사상체질의학회지

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1 사상의학회지 J. o f. C o n s t. M e d V o l. 7. N o 傷寒論과四象說의比較 宋炳基 * I. 績 을 4 a 빼 f 흉寒論은西紀 2-3 世紀경 I 쫓 A { I 뿌월 9 동機에의하 여完成되었고띠象說은지금으로부터턴餘年前 李핸末葉함경도 % 生의東武李맘馬가提 n 흡하였 다. 兩說은각기 월 # 한웰問體系로하여 i ' 論面에 서相互對立的關係에있으나臨味的으로는補完 내지同律的가치가認定되고있다. 이로하여兩파 은쩔찌때긴인面에서좋은對照를이루고있으며韓 中兩國댐! 에醫웰的업尊心의象徵처럼되어있기 도하다., f 셨寒論은훗病現象을三陽 ( 太陽少陽 陽明 ) 三陰 ( 太陰 少陰 廠陰 ) 의六經 1 힘 i앞으로分類하고各病徒 의病理現狀에따라서로다른治爾法을提示한病 m : 中心理論 l 고, 며象說은사람의體質을職뻐機能의大 / J 關係에따라太 f ; g. 太陰 少陽 少陰의四象 A 으로分類하고, 각體탔의生理的不均衛을調節하 연하病治爾는꺼論健康을유지할수있다는體質 中心理論이다. 때문에李 i 짝馬는 二者不可混看又不可 1 總後 i i J 以探其根林而採짧 葉也 라하였다. 그러나束武는四象 A 의職빠 I 生理를 f 뿌월및宋 元 明諸家의쩔說에서發見하였다고하였으며그 大部分이 { 쳤寒論에서引用되었으므로두헬파을딩 然 * 팎션의 1 f t 1 ] 面에서再照明해보는것은매우뜻있는일이라할것이다. 특히 1 M. 寒論은春秋戰國時代이 래그時代의支명패낀행術思 i 朝이던 道 { 미思 想 을극 복하고뤘設的辦짧體系를構集함으로서 1 8 만紀以 來發展하기시작한짧행的 f 힘家思썽을背첼으로한 띠象醫젤說과 - 服相通하는 n 필求是의쩔問 { 없向을나타내고있다. 主짧理論및時空 1 :. 의엄청난差딩 I 性에도不힘 하고兩說이理論的으로나臨, * S ( J 으로종종比較의 對象이되는所以도바로여기에있다. 단本챔의 趣읍는兩說의哲쩔性이나原 理論에대한考察이 아니라 * 팩性의追求에덤的이있음으로抽象的 理論展開보다는가급적 t t 않的종합파의發꽤에 1 J 點을두고자한다. I I. 本 1. 四象說의生理學的解析 ( 1 ) 基짧멍 想 와治擾原理 7. 四象說의基짧 를 4 률빼 며家 m은 힘행 띤 想의딩然觀과 A 問觀인天 A 性 경희대학교한방부인과

2 命說을 A 體生理에適用함으로서形而 二웰的이고抽象的인 n 體原理를形而下學的인醫웰的方法으로 具願한東武추펙馬의 뭘칭的이고새로운體系의 I J 新實學이라할수있다. 댐쩔은 A 멈 l 의心性을善하게함으로서行합을바르게한다는소위政敎 - 致 의寶 $ 흉哲웰으로그主體는倫理道德的械 ; 승 : 인仁 義 禮 l 칩이고해. 體原理는멈身의 A 格을修養함으 로서他 A 의行폈도다스릴수있다고하는이른바 修 E 治 A 에두고있다. 治 A 에先行하는修己는 사람을꿰뚫어볼수있는慧服을갖추어야엄身도 바르게할수있다고하여知 A l E 己를具體的 I 양 % 훌鋼領으로삼고있다. 孔子및굶子를源流로하는표統 짧쩔은修 E 治 A 즉 A 間의心性을다루는倫理道德上의 r r 훌思 想을主要原理로하고있으나, 朱子의性理웰이나 程子의陽明땅은黃老헬派의太極 I 덤 l 說을引用하여 性은道心이므로太極이라보고情은 Aι 이므로 陰陽에該當한다고하여太極과陰陽을理氣로解 釋하는理氣論爭을일으켜서本來의폈隆댐쩔을理 論 { 需웰으로짧選시킨뼈向이없지않다. 주펙馬는 修己治 A 의 f f 體 I 京理는 { 삶理道 f! 활 t 의問題만이아 니라精神과肉體를 - 뿜로하는心身의問題로認 識하고댐統的엄然哲웰 J 용 l 장! 인陰 說을應用하여 며象醫쩔說特有의學問的理論體系를 세움으로서 마음을다스리면옴의병은엄然治擔된다고하는 소위治心治病의廠 ; 승 : 을四象醫웰의 읍擔原팽로確立하였다. 나. 治心治病의機轉 A 問은精神과肉않로되어있다. 精 i 빠 } 肉體는 서로分離할수없는關係에있다. 이것을陰 楊論的 으로말하면 - 而二 二而一의關 { 쑤라하고며象論 的으로는心身훤깨로表現한다. 精神은肉體에影 響을주고 I 처뽑 - 는精神에影響을주기때문에四象 醫學의 治 { 治病의原理가成立된다. 그러면쐐神 과肉짧는어떠한 生理機轉에의하여影뿔을주고 받는가. A 閒에게는五感과意識이존재한다. 五感이란眼耳펴좀身을말하며여기에意識 ( 現在원 識 ) 을합하여흔히六感이라한다. 이들은動物폐輔쪼 인腦휴융힘 $ 經의支配를받는다. 腦좁 & 前빼딸은腦 에서直接派生되는腦피 # 빠쪼과 隨에서그分技가 派生되는좁 & 節빼經 l 있으며이들은그機能에의 하여求, e. 性作用을하는知했피빼잊과遠心性作用을하는 i 뿔動피! i 쪼으로구분된다. 우리몸에는動物 i 힘빼잎외에生理活動을支配하는植빼生神經이있는데이를엄律피빼쪼이라한다. 모든內緣의機能은딩律神經의支配를받는다. { 磁의鼓動 血뼈및빼 E 服의 v 옵環 消化 n 及收및排 빠 각종分泌服의分泌 흘몬및解素의作用등은 우리의意志와關係없이딩律神經에의하여生理的 으로調節된다. 이러한업律神經系는交 l 환뼈經과 副交感神經으로되어있으며이들은서로相反된 作用을함으로서生 機能을過不足없이소위陰陽 f O z p. 의狀態로調節한다. 交感 w 빼쪼이緊帳하면움 I 交! f i 빼얻은뼈級되며副交感神經이緊帳하면交感 피뺑잊은뼈緣된다. 각웹官은이와같이相互첩抗하 는交感神經과副交感神經에의하여二重으로支配 되고있다. 交感께! i : 옆과굶 I J 交感 f f 1 縣쪼 % 로作며 할때例하여心腦은生理的으로正常的인 7 2 회의 鼓動을維持하고, 빠는 1 分問에 1 6 며의呼 0 & 連빼을 하고, 0 원 L 은지나치게搬大되거나縮 I J 되지않고 正常大를나타내며, 體 은 P H 의生理 的中센 l 를維持하게된다. 엄律神經이括抗狀態에 있을때體! 夜은 弱알카리 인生理的中性을나타 내고이때暗示의效果는가장잘나타난다고한 다. 四象醫쩔에서仁義禮智는딩律神經이拍抗狀態 에있고體浪이 P H 의中性을나타낼때 의뼈牌 i H 의本性이며 i 쩔在월 ; 識의상태로서心身 은공히生理的健康狀態를나타낸다고할수있 다. 만약뻔춤의꿇 { 횟로哀愁품영양이偏奇하면動物 - 2 -

3 性 i 빼뿌이緊 9 훌하고勳物 1 힘빼쪼의緊張은바로뼈物 生때웬에 { 홍達되어交感神經과副交感神經의均 1, [ 이무너져서 g 훌浪은짧 I 生化하거나 알카리 化하고 濟在意짧은며찢論的으로 J L 愁이라고하는部演습 랩의狀態를나타내고心身은不健康의狀態가되거나흉하면病的효狀을나타내게된다. 植빼힘縣쪼의샘抗狀態는 8 옳孔을보연알수있 다. 禮孔이 x 縮되어있으면迷走神經緊댔在 ( 바고 토니 ; v a g o t o n i a ) 이고睡孔이熾大되있으면交! 현뼈經緊張在 ( 심파디코토니 ; s y m p a t h i c o t o n i a ) 이다. 精神分析쩔的으로우리의 ; 단 : 識은現在意識과 l 쩔 在意識으로나눌수있다. 現在意識은五官 ( 眼 耳 행 좀 身 ) 과動物 i 生때經의機能에의하여이루어 지며이는우리의意志에의하여엄由딩在로統 f l l 할수있다. I쩔在意識은엄律神經의機能에의하여 A 事의對待的相應關係로서現象事物은心身필物의四元構造로되어있음을밝히고있다. 四象이란周易에서太少 I찮陽을指稱하고있으나李濟馬는心身事物의四元構造를四象이라表現하고 A 問은 J L 身을 - 體로하며 t 下內外前後左右를고루갖춘 四元構造의훨 h 的存在로認識하였다. 東醫뚫世保元 며端論에의하면五敵의心은中央의太極이고五熾의 H i l i 牌밤 I 품은四推의며象이라하였고, 職빠論에서는心은 - 身의主宰者로서耳目쩔口 뻐牌府뽑 행憶簡服 頭팀陽짧을두루표中하게管掌한다고하였다. 따라서며象쩔說의心은 J L 磁에物質的基짧를두고있기는하나解힘 l 헬的 ι 購은아니며오히려肉體와對待的關係에있는精神을가리키는心에무게의重心이설려있다할수있다. 心은性情으로表現되고身은藏뚫로 m 成되는더 l 性은仁 이루어지기때문에우리의意志로自由롭게支配할수없다. 그러나交感때經과迷走神經이完全히삶 義禮智를말하고情은哀愁룹樂을말하며 R 훌은 牌 J! f l 품을말하고器는耳텀웰口를말한다. 뼈 抗狀態에있을때는現在意識에의한우리의恩考 가펄在意識에效果的으로傳逢됨으로우리의意志 를 i 쩔在意識에作用시킬수있다. 즉健충한情챔 의 & 조愁줍앗은힘 1 \ ) 펄씁 힘의 ι 했을 H i l i 牌 I f I 업의 ; 本性 인 t 義禮칩 1 로훌휩횟함으로서內職의陰陽不和를섭업 節하게하는것이다. 이로因하여 i t ; 心治病의原理는 웰性이確保된다할수있다. ( 2 ) 構造와特 生 7. 四象 A 으 I 홉造 韓뿜헬에서存在에대한認識은天地 A 의 # 造를 엄然觀으로하고精氣神의構造를 A I 펌觀으로하는 所펌三元說을某本으로하며, 運뼈規律은 P 효陽의 對立및 i l ' H 효과五行의相生相헨에따르고있으 나, 四象원說의꺼 : 在 t R t 念은微底하게굶子의띠端 說에根據하고댄動簡念은周易의陰陽 * 죄 f t 을앓守하고있다. 性命論에서엄然과 A 없 l 은 f 핑統的三元 # 造인天地 A 의뼈環的相應關係가아니과天機와 東武는四象 A 의 I L 身을立體的으로具現하기위 하여뼈 牌 府 뽑의職局에 t 下의關係로耳 티흉 口플, 體 m 의關係로뽑院 법. / J 陽 大陽을, 前後의 關係로짧 않 勝 厭과碩 팀 標 뽑을, 內外의關係 로펴腦 背깝 體홉 將脫을, 1 : 客의關係로頭 手 體 足을設定하고각각의機能과 f 뚱制을願與하여놓 았다. 즉耳텀뺑口는각각天時世會 A 倫地方이 라고하는염然의理겠인天機를認知할수있는 能力이있고, l 뼈牌府엽은각각펀務交遇웰與居 處라고하는 A 댐 l 핍를途行할수있는能力이있으 며, 짧隨뺨服은옳策經論行檢度量이라고하는肉 體的行웰를途行할수있는能力이있으며, 頭 R 클魔 뽑에는각각淑見威 f 앓才幹方略이라고하는精神的흘 志를表現할수있는能力이있다. 나. 四象體質의特性 띠象體칩이란太 1 % / \, 陽 A 太 l 쓸 A 少陰 A 을총 칭하는띠象 A 의體質을意味한다. 四象 A 은外짧 - 3 -

