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목 차 요약문 1 Ⅰ. 일반현황 4 1. 만성질환현황및관리실태 4 2. 제주특별자치도심뇌혈관질환예방관리사업조직현황 7 Ⅱ. 제주특별자치도심뇌혈관질환예방관리사업계획 8 1. 추진배경 년도추진실적 9 3. 사업목적및목표 세부사업추진계획 12 1)


Ⅰ 년사업개요 1. 전라북도민을대상으로고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 뇌졸중, 심근경색에대한체계적인정보제공과사업제공등의심뇌혈관질환예방ㆍ관리사업을수행함으로써고혈압, 당뇨병, 고지혈증등주요만성질환의유병율을감소시키고관리능력을향상시켜심뇌혈관질환으로인한사망과장애를최소화하

요약문 구분내용 사업목적 보건기관과연계한심뇌혈관질환예방관리사업강화를위한사업전략개발 지역사회협력네트워크구축강화 실무위주의담당자교육실시및평가를통한서비스제공능력극대화 교육홍보자료및지역주민대상교육강사풀구축을통한체계적인교육제공 고혈압 당뇨병 고지혈증등만성질병조기발견및치료이행률향


목차 Ⅰ. 사업개요 1 1. 사업목적 1 2. 사업목표 1 가. 단기목표 1 나. 중장기목표 ( 성과지표 ) 2 다. 산출목표 3 3. 주요사업내용및사업대상 4 가. 주요사업내용 4 나. 사업대상 5 4. 주요사업자체평가 ( 계획대비성과 ) 6 가. 중장기목표달성도 6


<표 1-2-1> 시군별 성별 외국인 주민등록인구 ( ) (단위 : 명, %) 구분 2009년 2010년 외국인(계) 외국인(여) 외국인(남) 성비 외국인(계) 외국인(여) 외국인(남) 성비 전국 870, , , ,



산업별인적자원개발위원회역할및기능강화를위한중장기발전방안연구 한국직업자격학회



제 2 차 (2013~2015) 어린이식생활안전관리종합계획


장애인건강관리사업

주요사업내용추진방법및추진체계 1) 울산광역시심뇌혈관질환위험수준모니터링울산시민의특이적사망원인의특성을기존의통계자료들의심층분석을통해규명하고, 시민의특이적건강문제에영향을미치는중요한요인들을파악 2) 심뇌혈관질환인식수준개선 홍보사업 대중매체연계인식수준향상 중앙콘텐츠를활용한지역홍보

발간등록번호대한민국의새로운중심 행복도시세종 2015 년기준 사업체조사보고서 Report of The Census on Establishments


요약문 구분내용 사업목적 경상남도주민의고혈압과당뇨병으로인한사망, 심뇌혈관질환 ( 뇌졸중, 심근경색증등 ) 으로의중증합병증의발생, 유병율등질병부담을감소시키고, 건강한국민건강수명연장, 삶의잘향상을도모하고자함 시 군보건소단위에서시행하기어려운심뇌혈관질환예방관리사업의전략개발,

1. 사업명 : 통합적고혈압예방관리사업 2. 사업대상 : 30 세이상고혈압환자 3. 사업목적및목표초고령사회로진입한영월군지역주민들의만성질환특히, 고혈압유병율이높은것으로분석되어고혈압예방관리에대한선택과집중으로스스로건강을돌볼수있는능력을길러 스스로돌보는영월드 (young wor

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학교교과교습학원 ( 예능계열 ) 및평생직업교육학원의시설 설비및교구기준적정성연구 A Study on the Curriculum, Facilities, and Equipment Analysis in Private Academy and It's Developmental Ta

목차 Ⅰ. 기본현황 Ⅱ 년도성과평가및시사점 Ⅲ 년도비전및전략목표 Ⅳ. 전략목표별핵심과제 1. 군정성과확산을통한지역경쟁력강화 2. 지역교육환경개선및평생학습활성화 3. 건전재정및합리적예산운용 4. 청렴한공직문화및앞서가는법무행정구현 5. 참여소통을통한섬

DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 SUMMARY About 3.2 million Korean people (10.1%) aged over 30 years or older had diabetes in Based on fasting g

08질병-건강하게-10.7

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도명 구광역시 시장 도지사성명권영진전화번호 전화번호 사업계획서작성담당자 성명 김진영 FAX 사업예산총사업비천원국비 : 천원지방비 : 천원 사업기간 17.

2017 년서울시심뇌혈관질환예방관리사업계획서 시 도명 서울시 시장 도지사성명박원순전화번호 02) 전화번호 02) 실적보고서작성담당자 성명조수경 FAX 02) 사업예산총사업비

Ⅰ 년사업개요 1. 사업목적 국가심뇌혈관질환예방관리의비전및부산광역시심뇌혈관질환관리의목표를달성하고자체계적인접근을통해부산광역시실정에적합한심뇌혈관질환관리를위한심뇌혈관질환예방대책의개발과지식기반을확충한다. 나아가부산광역시심뇌혈관질환예방관리사업을관리, 지원및평가하여부산

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질병관리의개념과국내현황 이진석

2017 년도인천광역시심뇌혈관질환예방관리사업계획서 도명 시장 도지사성명유정복전화번호 032) 전화번호 032) 사업계획서작성담당자 성명 김영양 FAX 032) 사업예산총사업비 73,

사망원인별연령표준화사망률은뇌혈관질환, 심장질환, 당뇨병이전국 보다높게나타났다. 사망원인별연령표준화사망률 (2014) 뇌혈관질환심장질환고혈압성질환당뇨병 전국 경남

<4D F736F F F696E74202D2031BCBCBCC BDC3B5B520BDC9B3FAC7F7B0FCC1FAC8AFBFB9B9E6B0FCB8AEBBE7BEF720C1D6BFE4B3BBBFEBB0FA20BCBAB

보건분야 - 보고서연구원 직업성천식감시체계구축 운용 The surveillance to detect the occupational asthma in Korea 2011 년사업결과보고서 Occupational Safety and Health Research


Ⅰ 2016 년사업개요 사업목적및목표 m 고혈압당뇨병지속치료율등자가관리율향상을통한서울시민의건강수명연장및사회경제적비용부담감소 m 목적 고혈압 당뇨병지속치료율등자가관리율향상 목표 평가지표 (%) 장기목표 : 고혈압 당뇨병의합병증감소 -뇌졸중 ( 중풍 ) 평생의사진단경험률


Ⅰ. 사업개요 1. 사업목적 심뇌혈관질환관리를위한광역시차원의체계적인접근을통하여고혈압, 당뇨병, 고콜레스테롤혈증, 뇌졸중, 심근경색증등주요심뇌혈관질환의유병률감소및질병관리능력향상으로이차적장애와사망을 감소시킨다. 2. 사업목표 가. 단기목표 1) 울산광역시심뇌혈관질환위험수준

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목차 I. 우리나라만성질환현황 II. 그간주요정책및추진성과 III. 문제점및변화하는예방관리패러다임 IV. 향후정책방향및과제

법령 고용상연령차별금지및고령자고용촉진에관한법률시행령 ( 제 2 조 ) 노인복지법 ( 제 28 조 ) 국민연금법 ( 제 61 조 ) 고령자또는노인의범위 고령자 : 55 세이상 준고령자 : 50 세이상 55 세미만 65 세이상인자 : 노인에대한복지도모대상으로규정 60 세

요약문 구분내용 사업명 사업목적 사업목표및성과지표 (2016 년 ) 제주시고혈압 당뇨병등록관리사업 지역사회병의원을기반으로한고혈압 당뇨병환자등록관리사업을추진함으로써예방가능한심뇌혈관질환발생및사망을감소시킴 고혈압 당뇨병등록관리에따른비용지원및합병증예방으로만성질환에의한개인및사회

목차 Ⅰ. 사업개요 사업목적 사업목표 주요사업내용및사업대상...5 Ⅱ. 사업실적 예산집행실적 사업목표달성정도 세부사업실적...10 가. 산업장중심의심뇌혈관질환고위험군건강행태개선사업 ( 특화사업

[11하예타] 교외선 인쇄본_ver3.hwp

요약문 구분내용 업명사업목적사업목표및성과지표주요사업내용및사업대상추진방법및추진체계기대효과 여수시고혈압 당뇨병등록 관리사업 인지율 치료율 지속치료율을향상시켜개인및사회의경제적부담경감을통해주민의삶의질향상 심뇌혈관질환의발생율과사망률을감소시켜주민의건강증진과건강수명연장을통해건강한생


그린홈이용실태및만족도조사

목차 Ⅰ Ⅱ (2013)

슬라이드 1

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사업의필요성 m 심뇌혈관질환으로인한의료이용률이전국평균보다높은수준이며 향후노인인구증가로인한심뇌혈관질환은더욱증가할것으로예상됨 m 지역의주민이쉽게접근이가능한건강관리인프라구축이필요 m 보건기관의인력만으로는주민건강관리에한계가있음 m 건강리더인봉사단을양성하여주민스스로심뇌혈관질환예

본자료는용역기관에서작성제출한최종결과보고서로서사행산업통합감독위원회의공식의견이 아님을참고하시기바랍니다.

