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- 승효 국
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1 ( 페이로니병의최신치료 ) 서 언 페이로니병의병인, 진단, 약물및수술치료에관한많은연구가진행되어온것은사실이지만아직이들에관한정설이없다. 그러나최근흥미있는연구들이속속보고되고있고더욱이발기부전의치료제로복용약들이개발되어이들을찾는발기부전증환자들이늘어나면서아울러페이로니병의발견도함께증가하는추세이다. 페이로니병은 1561년에 Fallopius와 Vesalius 에의해처음알려지고, 프랑스의루이 16세의개인의사이었던 Francois Gigot de la Peyronie의이름을따서 1743년에정식으로이름이붙여지면서널리알려지기시작하였다 (1). 주로중년기에발병하며, 음경의백막에섬유화결절을형성하여발기시통증이나음경만곡을야기한다. 이는자각하거나혹은자각하지못한음경의손상에의해발생하는것으로추정하고있으나정확한병인은아직모른다. 젊은사람은발기력도강하지만백막도손상에충분히저항할수있으므로잘발생하지않으며, 노년기의경우에도백막이약하지만강직도도떨어지므로역시잘손상받지않으나, 중년의경우에는백막이약해지기시작하지만강직도는그대로유지되는경우가많아이때잘손상을받게된다. 외국의경우는 40대이상에서약 % 까지발생율을보고하고있으나 (2), 국내의정확한보고는아직없으며동양인의경우서양인에비해적을것으로추정하고있다. 약 30% 의환자가통증을동반하고약 % 의환자가발기부전을동반한다 (3,4). 일반적으로발기시 10도이내로구부러짐 8. Recent Advances in the Treatment of Peyronie's Disease 47
2 은정상으로간주하나그이상은문제가될수있으며구부러진정도가심하면발기부전이아니라도성교를불가능하게만들수있다. 따라서통증이심하거나, 발기부전과동반되는경우, 구부러진정도가질내삽입이불가능할정도라면치료를요하게된다. 치료의시기는아직까지논란이있으나일부에서는자연소실되는경우가있으므로약 6개월이상관찰해보는것이관례이다. 일반적으로병이시작되는초기에는통증을동반할수있고, 만곡이진행중이므로약물요법을하며지켜보게되고, 통증이완화되고, 만곡이더이상진행되지않는안정기에접어들면수술적교정을고려하게된다. 치료의종류는여러가지가소개되어있으나, 여기에서는현재널리쓰이고있는방법들을중심으로소개해보고자한다. 1. 전신복용약물요법 1) Vitamine E 오래전부터사용되어온방법으로항산화작용을갖는토코페롤인비타민 E를보통 mg/d 용량으로사용한다. 많이쓰는경우에는 400mg을하루에두번복용을권장하기도한다. 부작용이많지않아별문제는없으나아직제대로된위약비교연구결과는보고된바없다. 1990년 Gelbard 등은치료군과비치료군간에통증이나구부러짐의완화효과가차이가없음을보고하였으나, 아직까지초기단계의약물치료방법으로많이쓰인다. 최근의종설보고에서비타민 E의항산화효과를지지할만한증거가없다고하였고 (5), colchicine 과병용할때에 30도이하의만곡에서초기에효과를보였다는보고가있다 (6). 2) Potassium aminobenzoate (Potaba) 이약물은 Peyronie's disease, scleroderma, dermatomyositis 등의질환에치료효과가있을수있다고미국 FDA에서공인한약제이다. 유럽의한연구에서 2653명을대상으로 57% 에서효과가있으며, 9.3% 에서완전소실되었다 (7). 하루 12mg 씩복용하며비교적높은효과에도불구하고작용기전의불명확성, 비싼가격, 소화장애등의부작용등으로많이쓰이고있지는않다. 3) Tamoxifen Tamoxifen 은염증반응을억제하고혈관생성과섬유화를감소시키는효과를보인다. 따라서발병 4 개월이전의초기단계에유용하며 20mg 을하루에두번, 3 개월간복용한다. 약 80% 환자가통증이 48 제 6 회가톨릭비뇨기과심포지움
3 완화되고, 35% 에서구부러짐이호전되었다고보고하지만 (8), 장기추적결과가없고, 객관적비교가어 려워치료방법으로추천하기에는보다많은임상연구가필요하다. 4) Colchicine 가장최신의약물이다. 역시위약비교연구는없지만섬유아세포의기능을변화시킨다는점에서효과를기대할수있다. 그러나음경백막조직에얼마나약물이침투되는가는아직의문이다. 사용첫주는매일 mg의용량으로쓰다가 3-5개월에걸쳐 2.4mg까지증량할수있다. 보통 0.6mg을하루 3회복용하며골수억제를피하기위해 3개월이상은쓰지말아야한다. 19례를쓴결과 37% 에서효과를보았다고하며부작용으로약 33% 에서설사와함께소화장애를호소한다 (9). 2. 병변내약물주입요법 1) Steroids 항염작용과 collagen의합성억제작용으로과거부터써왔다. 최대의국소작용및최소전신작용을위하여장시간작용하는 glucocorticoid인 triamcinolone을 6주간격으로 36주간국소내로주사하여약 33% 의환자에서효과를보았다 (10). 그러나이요법은부신기능억제등의전신부작용및조직과피부위축등의국소부작용, 추후수술시주사부위의박리에어려움등으로현재는잘권하지않는다. 2) Verapamil Peyronie's plaque의형성이 Ca이온의존적과정이므로칼슘길항제가억제작용을갖는다 (11). 