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림 천
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1 大韓本草學會誌제 26 권제 4 호 (2011 년 12 월 ) Kor. J. Herbology 2011;26(4):15-22 국내에서연구된항염효능이있는한약재의본초학적분석 하희정 1, 김윤정 1, 권기태 2, 김진주 1 * 1: 경희대학교약학대학한방생리학교실 2: 보건복지부보건의료정책실한의약산업과 Review of the domestic research trends in the study of Korean herbal medicine with anti-inflammation effects Heejung Ha 1, Yunjung Kim 1, Keetae Kweon 2, Jinju Kim 1* 1:Department of Oriental Physiology, College of Pharmacy, Kyung Hee University 2:Division of Traditional Korean Medicine Industry, Office for Healthcare Policy, Ministry of Health & Welfare ABSTRACT Objective:This paper analyzed the research trend of the experiment papers where inflammation was treated based on the oriental herbs among the issued papers of many areas such as oriental medicine and pharmacy, etc. Method:All experiment papers on the oriental herbs have been searched with the keyword of inflammation in the internet sites like KISTI, OASIS, etc., and then they are analyzed on the basis of the effective classification of Korean herbal medicine, the frequency of research on Korean herbal medicine, and so forth. Result & Conclusion:It is presumed that anti-inflammation, the concept of Western Medicine, is related to clearing away heat, the concept of Korean herbal medicine, because it is ascertained that the highest cases is kinds of Korean herbal medicine effectively classified as clearing away heat medicine in the research of anti-inflammation. Also, it is checked that a ginseng is the most researched among the 138 Korean herbal medicine. Key words:inflammation, Anti-inflammation, Korean herbal medicine. 서론 최근문명의발달에따른식생활의변화, 환경오염, 스트레스및운동부족으로고혈압, 동맥경화, 류마티스관절염, 알레르기, 천식, 암등의발병률이증가하고있다 1). 이는만성염증과관련된것으로써, 염증이란손상에대한살아있는조직의반응으로생체조직이어떠한원인에의하여손상을받았을때이손상을최소화시키고손상된부위를정상상태로되돌리려는생체의고도로발달된방어기전이다 2). 염증반응시다양한염증매개인자의과다한생산이많은염증성질환에서쉽게발견되고있으며, 염증관련질환의병리현상에대한주요요인으로인식되고있다 3). 염증의발열및혈관확장은한의학에서熱證의속성을가지고있다. 溫, 熱, 火의세가지는비슷한속성을지니고있으며熱은火의발전단계이고, 火는熱의극으로양상의차이가 있다. 