Pharmacy NewAAUG tter of Drug Information AUG 2016 Volume 36 No.8 Department of Pharmacy, Seoul National University Hospital 03080 서울시종로구대학로 101 전화 : (02)2072-2328 http://pharm.snuh.org Pharmacy Newsletter of Drug Information 발행인 _ 한현주편집위원 _ 김귀숙, 백진희, 신은정, 한희심, 하세진, 송지예, 이민지, 신다혜, 이유나 CONTENTS 약사위원회소식 1 특집 핵의학과에서약사의역할 3 신약소개 : Adempas R 5 약제부소식 8 약사위원회소식 Pharmacy & Therapeutics Committee 지난 2016년 08월약사위원회에서새로사용하기로결정된약품들과기타결정사항을알려드립니다. 그리고아래의약품이구매되어사용되기까지는다소시간이소요됨을알려드립니다. 1) 신규원내도입하기로결정된약품목록 상품명 ( 약품명, 생산회사 ) 함량, 제형효능, 비고 Rotarix R Prefilled 1.5ml(Rotavirus, live attenuated( 균주 : RIX4414 (human)) 106CCID50/1.5ml -GlaxoSmithKline Biologicals( 판매원 : 글락소스미스클라인 )) Praxbind R 2,500mg/50ml inj(idarucizumab 50mg/ml, 50ml vial -Boehringer Ingelheim( 판매원 : 한국베링거인겔하임 )) Radicut R 30mg inj(edaravone 30mg/20ml amp -Mitsubishi Tanabe Pharma( 판매원 : 미쓰비시다나베파마코리아 )) HANMI Flu R 6mg/ml solution (Oseltamivir 6mg/ml(4.74g/100g 현탁용분말 ), 60ml btl-한미 ) Hemangiol R 3.75mg/ml Solution (Propranolol(-HCl) 3.75mg/ml, 120ml btl-pierre Fabre( 판매원 : 한미 )) 1.5ml PFS ( 경구용 ) 2,500mg/50ml vial 30mg/20ml amp 6mg/ml, 60ml btl 3.75mg/ml, 120ml btl 1. 로타바이러스백신 2.Rotateq R 과병행 Pradaxa R cap 특이적역전제 ALS* 에의한기능장애의진행지연항바이러스제증식성영아혈관종치료 2) 원외등록약 원내약 상품명 ( 약품명, 생산회사 ) 함량, 제형효능, 비고 Madopar R tab 125 (Levodopa 100mg/Benserazide(-HCl) 25mg tab-roche( 판매원 : 한독 )) Madopar R tab 250 (Levodopa 200mg/Benserazide(-HCl) 50mg tab-roche( 판매원 : 한독 )) 100mg/25mg tab 200mg/50mg tab 항파킨슨용제 1
3) 원내약 원외등록약 상품명 ( 약품명, 생산회사 ) 함량, 제형효능, 비고 Madopar R Dispersible tab 125 (Levodopa 100mg/Benserazide(-HCl) 25mg disp tab-roche( 판매원 : 한독 )) Madopar R HBS cap 125 (Levodopa 100mg/Benserazide(-HCl) 25mg HBS cap-roche( 판매원 : 한독 )) 100mg/25mg dispersible tab 100mg/25mg HBS cap 항파킨슨용제 4) 신규원외등록약목록 상품명 ( 약품명, 생산회사 ) 함량, 제형효능, 비고 Trulicity R 0.75mg/0.5ml inj (Dulaglutide 1.5mg/ml, 0.5ml pen(1 회용 )-Eli Lilly( 판매원 : 한국릴리 )) Trulicity R 1.5mg/0.5ml inj (Dulaglutide 3mg/ml, 0.5ml pen(1 회용 )-Eli Lilly( 판매원 : 한국릴리 )) Renamezin R cap (Spherical adsorptive carbon 2g(285.7mg cap 7cap) pkg- 대원제약 ) 0.75mg/0.5ml pen( 일회용 ) 1.5mg/0.5ml pen ( 일회용 ) 2g(285.7mg cap, 7cap)/pkg 당뇨병용제 해독제 Letopra R 40mg tab (s-pantoprazole(-sodium trihydrate) 40mg tab- 안국약품 ) 40mg tab 소화성궤양용제 Q-pam R 750mg tab(levetiracetam 750mg tab- 명인제약 ) 750mg tab 항전간제 Contrave ER R 8mg/90mg tab(naltrexone HCl 8mg/Bupropion HCl 90mg tab -Patheon Inc.( 판매원 : 광동제약 )) Mirvaso R 0.33% 10g gel(brimonidine(-tartrate) 3.3mg/g, 10g tube -Galderma international( 판매원 : 갈더마코리아 )) Stieva-A R 0.05% 25g cream (Tretinoin 0.5mg/g, 25g tube-stiefel( 판매원 : 글락소스미스클라인 )) Easyef Saesal R 10g ointment(recombinant human Epidermal Growth Factor ( 숙주 : E.coli JM101, 벡터 : pte105) 1mcg/g, 10g tube-대웅제약 ) 8mg/90mg tab 0.33% 10g tube 0.05% 25g tube 1mcg/g, 10g tube 식욕억제제 Rosacea에의한안면홍반치료 1. 여드름치료제 2.10g 규격대체상처, 피부궤양의보조치료 5) 처방단위변경 상품명 ( 약품명, 생산사 ) 함량, 제형효능, 비고 Sovaldi R 400mg tab(sofosbuvir 400mg tab -Gilead science( 판매원 : 길리어드사이언스코리아 )) Harvoni R 90mg/400mg tab(ledipasvir 90mg/Sofosbuvir 400mg tab -Gilead science( 판매원 : 길리어드사이언스코리아 )) 400mg tab 90mg/400mg tab 1. 원외등록약 2. 처방단위변경 (box(28tab) tab) 2
6) 생산 ( 공급 ) 중단안내 Liquid paraffin 450ml btl_ 원료약품 ( 공인약전 ) 상품명 ( 약품명, 생산회사 ) 결정사항 공급가능한규격으로변경하여코드신설 ( 단위 : 450ml btl G) Stieva-A R 0.05% 10g cream(tretinoin 0.5mg/g, 10g tube Latisse R 0.03% 3ml solution(bimatoprost 0.3mg/ml, 3ml btl -STIEFEL( 판매원 : 글락소스미스클라인 )) -ALLERGAN( 판매원 : 한국엘러간 )) 공급가능한 25g 규격으로대체 사용중지 Hyde R 0.1% 20ml Lotion(Hydrocortisone butyrate 1mg/ml, 20ml btl - 태평양 ( 판매원 : 한독 )) 구매중지 7) 허가권및제품코드변경 상품명 ( 약품명, 생산회사 ) 결정사항 Caprelsa R 100mg tab(vandetanib 100mg tab Caprelsa R 300mg tab(vandetanib 300mg tab -AstraZeneca( 판매원 : 아스트라제네카 )) 판매원변경 ( 아스트라제네카 젠자임코리아 ) 에따른 KD코드변경 특집 Featured Article 핵의학과에서약사의역할 핵의학은방사성동위원소및방사성의약품을사용하여질병을진단하고치료하는임상의학의한분야이다. 핵의학적검사와치료는모두방사성의약품을근간으로하기때문에, 핵의학과에서방사성의약품을관리하는약사의역할은더욱중요하다. 