간호과학논집제 18 권 1 호 Chonnam Journal of Nursing Science Vol. 18 No. 1, December, 2013, pp.45~58 여고생의건강증진행위와월경불편감에관한연구 광주여자대학교간호학과 황란희 The Relationship Between Health Promoting Behavior and > Abstract < Menstrual Distress of High School Girls Hwang, Ran Hee Department of Nursing, Gwang Ju Women's University Purpose: The Purpose of this study was to investigate the relationships between health promoting behavior and menstrual distress of high school girls. Methods: The subjects of this study consisted of 117 high school girls on S girls' high school. The data were analyzed with the SPSS computer program that includes descriptive statistics, mean, standard deviation, t-test, ANOVA, Scheffe test and Pearson correlation coefficient. Results: The mean age of subjectives was 18.0 years old. The mean score of health promoting behavior was 115.2. The most frequently practiced health promoting behavior items were "Like to achieve something", "Discuss my problems and concerns with people close to me". The group whose concerned about health was showen high health promoting behavior and the group whose health education class was showed high health promoting behavior. The mean score of menstrual distress was 86.8. The most frequently menstrual distress item was "fatigue". The next frequently menstrual distress item was "distractible". There was difference in the degree of menstrual distress with the respect to the grade, past disease experience, perception of health status. There was no significant correlation between health promoting behavior and menstrual distress of high school girls. 책임저자 : 황란희, 506-713 광주광역시광산구여대길 201 광주여자대학교간호학과, 전화 : 062-950-3720, FAX: 062-950-3962, E-mail: rhhwang@kwu.ac.kr - 45 -
전남대학교간호과학논집제 18 권 1 호, 2013 년 Conclusions: The findings of this study provide useful information to construct further studies in increasing health promoting behavior program relating high school girls. To increase health promoting behavior and to decrease menstrual distress of high school girls, it is necessary to heath education program. Key word: high school girl, health promoting behavior, menstrual distress Ⅰ. 서론 1. 연구의필요성최근외모가경쟁력이라고말할정도의외모지상주의시대에살고있는여성들은사회에서제시하는기준에부합하기위하여자신의외모관리에더욱적극적일수밖에없는데, 인간은본성적으로현재의신체이미지를이상적인이미지와일치시키면서, 자신의신체이미지를개선시키려는동기와욕구를지닌존재이기때문이다 (Jeon & Chung, 2010). 청소년은신체에대한사회적기준을내면화한타인의반복적인신체에대한평가를그당시의사회문화적기준에의한평가로받아들여자신의신체에대한평가의준거틀로받아들이게되고, 사회적기준을자신의가치로수용하게된다. 즉, 청소년은신체적외모의사회적이상과외모의중요성을인식하고, 나아가자신의가치로내면화하게되는데 (Cho & Koh, 2001), 고등학생이초등학생, 중학생보다외모에대한사회문화적태도점수가높아외모를중요하게생각하는것으로나타났다 (Lee, 2003). 