지역사회간호학회지제14권제2 호(2003) 주요용어 : 체질, 사상체질진단검사 The J. of Korean Community Nursing Vol. 14, No. 2. 2003 사상체질진단검사 (QSCC II) 설문지간소화연구 박지원* 왕명자** 김정아*** 1. 연구의필요성 Ⅰ. 서론 최근의질병양상과사망원인은과거에비해크게변하 여감염성질환에의한이환율이나사망률은급속히감소 한반면, 만성질환으로인한사망률은점점증가추세에 있다. 이에만성질환자들은자신의질병관리를위해전통 적인건강관리, 즉현대의학으로해결안되는부분에대 해한방요법이나, 대체요법, 민간요법을요구하고있다. 예로부터동양에서는인체를자연현상과동일시하여 그변화를음양, 오행등의이론으로체계화하여이들이 갖는규율성을토대로전체적인기능의조화에역점을 두어왔다.(Kim & Kim, 1998). 또한한의학에서는질 병의원인을육음, 칠정, 음식, 노권, 방실의과도, 부절 제로보고, 다양한개체의체질에맞는생활습관및식 이조절등의적절한조치에의해서질병을예방하고건 강을증진시킬수있다고본다. 이러한동양의학의관점 은환경과상호작용하는복잡한유기체로서의인간이 환경내에있는특수한힘에적응하여평형의상태즉, 조화의상태를이룩하여가능한최고의건강상태에도달 할수있도록도와주는간호본연의활동과상통하고있 음을알수있다(Moon & Jung, 1996). 그러나동 서의학의눈부신발전에도불구하고동일질병에사용 한약물이개인에따라효과에차이가나고질병에대한 감수성도개인별차이가심해현대화된기술과장비가 있어도적절한대처를하지못하고있는것이현실이다 (Koh, etc, 1999). 그러한가운데東 선생은인간개체의차등적 특수성을인정하여사람의체질을태양인, 소양인, 태음 인, 소음인등네체질로나누고체질에따라생리현상 의조건과병리현상의조건을정신과육체적입장에서 설명하였다 (Kim & Kim, 1999b). 이러한사상의학의 네체질에따른질병관리, 치료및예방법은현대의해 결이어려운난치병관리에개체의차이를반영한체질 개념을도입하여질병치료에효과적으로적용할수있다 (Koh, etc, 1999). 이러한사상체질의학은일부한의사 들의관심사였으나최근들어동양사상과한의학에대한 인식이새로워지면서일반사람들의관심도높아져체질 을알면자신의건강에크게도움이될것으로기대하고 있다. 그러나이처럼훌륭한우리민족의독창적인의학 을가지고있으면서도이를연구하여발전시키는일은 그다지많은진전이없었으며더구나대중적으로보급하 는일은거의이루어지지않고있다. 또한체질을진단 하는객관적인기준이아직명확하지않아임상적활용 에어려움을호소하고있다 (Park, etc, 1999). 그간체질감별에객관성을부여하기위해두부촉진법, 유방및장골척도법, 태극침법, 팔체질침법, 맥진법, 형 태학적도식화에관한연구가진행되어왔으며근래에는 유전자의특성과지문또는성문에대한연구도시도되 * 아주대학교간호학부교수 ** 경희대학교간호과학대학교수( 교신저자 E-mail : chunchundang@khu.ac.kr) *** 세명대학교간호학과교수 - 3 -
지역사회간호학회지제14권제2호 고있어(Koh, etc, 1999) 사상의학의학문적체계수 립에크게기여하고있다. 그러나이러한체질감별을위 한종래의방법은주관적이고경험적이며임상적인방법 이대부분인것으로평가되고있다. 즉기존의연구는 심리적, 정신적요소가결여되어있고실제로임상에적 용하기에는부족한점이많다고지적되어이를보완하여 개발한것이설문지 (Park, etc, 1999) 이며, 아울러설 문지의객관화를위한방안으로설문지에대한지속적인 수정보완연구가진행되고있다 (Song, 1998; Kim, 1999a). Kim & 최근개발되어설문지의타당성과객관화를위한연구에 가장많이사용되어온사상체질진단검사 (Questionnaire Sasang Constitution Classification : QSCC) II 의경 우도판별정확율이 70% 정도이므로판별정확률을향상시 키기위해선지속적인설문지보완작업이요구된다 (Jang, etc, 2001). 특히 QSCC II 설문지는임상연구를위해서 는필수적인진단방법 (Kim & Kim, 1999a; Jang etc, 2001) 이나사상의학을전공한전문의가아닌일반임상가 가활용하기엔설문문항수가많고설문조사에시간이많이 걸리며, 사상의학적관점으로대상자의체질을판단함에 있어문항에대한대상자의정확한이해부족등으로인한 오류가발생할수있는등의난점이있어, 임상에서보편적 인기준자료로써의역할을수행하고있지못하고, 각일반 임상가들은나름대로의체질판별기준을통해사상체질판 별을행하고있는것이현실이다 (Kim & Kim, 1998). 이에본연구자는사상체질전문가가아닌일반인의 시각에서설문지의임상적타당성을검토해봄도설문지 의객관화를위해가치있는연구라사료되어그결과를 보고하는바이다. 2. 연구목적 인체의전체적인기능과조화에역점을두고있는한 의학의관점과상통한전인간호를주장하는간호학의입 장에서개인의체질을파악하는것은개별적인간호를 제공함에있어개인의판단기준이나행동을예측하여간 호중재를결정하는데중요한요소가될것으로사료되어 간호현장에서간편하게대상자의체질을분류할수있는 방법을모색하고자본연구를시도하였다. 구체적인연구목적은다음과같다. 1) 대상자의사상체질분포를비교한다. 2) 기존의체질분류설문지인 QSCC II의문항을분석 한다. 3) 간소화한설문지의문항적합성을평가한다. 3. 연구의제한점 대상자의체질을사상의학전문가의최종진단없이 QSCC II 였다. 1. 연구대상 A 설문지를이용해서실시한결과만으로분류하 Ⅱ. 연구방법 대학병원의외래와건강검진센터에내원한대상자 를모집단으로하였다. 2001 년 7-8월사이에내원하여 설문지를통한체질감별에대하여관심을보인대상자 를연구에참여시켰다. 결과적으로정상인의범주에속 하는건강검진센터방문자 259 명, 환자범주에속하는 외래진료환자 2명등총 568명을대상으로연구를 진행하였다. 2. 연구도구 현재타당도가검토된설문지로는 [ 사상변증내용설 문조사지 ], [QSCC I], [QSCC II] 가있는데이중타당 성의검증과정을거쳐현재가장보편적으로사용되어지 는 QSCC II 설문지를본연구에서사용하였다. QSCC II 설문지는기본내용이사상의학의원전격인 [ 격치고 ] 와 [ 동의수세보원 ] 에근거한문항들로구성되어있고원 문에기록이없는진단기준은통계적검증을거친이후 에타당성이인정되는문항들로만구성하여제작된것으 로한국인에게적용할수있도록표준화된것이다. QSCC II 설문지는또한다른어떤체질진단도구보다 진단정확률이높은것으로인정되어현재사상체질의학 회에서체질진단의공식검사방법으로공인되어있다. 본 연구에서는설문지의신뢰도계수는 Cronbach's alpha =.7692 로나타났다. 3. 사상체질진단방법 QSCC II 설문지를통해얻은응답을 Win QSCCII - 335 -
99 version( 주식회사쏘드메디컴 / 대한한의학회사상의 학회) 에입력하여체질진단결과를얻었다. QSCC II 진 단프로그램은객관적인사상체질진단을위한 pc용프로 그램으로경희의료원한방병원사상의학과에서공동으로 개발하여그타당성이입증되어표준화작업을거쳐객 관화된진단지표를제공하고있다. 4. 분석방법 SPSS 10.0 for Windows 프로그램을이용하여일반 사항은빈도분석을, 체질과각문항사이의관련성존재에 대한검증은선택형문항의답가지와진위형문항의 OX 빈도를산출하여 X 2 -test 로체질간빈도의차이를검증하 였고, 체질별로각체질에해당하는문항의체질간의차이 를 one way ANOVA 을통해차이를검증하였다. Ⅲ. 연구결과 1. 대상자의인구사회학적특성 대상자의연령분포는 30대와 40대가각각 31.5%, 30.1% 로과반수이상을차지하였고평균 39.4세로나 타났다. 성별은여자가 54.9% 로남자(43.7%) 보다많 았으며대상자의 84% 가기혼상태이었다. 학력은고등학 교졸업이상에 87.3% 가분포하였고, 종교는없는경우 (31.2%) 보다어느종교든가지고있는대상자가 68.8% 로더많았다. 월수입은 200만원대와 300만원대 가각각 31.0%, 25.4% 로많았다<Table 1>. 2. 대상자의체질분포 체질진단결과사상체질중태양인의경향을지닌대상 자는없었으며, 소음인과태음인이각각 41.5%, 39.2% 로유사하게분포하였고소양인은 19.2% 로나타 났으며 <Table 2>, 이러한대상자의체질구성비율은연 령, 성별, 결혼력, 학력, 종교유무, 경제상태등인구사 회학적특성에무관하여통계적으로유의한차이를나타 내지않았다. <table 1> General characteristics of the subjects 대상자가선택하게하는문항 15 개(A1 ~A15) 와내용만 제시하고 O, X를표시하게하는문항 106 개(B16~ B1) 로구성되어있다. (n=568) variable classification frequency percent Age under year 30-39year 40-49year 50-59year over 60 year no answer 97 9 1 55 38.1 31.5 30.1 9.7 4.9 6.7 Sex marriage education religion income per month (ten thousand won) male female no answer married single no answer illiteracy elementary middleschool highschool undergraduate graduate no answer christian catholic budism nothing others no answer under 100 101-200 201-300 301-400 over 401 no answer 248 3 8 477 79 2 13 38 233 159 104 19 144 82 135 7 7 23 39 6 144 95 82 32 <table 2> constitutional distribution of the subjects 43.7 54.9 1.4 84.0 13.9 2.1 0.4 2.3 6.7 41.0.0 18.3 3.3 25.4 14.4 23.8 31.2 1.2 4.0 6.9 31.0 25.4 16.7 14.4 5.6 type of constitution Subjects frequency percent(%) in 102 19.2 in 208 39.2 in 220 41.5 Total 530 100.0 3. QSCC II QSCC II 설문지문항분석 설문지는각문항마다답가지를제시하여 1) 선택형문항에대한분석선택형문항에대한분석결과는<Table 3> 과같다. 가. 외형관찰문항(A1 - A6) - 336 -