10mg 을 10ml의 saline에섞어 25G 주사기로병변내에여러번찔러주사하며, 2주내지 4주간격으로모두 12회주사한다. Levine 등의보고에의하면통증이급격히완화되고형태이상이호전되며 75% 에서발기력과성기능이향상된다고한다 (12). 특별한전신부작용은없으며주사부위에국소반상출혈등이생길수있다. 3) Interferon Interferon은섬유아세포의증식과 collagen 합성을억제하여작용한다. INF-alpha-2A, INF-alpha-2b 등이쓰여지며 4-60% 의호전을보고하지만 (13, 14) 소수의결과에불과하며값이비싸고감기증상등의부작용으로많이쓰이지않는다. 8. Recent Advances in the Treatment of Peyronie's Disease 49
4 3. 기타비수술적국소치료요법 1) Iontophoresis 이요법은 verapamil 이나 dexamethasone 등을잘투과시키기위한보조방법으로스인다. 3mA의전류를걸어 1주일에 3번, 1회에 20분간치료한다. 15명의환자에서 5개월추적관찰결과 66% 에서통증이완화되고 53% 에서구부러짐이호전되었다 (15). 2) 체외충격파요법환자의음경결절에충격파를가하여결절자체에손상을입히고국소열을발생시켜혈류를좋게하며, macrophage 등을제거하여결절을녹인다. 3주간격으로최소 3회이상치료하며, 한번에 mj/sq mm 의강도로 3000회를충격한다 % 이환자가통증과구부러짐의완화를보인다 (16, 17). 아직소수의결과에불과하며충격파의전달에특수장치가필요하여누구나쓰기에는쉽지않다. 3. 수술요법 페이로니병에대한수술요법은오래전부터시행되어왔지만피판이식을이용할때까지는그리만족스럽지못했고, 다양한방법들이소개되어왔으나많은수의환자를대상으로객관적인판단기준을사용하여수술결과를판정한경우는많지않다. 따라서대부분은개인적인경험을바탕으로기술되어있으므로수술방법을선택하는데에신중을기해야한다. 크게두종류로나눌수있는데, 만곡의반대편을줄여서바르게피는단축술과, 만곡이있는병변부위를들어내고다른조직으로채워늘리는연장술이있다. 1) 적응증수술에의한교정의적응증은보존적치료로실패한경우에시행한다. 구부러진정도에따른기준은따로없고, 젊은환자인경우 20-30도안팍의경증만곡이지만심리적인불안감을초래한다면수술을해주어야할것이며, 노인의경우더많이구부러져있어도생활에큰지장을초래하지않는다면굳이수술을할필요가없을것이다. 복측만곡이배측이나측면으로의만곡보다더욱성교에장애를초래한다. 이분야의권위자인 Lue 등의경우에는 1년이상지속되고, 성교에장애를초래하는경우로한정하고있다 (18). 물론발기부전증이동반되어있고약물치료에반응하지않는다면음경보형물삽입술을고려해야한다. 50 제 6 회가톨릭비뇨기과심포지움
5 2) 술전검사술전에모든환자에서발기력에대한평가를하여자연적으로혹은비수술적치료에의한발기가적절함을확인해야한다. 또한구부러짐의진행이안정될때까지기다려야한다. 이는 1년이상의기간을요할수있으며, 통증이소실되고적어도 3개월간은병의진행이없어야겠다. 그러나발기부전이심하여음경보형물삽입이필요하다면연기할이유는없다. 3) 수술의금기증급성기에는물론수술을피해야한다. 또한비현실적인기대가큰환자도술후에결과에대한불만 이많게되므로충분한이해가없다면피하는것이좋겠다. 4) 수술방법 ( 가 ) 음경단축술 (Penile shortening procedure) Plication 혹은 wedge resection이대표적인술기이다. Nesbit(19) 이선천성발기형태이상환자에서만곡반대측의음경백막을 plication 하거나일부절제하므로써교정하는방법을보고한이래많이쓰이는방법중의하나이다. 약 80% 이상의환자에서만족도를보여좋은수술결과를보고하고있다 (20, 21). 주된단점은전반적인음경길이의단축인데환자가이에예민하여잘받아들이지않지만, 실제로단축의정도는크지않고발기력에영향을주지않으며오히려음경체적의감소로발기력이향상되는장점도있으므로충분히설득한다면좋은결과를얻을수있다. 시행방법은그림 1과같다. A B C 그림 1. Plication(A) 및 wedge resection(b,c) 에의한수술방법. 음경만곡의대측부위에서필요한만큼주름을잡아만곡을교정한다 (A). 또는만곡의대측부위에서백막의일부를절제한후 (A) 봉합하여만곡을교정한다 (B). 8. Recent Advances in the Treatment of Peyronie's Disease 51
6 ( 나 ) 백막절개혹은제거후이식술 (Excision or incision of tunica and grafting) 이방법은병변을제거하거나절개하여벌린후에결손을여러조직편을이용하여메꾸는방법 ( 그림 2) 으로길이가짧아지지않는것이최대의장점이다. 그러나백막의절개혹은제거로인하여음경발기의최대관건인정맥폐쇄기전의이상을초래할가능성이있어술후에발기력의약화를가져올수있다는우려가있다. 이용되는조직편으로는 dermis, temporalis fascia, dura mata, tunica vaginalis, dorsal 혹은 saphenous vein, Darcon 이나 Goretex 같은합성물질등이이용된다. 