외모에대한사회문화적태도는신체이미지의감정적차원 ( 외모평가 ) 에부적영향을주어청소년기여학생의신체이미지왜곡에대한매스미디어의영향을확인할수있었다 (Lawire, Sullivan, Davies, & Hill, 2006). TV 광고, 오락프로그램, 뮤직비디오등을많이보는청소년일수록마른체형을더규범화하였으며, 매스미디어의외모추구형메시지의영향도더받는것으로나타났으며, 특히고등학생일때매스미디어의영향을가장많이받았다 (Bae, 2006). 여고생들은매스미디어, 부모, 친구등에의해바람직하며빼어난외모가어떤외모임을내면화하게되며, 사회에서제시하는외모가표준외모이므로나도그런외모를갖고있어야함을인식하게된후, 그러한외모와자신의외모를비교하여자신의외모를평가하고, 외모평가가사회에서제시하는외모보다못하다는평가를하게되면자아존중감은낮아지며사회에서제시하는외모를가지려고더욱외모를지향하게된다 (Lee, 2011). 그래서여성들은자신의이미지관리를위한무리한다이어트를시도하거나, 운동및칼슘섭취부족, 음주및흡연의증가등으로 10 대후반에서 20대초반의젊은여성에서의건강증진을위한생활습관이매우저조한것으로나타났다 (KCDC, 2008). 이는영양불균형을초래하고빈혈, 성장저하, 월경불순, 섭식장애, 호르몬불균형, 채내무기질의대사변화와함께골밀도를감소시키며, 장기적으로최대골질량의형성을지연시키고, 중년이후골다공증발생의중대한위험요소로건강을위협하는요소가될수있다 (The International Society for Clinical Densitometry[ISCD], 2004). 또한여고생들은지시적이고보호적인학교 - 46 -
여고생의건강증진행위와월경불편감에관한연구 생활과대학입시경쟁과학과공부등으로어려움을겪고있기때문에건강의중요성을잊고있으며자신의건강을스스로관리하지못하고있는데여고생들의건강생활습관은성인기이후의건강관리에근원이될수있으므로이시기의건강개념이나올바른건강증진행위정립의중요성은매우크다고볼수있다. 월경은주기를갖는정상적인생리현상이며, 여성의건강상태를반영하는가임기의증표이다. 하지만여성은월경통증과다양한월경불편증상으로인해편치않음을경험한다 (Lee et al, 2014). 월경불편감은 60 70% 의여성이가장흔하게경험하는주요건강문제중의하나로, 일부는그통증이너무심해서학교생활이나직장생활에부정적인영향을끼치게되어활동의제한이나대인관계에어려움을겪게되기도한다 (Lee et al, 2003). 월경통증부위는하복부또는치골상부이며심한경우여성은경련성통증과더불어오심, 구토, 설사등의소화기불편감, 수분축적으로부종이나유방팽만감경험, 여드름, 피부자극, 현기증, 불면증같은신체증상, 집중력저하, 불안, 불쾌감, 우울, 짜증같은심리적불편감을호소한다 (Ryu, 2008). 여고생을대상으로월경불편감을조사한결과 93% 가월경시불편감이있다고하였고이들중 70% 가약물을복용한적이있다고하였다. 이중 10% 정도는매달월경때마다 1 3 일동안활동을할수없을정도의심한고통으로인해조퇴, 결석등학업을원만히수행하지못하고있는것으로나타났다 (Campbell & McGrath, 1997). 그래서 1990년이후부터월경불편감관리를위한대처전략들이계획되었고비약물적중재인보완대체방법들이개발되어현재다양한증상완화연구가진행되어왔다. 월경불편감완화를위한보완대체방법은향기요법, 수 지요법, 이압요법, 뜸요법, 마사지, 좌훈요법, 지압, 기공요법, 온요법, 운동요법등이보고되었다 (Ryu, 2008). 지금까지월경불편감에대한연구는주로월경불편감과태도및대처에관한연구가대부분이었고 (Ahn, Hyun, & Kim, 2005; Hong, Kim, & Ahn, 2005; Ahn & Kim, 2008; Jo et al, 2012), 건강증진행위와월경불편감과의관계를파악하기위한연구로여대생을대상으로한연구 (Min, 2003) 도있으나미비한실정이다. 월경불편감은학력, 결혼등인구학적요인과월경태도, 수면장애, 스트레스등심리학적요인, 음주, 흡연, 운동부족, 영양상태, 카페인섭취, 염분섭취, 붉은색고기섭취와초콜릿이나사탕같은당분섭취등건강행태요인과관련이있는것으로알려져있다 (Park, 2011). 여고생들은일상생활가운데서규칙적인운동이나균형잡힌식사등좋은건강습관을실천하기가쉽지않다. 따라서본연구는여고생들의건강증진행위와월경불편감정도와이들간의상관관계를파악하여여고생의효율적인월경기건강관리및건강증진행위를향상시키는프로그램개발의기초자료를제공하고자본연구를시도하였다. 2. 연구목적본연구는여고생들의건강증진행위와월경불편감정도와이들변수간의상호관련성을파악함으로써, 여고생들의건강증진및월경기건강관리를위한기초자료를제시하기위한것으로, 구체적목적은다음과같다. 여고생의일반적특성을파악한다. 여고생의건강증진행위와월경불편감정도를파악한다. 여고생의일반적특성에따른건강증진행위와월경불편감의차이를파악한다. - 47 -
