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정난 저
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1 임상병리검사과학회지 : 제 28 권제 1 호 섬혈관질환위험인자로서의음주, 흡연, 운동과 혈청지질농도와의관련성 원광보건전문대학교양과 임상병리과 * 정원훈 검현희 *. 진복희 * Relation Between Serum Lipid Concentration and Drinking, Smoking, Exercise as Cardiovascular Disease Risk Factor in Y oung Man Jeong, Won-Hun., Kim, Hyun-Hee*., Jin, Bok-Hee* Dept. of Culture, Wonkwang Public Health College Dept. of Clinical Patholo/!,γ~ Wonkwang Public Health College* The purpose of this study was to determine the relation between serum lipid concentration and drinking, smoking and exercise, and its acts as cardiovascular disease risk factor in young man. One hundred and twenty healthy male volunteers participated in this case control study from March to May, The subjects were assigned four s; drinking(n=31), smoking(n=18), exercise(n=42), and control(n=29). Height, weight, body mass index(bmi), systolic and diastolic blood pressure were not significantly different between four s. In drinking, TG and VLDL cholesterol were significantly higher than control and exercise (p<0.05), but total cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, AI, total cholesterol/hdl cholesterol, LDL cholesterol/hdl cholesterol ratio were not significantly difference. In smoking, HDL cholesterol was significantly lower than control (p < 0.05), but total cholesterol, TG, LDL cholesterol, VLDL cholesterol, AI, total cholesterol/ HDL cholesterol, LDL cholesterol/hdl cholesterol ratio were not significantly difference. In exercise, HDL cholesterol was significantly lower than control (p < 0.05), and serum lipid concentration noted decreasing tendency than drinking and smokmg s. These results suggest that drinking may induce the obesity caused by raise of TG, smoking can deposits cholesterol in blood vessel, exercise can reduced the serum lipid

