laboratory Medicine, College

More information

01-왕순주-완.PDF

01-왕순주-완.PDF : 7 1 2003 Introduction of Geriatric Emergency Medicine Soon- Joo Wang, M.D. Departm ent of Em ergency Medicine, Hallym University Sacred Heart Hospital,.,.,, 13.1% 65, 2030. 20% 1).,,. 35% 65 2).. 65

More information

<30322EC6AFC1FD30342DC1A4B9AEC7F62E687770>

<30322EC6AFC1FD30342DC1A4B9AEC7F62E687770> 대한내과학회지: 제 77 권 제 2 호 2009 특 집(Special Review) - 신종 감염병의 최신 지견 뎅기열 인하대학교 의학전문대학원 내과학교실 감염내과 정 문 현 Dengue fever Moon-Hyun Chung, M.D. Division of Infectious Diseases, Department of Internal Medicine, College

More information

2005년 6월 고1 전국연합학력평가

2005년 6월 고1 전국연합학력평가 제 1 교시 2015학년도 9월 모평 대비 EBS 리허설 2차 국어 영역(B형) 김철회의 1등급에 이르게 해 주는 [보기] 활용 문제 미니 모의고사(문학편) 1 유형편 [1]다음 글을 읽고 물음에 답하시오. 1. 를 참고하여 (가)를 이해할 때, 적절하지 않은 것은? (가) 머리는 이미 오래 전에 잘렸다 / 전깃줄에 닿지 않도록 올해는 팔다리까지 잘려

More information

1607 - 1 - - 2 - - 3 - 그림 1-4 - - 5 - 그림 3 농도에따른댓잎추출액의항세균효과 - 6 - 그림 4 한천확산법 그림 5 배지에균뿌리는과정 그림 6 배지에균스프레딩하는과정 표 1 실험에사용한미생물의종류와배양에사용한배지 Bacterial Strain Gram (+) bacteria Rothia dentocariosa G1201 Streptococcus

More information

1976. 03_ 김철수 내과, 김란희 산부인과 개원 1980. 06_ 양지병원 (6개과 33실 51병상) 개원 1998. 06_ 신관 별관 증축 종합병원 기틀 마련 2006. 05_ 첨단 의료정보 인프라 구축 전자 차트(OCS/EMR) 의료영상 시스템(PACS) 전자

1976. 03_ 김철수 내과, 김란희 산부인과 개원 1980. 06_ 양지병원 (6개과 33실 51병상) 개원 1998. 06_ 신관 별관 증축 종합병원 기틀 마련 2006. 05_ 첨단 의료정보 인프라 구축 전자 차트(OCS/EMR) 의료영상 시스템(PACS) 전자 1976. 03_ 김철수 내과, 김란희 산부인과 개원 1980. 06_ 양지병원 (6개과 33실 51병상) 개원 1998. 06_ 신관 별관 증축 종합병원 기틀 마련 2006. 05_ 첨단 의료정보 인프라 구축 전자 차트(OCS/EMR) 의료영상 시스템(PACS) 전자결제 등 병원 디지털화 2007. 01_ 종합병원 승격 다수의 상급 종합병원과 협력체결 2007.

More information

내시경 conference

내시경 conference 부울경소화기내시경학회 6월집담회 고신대학교복음병원소화기내과전임의서광일 F/63 CASE C.C) epigastric pain for 2 wks P. I) 2014.04.16 EGD at LMC adm via OPD for further evaluation. P. Hx) CASE HTN/DM/Hepatitis/Tbc (+/+/-/-) S. Hx) N-S ROS)

More information

제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 Program 1 ANESTHESIA (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuou

제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 Program 1 ANESTHESIA (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuou 제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuous vs single injection, interscalene vs supraclavicular approach 의정부성모병원

More information

문서의 제목 나눔고딕B, 54pt

문서의 제목 나눔고딕B, 54pt 소독과멸균 제 20 차대한의료관련감염관리학회연수과정 2016. 08. 29. 이대목동병원손희정 목차 I. Introduction 1. 개념정의 2. 소독과멸균에영향을미치는요인 3. 의료기구의분류와소독의수준 4. 소독제의선택과관리 II. Recommendations 1. 업무상건강및노출 2. 세척 3. 멸균, 소독지침 4. 소독제 5. 멸균 : 방법, 포장,

More information

<C1A63530C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770>

<C1A63530C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770> G-II. 내시경소독의이해와위험관리 Room G 가톨릭대학교여의도성모병원소화기내시경실 Reprocessing and Maintaining of Endoscope Accessories Kyung Joo Oh Endoscopy Unit, Division of Gastroenterology, The Catholic University of Korea Yeouido

More information

untitled

untitled 대한마취과학회지 2008; 55: 190~6 Korean J Anesthesiol Vol. 55, No. 2, August, 2008 임상연구 대한민국의 마취통증의학 임상실습 현황 연세대학교 의과대학 마취통증의학교실 및 마취통증의학연구소 장동진ㆍ안소운ㆍ안지원ㆍ김종훈 The current status of anesthesiology clerkship in Korea

