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태화 학
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1 여성건강간호학회지제 권제 호, 2007 년 월 Korean J Women Health Nurs Vol. No., 2-, March, 2007 Original Article Effects of Auricular Acupressure Therapy on Smoking Cessation for Female University Students Sok, Sohyune R. ) Kim, Kwuy Bun 2) ) Assistant Professor, College of Nursing Science, Kyung Hee University 2) Professor, College of Nursing Science, Kyung Hee University - 흡연여대생을중심으로 - 석소현 ) 김귀분 2) ) 경희대학교간호과학대학조교수 2) 경희대학교간호과학대학교수 Abstract Purpose: This study was to examine the effects of auricular acupressure therapy on smoking cessation for female university students. Method. The research design was a nonequivalent control group nonsynchronized design. Subjects were 0 (Experimental: 0, Control: 0) smoking female university students. The measuring tools were the number of cigarettes smoked per day, dependency on nicotine, and need for smoking. Auricular acupressure therapy, an experimental treatment, was applied times a day, 2 days a week, for 2 weeks. Data was collected from March 200 to October 200. Data was analyzed using the SPSS PC+ 2 version. Descriptive statistics, independent t-test, χ 2 -test, and Fisher's exact test were used for each aim of this study. Result: The number of cigarettes smoked per day (t=., p=.00), dependency on nicotine (t=., p=.00), and need for smoking (t=.2, p=.00) significantly decreased in the experimental group by application of auricular acupressure therapy. Conclusion: Auricular acupressure therapy can be a better effective primary nursing intervention on smoking cessation for female university students shown through studies of repetition. Key words : Complementary therapies, Smoking cessation, Female 서 론 우리나라의여성흡연율은 90년 2.% 의최고치이후 99년.9% 에서다시 99년.0% 로증가하다가, 200년에는.% 였고최근 200년도에는.% 로감소추세에있다 (Ministry of Helath Welfare, 200). 그러나몇년사이여중생흡연율이급상승하고있고, 여대생을포함한성인여성흡연자가기하급수적으로늘어나이미국민건강에적색경보가발효되어진행중이라는데많은보건관련전문가들이공감하고있다 (News wire, 200). 성인남성의흡연율은조금씩낮아지는추세인데반해여성흡연율은시각적표면상으로도상상을 투고일 : 차심사완료일 : 차심사완료일 : 차심사완료일 : 최종심사완료일 : Address reprint requests to : Sok, Sohyune R.(Corresponding Author) College of Nursing Science, Kyung Hee University #, Hoegi-dong, Dongdaemun-gu, Seoul 0-70, Korea Tel: Fax: C.P: sok@khu.ac.kr 2 여성건강간호학회지 (), 2007 년 월