熱證은외부사기의감염으로인한表熱證과表邪入裏또는內傷雜病으로인한裏熱證이있는데주로表熱證에는解表藥을쓰고裏熱證에는淸熱藥을배합하여치료한다. 表熱證은일반적으로호흡기의감염과裏熱證은내부장기의감염으로연결지을수있다 4). 최근염증과관련하여한약재의효능에대한활발한연구가진행되고있으나, 개별약물의효능탐색에그치고있으며, 한의학적이론에근거하여본초학적분석을한연구보고는미미한실정이다. 본연구에서는주요학술지를통해발표된논문가운데실험논문을대상으로염증에관한한약재연구의경향을분석하였다. 또한여러가지염증별로효능이있는본초를분류하여한의학적연관성을고찰하였다. 이를통해여러가지만성염증의치료방안과신약개발에참고가될만한본초검색에도움이되고자하였다. * 교신저자 : 김진주. 서울시동대문구회기동경희대학교약학대학한약학과. Tel: Fax: shdwer@khu.ac.kr. 접수 :2011 년 11 월 2 일 수정 :2011 년 11 월 26 일 채택 :2011 년 12 월 16 일

2 16 大韓本草學會誌 Vol. 26, No. 4, 2011 연구대상및방법 결과 1. 연구대상과학기술학회마을 ( 국회도서관 ( 오아시스 ( 한국학술정보 (KISS KSI 국가과학기술정보센터 ( DBPIA ( 에등재된모든학술지의각홈페이지를이용하여염증에관한논문들을검색하였다. 최근 30년간동서의약학적연구동향을살피기위해인터넷검색이가능한 1990년도부터 2010 년 12월까지발표된실험논문을기준으로하였으며검색에이용된검색어는 염증, 항염증, inflammation' 'antiinflammation' 이다. 총 2,146건의논문이검색되었고단일한약재의항염증에관련된실험연구분석을하기위하여, 한약재의효능과무관한연구논문 1,591건복합제와처방전 212건및약침 81건을제외하고최종적으로단일제를이용한실험논문 262건을주요연구대상으로삼았다. 2. 연구방법주요연구대상논문을연도별염증관련실험연구논문분석, 학회별염증관련실험연구논문분석, 질병별효능을보이는본초분석, 본초의효능별배속분석및연구대상본초들의연구빈도분석을실시하였다. 본초의종류와효능배속및성미는본초학 ( 영림사, 2004) 을기준으로하였다. 1. 연도별염증관련실험연구논문분석 단일한약재의항염증의효능과관련된실험연구는 1993 년 2 편, 1994 년 9 편, 1995 년 1 편, 1996 년 2 편, 1997 년 3 편, 1998 년 8 편, 1999 년 6 편, 2000 년 4 편, 2001 년 3 편, 2002 년 2 편, 2003 년 7 편, 2004 년 17 편, 2005 년 28 편, 2006 년 42 편, 2007 년 26 편, 2008 년 38 편, 2009 년 47 편, 2010 년 17 편이보고되었다 년도부터 2003 년까지는 10 편이안되는논문이발표되었고 2004 년도부터항염증에관련된본초연구가급격하게증가하는경향을보였으나, 2010 년에는염증에관련된본초연구가감소하였다 (Figure 1). Figure 1. The number of papers of Inflammation issued each year since 학회별염증관련실험연구논문분석 검색된논문총 262 개를학회지및학회별로나누어본결과동의생리병리학회지가 54 개로가장많았고한국식품저장유통학회지, 한국산학기술학회논문지, 한국식품연구원, 한국식품조리과학, 한국유기농업학회지등이각각 1 개로가장적었다. Table 1. The number of papers of Inflammation issued in every Korean journal Journal Number of paper Journal Number of paper 동의생리병리학회지 54 대한본초학회지 33 대한한방내과학회지 24 대한한의학회지 19 한방안이비인후피부과학회지 13 대한화장품학회지 11 생약학회지 10 대한한방소아과학회지 7 한국식품과학회지 6 약학회지 8 한국영양학회지 4 대한한의학방제학회지 4 한국식품영양과학지 4 대한한방부인과학회지 4 한국생물공학학회지 3 생명과학학지 3 한국약용작물학회지 4 대전대학교한의학연구소 3 한국자원식물학회지 3 응용약물학회지 9 대한치주과학회지 4 한국응용생명화학회지 2 환경독성보건학회지 2 한국식품저장유통학회지 1 한국산학기술학회논문지 1 한국식품연구원 1 한국식품조리과학 1 한국유기농업학회지 1 대한스포츠한의학회지 1 한방재활학회지 1 면역학회지 1 사상체질의학회지 1 한국식품위생안전성학회지 1 약제학회지 1 동의학술원 1 대한약침학회지 1 한국한의학연구원논문집 1 식품과저장유통학회지 1 동의신경정신과학회지 4 식품저장과가공산업 1 한국인상수의학회 1 고려인삼학회지 2 한국통합생물학회 1 한국식품영양학회 1 한국영영식량학회 2 한국생화학회지 1 소계 146 소계 116