More information

<494352503131335FC1F8B9E6B1B3C0B02E687770>

<494352503131335FC1F8B9E6B1B3C0B02E687770> ICRP 간행물 113 진단 및 중재 절차를 위한 방사선방호 교육훈련 Education and Training in Radiological Protection for Diagnostic and Interventional Procedures 대한방사선방어학회 이 번역본 발간은 2011년도 원자력안전위원회 방사선안전기술 개 발사업 과제 지원(한국동위원소협회로 부터

More information

Special Issue

Special Issue Special Issue Trends of Bacterial Zoonoses in Humans in Korea Chul Soon Choi, D.V.M. Department of Microbiology ChungAng University College of Medicine Email : cschoi@cau.ac.kr Abstract Out of national

More information

Lumbar spine

Lumbar spine Lumbar spine CT 32 111 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.111 Lumbar Spine CT 32 Received : 10. 05. 23 Revised : 10. 06. 04 Accepted : 10. 06. 11 Key Words: Disc herniation, CT scan, Clinical analysis The Clinical

More information

<303232382032303134B3E220C1F6BFAABBE7C8B820C5EBC7D5B0C7C1F5C1F8BBE7BEF720BEC8B3BB28C3D6C1BEC0CEBCE2292E687770>

<303232382032303134B3E220C1F6BFAABBE7C8B820C5EBC7D5B0C7C1F5C1F8BBE7BEF720BEC8B3BB28C3D6C1BEC0CEBCE2292E687770> Chaper 1부 국 정책 추진 및 현황 Ⅰ. 국 정책 개요 1. 정책의 배경 및 필요성 5 2. 세계 정책 동향 13 3. 우리나라 정책 추진경과 15 4. 2014년도 정책 추진방향 22 Ⅱ. 국 사업 현황 1. 흡자 지원사업 24 (1) 보건소 사업 24 (2) 상담전화 26 (3) 온라인 지원서비스 27 (4) 군인 전의경 클리닉 사업 28 2. 환경

More information

A Case of Acute Cholecystitis Caused by Stenotrophomonas maltophilia Bacteremia,. 5,6 B S. maltophilia. 증례 B,, 3 2 (entecavir 0.5 mg) 7. 3,.

A Case of Acute Cholecystitis Caused by Stenotrophomonas maltophilia Bacteremia,. 5,6 B S. maltophilia. 증례 B,, 3 2 (entecavir 0.5 mg) 7. 3,. Case Report The Korean Journal of Pancreas and Biliary Tract 2014;19:189-193 http://dx.doi.org/10.15279/kpba.2014.19.4.189 pissn 1976-3573 eissn 2288-0941 Stenotrophomonas maltophilia 균혈증에의해발생한급성담낭염 1

More information

페링야간뇨소책자-내지-16

페링야간뇨소책자-내지-16 야간뇨의진단과치료 - 실제적접근 - Reference 1. Choo MS, Ku JH, Park CH et al. Prevalence of Nocturia in a Korean Population Aged 40 to 89 Years. Neurourol Urodyn 2008; 27:60-64. 2. Weiss JP. Prevalence

More information

03-ÀÌÁ¦Çö

03-ÀÌÁ¦Çö 25 3 (2004 9 ) J Korean Oriental Med 2004;25(3):20-31 1), 2), 3) 1) 2) 3) Grope for a Summary Program about Intellectual Property Protection of Traditional Knowledge (TK)etc. Discussed in WIPO Hwan-Soo

More information

레이아웃 1

레이아웃 1 대한위장관기질종양연구회 01 GIST 06 02 11 03 Imatinib 14 04 05 06 07 Sunitinib 32 40 44 48 GIST 6 01 7 GIST Guide book GIST 8 01 9 GIST Guide book GIST (CT) MRI FDG-PET 10 02 11 GIST Guide book 12 02 (Imatinib)

More information

A 001~A 036

A 001~A 036 4 3 2 0 8 91 0 1 2 3 4 5 6 08 09 00 01 02 03 04 18 19 10 29 20 22 23 39 30 31 32 33 48 49 40 41 59 50 69 1 2 3 4 1 2 3 4 1 4 7 10 13 1 2 3 4 5 6 rev. C C r C a f h f h L h h nrpm f h f n L C 3 P L

More information

72 순천향의과학 : 제14권 2호 2008 Fig.1. Key components of the rehabilitation evaluation of patients with the rheumatic diseases. The ICF provides a good frame

72 순천향의과학 : 제14권 2호 2008 Fig.1. Key components of the rehabilitation evaluation of patients with the rheumatic diseases. The ICF provides a good frame Journal of Soonchunhyang Medical Science 14(2) p.71~82 December 2008 71 류마티스 관절염의 재활치료 오 기 영 순천향 대학교 의과대학 재활의학교실 Rehabilitation Interventions for the Patient with Rheumatoid Arthritis Ki-Young Oh Department

More information

139~144 ¿À°ø¾àħ

139~144 ¿À°ø¾àħ 2 139 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.139 2 Received : 10. 04. 08 Revised : 10. 04. 26 Two Case Report on Wrist Ganglion Treated with Scolopendrid Pharmacopuncture Accepted : 10. 05. 04 Key Words: Wrist Ganglion,

