자가발반사마사지가간호학생의피로, 기분및활력징후에미치는효과 25 은고등학교때까지의타율에의한수동적이고의존적인생활방식에서자율적이고독립적인생활방식으로전환해야하며자아정체성확립과부모로부터의심리적독립등기본적인발달과업을성취해야한다. 이러한심리, 사회적생활환경의변화에대한적응및진로선택과

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학준 영
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1 기초간호자연과학회지 : 제 12 권제 1 호 2010 J Korean Biol Nurs Sci 2010; 12(1): 자가발반사마사지가간호학생의피로, 기분및활력징후에미치는효과 조규영 1 김혜옥 2 1 마산대학간호과조교수, 2 김해대학간호과전임강사 Effect of Self-Foot Reflexotherapy on the Fatigue, Mood and Vital Signs of the Nursing Students Gyoo Yeong Cho 1, Hyeo Ok Kim 2 1 Assistant Professor, Department of Nursing, Masan University, Masan; 2 Full-time Instructor, Department of Nursing, Gimhae University, Gimhae, Korea Purpose: This study was aimed to identify the effects of Self-Foot Reflexotherapy on the Fatigue, Mood and Vital Signs of the Nursing students. Methods: The research design was a quasi experimental, one-group pretest-posttest design. The data were collected from June 15 to August 31, The one group was consisted of 21 subjects. The instruments used for the study were the Fatigue and Paleasant mood. The data were analyzed by SPSS WIN 12.0 program. In order to compare the effect of the pre-post Foot Reflexotherapy, paired-test and Repeated Measures ANOVA was employed. Results: A significant decrease in fatigue, increase in Mood and Vital signs after providing self foot reflexotherapy was observed. Conclusion: The result suggests that a self foot reflexotherapy could be utilized as an effective nursing intervention to the patients to reduce fatigue, Mood and vital signs. Key Words : Reflexotherapy; Fatigue; Mood; Vital signs; Nursing students 국문주요어 : 발반사마사지, 피로, 기분, 활력징후, 간호학생 1. 연구의필요성 서 대학간호교육은학생으로하여금창조적이고비판적인사고능력을함양하고계속적인자아발전을꾀하도록하며, 모든간호상황에서대상자의건강문제를과학적으로중재할수있는지식, 태도, 기술을가진간호사를양성하는것이일반 론 Corresponding author : Gyoo Yeong Cho, Assistant Professor, Department of Nursing, Masan University, 100 Yongdam-ri, Naeseo-eup, Masan , Korea Tel: Fax: nursingcho@masan.ac.kr 투고일 : 2009년 8월 13 일게재확정일 : 2010년 4월 2일 심사의뢰일 : 2009 년 8 월 15 일 적인간호목표이다 (Jang, 2001). 특히간호교육의궁극적인목적을달성하기위해서는논리적인방법과실제에관한이론교육과이를적용하는실습교육의조화가잘이루어져야만한다. 따라서임상실습에임하는학생들의태도와신체, 심리, 사회적건강상태는매우중요하다. 그러나우리나라대학생들은상대평가로인한성적에대한부담과가중된취업걱정으로인한스트레스, 운동부족, 갑자기늘어난대인관계로선후배간의잦은술자리와흡연을경험하고있다 (Han, 2005). 또한아직건강을위협하는뚜렷한증상이생기지않는시기여서건강관리에대한불감증으로건강증진행위를거의하지못하고있다 (Kim, Jung, & Lee, 2002). 발달단계적으로볼때후기청소년기에속하는대학생들 24