3 국내에서연구된항염효능이있는한약재의본초학적분석 질병별효능을보이는본초분석논문제목과각논문의연구주제어 (key-word) 에기재되어있는염증관련질병은 22가지로분류되었다. 각질병에효능있는본초의실험방법을실험모델에따라시험관내실험 () 과생체내실험 () 또는시험관내 / 생체내 실험 (in vivo/) 혼합형으로분류하였고, 각각의효능본초를나누었다 (Table 2). 알러지를일으키는염증인자에효과를보이는본초가 20개로가장많았고창상, 골다공증및당뇨등을일으키는염증인자에효능이있는본초는각각 1개씩검색되었다. 항염효능이보고되었으나일반항염증및항산화에효능본초는 Table 2에서는언급하지않았다. Table 2. Kinds of Herb studied for anti-inflammatory effects on each disease; Disease 간질환 ( 간암제외 ) 골다공증 관절염 구강염 뇌질환 당뇨 부종 비염 아토피 암 위염 자궁내막증 장염 전립선염 진통 창상 천식 치주염 통풍 폐질환 ( 폐암제외 ) 균 알러지 Type of Experimental model The kinds of Herb in vivo 어성초, 인삼, 마치현, 인진호, 호장근 (2), 영지 6 백화사설초 1 Numbers of kinds of herb in vivo 매괴화 1 in vivo 상지, 우슬 (2), 오가피, 갈근, 마황, 목통, 산두근, 조각자 8 락석등 1 in vivo 노회 1 in vivo 황련, 웅담, 초오 3 삼칠근, 생강 (2), 연교, 황련 (3), 대계, 대황, 상백피, 포공영, 인삼 (2), 원지 (2), 백선피, 두충, 천문동, 숙지황 14 in vivo 맥문동 1 in vivo 위릉채 1 in vivo 석창포 1 in vivo 금은화, 자초, 비파엽 3 현삼 1 in vivo 생지황, 지부자, 길경, 매괴화 4 인진호 1 우슬, 영지 2 in vivo 고삼, 황금 2 in vivo 황금 1 in vivo 해조, 시호, 황금 3 오미자 1 in vivo 연교, 해금사, 하고초, 황백 (2), 조각자 5 패장초 1 in vivo 금은화, 자소엽, 육종용, 우슬, 오가피, 인삼, 애엽 (2) 7 창출 1 인진호, 강활 2 in vivo 황기 1 in vivo 황금 (2), 인삼, 반하 (2), 아출, 조각자 5 황금, 수질, 오미자, 행인, 상백피 5 복분자, 단삼 2 in vivo 작약 (2), 담죽엽, 노회 3 인진호, 비파엽, 행인, 황련, 후박, 백과 6 in vivo 몰약 1 금앵자 1 in vivo 금은화, 황기, 맥문동 3 길경 1 in vivo 백반 1 마치현, 고삼, 감초, 지실, 목향, 유황, 어성초, 관중, 비파엽, 길경 10 in vivo 고삼 (3), 황련, 승마 3 구기자, 구인, 흑지마, 백렴, 대계, 자초, 조구등, 대두황권, 상엽, 우방자 10 갈근, 수질, 승마, 황기, 두충, 상백피, 목단피 7 (#) means number of papers where medical herbs are studied for anti-inflammatory effects on each disease. Hence, it means just one study on herb without (#). '' in type of experimental model shows two experiments are executed at the same time in the paper.