핵의학과핵의학과는방사면역측정법 (RIA, Radioimmunoassay) 을사용하여환자의혈액에있는호르몬이나항체등미량의물질을측정하여질병의유무를진단하는검체검사실, 방사성의약품을투여하여질환에의한신체의생리적, 기능적변화를영상학적으로진단평가하는영상검사실과 PET검사실, 방사성표지된약물을투여하여치료하는핵의학치료실로조직되어있으며, 환자진료를위해의사, 약사, 간호사, 의료기사 ( 방사선사, 임상병리사 ) 를비롯하여행정업무를담당하는직원과연구원등다양한직종이함께일을하고있다. 방사성의약품생산의료기관에서임상적으로사용하는방사성의약품은대체로반감기가짧은방사성동위원소를사용한다. 이런이유로공장에서대량생산하고보관하며유통시키는일반적인의약품과달리, 다수의방사성의약품을처방에따라의료기관내에서사용직전에생산 / 조제하여사용한다. 3
1. 원자로 (reactor) 에서생산하는방사성핵종을이용한약제원자로는우라늄-235( 235 U) 가핵분열하면서발생한중성자로다른원자핵을분열시켜방사성핵종을만든다. 원자로에서는주로베타선또는베타선과감마선을동시에방출하는핵종을만들며, 즉치료용방사성의약품을만들때주로이용한다. 대표적인원자로생산방사성핵종이 131I, 32 P, 166 Ho, 186 Re, 90 Y, 177 Lu 등이다. 2. 제너레이터 (generator, 발생기 ) 에서용출한방사성핵종을사용하여조제하는약제핵의학검사에서가장많이쓰이는핵종인테크네튬-99m( 99m Tc) 은제너레이터에서생산한다. 테크네튬제너레이터는방사선차폐를위해납으로만든통안에몰리브덴-99( 99 Mo) 를올려놓은알루미나칼럼이들어있는형태로 ( 그림1), 1주일정도보관하며, 99 Mo가 67시간의반감기로붕괴되며생기는테크네튬을필요할때마다생리식염주사액으로용출시켜사용한다. 99m Tc은제너레이터에서용출한그대로를갑상선검사에사용하기도하지만 (Pertechnetate injection, 99mTcO4-), 콜드바이알 (cold vial, cold kit) 로공급된비방사성약품 바이알에넣고가볍게섞어주거나경우에따라잠깐끓여서방사성의약품으로조제하여사용하기도한다. 콜드바이알은방사성물질을포함하고있지않지만우리나라규정 ( 식품의약품안전처고시제2016-58호, 의약품의품목허가 신고 심사규정 ) 에서는방사성의약품의범주에포함되며, 제약회사에서의약품허가를받아생산하여여러품질관리시험을완료한상태로공급되어병원에서는간단한조제작업만으로사용할수있다. 필요시크로마토그래프법을사용하여방사성표지가잘되었는지확인할수있다. 제너레이터형태로만들어반감기가짧은방사성핵종을병원에서쉽게쓸수있도록한것은테크네튬-99m 제너레이터이외에도 PET용으로갈륨-68 제너레이터 ( 68 Ge- 68 Ga generator), 치료용으로레늄-188 제너레이터 ( 188 W- 188 Re generator) 등이있다. 그림 1. 99 Mo/ 99m Tc 제너레이터구조 3. 사이클로트론 (cyclotron, 가속기 ) 에서생산한방사성핵종을사용하여조제하는약제 PET용방사성의약품으로많이쓰이는 18 F, 11 C, 13 N, 15 O 등의방사성핵종은사이클로트론에서생산한다. 방사성의약품을생산하는자동합성장치에합성에필요한원료약품들을넣고, 사이클로트론에서생산한방사성핵종과함께일련의유기합성반응을거쳐생산 정제한뒤, 생리식염주사액을사용하여환자에게투여할수있는주사제로만들어낸다. 약을생산하는과정은방사선피폭을방지하기위해납으로만들어진핫셀내에서자동으로이루어지며, 이과정을외부에서컴퓨터로조정한다. 생산이완료된약제는품질관리시험을실시하고, 생산기록과품질관리시험결과를종합하여사용가능여부를결정한다. (2016년 9월호에계속 ) 핵의학과이보은약사 4