4 性格食 生素質등모든면에差異가있으나四象體 質의類型分類는역시鷹器의大小關係에서求하지 않으면안된다. 韓醫學에서말하는購뽑의빠念에 는解왜l 學的환 味와生理學的意味가內包되어있으나生理쩔的意 味가重要示되고있다. 四端論에의하연 A 짧職理에는四種의같지않은 것이있으니太陽 A 은빠大 府小하고太陰 A 은! I f 大 뼈 I J 하고少陽 A 은牌大 띔 I J 하고少陰 A 은 l 품 1 i. 大. J 하다고하였다 A 짧옳理라는 말은 사람이 타고난職理 의뜻으로서李濟馬는이한마디에 의하여四象體質은先天的으로決定되며결코後天 的으로變化하지않음을宣言하였다. 進化論의主 n 읍者인 찰스다윈 은文化의生物學的根 i 原을追 究하였고, A 類댈者 애슬라몬태규 는本能에대 한文化의優位를宣릅하였으며, 오늘날많은科행 者들은特定한環境에서生物떤的法 I J 이나오므로 天性과敎育은 A 性形成에다같이 1 R 훌한因子라 고보고있다. 李濟馬의先天決定後天不變例外不 許의體質觀은이상여러科행者 - 들의見解와정면 으로背願되는主張으로매우對照的이라하지않 을수없다. R 훌理는騙뚫의理致즉生理的機能을말한다. 內經의記錄에依하면心은君主와같은職分을갖 는鷹器로서神明즉 - 切의精神월 ; 識思堆機能을 擔當하고血服을다스립으로서 血波 W i 環을調前하고 좀에開爾하여味짤機能을管掌한다. 師는幸相과 같은職分을 갖는職器로서調節機能을擔當하고皮 毛의合으로서發규皮! 협呼吸體溫調節의機能을管 掌하고뭘에開孔하여呼吸을主管하고뼈唯와連감 되어홉聲을管掌한다.! I f 은將軍과같은機能을갖 는緣器로서짧應를내서外部를誠衛하고血을財 藏하며屬의合으로서細肉의週動機能을管掌하고 덤에開孔하여視젤機能을調節한다. 牌는필化를 主管하는빼훌器로서欲食物을 i 힘化시키고血을統括 함으로서월養物質의供給機能을가지며肉의合으 로서四股! I J L [ 처및口합을潤惜하게한다. 쁨은뿜 精을밝藏하고五 R 옳精을供給하며命門火를잡掌하 는 6 훌뚫로서生植機能과生長發育機能을가지며骨 과腦隨의機能을管掌하고耳에開孔하여聽했機能 을調節하고二陰에開 i L 하여大小便의排 t 世機能에 關與하는것으로되어있다. 東醫뚫世保元四端論에 서 뼈府은氣 1 횟을呼吸하는門戶로서뼈는呼하고 府은吸하며牌띔은水뒀을出納하는府庫로서牌는納하고뽑은出한다 라고하였다. 內經과東醫휩世保元 며端論에나타나있는觸뚫 의機能을 A 體 生理의代謝過程에適應시켜보면大體. 로牌는쏠養및펴化를짤掌하는中樞的器官 이고,! I f 은同化와 U 及收를管랜 하는中樞的 R 훨싫이 고, 뼈는呼吸또는氣化를管掌하는中樞的웹官 이고, 뽑은生植과排 t 世을管掌하는中樞的藏뚫라고할수있다. 偶統的隨 R 땀論은經絡說에따라五敵六빠를 F 응 陽表哀의關係로보고心 - / J 陽, 뼈 - 大陽, J f f - 總, 牌 - 몹, 賢 - 勝 J b ' t 을同律的으로햄 [ 1 J 잃하였으나四象論 에서는鷹 J! I i f ; 승 : 을 f 따휩的關係로取板하여牌黨에 뽑, J f 꾸黨에 I J 陽, n i P 黨에뿜院, 뿜熊에大陽을각각 명리꿇시켰다. 이와같은購뼈맴 [ W I ] 은四象體웰特有 의職뻐生理에根據한것이기는하나엄然 + 땅的인 測面에서도매우興味있는홈끊I J 이라하지않을수 없다. 生理學的으로뭘는消化뚫官이므로牌感에 熾한다할수있고小陽은營 養을吸收하여! I f 觸으 로보냉으로小陽은府黨에關한다할수있다. 쏠 養分은따藏및 M [ 처에財홈되어있다가뼈를통하 여 n 及入된醒素에의하여嚴化되어氣化作用이일 어나서生命現象을營鳥함으로뼈는分解作用을하 는腦器라할수있다. 여기서넓 I J 훌物로發生한꿇 素는 8 종 J b ' t 을通하여排出되고陽管에서吸收되지 않은殘홉는大陽을통하여體外로나간다. 따라서 勝빠과大陽을폼에햄리싫한것은매우合理的이라 할수있다. 휩院은書誌 행的으로東醫壽世保元에 - 4 -

5 最初로登較된名稱으로口 뽑. 와낼結되어있다고 한것으로미루어食道와氣管을指稍한것으로보 여지므로뼈黨에樹한다할수있다. 이밖에도牌 행에는兩추 L. 目 背 節이 I 펌하고,! I f 黨에牌 뭘 體짝 肉이屬하고. ) 며黨에좁 耳뼈腦 皮毛가屬하며, 띔黨에는前陰 口 將빠 骨이所! 훨되어있다. t 命現象이란新陳代謝를펴하여이루어지고新 陳代謝는同化作쩌과쩔化作用에의하여이루어진 다. 生理過程에서일어나는同化와異化의 f 칭雜한 過程을한마디로明服하게區分하기는어려우나대 체로짤養物質의消化 I 껴收는同化 i 웬程이고體物質 의分解와排바은異化펀程에該 ; 힘 I 한다할수있 다. 이와같은同化와異化의過程을四家 A 의腦 器의大小關係와述結시켜보면四家體質의區分은 生理헬的으로매우衛特한性向을지니고있음을 알수있다. 즉少陰 A 은딸大 J W. ; J 하므로消化機 能은弱하고排뼈機能은 1 L 進되어있는體質이라 할수있고, 少陽 A 은牌大 l 뿜 I J 하므로排뺀機能은 沈짧되어있으나消化機能은패한쁨質이고, 太陰 A 은府大 ) 버 4 하므로吸 4 爛能은 1 L 進되어 있으나 分解機能은弱한體質이며, 太陽 A 은빠太府 I J 하 므로吸收機能은弱하나分解機能은 1 L 進되어있는 體質이라할수있다. ( 3 ) 性情과神經 가. 廳뼈機能과性情 융醫혹셜的으로 l쏟陽애! f ' - 의상태를健康이라하고 不均衛의상태를不健 l 댔이라한다. 陰陽이란원래 變化와連動의原 理로서動的存在인예 E 命體는不均衛의 t 성뺏얘얀로서완전한均衛이란存在할수없다. 四象論的으로사람은누구나購器의機能이어느 程度는不均衛의 상태로되어있어完앓한健康 A 이란存 i t 훌器의不 t 성 f 한 이生理的範圍내에있으면 M 康狀態라할수있고 不均衛이 生理 B ( p R 界를넘어서지나치게 t 進하거 나 t 뿜하면여러가지흉 1 힘이發生하여病的狀態가 된다고할수있다. 前述한바있드시四象醫핑은治心治채의醫웰이다. 이말은職器의機能은心어 l 의하여影響받음을의미한다. 心이란一切의精神 思堆意 5 않 r 핀動을말하는데며象論에서는性情과 I t :, 愁으로單純化시켰다. 性이란仁義擔첩 I 를말하고 情이란哀愁줍樂을말하고心愁은읍 흉흉웹 ; 를말한 다. 腦뚫는性情과 I t :, 愁의發生및所舍하는곳으 로상호彩響을주고받는體用의關係이다. 짧家 의性은單純히善性을뜻하지만四象醫웰에서의 性은腦뚫가生理떠으로平衝을이룰때나타나는 騙뽑의本性으로仁은뼈, 義는牌, 禮는 I t F. 智는 딸의本性이다. 따라서仁義禮첩 l 는生理월的健康 의指標라고할수있다. 情이란哀愁홉樂을말하 는데哀는뼈情으로耳의聽쩔에의하여 i i t 動하고, 愁는牌情으로目의視쩔에의하여 足動하고, 훌는빠情으로행의吳첼에의하여 足動하고, 樂은띔f 으로디떠의味 f 쨌쩔에의하여個 h 한다. 太過不及이 없는健全한情網活 - 動은 I t :, 性을살찌우고 I 진身을 健康하게하지만感情의 f 뻐奇는四性을這파하여 心했을發生케하며職器의機能障앓를일으켜서 여러가지病理變化틀招來한다. I t :, 愁은善性에對 f I 的인 e f t., <!. 識活動으로서四象醫웰에서는鷹器의機 能이不均 t 힘을이룰때나타난다고보는데뭘 F ) l t :, 은 뻐愁이고행 I t :, 은牌했이고슐心은! I f 愁이고템心은 랩愁이라할수있다. 그러므로마음을다스리연 횟病은자연히 t 읍標된다고하는養心治 1혐의 I휠理가成立된다. 李 샘馬가! 옮 i 햄 J t 末尾에 f a J 賢媒能은天 下의多病이요好섭樂善 : 은天下의大藥이라함은이를두고한말이다. 만약耳目젊口의感짤뚫가異常刺軟에의하여哀 愁훨樂의感情이週多하게짧出되면뼈牌! I f 업이影 빨을받아大小뼈係의 F 숲陽끼 션 J I 한이深化하여隨器 의機能이챔 f 짜을받게된다. 職웹의機能이 f 퍼 f 흙 을받으면소위힘 1 \ 폐씁 需라고하는心愁이생기게 - 5 -