지역사회간호학회지제14권제2호 A1. 체격 ; 체격이큰편에해당하는체질은태음인인 데, 본연구에서는소양인의 13%, 태음인의 43%, 소음인의 6% 가큰편이라고응답하여태음인이다 른체질에비해큰차이로높았다. 또한체격이작 은편에해당하는체질은소음인인데, 본연구에서 는소양인의 %, 태음인의 10%, 소음인의 % 가작은편이라고응답하여체격이큰편일때태 음인으로분류되는강도보다는약하나체격이작으 면소음인일경향이높다고할수있다. 체격이보 통에해당하는체질은소양인인데, 본연구에서는 소양인의 70%, 태음인의 47%, 소음인의 66% 가 보통이라고응답하여역시소양인은체격이보통이 라고인식하는율이높았으나, 소음인중에서도자신 의체격을작은편으로인식하는대상자보다보통 이라고인식하는대상자가더많았음을알수있다. A2. 체형 ; 자신의체형을뚱뚱한편이라고인식하는체 질은태음인, 마른편이라고인식하는체질은소음 인인데, 본연구에서도태음인의 51% 가뚱뚱한편 으로, 소음인의 % 가마른편으로응답하여다른 체질에비해높았다. A3. 상하체관계 ; 상하체관계에서상체가발달하면태 음인, 하체가발달하면소음인으로분류하는데, 본 연구에서도큰차이는아니나상체발달에는태음인 의 35% 가, 하체발달에는소음인의 26% 가응답하 여다른체질에비해높았다. A4. 체형발달부위 ; 체형중발달부위를중심으로가 슴이발달하고둔부가빈약하면소양인, 허리가발 달하고목이빈약하면태음인, 둔부가발달하고가 <Table 3-1> Item analysis of multiple choice questionnaire characteristics classification constitutional type A1 body structure A2 body figure A3 development of body fraction A4 physical growth A5 skeletal appearance A6 chest growthment A7 food preference tall & big average small fatty average lean upper side lower side even big neck big chest small neck small chest thick thin average wide & fatness slender wide & firm stout hot warm cool cold Tayang, Tayang,, Tayang, Tayang, in in in Diff. freq % freq % freq % X 2 P 13 71 13 70 89 97 20 43 47 10 13 144 61 101 206 218 106 51 21 72 71 91 44 136 10 5 62 101 207 219 60 59 72 38 97 35 18 47 40 56 3 101 207 219 9 15 37 11 37 27 57 35 62 15 31 19 56 80 79 181 192 26 48 27 25 47 9 24 1 84 16 1 110 76 102 154 215 20 33 19 22 21 35 20 23 82 37 55 25 41 19 13 21 91 40 53 94 199 205 33 43 9 32 42 9 44 68 69 24 21 33 32 48 1 44 14 102 205 218 6 66 10 62 18 26 56 15 15 42 13 51 25 10 44 20 26 22 51 20 6 99.790 0.000 5.41 0.000 20.65 0.000 4.97 0.000 139.2 0.000 73.6 0.000 26.54 0.000-337 -
슴이빈약하면소음인으로분류한다. 본연구에서도 통계적으로유의한차이는없으나소양인 (37%) 은 가슴이발달하고, 태음인 (19%) 은허리가발달하였 으며, 소음인 (42%) 은둔부가발달하였다고응답한 비율이다른체질에비해높았다. A5. 외모와골격 ; 외모와골격면에서골격이굵고살찐 편이면태음인, 골격이작고균형이잡혔으면소음 인, 골격이보통이고다부진체격이면소양인으로 분류하는데, 본연구에서도이에해당하는체질에서 의흡연률이각각 84%, 51%, 47% 로나타나다 른체질에비해높았다. A6. 가슴발달 ; A4와유사한질문이나가슴이넓고발 달했으면 ( 비만형 ) 태음인, 빈약하고구부정하면 ( 세 장형) 소음인이나소양인으로분류하는데, 본연구 에서도비만형엔태음인이 41% 로, 세장형에는소 음인이 44%, 소양인이 35% 로나타나다른체질에 비해높게나타났다. 나. 증의관찰문항(A7 - A11) <Table 3-2> Item analysis of multiple choice questionnaire A8 charecteristics classification type of constitution temperature of hand & foot cold warm A9 gait type slow & heavy spontaneous rapid & sway straight A10 sweating lot & refresh scant & tired no fatigue A11 A A13 A14 A15 skin texture of foot & hand general attitude innermost feelings dislike person with working pattern crack well no crack rude active formal obedient deep-seated ambition despise self-interest jealousy etiquette gentle loyalty intelligence propulsive outstretch single-handed hesitation, Tayang, Tayang Tayang, in in in Diff. freq % freq % freq % X 2 P 40 39 57 131 60 62 61 148 72 86 40 46.91 0.000 102 205 2 35 43 42 59 58 62 30 14 36 102 48 31 102 207 2 21 27 53 21 27 52 106 49 52 51 24 25 50 100 68 101 207 218 35 78 38 87 67 66 1 62 9 102 206 216 14 23 9 16 30 14 23 47 43 49 67 23 21 24 33 19 15 59 2 100 206 215 10 18 38 31 89 31 16 49 45 64 57 89 180 194 8 8 23 11 11 10 10 14 25 4 4 9 4 13 74 77 142 70 167 96 203 216 33 22 9 35 22 9 68 76 33 37 14 37 27 6 98 206 219 47 22 14 23 46 31 32.52 0.000 64.46 0.000 40 60 1.07 0.586 9 7 27 57 14 23 33 5 6 77 58 13 69.32 0.000 19.32 0.004 7.58 0.270 55.43 0.000-338 -