이들중에서최근에는정맥편이많이이용되는추세인데, 그이유는수분내로절편에혈류가공급되고내피로덮여있어혈종이잘생기지않으며, 약 3개월이지나면정맥내의평활근이압력에의해두껍고강해져서백막의역할을감당할수있다 (22, 23). Lue 등은이방법으로 112명의환자에서경결절개술및복재정맥 (saphenous vein) 혹은음경배부정맥 (dorsal vein) 이식술을시행한결과, 96% 의환자에서음경만곡이교정되었고, 94% 에서음경기형이해결되었으며, 92% 의술후전반적인만족도를보였다. 반면이들환자의 12% 에서는다소간발기력의감소, 10% 에서는장기간의음경감각이상이관찰되었다 (24). 최근에는소의심장피막, 돼지소장의점막밑조직 (small intestine submucosa: SIS graft) 등을이용하여이식한경우합병증없이 80% 이상의좋은효과를보고하고있다 (25, 26). A B C 그림 2. 음경의경결부위 ( 만곡이일어나는부위 ) 를제거하거나절개를가하여만곡을교전한후 (A, B) 백막결손부위를이식편으로덮어준다 (C). ( 다 ) 음경보형물삽입술 이방법은비수술적치료에반응하지않는심한발기부전이동반된경우에적용하는수술로서보통 52 제 6 회가톨릭비뇨기과심포지움
7 음경보형물삽입술만으로도충분하나, 음경기형이심한경우에는경결의절개또는절제와더불어이식술이필요할수있다. 이때에는인공합성물질을많이사용한다. 음경보형물은팽창형을삽입하는경우에길이가늘어나는것은그것에의해다시만곡이생길수있으므로단지굵기만팽창하는일반형을써야한다 (22). Mentor Alpha-1이나 AMS CX 700 cylinders가좋은결과를보였다 (27, 28). 결 어 페이로니병은아직까지병인을잘모르는비뇨기계질환중의하나로약물치료효과도불분명하여약 50% 이하의반응을보이고수술방법에대해서도논란이많다. 손상부위의치유와상처형성과정에대한기초연구가진행되면서이병에대한이해와함께치료방법에대한발전을기대할수있겠다. 발병초기에는약물요법등을쓰면서기다려보는것이원칙이고, 병변이더진행되지않고안정될경우구부러짐의정도가심해서성생활에장애를초래하거나심리적인위축을유발한다면수술을고려해야한다. 환자선택을신중히해야할것이며자신의경험과발기력의정도등을고려하여수술방법을선택해야한다. 수술의효과에대해정확한정보를제공하므로써환자가기대이상의효과를갖지않도록하는것도매우중요한일이다. 1. DE LA PEYRONIE F. Sur quelques obstacles qui s'opposent a l'ejaculation naturelle de la semence. Mem Acad R Chir 1743;1: SOMMER F, SCHWARZER U, WASSMER G, et al. Epidemiology of Peyronie s disease. Int J Impotence Res 2002; 14: SCHWARZER U, SOMMER F, KLOTZ T, BRAUN M, REIFENRATH B, ENGELMANN U. The prevalence of Peyronie's disease: results of a large survey. BJU Int 2001;88: KADIOGLU A, TEFEKLI A, EROL B, OKTAR T, TUNC M, TELLALOGLU S. A retrospective review of 307 men with Peyronie's disease. J Urol 2002;68: Recent Advances in the Treatment of Peyronie's Disease 53
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Ⅳ 성은 인간이 태어난 직후부터 시작되어 죽는 순간까지 계속되므로 성과 건강은 불가분의 관계이다. 청소년기에 형성된 성가치관은 평생의 성생활에 영향을 미치며 사회 성문화의 토대가 된다. 그러므로 성과 건강 단원에서는 생명의 소중함과 피임의 중요성을 알아보고, 성매매와 성폭력의 폐해, 인공임신 중절 수술의 부작용 등을 알아봄으로써 학생 스스로 잘못된 성문화를
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NO. 2155 Since 1969 2016. 06. 15 www.catholicfound.org www.cmc.or.kr blog.naver.com/cmc_health twitter.com/cmcmedicalnews www.facebook.com/cmcmedicalnews 02 CATHOLIC MEDICAL TIMES Vol.2155 2016.06.15 03
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야간뇨의진단과치료 - 실제적접근 - Reference 1. Choo MS, Ku JH, Park CH et al. Prevalence of Nocturia in a Korean Population Aged 40 to 89 Years. Neurourol Urodyn 2008; 27:60-64. 2. Weiss JP. Prevalence