6 되는데心했이생겨서腦짧의本性을빼制하면觸 器問의大 I ) 偏差가더욱甚해저서 I처體的인홍病 을招來하게된다. 뼈는陽之陽으로身짧의上魚에 位置함으로뻐氣인哀氣는直升하고, 牌는陽之陰 으로身體의中上뚫左뼈에偏在함으로牌氣인! I x. I l ' : " 氣는直升하지못하고橫升하며, n r 은陰之陽이므 로中下뚫右測에偏在하여따氣인훌氣는直降하 지못하고放降하고 I, 품은陰之陰이므로身體의下뚫에 { 立置하여펌氣인樂氣는곧바로넓降한다. 東뽑뚫世保元며端論에보면太陽 A 은先天的으 로哀性은遠散하고愁 1 좁은 足씁 : 함으로機質的으로 뼈大府小한藏局을形成하고, 少陽 A 은愁性이宏 抱하고哀情이 { 足急하여牌大 l 엽小한鷹局을 形成하 고, 太陰 A 은先天的으로홉性은 I 흉꿇하고樂 좁은 f 足急하여機 的으로府大뻐 I ) 한 6 옳局을形成하고, 少陰 A 은樂性이深確하고흙情이 1 足急하여띔大牌 少한職局을形成한다하였다. 여기에서哀愁의氣 는 二升하는性質이 있고줍樂의氣는下降하는性 質이있는데上升하는哀愁의氣는陽氣로서 i E 常 的으로 ) I I 觸 을하면 1 % 職인뼈牌의氣血 v 홉環을圓 消하게하고, 下降하는훌쩔의氣는陰氣로서 i E ', 常 的으로 ) I I 햄 을하면역시陰腦인府띔의氣血 y 홉環 을圓없하게하여빼器問의大小均衛이잘이루어 저서心性은仁義禮칩 l 의本性을나타내고身體的으 로는健康狀態가維持된다. 그러나만약土升하는 哀愁의氣가非 i E 햄으로 1 C 進하여뾰助을하면下 뚫의陰鷹인 J I f 람이 # 월 1 청을받고下降하는性質이 있는줍樂의氣가非正常으로 1 f. 進하여遊動을하 연 I. 에있는陽腦인뼈牌가챈 1 易을받는다. 가 령哀氣가暴發하면哀氣만이아니라愁氣도同件 土昇하여下뚫의陰빼인 J I f 을 H H 하고? b * \ 가燦 發하면愁氣만이아니라哀氣도同 I t 土昇하여下흙 의 F 쓸腦인띔을 f 월 1 당한다. 또훈 - 氣나梁氣도같은 理致에따라홀로浪發하여도뿔樂의氣가同伴下降하여上홉 에있는陽隨인牌뼈를핏傷하게된다. 그結果원래大한熾꿇는더욱寶해지고小한쩨훌 뚫는더욱虛해져서 ' L 性은仁義禮智가遍追받아 움 ; 펼 1 i i 럼의 ι 愁 盛하게되고따라서身體的으 로는觸局의大小에따른용病現象을나타내게된 다. 가령太陽 A 의경우哀氣가暴發하면뻐氣는 더욱大하게되고同時에愁氣가평動하여 J I f 의本 性인禮를遍追함으로맑은더욱小하게되어太陽 ), L 이생기게된다. A 의本性인 t 性은없어지고넓 ; 少陽 A은옆氣가暴發하면牌氣를衝動 하여 더욱 大하게하고同時에哀氣가훨動하여뽑의本性인 智를遍追하여띔은더욱小하게되어少陽 A 의本 性인義性은없어지고짜心이생기게된다. 太陰 A 은홉氣가浪發하면 J I f 은더욱大하게되고樂氣가 同時에 i 효했! 하여뼈의本性인仁을 i 휠 i l l 함으로빠 는더욱 I ) 하게되어太陰 A 의本性인禮는없어지 고쓸心이생기게된다. 少陰 A 의경우도樂氣가 浪發하면뽑은더욱大하게되고훨 : 氣가同伴下除 하여遊맺 b 하므로牌의本性인義를週追하여牌는. 더욱小해져서 少陰人의 本性인합는없어지고 센 心이생긴다 q. 律神經과性情 四端論에論及된띠象體質의빼理와性情의뼈 { 운 를神經生理의 I f t l ) 面에서觀察하여보면매우興味 있다. A 問의精神및 I 처體活횡 I J 은피빼얻의機能에 의하여이루어진다. A 쁨의 때經은훤 物倒웹과 植物 힘빼및으로나누어져있다. 훨뼈까 l 生때經은우리 의意志로調節할수있는隨흘꾀빼얻이고植物性神 經은우리의흘志대로左之右之할수없는不짧효 피빼및이다. 植物性피빼잊은엄 i 좋 r o $ * 쪼이라고도하는데.! I. 우리의 內職活핏 h 은철저하게 힘律神經에 의하여 엄 벚h 調節된다 植. 까 u 빼쪼에는 交편때經과 몹J 交感꾀빼짚이 있다 交感 F 빼쪼은第 2, 第 3 順維橫突起의앞쪽에서부터 尾骨까지의사이에있는 2 3 雙의 交感꾀빼얻節에서서 - 6 -

7 / 로連結되어홉推뼈方에節狀索 ( 交感뼈經乾 ) 을構 成한다. 交! 환빼經과腦홉隨는 i 輪쪼原에서連絡하마 交感神經節에서다시第 2 의神經原이放出되어內 R 훌器官및組織에分布된다. 副交! 힌 1 빠잊은頭蓋部 副交感神經과骨盤部副交感神經으로나누어져서 腦홉 & 節輪잊의 f f i t M 쪼織推와함게派生되어있다. 펴 蓋部싫I 交感빼經에소속되어있는動眼피빼쪼 ( 제 3 腦 i 빼쪼 ) 은 D 球에, 1 m 面神經 ( 제 7 腦피빼웹 ) 은淚 n. 싹해 8 횟 耳下없에, 좀 n 댐神經 ( 제 9 腦神經 ) 은 0앞波服에, 迷走피빼쪼은J L 8훨氣管氣管支및뼈 염깨 8옳! I f. 牌 딸 o J 陽 結陽에각각분포되고, 骨盤部겁 I J 交感꾀 * 經은 直陽 將麻 生植뽑등에분포되어있다. 交感뼈經이 긴장하면넓 I 交感빼經은이완되며펴 I 交! 현뺑쪼이긴 장하면交感꾀빼쪼은이완한다. 각웹官은이와같이 相互括抗하는交! 현 i 縣앞과넓 I 交感 i 빼쪼에의하여二 重으로支配된다. 例하여 ' L 藏은交感꾀 $ ; t : 또의흥분 에의하여鼓動이빨라지고進으로몹 I 交! 향까빼쪼 ( 이 를迷走피 $ ; t : 또이라고도함 ) 이興짧하면늦어진다. 이 두피빠및 ] % 로作用함으로서우리의心磁은너 무빠르거냐느리지않게 1 分問에 7 2 며의正常的 鼓剛을 * I t 持하게된다. 이와같이우리의意志로調 節할수없는植 q 쩌生때經중어느하나라도完全한 作用을하지못하게되면生짧의生理的平衛 1 I i & : t 혔되어각종障댐를이르킨다. 우리몸의體뼈은生 理的 中 生 ( P H 의약알카리 ) 을나타내는 것이正챔 - 이며이를健康狀態라말한다. 體波이 P H 의 p 生狀態를維持하려면입律피뺑또 의完全한均衛즉交感빼經과굶 I J 交! 한빼經이 % 로括抗하고있어야한다. 交感神웰이異힘緊품하 면뽑 J 뾰은짧 l 生으로기울고옵 I 交感뼈經이異? 휴緊판 하면體뼈은 알카리 n 化하는데햄 P R 病高血맺횡 b H 따 硬化 腦 益 l f I l 등모든홍病의약 7 0 % 는體浪의업씬양 ; 化로생기고엽짧過多몹펴- 傷 f휩뚱 i 원支댐- 잉 테타 니 등 萬 1 혐의약 3 0 % 는體뼈의 알카리 化로생 긴다고한다. 그런데交! 환 i 뼈및은 I 처食 避 O 低地샘 " ' 의生活 冷水값등의環境條件외에哀愁 不安 - 울음 등感情의刺軟에의하여興將하며반대로끓 I J 交感 神經은 익힌野菜 安靜 高地帶의生活 溫水찜등의 環따條件외에종 - 樂 安心 웃음등의情網 i 연動에의 하여興齊한다는사실이다. 며象體質說에의하면 太陽 A 과少陽 / \ 은哀愁의氣가過多하게 풍出되기 쉬운體質이고太 l 횟 A 과少陰 A 은홉樂의氣가過 多하게露出되기쉬운體質이다. 哀愁의氣는 i 쩌性 으로上昇하는성질이있어서哀愁의氣가太過하 면上氣및興짧상태가되고心腦의鼓動을빠르게 하고喜樂의氣는陰性으로下降하는성질이있어 서줍樂의氣가太過하면 F 氣및無力感을나타내 고 J L 職핸動도느려진다. 이러한特性을엄律神經의機能과비교해볼때太 I % A 과少陽 A 은生理. 病맹的으로交感피 緊댔經? 훈의氣質을타고났으며 太陰 A 과少陰 A 은先天的으로삶 I J 交! 현뼈經緊 7 t H 훈 의氣質이있다고할수있을것이다. 같은陽性體 質이라도太陽 A 과少陽 A 의觸理가다른理由는 같은交感神經緊 7 t k 1 i l ' 에! 펴하더라도太陽人은 1 - \ 謝 過程상分解機能을代表하는뼈를支配하는交感뼈 經은緊 9 톨狀態이나! I f 을支配하는끓 I J 交感 빼옆은 t!! 援狀態에있고少陽 A 은消化機能을代表하는牌를 支配하는交感神經은興짧 W \ 1 l! 1 이나딸을支配하는 迷走피빼쪼은 t!! 援狀態에있기때문이라고말할수 있을것이다. 陰體質에속하는太陰 A 과少陰 A 의 差쩔도냄律피빼쪼의機能面에서보면太陰 A 은新陳 代謝의課程上 n 及收機能을代表하는 R 훌웹인! I f 을 支配하는싫I J 交感때經은緊댔狀態에있으나뼈를支 配하는交感神經은 t!! 緣狀態이고少陰 A 은排바機 能을代表하는購합인 I 엽을支配하는굶 I J 交感꾀빼쪼은 興젠狀態이나牌를支配하는交感神經은 5 샌짧狀態 에있기때문에 [ 7 I 象 A 은띄律神經의興짧과뼈緣 W \ 펀에따라서로다른獨特한職理와生理機能을 나타낸다고할수있다

8 ( 4 ) 生理및病理 가. 四象說의生理論 四象 A 의隨服生理는澈底하게 二下前後쨌熱 淸獨의關係에의하여이루어진다함은앞에서言及한바있다. 1 \ 體는크게上 # 中 t 횟中下훨下 흙 로區分하는데土佳는뻐와띔院의 i m f 立로서師 는後面인뼈下背上에있고휩院은前面인 f m F n 떼 上에있다. 中上뚫는牌와핍의部位로서牌가있는後面의뿜와봅가있는前面의腦사이이고, 中 下흙 는府과小陽의 i m f 立로서 R 이있는後面의體 와小陽이있는前面의簡사이이다. 下흙 는딸과 大陽의홈 位로서띔이있는後面의厭홉과大陽이있는全面의牌服이하를말한다. 械뻐論에의하면水앓은뿜院에서업 4 陽大陽 을거쳐 n r 門으로나가는데水뒀은펌에서停홈하여 薰薰한것이熱향 L 가되고 I J 陽에서 l 챔필하여平淡한 것이 i 京氣가되는데熱氣중에서도輕淸한것은몹院 으로上昇하여溫氣가되고쩨氣가운데質重한것은 大陽으로下降하여왔氣가된다라고하였다. 水뒀의溫氣熱氣 { 京氣寒氣는각각 4 며의輕化 過程을거치연서 R 힘牌 ) I f 뽑며緣의했 J 싫웹官을備環하며꿀고루쏠 養을供給한다. 水殺의溫氣는업院에서많으로變하여좁下로 들어가律海를이루는데짧海의 i F J ' 氣는耳로나아 가서神이되어頭腦에들어가麻海를이루며 8 값 i t 中淸者는안으로뼈에돌아가고潤탤는밖으로皮.. 毛에 돌아간다 그러므로 룹院 좀 耳뼈腦 皮毛는 뼈黨에 I꿇한다 水뒀의熱氣는멸에서합로변하여兩주 L 로들어 가담海를이루는데짝海의 r 홉氣는 B 으로나아가 서氣가되어背쨌로들어가脫海를이루며陳 l 十중 淸者는안으로牌에돌아가고 i 월 { 쌓는밖으로 i f J 에 돌아간다. 그러므로업 i ' r i 우 L 팀背 n i f J 은牌 ; 했 - 에! 협한다. 水앓의팬氣는小陽에서油로변하여勝에들어 가때海를이루는데油海의淸氣는행로나아가서 血이되어 W 쫓휴으로들어가血海를이루며血什중 좁者는안으로빠에돌아가고 웹 I 는밖으로 I 처에 돌아간다. 그러므로 I J 陽牌웰體휴肉은따黨에속한다. 水殺의댔氣는大陽에서뼈으로변하여前陰으로 들어가波海를이루는데波海의 좁氣는口로나아 가서精이되어勝脫으로들어가精海를이루며精 i t 中 휩者는안으로띔에돌아가고園怪는밖으로 骨에돌아간다. 그러므로大陽前陰口勝!! J t i 좋은 l 폼짧에 l 휩한다. 따라서뻐大한太陽 A 은溫性體質을나타내고牌 大한少陽 A 은熱 生않質을나타내고빠大한太陰 A 은 i 후 生體質을나타내고뿜大한少陰 A 은寒性體質을나타낸다할수있다. 나. 四象說의病理論 四象醫 f : -, 센에서는健康狀態를無病 大病 重病의 3 段階로分類한다. 無病은隨뽑의大 I J 뼈係가生理 的 i 圍내에있는健康狀態를말하는데太陽 A 은 I J / J 使, 少陽 A 은無便秘, 太陰 A 은 t 千더出, ι 陰 A 은無 m t i 첼를辯좁의指標로한다. 大病이란韓웹 의大 I J 關係가生理的範國를벗어나서흉病의前 M : 狀을나타내는非病非健康의狀態로서이때 太陽 A 은 n 區 l i t. 流 I 延을, 少陽 A 은大 ' / J 使不通을, 太陰 A 은 t f 不出 便秘를, 少陰 A 은딩규 ' 1 世 i 당를辯 證의指標로한다. 重病이란腦짧의不均衛이深化 하여흉病狀態를나타내는時期로서이때太陽 A 은 행區댄 탤隔을, 少陽 A 은大便閒 뼈천를, 太陰 A 은 빼흉혹은大便不通을, 少陰 A은 I 世 형및 i 유 n 칭痛을 각각밝證의指標로한다. 內經에규多하면亡陽이 되고下多하면亡陰이된다고하였는데亡陽 亡陰 現狀은臨的으로脫水및電解質異常등을同伴하 ' * 는境遇가許多하다. 四象醫헬에서는發 규小使 大 - 8 -