전남대학교간호과학논집제 18 권 1 호, 2013 년 여고생의건강증진행위와월경불편감간의상관관계를파악한다. Ⅱ. 연구방법 1. 연구설계본연구는여고생의건강증진행위와월경불편감정도를파악하고이들간의관계를파악하기위한서술적상관관계연구이다. 2. 연구대상및자료수집본연구의대상자는 G광역시에소재하고있는 S여자고등학교여학생중편의표출에의하여선정되었다. 자료수집은학교측에연구목적을설명하여승낙을받은후 2012년 9월 1일부터 9월 15일까지담임교사의도움으로해당교실에들어가대상자에게연구목적, 비밀유지, 철회가능성에대한설명을한후참여에동의한대상자에게서수집하였다. 조사시대상자의익명성과자율성보장, 그밖의대상자보호를위한윤리내용을준수하였고, 설문지응답에는 10분정도가소요되었으며, 총 130부가회수되었다. 회수된설문지중불성실하게응답된 13명의설문지를제외하고 117 명의자료가분석되었다. 3. 연구도구 1) 건강증진행위인간의실현화경향의표현으로개인의안녕수준, 자아실현, 만족감을유지하고강화하는다차원적행위패턴을의미한다 (Walker, Sechrist & Pender, 1987). Walker, Sechrist와 Pender (1987) 가개발한 Health Promotion Lifestyle Profile(HPLP) 은안녕수준, 자아실현, 개인적 만족감을유지시키기위한인식과행동의다면적유형의자아실현, 건강책임, 운동, 영양, 대인관계, 스트레스관리를포함하는 48문항으로구성되어있다. 건강증진행위이행정도에따라 전혀하지않는다 1점, 가끔한다 2 점, 자주한다 3점, 규칙적으로한다 4점평점척도로점수가높을수록건강증진행위이행정도가높은것을의미한다. 이도구의개발당시 Cronbach's α는.92였다. 본연구에서는 Walker, Sechrist와 Pender (1987) 가개발한 Health Promotion Lifestyle Profile(HPLP) 를 Byun과 Jang(1996) 이수정한도구 45문항중반복되는 1문항을제외하고 Hwang(2002) 의연구에서사용한 44문항을사용하였다. Byun과 Jang(1996) 의연구에서 Cronbach's α는.87이었고, Hwang(2002) 의연구에서 Cronbach's α는.90이었으며, 본연구에서의 Cronbach's α는.89이었다. 2) 월경불편감월경과관련하여여성들이겪는신체적, 심리적불편감을말하며 (Moos, 1968), Moos(1968) 가월경불편감측정도구 (Menstrual Distress Questionnaire: MDQ) 는통증, 집중력저하, 행동의변화, 자율신경계반응, 수분축척, 부정적정서, 각성상태, 대조증상의 8개의범주 47 문항으로구성되어있다. 월경불편감정도에따라 전혀없다 1점, 아주약하다 2점, 약하다 3점, 보통정도이다 4점, 심하다 5점, 아주심하다 6점평점척도로점수가높을수록월경불편감이심한것을의미한다. 본연구에서는 Moos(1968) 가개발한월경불편감측정도구 (Menstrual Distress Questionnaire: MDQ) 를 Kim(1993) 의연구에서 각성상태 와 대조증상 2개범주의 12문항을제외한 6개범주 35문항으로수정하여사용한도구를사용하였다. 35문항의 MDQ의신뢰도는 Kim - 48 -
여고생의건강증진행위와월경불편감에관한연구 (1993) 의연구에서 Cronbach's α가 0.97이었으며, 본연구에서의 Cronbach's α는 0.91이었다. 4. 자료분석방법수집된자료는 SPSS/WIN 12.0 프로그램을이용하여분석하였다. 여고생의일반적특성, 건강증진행위및월경불편감정도를알아보기위해서백분율, 평균및표준편차, t-test, ANOVA, Scheffe test로분석하였고, 건강증진행위와월경불편감에대한관계는 Pearson correlation coefficient로분석하였다. Ⅲ. 연구결과 1. 대상자의일반적특성대상자의평균연령은 18.0(SD=.07) 세로, 1 학년이 39.3%, 2학년이 25.6%, 3학년이 35% 이었고, 과거질병경험은 있다 가 49.6%, 없다 가 50.4% 이었다. 건강에대한관심여부는 있다 가 87.2%, 없다 가 12.8% 이었고, 건강교육수업수강여부는 받았다 가 63.2%. 받지않았다 가 36.8% 로나타났다. 본인이느끼는현재건강상태는 건강하지않다 가 9.4%, 보통이다 가 62.4%, 건강하다 가 28.2% 이었고, 체질량지수는 저체중 이 20.5%, 정상 이 64.1%, 과체중 이 8.5%, 비만 이 6.8% 로나타났다 <Table 1>. 2. 대상자의건강증진행위정도대상자들의건강증진행위평균점수는 115.2 (range: 44 176)(SD=16.78) 점, 최소 81점, 최대 167점이었다. 건강증진행위측정점수가높은문항순서를보면 나는무엇인가성취하는것을좋아한다 가 3.32(SD=.79) 점, 나는개인적인문제나관심사를상의할수있는가 <Table 1> General Characteristics by Subjects (N=117) Characteristics Category N(%) Grade 1 46(39.3) 2 30(25.6) 3 41(35.0) Past disease Yes 58(49.6) experience No 59(50.4) Concern about Yes 102(87.2) health No 15(12.8) Health education Received 74(63.2) class Not received 43(36.8) Perception of Bad 11( 9.4) current my health Not bad 73(62.4) status Good 33(28.2) BMI <18.5 24(20.5) 18.5 22.9 75(64.1) 23 24.9 10( 8.5) 25 8( 6.8) BMI = body mass index. 