ISSN: X PUBLIC HEALTH WEEKLY REPORT, PHWR Vol.10 No CONTENTS 0442 국내생물안전 3 등급연구시설설치 운영및안전관리현황 년의료기관종사자대상결핵역학조사결

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애윤 변
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1 ISSN:25-811X PUBLIC HEALTH WEEKLY REPORT, PHWR Vol.1 No CONTENTS 442 국내생물안전 3 등급연구시설설치 운영및안전관리현황 년의료기관종사자대상결핵역학조사결과 449 주요통계환자감시 / 전수감시, 표본감시 병원체감시 / 인플루엔자및호흡기바이러스 급성설사질환, 엔테로바이러스 매개체감시 / 말라리아매개모기, 일본뇌염매개모기

2 주간건강과질병 제 1 권제 18 호 국내생물안전 3 등급연구시설설치 운영및안전관리현황 질병관리본부국립보건연구원생물안전평가과윤혜선, 심경종, 임승호, 강연호 * * 교신저자 : slowpc@korea.kr, Trends in Biosafety Level 3 Facilities in Korea Division of Biosafety Evaluation and Control, NIH, CDC Yun Haesun, Sim Kyungjong, Lim Seungho, Kang Yeonho BACKGROUND: In order to improve the living conditions of the people and to promote international cooperation, the matters necessary for the implementation of the Cartagena Protocol on Biosafety, TRANSBOUNDARY MOVEMENT, ETC. OF LIVING MODIFIED ORGANISMS ACT (Act No.12844, Enforcement Date Nov. 19, 214) were prescribed. This act aims to prevent risks posed by living modified organisms to public health and to conserve and sustainably use biological diversity. METHODOLOGY/RESULTS: A person who intends to establish and operate facilities in which any living modified organism is developed or any experiment conducted using such living modified organism shall obtain permission from the head of Ministry of Health and Welfare (Korea Centers for Disease Control and Prevention; CDC) for Biosafety Level 3 (BL3) facilities. After establishment of the LMO Act (28), a total of 6 facilities have been operated by public institutions (mainly in the fields of health and agriculture) and educational institution etc. CONCLUSION: Each person who has obtained permission for the establishment and operation of BL3 facility should comply with such matters at the BL3 facility. The concern over the country s biosafety is effectively controlled by the Division of Biosafety Evaluation and Control at CDC. 들어가는말 유전자변형생물체로부터발생가능한위해로부터사람을보호하고, 생물다양성의보전및지속적인이용에미치는위해를사전에방지하고위하여국제적으로 바이오안전성에관한 카르타헤나의정서 (Cartagena Protocol on Biosafety; CPB) 가채택된바있다 (2년). 이에따라우리나라에서는의정서 (CPB) 의이행에필요한사항과유전자변형생물체의개발 생산 수입 수출 유통등에관한안전성의확보를위하여필요한사항을반영한 유전자변형생물체의국가간이동등에관한 442