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2017 년장애인실태조사결과 2018. 4. 보건복지부 한국보건사회연구원 목 차 2017 년도장애인실태조사주요내용 1. 조사개요 1 2. 총괄표 1 3. 주요실태조사결과 5 장애인구및출현율 5 일반특성 8 건강특성 11 사회적특성 18 일상생활및돌봄특성 22 경제적특성 25 복지서비스수요 31 2017 년도장애인실태조사주요내용 조사개요 총괄표 268 273
제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 Program 1 ANESTHESIA (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuou
제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuous vs single injection, interscalene vs supraclavicular approach 의정부성모병원
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Surgical Extent and Types in Pancreatic Cancer Song Cheol Kim, M.D. Department of Surgery, Ulsan University College of Medicine & Asan Medical Center, Seoul, Korea Pancreatic cancer continues to pose a
암센터뉴스레터1
CANCER HOSPITAL News News Letter For Yonsei University Gangnam Severance Hospital http://gs.iseverance.com 2012.06.21 2012.08.16 2012.09.19 2012.10.04 2012.10.25 CONTENTS 2012.07.27 2012.10.06 2012.11.06
A 617
Special Issue Diabetic Retinopathy Won Ki Lee, M.D. Department of Ophthalmology The Catholic University of Korea College of Medicine Kangnam St. Mary s Hospital E mail : wklee@catholic.ac.kr Abstract R
PART 8 12 16 21 25 28
PART 8 12 16 21 25 28 PART 34 38 43 46 51 55 60 64 PART 70 75 79 84 89 94 99 104 PART 110 115 120 124 129 134 139 144 PART 150 155 159 PART 8 1 9 10 11 12 2 13 14 15 16 3 17 18 19 20 21 4 22 23 24 25 5
<32303135B3E220C7CFB9DDB1E220BFACB1B8BAB8B0EDBCAD20C1A636B1C72E687770>
156 2015년 하반기 연구보고서 제 Ⅵ 권 날씨에 따른 생활시간 평균 분석 -여가활동시간을 중심으로- 강정희 Ⅰ. 연구배경 및 연구방법 (연구배경 및 목적) (배경) 다양하고 광범위한 생활시간조사 결과의 활용도를 향상하고, 부문별 생활시간 관련 연구는 많지만 사계절이 뚜렷한 우리나라의 특성을 반영한 날씨와 생활시간을 연계한 연구는 많지 않아 행정자료인 기상자료를
제 호 년 제67차 정기이사회, 고문 자문위원 추대 총동창회 집행부 임원 이사에게 임명장 수여 월 일(일) 년 월 일(일) 제 역대 최고액 모교 위해 더 확충해야 강조 고 문:고달익( 1) 김병찬( 1) 김지훈( 1) 강보성( 2) 홍경식( 2) 현임종( 3) 김한주( 4) 부삼환( 5) 양후림( 5) 문종채( 6) 김봉오( 7) 신상순( 8) 강근수(10)
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종설 요도하열수술 : 최근달라진개념과술기의발전 Hypospadias Repair: Recent Concept and Development in Surgical Techniques 대한비뇨기과학회지제 49 권제 12 호 2008 Myung Ki Kim, Young Gon Kim From the Department of Urology, Chonbuk National
원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현
원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 지도김석원교수 이논문을석사학위논문으로제출함
심장2.PDF
(Treatment of Hypertension with Associated Diseases) 1.. (140/90 mmhg). 80 mmhg. ( ). (atenolol ), (amlodipine ) 1. -1 nitrate. ACE diltiazem, verapamil. ACE. ( )., ACE diltiazem,, diltiazem, verapamil.