까운사람이있다 가 3.32(SD=.77) 점으로이 두항목이가장높았고, 나는스트레스가질 병의원인이될수있음을안다 3.26(SD=.78) 점, 나는미래에대한희망을갖고있다 3.19 (SD=.82) 점, 나는나자신을사랑한다 3.17 (SD=.77) 점, 등의순이었다. 건강증진행위측정점수가가장낮은순서 를보면 나는유방자가검진을실시할수있 다 가 1.34(SD=.65) 점으로가장낮았고, 나는 일주일에 3 4회정도는격렬한운동 ( 테니스, 에어로빅, 뛰기 ) 을한다 1.48(SD=.82) 점, 나 는 건강관리 프로그램에 참여한다 1.52 (SD=.68) 점, 나는건강에관한잡지나책을 읽는다 1.64(SD=.74) 점, 나는여가시간에신 체단련운동 ( 수영, 자전거타기, 배트민턴치기 ) 를한다 1.79(SD=.93) 점순이었으며모두 2.0 점보다낮았다 <Table 2>. - 49 -
전남대학교간호과학논집제 18 권 1 호, 2013 년 <Table 2> The Degree of Health Promoting Behavior by Subjects Item Mean SD 1. Have a meal regularly three times a day. 3.00 0.97 2. Eat every standard amount of meal. 3.06 0.61 3. Use mainly stairs rather than elevator. 2.50 1.02 4. Eat low cholesterol food, if possible. 2.22 0.76 5. Limit intake of harmful items(such as alcohol, tobacco, caffein-containing food) of personal preference. 2.66 0.96 6. Eat the food evenly for my nutritive conditions. 2.56 0.85 7. Eat a lot of fibrous food(such as vegetables, fruits). 2.99 0.78 8. Check on explanation and nutrition index before taking packed foods. 2.11 0.98 9. Eat mainly natural foods rather than processed foods. 2.44 0.71 10. Avoid salty or spicy foods. 2.07 0.83 11. Take part in leisure time physical activities(such as swimming, biking, Badminton stroke). (N=117) 1.79 0.93 12. Exercise vigorously 3-4 times a week(such as tennis, aerobics, running). 1.48 0.82 13. Do simple stretching exercise frequently. 2.33 0.98 14. When sitting or standing position, try to keep a good posture. 2.65 0.83 15. Know currently the factor making stress to me. 2.96 0.80 16. Have time for relieving stress(such as meditation, travel, play, shopping). 2.72 0.85 17. Express frankly feelings to outside. 2.68 0.81 18. Have my way to control my stress. 2.67 0.80 19. Know stress can be a factor of disease. 3.26 0.78 20. Enthusiastic and optimistic in life. 2.88 0.78 21. Love myself. 3.17 0.77 22. Feel I am growing and changing in positive ways. 3.07 0.69 23. Have a long-term goals in my life. 3.04 0.94 24. Feel happy and satisfaction about my life. 2.93 0.81 25. Know my strong point and weak point. 3.01 0.74 26. Have expectation about future. 3.19 0.82 27. Like to achieve something. 3.32 0.79 28. Find each day the new to challenge. 2.62 0.96 29. Am aware of what is important to me in life. 3.17 0.72 30. Discuss my problems and concerns with people close to me. 3.32 0.77 31. Praise and recognize other people easily. 3.06 0.71 32. Mantain meaningful and fulfilling relationships with others. 3.15 0.65 33. Like to meet and go out with new peoples. 2.99 0.86-50 -