2 자가발반사마사지가간호학생의피로, 기분및활력징후에미치는효과 25 은고등학교때까지의타율에의한수동적이고의존적인생활방식에서자율적이고독립적인생활방식으로전환해야하며자아정체성확립과부모로부터의심리적독립등기본적인발달과업을성취해야한다. 이러한심리, 사회적생활환경의변화에대한적응및진로선택과장래에대한불안등으로인하여대학생들은심리적부담감을갖게되고스트레스를받게된다. 대학생들이대학생활에서가장많이경험하는심리적인스트레스가학업, 인간관계, 진로및취업등 (Chu, Min, & Park, 2001) 으로밝혀져우리나라대학생들은주로학업과진로문제, 대인관계갈등을가장많이겪고있는것으로나타났다. 이러한대학생들의스트레스는다양한신체, 정신적스트레스증상으로발현되는데생리적증상 ( 두통, 위통과위경련, 요통, 목과어깨의뻣뻣함, 혈압상승, 피로감 ), 행동적증상 ( 울음, 건망증, 고함, 비난, 자기과시, 강박적껌씹기, 강박적섭식 ), 정서적증상 ( 걱정, 우울, 흥분, 조바심, 분노, 좌절감, 고독감, 무력감 ) 을증가시키는것으로나타났다 (Lee, 2004). 최근보완대체요법에대한관심이고조되면서보완대체요법을간호중재로적용하여이를실증적으로입증하기위한연구들이활발히진행되고있는데그중발반사마사지는신체적접촉중에서인체의모든장기와상응하는반사구가발에분포하고있다는이론에근거하여발바닥에분포해있는특정반사대를지압하거나마사지를해주는새로운보완대체요법으로관심을모으고있으며척수의관문조절을통해통증전도를억제하여통증을완화하며혈액순환증진, 배설촉진등을통한마사지의효과로불안과긴장의완화, 심리적이완촉진, 의사소통증진, 면역력증가, 안녕감을증진시킨다 (Mackey, 2001). 또한간호학과학생의스트레스경감 (Won et al., 2000), 암환자의활력징후, 피로감소, 기분상승 (Won, Jeong, Kim, & Kim, 2002), 노인의심신이완 (Kim, 2003), 고혈압환자의혈압하강 (Park & Cho, 2004), 수면증진 (Han & Lee, 2005), 피로회복 (Jin & Kim, 2005) 의효과가규명되고있다. 따라서발반사마사지는스트레스및피로회복관리에매우효과적이라고생각되며대상자에게부작용이적고누구나손쉽게어느장소에서나할수있다. 이에간호학생에게발반사마사지를훈련할수있는기능을제공하여자가발반사마사지가간호학생의피로, 기분, 활력징후에미치는효과를규명하고자본연구를시도하였다. 2. 연구목적본연구는간호학생을대상으로본인이직접자가발반사마사지를시행한후피로, 기분및활력징후에미치는효과를규명하여건강증진을위한간호중재안으로발반사마사지의활용가능성을검토하기위함이며구체적인목적은다음과같다. 1) 자가발반사마사지가간호학생의피로에미치는효과를분석한다. 2) 자가발반사마사지가간호학생의기분에미치는효과를분석한다. 3) 자가발반사마사지가간호학생의활력징후에미치는효과를분석한다. 연구방법 1. 연구설계본연구는간호학생에게자가발반사마사지를적용하여피로, 기분및활력징후에미치는효과를알아보기위한연구로주 2회 5주간총 10회의자가발반사마사지를실시하는단일군전후실험연구 (one group pretest-posttest design) 이다 (Figure 1). 2. 연구대상본연구의자료수집은 2008년 6월 15 일부터 8월 31일까지이루어졌으며연구의대상자는경남소재의 M대학간호학부 1학년학생중보완대체요법교과목을수강하는학생중다음의조건을만족하는자로첫째. 발에상처나염증이없는자, 둘째, 자가발반사마사지경험이없는자, 셋째, 본연구의목적을이해하고연구에참여하기로동의한자이다. 25명의대상자중 3명의중도탈락자와충분하지못한자료로 21명을최종분석대상자로하였다. 3. 연구도구 1) 피로피로측정도구는일본산업위생학회산업피로연구위원회 Pre test Treatment Post test Sample O1 X O2 O1=general characteristics, fatigue, mood, vital signs; O2=fatigue, mood, vital signs; X=self foot reflexotherapy (2 day/week, 5 weeks). Figure 1. Research design.