2 concentratlon. In this study, prevention of cardiovascular disease may ha ve been accompanied by good management of daily living habit. In this study, adequate management of daily living habit should be emphasized to prevention of cardiovascular diseases. In this study, adequate management of daily living habit is necessary to prevention of cardiovascular diseases. Key words: drinking, smoking, exercise, serum lipid concentration 1. 서료료 L- 생활수준향상에따른식습관및일상생활습 관의변화는한국인의질병양상에도큰변화를 가져와 1992 년 사망원인통계에의하면악성 신생물, 뇌혈관질환, 심혈관질환이한국인의주 된질병양상을이루고있다 1) 1993 년통계청자료에서는더욱두드러져서 허혈성심질환으로인한사망률이 10 년전에비 해 6 배로증가되어주요사망원인으로대두됨 을보여주고있다 2) 병이 이러한순환기질환의발 높은것은유전적원인이외에흡연, 고 지혈증, 고혈압, 비만, 당뇨, 운동부족등일상 생활습관과도밀접한관계가있는것으로알려 져있다 3, 4) 세계보건기구 (WHO) 에서도 일상생활습관과 밀접한관계를보인질병으로심장병, 뇌졸중, 고혈압, 암, 당뇨병, 골다공증등을보고하여 일상생활습관은질병의발생및예방에중요함 을증명해주고있다 5) 일상생활습관과혈청지질농도의관련성에대 한지금까지의연구는주로관상동맥질환, 고 혈압등과같은환자를대상으로한것으로서, 질병발생의영향및 치료효과요인에대한연 구가대부분이고건강인을대상으로한연구는 거의이루어지지않은실정이어서질병의조기 예방을위한정보가축적되지않은상태이다. 이에 본연구에서는건강한청년층남자를 대상으로일상생활습관과혈청지질 농도와의 관련성을통해고혈압및심혈관질환발생의 조기발견, 진단, 효율적인치료및 예방과위 험요인을감소시키기위한기초자료를제공하 고자한다. II. 대상및방법 1. 대상 1996년 3월부터 5월까지원광보건전문대학에 재학중인남학생총 294 명중 120명을대상으로 하였다. 대상자에는음주군 31 명, 흡연군 18 명, 운동군 42 명, 대조군 29 명이 포함되도록하였 다. 대상자를남자로국한시킨이유는혈청지 질농도가성차와관련된통계상의오류를미리 배제하기위한것이다. 실험군과대조군의선발은설문지를이용하 였으며, 신장, 체중, 음주, 흡연, 운동여부와그 정도 ( 기간, 양 ) 에 대한조사는직접 기입하도 록하였다. 음주군은음주외에는흡연이나운동을하지 않는 군으로음주습관기간은평균 4.5년이었 고, 1 주일에 소주 0.75병을마시며, 흡연군은 흡연외에는음주나운동을하지않는군으로홉 연습관기간은평균 5년이었고하루에담배 25 개피를피우고, 운동군은운동외에는음주, 흡 연은하지않는군으로운동습관기간은평균 8 년이었고 l 주일에 2.5일정도운동을하며, 한 번 운동할때에는 2.5 시간정도운동을하는 군으로선발하였다. 대조군은음주, 흡연, 운동 은거의하지않는군으로선발하였다

3 2. 방법 m. 결 1) 대상자의일반사항조사 체질량지수 (body mass index, BMI) 는신장 과체중값으로체중 (kg)/[ 신장 (m)j2 로구하 여비만도를측정하였다. 혈압은대상자를 10 분이상안정하게유지시킨후표준수은혈압계 를이용하여수축기혈압 (systolic blood pressure, SBP) 과이완기혈압 (diastolic blood pressure, DBP) 을측정하였다. 2) 혈청지질및지단백분석 채혈된혈액은실온에 1 시간이상방치시켜 3,000 rpm 에서 10 분동안원심침전하여혈청을 분리한후검사할때까지 C 에보관하였다. 총 cholesterol (total chol) 6), triglyceride (TG ) 7), HDL-choresterol(HDL chol) 은효소법에의해 혈청생화학자동분석기 (Spectrum 사, U. S. A) 를이용하여분석하였다. EPX. Abbott LDL - cholesterol (LDL chol) 은 Friedwald 계 산식 8) 에 의해 total chol-hdl chol- TG/5 로 구하였고, VLDL-cholesterol(VLDL chol) 은 TG/5 로구하였으며, 동맥경화지수 ( atherogenic index, AI) 는 total chol-hdl chol/hdl chol. 에의해구하였다. 측정된혈청지질과지단백농도를통해 total chol/hdl cho l. 비와 LDL chol/hdl cho l. 비를 산출하여혈청지질의생화학적위험지표로이 용하였다. 3. 