* ** *** ****
* ** *** **** - 47 - - 48 - - 49 - - 50 - - 51 - 구분범주빈도 ( 명 ) 비율 (%) 성별연령장애유형장애정도 남자 92 65.71 여자 48 34.28 3~6세 ( 학령전기 ) 70 50.00 7~10세 ( 학령기 ) 70 50.00 자폐성장애 53 37.85 지적장애 71 50.71 기타 16 11.42 경미한정도 31
목 록( 目 錄 )
부 附 록 錄 목록( 目 錄 ) 용어설명( 用 語 說 明 ) 색인( 索 引 ) 목 록( 目 錄 ) 278 고문서해제 Ⅷ 부록 목록 279 1-1 江 華 ( 內 可 面 ) 韓 晩 洙 1909년 10월 11일 1-2 江 華 ( 內 可 面 ) 韓 晩 洙 洪 元 燮 1909년 10월 2-1 江 華 ( 府 內 面 ) 曺 中 軍 宅 奴 業 東 고종 18년(1881) 11월
진단, 표시・광고법 시행 1년
진단, 표시 광고법 시행 1년 표시 광고규제 법규는 통합되어야 한다! 정은종 호텔롯데 경영지원실/지적재산권법 석사 표시광고법 시행 1년 입법과정에서 많은 논란이 있었던 표시광고법이 제정되어 시행( 99년 7월)된지 벌써 1년이 지났다. 공정거래법 23조1항6호의 부 당표시광고 규정이 분가하여 탄생한 표시광고법은 기존 공정거래법이 부당표시광고(허위 과장, 기만,
2013 <D55C><ACBD><C5F0><BC31><C11C>(<CD5C><C885>).pdf
2013 ANNUAL REPORT Contents 006 007 007 008 009 Part 1 016 017 018 019 020 021 022 023 024 025 026 027 028 029 030 031 032 033 034 035 036 037 038 039 040 041 042 043 044 Part 2 048 049 050 051 052 053
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서 론 가난했던시대를지나지금세계는국경없는하나의사회가되고있으며, 이에따라우리의모든일상생활의커다란변화를맞고있다. 발기부전에있어서도경구용치료제의개발에따라치료역사가다시쓰이고있고, 그원인과위험인자, 동반질환등에있어서도식생활변화, 운동량의감소, 사회생활의복잡성등의원인으로많은변화가일어나고있다. 국내에서도성인병특히, 비만증, 당뇨병, 고혈압, 고지혈증및동맥경화증등이급격히증가하고있어발기부전의유병률과새로운위험인자에대한보다자세한연구가필요할실정이다.
Special Issue Urologic Diseases in Elderly Men Choong Hyun Lee, M.D. Department of Urology Kyung Hee University School of Medicine & Hospital E mail :
Urologic Diseases in Elderly Men ChoongHyun Lee, M.D. Department of Urology Kyung Hee University School of Medicine & Hospital Email : chlee@khu.ac.kr Abstract WWith the increasing life expectancy, health
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L aparoscopic Radical Prostatectomy (LRP) 11 가톨릭의대 서성일 서 론 Radical prostatectomy는국소전립선암의치료법의하나로써만족할만한기능적, 종양학적인결과를보이는표준치료법이다. Proust와 Young 등이회음부접근법에의한 radical prostatectomy (radical perineal prostatectomy,
( )Jksc057.hwp
직장암환자의전직장간막절제술의 예측인자분석 : 불완전절제와절제시간에영향을미치는인자에관한연구 Analysis of Factors Affecting the Degree of Difficulty in Total Mesorectal Excision for Rectal Cancer: Investigation of the Factors Affecting Incomplete
내시경 conference
부울경소화기내시경학회 6월집담회 고신대학교복음병원소화기내과전임의서광일 F/63 CASE C.C) epigastric pain for 2 wks P. I) 2014.04.16 EGD at LMC adm via OPD for further evaluation. P. Hx) CASE HTN/DM/Hepatitis/Tbc (+/+/-/-) S. Hx) N-S ROS)
Lumbar spine
Lumbar spine CT 32 111 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.111 Lumbar Spine CT 32 Received : 10. 05. 23 Revised : 10. 06. 04 Accepted : 10. 06. 11 Key Words: Disc herniation, CT scan, Clinical analysis The Clinical
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성인음낭수종제거술의 10 년결과보고 A 10-Year Retrospective Study of the Operative Treatment Results of Adult Type Hydrocele 대한비뇨기과학회지제 49 권제 1 호 2008 Jin Kyeom Kim, Ju Hyun Shin, Jae Sung Lim From the Department of Urology,
노인정신의학회보14-1호
제14권 1호 통권 제23호 www.kagp.or.kr 발행인 : 정인과 / 편집인 : 이동우 / 발행처 : 정인과 (152-703) 서울특별시 구로구 구로동 80번지 고려대학교 구로병원 정신과 / TEL : 02-818-6608 / FAX : 02-852-1937 발행일 : 2008년 4월 30일 / 제 작 : (주)엠엘커뮤니케이션 140-846 서울특별시
Sheu HM, et al., British J Dermatol 1997; 136: Kao JS, et al., J Invest Dermatol 2003; 120:
Sheu HM, et al., British J Dermatol 1997; 136:884-890 Kao JS, et al., J Invest Dermatol 03; 1:446-464 1 10 0 3 Day Normal MLE Lotion Lotion MLE Cream Cream 80 7 70 6 3 Day Normal MLE Lotion Lotion MLE
<B1DDBFACC5ACB8AEB4D02DC6EDC1FD28C3D6C1BE292DB1B3C1A4BFCFB7E128BABCB5E5BBE8C1A6292E687770>
2013 2013년 보건소 금연클리닉 상담매뉴얼 보건소 금연클리닉 / 7 Part 1 제1부 보건소 금연클리닉 개요 9 1장 보건소 금연클리닉의 개요 9 1. 보건소 금연클리닉 추진개요 9 2. 지역사회 금연사업 추진체계 10 제2부 보건소 금연클리닉 상담개요 12 1장 금연상담 개요 12 1. 금연상담 제공 12 2. 금연성공 평가 13 2장 금연상담 기록
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음경복합초음파검사의발기유발제로서복용약이주사제를대체할수있는가? Can the PDE5 Inhibitor Replace Intracavernosal Injection as a Method for Inducing a Penile Erection during the Evaluation of Erectile Dysfunction Using Penile Duplex Ultrasonography?