3 26 조규영 김혜옥 가표준화한피로자각증상표를사용하였으며그내용은신체적피로 10문항, 정신적피로 10문항, 신경감각적피로 10 문항등총 30문항으로구성되어있다. 각문항은 없다 1 점, 항상그렇다 4 점의 4점척도로점수가높을수록피로도가높음을의미한다. 도구의신뢰도는 Yim 등 (1993) 이번역하여사용한연구에서 Cronbach s a=.86이었고본연구에서는.932였다. 2) 기분기분은 10 cm 시각적상사척도 (Visual Analogue Scale, VAS) 를사용하였다. 대상자에게 현재당신의기분이어떠하십니까? 라는질문에화살표로서주관적인기분을표현하도록하였고왼쪽점을기점으로하여화살표까지길이를재어 cm 로나타내고이점수를기분점수로하였다. 점수가높을수록기분이좋은것을의미한다. 3) 활력징후혈압과맥박, 호흡은대상자에게마사지전후로측정하였고전자혈압계 (SE-7000 Full Auto Fuzzy Blood Pressure Monitor) 를이용하였다. 대상자의좌측상박을심장과같은높이로하여커프의하부를감고팔꿈치의전면의 2 cm 상박에위치하도록직접감고전자혈압계의측정방법지침대로측정하였다. 전자혈압계의측정오차는혈압이 ±3 mmhg, 맥박과호흡이 ±5% 였다. 4. 자료수집방법 1) 연구자훈련본연구자는발반사협회에서인정하는발반사자격증이있는자이며본연구의대상자인간호학생은보완대체요법교과목을수강하여발반사마사지에대한기본개념과실시방법을알고있으며자격증을가지고있는자로발의구조와기능, 각부위별반사구, 자가발관리에대한주요내용을설명하고매 2시간씩 7회에걸쳐실기를익힌자로하였다. 2) 자가발반사마사지프로토콜발반사마사지는준비단계, 하지이완마사지단계, 그리고반사구마사지단계로총 3단계로구성되며총소요시간은 30 분정도이며구체적인방법은다음과같다. (1) 준비단계 1 대상자는의자혹은매트위에편안하게앉은후가볍게하지스트레칭을 5분간실시한다. 2 따뜻한물 (45-52 ) 에발을담그도록한다. (2) 하지이완마사지단계 1 발의물기를닦은후발마사지를시작한다. 2 마사지오일을손바닥에적당량붓고충분히비비며열을발생시킨다. 이때사용하는마사지오일은식물의꽃잎, 줄기, 뿌리, 열매, 씨앗등에서추출한정유인아로마오일이다. 3 아로마오일과로션을섞어바른후양손으로약간의압력을유지하며부드럽게발가락, 발전체, 발목, 다리, 무릎위 10 cm까지다음순서로마사지를시행한다. 양손을맞잡고발등 발바닥밀어주기 양손을맞잡고발내 외측밀어주기 복숭아뼈둘레를원그리기 아킬레스건밀어주기 발뒤꿈치누르기 뒤꿈치에서용천쪽으로밀어서용천눌러주기순서대로각발에 5회씩 3분간실시한다. (3) 반사구마사지단계손이나지압봉기구를이용하여통증을느끼지않을정도인중간정도의압력을사용하여반사구를중심으로다음과같은순서로마사지한다. 1 배설기관의반사구 ( 신장, 수뇨관, 방광, 요도 ) 를자극하여노폐물배설을촉진한다. 가볍게주먹을쥔상태로 2, 3손가락의관절부위를이용하여원을세번정도그린후 2, 3, 4 손가락관절로발목뼈까지미끌어지듯이쓸어내리며이러한동작을 5-7회반복한다. 머리, 뇌하수체, 갑상선부위인엄지발가락머리부위를자극한다. 손톱을이용하여상하로긁거나봉을이용하여십자형태로긁어주고발등도같은방법으로긁어준다. 코, 뇌하수체, 대뇌, 전두동, 소뇌, 뇌간, 삼차신경, 눈, 귀를자극한다. 새끼발가락부분을자극한다. 발바닥상부에분포된반사구 ( 갑상선, 부갑상선, 심장과비장 ( 왼발 ), 간장과담낭 ( 오른발 ), 복강신경총을자극한다. 소화기계통의반사구 ( 위, 췌장, 십이지장, 소장, 대장, 직장과항문 [ 왼발 ], 상행, 하행, 결장, 맹장과회맹부 [ 오른발 ]) 를자극한다. 발뒤꿈치에분포된반사구 ( 난소, 고환 ) 를자극한다. 발내측반사구 ( 경추, 흉추, 요추, 천골, 미골 ) 를자극한다. 발외측반사구 ( 견관절, 상완, 주관절, 슬관절, 외미골 ) 를