More information

Microsoft PowerPoint - 7.양경희

Microsoft PowerPoint - 7.양경희 옴과 Clostridium difficile 의관리 전북대학교병원양경희 병인 그람양성, 혐기성, 아포생성막대균 입원환자에서발생하는설사의주요한원인균주 장독소 (enterotoxin: toxin A) & 세포독소 (cytoxin: toxin B) 생성 임상증상 24시간내 3회이상의묽은변 ( 설사 ) 식욕저하 발열 오심 복부통증 위막성대장염 역학 대변으로배출되며아포를생성하므로의료환경에서오염된상태로

More information

Ⅰ. 석면 1 1) American Geological Institute, Glossary of geology, 2008, http://glossary.agiweb.org 2) US OSHA standard 29CFR1910.1001(b) 2 석면분석전문가양성교육교재 : 편광현미경을이용한고형시료중석면분석 1) Cornelis Klein, The Manual

More information

XXXXXX XXXXXX

XXXXXX XXXXXX KEI 2004 RE-13 연구보고서 실내공기질 관리제도 발전방안에 관한 연구 공성용 이희선 XXXXXX XXXXXX 제1장 서 론 1 2 실내공기질 관리제도 발전방안에 관한 연구 제2장 실내공기질과 건강 3 4 실내공기질 관리제도 발전방안에 관한 연구 제2장 실내공기질과 건강 5 6 실내공기질 관리제도 발전방안에 관한 연구 제2장 실내공기질과

More information

11. Interpretation of diagnostic test.hwp

11. Interpretation of diagnostic test.hwp 대한내과학회지 : 제 93 권제 2 호 2018 https://doi.org/10.3904/kjm.2018.93.2.188 Interpretation of diagnostic test 최신담도내시경검사기법 순천향대학교의과대학내과학교실 문종호ㆍ최현종ㆍ이윤나 Recent Advances of Peroral Cholangioscopy Jong Ho Moon, Hyun

More information

IL-1β, IL-1RN, IL-8, MUC, NAT, GST 등 ) IL-1β, IL-1RN, IL-8, MUC, NAT, GST 등 ) IL-1β, IL-1RN, IL-8, MUC, NAT, GST 등 ) l l l α β α β β α β β α β 목적 (Background/Aims): 위암의가족력과 Helicobacter pylori 감염은각각위암발생의위험인자로알려져있으나,

More information

untitled

untitled 병원감염관리 : 제20권제1호 2015 Korean J Nosocomial Infect Control 2015;20(1):1-6 http://dx.doi.org/10.14192/kjnic.2015.20.1.1 종설 병원균의병원환경오염과감염관리 김영아 1,4 ㆍ이혁민 2,4 ㆍ이경원 3,4 국민건강보험일산병원진단검사의학과 1, 관동대학교진단검사의학과 2, 연세대학교의과대학진단검사의학교실

More information

2015년 2월 12일 사랑의 동삭교육 제 2014-4호 (2월) 5 2015년 2월 12일 사랑의 동삭교육 제 2014-4호 (2월) 6 겨울이 되면 1-4 박지예 겨울이 되면 난 참 좋아. 겨울이 되면 귀여운 눈사람도 만들고 겨울이 되면 신나는 눈싸움도 하고 겨울이

2015년 2월 12일 사랑의 동삭교육 제 2014-4호 (2월) 5 2015년 2월 12일 사랑의 동삭교육 제 2014-4호 (2월) 6 겨울이 되면 1-4 박지예 겨울이 되면 난 참 좋아. 겨울이 되면 귀여운 눈사람도 만들고 겨울이 되면 신나는 눈싸움도 하고 겨울이 2015년 2월 12일 사랑의 동삭교육 제 2014-4호 (2월) 1 2015년 2월 12일 사랑의 동삭교육 제 2014-4호 (2월) 2 제2014년 - 4호 ( 2월 ) 펴낸이 : 안 승 렬 교장선생님 도운이 : 박 명 덕 교감선생님 편집인 : 정 경 순 선생님 Tel. (031) 618-9671 학부모회장님 글 1 2월 동삭 교육활동 1.13 신입생 예비소집

More information

<283136C0FD29BCD2B5B6B8EAB1D5C1F6C4A75FC3D6C1BEBEC85FC6EDC1FD5F56342E687770>

<283136C0FD29BCD2B5B6B8EAB1D5C1F6C4A75FC3D6C1BEBEC85FC6EDC1FD5F56342E687770> 의료기관에서의소독과멸균지침 (Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities) 2014. 12. 목차 지침의사용안내 1 Ⅰ. 지침의개요 3 1. 수립배경 3 2. 주요용어 3 Ⅱ. 소독과멸균의관리원칙 6 1. 의료기관내관리체계 6 2. 재처리과정에서고려할요소 7 3. 소독과멸균의적용원칙

More information

- 3 - 1 10. 10. 12 1. 12 2. 12. 13 2 14 2.1 14 2.2 17 2.3 18 2.4 19 2.5 21 (1) 21 (2) DNA 23 (3) 24 (4) 16S rrna 25 (5) (Polymerase chain reaction, PCR) 26 (6) PCR Primer 27 2.6 28. / 28-4 - (1) Bioaerosol