통계처리 측정된자료의분석은 SPSS/PC+ package 를 이용하여처리하였고, 모든측정치는평균 ± 표준편차로나타냈다. 각군간측정치의유의성을평가하기위해서 ANOVA test 를하였으며, 검정시에 p 값이 0.05 미만이면통계적으로유의하다고판정하였다 9) 두군간의상관성은 Pearson correlation coefficient 를구하였다. 1. 대상자의일반적특성 대상자의평균신장은음주군에서 :t 5.59 cm, 흡연군에서 :t 4.66 cm, 운동군에 서 :t 4.16 cm, 대조군에서 :t 5.27 cm 이었고, 평균체중은음주군에서 :t 9.92 kg, 흡연군에서 64.78:t7.36 kg, 운동군에서 :t6.58 kg, 대조군에서 :t8.01 kg 으로신장 과체중은네군간에서는통계적으로유의한차 이가없었다. 체질량지수 (BMI) 는체지방량과관계가있으 며 kg/m 2 범위는정상, kg/m 2 사이는과체중, 되며 l0), 30 kg/m 2 이상은비만으로구분 음주군에서는 21.32:t2.77 kg/m 2, 흡연 군에서는 :t1.70 kg/m 2, 운동군에서는 :t2.07 kg/m 2, 대조군에서는 :t2.45 kg/m 2 으로네군모두정상범위에포함되었으며통계 적으로유의한차이는없었다. 수축기혈압 (SBP) 은음주군에서 :t mmhg, 흡연군에서 :t9.07 mmhg, 운동 군에서 :t9.39 mmhg, 대조군에서 :t8.89 mmhg이었고, 이완기혈압 (DBP) 은음주군에서 79.03:t9.79 mmhg, 흡연군에서 79.44:t 9.38 mmhg, 운동군에서 79.52:t8.54 mmhg, 대 조군에서 :t9.76 mmhg 로네군간에는통계적으로유의한차이가없었다 (Table 1, 2). 2. 혈청지질농도의변화 총 cholesterol 은음주군에서 :t23.17 mg /dl, 흡연군에서 :t30.85 mg/dl, 운동군에 서 :t24.98 mg/dl, 대조군에서 :t mg/dl 로대조군에비해음주군에서는증 가의경향을, 운동군에서는감소의경향을보 였으나통계적으로유의한차이는없었다. 중성지방 (TG) 은음주군에서는 :t mg/dl, 흡연군에서는 :t72.44 mg/dl, 운 / 동군에서는 :t mg/ dl, 대조군에서

4 니Table 1. General characteristics in subjects Height(cm) Weight(kg) BMI(kg/m 2 ) SBP(mmHg) DBP(mmHg) Control (n=29) ::t ::t ::t ::t ::t 9.76 Drinking (n=31) ::t ::t ::t ::t ::t 9.78 Smoking (n=18) ::t ::t ::t ::t ::t 9.38 Values are mean :I: S.D., NS: not significant, BMI : body mass index SBP : systolic blood pressure, DBP: diastolic blood pressure Exercise (n=42) ::t ::t ::t ::t ::t 8.54 F-value 1.31 NS) 0.68 NS ) 0.19 NS ) 1.34 NS ) 0.61 NS ) Table 2. Summary of ANOVA of general characteristics between drinking, smoking, exercise and control s D.F qsum Mean of squares squares F ratlo F prob. Height(cm) Weight(kg) BMI(kg/m 2 ) SBP(mmHg) DBP(mmHg) 니qu q니qu q C 는 82.79:t37.57 mg/dl 로대조군에비해음주군에 서는통계적으로유의하게증가했으며 (p<0.05), 운동군에서는통계적으로유의한증가가없었 다 (p<0.05). HDL chol. 은음주군에서 46.17:t 6.74 mg/ dl, 흡연군에서 44.74:t8.03 mg/dl, 운동군에서 :t8.51 mg/dl, 대조군에서 50.30:t10.21 mg/dl 로 대조군에비해홉연군과운동군에서는통계적 으로유의하게감소하였다 (p<0.05). LDL chol. 은음주군에서 95.83:t23.65 mg/dl, 흡 연군에서 :I: mg/ dl, 운동군에서 :t21.53 mg/dl, 대조군에서 95.86:t27.74 mg/dl 로대조군에비해운동군에서는감소의경향을 보였으나통계적으로유의한차이는없었다. VLDL cho l. 