4 자가발반사마사지가간호학생의피로, 기분및활력징후에미치는효과 27 자극한다. 발등의반사구 ( 상악, 하악, 편도선, 목, 기관, 흉부, 임파선, 유방, 횡경막, 늑골, 상반신임파선, 하반신임파선, 서혜부 ) 를자극한다. 배설기관의반사구 ( 신장, 수뇨관, 방광, 요도 ) 를자극한다. 무릎위 10 cm까지다리를마사지한다. 2 정리단계 : 위의발반사마사지가끝나면시작시와마찬가지로양손을맞잡고발등, 발바닥밀어주기 복숭아뼈둘레를원그리기 아킬레스건밀어주기 발뒤꿈치누르기 뒤꿈치에서용천쪽으로밀어서용천눌러주기순서대로각발에 5회씩 10 분간총 20분간실시한다. 3 발반사마사지가끝난후따뜻한물한잔을마시고본인이자가발반사마사지를한것이기에 5분간휴식후활력징후를다시측정한다. 3) 연구진행절차연구대상자는학부교과과목중선택과목인보완대체요법을 1학기를수강하고자격증을딴학생중연구에참여하기로동의한자로자료수집은여름방학기간에이루어졌으며매주 2시간씩 7회에걸쳐자가발반사마사지에대한훈련을받았으며발반사마사지의원리와이론에대해충분히숙지하고마사지오일과지압봉, 프로토콜이정리된책자를배부하여각동작에대해실습하고정확도와숙련도를익혔다. 발반사마사지는기본간호학실습실에서매주 2회 ( 월, 목 ) 같은시간에오도록하였으며자가발반사마사지가끝난후 5분간휴식을하고활력징후를연구자가다시측정하였다. 발반사마사지를너무오래하면피로를가져올수있으므로 30-40분이내가적당하고오일이나크림을바르고하는것이좋다 (Vickesr& Zollman, 1999) 을참조하여 30-40분이내가되도록하였고발반사마사지중재빈도는주 2회총 10회에서 12회가적당하는선행연구 (Gillandes, 1998) 를고 Table 1. General Characteristics of Subjects (N=21) Characteristics Categories n % Age (yr) Religion None 8 38 Buddhist 5 24 Protestant 4 19 Roman catholic 4 19 Subjective health status Healthy Moderate 려하여 10 회를시행하였다. 5. 자료분석방법 수집된자료는 SPSS WIN 12.0 프로그램을이용하여분석하였다. 1) 대상자의연령과주관적인건강상태는실수와백분율, 최소값, 최대값및평균으로분석하였다. 2) 자가발반사마사지에의한대상자의피로와기분변화는 paired t-test로검정하였다. 3) 자가발반사마사지에의한대상자의활력징후는반복측정분산분석 (repeated measures ANOVA) 을실시하였다. 연구결과 1. 대상자의일반적특성대상자의연령은 19세이하가 57.2% 이고 20세이상이 42.8% 이었다. 종교는무교가 38%, 불교 24%, 기독교 19%, 가톨릭 19% 순이었다. 주관적인건강상태는건강하다고대답한경우가 71.4%, 보통이다가 28.6% 로연구대상자가모두학생이므로연구에영향을미칠만큼심각한질환이없는것으로나타났다 (Table 1). 2. 자가발반사마사지가피로와기분에미치는효과자가발반사마사지전 후의피로와기분의변화는 Table 2와같다. 발반사마사지를받은후피로가 59.29±13.72점에서 49.43±11.22점으로 9.86점감소하여통계적으로유의한차이가있었다 (t=10.522, p<.001). 기분은 6.86±1.68점에서 7.29±1.42점으로 0.43점증가하여통계적으로유의하였다 (t=-2.631, p=.016). 3. 자가발반사마사지가활력징후에미치는효과대상자의수축기혈압, 이완기혈압, 호흡, 맥박의평균과 Table 2. Paired t-test in Fatigue and Mood of Pre-post Self Foot Reflexotherapy Pre test Post test Division t p Mean±SD Mean±SD Fatigue 59.29± ± * Mood 6.86± ± * *p<.05.