지역사회간호학회지제14권제2호 A7. 음식온도; 뜨거운음식을좋아하면소양인이나소 음인, 따뜻한음식을좋아하면소음인, 시원한음식 을좋아하면태음인, 차가운음식을좋아하면소양 인으로분류하는데, 본연구에서는뜨거운음식은 소양인 (32%) 이, 따뜻한음식은소음인 (51%) 이, 시원한음식은태음인 (%) 이더좋아하는것으로 나타났으며, 차가운음식은태음인 (%) 에서가장 높게나타났다. A8. 손발온도; 손발이찬편이면소양인이나소음인, 따뜻한편이면태음인으로분류하는데, 본연구에 서는손발이찬편에대해선소음인이 60% 로소양 인(39%), 태음인 (%) 보다높았으며, 손발이따 뜻한편에선태음인 (72%) 과소양인 (61%) 이모두 높게나타났다. A9. 걸음걸이 ; 걸음걸이가느리고무게있으면태음인, 자연스럽고얌전하면소음인, 빠르고흔들면소양인 으로분류하는데, 본연구에서도이에해당하는체 질에서의각각 %, 47%, 42% 질에비해높게나타났다. 등으로다른체 A10. 땀; 땀을많이흘린후상쾌하면태음인, 땀을적 게흘리고나서도피곤하면소음인, 땀을흘려도 피곤하지않으면소양인으로분류하는데, 본연구 에서도이에해당하는체질에서각각 51%, 46%, 52% 로나타나다른체질보다높았다. A11. 겨울에손발트는정도; 겨울에손발트는정도는 체질에무관하게유사한분포를보였다. 다. 심적관찰문항(A - A15) A. 종합적평가; 전반적으로볼때거침이없고과단 성이있으면태음인, 활동적이고용감하면소양인, 온순하고꾸밈이없으면소음인으로분류하는데, 본연구에서도이에해당하는체질에서각각 23%, %, 57% 로나타나다른체질에비해 높게나타났다. A13. 속마음 ; 남의업적을내것으로하는경향이있으 면태음인으로분류한문항인데, 본연구에서는 태음인이다른체질보다는그답가지에응답을많 이했으나 % 에불과하여큰차이를보이지않 았으며, 오히려욕심이많다는평에서태음인이 49% 로높았다. A14. 싫어하는사람유형; 너무예의만차리는사람을 싫어하면태음인, 점잖은척하는사람을싫어하 면소양인으로분류되는데, 본연구에서는체질에 따른싫어하는사람유형에대한분포가 4개문항 가지모두에서유사하게나타났으며통계적으로 유의하지않았다. A15. 업무추진력 ; 일을밀고나가는형이면태음인, 벌 려만놓는형이면소양인으로분류하는데, 본연구 에서는벌려만놓는형은소양인이 35% 로다른 체질에비해유의하게높았으나, 밀고나가는형은 소양인 (%) 과태음인 (33%) 에서거의같게나 타났다. 오히려혼자추진하는형에서소음인이 58% 로높게나타났다. 2. 진위형문항분석 QSCC II 설문지중각문항에 O, X 로응답하는진위 형문항은 7개영역 106 문항으로구성되어있다. 각영역 의문항수를분석했을때행동특성에대한문항이 문 항(27.4%) 으로가장많았고그다음영역이몸특성 20 문항(18.9%), 일처리 / 장단점 19 문항(.9%), 평소마 음 14 문항(13.2%), 대인관계 13 문항(.3%) 의순으로 분포하였다. 본연구에서는 QSCC II 진단프로그램에의 한체질진단결과를근거로대상자를소양인, 태음인, 소음 인으로분류하여각문항에대한 3개체질간의차이를 one way ANOVA 을통해검증하였다 <Table 4>. 1) 일처리 / 장단점에관한문항 19개중체질간차이가 통계적으로유의한문항은 B16( 월급생활보다수입 이다소불규칙하더라도목돈버는일이좋겠다 ), B20( 매사에이해를따지지않고나서는편이다 ), B26( 개인적인일보다사회적인일에열심이다 ), B27( 사회적인일보다개인적인일에열심이다 ) 등 4개문항을제외한 15 개문항으로나타났다. 통계적 으로유의한차이가있는 15개문항중에서문항개 발시기준삼았던체질과일치하지않은문항즉, 해 당체질에서다른체질에비해크게차이나지않은 문항은 4 개문항으로서, B( 무슨일이나시원스럽 게처리한다 ), B21( 시작한일은끝까지성취하는편 이다), B24( 가까운사람끼리만어울리는편이다 ), B( 성격이시원시원하다 ) 문항이었다. 즉, B은 태양인으로분류된문항이나, 본연구에서는태음인 (71%) 에서가장높게나타났고, B21은태음인으로 - 339 -
분류된문항이나, 본연구에서는태음인 (74%) 뿐아 니라소음인 (75%) 에서도높게나타났으며, B24는 소음인 (83%) 으로분류된문항이나태음인 (81%) 에 서도높았다. B는본래태양인으로분류된문항이 나본연구에서는소양인 (58%) 과태음인 (59%) 에 서높게나타났다. 또한 B32( 나는무슨일이건철저 히하는성미다 ) 는체질분류에이용되지않은문항 이었으나, 태음인 (74%) 에서가장높았으며체질간 차이도통계적으로유의하게나타났다. 2) 대인관계에관한문항 13개중체질간차이가통계적 으로유의한문항은 4개로서 B44, B45, B46, B47 문항이었다. 이중 B44( 나는사람을볼때그사람이 부지런한지아닌지를금방알아차린다 ), B45( 나는 사람을볼때그사람이성실한사람인지아닌지를 금방알아차린다 ) 문항은개발당시분류기준으로삼 았던체질과동일하게태음인 (82%) 에서가장높게 나타났다. 그러나 B46( 나는사람을볼때우선재능 이있는지를본다) 은소음인으로분류된문항이나소 음인(%) 뿐아니라태음인 (26%) 에서도유사하게 나타났고, B47( 나는사람을볼때그사람이능력이 있는지없는지를금방알아차린다 ) 은본래소음인과 태음인으로분류된문항이나본연구에서는소양인 (60%) 에서높았다. <table 4-1> Item analysis of true-false questionnaire Item sentence( I...) type of constitution positive response rate(%) Diff. in in in X 2 P B16...more than salary, 44 46 35 5.570 0.062 B Everything treats... Tayang 61 71 52 16.730 0.000 B18...first-met person., 58 45 38 11.220 0.004 B19 am active & brilliant, 62 50 24 50.790 0.000 B20 understand anything..., 37 26 25 5.940 0.051 B21 achieve to the last 51 74 75 21.800 0.000 B22 stay one place quietly 59 66 78 13.380 0.001 B23...precision & delicate 45 62 71 19.830 0.000 B24 meet close friend only 65 81 83 15.070 0.000 B25 make fiends easily 60 50 39.200 0.002 B26 eager social affairs than..., 32 39 30 4.210 0.2 B27 eager personal affairs than 66 60 68 3.020 0.222 B take serious view of outer 37 26 23 6.480 0.039 B take serious view of inner 58 75 79 15.920 0.000 B30 cannot make friends easily, 23 39 39 9.560 0.008 B31 am quick & courageous 46 37 24 16.610 0.000 B32 being thorough 55 74 68 11.460 0.003 B33 rightness & caution 63 74 85 20.180 0.000 B clear and brisk Tayang 58 59 35 30.040 0.000 B35 tolerable 71 80 73 4.730 0.094 B36 moderation & strict 40 52 44 4.400 0.111 B37 have powers of persuasion, 59 64 55 3.310 0.192 B38 calm others with sentimentalness 60 70 63 3.920 0.141 B39 participate social meetings, 47 47 41 1.680 0.433 B40 find out one's rightness Tayang 71 74 64 4.450 0.108 B41 find out one's mentality Tayang 68 79 71 5.040 0.081 B42 want to know one's education 14 06 11 5.470 0.065 B43 see one's cleverness 46 51 46 1.360 0.507 B44 see one's diligence 52 74 62 16.090 0.000 B45 see one's faithfulness 60 82 75.380 0.000 B46 see one's talent 15 26 6.540 0.038 B47 catch one's capacity, 60 45 44 7.060 0.0 B48 always make haste Tayang, 66 59 50 8.060 0.018-0 -
지역사회간호학회지제14권제2호 3) 평소마음에관한 14개문항중 B50, B56, B57, B58, B60 의 5개문항을제외한 9개문항은체질 간차이가통계적으로유의하게나타났다. 통계적으 로유의한차이를보인문항중 B59( 별일이아닌데 도조바심치며불안해한다 ) 문항은본래소양인으로 분류된문항이나본연구에서는소양인 (53%) 보다 소음인 (67%) 에서높게나타났다. B59문항을제외 한 13개문항은체질간차이가통계적으로유의하든 유의하지않든본래문항개발당시분류된체질에서 높게나타났다. 4) 문제점에관한 6개문항은본래문항개발당시분류 기준으로삼았던체질에서다른체질에비해높게나 타났지만체질간차이는통계적으로유의하지않았 다. 5) 감정특성에관한 5개문항중 B68, B71, B72 문항 을제외한 2개문항에서만체질간차이가통계적으로 유의하게나타났다. 이중 B69( 평소에는명랑하지만 감정의기복이심한편이다 ) 는분류기준대로소양인 (70%) 에서흡연률이가장높았다. 