2 초월할정도로늘고있어매우위험하다 (Korea No-smoking Institution, 200). 한국금연연구소의직업여성관련흡연율설문조사에서우리나라성인여성흡연율을낮게는 % 높게는 0% 정도로보고있으며, 전체여성흡연자를 0만 ~0만명정도로추산하고있다 (Korea No-smoking Institution, 200). 특히외국의경우젊은여성의임신중흡연은본인뿐만이아니라태어날자녀의건강은물론인생까지망친다는연구결과가나와관심을끌고있다 (Nilsson, Hofvendahl, Hofvendahl, Brandt, & Ekbom, 200). 이연구에서는임산부의흡연과아들의범죄행위가상관관계를갖고있음을확인했다고밝혔다. 일본도여성흡연율이가파르게상승곡선을긋고있다 (Korea No-smoking Institution, 200). 특히여대생의흡연율은 200 년 2.% 로매우높은상태이다. 여대생은앞으로임신및출산을통하여그후손을낳는가임연령기간으로어느연령보다도금연을해야하는매우중요한시기이다. 흡연은정신집중력의감퇴와두통및폐암등의암질환, 심혈관계질환, 만성폐질환, 위궤양, 십이지장궤양과같은여러질환을일으킨다. 흡연은사망원인중가장큰비중을차지하여흡연을처음시작한연령에따라비흡연자보다 -9 배의높은사망률을갖는다 (Lee, Kang, Lee, & Lee, 2002). 흡연이심혈관계질환, 호흡기질환및각종암등의원인으로밝혀지면서금연에대한관심이증대되고있으며현재우리나라는국가적, 사회적, 교육적차원에서흡연을추방하려는노력으로적극적인금연운동이전개되고있는실정이다. 현재활용되고있는금연방법으로는니코틴보충요법 ( 먹는약, 씹는껌, 붙이는패취 ), 최면요법, 일정기간금연클리닉이나금연학교에서격리하여교육을받는방법등이있다. 금연을위한중재프로그램효과를연구한국내외연구들을살펴보면 Lee 등 (2002) 은흡연중학생을대상으로금연에대한자기효능증진프로그램과금연교육을 주동안적용시켜 일평균흡연량과소변코티닌양성빈도가감소되었음을보고하였다. Yim과 Rhu(200) 의연구에서는청소년을대상으로금연교육프로그램을적용하여지식및태도에긍정적인효과를나타내었다고보고하였다. 국외논문에서는금연을위한중재프로그램효과를측정한논문을찾아볼수없었으며흡연양상또는금연에대한관심도를조사한연구 (Ott et al., 200), 금연상담기법 (Sheahan & Free, 200) 이나금연에대한중요성을설명한종설 (Sargent et al., 200) 그리고 99년이전의논문을가지고메타분석을한연구 (Kelley, Bond, & Abraham, 200) 가있었다. 이와같은연구들을살펴볼때, 금연교육을제외한금연을위한중재프로그램효과를측정한논문은거의없는실정이었다. 한편한의학계에서는이혈에자침한환자에게서금연효과및기타여러반응이나타나는것을관찰하고 Kang, Choi와 Kim(9) 이금연침에대한논문을발표한이후이와관련한연구를계속하고있다. 지금까지발표된금연침에관한연구논문을살펴보면 Kang 등 (9), Lee, Choi와 Park(992) 과 An과 Seong(992) 은이침시술후금연성공률에대한임상적고찰을, Choi와 Hwang(999) 은실험군과대조군을설정하여금연성공률과혈위선택과의상관성을밝혔으나니코틴의존도와함께일일담배량과흡연욕구에미치는영향에대한연구보고는미흡한실정이다. 한의학의이침요법에근간을두는이압요법은이개상 ( 耳介上 ), 즉귀에서각종질병의반응점 ( 反應店 ) 을찾아피내침을붙이고손으로눌러압력을가하여자극을주는한방요법이다. 이와같은이압요법은날로심각해지는여성흡연을예방하거나감소시킬수있는효과적인한방간호중재술이될수있다. 그러므로현재청소년과여성, 특히여대생의흡연증가는당사자뿐만아니라그후손의건강상태에도많은영향을미치므로흡연하는여대생의금연을위한중재방법의개발및적용효과의검증이필요하다고사료되어본연구를시도하였다.. 연구목적본연구는흡연여대생의금연을위한이압요법의적용효과를검증함으로써여대생의건강증진은물론그후손의건강증진에기여하기위함이며, 구체적인연구목적은다음과같다. 흡연하는여대생의흡연량, 니코틴의존도, 흡연욕구에대한이압요법의적용효과를파악한다. 2. 용어의정의 ) 이압요법귀의앞면에호흡기계및폐와금연과관련된해당경혈점을이침으로자극하고붙여서 일동안수시로압력을가하는한방요법을말하며 (No, 200), 본연구에서는금연을위한목적으로 일간지속적으로 회매침시두며, 총 회매침과흡연욕구시압박을병행하여실시하는한방간호중재술을의미한다. 간호사가이침을시행할수없어서용어를이압요법으로사용한다. 2) 금연효과담배를피우지않게되는결과를말하며 (Yim & Rhu, 200), 본연구에서는흡연량, 니코틴의존도, 흡연욕구에대한 가지측정도구로측정한것을의미한다. () 흡연량담배를피운량을말하며 (Seo, 200), 본연구에서는하루동 여성건강간호학회지 (), 2007 년 월 29

석소현 김귀분 안에담배를피운개피수를의미한다. (2) 니코틴의존도담배중에 0.-% 포함되어있는무색휘발성의액체알칼로이드성분인니코틴에대한중독정도를말하며 (Sheahan & Free, 200), 본연구에서는 Fagerstrom(200) 이개발한총 문항으로된도구로측정한점수를의미한다.