More information

지원연구분야 ( 코드 ) LC0202 과제번호 창의과제프로그램공개가능여부과제성격 ( 기초, 응용, 개발 ) 응용실용화대상여부실용화공개 ( 공개, 비공개 ) ( 국문 ) 연구과제명 과제책임자 세부과제 ( 영문 ) 구분 소속위암연구과직위책임연구원

지원연구분야 ( 코드 ) LC0202 과제번호 창의과제프로그램공개가능여부과제성격 ( 기초, 응용, 개발 ) 응용실용화대상여부실용화공개 ( 공개, 비공개 ) ( 국문 ) 연구과제명 과제책임자 세부과제 ( 영문 ) 구분 소속위암연구과직위책임연구원 지원연구분야 ( 코드 ) LC0202 과제번호 1110550 창의과제프로그램공개가능여부과제성격 ( 기초, 응용, 개발 ) 응용실용화대상여부실용화공개 ( 공개, 비공개 ) ( 국문 ) 연구과제명 과제책임자 세부과제 ( 영문 ) 구분 1 2 3 소속위암연구과직위책임연구원 성명류근원전공외과 세부과제명 세부과제책임자 성명 소속 ( 직위 ) 전공 총연구기간 2011

More information

160215

160215 [ 진경준, 대한민국 검사의 민낯! ] 진경준 검사 정봉주 : 진경준 검사장 사건이 충격적인가 봐요. 고위공직자 비리수사처 얘기도 나오는 걸 보니까. 왜 그래요, 느닷 없이? 김태규 : 공수처는 여러 검찰개혁안 중의 하나였죠. 검찰의 기 소독점주의를 견제하기 위해서는 공수처를 도입해야 한다 는 얘기가 오래 전부터 나왔고. 그런데 지금 정권이 레임 덕에 막 빠지려고

More information

충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~ Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교

충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~ Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교 충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~5 2017 Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교의과대학마취통증의학교실, 의학연구소 (28644), happycat19@hanmail.net

More information

31-5 01 335-343.hwp

31-5 01 335-343.hwp J Biomed Eng Res:335-343 2010 지영준 우지환 Current and Future Technologies for a Gastrointestinal Endoscopy Youngjoon Chee Jihwan Woo Dept of Biomedical Engineering University of Ulsan Ulsan Korea (Received

More information

(Exposure) Exposure (Exposure Assesment) EMF Unknown to mechanism Health Effect (Effect) Unknown to mechanism Behavior pattern (Micro- Environment) Re

(Exposure) Exposure (Exposure Assesment) EMF Unknown to mechanism Health Effect (Effect) Unknown to mechanism Behavior pattern (Micro- Environment) Re EMF Health Effect 2003 10 20 21-29 2-10 - - ( ) area spot measurement - - 1 (Exposure) Exposure (Exposure Assesment) EMF Unknown to mechanism Health Effect (Effect) Unknown to mechanism Behavior pattern

More information

07_15.hwp

07_15.hwp 이 책자는 국가인권위원회법 제29조 제1항의 규정에 따라 대통령과 국회에 제출하기 위해 2006년 1월 1일부터 2006년 12월 31일까지의 국가인권위원회의 활동 등을 담은 연간보고서입니다 발 간 사 대한민국의 인권 전담 기구인 국가인권위원회는 작년 한 해 동안 어떤 일을 해왔는가. 그리고 이를 통해 본 우리 사회의 인권 현실은 어떤가. 이 책은 이 두

More information

전통 소싸움산업 육성을 위한 도세감면 타당성 연구 2015. 7. 30. 연구책임 : 김필헌 한국지방세연구원 연구위원 공동연구 : 이상훈 한국지방세연구원 연구위원 연 구 진 : 사명철 한국지방세연구원 연구원 Ⅰ. 서론 m 경북도는 소싸움이 지역경제에 미치는 긍정적 영향을 반영하여 레저세를 감 면해 주고 있음. 경륜, 경정, 경마 및 전통 소싸움경기에

More information

2) 소독제 본 연구에 사용한 소독제는 78% ethanol 스펀지와 1 : 100 으로 희석된 고준위 소독액 중 하나인 High level disinfectant (New Genn, England)이다. 2. 연구 방법 연구에 사용된 미생물학적 검사법은 식품의약품안전

2) 소독제 본 연구에 사용한 소독제는 78% ethanol 스펀지와 1 : 100 으로 희석된 고준위 소독액 중 하나인 High level disinfectant (New Genn, England)이다. 2. 연구 방법 연구에 사용된 미생물학적 검사법은 식품의약품안전 ISSN (print) 1226-8496 J Korean Acad Pediatr Dent 40(4) 2013 http://dx.doi.org/10.5933/jkapd.2013.40.4.268 The Effectiveness of Clinical Sterilization Methods in Dental Air/water Syringes Seyoung Shin,

More information

,,,,,,, ,, 2 3,,,,,,,,,,,,,,,, (2001) 2

,,,,,,, ,, 2 3,,,,,,,,,,,,,,,, (2001) 2 2004- - : 2004 5 11 :?,,,,,? Sen (human capability) 1?,, I 1 2 1 Sen A Why health equity? Health Econ 2002:11;659-666 2 1991 p 17 1 ,,,,,,, 20 1 2,, 2 3,,,,,,,,,,,,,,,, 3 3 1 (2001) 2 1),, 2), 2),, 3),,,

More information

황지웅

황지웅 Comparison of Laparoscopy and Exploration in the Distal Pancreatectomy BACKGROUND: To determine the benefits of laparoscopic surgery compared with exploration, the clinical outcomes of open and laparoscopic

More information

1..