그러나문항개발 <Table 4-2> Item analysis of true-false questionnaire Item sentence( I...) type of positive response rate(%) Diff. constitution in in in X 2 P B49 anxious over uncompletion, 48 27 15.820 0.000 B50 canot present myself at first, 51 60 58 2.680 0.263 B51 coward & anxious 25 24 50 36.410 0.000 B52 nervous, 60 56 75 18.960 0.000 B53 perseverance, 54 73 73.980 0.001 B54 overstatement 30 22 14 10.930 0.004 B55 thoughtlessness 42 26 24 11.270 0.003 B56 long-lasting distress 61 58 68 4.130 0.1 B57 act according to mood, 58 49 47 3.390 0.185 B58 give up easily 45 38 39 1.600 0.450 B59 uneasiness about trivial 53 46 67 20.620 0.000 B60 suffocating... 62 61 69 3.040 0.219 B61 more masculine... 55 60 31 38.720 0.000 B62 cannot associate with others deeplly,tayang 51 41 48 3.300 0.193 B63 many problem at home 24 20 16 2.540 0.2 B64 cannot adopt new job 30 42 5.660 0.059 B65 difficult to make friends 19 24 3.470 0.7 B66 irritable to trivial affairs, 49 47 57 4.810 0.091 B67 difficult to address... 48 50 57 3.530 0.2 B68 get angry to be despised Tayang 57 63 67 2.730 0.256 B69 uneven mood change 70 56 56 6.610 0.037 B70 pretend to be normal 57 65 71 6.730 0.0 B71 impulsive to make famous 67 66 69 0.510 0.777 B72 often restlessness 27 23 30 3.380 0.186 B73 dont express without trustworthiness, 61 75 80 13.570 0.001 B74 often act without politeness, 18 07 08 9.470 0.009 B75 often make a display... 25 15 10 13.070 0.001 B76 pretend to be in existence, 31 49 47 9.860 0.007 B77 dislike to be interference 47 55 59 4.090 0.130 B78 act without other's senses Tayang 25 21 18 2.300 0.318 B79 skillfull about everything 31 43 33 5.740 0.057 B80 pretend to be gentle 44 50 61 9.480 0.009 B81 often escape from meeting 26 36 40 5.910 0.052-1 -
당시분류체질을제시하지않았던 B70( 마음이상했 더라도괜찮은척한다) 은소음인 (71%) 과태음인 (65%) 에서높게나타났다. 6) 행동특성에관한문항 개중 18개문항을제외한 11 개문항이체질간차이가통계적으로유의하게나 타났다. B88( 남앞에잘나서지못한다 ) 은분류기준 이태음인 (44%) 으로분류된문항이나본연구에서 는소음인 (53%) 에서가장높게나타났다. 문항 B80( 점잖은척할때가많다) 은체질분류기준이제 <Table 4-3> Item analysis of true-false questionnaire Item sentence( I...) Type of positive response rate(%) Diff. constitution in in in X 2 P B82 can pay attention to... 46 54 49 1.950 0.378 B83 more other's affairs than... Tayang 27 26 0.440 0.805 B84 indifferent toward others, 23 26 1.430 0.490 B85 indifferent toward myself 39 47 44 1.860 0.395 B86 want to receive reward 19 15 19 1.380 0.504 B87 persuation is to my turn 47 43 39 1.480 0.478 B88 appear to public 39 44 53 6.0 0.042 B89 anxious to be timid 22 21 41 23.780 0.000 B90 often want to have other's idea Tayang 16 16 19 0.570 0.753 B91 often desire to other's material 27 26 22 1.390 0.501 B92 unpolitness Tayang 20 23 18 1.620 0.446 B93 indifferent toward home affairs 32 31 0.150 0.9 B94 senseless without mine 48 58 58 3.620 0.164 B95 careful to every matter 27 33 47 15.380 0.000 B96 feel uncomfortable about open mind 42 6.910 0.031 B97 feel something lack at achievement Tayang 49 60 57 3.0 0.189 B98 eagerness to other's affairs but... 40 43 42 0.0 0.845 B99 am abundant but...lack... 43 47 48 0.720 0.699 B100 am delightful at trivial 74 82 88 8.990 0.011 B101 more feminine 39 37 60 26.150 0.000 B102 difficult to swallow food Tayang 10 13 0.550 0.760 B103 tenesmus after defication 38 55 46 8.900 0.0 B104 constipation... 39 30 3.810 0.149 B105 lasting diarrhea & feel cold abdomen. 31 33 38 1.960 0.376 B106 feel good at sweating foot & hand 14 14 16 0.600 0.741 B107 feel good at sweating nose 10 06 10 2.610 0.273 B108 disurination while...feel bad.. Tayang 31 33 37 1.370 0.506 B109 constipation while...feel bad... 27 31 1.710 0.427 B110 after sweating... feel good... 37 50 38 8.690 0.013 B111 indigestion while...feel bad... 55 56 69 8.860 0.0 B1 often...sigh at low vitality 38 39 57 16.890 0.000 B113 difficult to move extrimities Tayang 49 53 53 0.330 0.846 B114 feel distention after eating food 48 52 55 1.360 0.508 B115 usually... feel palpitation 35 39 43 2.080 0.355 B116 often...feel shivering my body 36 42 49 5.470 0.065 B1 sometimes..feel eye pain 31 35 43 5.640 0.060 B118 sometimes..feel eye tired 50 63 62 4.980 0.083 B119 sometimes..feel chest stuffy 46 45 52 2.300 0.3 B0 cold sweating when..feel sick 33 42 9.430 0.009 B1 sweating when...eat cold food in winter 13 07 4.540 0.103-2 -