3 석소현 김귀분 안에담배를피운개피수를의미한다. (2) 니코틴의존도담배중에 0.-% 포함되어있는무색휘발성의액체알칼로이드성분인니코틴에대한중독정도를말하며 (Sheahan & Free, 200), 본연구에서는 Fagerstrom(200) 이개발한총 문항으로된도구로측정한점수를의미한다. () 흡연욕구담배를피우고싶은느낌을말하며 (Seo, 200), 본연구에서는연구자들이개발한 첨척도의도구로측정한점수를의미한다. 연구방법. 연구설계 본연구의설계는비동등성대조군전후시차설계 (nonequvalent control group non-synchronized design) 의유사실험연구이다. 2. 연구대상자서울시내일대학의흡연하는여대생총 0명으로서호흡기계질병을진단받지않은자를대상으로편의추출하였다. 0 명이참여하였으나이중중간탈락된자를제외하고실험군 0명과대조군 0명이본연구에최종참여하였다. 전체대상자 0명을대상으로이중실험군과대조군을임의배정하였으며이압요법은학생회실에서실시하였다. 검사도구그리고흡연욕구사정도구 가지를사용하여흡연정도를측정하였다. 호손효과 (Hawthorne effect) 를최소화하기위해서실험군과대조군의자료수집을시차를두고실시하였다. 대조군의자료수집은 200년 월부터 월까지하였으며실험군의자료수집은 200년 7월부터 200년 0월까지수행하였다.. 실험처치이압요법은이개앞면 곳의해당경혈점 ( 신문, 갈점, 기점, 기관지자극점, 머리자극점 ) 에이침을놓고 일동안그대로유지하면서흡연욕구가생길시그곳을손으로누르도록하였다 <Figure >. 압박을가하는근거는흡연욕구시이침경혈점을압박함으로써이침자체의효과를강화하기위함이다 (No, 200). 이렇게 일동안지낸후이침을제거하고바로다시반대편귀에동일하게실시하였다. 이런절차를 회반복실시하였는데이는한의학에서금연을위한이혈점자극을일주일에 2회 2주동안총 회적용하므로써폐, 기관지와머리에경락을통한기의흐름을원활히하여금연의효과를볼수있다는문헌에근거를둔다 (No, 200). Shinmun. 자료수집방법자료수집방법으로실험군을위한실험적처치인이압요법과대조군을위한혈압측정은한의학박사과정생 인이적용하였으며자료수집은연구보조원 인이 double blind 방법으로이압요법실시전과 회실시한후에각각연구대상자가직접자가보고한설문지로자료를수집하였다. 자료수집방법은 단계 ( 처치전 ) 로연구대상자를선정한후연구를위한동의서를받고대상자의일반적인사항들을기록하였으며대상자의흡연정도를측정하기위하여흡연하는담배개피수, 니코틴의존도검사도구그리고흡연욕구사정도구를사용하여측정하였다. 2단계 ( 제 주부터제 2주까지 ) 로실험군는이압요법을 일간격으로 주 2회씩양쪽귀에번갈아가며 2주동안총 회적용하였고, 이압요법적용동안에흡연욕구시매침한경혈자리를압박하도록하였다. 대조군는아무런처치없이혈압만측정하였다. 단계 ( 처치후 ) 로처치를마친후에실험군과대조군모두흡연하는담배개피수, 니코틴의존도 Galjeom Gijeom <Figure > Meridian points of auricular acupressure therapy. 측정도구 Meridian of trachea Meridian of head 흡연한담배개피수 : 하루에흡연한담배개피수를기록하게하였다. 니코틴의존도검사도구 : Fagerstrom(200) 이개발한총 문항으로된도구로서 2점또는 점척도로서총점이 0-점이면니코틴의존도가낮은편이고 -7점이면니코틴의존도 0 여성건강간호학회지 (), 2007 년 월

4 가높은편이고 점이상이면니코틴의존도가매우높은것을의미한다. 개발당시신뢰도는 Cronbach's alpha coefficient=.9이었고본연구에서의검증한신뢰도는.92였다. 흡연욕구사정도구 : 연구자들이개발한 문항으로된 점척도의도구로서매우강하다 점부터전혀없다 점까지구성되어있다.. 자료분석방법자료의분석은 SPSS WIN를이용하여분석하며, 그분석방법은다음과같다. 대상자의일반적인특성및동질성검증은서술적통계방법, χ 2 test, Fisher's exact test를사용하였다. 이압요법의효과는 Independent t-test를사용하여그효과차이를검증하였다. 연구결과. 연구대상자의일반적인특성 연구대상자의일반적인특성및흡연특성과두군의동질성검증은 <Table >, <Table 2> 와같다. 실험군과대조군의일반적특성및흡연특성에대한동질성검증결과는두군간에유의한차이가없었다. 연구대상자의평균연령은 22.세로서 2세가.% 로가장많았으며, 실험군과대조군모두에서 20-2세가.7% 로가장많았다. 학년은 학년이전체의.