3 주간건강과질병 제 1 권제 18 호 법률 ( 이하, 유전자변형생물체법 ) 을제정, 공포하였다 (28년 )[1]. 유전자변형생물체법에서는유전자변형생물체를개발하거나이용하는실험을하고자할경우생물안전연구시설의설치하여운영하도록규정하고있다. 또한관련법률이행을위한 유전자변형생물체의국가간이동등에관한통합고시 에서는생물안전연구시설등급별준수사항및안전관리전반에관한내용을담고있다. 214년에는생물안전관리강화, 생물안전위원회필수운영및생물안전관리책임자지정등을필수로하는개정사항을추가반영 ( 통합고시제 호, ) 하여국가안전관리를강화하였다 [2]. 보건복지부질병관리본부에서는생물안전 3등급연구시설 ( 이하, BL3 연구시설 ) 에대한국가허가및안전관리를수행하고있다. 본글에서는 바이오안전성에관한카르타헤나의정서 이행을위한법률발효이후, 국내에설치되어있는 BL3 연구시설운영현황에대하여보고하고자한다. 설치하고밀폐구역내부를화학적살균, 훈증소독이가능한재질을사용하며, 시간당최소 1회이상시설환기횟수를유지및폐기물 / 폐수의생물학적활성을제거할수있는설비를설치하는것이주요필수사항이다. 이와같은내용은질병관리본부에서발행한 생물안전 3등급연구시설설치 운영해설서 와 동물이용생물안전 3등급연구시설설치 운영해설서 에서자세하게안내하고있다. 또한, BL3 연구시설설비를안전하고안정적으로운영하기위하여 생물안전 3,4 등급연구시설검증기술서 를발행하여연구시설각세부설비별검증방법등을안내하고있다 ( 질병관리본부생물안전평가과자료실 )[3,4,5]. 국내에서는 28년관련법발효이후, 국내유행발생이우려되는고위험병원체의진단 연구를위하여질병관리본부에국내최초로 BL3 연구시설을설치하였으며, 이후전국적으로매년 BL3 연구시설을설치, 운영하고있는기관이증가하고있는추세이다. 법시행초 3 년 (28-21 년 ) 동안에는대학 (4 개소 ), 민간기관 몸말 유전자변형생물체를개발하거나실험하고자하는경우취급하는생물체의위해등급이 3등급에해당될경우와고위험병원체중제3위험군에해당하는병원체를취급하고자하는경우, 그리고생물학적위해성평가를통하여 3등급에해당하는위해를포함하는실험을수행할경우에는 BL3 연구시설을설치하고운영하여야한다. 생물안전 3등급연구시설은용도에따라일반, 대량배양, 동물이용, 식물이용연구시설로나눌수있으며, 각연구시설용도별로설치기준과운영기준을준수하고안전관리를하여야한다 ( 유전자변형생물체의국가간이동등에관한통합고시 별표9-1~9-5)[2]. 대량배양, 동물이용및식물이용연구시설의필수준수사항은일반 BL3 연구시설의설치및운영기준을근간으로하고있다. 실험실위치및접근, 실험구역공기조절, 실험자안전보호 와 폐기물처리 항목등을포함한 6개설치및운영준수사항중, 실험실 ( 실험구역 ) 을일반구역과구분, 주출입구잠금장치 (1개소), 공공기관 (5개소), 의료기관 (1개소) 등 ( 총 14개소 ) 에서 BL3 연구시설을신규로설치하였고, 이후 3년 ( 년) 동안에는공공기관 (25개소) 에서 BL3 연구시설을신규로설치하였다. 또한최근 3년 ( 년 ) 동안에는교육기관 (5개소 ), 의료기관 (3개소 ), 보건분야 (1개소), 축산분야 (6개소), 정부출연연구소 (3개소), 국방분야 (2개소), 환경분야 (1개소) 에서 BL3 연구시설을신규로설치하였다. 따라서 216년 12월 3일현재총 6개의 BL3 연구시설이운영중이며, 연도별 BL3 연구시설신규허가건수는그림 1과같다 (Figure 1). 216년도에는 9개 BL3 연구시설이신규허가를받아운영중이다. 생물안전 3등급연구시설을설치하여운영하는기관의특성별로분류해보면, 질병관리본부, 보건환경연구원등을포함한공공기관에서 46개연구시설을운영하고있어단연우위를차지하고있고, 주요대학에서 9개연구시설, 의료기관에서 4개연구시설, 민간연구소에서 1개연구시설을운영하고있다 ( 동물이용생물안전 3등급연구시설로허가받은연구시설 7개포함 ). 질병관리본부에서는 BL3 연구시설의생물안전을확보하기위하여허가받은연구시설을매년정기현장점검을실시하고 443

주간건강과질병 제 1 권제 18 호 Number of BL3 Facilities 14 12 1 8 6 4 2 26 28 21 212 214 216 218 Year of Permission 시험 연구또는개발에사용되는유전자변형생물체, 보건의료분야에사용되는유전자변형생물체등국민보건상국가관리가필요한유전자변형생물체를취급하는연구시설의등급별로국가안전관리를실시하고있다.

4 주간건강과질병 제 1 권제 18 호 Number of BL3 Facilities Year of Permission 시험 연구또는개발에사용되는유전자변형생물체, 보건의료분야에사용되는유전자변형생물체등국민보건상국가관리가필요한유전자변형생물체를취급하는연구시설의등급별로국가안전관리를실시하고있다. 특히사람에게발병하였을경우증세가심각할수있으나치유가가능한생물체를취급하는생물안전 3등급연구시설에대한설치 운영기준준수및생물안전확보에관한사항은엄격하여야한다. 법시행이후, 국내에는 6개의 BL3 연구시설이운영중이며, 질병관리본부에서는연구시설을보다안전하고안정적으로운영할 Private Institutions Medical Institutions Eudational Institutions 수있도록관련설치 운영해설서, 검증기술서, 생물안전관리지침을제공하고있다. 이들자료는 BL3 연구시설을설치 운영을계획하고있는기관에서도유용하게활용될수있을것으로판단된다. 질병관리본부에서는앞으로도지속적으로국가생물안전망확충을위하여노력해나갈것이다. Public Institutions Number of BL3 Facilities Figure 1. Trends in biosafety level 3 facilities in Korea, from 28 해당기관에점검결과를회신하여운영기관에서자체적으로 BL3 연구시설을안전관리할수있도록후속조치를하고있다. 또한 허가받은연구시설을운영하는기관의장은최초허가일로부터매 3 년마다자체 BL3 연구시설검사보고서와 3 년간시설운영기록을 참고문헌 1. 유전자변형생물체의국가간이동등에관한법률 법률제12844호, 유전자변형생물체의국가간이동등에관한통합고시 보건복지부고시제215-19호, 생물안전 3등급연구시설설치 운영해설서 214년, 질병관리본부. 4. 동물이용생물안전 3등급연구시설설치 운영해설서 216년, 질병관리본부. 5. 생물안전 3,4등급연구시설검증기술서 214년, 질병관리본부. 질병관리본부에제출하고, 질병관리본부에서는연구시설의 관리 운영상태를확인하여그결과를통지하는등생물안전확보에 만전을기하고있다. 맺는말 유전자변형생물체를개발하거나이용하는실험으로부터 국민을보호하고생물다양성에미치는위해를방지하고자 444

