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강하 연
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1 韓國保健看護學會誌 Journal of Korean Academy of Public Health Nursing Volume 22. No. 2, , September 2008 중심단어 : 대학생, 자기효능감, 사회적지지망, 건강습관 대학생의자기효능감과사회적지지망및건강습관과의관계 * 김광숙 ** 조윤희 *** 라진숙 *** 박주영 *** I. 서론 1. 연구의필요성현대사회는건강에대한개인의참여와책임이강조되면서건강증진에대한관심이증가되고있으며, 인간의건강상태와질병이환에영향을주는건강결정요인중개인의생활습관과건강행위의중요성이더욱부각되어건강생활습관의실천이강조되고있다 (Kim, Oh, & Min, 2004). 건강생활습관을건강증진활동으로변화시키기위한노력은크게두가지방향으로이루어진다. 첫째, 만성질환을유발할위험이높은습관을교정하는것이고둘째, 건강위험행위의시작을사전에예방하는것으로나눌수있다 (Ohrr, 1993). 하지만, 이미형성된습관을변화시키는것은매우어렵기때문에건강증진을위해서는건강위험행위를사전에예방하는것이효과적이며, 특히건강위험행위가가장자유로운분위기속에서조성될수있는청소년기에, 그들의생활현장인학교환경을중심으로건강증진프로그램을설계하는것이보다효율적이다 (Perry, 1984). 대학생은생애주기상청년기에서성인기로전환하는과도기연령으로 (Lee, Kim, & Jang, 2006), 대 학생이라는시기는대학입학전의타율에의한수동적이고의존적인생활방식에서부터스스로책임지며독립적이고능동적인생활방식으로전환해야하는시기이며, 이러한환경변화가대학생들의행동양식, 습관, 성격등에변화를초래한다고하였다 (Kim, Oh, & Min, 2004). 특히, 우리나라는학교제도속에서규칙적으로생활하던중 고등학교시절과는달리대학입학후자유롭게음주와흡연을할뿐만아니라그양이증가하고있고, 불규칙한식습관과취업난으로인한스트레스와불안은만성질환을유발할수있는위험요소가되고있다 (Park, 2000). 또한 Tylee, Haller, Graham, Churchill과 Sanci(2007) 은청년들 (young people) 이자신의일차건강관리 (primary care) 를행함에있어친구등주위사람들의영향을많이받는다고주장하여, 대학생들이대학입학후갑작스런사회관계의변화속에서건강생활습관을형성하는데있어서또래집단의상호영향이큰것을알수있다. 한편, 2005 년국민건강영양조사결과에의하면, 전체성인의흡연율이 28.9% 인데비해 세의흡연율은 31.8% 로더높은수치를보이며, 현음주자 ( 지난 1년간 1잔이상음주한사람 ) 의일평균음주량은소주 1병이상이 39.3%( 전체성인은 33.3%), 연간자살생각경험자중자살계획을세워본사람의비율 * 2007 년도연세대학교대학원간호학과교수학생연구지원 ( ) 으로수행되었음 ** 연세대학교간호대학간호환경시스템학과조교수, 간호정책연구소 *** 연세대학교대학원간호학과박사과정생 ( 교신저자조윤희 community@yuhs.ac) 투고일 : 2008 년 7 월 31 일심사의뢰일 : 2008 년 8 월 11 일게재확정일 : 2008 년 9 월 5 일 211

2 한국보건간호학회지제 22 권제 2 호 역시 10.9%( 전체성인은 9.2%) 로전체성인보다높은결과를보이고있다. 또한중등도의신체활동 ( 평소보다숨, 심장박동이조금증가하는신체활동 ) 비율은 19.4% 로전체성인의 22.0% 보다낮은결과를보임으로써결과적으로전체성인에비해성인초기의대상자들이건강관련생활습관이좋지않음으로써평생의건강에나쁜영향을미칠수있음을유추할수있다. 실제로 Ock(2001) 의대학생의건강습관에관한연구에서는흡연율이 36.8%, 음주율이 80.9% 로전체성인에비해높은결과를나타내었으며 Han 과 Cho (1998) 는대학생들이중 고등학교시절과는달리불규칙한식사, 빈약한아침, 부적절한간식, 과다한음주등으로식생활의조화를상실하기쉽다고하였다. 또한 Yoon 과 Cho(2005) 는우리나라대학생들이건강관리에대한구체적인교육을받지못하고있는실정으로많은대학생들에서아침식사의결식이나편식, 운동부족, 불규칙적인생활시간, 흡연, 음주등의생활습관상의문제점이보일뿐만아니라, 정기적인건강진단을받는경우도매우낮을것으로예상되어보건관리상의문제로지적될수있다고하였다. 결국대학생들의건강습관이특히좋지않은것은앞에서도언급하였듯이갑작스런통제의감소로인해자율적인의사결정이가능한상태에서친구등주위사람들의영향을쉽게받아건강위해행위를하는비율이높기때문이며, 이는견고하게짜여진교육과정으로인해규칙적인생활을해야하는중 고등학교시절보다더높은흡연율, 음주율, 아침식사결식율, 운동부족등의형태로나타나고있다. Lee 등 (2008) 은개인의건강습관은특정행위하나로만결정되지않고기타다른건강행위및건강상태등과연계되어나타난다고하였으며, 따라서대학생의건강습관을통합적으로다루어이들의건강습관수준과이에영향을주는요인을확인할필요가있다. 하지만국내대학생들의건강습관에관한연구는특정행위한가지만을다루거나흡연, 음주, 식이, 운동등주요 4가지행위를위주로다루는선행연구들 (Brunt, Rhee, & Zhong, 2008; Jorgensen & Maisto, 2008; Kim, 2007; Kim, Oh, & Min, 2004; Lee, Kim, & Jang, 2006) 이대부분이었다. 또한개인적인변수인자기효능감과건강행위실천과의관계를조사한연구 (Choi, 2000; Choi, 2004; Sullum, Clark, & King, 2000) 는지속적으로수행되었으나대인적인요소인사회적지지망을함께조사한예는드물다. 사회적지지망은사회적관계의구조적측면으로 (House & Kahn, 1985) 사회적지지 (Social support) 와사회적관계망 (Social network) 의복합개념으로쓰인다 (Kim, 2007). 사회적지지가개인의사회적관계를통해얻을수있는정서적위안, 충고, 지도, 칭찬, 물질적원조와서비스의내용이나이에대한주관적만족도 (Lee, Kim, & Sohn, 2001) 를나타내는반면사회적지지망은보상적인교환을할수있거나, 규칙적이고지속적으로상호작용을하는관계를의미하며 (Milardo, 1988), 서비스의내용이나만족도보다는함께하는사람들과의관계망을의미한다. 