은음주군에서 23.13:t mg/ dl, 흡연군에서 20.93:t14.49 mg/dl, 운동군에서 17.46:t.7.58 mg/dl, 대조군에서 16.56:t7.51 mg/ dl 로대조군에비해음주군에서는통계적으로 유의하게증가했으며 (p<0.05), 운동군에서는 통계적으로유의한증가가없었다 (p<0.05). 동맥경화지수 (Al) 는음주군에서 2.63:t 0.61, 홉연군에서 2.63:t0.76, 운동군에서 2.51 :t0.61, 대조군에서 2.32 :t 0.72이었고, total chol/hdl -chol. 비는음주군에서 3.63:t0.61, 흡연군에서 3.63:t0.76, 운동군에서 3.51:t0.61, 대조군에서 3.32 :t 0.72 이었고 LDL chol/hdl chol. 비는음 주군에서 2.11 :t0.59, 홉연군에서 2.12:t0.54, 운 동군에서 2.10:t0.54, 대조군에서 :t 0.65 로 각각의비는대조군에비해음주군, 홉연군, 운동 군에서는증가의경향을보였으나네군간에통 계적으로유의한차이는없었다 (Table 3, 4). 3. 검사항목들간의상관관계 총 chol. 은음주군, 흡연군, 운동군에서 LDL chol, AI, total chol/hdl chol, LDL chol/hdl

5 Table 3. Serum lipid concentration between drinking, smoking, exercise and control s (n=29) T ge 비m m = 빽-Control /, 떼n -Smoking Exercise (n= 18) (n=42) F-value Total chol(mg/dl) TG(mg/dl) HDL chol(mg/dl) LDL chol(mg/dl) VLDL chol(mg/dl) AI Total chol/hdl chol LDL chol/hdl chol ::!:: ::!:: ::!:: ::!:: ::!:: ::!:: ::!:: ::!:: ::!:: 8.03 b 95.86::!:: ::!:: ::!:: ::!:: ::!:: ::!:: ::!:: ::!:: ::!:: ::!:: ::!:: ::!:: ::!:: ::!:: ::!::0.54 Values are mean::!::s. D., NS : not significant, Total chol : total cholesterol TG : triglyceride, HDL chol : high density lipoprotein cholesterol LDL chol : low density lipoprotein cholesterol, AI : atherogenic index * : p<0.05 a : significant increased than control, exercise (p<0.05) b : significant decreased than control (p<0.05) ::!:: ::!:: ::!::8.51 b 91.87::!:: ::!:: ::!:: ::!:: ::!:: NS ) 2.20 NS ) 2.79 NS ) 0.22 NS ) 2.20 NS ) 1.39 NS ) 1.39 NS ) 0.42 NS ) Table 4. Summary of ANOVA of serum lipid concentration between drinking, smoking, exercise and control s D.F. qsum Mean of squares squares F ratlo F prob. Total chol(mg/dl) TG(mg/dl) HDL chol(mg/dl) LDL chol(mg/dl) VLDL chol(mg/dl) AI Total chol/hdl chol LDL chol/hdl chol 니qu qu q니qu qu qu 끼J chol. 과양의상관성이있으나, HDL cho l. 과는 운동군에서만양의상관성이있었다. TG 는음 주군, 흡연군및운동군에서 VLDL chol. 과양 의상관성이있으나, LDL chol. 과는음주군에서음의상관성이있으며, AI, total chol/hdl chol. 과는흡연군에서만양의상관성이있었다. HDL chol. 은음주군, 운동군및흡연군에서 AI, total chol/hdl cho l. 과음의상관성이있 으나, LDL chol/hdl ch 이. 과는음주군, 운동군 에서음의상관성이있었다. LDL ch 이. 은음주 군, 운동군에서 total chol/hdl chol, LDL chol /HDL chol. 과음의상관성이있으나 total chol /HDL chol, LDL chol/hdl cho l. 과는흡연군 에서양의상관성이있었다. N. 고 습관적인음주및다량의 찰 음주는영양실조에