5 주간건강과질병 제 1 권제 18 호 215 년의료기관종사자대상결핵역학조사결과 질병관리본부질병예방센터결핵조사과김은나, 한선미, 이강희 * 교신저자 : kangheel@korea.kr, The Results of Tuberculosis Contact Investigation in Health Care Workers, 215 Division of Tuberculosis Epidemic Investigation, Center for Disease Prevention, CDC Kim Un-Na, Han Sunmi, Lee Kanghee Contact investigation is essential to prevent tuberculosis (TB) and reduce TB incidence. Health care workers (HCWs) are at increased risk of being infected with TB. This report describes the results of contact investigation of infectious TB patients identified as HCWs in 215. A total of 2,765 contacts of 173 index TB patients were identified. Contacts were first evaluated by chest radiography (CXR) and eight secondary cases were found. Of 2,765 contacts, 1,358 were tested for latent TB infection by the tuberculin skin test (TST) or interferon-gamma release assays (IGRAs). A total of 242 persons (17.8%) were infected. 결핵은결핵균 (Mycobacterium tuberculosis) 에의한공기매개감염질환으로기침, 재채기등을통해타인에게결핵균을전파할수있다. 전염성결핵환자가학교, 의료기관, 직장등집단시설에서발생하면결핵역학조사를시행한다. 결핵역학조사는지표환자조사와접촉자조사로구성된다. 지표환자는집단에서처음으로 증가하였다 [1]. 215년부터결핵환자신고항목중직장기관분류에의료기관이추가되면서의료기관종사자대상역학조사건수또한 213년 18건에서 215년 153건으로증가하였다 년에는신생아및소아를대상으로하는의료기관종사자중결핵환자가발생한사례가사회적으로주목을받았다. 발견된결핵환자를의미하며, 지표환자조사를통해전염성이있는 경우환자를집단으로부터격리조치하고, 접촉자조사를실시한다. 접촉자조사는지표환자와접촉한사람들을대상으로결핵및잠복결핵감염검사를시행하는것을의미한다. 결핵역학조사는추가적인결핵전파를차단하고, 잠복결핵감염자의발견 치료를통해결핵발병을예방하는것을목적으로한다. 213년집단시설결핵역학조사를본격적으로시작한이후역학조사건수는 213년 1,142건에서 215년 2,639건으로 의료기관결핵역학조사 의료기관에서의결핵역학조사는 의료기관종사자 중전염성결핵이 1명이상발생한경우에시행한다. 의료기관종사자는의료인 ( 의사, 치과의사, 간호사, 조산사 ), 의료기사 ( 방사선사, 임상병리사, 물리치료사, 작업치료사, 치과기공사및치과위생사 ), 간호조무사등을포함한다 [2]. 의료기관및보건소에서결핵환자 445