외국에서는 Ennett 등 (2008) 이청소년의흡연행위에영향을미치는친구와학교환경내에서의흡연여부및우정의질등을조사한바있으며 Epstein, Griffin 과 Botvin(2008) 은청소년의음주에대한가족음주의영향을확인한바있어최근들어건강행위와사회적영향또는사회적지지망의관계를조사하는시도가이루어지고있으나그수가많지않고국내에서는더욱찾아보기어려운실정이다. 또한단편적인건강행위가아닌포괄적인건강습관과사회적지지망과의관계를다룬연구는드물다. 대학생은대학입학후사회관계의변화를겪기도하고구성된관계가상호영향을미치는시기이므로대학생의사회적지지망이건강습관의형성에미치는영향을확인하는것은향후건강관리프로그램을계획하는데중요한근거가될수있다. 따라서본연구는건강습관형성의중요한시기인대학생을대상으로흡연, 음주, 식이, 운동외에도안전한성행위, 스트레스관리, 수면양상, 안전등에대한내용을통합적으로다루어건강습관을확인하고대학생의자기효능감, 사회적지지망과의관계를확인해보고자한다. 2. 연구목적본연구의목적은대학생의자기효능감과사회적지지망및건강습관과의관계를규명하고자함이며, 구체적인목적은다음과같다. 212

3 대학생의자기효능감과사회적지지망및건강습관과의관계 1) 대학생의자기효능감, 사회적지지망및건강습관의수준을확인한다. 2) 대학생의일반적특성에따른자기효능감, 사회적지지망, 건강습관의정도를파악한다. 3) 대학생의자기효능감, 사회적지지망및건강습관과의관계를규명한다. 3. 용어의정의 1) 자기효능감 Bandura 와 Schunk(1981) 는자기효능감이란개인이어떤결과를산출해내기위해요구되는행동을성공적으로수행할수있다는신념으로특정업무를성취하기위해필요한행동을조직, 수행하는스스로의능력에대한판단이라고하였다. 본연구에서는특정한건강행위를예측하는변수중의하나로 (Becker, Stuifbergen, Oh, & Hall, 1993) 정의하며, 운동적효능, 심리적효능, 영양적효능, 건강관리효능등을포함한다. 2) 사회적지지망사회적지지는다른사람들과의긍정적관계에대한개인의인지 (Barrera, 1986) 로본연구에서사회적지지망이란대학생에게의미있는사람들중친밀한관계, 물직적도움, 신체적도움, 사회활동, 긍정적지지, 건강과관련된도움등에대한도움을줄수있는사람의수로정의한다. 3) 건강습관 Pender(1996) 는건강증진행위란 Health Promotion Model 의끝지점또는행위의결과로서설명하고건강증진행위는대상자가긍정적인건강결과를얻을수있는방향으로이끈다고하였다. 즉대학생의건강관련습관이란개인의안녕수준을유지하거나강화시키기위한지각 (perception) 과행위이며, 현재의건강습관은개인의건강상태를유지하거나증진시키기위한행위라고정의할수있으며, 본연구에서는그에해당하는개념으로대학생의안전의식, 흡연, 음주, 식이, 운동, 지각된스트레스와우울, 안전한성행위등을포함한다. Ⅱ. 연구방법 1. 연구설계본연구는대학생의자기효능감과사회적지지망및건강습관과의관계를파악하기위한서술적조사연구이다. 2. 연구대상및자료수집본연구의자료수집은일대학의학생회관로비를방문하는대학생을대상으로 2008 년 5월 1일부터 5월 20일까지이루어졌으며, 대학생으로서의건강습관이제대로형성되지않은 1학년을제외한 2, 3, 4학년학생을대상으로시행되었다. 학생에게직접조사의목적및방법을설명한후이에동의한학생을대상으로설문조사를시행하여총 310 명이연구에참여하였으며, 기록이미비했던 10명을제외하고총 300 명 ( 전체표본의 96.8%) 을본연구의분석에사용하였다. 자료수집은간호학과학부생 4명이수행하였다. 간호학과학부생 4명은자료수집을시작하기전에본연구자로부터충분한사전설명을듣고, 의문사항에대한토의를통해합의과정을거친후자료수집에투입되었다. 3. 연구도구본연구의도구는구조화된질문지로서총 4가지영역으로구성되었으며, 대학생의건강습관, 사회적지지망, 자기효능감, 그리고일반적특성을조사하기위한질문들을포함하고있다. 문헌분석을통해본연구에사용될질문지를 1차구성한후대학생 9명을대상으로초점집단면접을시행하여질문지의내용을 1차확정하였으며, 건강증진분야의전문가 2인에게자문을통해질문지를 2차수정하였다. 또한 2차수정된질문지는대학생 30명에게예비조사를시행함으로써질문구성의적절성및답변가능성을확인한후본조사를실시하였다. 1) 자기효능감 213

4 한국보건간호학회지제 22 권제 2 호 자기효능감도구는 Becker, Stuifbergen, Oh와 Hall(1993) 의 The self-related abilities for health practices scale 을기준으로 Choi(2004) 가개발한도구를사용하였다. 도구는운동적효능, 심리적효능, 영양적효능, 건강관리효능의 4가지영역, 28개문항으로이루어지며, 각문항당 4점척도를이용하여최소 28점에서최대 112 점으로측정하였다. 측정점수가높을수록자기효능감이높음을의미하며, 개발당시도구의신뢰도는 Cronbach's α=.827 이었으며, 본연구의신뢰도는 Cronbach's α=.887 이었다. 를 5점만점으로환산하여최대 45점만점으로총점을구했다. 본연구에서신뢰도는 Cronbach's α=.606 이었다. 4) 일반적특성본연구에서사용된일반적특성에대한문항은연구자들이개발하였으며, 문헌고찰을통해대학생을대상으로실시한연구들을주로참고하였다. 포함된영역으로는성별, 연령, 학년, 전공, 거주형태, 종교, 한달용돈, 건강상태등을포함하고있다. 2) 사회적지지망사회적지지망은 Barrera(1986) 의 Arizona social support interview schedule 을 Cho(2001) 가운항승무원에게맞도록수정한내용을대학생에게적합한문항으로수정, 보완하였다. 사회적지지망도구는친밀한관계, 물질적도움, 신체적인도움, 사회활동, 긍정적지지, 건강과관련된도움등을묻는 10문항으로구성되며, 각문항마다학생에게의미있는관계에있는사람들중함께할수있는사람의수를 0-5 명으로체크하여, 최소 0점에서최대 50점으로측정하였다. Israel(1982) 과 House(1981) 에의하면사회적지지망의특성은상호작용 (reciprocity), 강도 (intensity), 복잡성 (complexity), 밀도 (density), 동질성 (homogeneity), 그리고지리적분산 (geographic dispersion) 으로나타날수있는데본연구에서는강도와밀도를중심으로사회적지지망을측정하였다. 