노영남
Purpose: Delayed massive hemorrhages from pseudoaneurysm rupture of the peripancreatic large arteries, after pancreaticoduodenectomy, are fatal. We reviewed the clinical course and outcome of bleeding
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大 韓 癩 學 會 誌 : 第 41 卷, 第 1 號 2008 Korean Leprosy Bulletin, Vol. 41, No. 1, June, 2008 마비성 하안검 외반증에 대한 lateral tarsal strip의 재조명 안성열 성형외과의원 1), 제일병원 피부과 2) 안성열 1), 박향준 2) - Abstract - Reappraisal of the
1534-01제호
발 행 인 : 안 성 모 편 집 인 : 이 원 균 대한치과의사협회 발행 홈페이지:www.kda.or.kr 주2회발행(월 목) 2007년 3월 29일 (목) 1966년 12월 15일 창간 The Korean Dental Association News 제1534호 빗속 헤치고 전국 의료인 7만여명 총궐기 2007년 3월 29일 (목요일) 특집 제1534호 3 노란물결
목차 < 표목차 > < 그림목차 > < 부록목차 > 제 1 장서론., 25%..,. 20,,,,,,.,,,,,,,,,,,,, (, 2003)., (, 2011).,,..,,.. . (Alberto & Troutman, 1999)...,,,.,., 1.,,,,.,,,,. Baker(1989),,. (, 2006). (, 2006), (, 2009).,,,,,,,.,,,,,.,
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증례보고 남아에서발견된다양한형태의중복요도 Various Types of Urethral Duplication Found in Boys Hyeyoung Lee, Chang Hee Hong, Sang Won Han From the Department of Urology, Urological Science Institute, Yonsei University College
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Prostate Day 2006 복강경하광범위전립선절제술 (LRP) 에서성기능의보존 가톨릭대학교의과대학비뇨기과학교실 황태곤 서 복강경하광범위전립선절제술 (Laparoscopic Radical Prostatectomy, LRP) 은이미세계적으로일부병원에서는국소전립선암에서선택적치료방법이되었으며국내에서도 2001년처음저자에의해시행된이래로 20 여병원에서선택적으로시행되고있다.
( )Jkstro011.hwp
비인강암의방사선치료결과및생존율에관한예후인자분석 2005 2 1 2005 3 28. :, Tel: 053)250-7665, Fax: 053)250-7984 E-mail: jhkim@dsmc.or.kr 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 Carcinoma of the nasopharynx treated by radiotherapy
유해중금속안정동위원소의 분석정밀 / 정확도향상연구 (I) 환경기반연구부환경측정분석센터,,,,,,,, 2012
11-1480523-001163-01 유해중금속안정동위원소의 분석정밀 / 정확도향상연구 (I) 환경기반연구부환경측정분석센터,,,,,,,, 2012 목 차 ⅰ ⅲ ⅳ Abstract ⅵ Ⅰ Ⅱ Ⅲ i 목 차 Ⅳ ii 목 차 iii 목 차 iv 목 차 v Abstract vi Abstract σ ε vii Abstract viii Ⅰ. 서론 Ⅰ. 1 Ⅰ. 서론.
대상및방법 결과 Table 2. Total numbers of operations Corrective Rhinoplasty 56 Augmentation Rhinoplasty 86 Reduction Rhinoplasty 39 Nasal Tip Surge
KISEP 40 8 1997 비외접근법을통한외비성형술 Abstract 윤정선 정동학 민양기 * Rhinoplasty through the External Approach Jung Sun Yoon, M.D., Dong Hak Jung, M.D., Yang-Gi Min, M.D.* Department of Otorhinolaryngology-Head and Neck
(지도6)_(5단원 156~185)
1 _ 2_ 3_ 4_ 01 158 159 참고 자료 160 161 162 163 02 164 165 참고 자료 166 167 168 169 활 동 지 03 170 171 172 173 활동의 결과이다. 신경 세포와 신경 세포 간에 화학 물질을 방출하여 전기 신호를 전달해 주는 시냅스 활동은 우리 뇌가 새로운 경험을 할 때마다 변한다. 기분 나쁜 경험을 하면
A 001~A 036
4 3 2 0 8 91 0 1 2 3 4 5 6 08 09 00 01 02 03 04 18 19 10 29 20 22 23 39 30 31 32 33 48 49 40 41 59 50 69 1 2 3 4 1 2 3 4 1 4 7 10 13 1 2 3 4 5 6 rev. C C r C a f h f h L h h nrpm f h f n L C 3 P L
한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구
한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 - - i - - i - - ii - - iii - - iv - χ - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 그림 1. 연구대상자선정도표 - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 그림 2. 연구의틀 χ - 9 - - 10 - - 11 -
조사연구 aim of this study is to find main cause of the forecasting error and bias of telephone survey. We use the telephone survey paradata released by N
조사연구 권 호 DOI http://dx.doi.org/10.20997/sr.17.3.5 연구노트 2016 년국회의원선거전화여론조사정확성분석 Analysis of Accuracy of Telephone Survey for the 2016 National Assembly Elections 1)2) a) b) 주제어 선거여론조사 전화조사 예측오차 편향 대국회의원선거