% 로가장많았으며그다음으로 2학년이,% 로많았다. 동거가족수는 명이전체의.% 로가장많았으며용돈은 20-0만원정도가전체의.7% 로가장많았다. 일반적인건강상태는중간정도가전체의 7.% 로가장많았으며, 전체의 7.0% 가음주를하는것으로나타났다. 음주량은일주일에 -2회하는경우가전체의 2.% 로가장많았으며담배를피운총기간은 2-년정도 <Table > The homogeneity test of general characteristics (N=0) Characteristics Categories Experimental group (n=0) Control group (n=0) χ 2 p n % n % Age(year) Grade(year) 2 Number of family members Pocket money (Man won) General condition Drinking Drinking frequency (time) Duration for smoking (year) * Fisher's Exact Test 값임 below Good Moderate Poor Yes No below/month 2-/month -2/week -/week -/week 2 below 2- below - below - below *.7*.72*.9* *.2*.0.7.*.2*.9. 여성건강간호학회지 (), 2007 년 월

5 석소현 김귀분 <Table 2> Homogeneity test of smoking related characteristics Factors Experimental group M(SD) Control group M(SD) (N=0) t df p The number of smoking cigarette per day 2.9(2.0) 2.7(.).07.9 Dependence on nicotine.(.).0(.29).9.70 Need for smoking.7(.).(.7)..0 가전체의.7% 로가장많았으며그다음으로는 2년미만이전체의 2.% 를차지하였다. 2. 금연효과금연에대한이압요법의효과는 <Table > 와같다. 연구대상자의흡연담배개피수는실험군의경우하루 2.9±2.0개에서 7.2±2.92개로감소하였고대조군은하루 2.7±.개에서 2.0±0.90개로거의변화가없이동일하였다. 실험군과대조군의실험전후흡연담배개수의변화는통계적으로유의하였다 (t=., p<.00). 니코틴의존도는실험군의경우.±.에서.0±0.77로감소하였고대조군은.0±.29에서.2±.로매우미미한정도의감소를나타내었다. 실험군과대조군의실험전후니코틴의존도의변화는통계적으로유의하였다 (t=., p<.00). 흡연욕구는실험군의경우.7±0.에서 2.0±0.9로감소하였고대조군은.± 0.7에서.±0.7로변화가없었다. 실험군과대조군의실험전후흡연욕구의변화는통계적으로유의하였다 (t=.2, p<.00). 논의 본연구에서연구대상자의평균연령이 22.세로서 2세가가장많았는데그것은본연구의대상자가나이에맞게정상적으로입학한학생이많았기때문인것으로생각되며학년은 학년이많은것으로보아상대적으로나이가많은학생이 학년에재학하고있는것으로사료된다. 동거가족수도 -명이실험군과대조군모두에서 7% 이상되는것으로볼 때가족의핵가족화특성을알수있었다. 전체의 7% 가음주를하는것으로나타났는데, 이는음주를하면서흡연도함께하는것으로생각된다. 담배피운총기간이 2-년미만이가장많은것을볼때대부분이중이후부터흡연을하는것으로여대생들이저학년때부터흡연을하고있는것으로사료된다. 일일흡연하는담배개수도평균 2.개로흡연량이많고니코틴의존도도평균.7로의존도가매우높으며흡연욕구도평균.7로높게나타났는데이러한결과는여대생들의흡연량이매우높은상태이며여대생을포함한여성흡연율은시각적표면상으로도상상을초월할정도로늘고있어매우위험하다고보고한 Korea No-smoking Institution (200) 의결과를뒷받침하는것이라고사료된다. 아직도여성의경우다른사람의따가운시선으로부터자유롭지못한음성적흡연이라는경향을띠고있고, 오랫동안참았다가다른사람의눈을피할수있는독자적공간이확보되면한꺼번에적개는 2~개비에서많게는 ~개비씩몰아피우는경우가다반사인지라더욱건강에치명적인해를입고있다는데심각성이있다 (Korea No-smoking Institution, 200). 여성흡연은 2 세건강뿐만이아니라어린자녀의육체적, 정신적건강에까지막대한영향을끼치기에심각한사회문제이다. 특히여대생들은연령상으로가장활발한가임가능한중요한시기이기때문에여대생자신의건강뿐만아니라미래의그자녀의건강에까지영향을끼칠수있으므로궁극적으로국민건강에악영향을끼칠것으로사료되어매우우려된다. 