9 便의 狀態를가리키는在狀들을四家體質의健康指 結合하여交感神經과迷走神經이相互結抗하여 標로찮示하였는데이들은모두體波의水素指敵 쩔常으로나타나는在狀들이라는 떤에注텀할 ι 뽕 가있다. A 體의樞成物質은水分을 I I, [ : 外하면大部分이蛋 되質이다. 蛋白質은體뼈의水素 이온 灌度에대 하여敏感한反應을나타낸다. A 體의體械은蛋디 質을橫成하는 A m i n o 較 판成따 子群인 C a - b o x y l ( C o o H ) 基와 A m i n o ( N H 2 ) 흉의化合및解 解作用에의하여사람에따라 p H 의中性 에가까운 弱알카리 를維持한다. 다 J - A 의 p H 는 이限度內의일정한數 1 1 흘를維持하는것이正후 이 다. 만약 p H 가正常數뼈를샤持할수없을정도로 體內에問짧. 가환 起하면이를바로잡으려는엄然 治應力에의하여 世학, u 區 l 止, f햇秘, 發熱, 發규, 發. 珍등의표狀이 일어나는데 古 A 들은이를碩뾰이라 하였다 C a r b o x y l 基는찍찾性으로交感神經을代表하고 A m i n o 흉는짧基性이며迷走피뺑잊을代表한다. 그 래서交感피 $ 經을興짧시키는食品이나훨物, H I t. 를많이움지기는뀔動과쳤愁不安울음등의精神 및 I 침體的刺執은 C a r b o x y l 基플增加시키므로體 浪의 i l 常的인水素 I o n 獨度를維持하기위하여서 는 C a r b o x y l 基 ( 縣性 ) 가 ( C O O H = C O O + H ) 로解聯 되어야爾性化를막을수있다. 또한햄基性食꾀, 陰性헛物, 익힌野菜,! J 윷 g / \ 運페이많이되는폐作 등과휩樂, 핫靜, 웃음등의心身條件은迷走피배땀 플興깜케하여 A m i n o 基플增깨시킴으로正常的인 짧波의 p H 를維持하려면이것이解解되지않으면 않된다. C a r b o x y l 훌는熟혹은쉰氣分빠를하지만 A m i n o 基는水分이없으변解離되지않는다. 그러 므로이때는太陽內의水分을 p & g 하여 [ N H 2 + H 2 0 ( 大陽내水分 ) = N H H J 와같이解웹t 된다는사실이다. 이와같이 C a r b o x y l 基와 A m i n o 基 : 행의 l 명 子群이 f 옳행에따라分解혹은 % 로充分한機能을發揮하여야만이 A 體는固 有한뽑波의 p H 定常뼈를雄持한다. 上述한바있 듯이 A m i n o 基는解離할때大陽내의水分을吸引 하여水解離하기때문에裝 1 횟이乾操하여便秘가 되는것이다. 며象體質과엄 t 암神經의項에서太陽 A 과少 I % A 은交感神經緊張챈의뼈向이있고太 뚫 A 과少陰 A 은迷走神經緊댔狂의 f 뼈向이있다고 하였다. 그런데太陽 A 과少! 陽 A 은附過多의體質 로서體內에熱이많음으로그體熱에의하여 C a b o x y l 훌가부단히熱解離되므로 p H 의짧 i 生化 를막을수있으며평으로陽體깝은體뼈의냐 l 性 즉生理的 F 쓸陽和平을위하여서不휩 r r 히熱을! 生塵 하는體質이라할수있다. 그러연陽 A 이熱을生! 훌하는生理特徵은무엇인가. 四象體質의特性 I 휠 에서즙及하였듯이太陽 A 의體熱은뼈의分解熱이고少 I % A 의體熱은牌의消化熱이라할수있다. 反對로太陰 A 과少陰 A 은陰過多의體젤로서體內 에水分이많음으로그水分에依하여 A m i n d 基가 부단히水解離되어 p H 의 알카라 化를막을수있 으며따라서陰 A 은將波의 알카라 n 化와않낌의 陰偏 I i i ) 性을막기위하여기 斷히水分을홈댐하지 안으면않되는體質이라할수있다. 그러면陰體 뒀이體內의水分을어떠한 J i 法으로調達하는가. 太陰 A 은府의吸 1 & 機能에의하여體外에서不斷히 水分을吸收하는特性이있고少陰 A 은웹大한機 能에의하여體 波의排 i t Q 을調節함으로서水解解에 필요한適正한水分을調達한다할수있다. 이와 같은이 : 理的特댔때문에四象 / \ 은健康狀態, 病 前 ; J b 狀態및훈病 H 7 \ 態에따라각각 웹흉한體質的 反應윤나타내는것이다. 즉太陽 A 의利 I ] 便 u 區 u i 流빼 - 乾 룹, ( 캘隔자은體波의健 1 生化로인한熱解離 過程에서 R i l i 太로表現되는體物質의分解障않로나 타나는身體反應이라할수있고, 少陽 A 의無便 秘 - 大 ' I ] 使不通大 1 띤閒, n 빼힘로 필 f o l ; I ' l l 되는일련의 - 9 -

10 狀들은體뼈의熱解離過程에서牌大로表現되는體 物質의消化障닮로나타나는身體反應이라할수 있고, 太陰 A 의규엄出 - 규不出 便秘 - 빼흉 大便不通 등은體浪의 알카리 化로인한水解離過程에서府 大로表現되는體物質의 n 及 X I 1 훌 E 뮤로나타나는身體 反應이라할수있고, 少陰 A 의無뺀 협 - 엄 t 千 o J 홈 i t! t - t 世 i 형 冷뼈체등은體浪의水解離過程에서띔大로表 現되는體浪의排 i t! t 障닮로나타나는 - 述의身體反應이라할수있다. ( 5 ) 四象體質의病표 四象體質의 A 짧職理는大益大 f ] 益 f J 의特性을 가지고있다. 그런고로太陽 A 은뼈實提과땀짧 T I E, 太陰 A 은 ) f J 핏뾰과 9 벼虛뾰, 少陽 A 은牌 n 뾰과 I 품 i $ : T I E, 少陰 A 은 품뤘狂과牌處파으로횟채이되는 데이것을며象 A 의局限끓혹은易感意이라말한 다. 太陽 A 은 ) f 행의機能低下로外感이되면體흉 病 ( 內經의解까病 ) 이되고內觸이되면小陽病이되 는데그在狀은탤腦 反법로나타난다. 太陰 A 은 ) f 黨의機能 J t 進으로딴受熱훌熱病이되는데그在狀 은傷썼論의陽毒및溫 1 흥在 操熱徒 양後흙滿및 8 값無力. 1 世 i 합 o U U 軟 빼 o p 월밟 服眼浮隊후中風등으로나 타나고, 뼈應의機能低下로띔院受寒表寒病이되는 데그提狀은傷寒論의桂技 i 易짧 < 찢廠뚫 짧쇄 o 在 과같다. 少陽 A 은牌행의機能 1 C 進으로牌受寒表 寒病과몹受熱哀熱病이생기는데牌풍寒表寒病은 1흉寒論의大줌龍쩌 o f ] - 證 똥胡場證 結뼈在 亡陰효 發 狂號語효으로나타나고, 몹受熱짧熟病은 I i 寒論의 桂麻各半 i & o B 虎游證 陽 I웠證 消 분 T I E 등으로나타난 다. 少陰 A은牌짧의機能低下로법受 * 寒病이되는데그在狀은 1 寒論의太 I졸經說 少陰經꿇 廠 " 1. m 陰經證과같고, 뽑黨의機能 J 1 進으로 l 합受熱表熱病 이되는데그提狀은傷寒論의太陽 i H l 風표下흙血 證 띔家 r t 證 大월承氣 i Y. i 證 牌杓뚫 亡陽證 힘歸四! 易꿇 ' 1 바뼈提으로나타난다. 효 2. 傷寒論의病理學的理解 { 흉寒論은急性熱病의時期를陰陽二期로大分하 고다시이를三區分하였으니太陽病. 1 쩌明病 少陽 病과太陰病 少陰病 廠 I 똘病이그것이다. 그러나傷 寒論은急性熱病에만適用되는것은아니고, 雜病및 용性홍, 뽕에도應用할수있다. 大體로陽病이란體溫이 3 7 C 以 t 의明白한發熱 狀態인陽性時期를意味하고陰病은例를들어老 A 性 i 1 i 갖에서身熱은없으나갖狂은進行되는境遇라 든가혹은小兒훨흉 i 에서體 i 닮은下降하였으나元氣 가떨어지고抗波이끊이지않아苦痛하는따위와같이病的反應이弱化된상태를말한다. 여기에서陽病은주로體質이랬싼한사람들의 發熱狀態라할수있는데傷寒論에서는이를太陽病 陽明病 少陽病으로分類하였다. 太陽病은大體로發病初期에惡寒이나는前騙期 에該當하고, 陽明病은! J 1 i f L 修의發흥期와같이高熱 이繼續되는時期이고, 少陽病은例하여陽티브스 의解熱期에나타나는뺑張熱狀態라든가아니연 i \ i 初期에있을수있는寒熱이交又하는등의狀態 * 에該當한다. i 훌感. i 힘 o 陽티브스등흔히볼수있는모든急性熱病은大體로이와같은經過로進行한다. 例하 여麻修의境遇大蓋의어린이는發病初에 身熱과 戰傑 ( 惡寒 ) 을하연서도잘놀지만이때口뺨內에는 소위 코푸리쿠班點 이나타나며이것이確認되면 빼修으로談斷한다. 이時期가太陽病期이며全身 에本格的인發흉이나타나며高熱로煩볍할때가 陽明病에該염 한다. 그후 ) I I 調롭게解熱이되면해 k f 잦은陽明病을끝으로治戀되지만, 만약體力이表 弱해져서師門柳巴服갖등이라도 f 용發하면아침은 3 7 t 저녁은 3 8 t 정도로體溫이찢化하는데이것이 소위寒熱往來現狀으로서이때가少陽病期에該검 한다

