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1 노인환자의약물요법 (1) 저자남궁형욱분당서울대학교병원특수조제팀장약학정보원학술자문위원 개요 노인환자에서약물과관련된부작용은매우흔하게발생하며, 이로인해치료비용은증가하고치료결과에도나쁜영향을미치게된다. 이전연구에따르면외래및장기요양시설에서발생한부작용의약 40% 는예방이가능하며노인환자에서약물과관련된부작용을감소시키기위해서는고위험약물과부적절한약물의사용을피하는것이단순하면서가장효과적인방법인것으로알려져있다. Beers Criteria는노인환자에서부적절한약물처방을판별하기위한가장유용한도구로서, 2012 년개정판에서는질환이나질병에관계없이노인에서피해야하는약물, 특정질환이나질병을가진노인에서사용할경우잠재적으로부적절할것으로간주되는약물, 그리고주의해서사용해야약물을분류하여명시하였다. 키워드 Beers Criteria, 노인환자, 부적절한약물 1990년대초반이후에실시된약물사용평가결과, 많은부적절한약물들이노인환자에서 1차치료제로사용되었고, 또한지속적으로사용되는것으로나타나부적절한약물사용을공론화하고약물리스트를명확히할필요성이대두되었다. Beers Criteria는 1991년미국의 Beers 박사가노인에게사용할때부작용발생이빈번하고그정도가심각한약물들을체계적으로조사하여발표한약물리스트이다. 노인환자에서부적절한약물처방을판별하기위한가장유용한도구로서, 일반적으로노인에서피해야할약물및특정질환을가진노인환자에서피해야할약물의목록과이유가제시되어있다 년에발표된이후 1997년과 2003년에단계적으로확대개정되었고, 2012년에는미국노인병학회 (The American Geriatric Society) 및약물치료학전문가들이참여하여현재부적절약물목록과 2003년에언급되지않은약물및질환에새로운증거를추가하여, 질환이나질병에관계없이노인에서피해야하는약물, 특정질환이나질병을가진노인에서사용할경우잠재적으로부적절할것으로간주되는약물, 그리고주의해서사용해야약물로분류하였다. 최근연구에따르면 Beers Criteria에수록된부적절한약물의수와노인환자의나쁜예후 ( 예 : 부작용, 입원, 사망등 ) 사이에는강한상관성을보였다. 또한대부분의부적절한약물은노인환자에서제한적인효과를나타내며, 섬망, 위장출혈, 낙상, 골절과같은심각한문제를일으키는것으로나타났다. 따라서노인환자에서는더안전한약물이있는경우그약물로대체하여사용해야하며, 조금은부족한치료가환자에게도움을줄수있는최선의방법이될수있다. 1
2 Table 1. 노인환자에서사용시부적절한약물목록 약물군또는카테고리 이유 권고사항 항콜린성약물 (TCAs 제외 ) 1세대항히스타민제 Brompheniramine Chlorpheniramine Clemastine Cyproheptadine Dexbrompheniramine Dexchlorpheniramine Diphenhydramine ( 경구 ) Doxylamine Hydroxyzine Promethazine Triprolidine 강한항콜린작용을나타낸다. 노인환자에서클리어런스가감소되며, 또한수면을유도하기위해사용하는경우내성을유발할수있다. 그외에정신착란, 구강건조, 변비및기타항콜린효과와부작용이증가하게된다. 다만중증의알러지반응에대한급성치료에는 diphenhydramine 의사용을고려해볼수있다. 항파킨슨약물 Benztropine ( 경구 ) Trihexyphenidyl 추체외로증상의위험때문에권장하지 않으며, 대체약물사용이권장된다. 진경제 Belladonna alkaloids Clidinium-chlordiazepoxide Dicyclomine Hyoscyamine Propantheline Scopolamine 효과가불명확하며강한항콜린작용을 나타낸다. 구강분비물감소를위 한단기완화치료를제 외하고는이다. 항혈전제 Dipyridamole, 경구속효성기립성저혈압이발생할가능성이있으므 ( 지속성제제제외 ) 로대체약물사용이권장된다. 단. IV 제제는심장스트레스검사시사용가능하다. Ticlopidine 대체약물사용이권장된다. 항생제 Nitrofurantoin 폐독성의가능성이있으므로대체약물 사용이권장된다. 또한 CrCl < 60 ml/min 환자에서효과가불충분하다. 장기간사용및 CrCl < 60 ml/min 환자에서금 기이다. 2
3 약물군또는카테고리 이유 권고사항 심혈관계약물 Alpha1 blockers Doxazosin Prazosin Terazosin 기립성저혈압가능성이있으므로고혈압치료목적으로는권장되지않는다. 고혈압치료목적으로는사용이다. Alpha agonists, central Clonidine Guanabenz Guanfacine Methyldopa Reserpine (>0.1mg/d) CNS 부작용발생위험이높고, 서맥및 기립성저혈압의가능성이있으므로고혈 압치료목적으로는권장되지않는다. 고혈압 1 차치료약물로 clonidine 은사용이 다. 항부정맥약물 (Class Ia,Ic,III) Amiodarone Dofetilide Dronedarone Flecainide Ibutilide Procainamide Propafenone Quinidine Sotalol 노인환자의경우리듬조절보다속도조절이더나은효과를나타낸다. Amiodarone은갑상선질환, 폐기능장애, QT 간격연장등의독성을나타낼수있다. 심방세동의 1 차치료 약물로사용이다. Disopyramide 심근수축력을감소시켜노인에서심부전이발생할가능성이있으며, 강한항콜린작용을나타내므로대체약물사용이권장된다. Dronedarone 영구적심방세동이나심부전환자에서 악영향이보고되었으며, 심방세동환자 치료에는속도조절이권장된다. 영구적심방세동이나 심부전환자에서이 다. Digoxin > mg/d 심부전환자에서고용량은부작용위험을 증가시키며, 신장클리어런스감소로인한 독성이발생할가능성이있다. Nifedipine, 속효성 저혈압이발생할수있으며, 심근허혈을 악화시킨다. 3
4 약물군또는카테고리 이유 권고사항 Spironolactone > 25 mg/d 심부전환자에서 25mg /day 이상복용하거나 NSAIDs, ACE 억제제, ARB, 칼륨보충제와병용시고칼륨혈증의위험성이증가한다. 심부전또는 CrCI < 30 ml/min 환자에서이다. 중추신경계약물 Tertiary TCAs Amitriptyline Chlordiazepoxide-amitriptyline Clomipramine Doxepin > 6 mg/d Imipramine Perphenazine-amitriptyline Trimipramine 강한항콜린작용이있으며, 진정작용, 기 립성저혈압발생가능성이있다. 항정신병약 ( 제 1 세대, 제 2 세대 ) (Table 2. 참조 ) 치매환자에서뇌혈관질환 ( 뇌졸중 ) 과사망 위험이증가할수있다. 비약물학적치료가실패하지않고, 자기자신또는다른사람에게위해가되지않는다면치매에사용이다. Thioridazine Mesoridazine 강한항콜린작용과 QT 간격연장위험이 있다. Barbiturates Amobarbital Butabarbital Butalbital Mephobarbital Pentobarbital Phenobarbital Secobarbital 신체적의존성이높고, 수면내성, 과다복 용의위험이있다. Benzodiazepines 단시간, 중시간형 Alprazolam Estazolam Lorazepam Oxazepam 벤조디아제핀감수성이증가하고, 장시간형약물대사가감소한다. 또한인지장애, 섬망, 낙상, 골절, 자동차사고의위험이증가한다. 단, 간질, REM 수면장애, 벤조디아제핀금단, 에탄올금단, 심한불안장애, 수술전마취, 연명치료에는사 불면, 초조, 섬망치료에 는이다. 4