Journal of Life Science 2011, Vol. 21. No μ μ
Journal of Life Science 2011 Vol. 21. No. 8. 1120~1126 ISSN : 1225-9918 DOI : http://dx.doi.org/10.5352/jls.2011.21.8.1120 μ μ μ α β Journal of Life Science 2011, Vol. 21. No. 8 1121 μ μ 1122 생명과학회지 2011,
139~144 ¿À°ø¾àħ
2 139 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.139 2 Received : 10. 04. 08 Revised : 10. 04. 26 Two Case Report on Wrist Ganglion Treated with Scolopendrid Pharmacopuncture Accepted : 10. 05. 04 Key Words: Wrist Ganglion,
(Establishment and Management of Proteomics Core Facility)
(Establishment and Management of Proteomics Core Facility) 1 sample running on SDS-PAGE Gel (10well) 163570 10 16357 1D size marker 225500 100 2255 Buffer(20X, 500ml) 119900 20 5995 Staining
스포츠과학 143호 내지.indd
https simtk.org,, sanghyuk0620@kspo.or.kr.... 48 SPORT SCIENCE . 33 55% 1 2 Iwamoto and Takeda 2003 3 1 3.......?... 4 SPORT SCIENCE 1. 2 3 12 16 3 6.. 5 strain gauge. 1970. 6 1) Brukner, P., Bradshaw,
online ML Comm Case Report Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg 2015;58(11):793-7 / pissn / eissn
online ML Comm Case Report Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg 2015;58(11):793-7 / pissn 2092-5859 / eissn 2092-6529 http://dx.doi.org/10.3342/kjorl-hns.2015.58.11.793 Caudal Septal Extension Graft
할렐루야10월호.ps, page 1-12 @ Normalize ( 할 437호 )
www.hcc.or.kr news@hcc.or.kr Hallelujah News PHOTO NEWS 새벽 이슬 같은 주의 청년들이 주께 나오는도다. 제437호 2007년 10월 7일 (주일) 화요청년찬양부흥회 날짜: 10월 16일, 11월 6일, 11월 20일 12월 4일, 12월 18일 (매달 1 3주 화요일) 장소: 할렐루야교회
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exp exp exp exp exp exp exp exp exp exp exp log 第 卷 第 號 39 4 2011 4 투영법을 이용한 터빈 블레이드의 크리프 특성 분석 329 성을 평가하였다 이를 위해 결정계수값인 값 을 비교하였으며 크리프 시험 결과를 곡선 접합 한 결과와 비선형 최소자승법으로 예측한 결과 사 이 결정계수간 정도의 오차가 발생하였고
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박 정 준* 홍 장 미* 김 용 진* 이 정 렬* 노 준 량* =Abstract= Surgical Treatment of Complications after Fontan Operation Jeong-Jun Park, M.D.*, Jang Mee Hong, M.D.*, Yong Jin Kim, M.D.* Jeong Ryul Lee, M.D.*, Joon Ryang
Patient Information Brochure
투석 환자의 자기 관리를 위한 핸드북 목차 페이지 1 머리말 3 투석 치료 4 투석 접근 수술 6 수술 방법 7 이식편 삽입의 위험 8 수술 후 회복 9 이식편의 기능 확인 9 투석 과정 10 이식편 사용 기간 11 생활의 변화 12 치료에 대한 조언 13 유의 사항 14 용어 설명 16 혈관 해부도 18 자기 관리 투석 환자에게 필요한 관리 신체의 기관이
2012¹æ¿ª 03¿ùÈ£ÃÖÁ¾1-8
www.lhca.or.kr 03 March 2012 2 3 NEWS BRIEPING 2012 3 4 NEWS BRIEPING 2012 3 5 NEWS BRIEPING 2012 3 6 2012 3 7 LiveStock associations news 8 9 NEWS 10 11 Disease Report 12 12 13 13 14 14 15 15 16 16 17
처방정보 JW중외 제피드, 속도 안전성 개선 프리미엄 치료제 - 제피드, 발기 효과 최대 15분 환자 편의성 증대 - 내과-가정의학과 등으로 시장 확대 블록버스터 육성 JW중외제약(대표 이경하)이 출시한 국내 17호 신 약 제피드 는 기존 치료제의 불편함인 느린 발현
처방정보 해외의료 의료계이슈 뉴트렌드 보건정책 신간안내 CLINICAL ISSUE 01 02 03 04 05 06 처방정보 - 제피드 / JW중외 해외의료 의료계이슈 - 의료분쟁조정중재원의 역할 및 향후 추진방향 Medical Concert / 피부예술학 - 동 서양인의 출생 표시는 차이가 있을까? 보건정책 신간안내 - 마음아프지마 - 소아심초음파 처방정보
석사논문.PDF
ABO Rh A study on the importance of ABO and Rh blood groups information in Public Health 2000 2 1 ABO Rh A study on the importance of ABO and Rh blood groups information in Public Health 2000 2 2 ABO Rh
12이문규