5 28 조규영 김혜옥 Table 3. Mean and Standard deviation in Vital Signs Variables Division Mean SD Characteristics Division Mean SD Systolic Presystolic BP Respiration Pre respiration pressure 1 Postsystolic BP Postrespiration Postsystolic BP Postrespiration Postsystolic BP Postrespiration Postsystolic BP Postrespiration Postsystolic BP Postrespiration Postsystolic BP Postrespiration Postsystolic BP Postrespiration Postsystolic BP Postrespiration Postsystolic BP Pos respiration Postsystolic BP Postrespiration Diastolic Prediastolic BP Pulse Prepulse pressure 1 Postdiastolic BP Postpulse Postdiastolic BP Postpulse Postdiastolic BP Postpulse Postdiastolic BP Postpulse Postdiastolic BP Postpulse Postdiastolic BP Postpulse Postdiastolic BP Postpulse Postdiastolic BP Postpulse Postdiastolic BP Postpulse Postdiastolic BP Postpulse BP=blood pressure. Table 4. Repeated measures ANOVA in Vital Signs Pre test Post test Characteristics SS df MS F p Mean±SD Mean±SD Systolic pressure ± ±7.91 1, <.001* Diastolic pressure 76.43± ±7.82 1, <.001* Respiration 17.71± ± <.001* Pulse 75.29± ± <.001* *p<.001. 표준편차는 Table 3과같으며, 자가발반사마사지가활력징후에미치는결과는 Table 4와같다. 수축기혈압은 mmhg에서 mmhg로유의하게감소하였으며 (F=6.198, p<.001), 이완기혈압은 mmhg에서 mmhg로유의하게감소하였다 (F=7.885, p<.001). 호흡은 17.71회에서 17.43회로유의하게감소하였으며 (F=5.731, p<.001), 맥박은 75.29회에서 73.86회로유의하게감소하였다 (F=6.141, p<.001) (Figure 2). 논의본연구는자가발반사마사지가간호대학생의피로, 기분, 활력징후에미치는효과에대하여검정하였다. 본연구에서간호학생들이 30분씩주 2회 5주간 10회의자가발반사마사지를제공한결과자가발반사마사지를받은후피로가 59.29점에서 49.43점으로 10점정도감소한것으로나타났다 (t=10.522, p<.001). 이결과는서서일하는보조미용사를대상으로 30분간 16회발반사마사지를시행한결과피로감이감소되었다는 Kim (2000) 의연구와 Won 등 (2000) 이간호학생을대상으로 3회발반사마사지를시행하여피로감이감소하였다는결과와일치하였다. 또한 Cho, Lee, Choi와 Kim (2005) 이간호사를대상으로 6회의발반사마사지를시행하여피로감이감소되었다는간호연구결과와도일치한다. 본연구에서 VAS를이용하여측정한기분은 6.86점에서 7.29점으로증가하였고이는통계적으로유의하였다. 이결

6 자가발반사마사지가간호학생의피로, 기분및활력징후에미치는효과 29 수축혈압의변화 78 이완혈압의변화 혈압 (mmhg) 혈압 (mmhg) 맥박의변화 18 호흡의변화 회 회 Figure 2. Vital signs change according to measurement time 과는 Won 등 (2000) 이간호학생들대상으로 3회발반사마사지중재후기분이좋아졌으며항암화학요법을위해입원한암환자 11명에게항암제투여전 1회 30 분실시한발반사마사지후에도기분이향상된연구 (Won et al., 2002), 슬관절염노인에게 6회발반사마사지를제공한결과기분이향상된 (Uhm, 2003) 연구결과와는일치하고있으며, Cho 등 (2005) 의간호사를대상으로적용한연구결과와는차이를보이고있다. 기분이란연구대상자의특성과기분에따라다양한변화를보일수있으므로추후반복연구와비교연구를통해검정이필요하다고생각된다. 자가발반사마사지가간호학생의활력징후에미치는효과를살펴보면다음과같다. 수축기혈압이 121 mmhg에서자가발반사마사지 10회시행후 mmhg로 8.29 mmhg 유의하게감소하였고, 이완기혈압은자가발반사마사지시행전 mmhg에서 mmhg로 7 mmhg 유의하게감소하였다. 호흡또한 17.71회에서 17.43회로감소하였으며, 맥박도 75.29회에서 73.86회로유의하게감소하는것으로나타났다. 이는 Kim과 Park (2002) 이복부수술환자에게 3회발반사마사지를실시한연구결과와 Won 등 (2002) 이암환자에게실시한연구결과와일치하였으며 Cho 등 (2005) 이간호사를대상으로 6회실시한발반사마사지이후수축기혈압과이완기혈압이감소한것은일치하고있으며맥박 은통계적으로유의한차이가없어본연구결과와부분적으로일치하고있다고하겠다. 