1.. Volume 12, Number 1, 6~16, Factors influencing consultation time and waiting time of ambulatory patients in a tertiary teaching hospital Jee-In Hwang College of Nursing Science, Kyung Hee University :

More information

Case Report The Korean Journal of Pancreas and Biliary Tract 2015;20: pissn eissn 2288-

Case Report The Korean Journal of Pancreas and Biliary Tract 2015;20: pissn eissn 2288- Case Report The Korean Journal of Pancreas and Biliary Tract 2015;20:140-145 http://dx.doi.org/10.15279/kpba.2015.20.3.140 pissn 1976-3573 eissn 2288-0941 총담관 - 십이지장문합부위를통한직접경구담관내시경하담관내고주파열치료를시행한악성담관폐쇄

More information

untitled

untitled The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Session 3 의료현장에서 QI 활동의필요성 조유경 가톨릭대학교의과대학내과학교실 Improvement in Digestive Endoscopy Yu Kyung Cho, M.D. Department of Internal Medicine, The Catholic University

More information

- iii - - i - - ii - - iii - 국문요약 종합병원남자간호사가지각하는조직공정성 사회정체성과 조직시민행동과의관계 - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - α α α α - 15 - α α α α α α

More information

<BAF1B8B8C3DFB0E8C7D0BCFAB9D7BFACBCF62D323031322831302E3231292E687770>

<BAF1B8B8C3DFB0E8C7D0BCFAB9D7BFACBCF62D323031322831302E3231292E687770> 대한비만학회 제5회 연수강좌 저칼로리 레시피를 활용한 저칼로리 식단 작성하기 김 우 정 강남세브란스병원 영양팀 비만인구는 전 세계적으로 급속히 증가되고 있으 며, 00년에는 005년 유병률의 배인 세계인구의 약 60% 정도가 과체중 또는 비만일 것으로 예측되기 도 한다. 00년 국민건강영양조사 결과에 따르면 우 리나라의 성인 비만 유병률은 998년 6. %에서

More information

untitled

untitled J Korean Surg Soc 2010;78:225-230 DOI: 10.4174/jkss.2010.78.4.225 원 저 복강경 충수절제술시 함께 시행된 만성 담낭 병변의 동시절제 이화여자대학교 의과대학 목동병원 외과학교실, 1 한솔병원 외과, 2 성균관대학교 의과대학 강북삼성병원 외과학교실, 3 한양대학교 의과대학 구리병원 외과학교실 이안복ㆍ이정은 1

More information

386-390.hwp

386-390.hwp 386 HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 29 No. 4, 2009 우리나라 미숙아의 통계와 의료비용 Statistics and Medical Cost of Preterm in Korea 윤혜선 을지대학교 노원을지병원 소아청소년과학교실 Hye Sun Yoon, M.D., Ph.D., Department of Pediatrics, Nowon

More information

<BFACB1B85F323030352D30335FB0E6C1A6C0DAC0AFB1B8BFAA2E687770>

<BFACB1B85F323030352D30335FB0E6C1A6C0DAC0AFB1B8BFAA2E687770> 연구보고서 2005-03 경제자유구역에서의 보건의료시장 개방의 파급효과와 정책방향 2005 韓 國 保 健 社 會 硏 究 院 머 리 말 우리나라는 2003년 경제자유구역의지정및운영에관한법률 을 제정하여 인천, 부산-진해, 광양만 등 3개 지역에 경제자유구역 개발을 추진하고 있다. 이 법에 는 경제자유구역에 외국 의료기관이 진출할 수 있다는 내용이 규정되어 있으

More information

<31382D322D3420BDC5B1D4C8AF5FB3EDB9AE28C3D6C1BEBABB292E687770>

<31382D322D3420BDC5B1D4C8AF5FB3EDB9AE28C3D6C1BEBABB292E687770> 醫 史 學 제18권 제2호(통권 제35호) 2009년 12월 Korean J Med Hist 18ː57 72 18ː173-188 Dec. Dec. 2009 2009 C 大 韓 醫 史 學 會 ISSN ISSN 1225 505X 1225-505X 지방병 연구와 식민지배 : 1927년 영흥 및 해남지역 에메틴 중독사건을 중심으로 신 규 환* 1. 머리말 2. 일제의

More information

유해중금속안정동위원소의 분석정밀 / 정확도향상연구 (I) 환경기반연구부환경측정분석센터,,,,,,,, 2012

유해중금속안정동위원소의 분석정밀 / 정확도향상연구 (I) 환경기반연구부환경측정분석센터,,,,,,,, 2012 11-1480523-001163-01 유해중금속안정동위원소의 분석정밀 / 정확도향상연구 (I) 환경기반연구부환경측정분석센터,,,,,,,, 2012 목 차 ⅰ ⅲ ⅳ Abstract ⅵ Ⅰ Ⅱ Ⅲ i 목 차 Ⅳ ii 목 차 iii 목 차 iv 목 차 v Abstract vi Abstract σ ε vii Abstract viii Ⅰ. 서론 Ⅰ. 1 Ⅰ. 서론.