8 경기도 강원도 인천 1 서울 충청남도 세종 3 대전 충청북도 경상북도 전라북도 광주 2 전라남도 경상남도 대구 부산 27 울산 22 제주도 30

건강친화개념도입과 건강도시조성을위한전략연구


경상북도와시 군간인사교류활성화방안

질병 1 유병자 2 20 ~ 30대 환자 3 발생률 4 남성의 발생률 5 소아 발생률 6 환자 5년 생존율 7 고혈압 환자 8 뇌경색증 진료 인원 9 치매 증가율 치료비 1 소아 진료비 2 노인 월평균 진료비 사망 1 폐 사망률 2 3대 사망원인 3 여성 10대 사인


저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할


복지백서내지001~016화보L265턁

( 제 20-1 호 ) '15 ( 제 20-2 호 ) ''16 '15 년국제개발협력자체평가결과 ( 안 ) 16 년국제개발협력통합평가계획 ( 안 ) 자체평가결과반영계획이행점검결과 ( 제 20-3 호 ) 자체평가결과 국제개발협력평가소위원회

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학술연구용역과제최종결과보고서 과제번호 색인어 과제명 주관연구기관 국문 영문 고혈압연구를통한안산 안성코호트자원활용연구모델구축사업 기관명소재지대표 서울대학병원서울시종로구오병희 성명소속및부서전공 주관연구 책임자 이해영서울대학병원내과 연락처 이메일 발주부서 부서명 생물자원은행




92302 대한무역투자진흥공사 대한무역투자진흥공사

기본과제 충북전략산업의네트워크분석 - 산학연공동기술개발사업을중심으로 - Network Analysis of Strategic Industries in Chungbuk - Case Study on Academic-industrial common technica

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2014 년 5 월 16 일 부천시보 제 1044 호 부천시공유재산관리조례일부개정조례 참좋아! 햇살같은부천에별같은사람들이있어


목차 C O N T E N T S

. 100 세시대도래 ( 인류학적패러다임의변화 ) 보건의료환경의변화 인구노령화 년초고령사회진입 인구구조변화 기대수명 생산인구 질병구조변화 고혈압 당뇨병증가 콜레스테롤 체중증가 암발생증가 비전염성질환 년국민 명중 명 의급격한증가 세계경제의 으로지목 만성 심뇌혈관질환 이사

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나하나로 5호

목차 제1절서론 1 1. 연구배경및목적 1 2. 이론적고찰 2 3. 연구내용및방법 10 제 2 절인구이동의요인분석 전국총이동규모의변동요인 지역별인구이동요인분석 22 제 3 절결론 요약 연구의한계 42 < 부록 > 45

II. 기존선행연구

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123 관과운동, 금연, 과도한음주회피등과같은평소자신의건강관리를얼마나잘하는가가상당히중요하다는것을말해준다. 그럼지금부터는우리나라주요만성질환별로이러한질환이얼마나발생하고있고, 그러한질환이발생하는원인에대해자세히알아보기로하자. 하게증가하는인구의노령화라고할수있다. 급성질환이줄어들

학술연구용역사업최종결과보고서 국민건강영양조사제 5 기 3 차년도 (2012) 가구원확인및만족도조사최종보고서 National Health and Nutrition Examination Survey the fifth term, third year(2012) househol

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- I -

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임정연 이영민 1) 주저자, 숙명여자대학교인력개발정책학박사과정, 2) 교신저자, 숙명여자대학교여성 HRD 대학원부교수,

2016 년도인천광역시심뇌혈관질환예방관리사업실적보고서 도명 인천광역시 시장 도지사성명유정복전화번호 전화번호 032) 실적보고서작성담당자 성명 김영양 FAX 사업예산총사업비 100,000 천원국비 : 50,000

[10상예타]_광주도시철도2호선 건설사업_인쇄본_ hwp

저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할

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주간건강과질병 제 11 권제 4 호 1998년에는 1% 미만이었으나, 21년에는 2.5% 수준으로빠르게증가하고있다 [5]. 심혈관질환의발생률은동일한방법으로지속적으로모니터링하지않으면그변화를알기더욱어려우며, 이때문에질병예방대책을수립하고그효과를평가하기도어렵다. 다만건강보험청

목 차 1. 추진배경 1 2. 비전 2 3. 미션 2 4. 캐치프레이즈 2 5. 목적 3 6. 목표 3 7. 사업대상 3 8. 사업흐름도 4 9. 주요내용 추진성과 파급효과및향후계획 23

공무원복지내지82p-2009하

일러두기 월별출생, 사망, 혼인, 이혼통계 우리나라국민이 통계법 및 가족관계의등록등에관한법률 에따라신고한출생, 사망, 혼인, 이혼자료를기초로집계하며, - 출생ㆍ사망 : 발생월기준으로지연신고등을추정하여합산함 ( 국내거주만집계 ). - 혼인ㆍ이혼 : 신고월기준으로집계함 (

Transcription:

2017 년도제주특별자치도심뇌혈관질환예방관리사업계획서 시도명제주특별자치도 시장 도지사성명원희룡전화번호 064-710-2931 전화번호 064-710-2932 사업계획서작성담당자 성명 강미애 E-mail kmaas@korea.kr FAX 064-710-2919 사업예산총사업비 73,750 천원국비 : 36,875 천원지방비 : 36,875 천원 사업기간 2017. 1. 1.~ 2017. 12. 31 위와같이 2017 년도심뇌혈관질환예방관리사업계획서를제출합니다. 2016 년 10 월 28 일 제주특별자치도지사원희룡 ( 인 ) 질병관리본부장귀하 * 사업계획서전자파일을첨부하여공문으로제출

구분내용 사업목적 보건기관과연계한심뇌혈관질환예방관리사업강화를위한사업전략개발 심뇌혈관질환예방관리사업민간협력체계구축및강화 제주특별자치도내대규모홍보사업을통한고혈압 당뇨병, 심뇌혈관질환관리강화 고혈압 당뇨병, 심뇌혈관질환의예방관리교육을통한만성질환관리강화 보건소모니터링및기술지원을통한보건소만성질환관리수준향상도모 보건소담당자및관계자교육을통한보건소만성질환관리수준향상도모 < 사업목표 > 제주특별자치도및유관기관과의연계를통한제주특별자치도내대규모홍보수행 지역내유관기관및건강관련단체와의긴밀한협력체계구축 심뇌혈관질환예방관리사업교육, 홍보자료개발및지원 주기적인보건소심뇌혈관질환예방관리사업모니터링및기술지원 보건소심뇌혈관질환예방관리사업담당자및관계자교육수행사업목표및 성과지표 < 성과지표 > 구분성과지표 고혈압평생의사진단경험률 20.8 고혈압약물치료율 (30세이상 ) 85.8 고혈압관리교육이수율 (30세이상 ) 30.8 당뇨병평생의사진단경험률 (30세이상 ) 6.7 당뇨병치료율 (30세이상 ) 85.3 당뇨병관리교육이수율 (30세이상 ) 36.4 < 필수사업 > 주요사업내용 요약문 사업대상 제주도민전체 1. 인식수준개선교육홍보사업 제주도 6개보건소담당인력 교육 홍보및캠페인등수행중앙 지역 지역내관련단체및관계자주요공동캠페인수행 산업장근로자및유소견자사업내용및 2. 심뇌혈관질환예방관리사업총괄조정및평가사업대상 제주도 6개보건소 심뇌혈관질환예방관리사업기술지원 지역내관련단체및관계자 고혈압 당뇨병등록 관리사업모니터링및 제주시고혈압 당뇨병등록교육센터기술지원 서귀포시고혈압 당뇨병등록교육센터 건강및질환수준통계자료생산보급 주요생정통계자료 보건소심뇌혈관질환예방관리사업평가 - 1 -