신약소개 New Drug Information Riociguat (Adempas R tab.) 본제제는성분명 Riociguat, 상품명 Adempas R tab. 이며, 계약제조원이 Bayer Pharma AG이고, 판매회사가바이엘코리아 인전문의약품이다. 2013년 FDA 승인을받았고, 2014년 6월식약처승인을받아국내에서는 2015년 5월부터판매되기시작하였다. 성분 / 함량 / 제형 Riociguat 0.5mg/1mg/2.5mg ( 유지 ) 환자별로확정된유지용량은저혈압징후나증상이발생하지않는다면유지되어야한다. 1일최대용량은 7.5 mg이다. 복용을잊은경우, 예정된다음복용을계속한다. 내약성이좋지않은경우, 어느시점에서든용량감소를고려할수있다. ( 치료중단 ) 치료가 3일이상중단되어야하는경우, 재투여는초기투여용량으로 2주간 1일 3회투여하고위에설명된용량적정방법에따라투여를계속한다. 적응증 수술이불가능하거나수술후지속또는재발하는만성혈전색전성폐고혈압 (CTEPH, WHO Group 4) 성인환자에서운동능력의개선 성인폐동맥고혈압환자의 (FC II-III) 운동능력개선 약리작용 일산화질소 (NO) 와관계없이 sgc(soluble guanylate cyclase) 를자극하여 second messenger인 cgmp의생성을증가시키는 direct stimulator NO에대한 sgc의민감도증가 : 기존 PAH 약제 (PDE-5, ERA 등 ) 와다른고유한작용기전 용법, 용량 성인 ( 초기 ) 2주동안 1mg tid. 음식물섭취여부와관계없이약 6-8시간간격으로 1일 3회복용한다. 잠재적인저혈압발생을최소화하기위하여초기용량을 0.5mg tid로시작할수도있다. ( 용량적정방법 ) 수축기혈압이 95 mmhg 이상이고저혈압의징후나증상이없는경우 1회용량을 0.5 mg씩증량하여최대 2.5mg까지투여하고, 용량적정은 2주간격으로해야한다. 수축기혈압이 95 mmhg 미만이고, 저혈압의징후나증상이없는경우, 용량유지한다. 수축기혈압이 95 mmhg 미만이고저혈압의징후나증상이관찰되는경우는어느시점에서든다음 3회투여를보류하고, 24시간후에 1회용량을 0.5 mg 감량하여재투여한다. 소아안전성과유효성미확립. 소아환자에게권장되지않는다. 고령자만 65세이상의고령자에서이약의노출이증가했으므로개인별용량적정시특별한주의가필요하다. 간장애환자중등도의간장애환자 (Child Pugh B) 에서이약의노출이증가했으므로개인별용량적정시특별한주의가필요하다. 중증의간장애환자 (Child Pugh C) 에서는연구되지않았으므로투여하지않도록한다. 신장애환자경증, 중등도또는중증의신장애환자 ( 크레아티닌청소율 15-80 ml/min) 에서이약의노출이증가했으므로개인별용량적정시특별한주의가필요하다. 크레아티닌청소율이 15 ml/min인환자또는투석환자에서연구되지않았으므로투여하지않도록한다. 부작용 이약투여군 ( 최대 1회 2.5 mg, 1일 3회투여 ) 에서 10% 이상발생한가장흔하게보고된이상반응은두통, 어지러움, 소화불량, 말초부종, 구역, 설사, 구토였다. 이약으로치료받은만성혈전색전성폐고혈압또는폐동맥고혈압환자에서치명적인결과를포함한중증의객혈과폐출혈이관찰되었다. 5
임부 / 수유부 FDA Pregnancy category X 이약을임부에게투여한적절한자료는없다. 동물시험에서생식독성이나타났다. 임신중에는금기이다. 주의 폐정맥폐색성질환환자 : 폐혈관확장제는폐정맥폐색성질환 (Pulmonary veno Occlusive Disease, PVOD) 환자의심혈관상태를심각하게악화시킬수있다. 호흡기출혈환자 : 폐고혈압환자중특히항응고치료를받는환자에게서호흡기출혈의가능성이증가한다. 저혈압가능성이있는환자 : 이약은혈관을확장시키며저혈압을발생시킬수있다. 흡연 : 담배흡연자에서이약의노출은 50-60% 까지감소하므로환자들에게는금연이권장된다. 운전또는기계사용에미치는영향 : 어지러움이보고된적있으며이는운전또는기계사용에영향을미칠수있다. 금기 임부또는임신하고있을가능성이있는여성및수유부 모든형태의질산염제제또는산화질소공여제 ( 예 : 아질산아밀 ) 를병용하는환자 PDE-5 저해제 ( 예 : 실데나필, 타다라필, 바데나필등 ) 를병용하는환자 아졸계항진균제 ( 예 : 케토코나졸, 이트라코나졸 ) 및 HIV단백분해효소저해제 ( 예 : 리토나비어, 인디나비어, 보리코나졸, 아타자나비어, 사퀴나비어 ) 를병용하는환자 치료시작시수축기혈압이 95 mm Hg 미만인환자 중증의간장애환자 (Child Pugh C) 크레아티닌청소율이 15ml/min 미만이거나투석중인환자 갈락토오스불내성 (galactose intolerance), Lapp유당분해효소결핍증 (Lapp lactase deficiency) 또는포도당-갈락토오스흡수장애 (glucose-galactose malabsorption) 등의유전적인문제가있는환자 ( 이약은유당을함유하고있음 ) 약물상호작용다른약물이이약에미치는영향 CYP 저해제및 P-gp 저해제 : 이약은주로사이토크롬 P450 매개 (CYP1A1, CYP3A4, CYP2C8, CYP2J2) 산화대사를통해대사되며대사되지않은약물은직접대변또는담즙으로배설되고사구체여과를통해신장으로배설된다. in vitro 연구에서이약은막수송단백질 P-gp / BCRP의기질인것으로나타났다. 케토코나졸및 HIV 단백분해효소억제제 : In vitro 연구에서, 강력한 CYP3A4와 P glycoprotein (P-gp) 억제제로분류되는케토코나졸은이약의대사과정에서다중경로 CYP 와 P-gp/BCRP (Breast cancer resistance protein) 저해제로확인되었다. 1일 1회 400 mg의케토코나졸을복용했을때이약의평균 AUC는 150% 증가하였으며 ( 범위최대 370%) 평균 Cmax는 46% 증가하였다. 최종반감기는 7.3시간에서 9.2시간으로증가하였으며총전신청소율은 6.1 L/h에서 2.4 L/h로감소하였다. 사이클로스포린 : 면역억제제사이클로스포린 A와같이강력하게 P-gp/BCRP를저해하는약물은주의해서투여해야한다. CYP1A1 저해제 : 재조합 CYP 동종효소 (isoform) 을이용한 in vitro 연구에서 CYP1A1이가장효과적으로이약의주요대사산물의형성을촉매하는것으로확인되었다. 티로신키나제억제제계열도 CYP1A1의강력한저해제인것으로확인되었으며, 이중엘로티닙과게피티니브가 in vitro에서가장강력한저해효과를보였다. 따라서, CYP1A1 저해에따른약물상호작용은이약의노출을증가시킬수있다. 제산제 : 이약은산성용액에비해중성 ph에서낮은용해도를보인다. 상부위장관의 ph를증가시키는약물과의병용투여로경구생체이용률이감소할수있다. 제산제인수산화알루미늄 / 수산화마그네슘과의병용투여로이약의평균 AUC를 34% 까지, Cmax을 56% 까지감소시켰다. 제산제는이약투여후최소 1시간이후에복용해야한다. CYP3A4 유도제 : 폐동맥고혈압환자들이중등도의 CYP3A4 유도제로알려진보센탄을병용투여했을때효과를저해하지않으면서이약의항정상태혈중농도를 27% 감소시켰다. 이약과강력한 CYP3A4 유도제 ( 예 : 페니토인, 카바마제핀, 페노바르비톤또는 St. John's Wort) 의병용투여로, 이약의혈장농도가감소될수있다. 이약이다른약물에미치는영향 이약및이약의주요대사산물은 In vitro에서강력한 CYP1A1 억제제로나타났다. 따라서, CYP1A1 매개생체내변환에의해상당부분대사되는엘로티닙또는그라니세트론과의병용투여에있어서임상적으로관련있는약물상호작용을배제할수없다. 질산염제제 : 이약 2.5 mg 정은복용 4시간과 8시간후에설하투여된니트로글리세린 (0.4 mg) 의혈압강하작용을상승시켰다. PDE 5 저해제 : 비임상동물시험에서이약과실데나필또는바데나필을함께투여했을때상가적인전신혈압강하작용이나타났다. 높은용량의일부사례에서는전신혈압강하작용에있어서상가작용이상의효과가관찰되었다. 안정적인실데나필치료 (1회 20mg, 1일 3회투여 ) 를받는 7명의폐동맥고혈압환자대상탐색적상호작용시험에서이약 (0.5mg과 1mg을 6
순차적으로투여 ) 의단회투여로상가적혈역학적효과가나타났다. 12주간의병용투여시험에서안정적으로실데나필 (1회 20mg, 1일 3회투여 ) 과이약 (1회 1.0 mg-2.5 mg, 1일 3회투여 ) 을복용한 12명의환자와실데나필만을복용한 6명의환자를비교했다. 이시험의비대조장기연장시험에서이약을실데나필과함께복용했을때에높은중단율을나타냈으며, 이는주로저혈압에의한것이었다. 