6 빠지기쉽고심혈관질환및고혈압에의한사 망을높이며그외에도면역기전, 생식기능, 뇌 기능장애의원인이될수있다 11) 장기간의음주는세포막의지질구성을변화 시킬수있으며특히지질성분중콜레스테롤 의증가나인지질의감소를볼수있다 12) 본연구에서총 chol. 은음주군, 흡연군, 운동 군및대조군간에는유의한차이를보이지않 았는데, 이등 13) 도음주습관이중상류층중년 남성의영양상태에미치는영향에서고음주군, 저음주군, 금주군에서유의한차이를보이지않 는다고보고하여음주가총 chol. 농도에는큰영 향을미치지않는것으로생각된다. 또한과잉음주는혈중중성지방이증가되고피하지방의축적으로비만증이초래되어동맥 경화증을진행시킨다 14) 본연구에서는음주군 에서대조군이나운동군보다 TG 농도가증가되 었는데박등 15) 은한국정상성인의연령에따 른혈청지질분포형태와이에영향을주는요인 에관한연구에서음주정도에따라 TG 가증가 된다고하여음주와혈청 TG 농도에관한본연 구결과는다른연구자들의결과와일치하였다. 알콜업취에의한고 TG 혈증의발현에는개인 차가많으며대개보통량의알콜섭취로는고 TG 혈증은생기지않는다는보고도있다 16) 적 당한알콜의섭취는혈청 HDL ch 이. 농도를증 가시키고 l7), 죽종 (atheroma) 형성이적으며 18) 또한알콜이혈관내의혈소판응집을억제하여 혈괴생성을줄여주고, 섬유용해계활성을항 진시키는기전에의해동맥경화를억제해주어 예방에도움을준다 19) 관상심질환의위험은알맞은음주자들보다 절대금주자에게서더높게나타나며 20), 적당한 알콜섭취는 HDL chol/total cho l. 비에영향을 주지않는다. 역학조사에서도알콜섭취와 HDL chol. 사이에는양의상관관계를보이며 2l), HDL ch 이. 과관상동맥질환과는음의상관관계 가있다고하여결국알콜섭취는 HDL chol. 농 도를증가시키고심장질환사망에방어적역할 을한다는이론과도잘일치하고있다 22) 그러나알콜섭취와 LDL ch 이. 사이에는음의 상관관계를보이며 21 >, LDL chol. 과관상동맥질 환과는양의상관관계가있다고하여바람직하 지못한영향을주는것으로알려져있다. 역 학적으로관상동맥심질환의감소와관계가있 다고알려진분획은밀도가낮은 HDL 2 이며관 상동맥심질환과비교적관계가적다고알려진 분획은밀도가높은 HDL3 이다 23) 흡연은그자체가위험인자이며심혈관질환 을일으키는주요원인으로서습관성홉연자에 게서는동맥경화증의빈도가 2 배가량증가하 는것으로알려져있다. 동맥경화의위험은흡 연량이많고, 습관기간이길고흡입량이많을 수록크며, 연령이낮을수록즉, 젊은이에게더 욱위험하다갱 ) 담배를하루에한갑피우는홉 연자는비흡연자에비해관상동맥질환의위험 율이 배나높으며, 심장발작에의한사망 율이 70% 이상증가한다. 또한암, 호흡기질환에의한위험이증가하 며관상동맥질환과급사에의한순환기위험이 8 배이상증가하며, 비흡연자보다흡연자에게 서빈도가높다. 그러나금연자는계속홉연하 는사람보다심근경색증의빈도가낮고, 금연 의효과는 1 년이내에나타나사망률이 50% 감소한다. 고혈압의발생은흡연자에게서비흡 연자보다빈도가더높다 25, 26) 흡연은지질및지단백대사의이상을초래 하며, 미국의연구에서도뇌혈관질환과홉연량 은관련성이있는것으로보고하고있으며 27), 일상생활습관조사에서흡연여부와혈청 TG 및총 chol. 농도의관계분석에서흡연을많이하 는남성일수록혈청 cho l. 과 TG 농도가비흡연 군보다유의하게높게나타났으며, 특히 TG 농 도가유의성있게높았다고보고하였다 28) 본연구에서흡연군은대조군에비해총 ch 이. 은감소의경향을보였고, TG 는증가의 경향을보였으나통계적으로유의한차이는없 었다. 이와같은것은흡연습관기간이나흡연 량이짧은 25 세미만의학생을대상으로했기 때문에차이가있는것으로생각된다

홉연의정도가심할수록혈청 HDL chol. 농도 는감소되고, LDL chol. 농도는증가되어 LDL chol/hdl chol. 비가증가되었다고보고하였다 29) 본연구에서 HDL chol. 은흡연군이대조군에비 해유의하게낮게나타나 (p<0.05) 오 29) 의결과 와일치하였으나 LDL chol. 은각군간의차이를 볼수없어서다른결과를나타냈다.