4 18 大韓本草學會誌 Vol. 26, No. 4, 본초의효능별배속분석 262 건의논문에서연구된각각의본초는 154 개로 ( 다빈 도연구로 108 개감소 ) 청열약이 28 개로가장많았고보익약 이 22 개, 해표약이 17 개차례였으며, 개규약, 소도약이각각 1 개로가장적었다 (Figure 2). Table 3 에서는효능본초배 속별각각의약초와그연구빈도를도표화하여설명하였다. Figure 2. The number of Korean herbal medicine categorized as its inherent effects Table 3. Kinds and Number of medical herbs categorized as its inherent effects; Category Number Kinds of Herb 淸熱解毒藥 14 토복령, 포공영 (6), 어성초 (3), 위릉채, 백두옹, 백렴, 연교 (3), 금은화 (8), 백화사설초, 마치현 (3), 패장초, 사간, 웅담, 산두근 淸熱瀉火藥 3 하고초 (3), 담죽엽, 치자 (2) 淸熱藥淸熱燥濕藥 6 황련 (8), 황백 (2), 황금 (8), 백선피, 고삼 (5), 대두황권 淸熱凉血藥 4 목단피 (6), 자초 (3), 생지황, 현삼 (2) 淸虛熱藥 1 지골피 解表藥發散風寒藥 11 강활 (4), 신이, 자소엽 (2), 세신, 창이자, 생강 (3), 향유, 계지, 고본, 마황 (3), 방풍發散風熱藥 6 시호 (2), 상엽 (2), 우방자, 갈근 (2), 국화 (2), 승마 (3) 補陰藥 5 맥문동 (2), 상심자 (3), 흑지마 (2), 구기자 (2), 천문동 補益藥補氣藥 4 황기 (5), 인삼 (12), 감초, 대조補陽藥 9 속단, 양기석 (2), 호로파, 골쇄보, 육종용, 두충 (5), 쇄양, 녹용 (3), 사상자 補血藥 4 작약 (6), 당귀 (3), 하수오, 숙지황 (2) 活血祛瘀藥 15 우슬 (5), 오령지, 혈갈, 도인, 수질 (2), 몰약, 단삼 (2), 건칠, 호장근 (4), 울금, 강황, 홍화, 유향, 아출, 현호색 溫裏藥 6 고량강, 호초, 오수유, 부자, 촉초, 정향 止咳平喘藥 4 상백피 (6), 관동화 (3), 행인 (2), 백과 (2) 化痰止咳平喘藥溫化寒痰藥 2 반하 (2), 조각자 (3) 淸化熱痰藥 3 해조, 비파엽 (4), 길경 (3) 理氣藥 7 감송향 (2), 천련자 (2), 진피 (2), 지실, 목향 (2), 단향 (3), 매괴화 (2) 舒筋活絡藥 3 락석등, 모과 (4), 상지 袪風濕藥祛風濕止痞痛藥 4 해동피, 독활, 진구 (2), 초오 祛風濕强筋骨藥 1 오가피 (3) 利尿通淋藥 5 지부자, 삼백초, 해금사, 차전자, 목통 利水滲濕藥利水退腫藥 4 의이인, 택사, 동과피, 복신 利濕退黃藥 1 인진호 (5) 收澀藥止瀉藥 1 오배자 (2) 澀精縮尿止帶藥 5 산수유, 오미자 (5), 금앵자 (2), 복분자 (5), 연자육 外用藥 3 노봉방, 백반, 유황 化瘀止血藥 1 삼칠근 (2) 止血藥收斂止血藥 1 우절凉血止血藥 2 대계 (3), 괴화 溫經止血藥 1 애엽 (4) 平肝藥平肝潛陽藥 2 모려, 백질려平肝息風藥 2 구인, 조구등 瀉下藥攻下藥 2 대황 (4), 노회 (4) 峻下逐水藥 2 대극, 감수 驅蟲藥 2 관중, 빈랑 開竅藥 1 석창포 芳香化濕藥 4 곽향, 창출, 초두구 (2), 후박 消導藥 1 산사자 安神藥 2 원지 (2), 영지 (2) 합계 154 (#) means number of thesis. Hence, it means just one study on herb without (#). 5. 항염효능본초의연구빈도분석각논문에서연구된 154개본초에서補氣藥에배속된인삼이 12번, 淸熱燥濕藥에배속된황금, 황련과淸熱解毒藥에배속된금은화가각각 8번의연구보고되었으며, 세번째로다 빈도연구본초는淸熱凉血藥에배속된목단피, 淸熱解毒藥에배속된포공영, 止咳平喘藥에배속된상백피, 補血藥에배속된작약이 6번보고되었다. 淸熱燥濕藥에배속된고삼과澀精縮尿止帶藥에배속된복분자등이각각 5번씩실험연구대상이되었다.

국내에서연구된항염효능이있는한약재의본초학적분석 19 Fig 3. The number of papers on each medical herb 6. 본초의성미에따른분류 Table 3. 의 154개의본초를性味에따라분류한결과性의분류로는寒 40.5%, 凉 3.3%, 平 13.1%, 溫 39.9%, 熱 3.2% 이었으며, 味의분류로는酸味 6.6%, 苦味 37.