5 약물군또는카테고리이유권고사항 Temazepam 용이가능하다. Triazolam 장시간형 Clorazepate Chlordiazepoxide Chlordiazepoxide-amitriptyline Clidinium-chlordiazepoxide Clonazepam Diazepam Flurazepam Quazepam Chloral hydrate 10 일이내에내성이발생한다. Meprobamate 신체적의존성및진정작용이높다. Nonbenzodiazepine hypnotics Eszopiclone Zolpidem Zaleplon 섬망, 낙상, 골절등의부작용이있다. 90 일이상사용하는것은 이다. Ergot mesylates Isoxsuprine 효과가불충분하다. 내분비계약물 Androgens Methyltestosterone Testosterone 잠재적심장독성이있으며, 전립선암남성 환자에서이다. 중증의성선기능저하증 을제외하고는이다. Desiccated thyroid 심장독성이있으므로대체약물사용이 권장된다. Estrogens with or without progestins 유방암이나자궁내막암발생가능성이있으며, 여성환자에서인지기능및심장에대한보호효과가불충분하다. 단, 유방암환자의질건조치료를위해국소제제로주 2 회 25μg 이하용량을사용하는것은효과적이다. 경구, 패취제는사용 이나, 국소질크림은사용 가능하다. 5
6 약물군또는카테고리 이유 권고사항 Growth hormone 부종, 관절통, 손목터널증후군, 여성형유방, 공복혈당장애등이나타날수있다. 뇌하수체제거후에실시하는호르몬대체요법을제외하고는이다. Insulin, sliding scale 저혈당의위험이있다. Megestrol 효과가불충분하고, 혈전및사망위험이증 가한다. Sulfonylureas, 장시간형 Chlorpropamide Glyburide 약물의반감기가연장되며, 환자에게지연 형저혈당, 항이뇨호르몬분비증후군을 유발할수있다. 위장관계약물 Metoclopramide 지연성운동장애등추체외로부작용이 나타날수있다. Mineral oil, 경구흡인및부작용이발생할수있다. Trimethobenzamide 효과가불충분하며, 추체외로부작용이 발생할수있다. 이나위하수인경우 사용가능하다. 진통제 Meperidine Non COX-selective NSAIDs, Aspirin > 325 mg/d Diclofenac Diflunisal Etodolac Fenoprofen Ibuprofen Ketoprofen Meclofenamate Mefenamic acid Meloxicam Nabumetone Naproxen Oxaprozin Piroxicam Sulindac 효과가불충분하며, 신경독성가능성이있다. 75세이상또는코르티코스테로이드, 항응고제, 항혈소판제를복용하는환자에서위장관출혈이발생할수있으며, 소화성궤양의위험이증가한다. 장기간사용은이며, 위장관보호약물로 PPIs 나 misoprostol을사용할수있다. 6
7 약물군또는카테고리이유권고사항 Tolmetin Indomethacin Ketorolac ( 주사제포함 ) 위장관출혈과소화기궤양의위험이있다. Pentazocine 혼동, 환각등의중추신경계부작용이다른 마약성진통제보다흔하게발생하며, 대체 약물사용이권장된다. Skeletal muscle relaxants Carisoprodol Chlorzoxazone Cyclobenzaprine Metaxalone Methocarbamol Orphenadrine 효과가불충분하고, 항콜린성부작용및 진정작용이나타날수있으며, 골절위험 이있다. Table 2. 제 1 세대, 제 2 세대항정신병약 제1세대항정신병약 (Conventional) Chlorpromazine Fluphenazine Haloperidol Loxapine Molindone Perphenazine Pimozide Thioridazine Thiothixene Trifluoperazine 제2세대항정신병약 (Atypical) Aripiprazole Clozapine Iloperidone Lurasidone Olanzapine Paliperidone Quetiapine Risperidone Ziprasidone 7
8 약사 Point 1. 노인환자에서는더안전한약물이있는경우그약물로대체하여사용해야하며, 조금은부족한치료가환자에게도움을줄수있는최선의방법이될수있다. 2. 특히노인환자에서많이사용되는수면진정제, 항히스타민제, NSAIDs, 항혈전제등의약물이처방에포함되는경우부작용을알고이에따른적절한복약지도를행해야한다. 참고문헌 1. Am J Manag Care. 2010; 16:e1-e10 2. Ann Pharmacother. 2007; 41: Arch Intern Med. 1991; 151: Arch Intern Med. 1997; 157: Arch Intern Med. 2003; 163: J Am Geriatr Soc April ; 60(4): Med Care. 2007; 45:
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의약품안전성 노인환자들에서낙상의위험을증가시킬수있는약물들 저자최선서울성모병원약제부 UM 약학정보원학술자문위원 개요 전세계적으로증가추세를보이고있는노인인구는의학적인측면에서는입원을요하거나장기적인의료서비스를필요로하는인구집단이다. 노인환자들에게중요한의학적이슈들은여러가지가있겠지만이중낙상관련상해는많은경우치명적일수있다. 낙상의위험요인은여러가지가있지만노인환자의경우는약물에의한낙상도주요원인중의하나인데,
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online ML Comm ORIGINAL ARTICLE ISSN 1225-8709 / eissn 2005-7571 Korean J Biol Psychiatry 2014;21(2):49-56 : 1996~2000 2006~2010 한양대학교의료원정신건강의학과, 1 CHA 의과학대학교분당차병원정신건강의학교실 2 황인환 1 김대호 1 오대영 2 Psychotropic
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병원약사회지 (2010), 제 27 권제 1 호 J. Kor. Soc. Health-Syst. Pharm., Vol. 27, No. 1, 173 ~ 184 (2010) 학술강좌 Parkinson s Disease 의약물요법 동아대학교병원약제국 1. 파킨슨병 (Parkinson's disease, PD) 의개요 1817년영국의의사인제임스파킨슨 (James Parkinson)