3. 지역사회민간자원개발및네트워크 제주권역심뇌혈관질환센터구축및운영 제주특별자치도내 6개보건소 심뇌혈관질환예방관리사업협의체 지역내의료기관및관련기관구성및정례회의개최 의사회, 약사회등지역의료단체 의사회, 약사회, 시민단체와협력체계 제주시고혈압 당뇨병등록교육센터구축및운영 서귀포시고혈압 당뇨병등록교육센터 권역심뇌혈관질환센터연계사업수행 4. 심뇌혈관질환예방관리사업을위한교육 도내 6개보건소사업담당자프로그램개발및운영 관련단체및관련사업담당자 보건소맞춤형교육프로그램개발 운영 운동, 약물, 영양, 질환관리등 주민대상교육강사풀구축및지원각분야전문강사 < 선택사업 ( 지자체특화사업 )> 주요사업내용사업대상 5. 제주특별자치도지역특화사업 심뇌혈관질환고위험군및질환자자가 심뇌혈관질환고위험군, 질환자관리능력향상프로그램운영 사업추진방법 - 제주한라대학교심뇌혈관질환예방관리사업지원단수탁 운영 심뇌혈관질환예방관리사업지원단추진체계 추진방법및추진체계 기대효과 고혈압 당뇨병, 심뇌혈관질환등질환관련인지율증대 교육및홍보사업을통한건강행태개선및심뇌혈관질환인식수준향상 보건소의고혈압 당뇨병, 고지혈증, 심뇌혈관질환등만성질환관리수준향상 고혈압 당뇨병 고지혈증의예방교육을통하여질병에대한관리수준향상 고혈압 당뇨병 고지혈증에대한교육강화로질환조절능력향상 - 2 -

주기적인전문인력교육으로교육및홍보인력의전문성확보 Ⅰ. 일반현황 1. 주요만성질환현황및관리실태 1) 인구현황 제주특별자치도의총인구는 2016 년 9 월말기준 ( 외국인포함 ) 으로총 657,274 명으로 2015 년에비해 2.4%(15,919 명 ) 증가하였고, 남성이여성보다 5,328 명이많았다. 또한, 제주시인구는 480,980 명이고, 서귀포시인구는 176,294 명으로나타나제주시인구가 제주특별자치도총인구의 73.2% 로서귀포시 (26.8%) 에비해높은것으로나타났다. < 표 1> 제주특별자치도인구현황 제주도 제주시 서귀포시 명 명 % 명 % 총계 621,550 458,325 73.7 163,225 26.3 2014년 남 312,701 229,687 73.5 83,014 26.5 여 308,849 228,638 74.0 80,211 26.0 총계 641,355 470,778 73.4 170,577 26.6 2015년 남 322,954 236,068 73.1 86,886 26.9 여 318,401 234,710 73.7 83,691 26.3 총계 657,274 480,980 73.2 176,294 26.8 2016년 남 331,301 241,466 72.9 89,835 27.1 여 325,973 239,514 73.5 86,459 26.5 자료원 : 주민등록인구통계, 제주특별자치도통계정보 (2016. 9. 30) 2) 연령별인구현황 연령별인구현황 ( 외국인제외 ) 은 40 세 ~49 세연령인구가총인구의 17.6%(112,122 명 ) 로가장 많았다. 10 세 ~19 세연령인구는 2014 년 12.9%, 2015 년 12.2%, 2016 년 11.9% 로점차 감소하였으며, 60~69 세연령인구는 2014 년 8.6%, 2015 년 9.1%, 2016 년 9.6%, 로증가하고 있는것으로나타났다. < 표 2> 제주특별자치도연도별, 연령별, 인구구성비 ( 단위 : 명, %) - 3 -

2014년 2015년 2016년연령별인구수구성비 (%) 인구수구성비 (%) 인구수구성비 (%) 총계 621,550 100.0 641,355 100.0 638,199 100.0 0 ~ 9세 62,382 10.0 64,161 10.0 64,213 10.0 10세 ~ 19세 79,925 12.9 78,283 12.2 76,164 11.9 20세 ~ 29세 76,081 12.2 79,479 12.4 75,934 11.9 30세 ~ 39세 88,744 14.3 90,110 14.1 86,738 13.6 40세 ~ 49세 110,020 17.7 113,252 17.7 112,122 17.6 50세 ~ 59세 93,390 15.0 97,784 15.2 99,978 15.7 60세 ~ 69세 53,438 8.6 58,320 9.1 61,035 9.6 70세 ~ 79세 38,475 6.2 39,329 6.1 40,418 6.3 80세이상 19,095 3.1 20,637 3.2 21,597 3.4 자료원 : 행정자치부, 주민등록인구현황 (2016. 9. 30) 3) 65세이상및 85세이상노인인구현황 2016년제주특별자치도 65세이상노인인구현황은총인구대비 13.8% 로전국 13.4% 보다 0.4% 높은것으로나타났으며, 85세이상노인인구는 1.3% 로전국 1.1% 보다 0.2% 높은것으로나타났다. 성별에따른노인인구현황은 65세이상에서성별총인구대비여자가 16.4% 로남자 11.2% 보다 5.2% 높았고, 85세이상에서도여자가 2.3% 로남자 0.5% 에비해높았다. < 표 3> 제주특별자치도 65 세이상및 85 세이상노인인구현황 65세이상 85세이상 명 % 명 % 총계 6,936,921 13.4 597,513 1.1 전국 남 2,928,048 11.3 153,903 0.6 여 4,008,873 15.5 443,610 1.7 총계 88,326 13.8 8,915 1.3 제주특별자치도 남 35,961 11.2 1,590 0.5 여 52,365 16.4 7,325 2.3 자료원 : 행정자치부, 주민등록인구현황 (2016. 9. 30) 4) 주요심뇌혈관질환사망률 주요심뇌혈관질환사망률 ( 연령표준화사망률 ) 은대부분질환에서전국에비해낮은것으로나타났으며, 당뇨병및고혈압성질환, 허혈성심장질환등주요심뇌혈관질환사망률이 2014년에비해낮아지고있어지속적인관리및교육이필요하다고할수있다. < 표 4> 제주특별자치도주요심뇌혈관질환사망률 2014년 2015년 사망률 * 연령표준화사망률 * 전국 사망률 * 연령표준화사망률 * 전국 당뇨병 (E10-E14) 13.8 8.4 13.5 9.3 5.4 12.8 고혈압성질환 (I10-I13) 8.2 3.7 5.8 7.4 3.3 5.4 심장질환 (I20-I51) 43.4 24.4 33.8 41.4 21.5 34.0 허혈성심장질환 (I20-I25) 20.6 12.0 18.0 19.1 10.5 17.7 기타심장질환 (I26-I51) 22.8 12.5 15.8 22.2 11.0 16.3 뇌혈관질환 (I60-I69) 42.3 24.9 30.9 42.9 23.5 29.2 자료원 : 통계청 (HTTP://www.kosis.kr) 시군구 / 사망원인 (50항목) 사망자수, 연령표준화사망률 (2015) * 십만명당 연령표준화사망 - 4 -

< 그림 1> 제주특별자치도주요심뇌혈관질환사망률 ( 연령표준화 ) 5) 비만, 고혈압, 당뇨병등심뇌혈관질환선행질환유병률증가추세 제주특별자치도의주요심뇌혈관질환유병률에서비만율은 2012년 30.1% 에서 2013년 28.3% 로감소한이후 2015년 28.4% 로소폭상승하였으며, 전국 16개시도에서강원도다음으로비만율이높은것으로나타났다. 또한, 고혈압유병률은 2014년 20.7% 에서 2015년 20.3% 으로감소하였으나, 전국에서 5번째로높았고, 당뇨병유병률은 2013년 6.2%, 2014년 6.9%, 2015년 7.2% 로지속적으로증가하였다. 따라서비만과고지혈증, 당뇨병에대한지속적인예방및관리와조기발견으로질병의악화와합병증발생을예방하기위한포괄적인심뇌혈관질환예방관리사업이지속적으로필요하다고할수있다. < 표 5> 제주특별자치도주요심뇌혈관질환유병률 ( 단위 : 표준화율 %( 표준오차 )) 2012 년 2013 년 2014 2015 전체전체전체전체 비만율 1) 30.1(1.0) 28.3(1.0) 28.3(0.9) 28.4(1.1) 고혈압 2) 18.5(0.7) 21.3(0.8) 20.7(0.7) 20.3(0.8) 당뇨병 3) 6.2(0.4) 6.2(0.4) 6.9(0.4) 7.2(0.5) 자료원 : 2012, 2013, 2014, 2015 지역사회건강조사 < 표 6> 전국주요심뇌혈관질환기저질환유병률 (2014 년 ) ( 단위 : 표준화율 %( 표준오차 )) - 5 -