지역사회간호학회지제14권제2호 시되지않았으나체질간차이가통계적으로유의하게 나타나소음인 (61%) 에서가장높았다. 이둘을제외 한나머지행동특성에관한문항들은체질간차이가 통계적으로유의하든유의하지않든문항개발당시 분류기준으로제시됐던체질에서높게나타났다. 다 만비록통계적유의성은없으나 B87( 사람을설득하 는일은대개나에게돌아온다 ) 문항은소음인으로 분류된문항이지만본연구에서는소음인 (39%) 보 다는소양인 (47%) 에서더높게나타났다. 7) 몸특성에관한 20개문항중 15개문항을제외한 B103, B110, B111, B1, B0 의 5개문항에 서만체질간차이가통계적으로유의하게나타났다. 통계적유의성이검증된 5개문항중 B103( 변을보 고난뒤에도개운하지않고또보고싶을때가많 다) 문항과 B110( 몸이안좋을때땀을내면개운하 다) 문항은각각 55%, 50% 로태음인에서높았고, B111( 몸이안좋으면소화가잘되지않는다 ) 문항 과 B1( 평소에기운이없어한숨을내쉬는경우가 자주있다) 문항, 그리고 B0( 평소엔땀이적으나 병이심해지면서식은땀이많이난적이있다) 문항은 각각 69%, 57%, 42% 로소음인에서높았다. 체질 간통계적유의성은없는것으로나타났지만, B1 ( 간혹눈동자가아플때가있다) 문항은태음인으로 분류된문항이었으나본연구에서는태음인 (35%) 보 다소음인 (43%) 에서높았다. 3. OX 형문항분석결과에따른문항간소화 106개의 OX형문항을설문지개발당시분류기준으로 삼았던체질에따라기준체질별로문항수를분석했을 때소음인을분류하기위한문항이 27 개(25.5%) 로가 장많았고, 그다음으로태양인과소양인이각각 13문항 (%), 태음인 11 문항(10%) 의순이었다. 이를제외 한나머지 42개문항중 19개문항은두개체질을함 께분류하고있었고, 23개문항은분류기준을제시하지 않았다 <Table 5>. 그러나 QSCC II 진단결과에따라소양인, 태음인, 소음인으로분류된세집단의대상자에게있어서체질간 차이가통계적으로유의하지않게나타난문항을제외하 면, 기존의 106개문항중 46 개문항(43.4%) 으로간 소화할수있었다. 이 46개문항은영역별로볼때일처 리/ 장단점영역에서는 19개문항중 15 개문항(78.9%) 이, 대인관계영역은 13개문항중 4 개문항(30.8%) 이, 평소마음영역은 14개중 9 개문항(64.3%) 이, 감정특 성영역은 5개중 2 개문항(40%) 이, 행동특성영역은 개중 11 개문항(37.9%) 이, 몸특성영역은 20개중 5 개문항(20%) 이선택되었으며, 문제점영역은 6개문 항이모두통계적인유의성이없어제외되었다. 이를체질별로접근했을때태양인으로분류된기존 13개문항중 2 개(15.4%) 만이, 소양인으로분류된 13 개문항중 9 개(69.2%) 가, 태음인으로분류된 11개문 항중 6 개(54.5%) 가, 소음인으로분류된 27개문항중 15 개(55.6%) 가, 두개체질로함께분류된 19개문항 중 10 개(52.6%) 가, 분류기준이제시되지않은 23개문 항중 4 개(.4%) 가선택되었다. 한편간소화된 46개 문항만을놓고영역별분포를살펴보면일처리 / 장단점에 대한문항이 15 개(32.6%) 로가장많았고그다음이행 동특성 11 문항(23.9%), 평소마음 9 문항(19.6%), 몸 특성 5 문항, 대인관계 4 문항, 감정특성 2문항순으로 분포되었고, 역시문제점에대한문항은 6개모두제외 되었다. 또한 46개문항의기준체질별분포를분석했을 때소음인을분류하는문항이 15 개(32.6%) 로가장많 았고그다음이소양인 9 문항(19.6%), 태음인 6 문항, 태양인 2문항순이었으며나머지중두개체질을함께 분류하는문항이 10 문항, 분류기준이제시되지않은문 항이 4 문항이었다. 그러나이중기존체질기준이태양인으로분류되던문 항 B과 B의 2개는본연구결과에서 B은태음인 으로, B 는소양인과태음인으로분류되었다. 또한, 분 류기준이제시되지않은 B32, B61, B70, B80의 4개 문항도본연구결과 B32 는태음인으로, B61은태음인 과소양인으로, B70 은소음인과태음인으로, B80은소 음인으로분류되었다. 위와같이비교하여기존체질분 류기준의수정결과를반영한최종 46개문항의체질별 기준문항수는태양인 0 개, 소양인 11 개(23.9%), 태 음인 6 개(13.0%), 소음인 16 개(.8%), 소양인과태 음인 4 개(8.7%), 소음인과태음인 9 개(19.6%), 소양 인과소음인 0 개, 분류기준이제시되지않은문항 0개로 나타났다. 결과적으로소양인으로분류되는문항은 15 개, 태음인으로분류되는문항은 19 개, 소음인으로분류 되는문항은 25 개이었다. 4. 간소형설문지의문항적합성평가 - 3 -
<Table 5> Simplification of true-false type items Area handling something/ strength & weakness No. of items 19 interpersonal relationship 13 state of mind at ordinary times problematic distinctive emotional characteristics specific behavioral trait physical characteristics total items 14 6 Tayangin type B B B40 B41 in type B25 B B31 B48 B54 B55 B58 B59 B62 B63 criteria allocation of constitutional items in in & & & type type B21 B44 B45 B22 B23 B24 B27 B B33 B38 B46 B51 B56 B60 B16 B18 B19 B20 B26 B30 B39 B47 B37 B50 B53 B49 B52 B57 No classification B32 B35, B36 B42, B43 B61 B65 B66 B64, B67 5 B68 B69 B72 B70, B71 20 B78 B83 B90 B92 B97 B102 B108 B113 B75 B93 B85 B88 B94 B103 B110 B1 B118 B1 B77 B81 B87 B89 B95 B96 B100 B101 B105 B111 B1 B114 B116 B0 B74 B73 B76 B84 B79, B80 B82, B86 B91, B98 B99 B104, B106 B107, B109 B115, B119 106 13/2 13/9 11/6 27/15 7/3 6/5 6/2 23/4 # underlined items : There were statistically no significant differences among 4 types of constitution. Items to change criteria B B21 B24 B32 B B46 B47 B49 B52 B59 B61 B70 No. of selective items (percent) 19/15 (78.9%) 13/4 (30.8%) 14/ 9 (64.3%) 6 / 0 (0 %) 5/2 (40%) B74 B80 B88 /11 (37.9%) B100 20/ 5 (25%) 106/46 (43.4%) 106개문항으로이루어진설문과 46개문항으로이 루어진설문에서해당체질로분류되는문항의선택율을 비교하여간소형설문지의문항적합성을평가하였다. 분석결과설문문항을 문항의선택율은 46개로간소화하여도각체질분류 3개체질간에통계적으로유의한차이 가있는것으로나타났으며 F 통계량의단순비교에서도 106개문항보다는 46개문항에서의체질간차이검정력 이더높은것으로나타났다 <Table 6>. 또한 106개문항으로된설문과 46개문항으로된 었으나 46개문항설문에서 46.7% 이었으며, 태음인체 질의대상자는 106개문항설문에서태음인으로분류된 문항선택한비율이 53.5% 이었으나 46개문항설문에 서 62.3% 로나타났다. 또한, 소음인체질의대상자도 106 개문항설문에서소음인으로분류된문항의선택율 이 55.4% 이었으나 46개문항설문에서 62.5% 로더 높게나타나, 설문문항수를 46개로간소화했을때오 히려자신의체질과관련된문항을선택할확률이더높 은것으로나타났다 <Table 7>. 설문에서해당체질로분류되는문항의선택율을비교했 을때 3개체질에서모두 106개문항으로된설문보다 46 개문항으로된설문에서해당체질문항의선택율이 높았다. 즉소양인체질의대상자가소양인으로분류된 문항을선택한비율은 106개문항설문에서 45.7% 이 Ⅳ. 논의 본연구는다른어떤체질진단도구보다진단정확률이 높은것으로인정받고있는 QSCC II 설문지의임상적 - 4 -
지역사회간호학회지제14권제2호 <Table 6> Comparison of item-selection rate between original 106-item & simplified 46-item questionnaire questionnaire 106-item questionnaire 46-item questionnaire constitution constitutional items preference items preference subjects diff. itms selected (%) selected (%) type items type items type items in in in in in in in in in 11. 8±4.58 10.24±4.18 9.51±4.97 10.