More information

ecorp-프로젝트제안서작성실무(양식4)

ecorp-프로젝트제안서작성실무(양식4) / / Selling Point Solution Next Business Proposal 1 1 1 review 2 2 2 review Why What How (Service) / Knowledge Asset Library Risk Risk ( ) Risk. Risk Cost

More information

MRSA screening -Pros & Cons-

MRSA screening -Pros & Cons- 그람양성다제내성세균격리 -Pros & Cons- 서울대학교의과대학내과학교실분당서울대학교병원감염내과 / 감염관리실김홍빈 Increasing prevalence of MRSA & VRE 100 80 Resistant (%) 60 40 Penicilllin non-susceptible S. pneumoniae Methicillin-resistant S. aureus

More information

2 0 1 2 3 2012 1 2 Part I. 1-1 1-2 1-3 1-4 1-5 1-6 1-7 1-8 Part II. 2-1 2-2 2-3 2-4 2-5 2-6 2-7 2-8 2-9 2-10 2-11 2-12 2-13 2-14 2-15 2-16 2-17 2-18 2-19 2-20 2-21 2-22 2-23 2-24 2-25 2-26 2-27 2-28

More information

E-III 진정 : 더높은곳을향하여 E Room 새로운진정약물소개 : Fentanyl, Etomidate, Ketamine, Dexmedetomidine, Remimazolam 등 장동기 동국대학교의과대학동국대학교일산병원내과학교실 Novel Agents for Seda

E-III 진정 : 더높은곳을향하여 E Room 새로운진정약물소개 : Fentanyl, Etomidate, Ketamine, Dexmedetomidine, Remimazolam 등 장동기 동국대학교의과대학동국대학교일산병원내과학교실 Novel Agents for Seda E-III 진정 : 더높은곳을향하여 E Room 새로운진정약물소개 : Fentanyl, Etomidate, Ketamine, Dexmedetomidine, Remimazolam 등 동국대학교의과대학동국대학교일산병원내과학교실 Novel Agents for Sedative Endoscopy: Fentanyl, Etomidate, Ketamine, Dexmedetomidine

More information

Ⅰ- 1 Ⅰ- 2 Ⅰ- 3 Ⅰ- 4 Ⅰ- 5 Ⅰ- 6 Ⅰ- 7 Ⅰ- 8 Ⅰ- 9 Ⅰ- 10 Ⅰ- 11 Ⅰ- 12 Ⅰ- 13 Ⅰ- 14 Ⅰ- 15 Ⅰ- 16 Ⅰ- 17 Ⅰ- 18 Ⅰ- 19 Ⅰ- 20 Ⅰ- 21 Ⅰ- 22 Ⅰ- 23 Ⅰ- 24 Ⅰ- 25 Ⅰ- 26 Ⅰ- 27 Ⅰ- 28 Ⅰ- 29 Ⅰ- 30 Ⅰ- 31 Ⅰ- 32 Ⅰ- 33 Ⅰ- 34 Ⅰ- 35

More information

Hanyang Medical Reviews Vol. 31 No. 3, 특수부서의감염관리 : 투석실과내시경실을중심으로 Infection Control for Hemodialysis and Endoscopy Unit 최정실 가천의과학대학교간호학과 Jeong

Hanyang Medical Reviews Vol. 31 No. 3, 특수부서의감염관리 : 투석실과내시경실을중심으로 Infection Control for Hemodialysis and Endoscopy Unit 최정실 가천의과학대학교간호학과 Jeong Hanyang Medical Reviews Vol. 31 No. 3, 2011 167 특수부서의감염관리 : 투석실과내시경실을중심으로 Infection Control for Hemodialysis and Endoscopy Unit 최정실 가천의과학대학교간호학과 Jeong Sil Choi, Ph.D. Department of Nursing, Gachon University

More information

목 차 지역사회 홍보 및 조직화 방안 사례로 보는 복지마을만들기 7 - 이 근 호 (수원시 마을르네상스센터 대표) 지역사회와 효과적으로 소통하는 홍보 기술 - 프레지(Prezi) 21 - 유 장 휴 (AG브릿지 대표)

목 차 지역사회 홍보 및 조직화 방안 사례로 보는 복지마을만들기 7 - 이 근 호 (수원시 마을르네상스센터 대표) 지역사회와 효과적으로 소통하는 홍보 기술 - 프레지(Prezi) 21 - 유 장 휴 (AG브릿지 대표) 행사일정표 10월 31일 (목) 13:30~14:30 등 록 14:30~14:40 개회식 14:40~18:00 강의 1 주제: 사례로 보는 복지마을만들기 - 강사: 이근호(수원시 마을르네상스센터 대표) 18:00~19:00 석 식 [지하1층 푸드코트] 19:00~21:00 복지영화상영 위캔두댓(We Can Do That) 11월 01일 (금) 08:00~09:00