본연구의결과에서이압요법은여대생흡연자의담배개피를감소시키고니코틴의존도를감소시키며흡연욕구도감소시킴을볼때이이압요법은금연에대해서효과가있는것을확인할수있었다. 이러한연구결과는한의학의침구학 <Table > Effect of auricular acupressure therapy between experimental and control group Factors Groups Pre Post Difference M(SD) M(SD) M(SD) The number of smoking Exp. 2.9(2.0) 7.2( 2.92).(0.09) cigarette per day Con. 2.7(.) 2.0(0.90).70(.79) Dependence on nicotine Exp..(.).0(.77).(.0) Con..0(.29).2(.).0(.9) Need for smoking Exp..7(.) 2.0(.9) 2.(.) Con..(.7).(.7).00(.) (N=0) t df p. <.00. <.00.2 <.00 2 여성건강간호학회지 (), 2007 년 월

6 에서호흡기계의건강과금연을위해서귀의이혈자리에이침을놓아효과를보는것과임상적으로한방병원에서사용하는것을과학적으로뒷받침하는것이라할수있다. 현재까지발표된금연을위한금연침의효과를검증한논문들을살펴보면다음과같다. Kang과그외동료들 (9) 은금연침시술후 2% 의금연효과와담배맛의감소와흡연욕구의감소를보인다고하였으며, An과 Seoung(992) 은금연침시술후 년이지나서추적조사를통하여 22.% 가금연에성공하였고, 7.% 에서금연침의효과가있다고발표하였다. Hwang, Hwang과 Shin(99) 은환자 20명을대상으로하여완전금연이 2%, 호전율 2%, 양호 27%, 경감 0%, 무변화 2% 의성적을보고하였다. Kim과 Han(99) 은환자 명을대상으로, 회이상에서금연효과현저하다고하고, 완전금연이 20%, 현저.9%, 호전 22.2%, 감소 7.%, 무변화.% 라고보고하였다. Nam 등 (99) 은체질별금연침의효과에대한보고에서태음인의치료성적이소양인, 소음인보다우수하다고하였으며, 치료성적은완전금연이.%, 흡연량 7% 이상감소자가 0.% 라고하였다. Choi(99) 는직장인에대한금연침시술과시술후 개월후의추적조사에서 2주이상완전금연자가.% 로나타났다고했다. 금연이침을응용한방법중전기를이용한이침과레이저이침이있다. Fuller(92) 는 9명을대상으로전기이침을 회실시하여 9% 가금연하였고, 개월후추적조사를하여 %, 2년후추적조사에서는 0% 가금연하였다고보고하였다. 레이저를이용한경우에는 Zalessikiy, Belousova와 Frolov(9) 는 명을대상으로하여금연율이 7% 라고보고하였다. 이상과같이금연침의금연효과에대한여러연구보고에서그효과가탁월함을보고하고있으며, 이러한연구결과는본연구결과와일맥상통한것들로서본연구결과를뒷받침하는것이라사료된다. 그러나선행연구결과들은주로금연의효과를흡연량과담배맛, 흡연욕구등대부분주관적으로측정하는것에반해서본연구는흡연욕구와함께흡연한담배개피수, 니코틴의존도를측정하여금연의효과를더욱객관적으로측정하였다는것에의의가있다고사료된다. 본연구에서사용한이압요법은금연침으로도불려지기는하지만그이침의사용이간단하고위험도가거의없으며적용하기가매우간단하므로이를이압요법으로포함시켜그적용효과를반복연구를통하여계속적으로검증할수있다면지역사회의 차건강관리법으로서금연을위한중요한간호중재술로개발및활용될수있을것으로사료된다. WHO의보고 (200) 에따르면선진국에서는흡연인구가감소하고있지만개발도상국들에서는 2세기들어서높은흡연율을나타내고있으며, 산업화된대부분의나라에서남성폐암의 90%, 여성폐암의 70% 가흡연때문에발생하는것으로 보고되고있고, 만성호흡기질환의 -0%, 심혈관질환의 22% 가흡연과연관이있는것으로보고하고있다. 또한매년전세계적으로발생하는사망의 %(90만명 ) 가흡연과관계가있는것으로보고하고있고, 장애불능상태 (disabliltyadjusted life year; DALs) 발생의 % 가흡연때문에발생하는것으로보고하고있다. 흡연은이처럼건강에악영향을미치는지금까지알려진가장강력하고, 위험한요인이지만또한예방가능한요인이다. 그러므로보건의료인이금연문제에직접적으로나서야할것이며더불어보건의료인들의적극적으로금연치료를위한중재법연구와그효과를임상실무에적용하는것이필요하다. 본연구에서는금연중재요법중금연이압요법을활용하여여대생들의흡연량감소, 니코틴중독지수의감소그리고흡연욕구의감소에영향을미칠수있음을확인할수있었다. 