콘택트렌즈부작용_앞부속

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1 Preface 8.,..,,.,..,..,,.,. < >., Contact Lens Complications....,.. Nathan Efron.,., v

2 Preface ,.,..,,.. 11 (chapter) 150,...,. 9, 7..,,,,,,. xvii xxxix.,.., , CD ROM ,.. Nathan Efron vi

3 Acknowledgments,.,. Basch & Lomb, British Contact Lens Association, International Association of Contact Lens Educator, Cornea and Contact Lens Research Unit.. C. Brian Tompkins. Brian 39. A Terry Tarrant., CooperVision. Hydron UK( CooperVision) Joe Tanner 1990, CooperVison John Roger. Terry, Joe, John. Dr. Philip Morgan Gordon Addison. Gordon, Phil.. Dr. JP Guillon B, Kanski. Caroline Makepeace Elsevier, Kim Benson(development editor), John Ormiston(copy editor), Judith Campbell(designer). Suzanne,. Suzanne. listening board,.. Zoe Bruce..,.,. Nathan Efron vii

4 Foreword. Contanct Lens Complications,.... Elsevier. 21, Nathan Efron viii

5 Contents v vi vii viii PART I Eye Examination CHAPTER 1 Slit-lamp Biomicroscopy PART II Eyelids CHAPTER 2 Blinking Abnormalities ix

6 CHAPTER 3 Eyelid Ptosis CHAPTER 4 Meibomian Gland Dysfunction CHAPTER 5 Eyelash Disorders PART III Tear Film CHAPTER 6 Dry Eye CHAPTER 7 Mucin Ball x

7 PART IV Conjunctiva CHAPTER 8 Conjunctival Staining CHAPTER 9 Conjunctival Redness CHAPTER 10 Papillary Conjunctivitis PART V Limbus CHAPTER 11 Limbal Redness xi

8 CHAPTER 12 Vascularized Limbal Keratitis CHAPTER 13 Superior Limbic Keratoconjunctivits PART VI Corneal Epithelium CHAPTER 14 Corneal Staining CHAPTER 15 Epithelial Microcysts CHAPTER 16 Epithelial Edema xii

9 CHAPTER 17 Wrinkling PART VII Corneal Stroma CHAPTER 18 Stromal Edema CHAPTER 19 Stromal Thinning CHAPTER 20 Deep Stromal Opacities CHAPTER 21 Corneal Neovascularization xiii

10 CHAPTER 22 Sterile Keratitis CHAPTER 23 Microbial Keratitis CHAPTER 24 Corneal Warpage PART VIII Corneal Endothelium CHAPTER 25 Endothelial Bedewing CHAPTER 26 Endothelial Blebs xiv

11 CHAPTER 27 Endothelial Cell Loss CHAPTER 28 Endothelial Polymegethism PART XI Grading Systems CHAPTER 29 Grading Scales Efron CHAPTER 30 Grading Morphs Efron 308 Efron xv

12 PARTI Eye Examination CHAPTER 1 Slit-lamp Biomicroscopy

13 CHAPTER 1 Slit-lamp Biomicroscopy ( 1.1)..,...,. [1].,..,.,.,.. 1 ( ) ( ), 2

14 3 ( 1.2)....,.,.,.,.. THE SLIT LAMP (slit of light). ( 1.3). ( 60 lux ).,., 45. (multi-position)....

15 [2] ( : red-free) : (contrast).. (rose bengal). (ND ; Neutral Density) :. (polarizing) :. (diffusing) :,. (cobalt blue) : THE BIOMICROSCOPE ( 1.4) ,.. 3. : 10 : : 25 (sodium fluorescein) nm 520 nm. (abraded area).. (corneal ectasia) (Fleischer s ring).,. (Kodak Wratten No. 12) : (barrier). [3].. (Lee filter No. 101).

16 5 6, 10, 16, , (micronystagmoid) 40. ( ) 11 cm,. C A B D E ,.,,. 1.5 (corneal neovascularization) 5. DIFFUSE ILLUMINATION (ground-glass filter).. (diffuser), 10 70, 45., ( 1.6).,,, (anterior segment)., a) b)

17 6,. (trichiasis).,. (ectropion) (blepharitis) (epiphora). FOCAL ILLUMINATION PARALLELEPIPED. (, ), , mm, mm (broad beam).,. Direct (direct parallelepiped focal illumination) ( 1.7)..,. Indirect (indirect parallelepiped focal illumination).... FOCAL ILLUMINATION OPTIC SECTION mm ,.. Direct (direct optic section focal illumination) ( 1.8). ( 1.11 ). a) b)

18 7 a) b),,. ). (dystrophies). Indirect (indirect optic section focal illumination)..... RETROILLUMINATION,. ( ) ( Direct retro illumination ( 1.9)... Indirect retroillumination ( 1.10). (backscattered light). Marginal retroillumination, a) b)

19 8 a) b) ( 1.10).., (mucin ball), (epithelial microcyst), (vacuole) (bullae). SPECULAR REFLECTION ( 1.11) ( 1.12 ).,..,.. ( ).,..,. 40 (guttae) (bleb) (bedewing) (endothelial rupture). (polymegethism)... [4] SCLEROTIC SCATTER (central corneal oedema) a) b) i r i = r

20 9 a) b) ( 1.12)... TANGENTIAL OBLIQUE ILLUMINATION,. (parallepiped), ,.,. CONICAL BEAM. 1 2 mm, 1 2 mm.. 90, 90.. Static Oscillating ( ),.,... OVERALL VIEW., (eyebrow)

21 10. (lashes) (marginal blepharitis) (hordeolum),. (pinguecula),. (follicle).. CORNEA AND LIMBUS (coupling),., (2 mm ). ( ), ( ). (direct illumination) (indirect retroillumination)...,.. STAINING EXAMINATION. (Kodak Wratten No. 12)..,. (excitation),..,,. (devitalization) (necrosis). 8. LID EVERSION ,

22 Goldberg JB (1970). Biomicroscopy for Contact Lens Practice: Clinical Procedures. (Chicago: Professional Press). 2 Jones LW and Jones DA (2001). Slit lamp biomicroscopy. In: The Cornea. Its Examination in Contact Lens Practice, p Ed. Efron N. (Oxford: Butterworth-Heinemann). 3 Courtney RC and Lee JM (1982). Predicting ocular intolerance of a contact lens solution by use of a filter system enhancing fluorescein staining detection. Int Contact Lens Clin. 9, Little SA and Bruce AS (1994). Postlens tear film morphology, lens movement and symptoms in hydrogel lens wearers. Ophthalmic Physiol Opt. 14,

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