5 국내에서연구된항염효능이있는한약재의본초학적분석 19 Fig 3. The number of papers on each medical herb 6. 본초의성미에따른분류 Table 3. 의 154개의본초를性味에따라분류한결과性의분류로는寒 40.5%, 凉 3.3%, 平 13.1%, 溫 39.9%, 熱 3.2% 이었으며, 味의분류로는酸味 6.6%, 苦味 37.2%, 甘味 24.8%, 辛味 27%, 鹹味 4.4% 를나타내었다. Fig 4. The number of Korean herbal medicine categorized as its five properties. Fig 5. The number of Korean herbal medicine categorized as its five tastes. 고찰 최근문명의발달에따른식생활의변화, 환경오염, 스트레스및운동부족으로고혈압, 동맥경화, 류마티스관절염, 알레르기, 천식, 암등의발병률이증가하고있는데 1), 이는염증과밀접하게관련된질환군으로, 최근한약재를이용하여각종염증질환에서항염증효과에대한연구가활발히진행되고있는원인중의하나로간주된다 5). 염증반응은기본적인면역반응으로급성 (acute) 과만성 (chronic) 으로나누어지는데, 급성염증반응은물리적자극이나외부감염등에의해수분으로부터수시간이내에즉각적으로조직손상을유발하게된다. 반면만성염증은급성보다오래걸리며지속적이고, 단핵구나대식세포, 림프구, 혈장세포등의침윤을동반하는특징이있으며, 조직파괴와치유과 정을통해혈관신생이나섬유화를유발하게된다 6,7). 염증반응시, 면역세포인 macrophage 는동물체내모든조식에분포하며인체내선천적인면역반응을담당하는면역세포로서, 외부로부터침입하는이물질이나세균, 바이러스, 노화세포등을포식하고소화하는食菌作用을하는고전적인기능과함께다양한염증매개물질들을분비하여초기염증반응에서핵심적인역할을한다 8). Macrophage는 interleukin -1ß(IL-1ß) 나 tumor necrosis factor-α(tnf-α) 와같은 cytokine류또는 nitric oxide(no) 나 prostaglandin(pg) 등의다른 immflamentory mediator를생산함으로써반응진행과정에서중요한역할을수행한다 9-13). Macrophage에의한이런매개체생산은많은염증성조직에서발견되며, 염증매개인자의과생산은류마티스관절염, 아테롬성동맥경화증, 만성간염, 폐섬유화증등질환의병리현상에대한주요인이된다 14,15). 따라서IL-1ß, TNF-α, inos, COX-2, NF-kB등과같은사이토카인이나생체효소들은염증 (immflamentation), 통증조절 (pain control), 세포사멸 (apoptosis), 종양생성 (tumorigenesis), 자가면역반응 (autoimmune response) 등의약리학적또는생리학적생체반응에서중요한역할을수행하므로이러한염증유발매개인자에대한유전자발현의저해방법은다양한염증성질환을예방하거나억제할수있는치료방법이될수있다 16,17). 염증의억제는크게 phospholipase 저해제, lipoxygenase 저해제및 cyclooxygenase(cox) 저해제작용으로나눌수있다. 비스테로이드성항염증제 (Non-steroidal Anti-inflammatory; NSAIDS) 는 COX 억제작용이있어 PGS 합성억제로치료를하게되는데대표적인것으로 aspirin, ibuprofen, diclofenac, indomethancin, piroxicam 등이있다 18). 그러나 NSAIDS를장기간복용하거나위장이약한사람이복용할때, 위궤양또는장궤양이나신장독성, 과다출혈, 혈소판기능장애유발등부작용이있어 19), 독성이낮고부작용이없는새로운약물이요구되고있다. 보고된연구논문에서 COX억제작용이있는본초는청열약이약 23%( 황련, 황백, 황금, 금은화, 하고초, 치자, 대두황권, 자초, 포공영, 연교, 생지황, 지골피, 패장초 ) 로제일많았고, 해표약으로약 13%( 강활, 갈근, 감국, 고본, 계지, 향유, 생강 ), 활혈거어약이 9%( 우슬, 혈갈, 도인, 홍화, 현호색 ), 수삽약 ( 오미자, 산수유, 복분자, 오배자 ) 및이기약 ( 감송향, 진피, 천련자, 목향 ) 이각각7% 였다. 기타지혈약 ( 애엽, 우절, 대계 ), 보혈약 ( 당귀, 숙지황, 작약 ), 사하약 ( 노회, 대황, 대극 ), 화담지해평천약 ( 상백피, 관동화 ), 평간약 ( 모려, 조구등 ) 그리고인삼, 상심자, 창출, 고량강, 해동피가 COX 억제효과를나타내었다. 한의학에서는 諸痛瘡瘍皆屬於火 라고하여모든痛, 瘡瘍은火의성질을가진다고하였는데, 瘡瘍의염증반응은火를동반하게되는현상이며인체의氣가邪氣와다투는과정이며, 또한瘀血, 痰飮, 氣鬱등이지속되면여러조건에의해化火하여內火로서작용하여인체의恒常性을깨뜨리게된다 20). 熱證은외부사기의감염으로인한表熱證과내부장기의원인으로인한裏熱證이있는데 4) 發熱頭痛不渴등의증상을보이는熱象의질병을表熱證으로분류하고, 高熱, 面紅目赤, 口渴引飮, 煩燥, 小便赤澁등의증상을보이는熱象의질병을裏熱證으로분류한다. 裏熱證은邪氣가침범한부위