More information

프로그램 목차 들어가는 말 9 문전성시 문화시장 프로그램 99선 지역 공동체 10 시장 공동체 44 내발적 문화 74 예술의 역할 106 지역활성화 축제 150 여행지로 변신 182 문화중심 216 문화복지 258 문화예술학교 296 새로운 시장 개척 332 마치는 말

프로그램 목차 들어가는 말 9 문전성시 문화시장 프로그램 99선 지역 공동체 10 시장 공동체 44 내발적 문화 74 예술의 역할 106 지역활성화 축제 150 여행지로 변신 182 문화중심 216 문화복지 258 문화예술학교 296 새로운 시장 개척 332 마치는 말 프로그램 목차 들어가는 말 9 문전성시 문화시장 프로그램 99선 지역 공동체 10 시장 공동체 44 내발적 문화 74 예술의 역할 106 지역활성화 축제 150 여행지로 변신 182 문화중심 216 문화복지 258 문화예술학교 296 새로운 시장 개척 332 마치는 말 358 참여인력 360 프로그램 목차 연번 카테고리 시장 프로그램명 살펴보기 연번 카테고리

More information

- 1 - - 2 - - 3 - 1 1 1. 연구목적 2. 연구필요성 - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - 2-8 - 3 1. 브루셀라증 - 9 - (2006 5 12 ) ( ) (%) : (2007) (2007 112008 1 ) - 10 - 2. 큐열 9. (2009, ) (2007 112008 1 ) - 11 - 3. 장출혈성대장균감염증 - 12

More information

Contents Health Chosun 2013 July Special Book 2013 우리가족 예방백신 가이드북 10 Chapter 2 우리 아이 위한 예방백신 1 국가 필수예방접종 대사 감염병 15가지 2 그밖에 꼭 챙겨야 할 우리 아이 선택백신 로타바이러스 +

Contents Health Chosun 2013 July Special Book 2013 우리가족 예방백신 가이드북 10 Chapter 2 우리 아이 위한 예방백신 1 국가 필수예방접종 대사 감염병 15가지 2 그밖에 꼭 챙겨야 할 우리 아이 선택백신 로타바이러스 + Special Book Special Book 월 간 헬 스 조 선 2 0 1 3 년 7 월 호 전 독자 특별부록 1 2013 우리가족 예방백신 가이드북 감염 질환 예방, 백신이 정답이다 + 예방접종에 신경 써야 하는 이유 + 아이, 성인, 시니어 등 세대별 백신 가이드 + 해외여행자를 위한 예방접종 가이드 + 감염병 예방하는 가장 중요한 생활습관 3 월간

More information

(

( 317 318 319 320 1 3 5 5 5 5 2 321 : 1.,,,,, 06 2. X-ray beam penetration (density) (contrast) 03 3. patch coating, precipitation, flaking 03 4. centering 03 5. Esophagus, cardia, fundus, body, angle, antrum,

More information

2040 2010 6 11 - - - - - - 03 - -,,, - 08 8 15 < > - - -,, - / 04 2040 100,, -, 05 - -- - - KOREA 2040, 06 - - - - - - - 69(2010) 88(2040) - 2.56 2.10, 65 7.6% 14.2% 18% 15%, 65 16% 25% - -,, 56.7(2010)

More information

붙임2-1. 건강영향 항목의 평가 매뉴얼(협의기관용, '13.12).hwp

붙임2-1. 건강영향 항목의 평가 매뉴얼(협의기관용, '13.12).hwp 환경영향평가서내위생 공중보건항목작성을위한건강영향항목의평가매뉴얼 - 협의기관용 - 2013. 12 환경부환경보건정책관실 - i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - 제 1 장건강영향평가의개요 건강영향평가의정의건강영향평가제도의필요성건강영향평가의목적및기능건강영향평가의원칙건강결정요인 - 1 - - 2 - - 3 - 제 2 장건강영향평가제도의시행방안

More information

<4F4BB4D9BDC32E687770>

<4F4BB4D9BDC32E687770> 우수작 PD 저널리즘의 확장 을 통한 시사프렌들리 전수경 프롤로그 새 정권이 들어서면서 거침없이 쏟아내는 정책들로 인해 국민들이 혼란 을 겪고 있는 가운데 정부는 미국과 굴욕적인 쇠고기 수입협상을 감행하면 서 국민들의 신뢰를 잃게 된다. 퍼주기식의 졸속협상을 비판하는 민의 목소리를 일축하고 오히려 미국 쇠고기 홍보사절이 된 듯한 정부의 태도에 국민들은

More information

ADU

ADU Regents exam in U.s. HistoRy And government The University of the State of New York Regents HigH school examination 미국 역사 및 정부 KOREAN EDITION U.S. HISTORY AND GOVERNMENT TUESDAY, JUNE 16, 2015 9:15 A.M.