6 주간건강과질병 제 1 권제 18 호 신고시환자의직업을기재해야하며, 지표환자가의료기관 종사자로확인되면전염성여부를확인하여역학조사를시행한다. 접촉자범위는 215 년국가결핵관리지침에따라동일실내 공간에서주당 8 시간이상함께근무한직원과주당 8 시간이상 지표환자가대면진료및간호한환자로설정한다 [3]. 215 년의료기관종사자대상역학조사결과 215 년 1 월 1 일부터 215 년 12 월 31 일까지의료기관종사자 중전염성결핵환자가 1 인이상발생한 153 개의료기관에서 173 명의지표환자가발생하여역학조사를실시하였다. 지표환자 173 명의일반적특성은표 1 과같다. 지표환자중여성이 149 명 (86.1%) 이었으며, 연령별로는 2 대가 69 명 (39.9%) 으로가장많았다. 항산균도말검사결과양성은 7 명 (4.5%) 이었으며, 배양검사결과 양성은 143 명 (82.7%) 이었다. 직종별로는간호사가 76 명 (43.9%) 으로 가장많았고, 간호조무사 34 명 (19.7%), 의사 23 명 (13.3%), 기타 Table 1. Characteristics of index patients of those identified as health care workers in 215 (N=173) 구분 n (%) Sex Female 149 (86.1) Male 24 (13.9) Age 2-29 years 69 (39.9) 3-39 years 6 (34.7) 4-49 years 28 (16.2) 5-59 years 13 (7.5) 6 years 3 (1.7) Sputum smear positive 7 (4.5) Sputum culture positive 143 (82.7) Profession Nurse 76 (43.9) Nursing assistant 34 (19.7) Doctor 23 (13.3) Others* 4 (23.1) * Others : physical therapist, radiologic technolist, medical technologist, dental hygienist, etc. 의료종사자 4명 (23.1%) 이었다 (Table 1). 173명의의료기관종사자가전염성결핵환자로신고되어 2,765명을대상으로접촉자조사를시행하였다. 접촉자조사를통해 8명의추가환자가발견되었다. 접촉자의특성을살펴보면성별로는여성이 2,68명 (74.8%) 으로많았고, 연령별로는 2대가 1,19명 (36.9%) 으로가장많았다. 직종별로구분하면간호사가 1,274 명 (46.1%) 으로가장많았고, 기타의료종사자 529명 (19.1%), 환자 345명 (12.5%), 의사 339명 (12.3%) 순이었다. 접촉자 2,765 명중일상접촉자, 65세이상접촉자, 과거결핵및잠복결핵감염치료자를제외한 1,358명을대상으로잠복결핵감염검사를실시하였으며, 242명 (17.8%) 이잠복결핵감염양성으로확인되었다. 접촉자의특성에따른잠복결핵감염률을살펴보면, 여성의잠복결핵감염률은 18.2%, 남성은 16.3% 이었다. 연령별잠복결핵감염률은 2대 9.7%, 3대 19.5%, 4대 25.4%, 5대 37.4% 로접촉자의연령이높을수록잠복결핵감염률이증가하는양상을보였다 (Table 2). 지표환자의특성에따른잠복결핵감염률을비교한결과는 Table 3과같다. 지표환자의항산균도말검사결과가양성인경우접촉자의잠복결핵감염률은 19.2% 이었으며, 음성인경우 16.8% 이었다. 배양검사의경우양성 17.5%, 음성 17.6% 로차이가없었다. 지표환자의흉부 X선검사상공동유무에따른잠복결핵감염률은공동이없는경우 2.5%, 공동이있는경우 18.4% 이었다. 향후계획 (Further steps) 결핵발생률을낮추기위해 213년부터결핵역학조사반을구성하여집단시설역학조사를집중적으로실시하고, 결핵환자를철저하게관리하고있다. 212년부터결핵신환자는지속적으로감소하고있으나, 아직도매년 3만여명이상의결핵환자가발생하여 OECD 국가중결핵발생률 1위를유지하고있다 [4]. 정부는 225년까지결핵발생률을 OECD 평균수준인 1만명당 12명이하로낮추기위하여다양한정책을시행중이다. 의료기관종사자대상의결핵및잠복결핵감염검진이 216년 8월 결핵예방법 개정 446

7 주간건강과질병 제 1 권제 18 호 Table 2. Result of contact investigations of infectious TB patients identified as health care workers in 215 Age Contacts LTBI tested LTBI n (%) n (%) n (%) Total 2,765 (1.) 1,358 (1.) 242 (17.8) Sex Female 2,68 (74.8) 1,69 (78.7) 195 (18.2) Male 697 (25.2) 289 (21.3) 47 (16.3) Age 1-19 years 8 (.3) 7 (.5) (.) 2-29 years 1,19 (36.9) 587 (43.2) 57 (9.7) 3-39 years 689 (24.9) 375 (27.6) 73 (19.5) 4-49 years 452 (16.3) 232 (17.1) 59 (25.4) 5-59 years 258 (9.3) 123 (9.1) 46 (37.4) 6 years 339 (12.3) 33 (2.4) 7 (21.2) Profession Nurse 1,274 (46.1) 65 (47.9) 123 (18.9) Doctor 339 (12.3) 151 (11.1) 22 (14.6) Nursing assistant 174 (6.3) 13 (7.6) 16 (15.5) Others 529 (19.1) 35 (25.8) 68 (19.4) Patient 345 (12.5) 9 (.7) (.) Unknown 14 (3.8) 95 (7.) 13 (13.7) Table 3. LTBI test results by index cases characteristics LTBI tested LTBI (%) Total 1, (17.8) AFB smear result Positive (19.2) Negative (16.8) Unknown 41 7 (17.1) Culture result Positive 1, (17.5) Negative (17.6) Unknown (24.6) Cavitary chest radiograph Yes (18.4) No (2.5) Unknown (1.7) 시행을통해의무화되었다. 의료기관종사자는매년결핵검진을받아야하며, 근무기간중 1회잠복결핵감염검진을받아야한다. 이는결핵으로부터환자와의료인을보호하고, 병원내감염을사전에예방하기위한것이다. 225년까지결핵발생률을 OECD 평균수준으로감소시킨다는정책목표를달성하기위해집단시설역학조사, 잠복결핵감염자의치료및관리등을철저히시행할계획이다. 참고문헌 년집단시설결핵역학조사주요결과. 주간건강과질병제9권 19호. 질병관리본부, 질병관리본부. 216년국가결핵관리지침. 3. 질병관리본부. 215년국가결핵관리지침. 4. Global Tuberculosis Report 216. World Health Organization