±3.51.84±3.11.06±3.91.27±5.78 18.89±5.56 21.61±5.11 45.7 39.4 36.6 42.9 53.3 50.3 44.3 48.4 55.4 F=9.804 (P=.000) F=.303 (P=.000) F=25.076 (P=.000) 7.00±2.78 5.87±2.97 4.51±2.80 9.69±2.91 11.84±2.37 10.54±2.64 11.27±3.91 13.00±3.77 15.63±3.64 46.7 39.1 30.1 51.0 62.3 55.5 45.1 52.0 62.5 diff. F=.102 (P=.000) F=26.338 (P=.000) F=52.308 (P=.000) <Table 7> Comparison of constitutional item preference rate between original 106-item & simplified 46-item questionnaire constitution type items type items type items questionnaire (Among 26 items) (Among 24 items) (Among 39 items) 106-item No. of items selected 11.88±4.58.84±3.11 21.62±5.11 questionnaire preference rate 45.70% 53.50% 55.40% 46-item questionnaire type items (Among 15 items) type items (Among 24 items) type items (Among 25 items) No. of items selected 7.00±2.78 11.84±2.37 15.63±3.64 preferece rate 46.70% 62.30% 62.50 타당성을사상체질전문한의사가아닌간호사의시각에 서검토한서술적조사연구이다. QSCC II 를이용해본연구대상자의체질을감별했을 때국내다른연구들에서와같이태양인의경향을지닌 대상자는없었으나나머지 3개체질에대한대상자분포 는선행연구에서와달리소음인 (41.5%) 이태음인 (39.2%) 보다약간많게, 그리고소양인 (19.2%) 의순 서로나타났다. 즉동일한 QSCC II 설문지를이용해체 질을분류한선행연구결과를비교해볼때일반건강인 을대상으로한연구의경우 Kim, S. Y.(2000) 은소양 인(41.7%), 태음인 (39.6%), 소음인 (18.8%) 의순서 로, Park, S. S., Park, E. K,. & Choi, J. Y.(1999) 은소양인 (30.5%), 태음인 (.8%), 소음인 (.7%) 으로, Park, H. G. & Lee, J. H.(1998) 는 소양인 (.4%), 태음인 (33.9%), 소음인 (30.7%) 으로 보고하였고, 한방병원내원환자를대상으로한연구의 경우 Jeon, E.(1992) 은소양인 (31.0%), 태음인 (37.96%), 소음인 (31.0%) 으로, Kim, Y. W., & Kim, J. W.(1999b) 은소양인 (16.3%), 태음인 (49.5%), 소음인 (.2%) 의순서로보고되었다. 이와 같이연구에따라대상자의체질분포가달리나타난것 을볼때설문지를이용한체질감별의정확성을재평가 할필요가있을것으로사료된다. 한편본연구에서대상자의인구사회학적특성( 연령, 성별, 결혼, 학력등) 에따른체질구성비율은통계적으 로유의한차이를보이지않아연령, 성별에서유의한 차이가있었다고보고한 Kim, S. H., Ko, B. H., & Song, I. B.(1996) 의연구결과와는일치하지않았다. 그러나이러한결과에대한다른각도의평가에서 QSCC II 설문지는인구사회학적특성에무관하게누구 에게나고르게적용할수있는체질감별도구임을반영 해주는것으로해석할수있다. 본연구에서는 QSCC II 설문지가임상연구를위해서 는필수적인진단방법이나사상의학을전공한전문의가 아닌일반임상가가활용하기엔설문문항수가많고설문 조사에시간이많이걸려임상에서보편적인기준자료로 써의역할을수행하고있지못하고있다는지적을감안 하여문항감소의방법으로각문항에대해체질간차이 가통계적으로유의한가를분석하였다. 그결과답가지 가제시된선택형문항 15개중 A1( 체격) 은확실하게소 양인과소음인으로분류되는체격기준을제시하고있는 것으로나타났으며, A2( 체형) 도태음인으로분류되는확 - 5 -
실한문항이었고 A4( 체형발달부위) 도 A3( 상하체관 계) 문항과일관성있게가슴발달, 둔부발달만질문하여 태음인과소음인으로분류되는타당한문항으로나타났 으며, 역시 A5( 외모와골격) 와 A6( 가슴발달 ) 와함께체 질분류문항으로적합하였다. 따라서전반적으로 A1-A6 까지체격관련설문은태음인을나타내는체격 에서태음인이소양인이나소음인에비해큰차이를보 이며높게나타나태음인을분류하는강력한설문인것 으로나타났다. A7( 음식온도) 문항의경우음식온도에 따른기존체질분류기준과달리뜨거운음식은소양인, 따뜻한음식은소음인, 시원한음식과차가운음식은태 음인이선택하는비율이높았다. 따라서시원한음식과 차가운음식에대한체질별기준을분명히하는문항가 지에대한조정이필요하다. A8( 손발온도) 문항은손발 온도에따른기존체질기준과는달리대상자들은손발 이찬편은소음인으로, 따뜻한편은소양인이나태음인 에게높게나타났으므로이에대한분류기준의조정을 고려해봄이바람직할것으로사료된다. A9( 걸음걸이 ) 와 A10( 땀) 은체질분류문항으로적합한것으로나타났으며 특히 A10( 땀) 문항은해당체질에서 50% 전후로높게 나타나가중치를높게부여할수있는체질분류문항으 로확인되었다. 그러나 A11( 겨울에손발트는정도) 은 체질에무관하게흡연률이유사한분포를보여체질을 분류하는문항으로는적합하지않은것으로나타났다. A( 종합적평가) 는체질을분류하는문항으로적합하 였고 A13( 속마음 ) 문항은기존체질분류에서태음인으로 분류되는답가지보다는오히려다른답가지 ( 욕심이많 다) 에서높은응답을보여분류되는기준과달라체질 분류문항으로부적합한것으로볼수있으며, A14( 싫 어하는사람유형) 도체질에따른흡연률분포가 4개답 가지모두에서유사하게나타나체질분류문항으로부 적합하다고할수있다. A15( 업무추진력 ) 는밀고나감 ( 태음인 ), 일을벌려만놓는형( 소양인 ) 의기존체질분 류기준에더하여, 소음인이혼자일을추진하는형에 대한선택율 (58%) 이높은것으로나타나이답가지의 분류기준을고려해보는것도바람직할것이다. 결과적으 로선택형 15개문항에대해 X 2 -test 로체질간차이를 검정했을때 A4, A11, A14를제외하고 개문항에 대해선체질간차이가통계적으로유의한것으로나타났 다. 하지만각문항에대한기존체질분류기준과각 체질에따른대상자들의선택답가지가서로다르거나 체질별선택답가지의차이가없는문항이 A6, A7, A8, A11, A13, A14, A15 의 7 개로나타났다. 따라서 이 7개문항에대하여다른문항과통합하거나제외하거 나기존체질기준의보완이나수정을통하여설문지를 재구성해보는것이바람직할것으로사료된다. QSCC II 설문지중 OX형문항은 7개영역의 106개 문항으로구성되어있는데, 각문항에대한체질간의 차이를 one way ANOVA 을통해검증했을때, 일처리 / 장단점에관한문항 유의한문항은 19개중체질간차이가통계적으로 15 개문항으로나타났으며, 이중문항개 발당시기준으로삼았던체질과일치하지않은문항은 B( 무슨일이나시원스럽게처리한다 ), B21( 시작한 일은끝까지성취하는편이다 ), B24( 가까운사람끼리만 어울리는편이다 ), B( 성격이시원시원하다 ) 의 4개문 항이었다. 문항은제시되었으나기존체질분류기준으로 이용되지않았던 B32( 나는무슨일이건철저히하는성 미다) 는태음인 (74%) 에서가장높게나타났다. 따라서 이문항의분류기준에대한수정보완이필요하다고사료 된다. 대인관계에관한문항 13개중체질간차이가통계 적으로유의한문항은 B44, B45, B46, B47 등 4개뿐 이고, 나머지 9개문항은체질간에뚜렷한차이를보이 지않았을뿐아니라문항개발당시기존체질분류기준 이었던체질대상자가높게나타나지도않아대인관계의 9 개문항은체질을분류하는문항으로적절하지못한것 으로나타났다. 평소마음에관한문항 14개중 9개문항 에서체질간차이가통계적으로유의하게나타났으며, 이중 B59( 별일이아닌데도조바심치며불안해한다 ) 문 항의기존체질분류기준은소양인이었으나, 본연구에 서는소음인의체질분류기준문항으로적합하게나타났고, 나머지문항들은체질간차이가통계적으로유의하든유 의하지않든문항개발당시기존체질분류기준에적합 한체질에서높게나타났으나체질간차이를크게반영 하지못하여통계적유의성이낮은문항이라도추후타 당성검증절차를거친후포함여부를결정하는것이바 람직하다하겠다. 문제점에관한 6개문항은문항개발 당시체질분류기준으로삼았던체질의대상자가다른 체질의대상자보다높게나타나긴했으나체질간차이 가통계적으로는유의하지않게나타났으므로, 체질분 류문항으로포함시킬것인지여부는추후타당성검증 절차를거친후결정하는것이바람직하겠다. 감정특성 에관한문항 5개중 2개문항에서만체질간차이가통계 적으로유의하게나타났는데, 이중문항개발당시분류 할기준체질을제시하지않았던 B70( 마음이상했더라 - 6 -