11 - 般的으로훌病은體 f I 에따라서經過가다르 다. 같은感冒라도 1-2 日댐 l 의太陽病만으로治穩되 는사람이있는가하면陽 明 少陽病으로헬 f 立되는 사람도있다. 例를들어扁 # 때없갖의경우, 健康 A o ] 연보통第 1 日은심한惡寒이있고, 第 2 日째는이 미高熱을發하며, 第 3-4 日이연解熱된다. 앞服 의경우도제 1 日은太陽病, 제 2 日은陽明病, 제 3 日은陽明病에서더進行하지않고그대로治穩된다. 그러나만약뺨 p ( 病, 뽕者와같이 H 抗力이低下되어있으면陽明病期가長期問持縮된다. 發熱은쐐 l 園毒素혹은外傷등으로인하여짧 R 織의일부분이혐傷될때일어난다. 이러한發熱物 質이體內에훔入하면間腦에있는發熱中樞를刺 執하여府腦및節 I 처에命令이傳逢된다. 이로因 하여組織에환홈되어있는體物質은짧化作用을일 으켜서이때發生하는다량의짧化熱이體溫上昇作 用을한다. 發熱現狀은이와같이일정한經過에따 라進行하므로그때그때나타나는病狂은대체로規 R I J 的일수밖에없다. 太陽病期는훌病의初짧 } 이므로熱生慶은 ; 急激히 增加하는데反하여熱을放散하려는態향는아직갖추어져있지않으므로熱放散作用이援 용하다. 따라서많은熱이體內에漂짧하여體 i 닮이急 微히上昇한다. 陽明病期는熱放出努力도어느정도週力하게進 行되기는하지만아직熱生훌이彈하게繼續되고 홉積된熟이많으므로身熱이가장높고病在또한 떼옳하다. 少陽病期는 A 體의熱放散作用도完全히 成熟되어熱의生塵과放散이比等하기때문에寒熱이 - 進 - 退한다. 이와같은熱의進行過程에따라血波象에도變化 p 가생긴다. 대체로急性熱病의前騙期에는中性홈 4 子 1 生多核白血球가增加하는데이때가太陽病의時 期이다. 中性 I 홈왜生白血球가減少하연 E o z i n P 홈好性白血球가增加하는데이때陽明病提을나타낸다. 뼈모球가增加하는時期에는 熱往來現象이있는데이때가少陽狂期에該當한다. 廠흉이나쩔紅熱, 변者의血波에는 E o z i n 뺨好 l 生白 血球가增加하는것이特徵이지만 立場에서보면麻짱이나裡紅熱은 이것을傷寒論의 대체로太陽病在 에該當하는前騙期現象이輕微할뿐아니라短期間 에經過하여이時期는모르게지나가버리고 E o z i n 뺨好 生白血球가增加하는陽明病提이처음부 터나타나는것같이보이며이病在이그대로長期問持績되기때문이다. 특히첼紅熱은病理檢흉 t 血浪內에서 E o z i n l 뺨好住터血球의增 를確認하는 것이確쓸法으로되어있다. 이時期에植柳힘總 은 바코도니 즉迷走神經緊張在을나타내는데쩌 L 싫훗 t 熱現狀의 熟의生뺏과팀당1fF 狀 血波象 神經 fb W I 放出狀態 太陽!if 發熱의 R W I 惡? 풋 三陽經在과病理現狀對! I 와表 新陳代謝의 3Ðl,. tµ4 1 m 中性 U 홉好性交! 흰빼經物質代짧행盛 狀態 放出과 1t ˆ@ I f < 增加 k 分解作用 f 憂뿜 陽明!if 發 if 解熱의身! 펀熟 RÂÖÌY 1 - : 1 i l l E o z i n 迷走 뼈웬物 ti 代謝? 옳盛 直前煩 많放出增加 ( 不足 ) wm 원뺨加 }Ê i l i 分解作用 1 풍勢 少陽챈 { 딘解熟된 i.i 좋減少 後나有했 [Ò.ÌT t * 放 i 威少 ÅD f E J ; J < Xž t u ( 不充分 ) 迷走띠빼밍物質代謝 * 젖 훌 緊 9 틀同化作用 f 잦했

12 흉 裡 u 熱 훌훌廠珍. A n a p h y l a c s e ( 過敏효 ) 등의경 우에 E o z i n 뺨好性白血球가增加하면迷走 i 쪼이緊 9 長한다. 따라서陽明病少陽病의時期는神經病理 的으로迷走피輪얻緊張狀態이다. 太陽病의主뾰인惡 寒은交! 현빼經의緊꿇으로皮 I 협에分布된毛細血管 이收縮되어血波이體表에서內臨특히府腦으로 集中됨으로그結果皮뼈에負血이일어나며熱放 出을防홈하기때문에힘際體溫은 t 昇되나感 첼的 으로는惡寒을느끼는것이다. 이때迷走神經이緊 張하면皮 I 협血숍이, 廣張되어熱이放散된다. 陽明 病期는皮 f 휩血짤이완전히짧帳되지않아서熱放出 이不足한때문이고少陽病期는血管이熾폈되어 있기는하나틈틈이血管收縮이일어나는時期이다. 즉惡寒은血管柳힘期現象인것이다. 三陽病의經過에따라위와같은病理生理的했 化가환 起되는것은 A 體 : 가病因을騙 쪼하기 위한 엄然的手段이며方法이다. 病의頂 因이體內에 { 쫓 入하면生體는急히多끓의 E n e r g y 및體物質을 動員하여臨戰態勢에突入한다. 즉 M H 훌節肉등의 器官및組織에서짧化作댐이活撥하여져서體物質 을分解하여病原과의戰 I 꺼를開始한다. 太陽病期는病頂 體와生體와의接戰이開始되는時期이다. 점차 戰 해가激化하여生體가많은體物質과 E n e r g y 를消쯤하면서戰 해에總力을 { 뼈注하는떼 가陽明病期이다. 때문에陽明病期는病챈또한가 장 t웠甚하게나타나기도하지만이때야말로戰 혜 의勝敗를판가름하는時期이다. I 楊明채期에서대 부분의 W J 園및病原은 } 캄흙되었으나아직殘留한. 敵과의 局部戰이 繼術되고 있는 때가 少陽病期이 다 體物質이뽑좁하게밝뽑되어身體가彈 한사람 은陽明病期에서 감愈되지만많 J \ 은많은뽑物質 을消純하였으므로元氣가더욱줬弱해져서이제는 外敵인病原때문이아니라內亂즉體力의虛弱으 로因하여正常의生理때 - 動에까지支障을샘來할 수있으니이것이三陰病으로進行하는經路이다. 이러한境遇를두고素問에서는 췄은뻐훨이요, 虛는표虛라 한것이다. 東醫펄世保元에傷寒論의三陰病 l i E 은모두少陰 A 病在이고陽明病에는며象 A 의病효이모두包含 되어있다고한것도 1 밸 I J 뻐實虛 P, I J 표虛의具體的 表現이라할수있다. 陽病은흉病의初期이므로 어떠한體 質이건多少의體力이뺨홈되어있을때이 고陰病은體力이흉弱해진때이므로體質的으로 虛弱한사람은陽明病에서많은體 力을 챔쯤하였으 므로陰病으로進行하게된다. 따라서傷寒의三陰 病提은四象論의少陰體質과깊은關係가있다. 그 러나少陰體質도平힘時는體力의餘格가있으므로病初에는陽明病 1 i 을나타내는것이다. 3. 三陽病과四象體質 六經 1 혐의陽病在에는며象各體 質의病在이均等 하게包含되어있고陰病提은모두少陰 A 病이라고 한意味를分析하여볼必쫓가있다. 앞에서考察 한바四象體質의生理的特徵과三陽病의病理的. 特徵을 比較하여 보면 兩說사이에는 共通 ι얻 이있 다 첫째前述한바와같이뿜留熱은많은데反하여 放出이不足한狀態가뻐明病이다 - 般的으로彈 A 은이러한現狀이生理的으로일어나는데보통 服防質이니多血質이니하는 R E 滿 A 들은皮! 험가堅 固하여發 i f 이困維하므로뿜 : 內의熱을放散하지 못하기때문에寒冷에는잘견디나훨熱에는견디 지못한다. 이런現象은四象體質中太 쏠 A에게서 많이볼수있다. 太陰 A 은吸收作用이 9 뚫한데反 하여分解機能이弱하여吸收된쏠 養및 n 읍助이體 內에홈 f 뭘하여 R E 滿 A o ] 많으며 1 훗秘 便朋규不出 등을體質的特徵으로한다. 太陰 A 은過쩌 l 한體物 ; 質때문에偏環및代謝障닮를일으키고高血壓中

13 l l. 風橋 P R 病등에이환되는確率이높다 f o / 寒論에서 ( 1 ) 太陽病과發熱 는陽明病의 슴標에發 i T 및펴下의法을提示하고 있는데이는主로熱性 { 파않性용 현 을適應在으로한 것이지만太陰 A 에게있어서는熱性흉탱 이아닌 t 월 遇에도體質的素因으로인하여陽明病의治法인 發 n. 과퍼 1 맺이 읍病및健康의原 I J 으로되어있는 것이다. 따라서太 I ; 쏠 A 은體 : 質的으로항상陽明病的生理病理狀態에있다할수있다. 둘째太陽病으로皮댐血管이! c t 힘하여惡겠發熱 이되는狀態는體質的으로元氣가않 弱한사람에 게는平常時에도나타난다. 이런現象은며象體質 中少陰 A 에게많다. 少陰 A 은太陽經病中에서도 傷寒보다 f t 風이되기쉬운것도이런理由때문이 다. 물론熱生塵이非常하게彈盛하고中性뺨好性 白血球가增加하는太 l 쩌病의病理的所見만으로는 體質짧딩 I J 을할수없기도하지만太陽病은횟病의 初期이므로어떠한體칩이건最初에 { 쫓入한病園에대해서는最小限의防衛能力이있으므로유독행 l i A 이아니라도太陽病은일어날수있는것이다. 이러한理퍼때문에李 램馬는太陽病 i l l : 과陽明病 i l l : 은太 P 효 A 少陰 A 少 I % A 의病효이均等하게包含되어있다고한것이다. 셋째李消馬는少陽經病은四象 A 中少陽 A 의 1 힘 i l l : 이라하였다. 少陽病狂은대처 l 로 J J 없病質따인사 람에서많이볼수있다. 腦病質이란일반적으로 에 H : H * R 훨服이發 ' f :. 하기쉬우며뼈結核등에잘醒뽕 하는등의體質的特性을말한다. 앞에서少陽病은 i 林망 * 가뺑 J D 하고迷走神經철씬동을나타낸다하였 는데이것이바로服病質의病理的特性이다. 臨 l 木 的으로도少陽 A 은빠 M t t - 에서흔히나타나는陰많 火剛現象이많으며處方도主로滋陰降火하여원 1 깨 質의 짜쯤룹防止하는. / \ 味地 M i 쩌을 : t 方으로樞 r 되어있다. 따라서少陽 A 은體質的으로항상傷젠論의少陽病的 : : t. 理病理狀態에있다할수있다. - 般的으로發熱은 A 體에有利하다는說과有害 하다는說이있다. 이에따라治標의方向은全혀 달라지는데, 現代醫學은그臨 ' * 의 { 없向으로보아有폼說을追從하고있다고할수있다. 그러나 바 루시우 빌 이나 뮤라 등 - g : 작 4 쯤는 熱은病毒이 生體에 { 쫓入하여서부터이에對한免훨 生을獲得할 때까지일어나는 - 種의反應이다 또는 熱은自 : 이願與한 l 꺼癡裝置이다 라고有 I J 說을主張하였 씬 다. 따醫딸은病的現象을生體의防찢的活動으로 보기때문에例하여뼈結核의發熱에도施갖를 여發熱作用을 f 足進하며, 또藥땐 도發熟에는發熱 1 足進짝 I J 를, 빠 천에는下뺑 를, 갖徒이나病血에는血 行 { 足進썼l 를投與함으로서生뿜의엄然治 f쉰勞力을빼助하는方法을原 I J 으로삼는다. 이러한觀點으로보연發熱에解熱뺑 를, i W i 寫에 止평햄 를,! 훈에 껴갖휩 플, 痛提에했? 떠햄 l 를使用 하는現代醫學의 쉰擔法은反엄然 的 읍據法이라할 수있다. 특히高熟에얼음찜질을하는것은皮댐 血管을無理하게收縮시킴으로서엽然的인熟放散 勞力을 / 且좀 할뿐만아니라內 6 훌뿔血을 B 1 1 & 하여 I 黃義의뺏血을助盛한다할것이다. 發熱現象은生理웰的立場으로는다만物質代謝 등職웹의機能的燮化에不週하지만發熟狀땐를太 陽病在의경우와같이病행的으로追求하면대부분 갖提의 P 홉伴現象임을알수있다. 이런理由로現 代뽑學의 f 암置는 f i l i 쉰般와同 - 視되지만太陽病 에適用하는方때는發흉 M J 1. 象이없을때도有效한 境遇가많다. 例를들어흠根楊은無熟의皮! 험훗恩 이나홉탬離에도 1 뱃用할수있고, 四象醫작뺀으로 太陰 A 에게는 ), ( f l 黃쐐 나힘根딱 I J 플發熱과相빼없이쁨質헛으로 1 햇用한다. 이런兒地에서 f 월寒論의太陽病治橫는發熱과 : l. < - X 하 f f 에대한治행法이라할수있으나, 그治據機輕