여고생의건강증진행위와월경불편감에관한연구 <Table 2> Continue Item Mean SD 34. Express interest and love easily to someone. 2.79 0.87 35. Have regularly medical check-ups. 1.89 0.80 36. Read magazine or book about health. 1.64 0.74 37. Exchange information about health with around person. 1.91 0.78 38. Can perform breast self-examination. 1.34 0.65 39. Attend educational programs on personal health care. 1.52 0.68 40. Concentrate on pleasant thoughts at bedtime. 2.52 0.85 41. Effort for regular bowel movement. 2.83 0.90 42. Am interested in physical changes and frequently observe. 2.45 0.90 43. Take regular time for relaxation everyday. 2.71 0.81 44. Am interested in preventing accident like a car crash and fire. 2.56 0.92 total (minimum-maximum) 115.2 (81-167) 16.78 3. 대상자의월경불편감정도대상자들의월경불편감평균점수는 86.8(range: 35 210)(SD=31.20) 점, 최소 35점, 최대 180점이었다. 월경불편감측정점수가높은문항순서를보면 피곤하다 가 3.87(SD=1.50) 점으로가장높았고, 예민해진다 가 3.50(SD=1.47) 점, 낮잠을자거나눕는다 3.35(SD=1.48) 점, 공부가잘안된다 3.31(SD=1.44) 점, 기분이자주바뀐다 3.24(SD=1.60) 점등의순이었다. 월경불편감측정점수가가장낮은순서를보면 사지가붓는다 가 1.50(SD=1.09) 점으로가장낮았고, 경련이일어난다 1.56(SD=1.08) 점, 매스껍고토한다 1.57(SD=1.19) 점, 불면증이있다 1.70(SD=1.09) 점, 식은땀이난다 1.77(SD=1.23) 점순이었다 <Table 3>. 4. 대상자의일반적특성에따른건강증진행위와월경불편감의차이대상자의일반적특성에따른건강증진행위 는건강에대한관심과건강교육수업에따라차이를보였는데, 건강에대한관심이있는그룹이없는그룹에비해건강증진행위가높았으며 (t=2.78, p<.01), 건강교육수업을받은그룹이받지않은그룹에비해건강증진행위가높았다 (t=2.09, p<.05). 일반적특성에따른월경불편감도학년, 과거질병경험, 지각한건강상태에따라차이를보였는데, 3학년이 1학년보다월경불편감이심했고 (F=3.72, p<.05), 과거질병경험이있는경우가없는경우보다월경불편감이심했으며 (t=2.76, p<.01), 자신이지각한건강상태는 보통이다 인경우가 건강하다 로답한그룹보다심했다 (F=3.61, p<.05) <Table 4>. 5. 건강증진행위와월경불편감간의상관관계여고생의건강증진행위와월경불편감의영역별관계를상관관계로분석한결과통계적으로유의한관계가나타나지않았다 <Table 5>. - 51 -
전남대학교간호과학논집제 18 권 1 호, 2013 년 <Table 3> The Degree of Menstrual Distress by Subjects Criteria Item Mean SD pain muscle stiffness 2.51 1.56 headache 2.77 1.53 cramps 1.56 1.08 backache 2.25 1.65 fatigue 3.87 1.50 general aches & pains 1.96 1.43 concentration insomnia 1.70 1.09 forgetfulness 2.57 1.48 confusion 2.62 1.42 lowered judgement 2.07 1.33 difficulty concentrating 3.14 1.50 distractible 3.50 1.47 accidents 1.79 1.31 lowered motor coordination 2.62 1.56 behavioral change lowered school or work performance 3.31 1.44 take naps stay in bed 3.35 1.48 stay at home 2.83 1.59 avoid social activities 3.20 1.64 