개발당시도구의신뢰도는 Cronbach's α=.87이었으며, 본연구에서신뢰도는 Cronbach's α=.734 이었다. 3) 건강습관건강습관을측정하는도구는미국 Centers for Disease Control and Prevention(CDC, 1997) 에서대학생을대상으로개발된 National College Health Assessment 를우리나라대학생에맞도록수정, 보완하였다. 건강습관은음주, 흡연, 식이, 운동, 스트레스, 우울, 수면, 안전, 성관련행위의내용을포함하고있으며, 원도구는행위별빈도에따라 4점에서 8점척도로측정하도록되어있으나본연구에서는원도구의방법으로설문을작성한후각문항별점수 4. 자료분석수집된자료는 SPSS win 15.0 Program 을이용하여분석하였다. 대상자의일반적특성과자기효능감, 사회적지지망, 건강습관의총점은실수, 백분율, 평균과표준편차등의서술적통계를이용하였으며, 일반적특성에따른자기효능감과사회적지지망, 건강습관은 t-test 와 one-way ANOVA 로분석하였고, 사후검정으로 Scheffe test 를실시하였다. 또한대학생의자기효능감과사회적지지망, 건강습관들과의관계는상관분석 (correlation analysis) 을시행하였다. Ⅲ. 연구결과 1. 대학생의일반적특성본연구의대상인대학생의일반적특성은 <Table 1> 과같다. 대학생 300 명중남학생이 154 명 (51.3%), 여학생이 146명 (48.7%) 이었으며, 연령은평균 22.47(±2.29) 세이었다. 학년은 4학년이 122 명 (40.6%) 으로가장많았으며, 2학년과 3학년이각각 86명 (28.7%) 과 92명 (30.7%) 이었고, 전공은인문 사회과학계열이 153명 (51.0%), 자연과학및공학계열이 68명 (22.7%), 보건계열이 40명 (13.3%), 예능계열이 30명 (10.0%) 이었다. 종교는종교가없는경우가 111명 (37.0%), 기독교가 108명 (36.0%) 으로대부분을차지하고있었으며, 거주형태는부모와함께생활하는학생이 160명 (53.4%) 으로가장많았고혼자자취하는학생이 70명 (23.3%), 그리고기숙사에 214

5 대학생의자기효능감과사회적지지망및건강습관과의관계 <Table 1> General characteristics of the subjects* (n=300) Characteristics Category N % Mean S.D. Range Gender Male Female Grade 2 year year year Major Human, Social science Natural, Engineering science Artistic science Health science Dwelling type Live with parents Live alone Live in dormitory Religion Christianity Roman catholicism Buddhism None Others Pocket ~ ~100 money/month 10 ~ (10,000 won) 20 ~ ~ ~ ~ Health status Healthy Moderate Bad BMI < ~ ~ ~ * Excluded no response 거주하는학생이 70명 (23.3%) 이었다. 대학생의한달용돈은평균약 36만원정도였으며, 주관적건강상태는건강하다고답한학생이 155명 (51.7%) 으로가장많았고보통이라고답한학생이 101 명 (33.7%), 건강하지않다고답한학생이 44명 (14.6%) 이었다. 대학생들의 BMI는평균 21.35(±2.53) 로정상범위에속했다. 2. 대학생의자기효능감, 사회적지지망및건강습관대학생의자기효능감점수는평균 80.38(±11.58) 점으로최저 50점에서최고 112 점의분포를보였으며, 사회적지지망점수는평균 18.70(±7.36) 점으로최저 6점에서최고 43점의분포를보였다. 대학생의 건강습관총점은평균 28.30(±4.63) 점으로최저 14 점부터최고 42점의분포를보였고, 이를각문항별로 5점척도로환산하여구한총점은평균 점으로나타났다. 대학생의건강습관을각행위별로살펴본내용은 <Table 2> 와같다. 인지된스트레스와우울은부정적상태로분석시역코딩을통해평균을구했다. 대학생의건강습관을행위별로비교하기위해환산한점수로비교했을때건강습관중가장높은점수를보인행위는 4.23 점을보인예방적성행위로가장긍정적인행위점수를보였다. 또한비흡연이 4.14 점, 안전의식이 3.98 점의순서로나타났으며, 규칙적인운동이 1.32 점으로가장낮은점수를보였다. 3. 대학생의일반적특성에따른자기효능감, 사회적지지망, 건강습관 215

6 한국보건간호학회지제 22 권제 2 호 <Table 2> Health behaviors' mean of the subjects* (n=300) Characteristics M±SD Range Converting scores by 5 points Safety belt wearing 3.98±1.13 1~ No smoking 4.14±1.11 1~ No drinking 3.34±1.00 1~ Vegetable eating 2.17±.71 1~ Aerobic exercise 2.64±1.69 1~ Sound sleep 3.30±1.77 1~ Perceived stress 2.49±.71 1~ Perceived depression mood 5.56±1.77 1~ Preventive sexual behaviors 4.23±1.30 1~ Total health behavior score 28.30±4.63 9~ * Excluded no response <Table 3> Differences of self-efficacy, social support network, health behaviors according to general characteristics (n=300) Social support Self-efficacy Characteristics Category network Health behaviors M±SD t or F M±SD t or F M±SD t or F Gender Male 81.65± ± ± * Female 79.06± ± ±3.43 Grade 2 year(a) 78.56± ** 17.80± ± year(b) 