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약제부약물정보파트제공 CONTENTS NEWS LETTER FROM THE DEPARTMENT OF PHARMACEUTICAL SERVICES Volume 16 Number 5 Drug Information Update 제128 차 P&T 통과약물 1 Special Subject 2 최신약물정보 8 의약품안전성정보 9 약제부에서알림 11 제 128 차 P&T
연수강좌 Dementia with Lewy bodies Normal Pressure Hydrocephalus 2ndary degenerative dementia (Bx of Dementia : 15-25%) Cognitive findings Varying degree
인지기능장애의치료적접근 / 이상현 연수강좌 인지기능장애의치료적접근 이상현국민건강보험일산병원가정의학과 치매는치료가모두같을까? 1 The earliest deficit in Alzheimer's is a physiologic lesion in the hippocampus; as the disease progresses, it causes structural damage
문서의 제목 나눔명조R, 40pt
정신약물치료 1 목 차 1. Antidepressant - TCA, SSRIs, MAO 억제제 2. Mood stabilant 3. Antianxiety 4. Antipsychotics = neuroleptics - Typical, Atypical 5. Others - for dementia, ADHD.. 들어가는말 정신질환의치료는 생물학적치료와정신사회적치료로크게구분할수있다
94 年 類 臨 療 1 4104 7 1 不 80 1.25 2 不 1 列 降 Ezetimibe Simvastatin 異 量 Gemfibrozil Fenofibrate statin 不 statin 度 Fluvastatin CYP 3A4 易 miconazole 2 列 療 律 不 arrhythmia 易 QT prolongation Torsades de pointes
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대한내과학회지 : 제 81 권제 4 호 2011 특집 (Special Review) - 심방세동의이해와치료 심방세동의약물치료 서울대학교의과대학내과학교실 오세일 Pharmacological Treatment of Atrial Fibrillation Seil Oh Department of Internal Medicine, Seoul National University
증례로 보는 노인병 근거 중심 치료 (1) 심혈관계: 관상동맥질환, 심부전, 심방세동
노인의학 CoreReview 섬망 2018 년 4 월 15 일 서울대병원가정의학과 손정식 COI (Conflict of Interest) Declaration 본강좌의내용에대해서본강의의발표자는직접적또는간접적인어떠한이해관계도없음을밝힙니다. 2018 년대한가정의학회춘계학술대회 요약 (1) 왜섬망이생겼을까원인을찾자. (2) 약주기보다는약끊기 (3) 환자의말을수용적으로잘들어드리자
745_757특집-안동현
Focused Issue of This Month Mental Disorders in Adolescents Dong-Hyun Ahn, MD Department of Psychiatry, Hanyang University College of Medicine E - mail : ahndh@hanyang.ac.kr J Korean Med Assoc 2009; 52(8):
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노인환자의적절한약물요법 김광일 분당서울대학교병원내과 연령이증가함에따라모든장기의생리적기능이저하되며신체를구성하는성분이변화됨으로써노인에서는약물의흡수, 분포, 대사, 배설의모든약동학적과정이젊은성인과는차이를보이게된다. 그런데노인은노화과정의결과로질병에이환될수있는위험성이증가되어여러만성질환을동반하고있는경우가흔하며이로인해여러가지약물을복용하고있어약물상호작용에의한약물이상반응의발생위험이높다.
심장2.PDF
(Treatment of Hypertension with Associated Diseases) 1.. (140/90 mmhg). 80 mmhg. ( ). (atenolol ), (amlodipine ) 1. -1 nitrate. ACE diltiazem, verapamil. ACE. ( )., ACE diltiazem,, diltiazem, verapamil.
암센터뉴스레터1
CANCER HOSPITAL News News Letter For Yonsei University Gangnam Severance Hospital http://gs.iseverance.com 2012.06.21 2012.08.16 2012.09.19 2012.10.04 2012.10.25 CONTENTS 2012.07.27 2012.10.06 2012.11.06
2016_Formulary_Freedom_001_KOR
2016 종합 처방규정 (보험 적용 목록) MEDICARE ADVANTAGE 플랜 읽어 보십시오: 이 문서에는 이 플랜에서 보장하는 일부 에 관한 정보가 포함되어 있습니다. 이 처방규정은 06/01/2016 기준으로 작성되었습니다. 최근 정보가 더필요하거나 다른 질문이 있으시면 이 의목록 내부의 앞과 뒤 커버 페이지에 표시된 전화번호로 Easy Choice에
E-III 진정 : 더높은곳을향하여 E Room 새로운진정약물소개 : Fentanyl, Etomidate, Ketamine, Dexmedetomidine, Remimazolam 등 장동기 동국대학교의과대학동국대학교일산병원내과학교실 Novel Agents for Seda
E-III 진정 : 더높은곳을향하여 E Room 새로운진정약물소개 : Fentanyl, Etomidate, Ketamine, Dexmedetomidine, Remimazolam 등 동국대학교의과대학동국대학교일산병원내과학교실 Novel Agents for Sedative Endoscopy: Fentanyl, Etomidate, Ketamine, Dexmedetomidine
THE 대대한순환기학회부정맥연구회 한순환기학회부정맥연구회 KOREAN SOCIETY OF CADIAC ARRYTHMIA Vol.6 No.4 December 2005 Arrhythmia Newsletter Atrial Fibrillation Contents 퀴즈 1 In
THE 대대한순환기학회부정맥연구회 한순환기학회부정맥연구회 KOREAN SOCIETY OF CADIAC ARRYTHMIA Vol.6 No.4 December 2005 Newsletter Atrial Fibrillation Contents 퀴즈 1 Introduction 2 Journal Review 3 Case Study 4, 5 퀴즈해설 6, 7 퀴즈? 47세남자환자가금일아침부터발생한심계항진을주소로내원하였다.