그러나 Placebo군을설정할수없었던점과기타흡연에영향을미칠수있는변수를충분히포함시키지못한한계점이있어추후이를고려한연구가필요할것으로판단된다. 더불어간호학계에서는금연을위한간호중재법을개발하여그적용효과를측정하는연구를계속적인반복연구를통하여검증함으로써흡연자들의건강증진을위해서활용될수있도록해야할것이다. 결론및제언 본연구는서울시내일대학의흡연하는여대생 0명 ( 실험군, 0명, 대조군 0명 ) 을대상으로 200년 월부터 0월까지이압요법을적용하고금연을위한효과로서흡연한담배개피수, 니코틴의존도, 흡연욕구를측정하였다. 실험처치방법인이압요법은이개앞면에 곳의해당경혈점 ( 신문, 갈점, 기점, 기관지자극점, 머리자극점 ) 에이침을놓고 일동안그대로유지하면서흡연욕구가생길시그곳을손으로누르도록하였다. 이렇게 일동안지낸후그이침을제거하고바로다시반대편귀에동일하게실시하였다. 이런절차를 회실시하였다. 이압요법을적용한실험군은적용하지않은대조군보다흡연한담배개피수, 니코틴의존도, 그리고흡연욕구가통계학적으로유의하게감소하였다. 본연구를통하여이압요법은여대생의금연을위한효과적인중재술임을확인할수있었다. 이상의연구결과를바탕으로다음과같이제언하고자한다. placebo 군을설정한연구가필요하며금연을위한이압요법의지속효과를검증할필요가있다. 지역사회에서간호사가금연을위한이압요법을 차건강관리중재술로서활용할수있도록반복연구가필요하다. 여성건강간호학회지 (), 2007 년 월

7 석소현 김귀분 References An, K. S., & Seoung, N. G. (992). Clinical research of the auricular acupuncture therapy on stop smoking. Hae Wha Med, (), 27-. Choi, D. Y. (99). Clinical research of the auricular acupuncture therapy on stop smoking for male worker. The J Korean Acupunct Moxibustion Soc, (2), Choi, S. C., & Hwang, C. E. (999). Effect of auricular acupuncture therapy on smoking cessation for adolescence. The J Korean Acupunct Moxibustion Soc, 2(), 9-. Fagerstrom, K. O. (200). Measure nicotine dependence. J Behav Med, 2, 9-2. Fuller, J. A. (92). Smoking withdrawal and acupuncture. Med J Aust,, Hwang, U. J., Hwang, B. T., & Shin, J. Y. (99). Clinical research of the acupuncture therapy on stop - smoking. The J Korean Acupunct Moxibustion Soc, (), Kang, S. G., Choi, I. H., & Kim, J. G. (9). Clinical research of the auricular acupuncture therapy on stop smoking. The J Korean Orient Med, 2(2), -. Kelley, K., Bond, R., & Abraham, C. (200). Effective approaches to persuading pregnant women to quit smoking: A meta-analysis of intervention evaluation studies. British J Health Psych,, Kim, U. S., & Han, S. H. (99). A clinical research of the efficacy of the auricular acupuncture therapy on no-smoking. The J Korean Acupunct Moxibustion Soc, (2), Korea No-smoking Institution. (200). Smoking. net/kns. Lee, J. D., Choi, D. Y., & Park, D. S. (992). Clinical research of the auricular acupuncture therapy on stop - smoking. The J Korean Acupunct Moxibustion Soc, 