78.53± 9.77 (c>a,b) 18.18± ± year(c) 83.30± ± ±4.32 Major Human, social science(a) 80.34± ± ± ** (c,d>a,b) Natural, engineering 79.61± ± ±3.85 science(b) Artistic science(c) 79.25± ± ±3.81 Health science(d) 77.80± ± ±2.74 Dwelling type Live with parents(a) 81.29± ± * 27.15± ** Live alone(b) 81.04± ±6.44 (a,b>c) 25.95±4.12 (a>b,c) Live in dormitory(c) 78.02± ± ±4.83 Religion Christianity(a) 79.95± ± ± * Roman catholicism(b) 80.97± ± ±3.23 (b,c> Buddhism(c) 80.67± ± ±3.23 a,d,e) None(d) 80.41± ± ±5.19 Others(e) 85.63± ± ±4.21 Monthly ~ 10(a) 86.08± ± * 26.22± pocket money 10 ~ 20(b) 77.32± ±5.94 (a,e> 25.38±4.78 (10,000won) 20 ~ 30(c) 79.54± ±6.79 b,c,d,f) 26.15± ~ 40(d) 80.57± ± ± ~ 50(e) 82.35± ± ± ~ (f) 82.40± ± ±4.90 Health status Healthy(a) 82.07± ** 18.97± ± ** Moderate(b) 79.51±11.18 (a>b>c) 18.17± ±4.33 (a>b,c) Bad(c) 74.17± ± ±4.79 BMI < 18.5(a) 80.92± * 20.32± ± * 18.5~22.9(b) 80.71±10.92 (a,b,c>d) 18.58± ±4.53 (a,b,c>d) 23.0~24.9(c) 82.84± ± ± (d) 73.75± ± ±4.95 note: excluded no response * P<.05, ** P<

7 대학생의자기효능감과사회적지지망및건강습관과의관계 1) 일반적특성과자기효능감대학생의자기효능감에통계적으로유의한차이를보인일반적특성은학년, 건강상태, BMI 이었다. 이를 Scheffe 검정결과 2학년과 3학년그룹이 4학년그룹에비해자기효능감이유의하게낮았으며 (F=5.177, p<.01), 건강상태가좋은그룹이보통인그룹보다, 그리고보통인그룹이나쁜그룹보다통계적으로유의하게자기효능감이높았다 (F=5.335, p<.01). 또한 BMI 가 24.9 이하인그룹이 25.0 이상인그룹보다유의하게자기효능감이높음을알수있었다 (F=4.052, p<.05). 2) 일반적특성과사회적지지망대학생의사회적지지망에통계적으로유의한차이를보인일반적특성은거주형태와한달용돈이었다. 이를 Scheffe 검정결과부모와함께살거나자취를하는학생이기숙사에거주하는학생보다사회적지지망점수가유의하게높았으며 (F=1.537, p<.05), 한달용돈이 10만원이하이거나 40~50 만원인학생이그외학생보다사회적지지망점수가높았다 (F= 2.683, p<.05). 3) 일반적특성과건강습관대학생의건강습관에통계적으로유의한차이를보인일반적특성은성별, 전공, 거주형태, 종교, 건강상태, BMI이었다. 성별에따른차이 (t=2.227, p<.05) 를제외한일반적특성에따른건강습관차이를확인하기위해 Scheffe 검정을실시하였으며, 예능계열과보건계열의학생이다른전공학생들보다 (F=3.464, p<.01), 부모와함께거주하는학생이자취나기숙사에거주하는학생보다 (F=4.886, p<.01) 건강습관점수가유의하게높았다. 또한천주교와불교학생이다른종교를가진학생보다 (F=3.059, p<.05), 건강상태가좋은학생이보통이나좋지않은학생보다 (F= 6.968, p<.01) 건강습관점수가유의하게높게나타났으며, BMI가 24.9 이하인학생보다 25.0 이상이학생이건강습관점수가유의하게낮았다 (F=2.608, p<.05). 4. 대학생의자기효능감, 사회적지지망및건강습관간의관계 본연구에서다룬주요변수들즉, 자기효능감, 사회적지지망, 건강습관간의상관관계는 <Table 4> 와같다. 자기효능감과사회적지지망간에는통계적으로유의한양의상관관계 (r=.289, p<.01) 를보였으며, 사회적지지망과건강습관역시유의한양의상관관계 (r=.191, p<.05) 를나타냈다. 반면에자기효능감과건강습관은유의한상관관계를보이지않았다. <Table 4> Pearson's correlation coefficient between self efficacy, social support network, health behaviors Self-efficacy Social support network Social network.289** Health behaviors * * P<.05, ** P<.01 Ⅳ. 논의 본연구는대학생의자기효능감, 사회적지지망및건강습관의정도를파악하고, 이들에영향을미치는요인을규명하며이들간에관계가있는지확인하기위해수행되었다. 본연구의결과를살펴보면, 자기효능감은 112 점만점에평균 80.38(±11.58) 점으로중간보다높은점수를보였다. 같은도구를사용한 Choi(2004) 의연구는전체평균대신영역별효능감의평균을측정하였는데, 운동적효능감이 69.64(±14.32), 심리적효능감이 68.85(±12.45), 영양적효능감이 (±13.14), 그리고건강관리효능감은 69.09(±10.86) 로본연구의대학생이상대적으로자기효능감이더높았다. 대학생의사회적지지망점수는 50점만점에평균 18.70(±7.36) 점으로상대적으로낮은사회지지망점수를보였다. 이는 Cho(2001) 가운항승무원을대상으로사회적지지망점수를측정한연구에서 12점만점에 8.29 점을보인것과비교할때상당히낮은점수이며, 학교를졸업한후사회생활을시작한사람과대학생간에는사회적지지망에차이가있음을알수있다. 217