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95 年 理 療 4104 7 1 類 臨 療 1 ˍˍˍˍˍˍˍ 不 80 1.25 2 不 1 不 列 料 量 2 列 不 Phytonadione Neomycin Bacitracin Ampicillin 3 furosemide 列 2 40 mg tablet 1 tablet 40 mg tablet 1 tablet 10 mg/ml oral solution 4 ml 10 mg/ml
untitled
노인환자에서항불안제와항우울제의사용 임기영 아주대학교의과대학정신과학교실 불안과우울 구별하기쉽지않다 19 세기중반까지불안과우울은체계적으로구분되지않았음 Hippocrates (Corpus Hippocraticum, BC 5C) Melancholia 는 black bile 에의해발생하며공포 (fear) 와낙담 (despondency) 이핵심증상 Gallen (AD
질병 1 유병자 2 20 ~ 30대 환자 3 발생률 4 남성의 발생률 5 소아 발생률 6 환자 5년 생존율 7 고혈압 환자 8 뇌경색증 진료 인원 9 치매 증가율 치료비 1 소아 진료비 2 노인 월평균 진료비 사망 1 폐 사망률 2 3대 사망원인 3 여성 10대 사인
숫자로 보는 질병과 건강 질병 1 유병자 2 20 ~ 30대 환자 3 발생률 4 남성의 발생률 5 소아 발생률 6 환자 5년 생존율 7 고혈압 환자 8 뇌경색증 진료 인원 9 치매 증가율 치료비 1 소아 진료비 2 노인 월평균 진료비 사망 1 폐 사망률 2 3대 사망원인 3 여성 10대 사인 4 연령별 사망원인 5 남성의 자살률 6 환자 보호자 우울증 10
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병원약사회지 (2016), 제 33 권제 1 호 J. Kor. Soc. Health-Syst. Pharm., Vol. 33, No. 1, 31 ~ 48 (2016) Original Article 국립병원의고령환자에대한약사의중재역할과노인의료활성화에대한제언 박윤희, 방은미국립경찰병원약제과 Proposal for Intervention of Pharmacist and
서론 조현병 ( 調絃病 : Schizophrenia) 의모든것이해하기 (2) 저자김성철 영남대학교임상약학대학원겸임교수 약학정보원학술자문위원 고염증이 ~~ 개요 조현병은뇌의기질적이상은없는상태에서사고, 정동, 지각, 행동등인격의여러측면에장애를초래하는뇌기능장애를말한다. 주로
서론 조현병 ( 調絃病 : Schizophrenia) 의모든것이해하기 (2) 저자김성철 영남대학교임상약학대학원겸임교수 약학정보원학술자문위원 고염증이 ~~ 개요 조현병은뇌의기질적이상은없는상태에서사고, 정동, 지각, 행동등인격의여러측면에장애를초래하는뇌기능장애를말한다. 주로환각, 망상, 행동이상등이나타나는일종의만성사고장애이다. 전세계인구중조현병증상으로영향을받고있는사람은
I. 항부정맥제제의기초약리학 작용기전 : 치료목표 : ectopic PM activity 를감소시키고, 재진입회로에서전도혹은불응성을조정하여 1. 이용가능한기전 : 원운동 (circus movement) 을없애는데있다. (1) Na- 통로차단 ( 제 ) (2) 교감신경차
I. 항부정맥제제의기초약리학 작용기전 : 치료목표 : ectopic PM activity 를감소시키고, 재진입회로에서전도혹은불응성을조정하여 1. 이용가능한기전 : 원운동 (circus movement) 을없애는데있다. (1) Na- 통로차단 ( 제 ) (2) 교감신경차단 ( 제 ) (3) ERP 연장 ( 제 ) (4) Ca- 통로차단 ( 제 ) 2. 항부정맥제
종합물가정보 2016년 4월호
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210 212 213 214 215 218 219 223 224 226 4 228 229 230 231 232 233 236 238 240 241 244 245 _ April 1 210 1946 1970 211 _ April 212 1946 1970 _ April 4 213 _ April 3. 3 214 1946 1970 _ April 5 215 216 1946
123 관과운동, 금연, 과도한음주회피등과같은평소자신의건강관리를얼마나잘하는가가상당히중요하다는것을말해준다. 그럼지금부터는우리나라주요만성질환별로이러한질환이얼마나발생하고있고, 그러한질환이발생하는원인에대해자세히알아보기로하자. 하게증가하는인구의노령화라고할수있다. 급성질환이줄어들
122 한국의사회동향 212 _ 건강 서구형질환이증가하고있는한국 요약 암, 심혈관계질환, 대사증후군은우리나라국민의주요사망원인을차지하고있다. 운동부족과과잉영양, 비만이늘어남에따라암중에서도대장암, 유방암과같은서구유럽형암이증가하고있으며, 심혈관계질환중에서는심장질환이증가하고있다. 운동부족, 과잉영양으로인한비만인구증가는이상지혈증, 당뇨병이나내당능장애및고혈압등이함께동반되어나타나는대사증후군을증가시키는요인으로작용하고있다.