6 20 大韓本草學會誌 Vol. 26, No. 4, 2011 에따라氣分과營血및臟腑의차이가있고, 표현되는성질에도虛와實의두종류가있다. 裏熱證에는주로淸熱藥를배합하여치료하지만 4), 청열제의적용범위는비교적광범위하여외부로부터사기가표로들어가化熱한경우, 火熱이裏에直中한경우, 痰, 食, 血이울체하여化熱한경우및七情內傷, 五志過極, 勞傷太過, 음용過度로기혈이부족되고陰精이虧損되어陰陽이평형을잃게되어발생하는일체의열증들이모두청열제의적응범위에속한다 21). 서양과학에서제시하는실험방법을사용하여, 염증과관련된생체기전과매개물질들을저해하여염증에효능이보고된한약재를한의학적이론과재접목하는작업은동서의약학이공존하고있는현실에서의미있는일이다. 우리는기존에항염효능이보고된실험논문을실험모델별 (in vivo/ in vitro), 효능질병별, 본초배속별분류를실시하였다. 총 262편의논문중항염관련특정질병에의의미있는효능을보고한논문은 144편으로 54.9% 였고, in vivo는약 47.2%, 는 40.3% 이고 in vivo와 모두실험한본초는 12.5% 로보고되었다 (Table 2). Table 3. 에서항염에효능이보고된본초의효능별배속분류는청열약 18.2%, 해표약 11.0%, 보익약 14.3% 로가장많이검색되었으며, 활혈거어약 9.7%, 화담지해평천약 5.8%, 수삽약 3.9%, 거풍습약 5.2%, 이수삼습약 6.5%, 이기약각4.5%, 기타 20.1% 이었다. 그러므로본초의효능별배속을분석해본결과청열약에속하는본초연구가가장많았고이는청열제가일체의열증에광범위하게응용되는 21) 한의학적이론과일치하는결과이다. 따라서서양의학적용어인항염과한의학용어인청열과의밀접한연관성을추론할수있다. 또한보고된 154개의본초를性味에따라라분류한결과寒 40.5%, 溫 39.9%, 平 13.1%, 凉 3.3%, 熱 3.2% 의순으로寒, 溫의性이주를이루었고, 苦味 37.2%, 辛味 27%, 甘味 24.8%, 酸味 6.6%, 鹹味 4.4% 의순이었다. Figure 3. 에서최다다빈도로연구된본초는인삼 ( 人蔘 Ginseng Radix) 은補氣藥에배속된본초로, 大補元氣, 補裨益肺, 生津止渴, 安定神효능이있으며 22), SOD 의활성증가및지질과산화억제등을통한항산화효능이보고되고있으며, 사포닌성분은 NO 생산을억제하고, NF-kB활성저해를통해 inos와 COX-2 의생성을억제함이보고되었다 23). 淸熱藥과연관성을찾기에어려운보기약인인삼이항염증에최다보고된결과는, 서양의학적개념인항염이청열만의개념만으로는해석할수없음을암시하며향후보기약이항염증에효능을보이는한의학적상관관계를찾는동서의학적분석연구가필요할것으로생각된다. 황련, 황금금은화가 8건이검색되었는데, 황련은 4건이퇴행형뇌질환과관련된논문이고, 알러지및치주염에도효과를나타냈다. 황련 ( 黃連 Coptidis Rhizoma) 은淸熱燥濕藥에배속되어淸熱燥濕, 火解瀉毒, 淸心劑煩효능이있으며 22), 주요알칼로이드성분인 Berberin 은항균, 항염증, 지혈, 혈압강하, 항암작용등이탁월한것으로알려져있고또한활성화된신경소교세포로부터염증매개물질생성을효과적으로억제시킴으로써강력한항염증효과를나타내었으며, 이는황련이퇴행성뇌질환치료에효과가있음을보여주었다 24). 황금 ( 黃芩 Scutellariae Radix) 은淸熱燥濕藥에배속되어寫實火, 除濕熱, 止血효능이있으며 22), 전통적으로이뇨, 해열, 지사, 이담작용으로사용하였으며, 서양에서는간염, 황달, 암, 백 혈병등의염증성질환에사용하였다.IL-4, IL-5등의분비를억제하고, TNF-α, IgE 및 histamine 의분비량을감소시켜천식, 알러지, 장염, 위염에효과가있는것으로보여진다 25). 금은화 ( 金銀花 Lonicerae Flos) 는淸熱解毒藥에배속되어消散風熱, 凊熱解毒凉血止痢효능이있는데 22), 민간에서이뇨, 해독화농증및피부종양의세척제로사용되어왔으며, 특히凊熱解毒에유효하다고기록되어있다 26). 주요약리작용으로는항균, 항염증작용이있으며, 임상적으로도편도선염, 후두염, 피부화농증이나바이러스성결막염, 인플루엔자, 폐렴등의치료에사용한다고보고되었다 27). 작약, 목단피, 포공영, 상백피는각각 6건검색되었다. 작약 ( 芍藥 Paeoniae Radix) 는補血藥에배속되어養血斂陰, 平和肝陽, 柔肝止痛하는효능으로 22), 진통, 진경, 부인병, 고혈압, 염증치료제로널리사용하고있으며, 간독성보호작용, 항균, 항혈전작용, 항고지혈증작용및항산화, 치주염효과가있다 28). 