또한 Won 등 (2000) 이간호학생에게시행한연구결과와 Park과 Cho (2004) 가고혈압환자를대상으로한발반사마사지를실시한연구결과는수축기혈압이유의하게감소하였고이완기혈압은통계적으로유의하지못하여본연구결과와는부분적으로일치하고있다. Hayes와 Cox (1999) 는스트레스와불안을감소시키기위한중재로 25명의중환자에게 5분간의발마사지를시행한후즉각적인효과로서발마사지전과도중및후의심박동률, 평균동맥압, 호흡수및말초산소포화도를조사한결과마사지후산소포화도농도에는유의한차이가없었으나심박동률, 호흡수, 혈압에는유의한감소가있었다. 5분간의간단한발마사지가스트레스와불안을줄이는효과적인중재임을보임으로써발마사지가중환자의정신적안녕상태와비언어적의사소통의효과적인방법임을제안하였다. 본연구를포함하여발반사마사지가혈압, 맥박수에미치는영향에대한보고가연구마다다소차이를보였는데이는마사지시행시간과마사지부위, 마사지후측정시기등이다양하기때문이라고사료된다. 따라서자가발반사마사지는간호학생의피로, 기분, 활력징후를향상시켜주는데효과가있어간호학생의건강유지및증진을위한중재방안으로활용될수있다고본다.

7 30 조규영 김혜옥 결론및제언 본연구는간호학생을대상으로자가발반사마사지를시행한후피로, 기분및활력징후에미치는효과를검정하기위한단일군전후설계로간호학생의건강증진을위한간호중재안으로발반사마사지의활용가능성을검토하기위하여시도되었으며연구결과는다음과같다. 첫째, 자가발반사마사지후대상자의피로가통계적으로유의하게감소하였다. 둘째, 대상자의기분은자가발반사마사지후기분이통계적으로유의하게증가하였다. 셋째, 대상자의수축기혈압은 mmhg에서 mmhg 로유의하게감소하였으며, 이완기혈압은 mmhg 에서 mmhg로유의하게감소하였다. 넷째, 대상자의호흡은 17.71회에서 17.43회로유의하게감소하였으며, 맥박은 75.29회에서 73.86회로유의하게감소하였다. 이상의연구결과를근거로자가발반사마사지가피로및기분을상승시키고, 혈압하강에효과적인간호중재방안이될수있을것으로사료된다. 이상의연구결과를통하여다음과같이제언하고자한다. 1) 본연구는단일군실험연구로결과를확대해석하는데는제한점이있으므로비동등성대조군전후설계로연구대상자를증가시켜반복연구가필요하다. 2) 본연구결과를바탕으로간호영역에서간호학생뿐만아니라중년여성, 노인, 질환을가진대상자에게확대된간호중재로자가발반사마사지를시도해볼만하다고제언하는바이다. 참고문헌 Cho, G. Y., Lee, K. R., Choi, I. J., & Kim, Y. H. (2005). The effect of foot reflexology on the fatigue, feeling and vital signs of the nurses. Clinical Nursing Research, 11, Chu, J. P., Min, B. I., & Park, S. G. (2001). Perceived sources and coping methods of stress in a population of university students in Korea. Korean Journal of Stress Research, 9(2), Gillanders, A. (1998). Reflexology. London: GAIA Books Limited. Han, K. S. (2005). Self efficacy, health promoting behaviors, and symptoms of stress among university students. Journal of Korean Academy of Nursing, 35, Han, S. H., & Lee, Y. H. (2005). The effects of foot reflexologic massage on blood pressure and sleep of the elderly with essential hypertension. Journal of Korean Academic Society of Adult Nursing, 17, Hayes, J., & Cox, C. (1999). Immediate effects of a five-minute foot massage on patients in critical care. University of Herfordshire, Center for Research in Primary and Community Care, Hatfield, UK. Jang, E. Y. (2001). A student on the relationship between stress and stress response and self-esteem of nursing college student. Unpublished master s thesis, Seoul National University, Seoul. Jin, S. J., & Kim, Y. K. (2005). The effects of foot reflexologic massage on sleep and fatigue of elderly women. Journal of Korean Academy of Adult Nursing, 17, Kim, H. M. (2003). The