decrease efficiency 2.79 1.49 automatic reactions dizziness, faintness 2.28 1.46 cold sweats 1.77 1.23 nausea, vomiting 1.57 1.19 hot flashes 1.85 1.25 water retension weight gain 2.44 1.64 skin disorders 3.23 1.44 painful breasts 1.73 1.19 swelling 1.50 1.11 negative affect crying 2.63 1.43 loneliness 2.79 1.50 anxiety 2.51 1.56 restlessness 1.85 1.27 irritability 2.51 1.44 mood swings 3.24 1.60 depression 2.72 1.53 tension 2.45 1.51 total (minimum-maximum) 86.78 (35-180) (N=117) 31.19-52 -
여고생의건강증진행위와월경불편감에관한연구 <Table 4> Difference of Health Promoting Behavior and Menstrual Distress by General Characteristics Characteristics Category n(%) Health Promoting Behavior Menstrual Distress M±SD F/t(p) M±SD F/t(p) Grade 1 a 46(39.3) 116.61(17.12) 77.28(29.44) 2 b 30(25.6) 111.20(15.82) 1.17 (.315) 91.63(32.94) 3 c 41(35.0) 116.63(17.01) 93.88(29.80) Past disease experience Concern about health Health education class Perception of current my health status Yes 58(49.6) 115.71(19.14).30 No 59(50.4) 114.76(14.24) (.763) 3.72 (.027) a<c + 94.60(34.08) 2.76 79.08(26.15) (.007) Yes 102(87.2) 116.84(16.36) 2.78 86.87(30.45) 0.08 No 15(12.8) 104.27(16.00) (.006) 86.13(37.11) (.932) Received 74(63.2) 117.68(15.66) 2.09 85.64(31.32) -.51 Not received 43(36.8) 111.02(17.97) (.038) 88.74(31.25) (.605) Bad a 11( 9.4) 109.72(15.43) 95.09(33.71) Not bad b 73(62.4) 114.36(18.04) 1.54 (.219) 90.93(30.94) Good c 33(28.2) 119.00(13.69) 74.82(28.45) BMI <18.5 24(20.5) 115.29(14.56) BMI = body mass index, + Scheffe test 87.79(26.15) 18.5~22.9 75(64.1) 115.87(16.95).25 84.45(31.49) 23~24.9 10( 8.5) 111.00(16.08) (.861) 96.60(28.80) 25 8( 6.8) 114.38(23.92) 93.25(45.70) (N=117) 3.61 (.030) b>c +.58 (.625) <Table 5> Correlation on Health Promoting Behavior and Menstrual Distress (N=117) Health Promoting Behavior r(p-value) Menstrual Discomforts -.043(.646) pain.086(.355) concentration -.118(.206) behavioral change -.132(.156) autonomic reactions.020(.828) water retention.054(.562) negative affect -.061(.512) Ⅳ. 논의본연구는여고생 117명을편의추출하여건강증진행위와월경불편감정도및그관계를평가해보았다. 여고생의효율적인건강증진행위및월경기건강관리를향상시키는프로그램개발의기초자료로이용될수있을것이다. 본연구대상자인여고생의평균연령은 18.0 세 (SD=.07) 였고, 1학년이 39.3% 로가장많았다. 과거에질병경험이있는대상자가 50.4% 로나타나여대생을대상으로 Hwang(2002) 의 - 53 -