목단피 ( 牧丹皮 Moutan Cortex Radicis) 는淸熱凉血藥에배속되어凊熱凉血活血散瘀효능이있고 22), 진통진정해열항경련작용과항염증, 혈전억제작용, 항균작용등이있다 29). 포공영 ( 蒲公英 Taraxaci Herba) 은淸熱解毒藥에배속되어凊利尿通淋효능으로 22), 상기도염과폐렴, 급성간염, 급성담낭염, 요로감염, 십이지장궤양등에치료효과가있다 30). 상백피 ( 桑白皮 Mori Cortex Radicis) 는止咳平喘藥에배속되어瀉肺平喘, 利尿消腫하는효능으로 22), 해열, 항경련, 항알레르기, 항염증작용과더불어이뇨촉진, 혈당강하작용, 항암, 항균, 미백효과등의다양한효과가있다 31). 우슬, 고삼, 복분자, 오미자는각각 5건검색되었다. 우슬 ( 牛膝 Achyranthis BIdintatae Radix) 은活血祛瘀藥에배속되어活血祛瘀, 補肝腎强筋骨, 利尿通淋, 引血引火下行하는효능으로 22), 진통소염작용, 면역기능조절작용, 혈압강하작용, 항노화작용, 이뇨작용, 항알레르기효과등이알려져있어, 고혈압, 류마티스관절염과같은울열의치료, 이뇨및강장제등치료및민간요법으로널리사용되어왔다 32). 고삼 ( 苦蔘 Sophora Radix) 은淸熱燥濕藥에배속되어凊熱燥濕祛風殺蟲의효능이있어, 皮膚疥癬, 濕疹, 膿疱瘡등의치료에사용된며 22). 알러지, 항균, 위염등의염증에효과적이다 33). 복분자 ( 覆盆子 Rubi Fructus) 는收澁藥에배속되어益腎固精縮尿효능으로 22), 토종복분자인 R. coreanus 는당뇨병, 성욕감퇴, 정액루, 유뇨증, 천식및알레르기관련질병에사용하고있으며, 외래종복분자로알려진 R. occidintalis 는항산화, 혈관신생억제및식도함에효과가있는것으로보고되어있다 34). 오미자 ( 五味子 Schizandrae Fructus) 는澁精縮尿止帶藥에배속되어斂肺, 滋腎, 生津하는효능이있어 22), 천식및장염에유의한효과가있는것으로밝혀졌다 35). 결론 1. 연도별염증관련실험연구논문은 2004년부터 2009년도까지고르진않지만증가추세에있다고할수있으나 2010년도에는논문수가급격히감소하였다. 2. 학회별염증관련실험연구논문 (2010년도까지 ) 검색을실시한결과 46개학회에서연구결과가검색되었고그중에

7 국내에서연구된항염효능이있는한약재의본초학적분석 21 서동의생리병리학회지에발표된논문수가가장많았다. 3. 염증과관련된질병별항염효능을보인본초를분석한결과항알러지에대한본초가 20개로가장많이연구되었다. 4. 염증이효과가보고된 154개의본초를효능별배속에따라분석해본결과청열에속하는본초연구가약 18.2% 로가장많았다. 따라서서양의학적용어인항염과한의학용어인청열과의연관성을추론할수있었다. 5. 염증에효능이있는 154개의본초를성미별배속에따라분석해본결과寒性과苦味의빈도가가장높았다. 6. 다빈도본초는연구된 154개본초에서補氣藥에배속된인삼이 12번으로가장많았고淸熱燥濕藥에배속된황금, 황련과淸熱解毒藥에배속된금은화가각각 8번의연구로 2번째로많았다. 7. 보기약에배속된인삼이항염증에최다연구된결과는서양의학적개념인항염이청열의개념만으로해석하기에는한계가있음을제시하며, 향후보기약이항염증에효능을보이는한의학적상관관계에대한동서의학적분석연구가필요할것으로생각된다. 감사의글 본연구는보건복지부한의약선도기술개발사업의지원에의하여이루어진것임 (B100053) 참고문헌 1. In National Statistical Office. Annual report on the cause of death statistics. Republic of Korea The Korean Sociaty of Pathologists. Textbook of pathology. Seoul. Komoom Press Isomaki P, Punnonen J. Pro- and anti-inflammatory cytokines in rhematoid arthritis. Ann Med. 1977;29(6): Min Sunsil. Discrimination & Treatment of Symtoms of Orient. Int. Med. Yokang Press Jung HW, Youn CH, Kim YH, Boo YC, Park KM, Park YK. Wen-pi-Tang-HAb-Wu-Ling-San extract inhibits the release of inflammantory mediators from LPS-stimulated mouse macrophages. J Ethnopharmacol. 2007;114(3): Morson BC. Pathogy of inflammatory bowel disease. Gastroenterol Jpn. 1980;15(2): Cline MJ. Leukocyte function in inflammation: the ingestion, killing, and digestion of microorganisms. Ser Haemtol. 