세종서울부산대구인천광주대전울산특별경기도강원도충청특별시광역시광역시광역시광역시광역시광역시북도자치시 충청남도 전라북도 전라남도 경상북도 경상남도 제주특별자치도 비만율 1) 24.5 25.5 25.6 25.8 23.5 25.7 25.1 26.2 26.0 29.7 26.5 26.4 25.7 25.4 26.5 25.8 28.4 고혈압 2) 19.3 18.4 17.6 21.1 15.8 20.0 19.1 19.9 20.5 21.3 21.2 20.5 17.6 17.6 18.9 17.3 20.3 당뇨병 3) 7.2 7.9 8.0 8.8 6.8 8.6 7.9 8.0 7.9 8.5 8.1 8.2 7.8 7.6 7.6 6.6 7.2 자료원 : 2015 지역사회건강조사 1) 비만유병률 : 19세이상체질량지수 (kg/m2) 가 25이상인사람 2) 고혈압 : 30세이상의사에게진단받은사람 3) 당뇨병 : 30세이상의사에게진단받은사람 6) 주요심뇌혈관질환관리현황 제주특별자치도의주요심뇌혈관질환관리현황에서고혈압약물치료율은 2013년 85.1% 에서 2014년 84.2% 로감소하였으나 2015년 88.1% 로상승하였다. 고혈압관리교육이수율도 2014년 29.0% 에서 2015년 32,4% 로증가하였다. 또한, 당뇨병유병률은 2014년 6.9% 에서 2015년 7.2% 로증가하였으나당뇨병관리교육이수율은 2014년 38.0% 에서 2015년 33.4% 로감소하여당뇨병관리에대한인식고취가필요한것으로나타났다. 따라서, 도민들의질환인식에대한전반적인개선을통해심뇌혈관질환에대한치료율을높이고유지하며, 적극적으로질환을관리할수있도록유도하는포괄적인심뇌혈관질환예방관리사업이필요한것으로나타났다. < 표 7> 주요심뇌혈관질환관리현황 ( 단위 : 표준화율 %( 표준오차 )) - 6 -

구분 2013 년 2014 년 2015 년 고혈압평생의사진단경험률 1) 21.3(0.8) 20.7(0.7) 20.3(0.8) 고혈압약물치료율 1) (30 세이상 ) 85.1(1.2) 84.2(1.4) 88.1(1.3) 고혈압관리교육이수율 1) (30 세이상 ) 30.9(1.9) 29.0(1.9) 32.4(2.1) 당뇨병평생의사진단경험률 1) (30 세이상 ) 6.2(0.4) 6.9(0.4) 7.2(0.5) 당뇨병치료율 1) (30 세이상 ) 80.6(2.4) 87.3(1.8) 88.1(1.7) 당뇨병관리교육이수율 1) (30 세이상 ) 37.8(2.9) 38.0(3.0) 33.4(2.3) 당뇨병안질환합병증검사수진율 1) (30 세이상 ) 42.2(2.9) 42.7(2.8) 49.8(2.9) 당뇨병신장질환합병증검사수진율 1) (30 세이상 ) 40.1(2.7) 42.0(3.2) 55.2(2.9) 자료원 : 2013, 2014, 2015 지역사회건강조사 2. 시 도심뇌혈관질환예방관리사업담당인력및조직현황 담당조직명 : ( ) 계, 조직도첨부 담당인력성명고용형태자격내용담당업무만성질환업무비중 (%) 계 - 7 -

Ⅱ. 제주특별자치도심뇌혈관질환예방관리사업계획 1. 추진배경 1) 비만, 고혈압, 당뇨병등심뇌혈관질환선행질환유병률증가추세 제주특별자치도의주요심뇌혈관질환유병률에서비만율은 2012년 30.1% 에서 2013년 28.3% 로감소한이후 2015년 28.4% 로소폭상승하였으며, 전국 16개시도에서강원도다음으로비만율이높은것으로나타났다. 또한, 고혈압유병률은 2014년 20.7% 에서 2015년 20.3% 으로감소하였으나, 전국에서 5번째로높았고, 당뇨병유병률은 2013년 6.2%, 2014년 6.9%, 2015년 7.2% 로지속적으로증가하였다. 따라서비만과고지혈증, 당뇨병에대한지속적인예방및관리와조기발견으로질병의악화와합병증발생을예방하기위한포괄적인심뇌혈관질환예방관리사업이지속적으로필요하다고할수있다. - 8 -

2) 주요심뇌혈관질환관리현황 제주특별자치도의주요심뇌혈관질환관리현황에서고혈압약물치료율은 2013년 85.1% 에서 2014년 84.2% 로감소하였으나 2015년 88.1% 로상승하였다. 고혈압관리교육이수율도 2014년 29.0% 에서 2015년 32,4% 로증가하였다. 또한, 당뇨병유병률은 2014년 6.9% 에서 2015년 7.2% 로증가하였으나당뇨병관리교육이수율은 2014년 38.0% 에서 2015년 33.4% 로감소하여당뇨병관리에대한인식고취가필요한것으로나타났다. 따라서, 도민들의질환인식에대한전반적인개선을통해심뇌혈관질환에대한치료율을높이고유지하며, 적극적으로질환을관리할수있도록유도하는포괄적인심뇌혈관질환예방관리사업이필요한것으로나타났다. 3) 노인인구의지속적인증가추세 2016년제주특별자치도 65세이상노인인구현황은총인구대비 13.8% 로전국 13.4% 보다 0.4% 높은것으로나타났으며, 85세이상노인인구는 1.3% 로전국 1.1% 보다 0.2% 높은것으로나타났다. 성별에따른노인인구현황은 65세이상에서성별총인구대비여자가 16.4% 로남자 11.2% 보다 5.2% 높았고, 85세이상에서도여자가 2.3% 로남자 0.5% 에비해높았다. 4) 심뇌혈관질환예방관리사업지속필요 주요심뇌혈관질환사망률 ( 연령표준화사망률 ) 은대부분질환에서전국에비해낮은것으로나타났으며, 당뇨병및고혈압성질환, 허혈성심장질환등주요심뇌혈관질환사망률이 2014년에비해낮아지고있어지속적인관리및교육이필요하다고할수있다. 2. 그간의추진실적 - 9 -

사업내용 2014 2015 2016 < 필수사업 > 교육 홍보및캠페인등수행중앙 지역공동캠페인수행등 중앙제작콘텐츠방송 2,418회 3,335회 1,245회 중앙제작음성파일활용라디오홍보수행 1,104회 1,589회 307회 심뇌혈관질환예방관리 9대수칙활용자막광고수행 플래시애니메이션, 인포그래픽 (Infographics) 동영상활용 4,042회 4,416회 2,208회홈페이지게시및홈페이지게시및홈페이지게시및보건소지원보건소지원보건소지원 심뇌혈관질환예방관리홍보캠페인 28회 27회 18회 / 연 심뇌혈관질환예방관리주간합동캠페인 1회 (500명) 1회 (2,000명) 250명 건강혈관걷기대회 1회 (800명) 1회 (2,000명) 1회 (1,000명) 지역주민대상교육 51 회 (2,907 명 ) 63 회 (3,010 명 ) 37 회 (2,165 명 ) 보건소심뇌혈관질환예방관리사업기술지원 모니터링및수요도조사 10 회 10 회 12 회 보건소맞춤형기술지원 60회 60회 84회 고혈압 당뇨병등록관리사업 모니터링및기술지원 10회 10회 16회 건강및질환수준통계자료생산및보급 연구보고서작성및배포 6회 5회 보건소심뇌혈관질환예방관리사업평가 1회 1회 11월말예정 심뇌혈관질환예방관리사업협의체정례회의개최의사회, 약사회, 시민단체와협력체계구축및운영 10 회 4 회 3 회 25 회 25 회 20 회 권역심뇌혈관질환센터사업개발및수행 10회 5회 5회 담당자지역맞춤형교육프로그램개발및운영 17개 23개 23개 주민대상교육강사풀구축및지원 42명 36명 30명 < 선택사업 ( 지자체특화사업 )> 보건진료소지역의생활터기반 4 개소지정 4 개소지정 4 개소지정 심뇌혈관질환예방관리프로그램운영 (3 개월진행 ) (3 개월진행 ) (3 개월진행 ) - 10 -