- 이은주. 다약제복용과노인에서부적절한약물 - 위궤양약은 nifedipine이나 amoxicillin의흡수를증가시키고, 항진균제, ampicillin 등의흡수를저하시킬수있다. 분포 (distribution) 나이에따른신체조성의변화 ( 체지방의증가, 체내수분량감소, 제지
노년내과심포지엄 _ 노인의흔한문제 다약제복용과노인에서부적절한약물 울산대학교의과대학내과학교실 이은주 서론노인의약물처방은젊은이에서와달리많은주의가필요하다. 미국의통계를보면, 노인은젊은환자에비해많은종류의만성질환을가지고있고, 이로인해대략 3배가량의많은약물처방을받고있다고한다. 실제로 1968년에는 65 세이상노인이전체인구의 10% 이며, 전체처방량의 25% 를차지했는데,
J Korean Neuropsychiatr Assoc 2013;52:67-75 제가 야기될 때를 의미한다 알코올 금단의 치료는 우선 금단 증상의 완화 및 정신증 섬망 경련과 같은 금단 합병증을 예방하는데 일차적 목표가 있으며 장기적으로는 알코올 금단에 대한 급성기 치료
online ML Comm ORIGINAL ARTICLE 한국형중독치료지침서 (II) : 알코올금단의약물치료 J Korean Neuropsychiatr Assoc 2013;52:67-75 ISSN 1015-4817 www.knpa.or.kr 건국대학교의학전문대학원충주병원정신건강의학교실, 1 가톨릭대학교의과대학의정부성모병원정신건강의학교실, 2 국립서울병원정신건강의학과중독센터,
1차내지
1»` 1904.1.1 10:39 AM ` 1 1»` 1904.1.1 10:39 AM ` 2 1»` 1904.1.1 10:39 AM ` 3 1»` 1904.1.1 10:39 AM ` 4 1»` 1904.1.1 10:39 AM ` 5 1»` 1904.1.1 10:39 AM ` 6 1»` 1904.1.1 10:39 AM ` 7 1»` 1904.1.1 10:39
조스타박스주(대상포진생바이러스백신)
알콕시아정 30 밀리그램 ( 에토리콕시브 ) 원료약품및분량 이약 1 정중 주성분 에토리콕시브----------------------------------------------------30밀리그램 ( 별규 ) 첨가제 ( 타르색소 ) 청색2호 ( 인디고카르민 ) 알루미늄레이크 성상 한면에는 101, 다른면에는 ACX30 이라고새겨진청녹색사과모양의양면이볼록한필름코팅정
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병원약사회지 (2016), 제 33 권제 1 호 J. Kor. Soc. Health-Syst. Pharm., Vol. 33, No. 1, 20 ~ 30 (2016) Original Article 노인의료센터와일반병동의약물유해반응비교분석 박태영, 허새미, 서예원, 최경숙, 이은숙, 김광일 a 분당서울대학교병원약제부, 노인의료센터 a Comparative Analysis
online ML Comm ORIGINAL ARTICLE 한국형중독치료지침서 (II) : 알코올금단의약물치료 J Korean Neuropsychiatr Assoc 2013;52:67-75 ISSN 건국대학교의학전문대학원충주병
online ML Comm ORIGINAL ARTICLE 한국형중독치료지침서 (II) : 알코올금단의약물치료 J Korean Neuropsychiatr Assoc 2013;52:67-75 ISSN 1015-4817 www.knpa.or.kr 건국대학교의학전문대학원충주병원정신건강의학교실, 1 명지병원정신건강의학교실, 2 가톨릭대학교의과대학의정부성모병원정신건강의학교실,
전문가용 처방·조제안내서06
의 CONTENTS 의 04 란? 04 의성분 10 일반의약품에대한기본주의사항 10 전문의약품에대한기본주의사항 13 주요약물계열별주의사항 15 위험인자를고려한 1 차약물선택 17 통증조절을위한병용요법 18 위장관계이상반응위험을줄이기위한방안 진통 소염제의 비선택적 COX 저해제 (Non-Selective COX Inhibitor) 살리실산유도체 (Salicylic
이슈분석 2000 Vol.1
i ii iii iv 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66
가볍게읽는-내지-1-2
I 01. 10 11 12 02. 13 14 15 03. 16 17 18 04. 19 20 21 05. 22 23 24 06. 25 26 27 07. 28 29 08. 30 31 09. 32 33 10. 34 35 36 11. 37 12. 38 13. 39 14. 40 15. 41 16. 42 43 17. 44 45 18. 46 19. 47 48 20. 49
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한눈에-아세안 내지-1
I 12 I 13 14 I 15 16 I 17 18 II 20 II 21 22 II 23 24 II 25 26 II 27 28 II 29 30 II 31 32 II 33 34 II 35 36 III 38 III 39 40 III 41 42 III 43 44 III 45 46 III 47 48 III 49 50 IV 52 IV 53 54 IV 55 56 IV
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2014.04 비급여 DUR, 누리그라정 25mg 추가 써티칸정삭제 누리그라정25mg과콜마파마센트룸키즈츄어블정이비급여 DUR 목록에추가됐다. 반면한국노바티스써티칸정과자누메트엑스알서방정50/500mg은목록에서빠졌다. 건강보험심사평가원은약국일반약과주사제 전문약등비급여로구분된 3월신규적용 44품목과삭제된 27품목을최근공고했다. 적용약제는총 1만8458개품목이다.