8 한국보건간호학회지제 22 권제 2 호 대학생의건강습관총점은평균 28.30(±4.63) 점으로최저 14점부터최고 42점의분포를보였고, 이를각문항별로 5점척도로환산하여구한총점은 45점만점에평균 점이었다. 대학생의건강습관을각행위별로살펴보면, 가장높은점수를보인행위는피임방법의사용에관한예방적성행위로 4.23 점을보였다. 이는최근성문화의개방이대학생에게매우큰영향을주기는하지만필요한경우피임등의방법을비교적적절히사용하고있음을알수있다. 또한비흡연이 4.14 점, 안전의식이 3.98 점의순서로나타났으며, 반면에규칙적인운동이 1.32 점으로가장낮은점수를보임으로써대학생들이규칙적인운동이매우부족한것으로나타났다. 이는 Kim, Oh와 Min(2004) 의대학생을대상으로한건강습관에관한연구에서규칙적인운동을하는대학생의비율이 13.9% 로 2001 년국민영양조사결과자료에서성인의규칙적인운동실천율은 20.1%, 2005 년국민건강영양조사에서중등도의신체활동 ( 평소보다숨, 심장박동이조금증가하는신체활동 ) 비율은 22.0% 인것과비교할때유의하게낮은결과를보인것과 Lee(2007) 의연구에서대학생의건강습관중정기검진실천다음으로운동실천율이가장낮았던것과동일한결과로해석할수있다. 대학생의일반적특성에따른자기효능감에유의한차이를보인변수로는학년과건강상태, BMI 가있었다. Kim, Oh와 Min(2004) 의연구와비교할때건강상태가자기효능감에유의한영향을미치는결과와는일치하지만성별, 한달용돈, 주거형태가자기효능감에유의한영향을미치는결과와는차이가있다. 본연구에서는대학생의연령대신학년이자기효능감에영향을주는지를검증하였는데, 4학년학생이 2학년과 3학년학생보다유의하게자기효능감이높음을알수있었다. 하지만 Kim, Oh와 Min(2004) 의연구에서는학년대신연령으로이를검증하였고, 실제통계적으로유의한차이를보이지는않았지만상대적으로 27 세이상의학생이 26세이하의학생보다자기효능감이높게나타남으로써대학에입학한초기보다시간이지나졸업이가까울수록자기효능감이증가함을유추해볼수있다. 사회적지지망에유의한차이를보인일반적특성으로는거주형태와한달용돈이있었다. 기숙사에거주하 는학생보다부모와함께사는학생이사회적지지망점수가유의하게높았는데, 이는대학생의사회생활에부모가영향을미침을알수있으며, 대학생의건강실천을위해서는학생개인만이아니라부모역시함께고려하여전략을세울필요가있음을시사한다. 또한부모와떨어져서생활하는대학생을대상으로친구나선 후배의건강습관과관련해서긍정적영향은키우고부정적영향은감소시킬수있는구체적인방안이필요하다. 대학생의건강습관에유의한차이를보인일반적특성으로는성별과전공, 거주형태, 종교, 건강상태, BMI 가있었다. 남성이여성보다, 보건및예능계열의학생이기타학생들보다건강습관점수가높았는데이는보건계열학생이그렇지않은학생보다건강관련지식이많고건강습관의영향을쉽게접할수있으며, 예능계열학생이자신의전공영역에따라관련신체활동이나신체보호를실천함으로써건강습관이좋음을유추해볼수있다. 또한본연구에서부모와함께거주하는학생이자취나기숙사에거주하는학생보다건강습관점수가유의하게높았는데, 이는 Lee, Kim 과 Jang(2006) 의연구에서자취하는대학생이자택통학군에비하여수면시간이길고, 흡연량이많으며, 음주의빈도가높게나타난것과유사한결과를보였으며, 이는대학생들이올바른건강관리에대한개념이정립되지못한상태에서부모의통제에서벗어나자신의생활을스스로관리하면서나타나는초기현상으로보여진다. 본연구에서는자신의건강상태를좋다고인지하는대학생의건강습관점수가보통이나좋지않다고생각하는학생보다높았다. 이는 Choi(2004) 의연구에서건강한학생이그렇지않은학생보다건강증진행위가좋았던결과와일치하며, 좋은건강습관의결과가건강인지, 건강을유지 증진하기위해좋은건강습관을지키는지에대한추가분석이필요할것으로사료된다. 또한 BMI 가 24.9 이하인학생이 25.0 이상으로비만인학생보다건강습관점수가높았는데, 이는 Lee(2007) 가 BMI 와건강행위가유의한양의상관관계가있다고한것과는상반되는결과를보였다. 대학생의자기효능감과사회적지지망은통계적으로유의한양의상관관계를보였다. 이는 Park 과 Kim 218

9 대학생의자기효능감과사회적지지망및건강습관과의관계 (2001) 이대학생의자기효능감과부모, 친구 / 애인의사회적지지가상관관계가있다고보고한것과 Armsden 과 Greenberg(1987) 가부모의영향이자기효능감에영향을준다고보고한결과와유사함을알수있다. 또한사회적지지망과건강습관역시유의한정적상관관계를보였는데, 이는청소년의흡연에친구와의상호작용, 친구의흡연, 학교환경내에서의흡연이영향을미친다고보고한 Ennett 등 (2008) 의연구와유사한결과를보이는것이다. Park 등 (2002) 의연구에서는사회적관계망에대한언급은없지만사회적지지점수가높은그룹이낮은그룹보다통계적으로건강습관점수가유의하게높다고보고한것과유사한결과이며, 대학생의사회적지지에영향을주는사람이누구인지를확인하는후속연구를통해대학생의건강습관을수정하는데구체적전략으로서활용할수있을것이다. 본연구에서대학생의자기효능감과건강습관은유의한상관관계를보이지않았는데, 이는 Choi(2004) 나 Choi(2000) 가자기효능감과건강증진행위간에는양의상관관계가있다고보고한것과상반된결과이다. 이는본연구의대상자가건강습관을형성하는데있어서건강증진행위에대한자신감이곧행위로나타나지는않는것을의미하며, 앞에서도언급했듯이대학생의갑작스런사회관계의변화속에서또래집단이나가족등의상호영향이작용할수있음을추론해볼수있다. 결론적으로대학생의자기효능감과사회적지지망, 건강습관은대학생의특성에따라차이가있고, 특히자기효능감과사회적지지망, 그리고사회적지지망과건강습관은서로양의상관관계를보임으로써영향을주고받기때문에대학생의나쁜건강습관을예방하거나기존의건강습관을수정하기위해서는대학생의자기효능감을높이고사회적지지망을이용할필요가있음을알수있다. 따라서건강습관별자기효능감과사회적지지의분석과구체적으로누가대학생의건강습관에의미있는영향을미치는지에대한연구가좀더구체적으로진행될필요가있다. Ⅴ. 결론및제언 본연구는대학생들의일반적특성에따라자기효능감, 사회적지지망과건강습관이어떻게다른지를비교하고, 이들간의상관관계를규명함으로써대학생들의건강증진을위한실천방안개발의기초자료로활용하고자시행된서술적조사연구이다. 대학생 2, 3, 4학년을대상으로 2008 년 5월 1일부터 5월 20일까지자료수집이이루어졌으며, 자료분석은 SPSS 15.0 Program 을이용하여전산처리하였다. 본연구의결과를요약하면다음과같다. 1. 본연구의대상인대학생은남학생이 51.3%, 평균연령은 22.47(±2.29) 세이었다. 학년은 4학년이 40.6% 로가장많았으며전공은인문 사회과학계열이 51.0%, 자연과학및공학계열이 22.7%, 보건계열이 13.3%, 예능계열이 10.0% 의순이었다. 