14 은發熱혹은갖在을助長하여 % 동病進行上의 t 용然 한過程을미리환 起케하여훌病의過程을短縮시 켜病효이早期에終뻔 되도록하는것으로서現代 醫웰의 i 챔갖解熱읍標와는그作用이根本的으로相 異하다. 따라서韓方藥은傷寒論이나四象論을不 問하고藥웹 l 의有갖 t 成分보다生體에미치는全體的 刺軟둠에따라適應徒이다르다할수있다. 生物體에輕한刺軟을加하면生活力이 D l 盛하여 지고彈한 i J i l J 軟을加하면生活力이 t! n 써되고極甚한刺軟을加하면生活力이모두消滅된다. 이것을 生物웰에서 푸루겔 의法則이라하는데, 韓醫헬의 發 i f 햄 l 는小量投與하면그作用이나타나지않으나 適當한分휠을投與하면興 m 作用이일어나서 쉰擔 面에適用되며過월을使用하면生命力이下降或 은減흉하여害가된다. 이刺執둡의適定基準을 傷寒論에서는 證 으로며象論에서는 體質 로區分하였다. 例를들어桂技場 홉根場 大좁龍 易은모두發규消 갖뺑 이지만 f J } 寒論에서는 證 으로그適應範園를 표시하였고, 四象論에서는桂技땐 I J. 합根웹 I J. 麻黃뺑 J. 架 胡떡 i J 의遇用限界를體質로 I 쿄分하였다般的으로 桂校햄 l 는少陰 A 의發 i - r i 챔갖엠 이고, 힘根.! 뼈뀔뺑 l 는 太陰 A 의 힘갖發 t 千웹 l 이고, 架胡땀 I J 는少陽 A 의發 i l 消갖햄 다. 만일四象的으로少陰 A o ]! 싫붉엠 l 를使用 { 하거나傷쩔論에서桂技易在에 I 紙월 易을 使用하면 生뿜의狀態에比하여週한刺했협 ; 을加하는것이므 로生命力이줬沈하여虛脫에빠진다. 이런現象을 韓醫쩔에서 t i f r 謂亡陽徒이라고하여危險효狀으로 간주한다. 그러므로輪醫웰에서는훌病을다음과같은일정한基準에따라區分한다. 例하여輕 t " & 한갖 1 l E 은病毒이微弱하거나體젤이 虛弱한데原因이있다. 一般的으로虛弱體質은急性 熱病의경우에라도뚫싼體뒀에比하여低熟및輕微 한淡뾰이나타난다. 虛弱體質의輕微한 f. 훈의經過를다음의그래프에서 D 曲綠으로表示하였다. 虛弱 A 의病進行은曲綠이表示하는바와같이發 熱 ( 기타在狀도 ) 은輕微하지만他病이혐發하든가 혹은急性이 용性으로移行되는등으로原病이早速히治穩되지않는다. 다음彈밤體質의病進行狀을 C 曲線으로表示하 면 C 曲線은 D 曲線보다發熱및 1 l E 은彈하게나 타나지만治擔는빠르다. C 曲線은一般的으로中좋 度의 I i ' J 肉 n 읍防質의普通健康體에該當한다. 이보다더욱彈봐한體質을 B 曲線으로表示하였 고가장彈남한體質을 A 曲綠으로表示하였다. 體 質이彈할수록體物質의嚴化作用이 9 뭘하게 進行 되기때문에病在이極甚하게나타나며많은. E n e r g y 를 消짧하여 病原體에 孤抗하므로 i 읍應도 빠르다 모든갖홈이나發熱現象이반드시그래프의표시 와같이規 I J 正然할수는없지만이러한채 I J 性은 f l ( o / 寒論의證이건四象論의體 - 質에共通的으로認定 된다. 이상과같은發熱現象에發 i f 힘 l 를投與할때 D 體質은虛弱하므로揮한發규햄 l 를投與하면, 푸류 겔의法則에따라體力이지나치게消쯤되어生命 力이減흉된다. 이것을所채 i f 多亡楊이라한다. 이런경우에 f J h 쨌論에서는輕한興펌性發仔땐 l 인桂 技 i 쩌을使用하게되어있으며, 四象的으로이에該當하는體 ' f! l 은少陰 A o ] 다. 桂技場은 G r a p h 의 D 와같이興將作用도輕微하 지만, D ' 와같이體力의消쯤도뻗微하다. 藥은 毒 이라는말이있듯이 - 般的으로모든藥은해反 되는두가지作用을한다. 그한쪽이治病에應用 된다연다른한쪽은副作用이다. 例하여 M o r p h i n 은떠揮作用과그反對의興웹作用이있고 C a f f e i n 은興짧作用과鎭靜作用을한다. 桂技楊은藥性이溫 o f 0 함으로실제副作用을 i V W 하지는않지만興첸作用과沈靜作用이있으며, 發熟時에는그興 f 뷰作用을 o f l J 用하는것이다. 다음 C 曲線의體質에는힘根場을週用하는데힘

15 H V 易은상당히彈한興짧 生發 i f 햄 이므로急 性. 發病 ( 2 ) 陽明病파뿜家實 에長期間 { 핏用할수는없다. C 曲線이表示하는바 와같이홉根 은桂 H i 易보다彈한興 1! f 作用이있 으나 C 와같이彈한波勞를 F 뿜件하므로이를堆當 할수없는따遇즉證혹은體質的으로該當이않 될때는오히려훗病을풍化시킨다. 傷됐論에서 陽病을談治하면陰病이된다 고하는것이이런 경우에該휩 된다. 그러나홈眼뾰같은 웰性族행 의흉의경우이時期에多量의發 t 千혹은出血이있으 경우라든가四象的으로太陰 A 體質의경우에는相 當期問繼續使用하여도패한發규이되지않고適應되기도한다. B 曲線의경우에는麻黃場在이該힘되는데廠黃 i 易은發 규作用이彈하며따라서體力消純도끓하 다. 다음 A 曲綠과같이彈한갖챈에는大좁龍場이適用된다. 패黃楊이나大줌龍場은隨力한發 t 주뺑 이므로發 熱初期에나 f 햇用할수있으며, 長期間使用할수는 없다. 만약이들을過用하거나誤用하면生命力이 極甚하게沈했하여져서虛脫에빠지는데이것을韓 醫웰에서는亡陽徒이라한다. 이와같이행力한藥 性을가졌어도훨方藥은그證혹은體質만附合되 면실제로副作用은나타나지않는다. 가령힘根游 뾰에훌훌根場을麻黃場판어 ] a 파휩場을 { 횟用하면 B 혹은 C 와같은作用은나타나지않는다. 이러한 論理로 며象論에서는體質에따라그特定된體質 藥을使用하는것이니例하여같은發熱이라도少 陰 A 은蘇葉桂技혐 를太陰 A 은훌根風톱햄 l 를, 少陽 A 은架胡뺑 만을使用하게되어있다. 팬맘體質인太陰 A 의힘根 1 i L W : 땐 l 를않弱體質인 少 陰 A 에게誤用하면 D ' f I t 綠정도밖에 t 훌當할수 없는體力을 B ' ' C 와같이過둠때쯤하여 ι 陽이 되며, 少 I i 슐 A 의桂 H z 휩 를太陰 A 어 l 게投與하면 B C 와같이많은分解作써을하여야만新陳代 ; 체가 댐 l 消한것이그分解作用이 C ' 曲線같이 t I P 펴 l 되어所채陽極 1 m 순이된다. 陽明病徒은主로身熱이極甚하여煩 ; 操하고오히 려惡熱하며太陽病의特徵인웰寒은없다. 病理生 理的으로皮! 협血管이據폈되어發熱에대한업然的 인惜置가進行되고있기때문이다. 그러나靜服管 의 P 짧 9 톨으로憲血이되어쌓在現象이나타난다. 樞 면解熱된다 - 般 표혹은充血에 뚫血擔法이效 果的인것과같이짜 i t 1 짖에도평血을行하면解熱이 되는것은이때문이다. 이렇게하면皮 I협發흉도輕하여진다. 皮! 험發흉이란결국靜服짧血로因한皮下 出血現象에不過함으로평血은有效하다. i 챔血擔法 은體質的으로靜服性醫血體質에도有 핏하다. 이런兒地에서靜 i / K 性聚血現象은陽明病의 i 읍爾 R 標가된다고하겠다. 그러나傷寒論에서下햄 l 를 避用한데는理由가있다. f 易寒論의陽明病은病理 生理的으로뿐만아니라病理解허 的으로도 - T r -, \ ;!, 味가 있으니所謂 陽明病띔家짧 이란말은몹 機能의 減흉로因한便秘및 n 칭 g : 찢 { 웹 J ] 1, 象을陽明病提으로 規定한것이다. 使秘및 R 윷硬滿으로因한生理的 障좋現象인업家휩 찮은 9 청部땀官을物理的으로맺 追하여門靜 m K 系統에血行障 6 뷰를招來하여全身的 으로움햄 % 뿔血을助長함으로給局全身의血 I 夜個環 이純化되어解熱作用을防좀하는同時腦神經을 刺軟하여精神障 E 뭉를홉發한다. 이것이所謂調語 彼衣換製등의 f 훈狀이다. 이때 힘 F 를하여懷賣을 p ; t 하면全身의血行障폼 : 가解消되고解熱이 f 足進 된다. 웰짧헬의 t J f : 얄法은生活 J J 을 J I 1 J 長하는次元 에서 虛 I H I I i t t I J i 형 를基本으로하거니와그障 펀 物을除去하는意味에서도下휩 의使用은適切한 쉰標라할수있다. T 9 J 의適用與줌는王로服쓸 에依하여 * f i 定되는데韓醫웰의 { 파統的服쓸은 9 윷 8 포 內의新 J l n. 및宿便을檢씀하는것外에다른것이 없다. 四象醫헬的으로이런狀態는多血 ' t ' l n E 滿型