지역사회간호학회지제14권제2호 도괜찮은척한다 ) 은소음인 (71%) 과태음인 (65%) 에서 높게나타났으므로추후타당성검증절차를거친후체 질분류문항으로포함시키는것이바람직하며, 문항이 간소화되었을때감정특성영역을검증을거쳐평소마 음영역에통합하여도무리는없을듯사료된다. 행동 특성에관한 개문항중 11개문항에서체질간차이 가통계적으로도유의하게나타났으며, 이중 B88( 남앞 에잘나서지못한다 ) 은기존체질분류기준은태음인이 었으나, 본연구에서는태음인 (44%) 보다소음인 (53%) 에서더높게나타났다. 기존체질분류기준에서체질분 류가제시되지않았던문항 B80( 점잖은척할때가많 다) 은소음인 (61%) 에서가장높게나타나추후검증이 더필요한문항으로나타났다. 몸특성에관한문항은 20개중 5개문항에서만체질간차이가통계적으로유의 하게나타났다. 결과적으로 OX형문항으로질문한 7개 영역중문제점영역의문항을제외한다른 6개영역에 서체질간차이가통계적으로유의하게나타난문항만으 로설문지를구성할경우기존체질분류기준 106개문 항중 46 개문항(43.4%) 으로간소화할수있는데, 46 개문항의영역별분포를보면일처리 / 장단점영역이 15 개문항(32.6%), 대인관계영역이 4 개(8.7%), 평소 마음영역은 9 개(19.6%), 감정특성영역은 2개 (4.3%), 행동특성영역은 11 개(23.9%), 몸특성영 역은 5 개(10.9%) 이며, 일처리 / 장단점영역과행동특성 영역의문항들이그동안체질분류에기여한문항으로 평가된다. 또한분석결과기존체질분류기준을수정하 고, 분류기준이제시되지않은문항에기준을부여했을 때 46개문항의기준체질별문항수는태양인 0 개, 소 양인 11 개(23.9%), 태음인 6 개(13.0%), 소음인 16개 (.8%), 소양인과태음인 4 개(8.7%), 소음인과태음 인 9 개(19.6%) 로나타났고, 결과적으로소양인을분류 하는문항은 15 개, 태음인을분류하는문항은 19 개, 소 음인을분류하는문항은 25개가분포되어실제우리나라 사람에서분류되지않는태양인분류문항은없이, 그리 고분류기준을제시할수없는문항을포함하지않은 46 문항으로간소화된설문지구성이가능하며, 106개 문항을 46개문항으로간소화했을때도각체질분류문 항의선택율은 3개체질간에통계적으로유의한차이가 있는것으로나타났고, 106개문항설문과 46개문항 설문에서의해당체질분류문항선택율을비교했을때 3 개체질모두에서 106개문항설문에서보다 46개문항 설문에서해당체질문항의선택율이높게나타나설문 문항수를간소화했을때도자신의체질과관련된문항을 구별하여선택할확률이높아질것으로기대할수있다. 종합적으로선택형문항과진위형문항을통틀어각 문항의통계적유의성을 p<.05 수준에서분석했을때선 택형문항 15개중 개문항, OX형문항 106개중 46 문항등총 62 문항이유의성있는문항으로선택되었고, 유의수준을높여 p<.01 수준에서분석했을때는선택형 에서 10 문항, OX형문항에서 36문항등총 46문항이 유의성을가지는것으로나타났다. 이는 Kim, Y. & Kim, J.(1998) 이 p<.01 수준에서분석했을때총 45 개문항을유의성이있는문항으로보고한연구결과와 일치하는것으로, 이중본연구와 Kim, Y. & Kim, J.(1998) 의연구에서모두유의성이있는것으로나타 난문항총 36 개문항이었다. 즉, 선택형문항에서 10개 (1, 2, 3, 5, 6, 8, 9, 10,, 15 문항) 와 OX형문항 에서 7개영역중일처리영역에서 11 개(18, 19, 22, 23, 24, 25,,, 31, 33, 문항), 평소마음영 역에서 6 개(48, 49, 51, 53, 55, 61 문항), 감정특성 영역에서 1 개(69 문항), 행동특성영역에서 6 개(73, 75, 88, 89, 96, 101 문항), 몸특성문항에서 2 개(111, 1 문항) 등 5개영역에서 26 개가포함되었다. 대인관 계영역과문제점영역에선일치되는문항이없었다. 비록두편의연구를비교한결과이기는하지만문항에 대한통계적유의성검증에서상당부분일치성을발견 할수있어추후대상자를달리한반복연구결과가축적 될경우객관성있는단축형체질분류설문지를구성할 수있을것으로기대된다. Ⅴ. 결론및제언 본연구는다른어떤체질진단도구보다진단정확률이 높은것으로인정받고있는 QSCC II 설문지의임상적 타당성 (Korea Institute of Oriental Medicine, 2000) 을사상체질전문가가아닌일반인의시각에서검 토한서술적조사연구로이를위해 A 대학병원의건강검 진센터방문자 259 명, 외래진료환자 2명등총 568 명을대상으로설문응답을받아각문항의통계적유의 성을 X 2 -test 와 one way ANOVA 로분석하였다. 1. 연구결과를요약하면다음과같다. 사상체질중태양인의경향을지닌대상자는없었으며 소음인과태음인이각각 41.5%, 39.2% 로유사하게 - 7 -
분포하였고소양인은 19.2% 로나타났으며, 이러한대 상자의체질구성비율은연령, 성별, 결혼력, 학력, 종 교유무, 경제상태등인구사회학적특성과는무관하였 으며통계적으로유의한차이를나타내지않았다. 2. QSCC II를구성한총 1개문항중선택형문항 15개에대해 X 2 -test 로체질간차이를검정했을때 A4, A11, A14를제외하고 개문항이통계적으로 유의한것으로나타났으나각문항에대한기존체질 분류기준과해당체질대상자의분포를비교한결과를 통해 A6, A11, A13, A14 등 4개문항은다른문항 과통합하거나제외하고 A7, A8, A15 문항은설문 지를재구성해보는것이바람직한것으로나타났다. 3. QSCC II 설문지중진위형문항 106개에대해 X 2 -test 로체질간차이를검정했을때 46개문항이 통계적으로유의한것으로나타났으며 46개문항의 영역별분포는일처리 / 장단점영역이 15개문항 (32.6%), 대인관계영역이 4 개(8.7%), 평소마음 영역은 9 개(19.6%), 감정특성영역은 2개 (4.3%), 행동특성영역은 11 개(23.9%), 몸특성 영역은 5 개(10.9%) 문항이포함되어일처리 / 장단 점영역과행동특성영역의문항들이그동안체질 을분류하는데기여한문항으로나타났다. 4. OX형 106개문항을 46개문항으로간소화했을때도 각체질분류문항의선택율은 3개체질간에 one way ANOVA 로차이검정을실시했을때통계적으로유 의한차이가있는것으로나타났고, 106개문항설문 과 46개문항설문에서의해당체질분류문항선택 율은 3개체질모두에서 106개문항설문에서보다 46 개문항설문에서해당체질문항의선택율이높 게나타났다. 결론적으로 QSCC II 설문지의설문문항수를간소화 하여도대상자가자신의체질과관련된문항을구별하여 선택할확률은더높아질수있을것으로기대되므로추 후다양한대상자를통해설문문항수를간소화하는연 구를반복하여결과가축적된다면사상체질전문가가아 닌일반의료인도임상현장에서간편하게이용할수있는 표준화된단축형사상체질분류설문지를개발할수있게 될것이다. 이상의연구결과를근거로다음과같은제언을한다. 1. 인구사회학적특성에따른체질분포의차이를규명하 는연구를지속할필요가있다. 2. 동일한체질분류설문지를사용하여도연구마다대상 3. 4. 자의체질분포가달리나타나는이유를규명한다. 대상자를달리한반복연구를수행하여유의성있는 문항을검증하는작업을지속한다. 본연구에서유의성있게나타난문항만으로설문지 를재구성하여사상체질전문가집단을통해신뢰도와 타당도를검증한다. References Koh, B. H., Kim, S. H., Park, B. G., Lavelle, J. D., Tecun, M.., Ross, A., Hobbs, R., Zolli, F., & Chin, K. H. (1999). A study on the Sasang constitutional distribution among the people in the United States of America. J of Const Med, 11(2), 119-136. Kim Sun Ho, Ko Byung Hee, Song Il Byung (1996). A Study on the Standardization of QSCC Ⅱ(Questionnaire for the Sasang Constitution Classification Ⅱ), Journal of Constitutional Medicine, 8(1),187-246 Kim, Sook Young (2000). A Study of Health Promotion Behavior and Health Status based on Adult's Constitution, Korean Academy of Fundamentals of Nursing, 7(3), 441-452 Kim Young-woo, Kim Jong-weon (1998). A Clinical Study of the Jundgment of Sasang Constotution According the Questionnaire, Journal of Constitutional Medicine, 10(1), 215-233. Kim Y. W., & Kim, J. W. (1999a). The study in objectification of the diagnosis of Sasang constitution. J of Const Med, 11(2), 151-183. Kim Y. W., & Kim, J. W. (1999b). A clinical study of the type of disease and symptom according to Sasang constituion classification. J of Const Med, 11(1), 119-135. Moon Heui-Ja, Jung Sook-Ja (1996), Nursing Approach of four Constitutional Theory, Korea Community Health Nursing Academic Society, 10(1), 139-154 - 8 -