종교가없는경우와기독교가 37.0% 와 36.0% 이었으며, 거주형태는부모와함께생활하는학생이 53.4% 로가장많았다. 주관적건강상태는건강하다고답한학생이 51.7% 로가장많았고, 평균 BMI 는 21.35(±2.53) 로나타났다. 2. 대학생의자기효능감점수는평균 80.38(±11.58) 점, 사회적지지망점수는평균 18.70(±7.36) 점이었다. 또한건강습관총점은평균 28.30(±4.63) 점으로최저 14점부터최고 42점의분포를보였고, 이를각문항별 5점척도로환산하여구한총점은평균 점이었다. 대학생의건강습관을행위별로비교하면, 가장높은점수를보인행위는예방적성행위로 4.23 점이었으며, 안전의식이 3.98 점, 인지된우울이 3.97 점의순서로나타났고규칙적인운동이 1.32 점으로가장낮은점수를보였다. 3. 대학생의자기효능감에통계적으로유의한차이를보인일반적특성은학년 (F=5.177, p<.01) 과건강상태 (F=5.335, p<.01), BMI(F=4.052, p<.05) 가있었으며, 사회적지지망에통계적으로유의한차이를보인특성은거주형태 (F=1.537, p<.05) 와한달용돈 (F=2.683, p<.015) 이었다. 또한건강습관에통계적으로유의한차이를보인일반적특성은성별 (t=2.227, p<.05) 과전공 (F=3.464, p<.01), 거주형태 (F=4.886, p<.01), 종교 (F=3.059, p<.05), 건강상태 (F=6.968, p< 219

10 한국보건간호학회지제 22 권제 2 호.01), BMI(F=2.608, p<.05) 가있었다. 4. 대학생의자기효능감, 사회적지지망, 건강습관간의상관관계를분석한결과, 자기효능감과사회적지지망간에는통계적으로유의한양의상관관계 (r=.289, p<.01) 를보였으며, 사회적지지망과건강습관역시유의한양의상관관계 (r=.191, p<.05) 를나타냈다. 반면에자기효능감과건강습관은유의한상관관계를보이지않았다. 결론적으로대학생의자기효능감과사회적지지망, 건강습관은대학생의특성에따라차이가있음을알수있고, 특히자기효능감과사회적지지망, 그리고사회적지지망과건강습관은서로양의상관관계를보임으로써영향을주고받기때문에대학생의나쁜건강습관을예방하거나기존의건강습관을수정하기위해서는대학생의자기효능감을향상시키는프로그램뿐아니라사회적지지망을이용한프로그램을계획할필요가있다. 하지만본연구는일개대학의학생들만을대상으로진행된연구로일반화를위해더많은자료수집이필요하며, 행위별지지정도뿐만이아니라구체적으로누가대학생의건강습관에의미있는영향을미치는지에대한후속연구가필요하다. References Armsden, G. C., & Greenberg, M. T. (1987). The inventory of parent and peer attachment; Individual differences and their relationship to psychological well-being in adolescence. J Youth Adolesc, 16, Bandura, A., & Schunk, D. H. (1981). Cultivating Competence, Self-efficacy and intrinsic interest through proximal selfmotivation. J Pers Soc Psychol, 42, Barrera, M. (1986). Distinctions between social support concepts, measures, and models. Am J Community Psychol, 14, Becker, H., Stuifbergen, A., Oh, H., & Hall, S. (1993). Self-rated abilities for health practices: A health self-efficacy measure. Health Values, 17(5), Brunt, A., Rhee, Y., & Zhong, L. (2008). Differences in dietary patterns among college students according to body mass index. J Am Coll Health, 56(6), Centers for Disease Control and Prevention (1997). Fact sheet: National College Health Risk Behavior Survey(NCHRBS). Retrieved November 11, 2007, from the CDC Web site: Supplemental_Material/acquaintance/YRBS S%20-%20National%20College%20Health% 20Risk%20Behavior%20Survey%20(NCHRB S).htm. Cho, E. Y. (2001). Application and testing the PRECEDE model for health promotion of aircrew. Unpublished doctoral dissertation, Yonsei University, Seoul. Choi, J. H. (2000). A study on the relationship between health promoting activities and self-efficacy of female university students. Unpublished master's thesis, Chung-Ang University, Seoul. Choi, J. M. (2004). The effects of college students' self-efficacy on their health promotion behabior. Unpublished master's thesis, Ewha woman's University, Seoul. Ennett, S. T., Faris, R., Hipp, J., Foshee, V. A., Bauman, K. E., Hussong, A., & Cai, L. (2008). Peer smoking, other peer attributes, and adolescent cigarette smoking: A social network analysis. Prev Sci, 9, Epstein, J. A., Griffin, K. W., & Botvin, G. J. (2008). A social influence model of alcohol use for inner-city adolescents: family drinking, perceived drinking norms, and perceived social benefits of drinking. J Stud Alcohol Drugs, 69(3),