3. 사업목적및목표 1) 사업목적 보건기관과연계한심뇌혈관질환예방관리사업강화를위한사업전략개발 심뇌혈관질환예방관리사업민간협력체계구축및강화 제주특별자치도내대규모홍보사업을통한고혈압 당뇨병, 심뇌혈관질환관리강화 고혈압 당뇨병, 심뇌혈관질환의예방관리교육을통한만성질환관리강화 보건소심뇌혈관질환예방관리사업모니터링및기술지원을통한보건소만성질환관리수준향상도모 보건소심뇌혈관질환예방관리사업담당자및관계자교육을통한보건소만성질환관리수준향상도모 2) 사업목표 사업명 사업목표 1. 인식수준개선교육 홍보사업 교육 홍보및캠페인등수행중앙 지역공동캠페인수행등 중앙제작콘텐츠및자체제작콘텐츠방송, 심뇌혈관질환예방관리 9대수칙라디오광고, 자막광고방송 지역방송사와연계하여중앙제작홍보영상및자체제작영상송출 공영전광판및버스정보시스템등을활용한영상송출 중앙제작음성파일활용라디오홍보수행 지역내유관기관과연계하여고혈압 당뇨병, 심뇌혈관질환등다양한주제로합동방송홍보수행 플래시애니메이션, 인포그래픽 (Infographics) 동영상활용 : 홈페이지게시및보건소지원 포스터, 현수막, 팸플릿등제작 보급 심뇌혈관질환예방관리 9대수칙, 자기혈관숫자알기등 심뇌혈관질환예방관리홍보캠페인전개 : 10회 / 연 지역사회기관및축제등과연계하여수행 홈페이지활용 : 9대수칙게시 건강혈관걷기대회 참가인원 : 500명 /1회 6개보건소및관련기관합동개최 - 11 -

심뇌혈관질환예방관리주간합동캠페인 심뇌혈관질환예방관리주간 (9.1~9.7) 내시행예정 보건소맞춤형교육프로그램지원및교육지원 보건소연계지역지도자교육지원 부녀회, 노인회등지역건강관리지도자교육 지역주민대상교육 : 15회 / 연 질환관리및건강관련 1:1 상담및교육, 정보제공 웹홈페이지및모바일홈페이지활용 유 무선을활용한전화교육및상담수행 2. 심뇌혈관질환예방관리사업총괄조정및평가 기술지원수요도조사 : 월 1회보건소심뇌혈관질환예방관리사업 기술지원수요도조사통한각보건소별맞춤형기술지원기술지원 월 1회이상유선및홈페이지통한모니터링 고혈압 당뇨병등록 관리사업 모니터링 : 분기별 1회 고혈압 당뇨병등록관리사업 고혈압 당뇨병등록 관리사업 등록자중심교육및모니터링및기술지원상담지원 고혈압 당뇨병등록 관리사업 홍보캠페인지원 지역별건강및질환수준통계자료생산및분석 보급 : 자료분석결과를각보건소별사업반영지표건강및질환수준통계자료자료로생성 지원생산및보급 홈페이지게시 : 지역별건강및질환수준통계자료게시및활용지원 평가대회 : 연 1회개최및인센티브지급보건소심뇌혈관질환예방관리사업 보건소현장모니터링 : 연 2회평가 상 하반기각 1회현장모니터링수행 3. 지역사회민간자원개발및네트워크구축및운영심뇌혈관질환예방관리사업협의체 구성 : 의사회, 약사회, 관련기관등정례회의개최 운영 : 분기별 1회개최의사회, 약사회, 시민단체와협력 네트워크강화를통한심뇌혈관질환예방관리사업활성화체계구축및운영 사업운영시연계수행을통한협력체계구축 유사사업수행기관과의연계통한심뇌혈관질환권역심뇌혈관질환센터연계사업수행예방관리사업활성화 연계를통한사업의효율성증진 - 12 -

4. 심뇌혈관질환예방관리사업을위한교육프로그램개발및운영 교육수요도조사 교육프로그램개발목표설정 교육프로그램설계담당자지역맞춤형교육프로그램 질병별, 대상자별맞춤형교육자료설계개발및운영 교육프로그램개발 운영 질병별, 대상자별맞춤형교육자료개발 6개보건소사업담당자활용 운영 보건소심뇌혈관질환예방관리사업관련전문인력교육 : 2회 / 연 인력풀구축 : 질환관리, 영양, 운동, 복약지도등주민대상교육강사풀각영역별강사 DB 구축구축및지원 강사 DB : 6개보건소및관련기관지원 5. 제주특별자치도지역사회특화사업 심뇌혈관질환고위험군및환자자가관리능력향상프로그램운영 8주간운영 (5월 ~ 8월중 ) 사전 사후설문조사및간이검진통한효과비교 분석 - 13 -

4. 세부사업추진계획 1) 사업내용및사업대상 (1) 인식수준개선을위한교육홍보사업 사업목적 제주특별자치도내대규모홍보사업을통한고혈압 당뇨병, 심뇌혈관질환관리강화 고혈압 당뇨병, 심뇌혈관질환의예방관리교육을통한만성질환관리강화 지역사회교육 홍보사업을통하여당뇨병 고혈압 고지혈증예방 관리의필요성과방법에대한인식개선 주요사업내용 교육 홍보및캠페인등수행중앙 지역공동캠페인수행 교육 홍보및캠페인등수행중앙 지역공동캠페인수행 대상 : 제주특별자치도도민전체 일시 : 3월 ~ 11월 내용 중앙제작콘텐츠방송, 라디오광고, 자막광고수행 질병관리본부제작영상 6종송출 질병관리본부제작라디오음원 (8개학회 ) 송출 심뇌혈관질환예방과관리를위한 9대수칙자막광고송출 공영전광판및버스정보시스템 ( 버스내부모니터및버스정류소안내키오스크등 ) 송출 포스터, 현수막, 팸플릿등각종홍보물제작 보급 심뇌혈관질환예방과관리를위한 9대수칙전단지, 소책자제작및보급 자기혈관숫자알기 전단지제작및보급 심뇌혈관질환예방과관리를위한 9대수칙등홍보물품제작및보급 플래시애니메이션, 인포그래픽 (Infographics) 동영상활용 : 홈페이지게시및보건소지원 심뇌혈관질환예방및관리홍보캠페인전개 : 연 10회이상 캠페인시혈압 혈당, 콜레스테롤, Inbody 등측정및건강상담제공 홈페이지활용 : 심뇌혈관질환예방과관리를위한 9대수칙관련자료게시 지역주민및산업장근로자대상교육 : 15회 / 연 질환관리및건강관련 1:1 상담및교육제공 홈페이지및무선을활용한질환관리관련교육및상담제공 지원단내인력을활용한질환관리관련교육및상담제공 - 14 -