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9 status of selected infectious diseases 1.1 환자감시 / 전수감시감염병주간발생현황 (17th ) Table 1. Reported cases of national infectious diseases in Republic of Korea, ending April 29, 217 (17th )* Group Ⅰ Group Ⅱ Group Ⅲ Group Ⅳ Classification of disease 217 ly average Total no. of cases by year 216* Cholera Typhoid fever Paratyphoid fever unit: no. of cases Imported cases of current : Country(no. of cases) Shigellosis Cambodia(1) EHEC Viral hepatitis A 127 1,8 58 4,677 1,84 1, ,197 Pertussis Tetanus Measles Mumps 516 4, ,58 23,448 25,286 17,24 7,492 Rubella Viral hepatitis B (Acute) Japanese encephalitis Varicella 1,87 2, ,59 46,33 44,45 37,361 27,763 Streptococcus pneumoniae Malaria Scarlet fever 1,46 7, ,912 7,2 5,89 3, Meningococcal meningitis Legionellosis Vibrio vulnificus sepsis Murine typhus Scrub typhus ,17 9,513 8,13 1,365 8,64 Leptospirosis Brucellosis Rabies HFRS Syphilis ,569 1,6 1, CJD/vCJD Tuberculosis 736 9, ,892 32,181 34,869 36,89 39,545 HIV/AIDS ,59 1,18 1,81 1, Dengue fever Q fever West Nile fever 1 Lyme Borreliosis Melioidosis Philippines(2), Fiji(1), Indonesia(1), Malaysia(1), Thailand(1), Vietnam(1) Chikungunya fever Philippines(1) SFTS MERS Zika virus infection Abbreviation: EHEC= Enterohemorrhagic Escherichia coli, HFRS= Hemorrhagic fever with renal syndrome, CJD/vCJD= Creutzfeldt-Jacob Disease / variant Creutzfeldt-Jacob Disease, SFTS= Severe fever with thrombocytopenia syndrome, MERS-CoV= Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus. Cum: Cumulative counts from 1st to current in a year. * The reported data for year 216, 217 are provisional but the data from 212 to 215 are finalized data. According to surveillance data, the reported cases may include all of the cases such as confirmed, suspected, and asymptomatic carrier in the group. The reported surveillance data excluded Hansen s disease and no incidence data such as Diphtheria, Poliomyelitis, Haemophilus influenzae type b, Epidemic typhus, Anthrax, Plague, Yellow fever, Viral hemorrhagic fever, Smallpox, Severe Acute Respiratory Syndrome, Animal influenza infection in humans, Novel Influenza, Tularemia, Newly emerging infectious disease syndrome and Tick-borne Encephalitis. Data on scarlet fever included both cases of confirmed and suspected since September 27, 212. 문의 : (43)

10 Table 2. Reported cases of national infectious diseases in Republic of Korea, ending April 29, 217 (17th )* unit: no. of cases Provinces Cholera Typhoid fever Paratyphoid fever Shigellosis Enterohemorrhagic Escherichia coli 217 Viral hepatitis A Pertussis Tetanus Total , Seoul Busan Daegu Incheon Gwangju Daejeon Ulsan Sejong Gyonggi Gangwon Chungbuk Chungnam Jeonbuk Jeonnam Gyeongbuk Gyeongnam Jeju Cum: Cumulative counts from 1st to current in a year * The reported data for year 216, 217 are provisional but the data from 211 to 215 are finalized data. According to surveillance data, the reported cases may include all of the cases such as confirmed, suspected, and asymptomatic carrier in the group. average is mean value calculated by cumulative counts from 1st to current for 5 preceding years. 45

11 Table 2. Reported cases of national infectious diseases in Republic of Korea, ending April 29, 217 (17th )* unit: no. of cases Provinces Measles Mumps Rubella Viral hepatitis B (Acute) 217 Japanese encephalitis Varicella Malaria Scarlet fever Total ,891 3, ,87 2,19 11, ,46 7, Seoul ,23 1, Busan ,36 1, Daegu , Incheon , Gwangju Daejeon Ulsan Sejong Gyonggi , ,847 3, , Gangwon Chungbuk Chungnam Jeonbuk Jeonnam Gyeongbuk , Gyeongnam , Jeju Cum: Cumulative counts from 1st to current in a year * The reported data for year 216, 217 are provisional but the data from 211 to 215 are finalized data. According to surveillance data, the reported cases may include all of the cases such as confirmed, suspected, and asymptomatic carrier in the group. average is mean value calculated by cumulative counts from 1st to current for 5 preceding years. Data on scarlet fever included both cases of confirmed and suspected since September 27,