11 대학생의자기효능감과사회적지지망및건강습관과의관계 Han, M. J., & Cho, H. A. (1998). Dietary habit and perceived stress of college students in Seoul Area. Korean J Diet and Culture, 13(1), House J. S. (1981). Work stress and social support. Reading, Mass: Addison-Wesley. House J. S., & Kahn R. L. (1985). Measures and concepts of social support. Orlando: Academic Press. Israel, B. A. (1982). Social networks and health status: Linking theory, research, and practice. Patient Couns Health Educ, 4, Jorgensen, R. S., & Maisto, S. A. (2008). Alcohol consumption and prehypertension: an investigation of university youth. Behav Med, 34(1), Kim, H. J. (2007). Effects of social support on living satisfaction of the elderly in institutions. Unpublished master's thesis, Kyunghee University, Seoul. Kim, H. K. (2007). Gender differences in health promoting behavior and related factors among university students using Pender's health promotion model. J of Edu Res, 21, Kim, J. H., Oh, H. S., & Min, S. H. (2004). Health life behavior and perceived stress of university students. J East Asian Soc Dietary Life, 10(1), Lee, C. Y., Lee, K. J., Kim, E. S., Kim, I. S., Lee, T. H., Kim, G. S., Cho, Y. H., Hyun, S. I., Chung, J., Lee, H. J., & Won, S. Y. (2008). Dietary habits and related factors of adults in urban community. J Korean Acad Pub Health Nurs, 22(1), Lee, J. C., Kim M. H., & Jang, G. H. (2006). A study on dietary habit and nutrition intake of university students by residence. Student life research, 12(1), Lee, K. S., Kim, E. K., & Sohn, T. H. (2001). Analysis of the effects of family life cycle on managing social support networks among commuter couples. Silla University Publication, 50, Lee, Y. M. (2007). Quality of life and its related factors among university students. J Korean Soc Health Educ Promot, 24(2), Milardo, R. M. (1988). Families and social networks: An overview of theory and methodology. Beverly Hills: Sage Publications. Ministry of Health & Welfare (2002). The second Korean national health & nutrition examination survey-health behaviors of adults. Seoul: Author. Ministry of Health & Welfare (2006). The third Korean national health and nutrition examination survey: 2005 Summary. Seoul: Author. Ock, C. M. (2001). Study on the relationship between the health practices and health status among university students in Seoul. Unpublished master's thesis, Ewha woman's University, Seoul. Ohrr, H. C. (1993). Lifestyle assessment. Korean J Epidemiol, 15(1), Park, Y. J., Oh, K. S., Lee, S. J., Oh, K. O., Kim, H. S., Choi, S. S., Lee, S. E., Jung, C. J., Kim, J. A., & Jeon, H. Y. (2002). Social support, stressful life events, and health behaviors of Korean undergraduate students. J Korea Acad Nurs, 32(6), Park, H. I., & Kim, K. W. (2001). Relationship between perceived social supports and college student's self-efficacy. Keimyung research Nonchong, 19, Park, J. R. (2000). A study on knowledge, attitude and behavior about general health 221