effects of foot reflex therapy on psychological physical relaxation on the elders. Unpublished doctoral dissertation, Pusan National University, Busan. Kim, J. H., & Park, K. S. (2002). The effect of foot massage on post operative pain in patients following abdominal surgery. Journal of Korean Academy of Adult Nursing, 14, Kim, K. O. (2000). The effect of reflex to the comfort of long time female workers. Unpublished doctoral dissertation, Pusan National University, Busan. Kim, Y. H., Jung, M. S., & Lee, J. A. (2002). Study on health promoting behavior determinant of nursing student. Journal of Korean Community Health Nursing Academic Society, 16, Lee, E. H. (2004). Life stress and depressive symptoms among college student: Testing for moderating effects of coping style with structural equations. Journal of Korean Health Psychiatry, 9, Mackey, B. T. (2001). Massage therapy and reflexology awareness. Clinical Nursing of North America, 39, Park, H. S., & Cho, G. Y. (2004). The effects of foot reflexology massage on essential hypertension patients. Journal of Korean Academy of Nursing, 34, Park, H. S., Kim, S. G., & Cho, G. Y. (2003). A study on climacteric symptoms, depression, quality of life in middle-aged women. Journal of Korean Academy of Women s Health Nursing, 9, Uhm, D. C. (2003). Effects of foot reflexo-massage on blood velocity of lower extremities, physical status and mood of elderly patients with knee osteoarthritis. Unpublished doctoral dissertation, Seoul National University, Seoul. Vickers, A., & Zollman, C. (1999). ABC of complementary medicine: Massage therapies. British Medical Journal, 6, Won, J. S., Jeong, I. S., Kim, J. S., & Kim, K. S. (2002). Effect of foot reflexology on vital signs, fatigue and mood in cancer patients receiving chemotherapy. Journal of Fundamentals of Nursing, 9, Won, J. S., Kim, K. S., Kim, K. H., Kim, W. O., Yoo, J. H., Jo, H. S., et al. (2000). The effect of foot massage on stress in student nursing clinical practice. Journal of Fundamentals of Nursing, 7, Yim, H. W., Lee, W. C., Lee, K. J., Lee, S. Y., Meng, K. H., Phee, Y. K., et al. (1998). Epidermiologic characteristics of pneumococonosis patients in manufacturing industries. Korean Journal of Epidemiology, 20,

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DBPIA-NURIMEDIA JFM SE, 29(2), pp. 386~395, 2017. 수산해양교육연구, 제29권제2호, 통권86호, 2017. www.ksfme.or.kr http://dx.doi.org/10.13000/jfmse.2017.29.2.386 자가발반사마사지가간호학생의스트레스, 피로및수면양상에미치는효과 조규영 ( 부경대학교 ) Effects of Self-Foot Reflexology