12 Table 2. Reported cases of national infectious diseases in Republic of Korea, ending April 29, 217 (17th )* unit: no. of cases Provinces Meningococcal meningitis 217 Legionellosis Vibrio vulnificus sepsis Murine typhus Scrub typhus Leptospirosis Brucellosis Hemorrhagic fever with renal syndrome 217 Total Seoul Busan Daegu Incheon Gwangju Daejeon Ulsan Sejong 1 1 Gyonggi Gangwon Chungbuk Chungnam Jeonbuk Jeonnam Gyeongbuk Gyeongnam Jeju Cum: Cumulative counts from 1st to current in a year * The reported data for year 216, 217 are provisional but the data from 211 to 215 are finalized data. According to surveillance data, the reported cases may include all of the cases such as confirmed, suspected, and asymptomatic carrier in the group. Calculated by averaging the cumulative counts from 1st to current, for a total of 5 preceding years 452

13 Table 2. Reported cases of national infectious diseases in Republic of Korea, ending April 29, 217 (17th )* unit: no. of cases Syphilis CJD/vCJD Dengue fever Q fever Lyme Borreliosis SFTS Zika virus infection Tuberculosis Provinces year year 217 Total ,851 11,278 Seoul ,89 2,272 Busan Daegu Incheon Gwangju Daejeon Ulsan Sejong Gyonggi ,93 2,274 Gangwon Chungbuk Chungnam Jeonbuk Jeonnam Gyeongbuk Gyeongnam Jeju Cum: Cumulative counts from 1st to current in a year * The reported data for year 216, 217 are provisional but the data from 211 to 215 are finalized data. According to surveillance data, the reported cases may include all of the cases such as confirmed, suspected, and asymptomatic carrier in the group. 5(3)-year average is mean value calculated by cumulative counts from 1st to current for 5(3) preceding years

14 1.2 환자감시 / 표본감시감염병주간발생현황 (17th ) 1. Influenza, Republic of Korea, ending April 29, 217 (17th ) 217 년도제 17 주인플루엔자의사환자분율은외래환자 1, 명당 13.3 명으로지난주 (14.5) 대비감소 절기유행기준은 8.9 명 (/1,) 인플루엔자유행주의보발령 : 216 년 12 월 8 일 ( 목 ) ILI per 1, Figure 1. The ly proportion of Influenza-Like Illness per 1, outpatients, to flu seasons 2. Hand, Foot and Mouth Disease(HFMD), Republic of Korea, ending April 29, 217 (17th ) 217 년도제 17 주수족구병의사환자분율은외래환자 1, 명당.7 명으로지난주 (.6) 대비증가 수족구병은 29 년 6 월법정감염병으로지정되어표본감시체계로운영 수족구병환자분율 (%) Figure 2. The status of HFMD sentinel surveillance,

15 3. Ophthalmologic, Republic of Korea, ending April 29, 217 (17th ) 217 년도제 17 주유행성각결막염의외래환자 1, 명당분율은 19.1 명으로지난주 18.9 명보다증가 동기간급성출혈성결막염의환자분율은.6 명으로지난주.5 명대비증가 6 5 1, 명당외래환자수 Figure 3. The ly proportion of Epidemic keratoconjunctivitis per 1, outpatients 5 4 1, 명당외래환자수 Figure 4. The ly proportion of Acute hemorrhagic conjunctivitis per 1, outpatients 455

16 4. Reported cases of national sentinel surveillance disease in the Republic of Korea, ending April 29, 217 (17th ) unit: no. of cases/sentinels Viral hepatitis Sexually Transmitted Diseases Hepatitis C Gonorrhea Chlamydia Genital herpes Condyloma acuminata Total Cum: Cumulative counts from 1st to current in a year According to surveillance data, the reported cases may include all of the cases such as confirmed, suspected, and asymptomatic carrier in the group. average is mean value calculated by cumulative counts from 1st to current for 5 preceding years. 문의 : (43) , 7132, 6917 자세히보기 : 질병관리본부 정책 / 사업 감염병감시 표본감시주간소식지 1.3 수인성및식품매개감염병집단발생주간현황 (17th ) Waterborne & Foodborne disease outbreaks, Republic of Korea, ending April 29, 217 (17th ) 217 년도제 17 주에집단발생이 9 건이발생하였으며누적발생건수는 14 건 ( 환례수 1,385 명 ) 이발생함 년도 216 년도 4 년평균발생건수 (11-14 년 ) Figure 5. Number of Waterborne & Foodborne disease outbreaks reported by,