건강혈관걷기대회 일시 : 9월 1일 ~ 9월 7일중수행 심뇌혈관질환예방관리주간을활용하여제주도내기관들과연계하여걷기대회및합동캠페인수행 3~4km걷기완주후 Redcircle Zone( 건강부스 ) 활용하여부스프로그램체험 환자가족에대한고혈압 당뇨병, 심뇌혈관질환에대한각종홍보전개 고혈압 당뇨병 고지혈증등환자의중증악화방지를위한절주, 금연, 식이등의실천에관한캠페인실시 건강혈관걷기대회 : 500명 /1회 심뇌혈관질환예방관리주간합동캠페인수행 심뇌혈관질환예방관리주제를활용한홍보수행 Red Circle Jeju, 심뇌혈관질환예방과관리를위한 9대수칙등홍보 심뇌혈관질환예방관리주간 (9. 1 ~ 9. 7) 내실시 방법 제주대학교병원권역심뇌혈관질환센터, 제주특별자치도통합건강증진지원단, 제주시고혈압 당뇨병등록교육센터, 지역내언론기관과연계하여영상등송출 지역지상파방송사및케이블방송사활용송출 질병관리본부홈페이지에서라디오광고및인쇄물광고, 인포그래피등활용 제주특별자치도내전광판홍보 : 제주시, 서귀포시지역 공영전광판, 버스정보시스템 : 수시송출 지역사회기관및지역사회축제와연계하여홍보캠페인수행 제주도내 6개보건소및제주시고혈압 당뇨병등록교육센터, 서귀포시고혈압 당뇨병등록교육센터, 제주권역심뇌혈관질환센터등관련기관과연계하여합동캠페인수행 질환관리및건강행태개선관련홍보및혈압 혈당측정등부스운영 마을별댄스, 건강체조동아리식전행사참여 보건소및보건진료소와연계하여지역건강지도자교육프로그램운영지원 지역내기관및강사와연계하여기본교육및심화교육수행 제주권역심뇌혈관질환센터등지역사회기관과연계하여전문인력교육수행 웹홈페이지및모바일홈페이지, 유 무선을활용한상담및교육수행 투입인력 : 제주특별자치도심뇌혈관질환예방관리사업지원단, 제주권역심뇌혈관질환센터, 제주시고혈압 당뇨병등록교육센터, 제주특별자치도통합건강증진지원단, 지역방송사, 서귀포시고혈압 당뇨병등록교육센터, 제주도 6개보건소등 - 15 -

< 그림 2> 고혈압 당뇨병등질환인식수준개선을위한홍보전략 < 그림 3> 고혈압 당뇨병등질환인식수준개선을위한대상자별홍보전략 - 16 -

(2) 심뇌혈관질환예방관리사업총괄조정및평가 사업목적 보건기관과연계한심뇌혈관질환예방관리사업강화를위한사업전략개발 보건소심뇌혈관질환예방관리사업모니터링및기술지원을통한보건소만성질환관리수준향상도모 보건소심뇌혈관질환예방관리사업기술지원을통한체계적이고효율적사업수행 주요사업내용 보건소심뇌혈관질환예방관리사업기술지원 고혈압 당뇨병등록관리사업 모니터링및기술지원 건강및질환수준통계자료생산및보급 보건소심뇌혈관질환예방관리사업평가 심뇌혈관질환예방관리사업기술지원 대상 : 6개보건소심뇌혈관질환예방관리사업 일시 : 3월 ~ 11월 내용 보건소심뇌혈관질환예방관리사업기술지원수요도조사 보건소심뇌혈관질환예방관리사업세부사업기획및정책자문 보건소심뇌혈관질환예방관리사업예산수립자문 보건소심뇌혈관질환예방관리사업조정및기술지원 방법 수요도조사 : 월 1회 심뇌혈관질환예방관리사업담당자회의및주기적인모니터링 : 월 1회 교육, 홍보등에대한수요도조사 : 월 1회 공문및지원단홈페이지활용수요도조사수행 : 월 1회 전문인력교육을위한수요도조사수행 : 연 2회 보건소수행교육 홍보지원 : 인력및기타지원 수요도에따른사업기획지원및사업수행지원 수요에따른교육자료및정보제공 투입인력 : 심뇌혈관질환예방관리사업지원단및보건소심뇌혈관질환예방관리사업담당자, 제주특별자치도심뇌혈관질환예방관리사업담당자, 지역사회내전문가 - 17 -

고혈압 당뇨병등록관리사업 모니터링및기술지원 대상 : 고혈압 당뇨병등록관리사업운영보건소 일시 : 3월 ~ 11월 내용 제주시고혈압 당뇨병등록 관리사업효율적진행자문 고혈압 당뇨병, 심뇌혈관질환관리등에대한교육자료및정보제공 고혈압 당뇨병등록 관리사업조정및기술지원 고혈압 당뇨병등록 관리사업진행정도에대한모니터링 고혈압 당뇨병등록 관리사업목표대비등록률파악 고혈압 당뇨병등록 교육센터운영지역추진체계 < 그림 4> 고혈압 당뇨병등록 교육센터운영지역사업지원추진체계 방법 분기별 1회사업수행모니터링및연계사업수행논의 제주시고혈압 당뇨병등록교육센터와방송홍보연계지원 홈페이지를통한교육및홍보자료지원 지역특성에따른등록 관리사업향상을위한보건소별담당자회의 지원요청에따른등록자중심소규모교육및상담지원 소규모그룹대상교육지원및혈압 혈당측정및상담 지역행사와연계한고혈압 당뇨병등록 관리사업홍보캠페인지원 투입인력 : 심뇌혈관질환예방관리사업지원단, 보건소심뇌혈관질환예방관리사업담당자및고혈압 당뇨병등록 관리사업담당자 - 18 -

건강및질환수준통계자료생산및보급 대상 : 보건소고혈압 당뇨병등록 관리사업및보건소심뇌혈관질환예방관리사업담당자 일시 : 3월 ~ 11월 자료원 : 지역사회건강조사, 국민건강영양조사, 국민건강보험공단, 통계청사망자료등 내용 지역별건강및질환수준통계자료 ( 빅데이터 ) 수집및활용지원 유병률 : 고혈압 당뇨병, 심뇌혈관질환둥 사망률 : 질환별사망률, 지역별사망률 인지율 : 고혈압 당뇨병, 심뇌혈관질환둥 건강행태정도파악 : 식이, 운동, 약물, 음주, 흡연등 통계자료및분석자료배포및홈페이지게시를통한활용지원 통계자료를활용하여각질환수준및위험요인, 질병발생과의관계규명 분석결과를기본으로각지역사업에반영, 통계자료공유및상호교류증진 방법 통계자료및분석자료배포및홈페이지게시를통한활용지원 통계분석자료및원자료홈페이지게시및자료제공 투입인력 : 심뇌혈관질환예방관리사업지원단, 홈페이지관리전문가, 통계전문가보건소심뇌혈관질환예방관리사업담당자등 보건소심뇌혈관질환예방관리사업평가 대상 : 6개보건소심뇌혈관질환예방관리사업담당자 일시 : 11월 내용 보건소심뇌혈관질환예방관리사업현장점검및모니터링 2017년제주특별자치도 6개보건소심뇌혈관질환예방관리사업결과파악및평가 2018년제주특별자치도 6개보건소심뇌혈관질환예방관리사업추진방향논의 방법 보건소현장모니터링 : 연 2회 ( 상반기 1회, 하반기 1회 ) 보건소심뇌혈관질환예방관리사업성과공유대회수행 : 연 1회 보건소심뇌혈관질환예방관리사업평가지침에따른보건소심뇌혈관질환평가 심뇌혈관질환예방관리사업실적에따른인센티브지급 보건소성과및우수사례교류및벤치마킹 투입인력 : 심뇌혈관질환예방관리사업지원단, 제주특별자치도심뇌혈관질환예방관리사업담당자, 제주도 6개보건소 - 19 -

(3) 지역사회민간자원개발및네트워크구축및운영 사업목적 보건기관과연계한심뇌혈관질환예방관리사업강화를위한사업전략개발 심뇌혈관질환예방관리사업민간협력체계구축및강화 고혈압 당뇨병, 심뇌혈관질환예방관리를위한기관별역할인식과지속적인관계유지 심뇌혈관질환예방관리사업협의체운영을통한사업의효율성증대및전략수립 주요사업내용 심뇌혈관질환예방관리사업협의체정례회의개최 의사회, 약사회, 시민단체와협력체계구축및운영 권역심뇌혈관질환센터연계사업수행 심뇌혈관질환예방관리사업협의체정례회의개최 대상 : 심뇌혈관질환예방관리사업지원단, 제주시고혈압 당뇨병등록 교육센터, 제주특별자치도의사회, 약사회, 언론관계자등지역사회전문가 일시 : 3~11월 내용 지역사회심뇌혈관질환예방관리사업전략수립및자문및지원 심뇌혈관질환예방관리위한고혈압 당뇨병관리의중요성인식확산 고혈압 당뇨병등록 관리사업강화위한협의 제주특별자치도사업관계자와협력증진 고혈압 당뇨병등록 관리사업및심뇌혈관질환예방관리사업캠페인전개 건강생활실천을위한제방안마련 방법 정기회의 : 분기별 1회 ( 총 4회 ), 필요시수시회의개최 운영 : 관련회의록질병관리본부보고, 시도담당공무원이회의주관, 운영 투입인력 : 심뇌혈관질환예방관리사업지원단, 제주시고혈압 당뇨병등록교육센터, 심뇌혈관질환예방관리사업담당자, 의사회, 약사회및언론등관계자등 의사회, 약사회, 시민단체와협력체계구축및운영 대상 : 지역내각종보건의료관련단체 일시 : 3월 ~ 11월 내용 심뇌혈관예방관리사업운영을위한지역내여러기관의역할분담및협조 심뇌혈관예방관리사업운영효과의극대화를위한기관의긴밀한관계구축 - 20 -