16 에屬하는太陰 A 에게많으며, 少陰 A 중에서도다 소있다. 四象論에서太陰 A 은熱性淚, 현이아니라 도發규햄 l 와下뺑 를選用하여物質分解를 足進하고 陽明病期의下法은禁 람 로한다. ( 3 ) 少陽病과寒熱往來 血行을助長하는것은傷寒論의陽明病治濟와共通 小陽病은 高熱이나는時期는經過하였으면서도 되理致이다. 陽明病의治쳤롤웰 는大承氣 Y 易과 같은 i 힘下햄 l 以外에 R 굶톱홉根등發 f 千땐 와 I 享朴 f 只 : f u : 大. 黃 f 슨해등健몹性下뻗 의 合方이 많은데 이것은 四 象太陰 A 의處方橫成原 I J 과 - { 한다 發熱現家을主짧으로하는太陽病證과몹家資을 主證으로하는陽明病證은結局病毒을흉훌 하려는 엄然的過程 l 므로發 f 千뺑 와下뺑 l 는 A 體의딩然 Y 읍 撥勞力을補助하는않劉을한다. 傷寒論에는이러 한方웹 外에도많은藥기이陽明病篇에 1 & 錄되어 있거니와그中石훔숍 l 인白虎場같은것은 表寒훌 熱 의境遇에應用하는데, 表寒憂熱 은주로陽明 病의末期에갖 1 f f 은彈盛하나 장解가成熱치못한 때나타나는홈狀이다. 터虎在이라도發 규이過多한경우에適用한다. 易 1 m A. 參 은同 - 病 즉血管 이熾짧되어있으므로血行은充分하지만血管뿔의 慘透性이不充分하여갖狂이早速히 i 펌散되지않는 狀應를 表했훌熱 이라하며石담는血짤뿔의 l 參透 作用을 { 足進하여 : J!.. J X. 카 E 을早速히 i 챔散시킨다. 이런點에서太陽病혔은熱生뚫을 B 1 盛하게하고陽明病藥은 E 잠웹 나下웰 는모두熱의放散을 E 盛하게하는共通된特性이있다. 그外에펴心傷 類 P 섭 8 떼 i 易類解毒 易 - 類가陽明病에使用되는데이들 은모두病理的過程에서피 I J 次的으로환 起되는提狀 및局所的病變을除去하기위한手段으로應用되 었으므로陽明正證治標뺑 는아니라할수있다. 펴 心場뚫인 心下 씹뼈쩌證인 結뼈 水結, 抱子鼓場證인 心中 찢때등이 이에該當한다. 홉陽 Y o < ' J X. 에는 大廠大월收판皮場을適用하는데이 경우太陽病時期에는 i 양下를할수있으나 l 쩌明病 期는이미成 R 앓이되어服洪大함으로 양下하면 牌이破짧하여 i 핏씻을훤 : 起할危險이있으므로 n 흥 아직病이治穩의過程에進入하지못하고있는妙 한狀態다. I J 陽病은흔히뼈結 t i < 의初期라든가感 冒後의에 ; ; E i 없갖等의경우에많이볼수있는데韓 醫당 4 的으로는이를半表半짧라하여陽性的 - 面과 陰性的 - 面이交錯하는狀態다. 이런狀態에對하 여現代醫쩔에서는뚜렷한惜置法이없으나韓醫헬 에서는 f 훨젠 l 한興짧뺑 와輕微한沈靜휩 를合한方 햄 를使用한다. f J i ' 홍論에서이러한治濟法을和法 이라고하는데이때發규과함下는모두禁. 룹 로되어있다. I J 架胡揚은그代表的 1 7 웹 이며이處方中의架 胡黃金은沈靜解熱作用을하고, A. 參半夏는興 찜 i f l J 했作用을함으로서處方全體는 - 種의血行 足進作用을한다. 그러나휩根傷 l 빠월 楊과같이랬 한血管熾張作用은없고그렇다고彈한溫 t i n 作用도 없는穩和한刺軟뺑 이다. f f 際로寒熱往來外의狀 態에서는服用하여도별反應이나타나지않으며, 뼈結核助陳갖等의 읍標에는뚜렷한效果를期待할 수없다. 隨部빡 E n 없행흉扁挑服의急 헝性훌恩에는 많이應 用되며특히感冒後에떠 發하는짧部빼巴服 갖의경우에는治戀率이良好하다. 病理解쁨 l 學的으 로도高熱의時期를지나數 a t 섭 1 微熱이持續하는 狀態는病毒이 i 林巴系統에殘짧되어있는경우가 많으므로小架胡場은 v 홉環系統의 - 種인쩨 E 系統 에어느程度選擇的으로作用한다고보여지거니와 傷寒論에서는 주足溫 을小뽕왜楊의뼈用條件으로 제시하고있으므로미루어보아相當한高熟과體力. 의餘쇄가 있는경우에만 使用할 수있는處方이라 하겠다 이를四象論的立場에서觀察하면 4 陽病證은少 陽 A 의發熟및갖흉現象이라할수있다. 따라서

17 如何폐에陰病이란體力이쫓弱하여元氣沈흉하여 I 小架胡 V 쩌은少陽 A 이元氣흉沈하여手足이廠冷하 지않는限便用할수있다. 그러나少陽 A 은體物 質의 꾀純가過多한體質로서 흉時興짧狀態에있 으므로이것이지나치면오히려生命力이沈哀하여 지기쉬우니이런狀態를漢方에서는 陰虛火動 이 라한다. 師結核이라든가慢性助鷹갖의경우를짧 醫쩡的으로陰虛火動이라하여六味地黃場이나 양 { F효降火꺼類의方햄 를많이橋用하는데이들方쨌 는 體物質의分解와 { 챔쯤를 f f P 制하여異常 興짧을沈靜 하고生命力을調節하는作用이있다. 少陽 A 은體 質的으로이와같은順向에있으므로壽世保元에記 載된少陽 A 藥은주로六味地黃場類의方햄 들이다. 以上으로미루어小뿔胡楊類와六味地뀔楊類는 빡 E 系統의病燮을 홉伴하는경우에使用할수있 다하겠으나다만小똥胡楊은할 性或은生命力이 이로因하여일어나는病的現象이 f 값寒論의陰病 이다. 四象的으로흉病의初期에는體質的原因의差異 에相關없이어느體質이고生理的活動範圍內의 力이있기때문에太陽病짧陽明病뚫은나타나지 만, 彈한 E n e r g y 의 챔純를必쫓로하는陽明病證 은分解作用이弱한太陰 A 에게더욱演盛하게나 타나게된다. 小陽病은이띠正햄的인熱病의過程 이아니므로體質的으로原因이있는少陽 A 에게만나타날것임은當然한理致다. 이와같은體質的不均衝은特定훗病現象을뚫引 하게되므로治病및健康目的을쩔해서는며象論 的橋 i E 手段이根本쫓件이라하겠다. 이것은비단 病理生理쩔的인面에서뿐만아니라物理的혹은解 f i J 웰的面에서도同 - 視되어야한다고思料된다. 體 완강할때有效하고六味地黃游類는 끓性或은生 命力이沈흉되었을때有效하다할수있다. 뼈結 核이나慢性顆部柳 E 服睡服의 t 풍遇에 I J 架胡場으로治標效果가별로없는理由는이때문이다. 小陽病의重要한徒狀인 뼈脫苦滿 은病理生理 4. 三陰病과虛弱體質 李演. 딴는醫源論에서 f M 홍論의六經病中三陰病 證은모두少않 A 病파이라하였고, 病理生理행的으 헬的인而에서보다經絡說의 4 陽體經이란解힘 헬 로는三陰病은虛弱體質에서만 나타나는病효過程 的意 味와密按한關係가있다고할수있는데府 緣과에 * E 系統은生理 I 鋼으로도密接한 f 짜가있 으며臨 n : 的으로도觸의 m : 狀은 4 뚱胡쩌의適應 1 f E 이되는것이興味있는事헬이다. 質의 지금까지傷겠論의系統을따라三陽病과때象體 共 댄性을病理生理學的인面에서觀察하였거 니와 f 寒論의三陽病은보통體質 월 * 1 : 한사람에게 나타나는狀態로서病이 J I / I : i 調롭게經過하면陽明期 或은적어도 I J 陽期에서는完全克服된다般的 으로熱病을앓게되면必 然的으로體物質이莫大하 게消쯤되어身體가煙웹하여지고生命力이뒀弱하 여진다. 이때體質彈싼한사람은解熱만되면體力 은바로回復되지만體力이處弱한사람은典밍 的 이므로, 며象論의少陰 A 은病理生理的빠 ; 승 : 의虛 弱體質에該當한다고할수있으나 - 般的意味의 虛弱 / \ 0 ] I J 陰體質에만있는것은아니다. 따라서 虛弱體質에대한階念은 三陰病證은모두少陰 A 病狂 이라고한四찢論의論據를究明하므로서 - 般的훨 ' : 1 * 와相쩔함이明白하여질것이다. f 쳤寒論은太 l 쩌病에對하여가장詳떼하게왔述하 였고따라서그內容도가장많다. 太陽病篇에는 太陽病을誤治하였을때환 起되는各種沈훌據勞 狀態에對하여서도그治標法을說明하였기때문에 그中에는당然히少陰病이나廠陰病에對하여도 論及이되어있다. 때문에陰病에關하여서는陰病댐뿐아니라陽病篇에서도가끔論及이되어있다. 인發훗헨程以外에生命力의不調 f t J 를招來하여 1 >, -.. J

18 發熱이나痛효等의病的反應이一般的으로輕微한 狀態를意味한다함은위에서도말한바있거니와 傷寒論의內容은단지病理生理헬的狀態만을意味한것이아니며解힘 l 헬的思 想 이結合되어있다. 表짧 半表半훌는部位의뜻으로서太陽病은表 n 皮 I 협의病이고, I J 陽은半表半꿇郞皮! 혐와內 職사이의病이고, 陽明病은主로룹의病으로보는 것은經絡說의思想에依據한것이다. 韓醫황에서 횟病은外에서內로進入한다고보기때문에陰病 이란말에는 8 흥部內觸의淚病이란意味가隱然中內包되어있다. 傷寒論에서도陰病篇의內容은主로消化옳系統 의病 ( f 에關한것이많다. 이러한局所的病뾰區 分은現代病理生理學의立場에서는不必폈하지만障醫웰에서는重要한意味를지닌다. 앞에서嗤 : u 體質은 1 햇秘가되기쉽고虛弱體質은 삐 I 합하기쉬우며, 彈싼體質은同和作用이 휠盛하고 分解作用이微弱함으로分解作用만 1 足進하면되지 만, 虛弱體質은服部內의 R 옳짧즉消化원官의機能 을刺軟興찜 f 시켜야한다고한바있다. 이러한點 에서도 P 쏟病은힘 然히 R 칭部內職의病효임을알수 있다. 이와같이傷寒論의六經病? 立大係는經絡說 과陰쩌思 考에모두充줬하다. 以上으로三陰病짧은모두少陰 A 病在이라고한 理由가明白하며, 虛弱體質이란말에는 - 般的효. 味 以外에 I J 陰않質을指稍하는特定한흉 味가內包되 어있음을알수있다. 少陰 A 은딸大牌 I J 하며特 히룹陽機能이微弱한않젤이다. 띔 : J %. i 뽕 은神經 生理쩔的으로엄律神經의緊폈이原因이며, 한편 少陰 A 體質은평상시交感꾀 $ 經의緊댔으로惡寒現 l 象이頻見되는것으로미루어少陰 A 은植柳 i 生 經의機能이全般的으로微弱하여生命力이沈혔한 { 떠向性이있음을알수있다. 한편同和作用은生 命의根 i 原이며發育力의암 I 提이므로, 病에서 I J 陽陽明을經過하여 쏠病으로縣位되는것은生命 神 現象의外緣인分解器官의 { 훗興으로부터漸次生命 의恨源을向하여病毒이 { 풋觀하여가는狀況을意 味하기도한다. 여기에서虛弱體質의械念은 I J 陰 A 의體質的特徵과 - 致함을알수있는데, 여기 에서뿜質的特性이란生理學的으로生命力과가장 密 接한相關關係가있는同和웹官이障좀 를받기 쉬운 { 뼈向性을의미한다. f 寒論은이過程을三區分하여太陰病少陰病 廠陰病이라하였다. 廠陰病은服뺑마저中止될程 度의狀態이므로鍵 5 5 I J 이容易하나, 太陰病과少陰 病은明確한基準이없어서짧 ] 이쉽지않다. 傷 寒論에 傷寒에服이浮援하고手足이溫하면太陰 이다 라는記錄에依하면太陰病과少陰病의짧닝 I 法은단지太陰病은手足溫한狀態이고, 少陰病은 手 I 료冷한狀態의差異밖에發見할수없을程度로 그區 I J 이明確치않다. 이런點으로보아三陰病 은結局小陰體質의元氣가 i t 흉한程度를 I 굶分한 것에지나지않으니그程度의폴異는있을망정 그根本은하나의過程에不過하다. 1 t. 寒論에서 太陰病은 9 양滿 n 區 p i f i. x 食不下엄빼 l 益홈 8 흉時 n 흉해 하며이때펌下하면반드시뼈下가硬結한다 라고 한太陰病의定義는足太陰牌經이란經絡 } { 에의하 여牌 n i W 化機能의沈哀로인한提候를 述한 것外에다른意味가없다. 이것만으로는太陰病時의體質的狀況을判斷하기힘들다. 그런데 f 寒論에 太陰病에 i I K i 추한者는마땅히 桂技易으로發규을시켜야한다 고하여太陰病治 據에우선桂技楊을指示하고있다. 이것은太陽病 에서원 ; 和한發 i f 뻗 인桂校楊을使用하여야하는경우와體質的으로같은狀態임을表示한것이다. 太陽病時에下때 를뚫用하여股패 ( 太陰病의 f 훈狀 ) 할때는桂技加꾀齊場을, 大첼痛할때는桂技加大 품楊을 1 횟用하게되어있는것으로보아桂技楊은 發규빽이지만體質的으로太 P 효病的뽑質의활이라 할수있고, 太 P 쓸病時의生理的狀 i 兄은少 P 쓸 A 의