지역사회간호학회지제14권제2호 Park, S. S., Park, E. K., & Choi, J. Y. (1999). Analysis of inter-questionnaire agreement in determining Sasang constitution. J of Const Med, 11(1), 103-1. Park, H. G., & Lee, J. H. (1998). A study on the associations between Lee Je-Ma Sasang constitutions and C. G. Jung's psyhological types. J of Const Med, 10(2), 41-50. Song, I. B. (1996). Easy Sasang Constitutional Medicine. Seoul: Sa Sang Sa. Song I. B. (1998). The future prospect of the studies on the objectification of Sasang constitution. J of Const Med, 10(1), 1-11. Jang, H. L., Lee E. J., Koh, B. H., & Song, I. B. (2001). A study on the validity to make a diagnosis of in by QSCCII. J of Sasang Const, Med, 13(1), 45-50. Jeon Eun-young (1992), A Research on the Health State According to Each of the Korean constitution"s Perceptual level of stress, Graduate School of Kyung Hee University Jung, W. G., & Kim, J. W. (1999). The bibliographical investigation of Sasang constitution diagnosis. J of Const Med, 11(2). 95-1. Korea Institute of Oriental Medicine(2000). Study of objective diagnostic index of Sasang constitution classification. - Abstract - A Study on the Simplification of Questionnaire for Sasang Constitution Classification(QSCC II) Park, Jee won* Wang, Myung ja** Kim, Jeong ah*** The purpose of this descriptive study was to evaluate the clinical validity of QSCCII (Questionnaire for the Sasang Constitution Classification), whose high accuracy as a constitutional diagnostic tool has been recognized by medical professionals. The subjects of this study were 568 clients from an A university hospital in Suwon. Of the subjects, 259 were health center visitors and 2 were ambulatory clinic visitors. Data were collected using self-reported questionnaire and were analyzed by X 2 -test and one-way ANOVA. The results of this study as follows: 1. In 4 types of constitution, in type was found in 41.5% of the subjects, in type in 39.2%, and in type in 19.2%, respectively. There was no Tayangin type found in this study. There were no significant differences on types of constitution by demographic characteristics such as age, sex, marital status, education, religion, and economic status. 2. As for 15 item-selective questionnaire, there were statistically significant differences on the response rate of the items, except items such as A4, A11 and A14, by the * Associate Professor, Division of Nursing Science, Ajou University ** Professor, College of Nursing Sience, Kyung Hee University(corresponding author) *** Associate Professor, Department of Nursing, Semyung University - 9 -
types of constitution. When the subjects' own criteria on their constitution were compared to the given constitutional criteria on each item, 4 items such as A6, A11, A13 and A14 were advisable to be excluded from the questionnaire or to be reunited to the other criteria. In the meanwhile, 3 items such as A7, A18 and A15 were desirable to be re-categorized to the other constitutional types and reconstructed to the QSCC II questionnaire. 3. In terms of 106 true-false questionnaire, there were statistically significant differences on the response rate of 46 items by the types of constitution. The 46 items include 15 items (32.6%) of the domain of 'handling something/strength and weakness', 4 items (8.7%) of the domain of 'interpersonal relationship', 9 items (19.6%) of the domain of 'state of mind at ordinary times', 2 items (4.3%) of the domain of 'distinctive emotional characteristics' area, 11 items (23.9%) of the domain of 'specific behavioral trait' and 5 items (10.9%) of the domain of 'physical characteristics'. Therefore, the areas of 'handling something/strength and weakness' and 'specific behavioral trait' mainly contributed to the classification of constitutional type. 4. When the 106 true-false items were simplified to the 46 items, statistically significant differences were found on the rate of items allocated to the 3 types of constitution. The rate of selection assigned to the 3 constitutional types of the simplified 46-item questionnaire was higher than that of the original 106-item questionnaire. Conclusions; It was concluded that the rate of selection of each lay person about his own constitutional type would be still higher even though the simplified items of QSCC II questionnaire were applied. If more replicated studies are conducted on the diverse population using the simplifying QSCC II questionnaire in the future, a more simplified standardized Sasang Constitution Questionnaire that is available to the public rather than to medical staffs in the clinical settings could be developed. Moreover, the simplified scale will help nurses deliver more efficient nursing care by providing a more rapid way of health assessment. Key words : Constitution, QSCC(Questionnaire for the Sasang Constitution Classification)II - 350 -