기관별협력구축및운영 기관구축및운영방법 제주특별자치도 보건소 보건진료소 의사회 / 약사회 / 간호사회 고혈압 당뇨병등록교육센터통합건강증진사업지원단 노인회, 부녀회, 각종 NGO 단체 심뇌혈관질환예방관리사업전반에대한기획및관리 보건소, 보건진료소심뇌혈관질환예방관리사업지도, 감독 고혈압 당뇨병 고지혈증등환자조기발견및등록, 관리 고혈압 당뇨병등록관리사업홍보및등록환자에대한지속적간호및교육 지역주민들에대한건강실천행위 ( 운동, 흡연, 음주, 식이등 ) 에대한교육 심뇌혈관질환예방관리사업캠페인, 이벤트사업시참여 심뇌혈관질환예방관리사업프로그램지역주민참가자모집 프로그램진행및평가 심뇌혈관질환예방관리사업프로그램공동활용 심뇌혈관질환예방관리사업행사참여 심뇌혈관질환예방관리사업교육및자문 협의체운영을통한심뇌혈관질환예방관리사업협조체계구축 합동방송홍보수행 지역사회교육및홍보연계수행 건강생활실천통합서비스사업연계추진 유사사업에대한프로그램교류 고혈압 당뇨병등록관리사업지원활동 심뇌혈관질환예방관리사업분위기확산 사업수행시주민참여독려 권역심뇌혈관질환센터연계사업수행 대상 : 지역내민간기관및공공기관 일시 : 4 월 ~ 11 월 내용 제주대학교병원권역심뇌혈관질환센터연계사업수행 주기적인회의를통해권역심뇌혈관질환센터와네트워크구축 질환인식수준개선을위한 TV 및라디오광고를권역심뇌혈관질환센터와연계하여진행 심뇌혈관질환예방관리교육및캠페인연계수행 전문인력교육등연계수행 방법 고혈압 당뇨병 고지혈증, 심뇌혈관질환관리를위한협의, 자문및지원 건강혈관걷기대회시공동주최 지역사회행사시홍보캠페인연계수행 지역사회교육시강사지원및강사 DB 공유 투입인력 : 심뇌혈관질환예방관리사업지원단, 제주대학교병원권역심뇌혈관질환센터 - 21 -

(4) 심뇌혈관질환예방관리사업을위한교육프로그램개발및운영 사업목적 고혈압 당뇨병, 심뇌혈관질환의예방관리교육을통한만성질환관리강화 보건소심뇌혈관질환예방관리사업담당자및관계자교육을통한보건소만성질환관리수준향상도모 주요사업내용 보건소담당자지역맞춤형교육프로그램개발및운영 주민대상교육강사풀구축및지원 보건소담당자지역맞춤형교육프로그램개발및운영 대상 : 6개보건소심뇌혈관질환예방관리사업담당자, 고혈압 당뇨병등록교육센터등 일시 : 3월 ~ 10월 내용 보건소심뇌혈관질환예방관리사업담당자수요도조사 수요도결과를기반으로교육프로그램개발목표설정 맞춤형교육프로그램설계 질병별, 시간대별, 대상자별맞춤형교육자료설계 지역실정에맞는교육프로그램개발, 운영 고혈압, 당뇨병, 고지혈증심뇌혈관질환관리에대한자료개발 음주, 흡연, 운동, 영양등에대한교육자료개발 6개보건소환자교육공통지침개발 프로그램운영 지원 : 교육시활용할수있도록교육프로그램및자료지원 보건소심뇌혈관질환예방관리사업관련전문인력교육 : 2회 / 연 수요도조사에따라필요한교육수행 권역심뇌혈관질환센터, 고혈압 당뇨병등록교육센터등유관기관연계교육수행 방법 수요조사 : 유선및방문, 설문지를통한조사 맞춤형교육프로그램설계 : 중앙제작및수요에의거한설계 자료개발 : PPT를이용한파일제작 구축된자료홈페이지게시 심뇌혈관질환예방관리사업운영점검과상호교류를위한교육시행 투입인력 : 심뇌혈관질환예방관리사업지원단, 교육관련전문가, 홈페이지관리자 - 22 -

주민대상교육강사풀구축및지원 대상 : 제주특별자치도민전체, 각보건소 일시 : 3월 ~11월 내용 인력풀구축 : 질환관리, 영양, 운동, 복약지도등각영역별강사 DB 구축 강사 DB : 6개보건소및관련기관지원 지원대장관리 : 강사이용에대장관리 방법 전문가단체와협의를통한전문가풀구축 강사지원카드및강사풀구축승낙서작성 기초교육, 질환, 식이, 영양, 약물, 운동별전문강사구축및지원 통합적인프로그램과교육자료사용 투입인력 : 의사, 간호사, 영양사, 운동처방사, 상담사등교육관련전문가 (5) 제주특별자치도지역특화사업 사업목적 제주지역특성을살린심뇌혈관질환고위험군, 환자및환자가족의자가관리능력향상 심뇌혈관질환고위험군및환자의건강행태개선을통한질병수준완화 고혈압 당뇨병 고지혈증의질환관리통한심뇌혈관질환이행방지 주요사업내용 심뇌혈관질환고위험군및환자자가관리능력향상프로그램운영 심뇌혈관질환고위험군및환자자가관리능력향상프로그램운영 대상 : 심뇌혈관질환고위험군및질환자 30명내외 일시 : 5월 ~ 8월중주 1회 ( 2시간 ~ 4시간 / 주 ), 8주 방법 : 제주한라대학교평생교육원과연계하여프로그램운영, Problem Based Learning 등의토론식방법도입 운영 내용 대사증후군, 고혈압, 당뇨병등심뇌혈관질환고위험요소에대한자가관리교육 심뇌혈관질환고위험군의숲환경을이용한치유프로그램개발 적용 심뇌혈관질환고위험군의 EFT 프로그램적용 심뇌혈관질환고위험군의음식섭취프로그램개발 적용 심뇌혈관질환고위험군의운동프로그램개발 적용 복합적인자가관리프로그램실천방안개발 적용통한질병관리대처역량강화교육 - 23 -

주차별프로그램내용 주차 1주 2주 3주 4주 5주 6주 7주 8주 9주 프로그램내용 프로그램시작 : 프로그램과정설명및프로그램참여동의서작성 사전측정 : 혈압, 혈당, 콜레스테롤, 미각테스트 ( 염도측정 ), BMI 등 Inbody 측정 사전설문조사 : 건강행위실천, 삶의질, 우울측정등에대한설문조사 대사증후군등대상자군분류 Problem Based Learning 등학습운영방법에대한설명 매주실행과제부여등설명 대사증후군, 고혈압, 당뇨병등심뇌혈관질환고위험요소에대한자가관리교육 실내교육 실행과제점검 숲환경을이용한치유프로그램적용 : 숲치유활동및노르딕워킹등 치유의숲활용, 야외활동 실행과제점검 심뇌혈관질환고위험군의 EFT 프로그램적용 실행과제점검 숲환경을이용한치유프로그램적용 : 숲치유활동및노르딕워킹등 실행과제점검 심뇌혈관질환고위험군의음식섭취프로그램개발 적용 실행과제점검 숲환경을이용한치유프로그램적용 : 숲치유활동및노르딕워킹등 실행과제점검 사후측정 : 혈압, 혈당, 콜레스테롤, 미각테스트 ( 염도측정 ), BMI 등 Inbody 측정 사후설문조사 : 건강행위실천, 삶의질, 우울측정등에대한설문조사 수료식 결과에대한개인별연락및사후관리 프로그램에대한전체적인평가 < 그림 5> 심뇌혈관질환고위험군및환자자가관리능력향상프로그램운영체계 - 24 -