전남대학교간호과학논집제 18 권 1 호, 2013 년 연구 35.3% 보다높게나타났고, 건강교육에대해서는 63.2% 가 받았다 로나타나 Hwang (2002) 의연구 71.6% 보다낮게나타났는데, 이러한결과는많은고등학교에서대학입시에초점을맞춘교과목위주의수업비중이높기때문으로생각된다. 건강에대한관심은대상자의 87.2% 가 있다 라고답했으며, 현재자신이건강하지않다고지각하는대상자는 9.4% 였다. 여고생들의건강습관은성인기이후의건강관리에근원이될수있으므로건강교육을통한이시기의건강개념이나올바른건강증진행위정립의중요성은매우크다고볼수있다. BMI에의해저체중군 (<18.5), 정상체중군 (18.5-22.9), 과체중군 (23-24.9), 중등도비만 ( 25) 으로분류한결과정상체중군 64.1%, 저체중군 20.5% 로연구대상자 117명 84.6% 가정상체중군과저체중군에속해있었는데이는 Hwang과 Shin(2000) 의연구결과와유사한결과를나타냈다. 그러나 Hwang과 Shin(2000) 의연구결과에서정상체중군 50.0%, 저체중군 47.9%, 과체중군이 2.1% 로나타났으나대상자의 53% 가자신을과체중으로인식하고있었으며거의 93% 대상자가자신의체형에대해서불만족을표시하였고, 과거나현재에체중조절을한경험을가진대상자가 38% 를차지하고있었다. 미국에서도소녀및젊은여성의 50% 가정상체중임에도불구하고한번이상다이어트를했다는보고가있으며이들이다이어트를하는이유로는 예뻐보이고, 느낌이좋고, 사회적으로인정을받기위함 등을들고있었다 (Ruth & Jane, 1995). TV나신문잡지등에서도날씬하고아름다운젊은여성의이미지를부각시키고뚱뚱한체형에대해서는부정적인이미지를심어준다. 이와같은사회적메시지는 여성은날씬하고아름다워야한다 는생각을여성에게내재화시키고무리한다이어트를시도하게한다. 따라서대중매체에서그려지는여성의이상적체형이점점더마른체형으로묘사되어감에따라나타나는현상이다 (Wiseman, Gray, Moismann & Ahrens, 1992). 고등학생일때매스미디어의영향을가장많이받기때문에 (Bae, 2006), 이들에게건강교육을통해여성의신체이미지왜곡에대한매스미디어의문제점을인식시킬필요가있다. 건강증진행위문항의분석결과가장점수가높은문항은 나는무엇인가성취하는것을좋아한다, 나는개인적인문제나관심사를상의할수있는가까운사람이있다 이두문항으로가장높았고, 나는스트레스가질병의원인이될수있음을안다, 나는미래에대한희망을갖고있다, 나는나자신을사랑한다 등의순이었다. 반면건강증진행위측정점수가가장낮은순서를보면 나는유방자가검진을실시할수있다 가가장낮았고, 나는일주일에 3 4회정도는격렬한운동 ( 테니스, 에어로빅, 뛰기 ) 을한다, 나는건강관리프로그램에참여한다, 나는건강에관한잡지나책을읽는다, 나는여가시간에신체단련운동 ( 수영, 자전거타기, 배트민턴치기 ) 를한다 순이었으며모두 2.0점보다낮았다. 이러한결과는 Hwang(2002) 과 Byun과 Jang (1996) 의연구에서도나타나듯이자아실현에관한문항은높은데비해자신의신체적인측면, 특히운동에대한건강증진행위가매우부족함을나타낸다. 또한증가추세에있는유방암을예방하고조기발견하기위해서도유방자가검진에대한교육이필요함을알수있다. 이시기는신체적, 정신적으로성장시기이므로간과하기쉬운여러가지건강문제를포함한건강에대한지식과이해가있어야만 100세시대에건강을영위하며행복하게살 - 54 -
여고생의건강증진행위와월경불편감에관한연구 수있다. 월경불편감문항분석결과점수가가장높은문항은 피곤하다 가가장높았고, 예민해진다 가 낮잠을자거나눕는다, 공부가잘안된다, 기분이자주바뀐다 등의순이었고, 반면월경불편감측정점수가가장낮은순서를보면 사지가붓는다 가가장낮았고, 경련이일어난다, 매스껍고토한다, 불면증이있다, 식은땀이난다 순이었다. 본연구와동일한도구로여대생을대상으로한 Hwang과 Lee(2002) 의연구와성인여성을대상으로한 Kim(1995) 의연구결과와유사하였다. 대상자의학년, 과거질병경험, 건강에대한관심, 건강교육수업여부, 자신이느끼는현재의건강상태, 체질량지수같은일반적특성은중건강에대한관심과건강교육수업여부가건강증진행위에유의한변수로나타났고, 자신의건강상태가좋다고지각할수록건강증진행위빈도가높았으나통계적으로유위하지는않았다. 반면 Byun과 Oak(2008) 의연구에서는신체건강상태를좋다고지각할수록건강증진행위빈도가낮고, 영양관리, 휴식, 스트레스조절, 대인관계, 자아실현을못하고건강에대한책임이낮은것으로나타났다. 대학생을대상으로한 Hwang(2002) 의연구에서는학년, 흡연, 음주가유의한변수로나타났고, Jo(2012) 의연구에서는전공, 학년, 용돈이유의한변수로나타났으며, Byun과 Oak(2008) 의연구에서는용돈과정신적건강상태가영향을미치는요인으로나타났으므로연구결과를일반화를위해표준화된건강증진행위측정도구와특성으로남녀대상자들을확대하여추후계속적인연구가필요하다. 본연구에서여고생들의일반적특성중학년, 과거질병경험, 지각한건강상태가월경불편감에영향을미쳤는데, Hwang과 Lee(2002) 의연구에서는학년, 건강교육수업경험이유의 한변수로나타난결과를보고하고있으므로 월경불편감에영향을미치는일반적변인에 대한추후반복적인연구가이루어져야할것 으로사료된다. 본연구에서여고생의건강증진행위와월경 불편감정도는통계적으로유의한상관관계를 나타내지않아 Min(2003) 의연구결과와일치 하였다. 그러나월경불편감은개인의건강및 일상생활에영향을주기때문에월경불편감을 완화시킬수있는방법이적극적으로모색되 어야할것이다. 여성은평균적으로남성보다더많은건강 문제가있고신체적으로도불리한조건에있 다. 여성만의생식의학적문제를가짐으로써 남자에비해높은건강위험부담이있다 Murthy & Smith, 2010). 학생들의건강은장 차국민건강의질에영향을미치므로건강증 진진과월경기건강관리를위한건강교육프 로그램개발이필요하다. 틴에이지시기부터 자신의일생건강에대한지식을익히고본인 의몸에책임이자신에게있고본인의건강을 자신이조정할수있음을알게하는것이중 요하므로생애주기별각각의시기에여성의 여러특성을구체적으로고려한포괄적인보 건교육이이루어져야한다. Ⅴ. 결론및제언 본연구는여고생을대상으로건강증진행위 와월경불편감정도를파악하고그변수들간 의상관관계를파악하여이를바탕으로여고 생의효율적인건강증진행위및월경기건강 을향상시키는프로그램개발의기초자료를 제공하고자본연구를시도하였다. 여고생들의건강증진행위평균점수는 115.2(range: 44 176)(SD=16.78) 점이었고, 일반적특성중건 - 55 -