15(1)-04(국)(p.27-33).fm
w wz «y Kor. J. Clin. Pharm., Vol., No.. y sƒ Áwx Á ³ Á Ÿ y w w w w w Analysis of Drug Use Reviews in Pediatirc Inpatients Eun Jeong Shin, Hun Joo Ha Wan Gyoon Shin and Kwang Jun Park Graduate School of
06(14-16)p fm
한국임상약학회지제 24 권제 2 호 Kor. J. Clin. Pharm., Vol. 24, No. 2. 2014 Korean Journal of Clinical Pharmacy Official Journal of Korean College of Clinical Pharmacy Available online at http://www.kccp.or.kr pissn:
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뇌혈관질환응급대응, 치료역량및관리체계 강화방안 뇌혈관분과이수주 을지대학교병원뇌졸중학회정책이사 허혈성뇌졸중 7.2% 출혈성뇌졸중 1.8% 75% 2015 (Hong KS et al. J Stroke 2013;15:2-20) Severance Stroke Center 심뇌혈관질환의예방및관리에관한법 권역심뇌혈관질환센터지정 뇌졸중적정성평가 뇌졸중 치료시스템 뇌졸중집중치료실인증
생물학적치료 1. 약물치료 2. 신체적치료
생물학적치료 1. 약물치료 2. 신체적치료 정신약물요법 Ⅰ. 항우울제 (Antidepressants) Ⅱ. 기분안정제 (Mood stabilizers) Ⅲ. 항불안제 (antianxiety agents) Ⅵ. 항정신병약물 (Antipsychotics) Ⅴ. 흥분제 Ⅵ. 기억및인지기능개선제 항우울제삼환계항우울제 (TCA) Immipramine, etravil
<30312DB9DAB1E2C7FC28C4A1B8C5C8AFC0DAC0C720BCF6B8E9C0E5BED6C0C720BDC7C1FAC0FB20C4A1B7E1292E687770>
종설 J Kor Sleep Soc / Volume 5 / December, 2008 가천의과학대학교길병원신경과학교실 Practical Management of Sleep Problem in Dementia Kee Hyung Park, M.D. Department of Neurology, Gachon University of Medicine and Science,
썰감 R 정 200mg ( 티아프로펜산 ) Surgam tab. (Tiaprofenic acid) 전문의약품 사노피 - 아벤티스코리아 [ 원료약품분량 ] 이약 1정 (300mg) 중티아프로펜산 (BP) 200mg [ 성상 ] 백색또는미황색의원형정제 [ 효능효과 ] 류마
![썰감 R 정 200mg ( 티아프로펜산 ) Surgam tab. (Tiaprofenic acid) 전문의약품 사노피 - 아벤티스코리아 [ 원료약품분량 ] 이약 1정 (300mg) 중티아프로펜산 (BP) 200mg [ 성상 ] 백색또는미황색의원형정제 [ 효능효과 ] 류마](/thumbs/103/158619173.jpg "썰감 R 정 200mg ( 티아프로펜산 ) Surgam tab. (Tiaprofenic acid) 전문의약품 사노피 - 아벤티스코리아 [ 원료약품분량 ] 이약 1정 (300mg) 중티아프로펜산 (BP) 200mg [ 성상 ] 백색또는미황색의원형정제 [ 효능효과 ] 류마")
썰감 R 정 200mg ( 티아프로펜산 ) Surgam tab. (Tiaprofenic acid) 전문의약품 사노피 - 아벤티스코리아 [ 원료약품분량 ] 이약 1정 (300mg) 중티아프로펜산 (BP) 200mg [ 성상 ] 백색또는미황색의원형정제 [ 효능효과 ] 류마티양관절염, 골관절염 ( 퇴행성관절질환 ), 강직성척추염, 요통, 견관절 ( 어깨관절 ) 주위염,
06. Interpretation of diagnostic test-532.hwp
대한내과학회지 : 제 93 권제 6 호 2018 https://doi.org/10.3904/kjm.2018.93.6.532 Interpretation of diagnostic test 부신질환의진단을위한혈액검사 가톨릭대학교의과대학 1 성빈센트병원내분비내과, 2 인천성모병원내분비내과 차선아 1 ㆍ문성대 2 Blood Tests for the Diagnosis
20(3)-6(10-49)p fm
한국임상약학회지제 20 권제 3 호 Kor. J. Clin. Pharm., Vol. 20, No. 3. 2010 국내허가된해열 진통 소염제의치료중복주의가이드라인개발 이영숙 a 김남효 b 손현순 b 최경업 c 신현택 b * a 원광대학교약학대학, b 숙명여자대학교약학대학, c 건강보험심사평가원 (2010 년 10 월 11 일접수 2010 년 10 월 28 일수정
멀미 (motion sickness) 저자정경혜중앙대학교약학대학교수약학정보원학술자문위원 개요 멀미는주로차나배등의교통수단을이용할때전정기관에서발생하는이상이며메스꺼움, 구토, 현기증, 두통이나타난다. 멀미는예방이효과적이며예방을위한대표적인치료제는항히스타민제와항콜린제이다. 가장
멀미 (motion sickness) 저자정경혜중앙대학교약학대학교수약학정보원학술자문위원 개요 멀미는주로차나배등의교통수단을이용할때전정기관에서발생하는이상이며메스꺼움, 구토, 현기증, 두통이나타난다. 멀미는예방이효과적이며예방을위한대표적인치료제는항히스타민제와항콜린제이다. 가장많이쓰이는항히스타민제는 meclizine, dimenhydrinate, chlorpheniramine과같은
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노인만성통증약물치료 이화여대의과대학가정의학교실 이홍수 www.kafm.or.kr 대한가정의학회 The Korean Academy of Family Medicine 서울특별시종로구새문안로 92 ( 신문로 1 가 163) 광화문오피시아 2003 호 Sample1 Telephone / (02)3210-1537 Fax / (02)3210-1538 E-mail / kafm@kafm.or.kr
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NO. 2155 Since 1969 2016. 06. 15 www.catholicfound.org www.cmc.or.kr blog.naver.com/cmc_health twitter.com/cmcmedicalnews www.facebook.com/cmcmedicalnews 02 CATHOLIC MEDICAL TIMES Vol.2155 2016.06.15 03
-Induced Disease 당뇨와파킨슨질환같은경우, 이동성을손상시키거나활동성을제한할수있기때문에기립성저혈압과관계가있다. 혈액손실 (blood loss), 탈수 (dehydration), 과도한이뇨와같이확장기충만작용 (diastolic filling) 이손상될때에도기립
약제부약물정보파트 2014 년 03 월호 Vol.21(2) -Induced Disease 1 약물유해반응보고사례 6 최신약물정보 7 FDA 승인약물 8 의약품안전성정보 9 복약상담 10 약제부에서알림 10 약제부소식 12 -Induced Disease 저혈압 (Hypotention) Ⅰ 약물에의해유발되는저혈압은실신, 상해를유발할수있고, 허혈, 경색을일으키는지속적인장기관류
2011 년대한임상건강증진학회추계통합학술대회연수강좌 일차의료에서의발기부전관리 김도훈고려대학교안산병원가정의학과 발기부전이란? 한국인에서발기부전의유병률 대상자 : 지역사회주민 1,570 명 만족할만한성행위를위한발기가이루어지지않거나, 유지하지못하는상태가지속되는상태. 임포텐스
2011 년대한임상건강증진학회추계통합학술대회연수강좌 일차의료에서의발기부전관리 김도훈고려대학교안산병원가정의학과 발기부전이란? 한국인에서발기부전의유병률 대상자 : 지역사회주민 1,570 명 만족할만한성행위를위한발기가이루어지지않거나, 유지하지못하는상태가지속되는상태. 임포텐스라는용어보다성기능장애를더정확하게표현 100 80 60 40 20 0 40대 50대 60대 70대
클로자릴정 ( 클로자핀 ) - 25mg, 100mg Clozaril tab (Clozapine) 원료약품의분량 1 정중, 클로자핀 ( 별규 ) mg, 100 mg 성상 황색의원형정제 효능 효과 1. 약제내성조현병환자또는심한추체외로계이상반응 ( 특히, 지연성운
클로자릴정 ( 클로자핀 ) - 25mg, 100mg Clozaril tab (Clozapine) 원료약품의분량 1 정중, 클로자핀 ( 별규 )... 25 mg, 100 mg 성상 황색의원형정제 효능 효과 1. 약제내성조현병환자또는심한추체외로계이상반응 ( 특히, 지연성운동장애 ) 을일으키는조현병환자의치료. 2. 병력과최근임상상태로미루어보아, 자살행동위험이있는조현병또는분열정동장애환자의자살행동위험감소.