19 生理狀況과同 -하다. ; 太陰病에는이들外에四현楊桂技附子쩌과 A 參 i 易大建中場當歸혐藥散半夏 양ι 쩌, 1 ) - } ; 훌中 易等 l 場 病에適用되었던藥도應用할수있는데이들藥은 모두四象論的으로少陰 A 藥의系統이다. 이들꽃 햄 가適用되는陽證또한少陰 A 彈 : u : 時의病在이 많음에注텀된다. 少陰病은太陰病보다元氣훌弱한 狀態인데그程度는 f 寒論의 少陰病은服微細하 고欲寢하려만한다 는記錄으로미루어手足이冷 할程度까지生命力이減退된狀態임을알수있 다. 下쏠 에有寒 이란말은下服部의血行障害가 甚함을表現한것이다. 이런때는랬力한興짧性血 管觸율햄 가當然히應用되어야할것이니少陰病에 附子했 가많이使用되는것은이때문이다. 四象醫 웰的으로少陰 A 에게 싸子떳 를使用하여야할경우 를않왔論의少陰病으로보연될것이다. 傷寒論에 서는이런狀態에다시發熱을飛하면發규제를合하고下빼가있으면치 l 原뺑 를合하여使用하였다. 結局傷寒論도 감標의훌準을體力 n 生命力의程 度에따라決定한點에서四象論의 쉰法과理論的으로共通된다하겠다. 다음少陰病의重罵한狀態를廠陰病이라하며 藥뺑 도少 F 효病方뺑 인興 f 퓨性血管續 9 흉뺑 를보다嗤 力하게使用하면된다. 매않쩌當歸며뾰傷當歸四 쁘加핫菜횟生황. 傷通服띠 효場등이모두少陰病證 에도適며되는것들이다. 이러한方햄 l 의適應說은 띠象論에서는少陰人篇에서모두論及되어있다. 이상의陰病들은 - 般的으로熱生塵過程이흉弱 하여서皮 f 펙血껍 : 이패하게 X 힘되어熱의放散을 1 I } 좁하고있는데, 이를피빼쪼生理의 1 f t 뼈 i 에서보연 交感꾀빼쪼의緊張狀態에해당되는데때 J ;! 한太陽病 에서發熱作用이非혐히彈力할때의交感 F 뺑및緊짧 과는本칩的인差異가있다. 陰病의 t 월遇에는먼저 少 쏠 A 의 f f i $ ; f ; 옆狀 f댄를머옹述한바와같이단지皮 I 협 r u L 管만을考 f 환한다면 f [ 對的으로交! 년까 $ 經이緊 9 틀되 어있는것이지만全體的으로보면植柳生神經系統 의어느局所만이弱化되어있는것이아니고, 太 陽病의境遇에比較하여迷走神經의緊張도滅 a 되 어있는狀態이므로, 陰病에使用되는附子뺑 l 는迷 走神經緊張뺑 인同時에交感神經緊 9 톨도助長한다 할수있다. 이런藥뺑 의使用은結局生理作用全 體를 8 1 盛하게하여서엄然히病的反應에도活慘하 여지고한편治燈過程도 足進되게한다. 陰病의治爾機轉은四象論的으로少陰 A 의 감濟方法과 - 致 하는點에서三陰病的狀況과少陰 A 의體質的狀 i 兄에는共通, 웰이發見된다. 治擔의共通的 m. { 훌向 結 를 4 a 빼 지금까지傷寒論과며象說의瓚융的特性을比較 하여보앗으나여기서는傷왔論과四象說의 읍擔뼈向을考察하는것으로結論을맺고자한다. 傷寒論에서는훗病現象을대체로生體가病뚫을 騙 쪼하려는勞 ] 으로휠f 故하였다. 따라서熱에대하 여는發熱땐 를, 熱放散不足에는熱放散 1 足進햄 를投 與하여生命力을週化하므로서 f 훈狀은곧治擔다 라는治뺑思想을確立하였는데, 尙합에 휠藥 碩 [ 0 玄 廠病혐엄한 R 라하였고. 1 L 위훨의 服藥應 8 효極其病乃 n 除라함이모두이를두고한말이다. 이는韓醫웰의治本펀 想 으로重要한治標뼈向中하나이다. 이와같은基뤘훌멍 想을臨 的으로具現한것이所펌樞證論治이다. 그러나 ; 쩔 이란흉病現象이出 現하였을때에만感처 l 되지만, 四象論의體質標法은 生體의어느部分에缺짧이있는가를判斷하여 f 동 1 펴現象을未然에防止할수있다는웰에서 - 步태 進한뽑學論이아닌가생각된다. 그럼에도傷寒論의證 쉰 a낀想 은四象論에서그대로繼承되고있다. 素問에太過 不及은모두病이라하였듯이 A 體의

20 故障은內傷 外感을莫論하고生理過程의不調化된 곳으로慢製하므로病狂에先行하여體質的不均衛 을調節항은보다根本的治標라할것이다. 太陰 A에게分解 足進을, 少 場 A 에게消쯤 # 뼈 l 를, 少陰 A 에게同化 f 足進을助長하는것은生命力을彈化하는方法論이라할수있다. 다음傷寒論과四象論의共通된治標의特性은 體內에偏在한興新狀態를橋正하려는뼈向에서도 찾을수있다. 이것은鐵갖標法에서도 f I J 外가아니다. 例를들어不眼이나쩔痛現狀에現代醫쩔은직 접腦에鎭痛鎭靜作用을하는藥을投與하지만韓 뽑學은問接的으로興齊을 5 찢導하여 1 홍痛 D - f I J, 及困雜 등을消최 ] 시킨다. 不 O K 時며 R 1 에鐵갖를施行하여 血浪을며破로랩평하면腦는反射的으로흉血狀態 를일으켜서自然鎭靜을했發하게된다. 이러한홉導法은藥物標法에서도應用된다. f 흉쌓論에서心下흙에半꿇 I 힘 ' L 易을使用하는것은 - 種의응혔導法이다. 心下흙는뽑짧不足으로消火不 良하여 J \ 食이멈에停짧한狀應로서 f 論에서도 論及되었듯이陽嗚 惡心. n 區 I t H f f 을 홉件한다. 이런 現狀은主로몹陽下훌및無力뾰에많은데이때現 代뽑웰에서는짧性消化뺑 및醒素뺑 를投與하여 - 時的으로몹浪의作用을代行하게하나, 半필펴 心楊은口뺨食 i 효업를刺軟하여多量의폐化뻐과 띔짧을分泌 하여그結果消化作用이活 i 왔하게하 는特性이있다. 半夏演心場은쫓性으로보아少陰 A 의適應 方으로서少陰 A 의럽陽治擔方인養몹揚類는 i 챔 ι 쩌을흉本方으로構成된것이다. 대개어느器官에까 & 카 E 이나充血혹은쩔痛등 興짧狀態가形成되어있을때그附近의 u u f u } 官이나 皮! 협에彈한刺軟을加하연그興짧은곧漫靜된 다. 이機轉을獨特한方法으로體系化한것이鐵 갖爾法이다. 따라서鐵갖標法은 - 種의特珠請導標法이라할수있다. 傷寒論의大隔뼈楊도 - 種의 ; 청앞 J 이다. 大 P 섭뼈 易은大黃 ' C 뼈 납途三味로構成되어있다. 합途 는嗤烈한結際刺軟作用이있다. 이藥은꿇한 i i l l : i 寫를일으쳐서그刺軟에依하여뼈中의苦痛을碩 坐시킨다. 階뼈傷의主在인結뼈은빠및心職部의 上服角附近의極痛 大煩 몇때등急性狂狀을意味 하는것으로서, 陽寒論에서急 性熱病의境遇에下 뺑 를早期에使用하연? 옳 A 은結 B 쩨이되고虛弱 A 은心下흙가된다고하였다. 特히結뼈在에 水結 在꿇 라하여浮睡이薦하여있을때가大짧뼈傷의 適應챈인데납途는水分짧取作用이행하다. 例하여 氣管支性및心觸性 P 밟息으로빠氣 횡이되었을때나 關氣혹은心職病으로浮腦이있을때 I J * 뻗 l 는까 論使用할수있지만, 이때大陽뼈場은끓力한作 用으로心觸의興짧을陽部로請導한다. 없管도 - 種의排 i 世뽑官이므로結뼈뾰의治濟는 J J R 管代身 g 管으로水分을했導하여排 i i l l : 케한다. 이러한傷寒論의治擔 J 멍 想은며象論에서도繼承 되어相互對待關係에있는뼈器를興齊또는찮靜함으로써體質的인職뚫의不均衛이調節되도록 導하는體質濟法으로發展되었음을發見할수있다. 四象論에서는훌材混用不可의原則에따라體質 別藥햄 의本草헬的性能이確然하게區分되어있 다. 著者의調효에依하연少陰 A 藥은溫 生 f 뼈向에 辛多 납少의氣味를나타내고歸經은牌 몹經이가 g. 장많고뼈大府廳 쁨勝빠의 順位를나타내었다. 少陽 A 薦은寒 生 { 煩向에품多 납少의氣味를나타 내고歸經은펌勝 빠빠經 l 가장많고다음牌몹.! I f 服 - 뼈大陽의 } I 업位였다. 太陰 A 쫓은 i 京性 { 업向 에 t t 多 苦辛少의氣味를나타내고歸經은뼈 大陽 經이많고牌뿜.! I f 脫 " L I J 陽 뿜將빠의 } I 떠位를나타 냈다. 太陽 A 藥은藥材의種類가적어서統計的 ; 륨意 훈을얻을수가없었다. 體質別械뼈의大 I J 關 係와東醫壽世保元新定方에使用된藥材의歸땀 I J 分布는反比例하였다. 어느體質에서도心 ' / J 陽經 藥과命門 三뚫 心包經藥의分布가下位였으나太

21 陰 A 에서만은心 小陽쫓이뽑 勝! J J ' t 藥보다많은分布를나타낸것은特異한쁘이다. 이상과같은四象別體質藥의藥性을分析하여 보연四象體質治擔의原理는大小不均衝狀態에있 는緣웹의機能을興짧또는漫靜시킴으로서機 1 1 : 的인均衝까지를 i 쩡導하는特珠한 R 옳옳請펼 * 흙法에그特性이있지않나思料된다. 參考文敵 4. 漢方治標法講話, 馬 i 和光, 東京 成光館書店 매景全홉, 張 f며景, 꿇灣 東方書店 6. 東醫홉世保元, 東武李 齊馬, 否林書院 7. 며象醫쩔原論, 李 i 齊馬原著, 洪淳用 李 ι 浩譯述, 훌文社. 8. 近世病理學總論, 今格 武田勝男, 日本 南山堂. 9. 西醫헬原論폈體寶典, 西勝造, 日本 家훨醫행寶짧, 西勝造, 日本 샘然治擔學, 宋炳基, 東洋琮合通信敎育院. 1. 皇帝內經, 素問 靈樞合編, 馬元臺. 댔隱 I훤註, 훌灣. 東方뽑店 2. 東醫寶鏡, 許浚, 헐灣 東方書店 3. 醫쩔入門, 李뺑, 꿇灣 東方書店 /