17 2.1 병원체감시 / 인플루엔자및호흡기바이러스주간감시현황 (17th ) 1. Influenza, Republic of Korea, ending April 29, 217 (17th ) 제 17 주에의뢰된호흡기검체 33 건중인플루엔자바이러스 35 건 (11.6%)[A(H3N2) 형 3 건, B 형 32 건 ] No. of Positive Percent positive(%) A/H3N2 A(not subtyped) A/H1N1pdm9 B percent positive Figure 6. Number of specimens positive for influenza by subtype, season 2. Respiratory viruses, Republic of Korea, ending April 29, 217 (17th ) 217 년도제17 주호흡기검체에대한유전자검사결과 6.1% 의호흡기바이러스가검출되었음 ( 최근 4주평균 3개의호흡기검체에대한유전자검사결과를나타내고있음 ) 주별통계는잠정통계이므로변동가능 () Weekly total Detection rate (%) HAdV HPIV HRSV IFV HCoV HRV HBoV HMPV HAdV : human Adenovirus, HPIV : human Parainfluenza virus, HRSV : human Respiratory syncytial virus, IFV : Influenza virus, HCoV : human Coronavirus, HRV : human Rhinovirus, HBoV : human Bocavirus, HMPV : human Metapneumovirus : the rate of detected cases between Jan Apr , (Average No. of detected cases is 3 in last 4 s) 216 : the rate of detected cases between Dec Dec 자세히보기 : 질병관리본부 알림 주간질병감시정보 457

18 2.2 병원체감시 / 급성설사질환실험실표본주간감시현황 (16th ) Acute gastroenteritis causing virus No. of sample No. of detection (Detection rate, %) Group A Rotavirus Norovirus Enteric Adenovirus Astrovirus Total (32.9) 22 (27.8) (.) 1 (1.3) 49 (62.) (3.6) 17 (17.3) 4 (4.1) 2 (2.) 53 (54.1) (24.2) 9 (14.5) 4 (6.5) 2 (3.2) 3 (48.4) (14.3) 9 (16.1) 1 (1.8) 5 (8.9) 23 (41.1) 1, (22.3) 24 (22.2) 22 (2.) 25 (2.3) 528 (48.8) * The samples were collected from children <5 years of sporadic acute gastroenteritis > in Korea. Acute gastroenteritis causing bacteria Week No. of Sample Salmonella Pathogenic spp. E.coli Shigella spp. No. of isolation (Isolation rate, %) V.parahaem V. cholerae Campylobacter C.perfringens S. aureus B. cereus Total olyticus spp (1.11) 3 (1.67) () () () () 4 (2.22) 2 (1.11) 1 (.56) 12 (6.67) () 1 (.69) () () () 3 (2.7) 1 (.69) 4 (2.76) 3 (2.7) 12 (8.28) (.58) () () () () () 5 (2.91) 1 (.58) 4 (2.33) 11 (6.4) (1.68) 1 (.56) () () () 1 (.56) 4 (2.23) 2 (1.12) 4 (2.23) 15 (8.38) 2, (1.3) 29 (1.11) 2 (.8) 1 (.4) () 19 (.73) 44 (1.69) 39 (1.49) 36 (1.38) 197 (7.55) * Bacterial Pathogens ; Salmonella spp., E. coli (EHEC, ETEC, EPEC, EIEC), Shigella spp., Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholerae, Campylobacter spp., Clostridium perfringens, Staphylococcus aureus, Bacillus cereus, Listeria monocytogenes, Yersinia enterocolitica. * hospital participating in Laboratory surveillance in 216 (7 hospitals) 자세히보기 : 질병관리본부 알림 주간질병감시정보 458

19 2.3 병원체감시 / 엔테로바이러스실험실주간감시현황 (16th ) The detection rate of Enterovirus in enterovirus sentinel surveillance, Republic of Korea, ending April 22, 217 (16th ) 217 년도제 16 주실험실표본감시결과엔테로바이러스검출건수는 2 건이며, 217 년도누적발생건수는 23 건임 Aseptic meningitis Enterovirus detection rate (%) 217 Enterovirus detection rate (%) Figure 7. Detection rate of enterovirus in Aseptic meningitis patients from 216 to 217 HFMD and Herpangina Enterovirus detection rate (%) 217 Enterovirus detection rate (%) HFMD with Complications Figure 8. Detection rate of enterovirus in HFMD and Herpangina patients from 216 to Enterovirus detection rate (%) 217 Enterovirus detection rate (%) Figure 9. Detection rate of enterovirus in HFMD with Complications patients from 216 to