Endocrinol Metab 25(3): , September 2010 DOI: /EnM CASE REPORT Quetiapine 사용과관련하여발생한당뇨병성케톤산증 1 예 이수형 김용기내과의원 New Onset Diab
Endocrinol Metab 25(3):231-235, September 2010 CASE REPORT Quetiapine 사용과관련하여발생한당뇨병성케톤산증 1 예 이수형 김용기내과의원 Soo Hyoung Lee Kim Yong Ki Internal Medical Center, Busan, Korea New onset diabetes and diabetic
The 16 th Postgraduate Course of Diabetes 일시 :2017 년 11 월 18 일 ( 토 ), 오전 9 시장소 : 연세대학교에비슨의생명연구센터유일한홀 KOREAN DIABETES ASSOCIATION 대한당뇨병학회
The 16 th Postgraduate Course of Diabetes 일시 :2017 년 11 월 18 일 ( 토 ), 오전 9 시장소 : 연세대학교에비슨의생명연구센터유일한홀 DIABETES 대한당뇨병학회 >>>> Program Session I. Physiology review for clinicians 1 좌장 : 안규정, 김동준 09:00-09:40
online ML Comm ORIGINAL ARTICLE J Korean Neuropsychiatr Assoc 2014;53(6): Print ISSN On
online ML Comm http://dx.doi.org/10.4306/jknpa.2014.53.6.370 ORIGINAL ARTICLE J Korean Neuropsychiatr Assoc 2014;53(6):370-378 Print ISSN 1015-4817 Online ISSN 2289-0963 www.jknpa.org 조현병환자에서항정신병약물병용요법분석
(지도6)_(5단원 156~185)
1 _ 2_ 3_ 4_ 01 158 159 참고 자료 160 161 162 163 02 164 165 참고 자료 166 167 168 169 활 동 지 03 170 171 172 173 활동의 결과이다. 신경 세포와 신경 세포 간에 화학 물질을 방출하여 전기 신호를 전달해 주는 시냅스 활동은 우리 뇌가 새로운 경험을 할 때마다 변한다. 기분 나쁜 경험을 하면
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대한내과학회지 : 제 73 권부록 2 호 2007 임상강좌 외래에서흔히보는부정맥질환 전남남대학교의과대학내과학교실 조정관 우리나라에서심장질환은중년이후사망률의 3위를차지할정도로매우빠른속도로증가하였는데이와같은증가에크게기여한것이관상동맥질환과부정맥이다. 2003년대한순환기학회가주최한제1회심장수호주간을맞아 1996년부터 2002년까지 6년간국내주요대학병원의외래환자 74만2천여명을대상으로조사한결과,
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한국임상약학회지제 25 권제 3 호 Korean J Clin Pharm, Vol. 25,. 3, 2015 Original Article Korean Journal of Clinical Pharmacy Official Journal of Korean College of Clinical Pharmacy Available online at http://www.kccp.or.kr
엑셀론캡슐 ( 리바스티그민타르타르산염 ) 1.5mg, 3.0mg, 4.5mg, 6.0mg Exelon Capsule (Rivastigmine tartrate) 원료약품의분량이약 1 캡슐 (222mg) 중, 유효성분 : 리바스티그민타르타르산염 ( 별규 ) 2.4mg, 4
엑셀론캡슐 ( 리바스티그민타르타르산염 ) 1.5mg, 3.0mg, 4.5mg, 6.0mg Exelon Capsule (Rivastigmine tartrate) 원료약품의분량이약 1 캡슐 (222mg) 중, 유효성분 : 리바스티그민타르타르산염 ( 별규 ) 2.4mg, 4.8mg, 7.2mg, 9.6mg ( 리바스티그민으로서 1.5mg, 3.0mg, 4.5mg,
제 3과 정신질환에 대한 약물치료 제 3과 정신질환에 대한 약물치료 79 제3과 [ 정신질환에 대한 약물치료 ] I. 정신병리 A 우리의 뇌는 단순한 기관이 아니다. 1. 뇌는 복잡하고 난해한 기관이며 인간의 몸에서 가장 중요한 부분이다. 2. 뇌는 우리 몸의 모든 시스템과 기관의 활동을 조절하기 때문에 뇌에 사소한 손 상이 생겨도 몸 전체에 엄청난 장애가
의약품 임상시험 시 성별 고려사항-최종.hwp
가이드라인 등록번호 B120142006 의약품 임상시험 시 성별 고려사항 [가이드라인] 2014. 9. 본 가이드라인은 성별에 따른 임상시험 계획 및 평가의 일반 적인 원칙을 제시한 것입니다. 이 원칙은 현재까지의 경험과 과학적 사실에 근거한 것으로, 새로운 과학적 근거가 있을 경우 언제든지 개정될 수 있으며 이러한 사항이 있을 경우 식품의약품 안전처에 의견을
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대한내과학회지 : 제 70 권제 6 호 2006 의학강좌 - 개원의를위한모범처방전 심부전증의치료 울산의대서울아산병원내과 김재중 Treatment of heart failure Jae-Joong Kim, M.D. Department of Internal Medicine, Asan Medical Center, University of Ulsan, College
Chapter 22 내분비 장애 대상자 간호 당질 대사장애
7 주차 Chapter 22 내분비장애대상자간호3 -부신기능장애 김해란 부신의구조와기능 부신의구조와기능 1. 부신피질에서분비되는호르몬 1) 당류피질호르몬 : cortisol ; 탄수화물, 단백질, 지방대사, 스트레스에대한신체반응, 정서적안정, 면역기능에중요한역할 1 당질대사 : 포도당신생촉진, 혈당상승 2 3 4 5 6 단백질대사 : 단백질이화작용, 조직소모