1970;3(2): Guo LY, Hung TM, Bae KH, Shin EM, Zhou HY, Hong YN, Kang SS, Kim HP. Anti-inflammatory effects of schisandrin isolated from the fruit of Schisandra chinensis Baill. Eur J Pharmacol ;591(1-3): Bosca L, Zeini M, Traves PG, hortelano S. Nitric oxide and cell viability in inflammatory cells: a role for NO in macrophage function and fate. Toxicology. 2005;2008(2): Nathan C. Nitric oxide as a secretory product of mammalian cells. FASEB J. 1992;6(12): Wei W, Li XY. Zhang HQ. Wu SG. Anti-inflammatory and immuno pharma cology. 1sted. Beijing: Rinmin weisheng chubanshe p Turini ME, DuBois RN. Cyclooygenase-2: a thrapeutic target. Annu Rev Med. 2002;53: Kim CM, Park YK. The Effect of Different Extracts of Ostericum kordanum on the Production of Inflammatory Mediators in LPS-stimulated RAW264.7 Cells. Kor. J. Herbology. 2009;24(1): Tilg, Wilmer A, Vogel W, Herold M, Nolchen B. Serum levels of cytokines in chronic liver diseases. Gastroenterology. 1998;103(1): Libby P, Ridker PM, Maseri A. Inflammation and atherosclerosis. Circulation. 2002;105(9): Kim KM, Kwon YG, Chung HT, Pae HO, Ha Ks. Methanol extrat of Cordyceps pruinosa inhibits in vitro and in vivo inflammatory mediators by suppressing NF-kappaB activation. Toixicol Appl Pharmacol. 2003;190(1): Yom MJ, Choi BH, Han DO, Lee HJ, Shim IS, Kim SH, Ham DH. In Vitro Inhibition of Pro-inflammatory Mediator mrna Expreession by Nephrite in Lipopolysaccharide-induced Mouse Macorphage Cells. Korean J. Oriental Physiology & Pathology. 2004;18(6): Bertram G. Katzung. Basic & Cilinical Pharmacology Appleton & Lange, USA Harrison. Principal of Internal medicin Mum RM. Documentary Consideration about Stress, J. of Oriental Neuropsychiatry 1991;2( 1): Department of Oriental Physiology. Professors of Oriental Medicine Priscription. Oriental Medicine Priscription. Younglim Press Seo BI, Choi HY, Lee JH, Kwan DI, Bu YM.

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386-390.hwp 386 HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 29 No. 4, 2009 우리나라 미숙아의 통계와 의료비용 Statistics and Medical Cost of Preterm in Korea 윤혜선 을지대학교 노원을지병원 소아청소년과학교실 Hye Sun Yoon, M.D., Ph.D., Department of Pediatrics, Nowon