2) 추진전략및추진방안 3) 추진체계 (1) 제주특별자치도심뇌혈관질환예방관리사업개념도 - 25 -

(2) 제주특별자치도심뇌혈관질환사업지원단추진체계 (3) 심뇌혈관질환예방관리사업실무지원팀 성명 소속기관및부서 전공및담당영역 업무내용 현인숙 제주한라대학교간호학과교수 2010~2016년제주특별자치도심뇌혈관질환예방관리사업지원단장 보건학간호학 심뇌혈관질환예방관리사업총괄 고혈압 당뇨병등록 관리사업지원 지원단장 부윤정 제주한라대학교간호학과교수 간호학 심뇌혈관질환예방관리사업진행 고혈압 당뇨병, 심뇌혈관질환홍보 연구원 ( 부지원단장 ) 김경태 제주한라대학교물리치료과교수보건학 김수진 제주한라대학교간호학과교수간호학 고혈압 당뇨병, 심뇌혈관질환환자운동교육및홍보및인식개선사업참여등 고혈압 당뇨병, 심뇌혈관질환교육 홍보 주민인식개선사업참여등 허지영 심뇌혈관질환예방관리사업실무간사간호학 심뇌혈관질환예방관리사업제반사무업무 - 26 -

4) 사업자체평가및모니터링계획 사업명 1. 인식수준개선교육홍보사업 교육 홍보및캠페인등수행중앙 지역공동캠페인수행 모니터링방법및평가지표 중앙제작콘텐츠방송송출횟수 인쇄물파일제작및배부 플래시애니메이션활용, 홈페이지게시 인포그래픽 (Infographics) 동영상활용도 포스터, 현수막, 팸플릿제작 보급 홍보캠페인횟수 심뇌혈관질환예방관리주간합동캠페인수행여부 걷기대회참석인원 홍보관련보도및홈페이지게시횟수 합동캠페인등캠페인연계기관수 지역주민및산업장근로자대상교육진행횟수 2. 심뇌혈관질환예방관리사업총괄조정및평가 심뇌혈관질환예방관리사업기술지원 고혈압 당뇨병등록 관리사업 모니터링및기술지원 기술지원내용및모니터링횟수 수요도조사횟수 기술지원횟수 현장방문및평가횟수 지원내용및횟수 지원내용의적절성 연계사업수행횟수 의료기관참여율변화추이 고혈압 당뇨병등록율추이변화 지역별건강및질환수준통계자료생성횟수건강및질환수준통계자료생산및보급 홈페이지통계자료게시및보급횟수 보건소심뇌혈관질환예방관리사업평가 평가대회연 1 회개최 3. 지역사회민간자원개발및네트워크구축및운영 심뇌혈관질환예방관리사업협의체 정례회의개최 의사회, 약사회, 시민단체와협력체계 구축및운영 권역심뇌혈관질환센터연계사업수행 정례회의개최횟수 협의체논의내용에대한반영정도 협력및지원횟수 자문회의횟수 사업연계및자문횟수 사업공동주최및참여횟수 - 27 -

4. 심뇌혈관질환예방관리사업을위한교육프로그램개발및운영 교육프로그램개발을위한수요도조사 교육프로그램개발 지원율보건소맞춤형교육프로그램개발 운영 보건소별맞춤형교육프로그램지원율 전문인력교육진행횟수 강사풀구축의다양성및정도주민대상교육강사풀구축및지원 보건소및관련기관지원횟수 교육내용의다양성 5. 제주특별자치도지역특화사업 주민참여율심뇌혈관질환고위험군및환자자가관리 프로그램참여에대한만족도능력향상프로그램운영 혈압, 혈당, BMI 변화 5) 사업추진일정 세부사업내용인식수준개선교육홍보사업교육 홍보및캠페인등수행중앙 지역공동캠페인수행심뇌혈관질환예방관리사업총괄조정및평가심뇌혈관질환예방관리사업기술지원 일정 3 월월 4 월 5 월 6 월 7 월 8 월 9 10 월 11 월 12 월 고혈압 당뇨병등록관리사업 모니터링및기술지원건강및질환수준통계자료생산및보급보건소심뇌혈관질환예방관리사업평가심뇌혈관질환예방관리사업담당자전문지식및기술함양에대한교육프로그램개발및운영보건소맞춤형교육프로그램개발 운영주민대상교육강사풀구축및지원지역사회민간자원개발및네트워크구축및운영심뇌혈관질환예방관리사업협의체정례회의개최의사회, 약사회, 시민단체와협력체계구축및운영권역심뇌혈관질환센터연계사업수행제주특별자치도지역특화사업심뇌혈관질환자가관리능력향상프로그램운영 - 28 -

6) 사업예산 (1) 예산개요 16년예산 ( 국비 ) 17년신청액 ( 국비 ) 비고 50,000 36,875 (2) 사업비산출내역 과목예산액관항목 ( 천원 ) 산출근거 합계 73,750 소계 26,500 방송광고료 홍보물제작 교육훈련비 교육 교육강사료홍보비건강혈관걷기대회 심뇌혈관질환예방관리주간기념캠페인 제주지역동영상및라디오광고 10,000 = 2개월 5,000,000원 =10,000,000원 5,000 각종홍보물및현수막제작 : 5,000,000 원 3,000 담당자교육 훈련비 : 3,000,000원 지역주민및근로자 ( 산업장 ) 교육 1,500 : 15회 100,000원 =1,500,000원 5,000 건강혈관걷기대회 : 5,000,000 원 심뇌혈관질환예방관리주간기념합동 1,000 캠페인 : 1,000,000원 심뇌혈관질환예방관리캠페인 1,000 100,000원 10회 =1,000,000원 소계 10,780 자가관리능력향상 프로그램직접비사업보건소사업모니터링운영평가대회개최지원비홈페이지운영및개선 여비등 3,500 사업담당교수인건비실무간사 소계 25,700 3,000 3,000,000 원 400 보건소모니터링 : 400,000 원 3,000 평가대회 : 3,000,000 원 880 홈페이지운영및개선 : 880,000 원 7,200 9 월 800,000 원 =7,200,000 원 18,000 9 월 2,000,000 원 =18,000,000 원 - 29 -

보조인건비 500 500,000원 소계 7,020 회의비 2,420 심뇌혈관질환예방관리사업협의체회의비 - 회의수당 : 5명 70,000원 4회 0.8(80%) = 1,120,000원 - 식대 : 10명 10,000원 4회 =400,000원 일반수용비 실무지원팀회의비및운영비 : 100,000원 9개월 =900,000원 여비 1,500 1,500,000원 재료비 1,720 혈당스틱, 문구류등 : 1,720,000원 보고서인쇄비 500 복사및제본 : 500,000원 회계비용 880 회계정산위탁수수료 : 880,000원 간접비 간접비 3,500 간접비 : 70,000,000원 0.5% = 3,500,000원 5. 전문인력교육훈련계획 6 개보건소심뇌혈관질환예방관리사업담당자, 제주시고혈압 대상 내용 일시 당뇨병등록교육센터담당자, 서귀포시고혈압 당뇨병등록교육센터담당자, 보건진료소장 기타유관기관관계자및직원등 6개보건소환자교육공통지침개발 고혈압 당뇨병, 심뇌혈관질환의이해및관리 고혈압 당뇨병, 심뇌혈관질환의약물, 식이, 운동 고혈압 당뇨병, 심뇌혈관질환관리의최신지침 심뇌혈관질환관리및심뇌혈관질환예방 심폐소생술의이론및실제 상반기하반기로나누어총 2회진행 - 1차 : 4월 ~5월중 1회 - 2차 : 9월 ~10월중 1회 6. 사업의기대효과 고혈압 당뇨병, 심뇌혈관질환등질환관련인지율증대 교육및홍보사업을통한건강행태개선및심뇌혈관질환인식수준향상 보건소의고혈압 당뇨병, 고지혈증, 심뇌혈관질환등만성질환관리수준향상 고혈압 당뇨병 고지혈증의예방교육을통하여질병에대한관리수준향상 고혈압 당뇨병 고지혈증에대한교육강화로질환조절능력향상 - 30 -

주기적인전문인력교육으로교육및홍보인력의전문성확보 - 31 -