More information

ÁÖºÎ10º»¹®-ÃÖÁ¾

ÁÖºÎ10º»¹®-ÃÖÁ¾ 2009 10 4 6 8 10 12 14 16 2009 10 18 20 22 24 26 28 29 30 31 50 Consumer News Consumer News Health News Health News Food News Food News 음이야기/음별 궁합② 내가 먹는 수산물과 찰떡궁합 인 음 음으로 고치 못하는 병은 약으로도 고치 못한다고

More information

2학기신문.hwp

2학기신문.hwp Dong-A University College of Medicine 예 신 예비 의료인을 위한 신문 발행인 : 동아대학교 의과대학 예신 발행일 : 2006년 12월 12일 편집 :박나래,정용재,김혜리,이두행 동아 의료원 파업사태 비정규 노동자란? 일반적으로 정규직 노동자의 잔여 개념으로 정의되며, 정규직 고용은 "단일 사용자와 기 간을 정하지 않은 항구적인

More information

Treatment and Role of Hormaonal Replaement Therapy

Treatment and Role of Hormaonal Replaement Therapy Treatment and Role of Hormone Replacement Therapy Chung-Ang University Hospital Chee Jeong Kim 7.2 5.3 6.4 5.6 7.3 5.5 1 1 2 3 4 10 11 7 34 49 122 123 1.0 - - 10. 2001 1998 1998 Improvement of postmenopausal

More information

Press Arbitration Commission 62

Press Arbitration Commission 62 제 2 부 언론관련판결 사례 제1장 명예훼손 사례 제2장 재산권 침해 사례 제3장 기타 인격권 침해 사례 제4장 형사 사례 제5장 헌법재판소 결정 사례 편집자 주 - 사건관계인의 인격권을 보호하기 위해 필요한 경우 사건관계인의 이름, 소속회사, 주 소, 차량번호 등을 비실명 익명처리하고 필요한 경우 최소한의 범위내에서 판결문의 일부를 수정 또는 삭제함을 알려드립니다.

More information

Dae Won Park, et al.. 1,2 POC (electrohydraulic lithotripsy, EHL) 1. 증례 , 64, 18, 140/80 mmhg... 4,400/mm³, 10.8 g/dl, 232,000/mm³. 131

Dae Won Park, et al.. 1,2 POC (electrohydraulic lithotripsy, EHL) 1. 증례 , 64, 18, 140/80 mmhg... 4,400/mm³, 10.8 g/dl, 232,000/mm³. 131 Case Report The Korean Journal of Pancreas and Biliary Tract 2015;20:146-150 http://dx.doi.org/10.15279/kpba.2015.20.3.146 pissn 1976-3573 eissn 2288-0941 경구담도내시경후발생한간내담도천공의증 1 예 광주기독병원소화기내과 박대원 박상욱 김두진

More information

감사의 글 짐 스텐츨 발간사 함세웅 서문 무언가를 해야만 했다 제1장 우리의 마음도 여러분들과 함께 울고 있습니다 제2장 고립에서 연대로 제3장 한국이 나에게 내 조국과 신앙에 대해 가르쳐 준 것 제4장 아직도 남아 있는 마음의 상처 제5장 그들이 농장에서 우리에게 결코 가르쳐 주지 않았던 것들 제6장 모든 경계를 넘어, 하나의 공동체 제7장 방관자로 남는

More information

歯연보99-6.PDF

歯연보99-6.PDF . 1. 45),,,. (N ICB), (CAIF),, (IRC : Insurance Research Cou ncil), III(In surance Inform ation Institu te), CAIF, Connin g & Com p any. Conning - 1996 Conning frau d Survey 46) - (IRC). Conning s Survey

More information

보건사회연구-25일수정

보건사회연구-25일수정 30(1), 2010, 220-241 Health and Social Welfare Review...... * :, (slee@kangnam.ac.kr) 220 ( ) 5.. (, 2005;, 2006;, 2006;, 2007), (, 2004;, 2005;, 2007;, 2007), (, 2005, 2009;, 2005;, 2005;, 2008).....

More information

<C6EDC1FD2D30352D30302DB8F1C2F72E687770>

<C6EDC1FD2D30352D30302DB8F1C2F72E687770> 국립국어원 21-1-43 발간등록번호 11-137128-225-14 21년도 민족생활어 조사 5 연구책임자 : 강 정 희(한남대학교) 공동연구원 : 김 순 자(제주대학교) 김 지 숙(영남대학교) 위 진(전남대학교) 홍 옥(경북대학교) 조사 주제 : 어촌 생활어 휘 조사 조사 지역 : 제주도 서부(비양도) 동해안 남부(경북 경주시 감포읍) 서해안 중남부( 남해안

More information

조사연구 aim of this study is to find main cause of the forecasting error and bias of telephone survey. We use the telephone survey paradata released by N

조사연구 aim of this study is to find main cause of the forecasting error and bias of telephone survey. We use the telephone survey paradata released by N 조사연구 권 호 DOI http://dx.doi.org/10.20997/sr.17.3.5 연구노트 2016 년국회의원선거전화여론조사정확성분석 Analysis of Accuracy of Telephone Survey for the 2016 National Assembly Elections 1)2) a) b) 주제어 선거여론조사 전화조사 예측오차 편향 대국회의원선거

More information

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770>

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770> 대한안과학회지 제 49 권 제 5 호 2008 J Korean Ophthalmol Soc 49(5):727-731, 2008 DOI : 10.3341/jkos.2008.49.5.727 다초점 소프트콘택트렌즈의 노안의 시력보정에 대한 유용성 평가 김현경 1 김효명 2 정성근 1 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 안과학교실 1, 고려대학교 의과대학 안암병원 안과학교실

More information