9(), Lee, J. H., Kang, E. S., Lee, M. H., & Lee, Y. E. (2002). The effect of self-efficacy promotion smoking cessation program for middle school students. Res Inst Holist Nurs Sci, Kosin University, Ministry of Helath and Welfare. (200). Statistics of smoking population. Nam, S. Y., An, B. C., Lee, W. H., Lee, J. D., Choi, D. Y., Park, D. S., & Choi, O. T. (99). Comparison study on effect of auricular acupuncture by sasangin constitution for smoking cessation. The J Korean Acupunct Moxibustion Soc, (2), 0-. News wire. (200). Smoking. Korea Press Release Network. Seoul. Nilsson, P. M., Hofvendahl, S., Hofvendahl, E., Brandt, L., & Ekbom, A. (200). Smoking in pregnancy inrelation to gender and adult mortality risk in offspring: The Helsingborg Birth Cohort Study. Scand J Public Health, (), 0-. No, Y. H. (200). Easy Acupuncture. Seoul: Open Books. Ott, C. H., Plach, S.K., Hewitt, J. B., Cashin, S. E., Kelber, S., Cisler, R. A., & Weis, J. M. (200). Smoking-related health behaviors of employees and readiness to quit: Basis for health promotion interventions. AAOHN J, (), Sargent, J. D., Reach, M. L., Adachi-Mejia, A. M., Gibson, J. J., Titus-Ernstoff. L. T., Carusi, C. P., Swain, S. D., Heatherton, T. F., & Dalton, M. A. (200). Exposure to movie smoking initiation among US adolescents. Pediatr, (), -9. Seo, H. K. (200). Guideline of smoking cessation for health care professional. Research paper presented at winter conference 200, Associ of Korean Acd Adult Nurs, 7-2. Sheahan, S. L., & Free, T. A. (200). Counseling Parents to Quit Smoking. Pediatr Nurs, (2), Yim, E. S., & Rhu, J. H. (200). Analysis of effects of smoking cessation program for adolescence. Res Hae Jeon College, WHO. (200). Building blocks for tobacco control. Zalesskiy, V. N., Belousova, I. A., & Frolov, G. V. (9). Laser acupuncture reduces cigarette smoking: Preliminary report. Acupunct Electrother Res,, 여성건강간호학회지 (), 2007 년 월

서론 34 2

서론 34 2 34 2 Journal of the Korean Society of Health Information and Health Statistics Volume 34, Number 2, 2009, pp. 165 176 165 진은희 A Study on Health related Action Rates of Dietary Guidelines and Pattern of