20 3.1 매개체감시 / 말라리아매개모기주간감시현황 (16th ) Vector surveillance/malaria vector mosquitoes, Republic of Korea, ending April 22, 217 (16th ) 217 년도제 16 주말라리아매개모기수는평균 1 개체미만으로평년및전년과동일 217 년도제 16 주전체모기수는평균 2 개체로평년및전년 1 개체대비 1 개체증가 7 6 Number of mosquitoes Total Mosquitoes(Average) Malaria Vector Mosquitoes(Average) Total Mosquitoes Malaria Vector Mosquitoes Total Mosquitoes Malaria Vector Mosquitoes Week Figure 1. The ly incidences of malaria vector mosquitoes in 매개체감시 / 일본뇌염매개모기주간감시현황 (16th ) Vector surveillance/japanese encephalitis vector mosquitoes, Republic of Korea, ending April 22, 217 (16th ) 217 년 16 주일본뇌염매개모기주간발생현황 년제 16 주일본뇌염매개모기 ( 작은빨간집모기, C.t*) 수는평균 1 개체로평년 개체대비 1 개체 (1%) 증가및전년 개체대비 1 개체 (1%) 증가하였음 년제 16 주전체모기수는평균 3 개체로평년 3 개체대비 (%) 동일및전년 3 개체대비 (%) 동일하였음 Number of mosquitoes 2, 1,8 1,6 1,4 1,2 1, Year Total Year C.t* Total C.t* Total C.t* 1 1 Week Figure 11. The ly incidences of Japanese encephalitis vector mosquitoes in 자세히보기 : 질병관리본부 민원 / 정부 3. 사전정보공개

21 주요통계이해하기 <Table 1> 은지난 5년간발생한법정감염병과 217 년해당주발생현황을비교한표로, 는 217 년해당주의신고건수를나타내며, 217 은 217 년 1주부터해당주까지의누계건수, 그리고 ly average 는지난 5년 ( 년 ) 해당주의신고건수와이전 2주, 이후 2주의신고건수 ( 총 25주 ) 평균으로계산된다. 그러므로 과 ly average 의신고건수를비교하면해당주단위시점과예년의신고수준을비교해볼수있다. Total no. of cases by year 는지난 5년간해당감염병현황을나타내는확정통계이며연도별현황을비교해볼수있다. 예 ) 217 년 12 주의 ly average(5 년간주평균 ) 는 211 년부터 215 년의 1 주부터 14 주까지의신고건수를 총 25 주로나눈값으로구해진다. * ly average(5 년주평균 )=(X1 + X2 + + X25)/25 1주 11주 12주 13주 14주 215년 해당주 214년 X1 X2 X3 X4 X5 213년 X6 X7 X8 X9 X1 212년 X11 X12 X13 X14 X15 211년 X16 X17 X18 X19 X2 21년 X21 X22 X23 X24 X25 <Table 2> 는 17 개시 도별로구분한법정감염병보고현황을보여주고있으며, 각감염병별로 Cum, average 와 Cum, 217 을비교해보면최근까지의누적신고건수에대한이전 5년동안해당주까지의평균신고건수와비교가가능하다. Cum, average 는지난 5년 ( 년 ) 동안의동기간신고누계평균으로계산된다. <Table 3> 은표본감시감염병에대한신고현황으로, 최근발생양상을신속하게파악하는데도움이된다.

22 발간등록번호 주간건강과질병, PHWR 은질병관리본부에서시행되는조사사업을통해생성된감시및연구자료를기반으로근거중심의건강및질병관련정보를제공하고자최선을다할것이며, 제공되는정보는질병관리본부의특정의사와는무관함을알립니다. 본간행물에서제공되는감염병통계는 감염병의예방및관리에관한법률 에의거, 국가감염병감시체계를통해신고된자료를기반으로집계된것으로집계된당해년도자료는의사환자단계에서신고된것이며확진결과시혹은다른병으로확인될경우수정될수있는잠정통계임을알립니다. 주간건강과질병, PHWR 은질병관리본부홈페이지를통해주간단위로게시되고있으며, 정기적구독을원하시는분은 이메일을통해보내지는본간행물의정기적구독요청시구독자의성명, 연락처, 직업및이메일주소가요구됨을알려드립니다. 주간건강과질병 발간관련문의 : kcdcnids@korea.kr/ /7125 창 발 간 : 28 년 4 월 4 일 행 : 217 년 5 월 4 일 발행인 : 정기석 편집인 : 이창준 편집위원 : 최영실, 김기순, 최병선, 조신형, 조성범, 김봉조, 구수경, 김용우, 이동한, 조은희, 오윤희, 김희숙, 박윤진 편 집 : 질병관리본부감염병관리센터감염병관리과 충북청주시흥덕구오송읍오송생명 2 로 187 오송보건의료행정타운 ( 우 )28159 Tel. (43) /7125 Fax. (43)

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°Ç°�°úÁúº´6-2È£ K O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 6 No. 2 www.cdc.go.kr 2013 1 11 6 2 ISSN:2005-811X Flavivirus surveillance in mosquitoes collected from the quarantine