76세여성환자가속쓰림으로시행한위내시경검사에서위각부전벽에약 1.0 cm 크기의조기위암이발견되었다. ( 그림4) 환자는평소고혈압과, 1 년전뇌졸증의병력이있어서 clopidogrel 75 mg을복용중이었다. 시술전신경과와심장내과협진을하였고, 왼쪽소뇌에뇌경색흔적과, 오른쪽폐동
5 월대한소화기내시경학회교육자료 - 항혈소판, 항응고제사용환자에서의안전한내시경시술 - 인구의고령화와생활및식습관의변화에따라서고혈압과당뇨병등의유병률이증가하고있다. 심혈관계질환을치료하거나, 1차또는 2차예방목적으로아스피린이나다른항혈소판제를복용하는환자가늘고있다. 항혈소판제나항응고제를복용하는경우시술여부와관계없이위장관출혈의위험성이증가되는것으로알려져있다. 내시경검사전에이러한약제를사용하고있다면약제를중단할것인지,
썰감 R 정 200mg ( 티아프로펜산 ) Surgam tab. (Tiaprofenic acid) 전문의약품 사노피 - 아벤티스코리아 [ 원료약품및분량 ] 1정 (300mg) 중 유효성분 : 티아프로펜산 (EP)
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썰감 R 정 200mg ( 티아프로펜산 ) Surgam tab. (Tiaprofenic acid) 전문의약품 사노피 - 아벤티스코리아 [ 원료약품및분량 ] 1정 (300mg) 중 유효성분 : 티아프로펜산 (EP) ------------------------------------------ 200mg 기타첨가제 : 옥수수전분, 폴록사머, 스테아르산마그네슘, 탤크
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클로자릴정 ( 클로자핀 ) - 25mg, 100mg Clozaril tab (Clozapine) 원료약품의분량 1 정중, 클로자핀 ( 별규 )... 25 mg, 100 mg 성상 황색의원형정제 효능 효과 1. 약제내성정신분열증환자혹은심한추체외로계부작용 ( 특히, 지연성운동장애 ) 을일으키는환자. 2. 병력과최근임상상태로미루어보아, 자살행동위험이있는정신분열증또는분열정동장애환자의자살행동위험감소.
<30382DC1D6B9CEB0E62E687770>
종 설 J Kor Sleep Soc / Volume 1 / June, 2006 한림대학교의과대학성심병원신경과학교실 Pharmacologic Treatments of Min Kyung Chu, M.D. Department of Neurology, Sacred Heart Hospital, Hallym University College of Medicine Characterized
2017 일반건강검진표_1220
2018년 일반건강검진 안내 최근 10년간 본인의 검진결과 확인 건강정보전문 포털사이트 (http://hi.nhis.or.kr/건강검진) 국민건강보험 모바일 앱 (M건강보험/검진결과 조회) 건강검진 주의사항 빠르고 정확한 검진을 위하여 반드시 주의사항을 확인하시고 검진 받으시기 바랍니다. 01. 금식 03. 문진표 작성 검진 전날 저녁 9시 이후에는 금식하시기
(Microsoft PowerPoint - \300\261\300\316\277\265.ppt [\310\243\310\257 \270\360\265\345])
![(Microsoft PowerPoint - \300\261\300\316\277\265.ppt [\310\243\310\257 \270\360\265\345])](/thumbs/83/87845434.jpg "(Microsoft PowerPoint - \300\261\300\316\277\265.ppt [\310\243\310\257 \270\360\265\345])")
수면장애의약물치료 분당서울대병원신경정신과 윤인영 1. 불면증 2. 하지불안증후군 3. 기면병 ( 수면과다증 ) 4. 렘수면행동장애 5. 수면무호흡증 1. 불면증 정의및역학 * 정의 : 잠이불충분하거나비정상적이라고느끼는상태 : 잠이들기힘들거나, 자다가자주깨거나, 한번깨면다시잠들기힘들거나, 잠을자고개운하지않다고느끼는상태 * 역학 1) 만성불면증 (1 개월이상지속
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REVIEW ARTICLE pissn: 1229-6538 eissn: 2383-5699 Korean J Clin Geri 2015;16(2):37-43 http://dx.doi.org/10.15656/kjcg.2015.16.2.37 노인의 수면 장애 오정은 순천향대학교 의과대학 가정의학교실 Sleep Disorders in the Elderly Jung Eun
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산재보험시설의전문화방안 요약 ⅰ ⅱ 산재보험시설의전문화방안 요약 ⅲ ⅳ 산재보험시설의전문화방안 요약 ⅴ ⅵ 산재보험시설의전문화방안 요약 ⅶ ⅷ 산재보험시설의전문화방안 요약 ⅸ ⅹ 산재보험시설의전문화방안 요약 ⅹⅰ ⅹⅱ 산재보험시설의전문화방안 제 1 장서론 1 2 산재보험시설의전문화방안 제 1 장서론 3 4 산재보험시설의전문화방안
<B4E7B4A2BAB4C0BB20B5BFB9DDC7CFB4C220B0EDC7F7BED020BEE0B9B0C4A1B7E1C0C720C3D6BDC5C1F6B0DF5FB0A8BCF6BFCFB7E15FC3D6BAB4C3B62E687770>
당뇨병을동반하는고혈압 약물치료의최신지견 저자이경림 / 맹지혜이화여자대학교약학대학장약학정보원학술자문위원 / 이화여자대학교박사후연구원 개요 제2형당뇨병환자의 3분의 2 이상에서고혈압이발병하는데, 혈당이높은당뇨병환자에서혈압이상승하는원인에대해서는여러병태생리학적기전들이제시되고있다. 당뇨병환자에서고혈압은다른심혈관계질환의위험도를증가시키므로당뇨병환자는더욱더적극적인혈압조절이요구된다.