7 홉연의정도가심할수록혈청 HDL chol. 농도 는감소되고, LDL chol. 농도는증가되어 LDL chol/hdl chol. 비가증가되었다고보고하였다 29) 본연구에서 HDL chol. 은흡연군이대조군에비 해유의하게낮게나타나 (p<0.05) 오 29) 의결과 와일치하였으나 LDL chol. 은각군간의차이를 볼수없어서다른결과를나타냈다. LDL chol/ HDL ch 이. 도대조군에비해증가하는경향을 보였으나유의한차이를볼수없었다. 흡연자 가비홉연자보다혈청 HDL 농도가낮고흡연 량이증가할수록 HDL 농도가감소된다는다른 연구자의결과와같았다 3 때 ). 홉연은가장강력한위험인자의하나이면서 또한치료할수있는위험인자이므로금연은 매우경제적이고효과적이고확실한관상동맥 질환의예방및치료방법이라하겠다갱 ) 신체의운동과관상동맥질환의발생사이에 음의상관관계가있음은잘알려져있으며, 많은신체적활동을하는사람에게서는그렇지 않은사람에비하여관상동맥질환의유병률이 낮았다. 이외에도운동은체중조절을촉진시키며심 혈관계질환에의한치사율이나전체치사율을 감소시킨다. 활동의강도를측정하거나활동이 규칙적인지의여부를통해질병과의관계에서 심혈관계질환의위험을감소시킨다는보고도 오 29) 는운동습관이양호할수록혈청 TG 의농 도는감소하는경향을나타낸다고하였고, 혈청 HDL chol. 농도는유의한차이를보이지않았다. 본연구에서운동군은음주군에비해 TG 농도가 유의하게감소하였으나, HDL cho l. 은대조군에 비해유의하게감소하였다 (p<0.05). 이와같은것은운동습관기간, 정도, 시간등 의차이가심한결과로생각된다. 운동에의한 혈청지질의변화는, 혈청 TG 를감소시키고 HDL chol. 을증가시킨다 36, 37) 관상동맥질환을 방지한다고알려진 HDL chol. 은여성, 운동등 에의해모두 HDL 2 의증가를볼수있으며 21) 규칙적인운동을하는사람이나운동선수들에 게서관상동맥질환의예방인자인 HDL ch 이. ( 특히 HDL 2 subtraction) 의증가를보고하고 있다 38) 운동선수들에게서장기간의지속적인운동 후에관찰되는 TG 의감소와 HDL ch 이. 증가 는운동을중지한후수개월이내에원래대로 회복된다고하며, 체중의감소는 TG 를감소시 킨다. 또한운동선수들에게서동맥경화증의지표 (atherogenic index, AI) 인 TG/HDL chol. 비의 감소를보고하고있다 39) 운동은에너지소모 를증가시켜비만을예방하고, 당질대사도개 선시키고, 섭취한칼로리소비를줄여체중조 있음을알수있다. 절을촉진시키며, 고지혈증을교정하고, 동맥경 신체운동을과격하거나가벼운활동으로나화를억제하는데효과적이며, 신진대사를원활 누어평가한연구에서과격한운동과가벼운하게하므로적합한운동을적극권장할필요 활동이모두관상동맥질환의위험을감소시킨가있다 40) 다고하였다 32, 33) 비만, 당뇨, 고지혈및혈압은 운동부족과관련성이깊으며운동의효과는혈 액촉진, 맥박의감소, 지구력회복력의증강, V. 결론 비만의해소, 혈액중의 ch 이. 의감소, HDL 의본연구는 1996 년 3 월부터 5 월까지원광보 증가를들수있으며 l4), 높은 total chol, LDL 건전문대학에재학중인남학생 120 명을대상 chol. 및 TG 치와낮은 HDL chol. 치를보인사으로하였으며, 음주군 31 명, 흡연군 18 명, 운 람틀에게서운동에의한혈청지질의변화가더동군 42 명, 대조군 29 명을설문조사에의해선 욱현저하다고하며 34), TG 가정상이었던사람발하였다. 이틀을대상으로음주, 흡연, 운동과 보다높았던사람에게서더현저하게감소된다혈청지질농도와의관련성을알아보아다음과 고한다 35) 같은결론을얻었다