보관조건 기밀용기, 실온보관 (1-30 ) 참고문헌 Micromedex R 식품의약품안전처 바이엘코리아홈페이지 (https://www.bayer.co.kr/) 약물동력학 흡수 Tmax: 1.5hr / BA: ~94% 분포 PB, plasma: ~95% 대사 배설 Mainly by CYP1A1, CYP3A, CYP2C8, CYP2J2 Feces(~53%); urine(~40%) 유사제제와의비교 상품명 Adempas R Volibris R Tracleer R Pahsentan R Pahtension R Pahdenafil R 성분명 Riociguat Ambrisentan Bosentan Sildenafil 약품코드 RCG05 / RCG1 / RCG25 ABST5 / ABST10 BST6 BST12 SDNF2 함량, 제형 0.5mg, 1mg, 2.5mg tab 5mg, 10mg tab( 원외 ) 62.5mg tab 125mg tab 20mg tab 작용기전 sgc stimulator ERA(Endothelin Receptor Antagonist); Vasodilator PDE-5 inhibitor 적응증 WHO FC II, III 단계의폐동맥고혈압 (WHO Group 1) 환자의운동능력개선 FC II, III 단계의폐동맥고혈압 (WHO Group 1) 환자의운동능력개선및임상적악화지연 FC III, IV단계의폐동맥고혈압 (WHO Group 1) 환자의운동능력및증상개선 FC II 단계의폐동맥고혈압환자의임상적악화지연 FC II, III 단계의폐동맥고혈압 (WHO Group 1) 환자의운동능력개선 만성혈전색전성폐고혈압 (CTEPH, WHO Group 4) 환자의운동능력개선 - 전신경화증에기인한활동성수지 / 족지궤양증환자의새로운수지 / 족지궤양증발생감소 - 용법, 용량 성인, 식사무관초기 : 0.5~1mg tid 유지 : 2주간격 0.5mg 증량 Max: 2.5mg tid 성인, 식사무관초기 : 5mg qd Max: 10mg qd 폐동맥고혈압 ) 식사무관초기 : 62.5mg bid (4주간) 유지 : 5주째부터 125mg bid Max: 250mg/day (12세미만 ) 안전성, 유효성미확립 성인, 식사무관권장용량 : 20mg tid 약가 44,000 원 /T 51,249 / 52,640 원 /T 11,873 원 /T 16,253 원 /T 2,000 원 /T 1,000 원 /T 의약정보파트이유나약사 7
약제부소식 병원약학 2016-3차필수실무실습교육중간평가회지난 8/5( 금 ) 필수실무실습중간평가회가약제부시청각교육실에서진행되었다. 7/4( 월 ) 부터시작된이번실습은충북대약학대학학생 20명을대상으로 10주간진행된다. 이번중간평가회에서는교육프로그램, 프리셉터, 교육환경등에대한의견을수렴하는시간을가졌다. 레지던트약사 1차논문중간발표회지난 8/11( 목 ), 8/12( 금 ) 에각각조제과및약무과, 소아조제과레지던트약사의 1차논문중간발표회를개최하였다. 이번중간발표회에는김귀숙약무과장을비롯한보직자, 레지던트약사의담당프리셉터, 자문교수등이참석하여논문발표주제를검토하고앞으로의진행방향에대해논의하였다. 2차논문중간발표회는 9/22( 목 ) 과 9/30( 금 ) 에진행될예정이다. 학회및교육 ❶ 8월약제세미나 일시 : 8/4( 목 ) / 8/18( 목 ) 장소 : 의생명연구원 C강당 주제 : Vancomycin TDM in ESRD, Case study ( Non-small cell lung cancer) / Tramadol과 Serotonin Syndrome 발표자 : 김엘림, 정유리 / 김은지 ❷ 소아신장캠프 일시 : 8/17( 수 ) - 8/19( 금 ) 장소 : 경기도가평좋은아침연수원 참석자 : 소아조제파트권혜주, 레지던트약사황다슬 ❸ 제21차조혈모세포이식학회하계학술대회 일시 : : 8/19( 금 ) - 8/20( 토 ) 장소 : 부산해운대그랜드호텔 참석자 : 레지던트약사차지은 ❹ 제4차 KSPEN NST-PEP 교육 일시 : 8/20( 토 ) 장소 : 서울대학교병원의학연구혁신센터서성환연구홀 참석자 : 주사조제파트김보미 ❺ 제10차대한복막암학회심포지엄 일시 : 8/26( 금 ) - 8/27( 토 ) 장소 : 국립암센터검진동국제회의장 참석자 : 암진료조제파트장혜진 약무교육파트신다혜약사 8