전남대학교간호과학논집제 18 권 1 호, 2013 년 강에대한관심과건강교육수업여부가건강 증진행위에유의한변수로나타났다. 여고생들의월경불편감평균점수는 86.8(range: 35 210)(SD=31.20) 점이었고, 일반적특성중학 년, 과거질병경험, 자신이지각한현재의건 강상태가월경불편감에영향을미치는것으로 나타났다. 여고생의건강증진행위와월경불편 감의영역별관계를상관관계로분석한결과 통계적으로유의한관계가나타나지않았다. 건강증진행위와월경불편감정도는대상자들 간에큰차이를보여보건교사들은학생들을 대상으로건강증진행위를도모하고월경불편 감관리를위한대처전략를강화하기위한노 력들이필요하다. 본연구의제한점은여고생만을대상으로 하였고표본수가많지않았으므로향후더많 은표본크기로반복연구가행해지기를기대 한다. 본연구에서는여고생이고미션스쿨인학교 분위기때문인지흡연, 음주를한다고응답한 학생이없어서일반적특성중흡연, 음주는 포함시키지않았는데, 반복연구에서는흡연, 음주, 한달용돈, 주거형태등이건강증진행 위에영향을미치는지확인하기위해변수에 포함시킬것과고등학생과대학생의건강증진 을위해추후후속연구가행해지기를제언한 다. 학생들의건강증진행위를높이기위한간 호중재와월경불편감관리를위한비약물적 중재인보완대체방법를개발하고, 이를적용 한후비교연구가행해지기를제언한다. 참고문헌 Ahn, H. Y., Hyun, H. J., & Kim, H. W. (2005). Premenstrual discomforts and coping in university students. Journal of Korean Academy of Community Health Nursing, 16, 289-299. Ahn, S. H., & Kim, Y. M. (2008). A Study of the perception about menstruation and discomforts of using disposable menstrual pads. Korean Journal of Women Health Nursing, 14, 173-180. Bae, J. W. (2006). A study on mass media thinness promoting message (TPM) and college students' perception on selfbody evaluation. Master's thesis, Chungun-Ang University, Seoul. Byun, Y. S., & Jang, H. J. (1996). Relation between Health promoting lifestyle and Resourcrfulness. Journal of Korean Academy of Nursing, 8, 101-111. Byeun, Y. S., & Oak, J. W. (2008). The Relation between Perceived Health Status and Health-Promoting Behaviors in Female College Students. Journal of Korean Academy of Community Health Nursing, 19, 715-723. Campbell, M. A., & McGrath, P. J. (1997). Use of medication by adolescents for the management of menstrual discomfort. Archives of Pediatric Adolescent Medicine, 151, 905-913. http://dx.doi.org/10.1001/ archpedi.1997.02170460043007. Cho, S. M., & Koh, A. R. (2001). The effects of sociocultural attitude toward appearance and body images on clothing benefits sought: The comparison of age difference in female adolescents. Journal of the Korean Society of Clothing and Textiles, 25, 1227-1238. Hong, K. J., Kim, H. W., & Ahn, H. Y. (2005). Menstrual discomfort and dietary habits - 56 -
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