8 1. 음주군, 흡연군, 운동군과대조군간의신 장, 체중, 체질량지수, 수축기혈압, 이완기 혈압은통계적으로유의한차이가없었 다. 2. 음주군에서는대조군과운동군에비해중 성지방 (TG) 과 VLDL cho l. 이통계적으로 유의하게높게나타났으나 (p<0.05), 총 chol, HDL chol, LDL chol, AI 와 total chol/hdl chol, LDL chcil/hdl cho l. 비는 통계적으로유의한차이가없었다. 3. 흡연군에서는대조군에비해 HDL ch 이. 이 통계적으로유의하게낮게나타났으나 (p <0.05), 총 chol, TG, LDL chol, VLDL ch 이, AI 와 total chol/hdl ch 이, LDL chol/hdl chol. 비는통계적으로유의한 차이는없었다. 4. 운동군에서는대조군에비해 HDL cho l. 이 통계적으로유의하게낮게나타났으며 (p <0.05), 전반적으로음주군, 흡연군보다 혈청지질농도가낮아지는경향을보였으 나통계적으로유의한차이는없었다. 이상의결과로음주는중성지방의증가를촉 진시켜비만을초래할수있으며, 흡연은 HDL cho l. 의감소로인해혈관내 ch 이. 을침착시킬 수있을것으로예견되며, 운동에의한전반적 인혈청지질농도의감소를통해조기에심혈관 질환을예방하기위해서평상시의일상생활습 관관리가중요하다고생각된다. 끝으로본실험을위해협조해주신원광보건 전문대학재학생께깊은감사를드린다. REFERENCES 1. 사망원인통계연보. 경제기획원조사통계 국, 통계청 년사망원인통계, Hauner H., Stangl D., Schmatz C., Burger K., Blomer H., Pfeiffer E. F.: Body fat distribution in men with angiographically confirmed coronary artery disease. Athe rosclerosis, 85 : , Ross R. : The pathogenesis of atherosclerosis an up date. N. Engl. J. Med., 314 : , Khltaev N.: Inter-health fights lifestyle disease. World Health May-June, 19-20, Alain T., Poon L., Chan Richard W., Fu P. : Enzymatic determination of total ser um cholesterol. Clin. Chem., 20: , Buccolo G., David H. : Quantitative determination of serum triglyceride by the use of enzyme. Clin. Chem., 19: , Friedwald, W. T., Levy, R. 1., Fredrickson, D. S.: Estimation of the concentration of low density lipoprotein cholesterol in plasma without use of the preparative ultracentrifuge. Clin. Chem., 18 : , 허만형 : SPSS 와통계분석. 교학사. 서울. 10. 이양자외 4 인 : 한국정상성인의혈청지질 농도, 체질량지수, 혈압및식습관과일상 생활습관과의관계에관한연구 - 혈청 Triglyceride 를중심으로한국지질학회지, 12(1) : 41-51, 오희철 : 건강생활양식의측정. 한국역학 회지, 15 (1) : 14-22, Sun G. Y., Sun A. Y.: Alcholism. Clin. Exp. Res., 9 : , 이선희, 김화영 : 음주습관이중상류충중 년남성의영양상태에미치는영향. 한국 영양학회지, 24 (1) : 58-65, 강지용, 곽정옥 : 고혈압예방을위한지역 사회영양교육자료에관한연구, 18(1): 21-30, 박연희 : 한국정상성인의연령에따른혈청 지질분포형태와이에영향을주는요인에관 한연구. 연세대학교박사학위논문,

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