12 한국보건간호학회지제 22 권제 2 호 among university students in Seoul, Unpublished master's thesis, Ewha woman's University, Seoul. Pender, N. J. (1996). Health promotion in nursing practice (3rd ed.). Stamford, C.T.: Appleton & Lange. Perry, C. A. (1984). A conceptual approach to school-based health promotion. J Sch Health, 54(6), Sullum, J., Clark, M. M., & King, T. K. (2000). Predictors of exercise relapse in a college population. J Am Coll Health, 48(4), Tylee, A., Haller, D. M., Graham, T., Churchill, R., & Sanci, L. A. (2007). Youth-friendly primary-care services: How are we doing and what more needs to be done?. Lancet, 369(5), Yoon, H. S., & Cho, Y. C. (2005). A study on the preventive attitudes and health behavior of life-style related diseases in college students. J Korean Soc Health Edu Promot, 22(4),

13 대학생의자기효능감과사회적지지망및건강습관과의관계 ABSTRACT Correlations among Self-Efficacy, Social Support Networks, and Health Behavior in Undergraduate Students Kim, Gwang Suk(Assistant professor, College of Nusing, Nursing Policy Research Institute, Yonsei University) Cho, Yoon Hee Ra, Jinsuk Park, Ju Young(Doctoral students, Department of nursing, Graduate School of Yonsei university) Purpose: The principal objective of this study was to assess correlations among the self-efficacy, social support networks, and health behavior of undergraduate students. Methods: The data were collected via questionnaires that investigated self- efficacy, social support networks, health behaviors, health-related factors, and general characteristics. A total of 310 subjects were selected and evaluated for a 3-week period. The data of 300 subjects were analyzed using descriptive analysis, t-test, ANOVA, and correlation, after 10 questionnaires had been excluded due to incomplete data. Results: We noted significant differences and impacts on self-efficacy according to the grade, perceived health status, and BMI. Social support networks differed significantly according to dwelling type and pocket money. Health behavior differed depending on the gender, major, dwelling type, religion, health status, and BMI. We noted a significant positive correlation between self-efficacy & social support networks, and between social support networks & health behavior, but we noted no significant correlation between self-efficacy & health behavior. Conclusion: Health care providers should focus on self-efficacy and social support networks in order to prevent bad health behavior among undergraduates. Key words : Undergraduate, Self-efficacy, Social support networks, Health behavior 223

서론 34 2

서론 34 2 34 2 Journal of the Korean Society of Health Information and Health Statistics Volume 34, Number 2, 2009, pp. 165 176 165 진은희 A Study on Health related Action Rates of Dietary Guidelines and Pattern of