Review on Conservative Treatment of Spinal Scoliosis Moon-kyu Lee, O.M.D., Gil-jae Lee, O.M.D., Yun-kyung Song, O.M.D., Hyung-ho Lim, O.M.D. Dept. of Oriental Rehabilitation Medicine College of Oriental
Treatment and Role of Hormaonal Replaement Therapy
Treatment and Role of Hormone Replacement Therapy Chung-Ang University Hospital Chee Jeong Kim 7.2 5.3 6.4 5.6 7.3 5.5 1 1 2 3 4 10 11 7 34 49 122 123 1.0 - - 10. 2001 1998 1998 Improvement of postmenopausal
Vol. 20, December 2014 Tobacco Control Issue Report Contents Infographic 03 2014년 전 세계 FCTC 주요 이행현황 Updates 04 이 달의 정책 06 이 달의 연구 Highlights 09 담배규제기본
Vol. 20, December 2014 담배 없는 세상을 위한 전 세계의 노력 - WHO FCTC 2014 세계이행보고서 - 12 Infographic 2014년 전 세계 FCTC 주요 이행현황 Updates 이 달의 정책 이 달의 연구 Highlights 담배규제기본협약 이행보고 2014년 주요 이행현황 우리나라의 협약 이행수준 담배없는 세상을 위한 향후과제
KISEP Rhinology Korean J Otolaryngol 2002;45: 이개연골과측두근막의자유복합이식을이용한비중격천공의비내재건술 홍순관 1 민양기 2 Repair of Nasal Septal Perforation by Intranasal Appro
KISEP Rhinology Korean J Otolaryngol 2002;45:969-74 이개연골과측두근막의자유복합이식을이용한비중격천공의비내재건술 홍순관 민양기 2 Repair of Nasal Septal Perforation by Intranasal Approach Using a Free Composite Graft of the Auricular Cartilage
전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II)
전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II) 전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II) - i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - vii - - viii - - ix - -
歯김길문.PDF
: The Korean Journal of Counseling and Psychotherapy 2004, Vol. 16, No. 1, 1-20 :. 19,.,,,,,,.,,,.,,.,,,,,,,,.,,,.,,..,,,. :,,,, : - 1 - :,.,.,,,. (Gelso & Carter, 1985; Gelso & Carter, 1994)., 5,, (self-insight),
기관고유연구사업결과보고
기관고유연구사업결과보고 작성요령 2001 ~ 2004 2005 ~ 2007 2008 ~ 2010 2001 ~ 2004 2005 ~ 2007 2008 ~ 2010 1 2/3 2 1 0 2 3 52 0 31 83 12 6 3 21 593 404 304 1,301 4 3 1 8 159 191 116 466 6 11 (`1: (1: 16 33 44 106
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Difference of Fistula Maturation Degree and Physical Property by the Types of Tube Material: An Experimental Study Sang Koo Kang, M.D. 1, Hee Chul Yu, M.D. 1,4, Woo Sung Moon, M.D. 2,4, Ju Hyoung Lee,
Thieme: Color Atlas of Acupuncture
IX Contents Part 1: Body Acupuncture Points Part 2: Ear Acupuncture Points The Lung Channel... 2 The Large Intestine Channel... 7 The Stomach Channel... 15 The Spleen Channel... 23 The Heart Channel...
Microsoft Word - FunctionCall
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C-II. 안전하고 완전한 대장내시경을 위하여 Room C 김 지 원 서울대학교 의과대학 내과학교실, 서울특별시 보라매병원 내과 Difficult Colonoscopy: How to Overcome? Ji Won Kim Department of Internal Medicine, Seoul National University oramae Hospital, Seoul
433대지05박창용
Recent Changes in Summer Precipitation Characteristics over South Korea Changyong Park* JaYeon Moon** Eun-Jeong Cha*** Won-Tae Yun**** Youngeun Choi***** 1958 2007 6 9 6 9 10 10 10 10 10 Abstract This
PowerPoint 프레젠테이션
" 본분석보고서는한국거래소코넥스기업분석보고서발간지원사업 (KRX Research Prjoect) 에선정되어작성된보고서입니다." 218. 11. 3 I 기업브리프 성장기업분석팀 Analyst 정승규 2) 3787-3693, sk12@kiwoom.com RA 이지훈 2) 3787-4855, gihonlee@kiwoom.com 시가총액 (11/3) 자기자본 (217)
54 한국교육문제연구제 27 권 2 호, I. 1.,,,,,,, (, 1998). 14.2% 16.2% (, ), OECD (, ) % (, )., 2, 3. 3
27 2, 53-70, 2009. (Nursing Home) * ** (Nursing Home). 5 50 5 2 1,,,,, SPSS t.,,,,,,,. :,, : 2009/08/27 : 2009/09/24 : 2009/09/30 * ** (: hjkim@daelim.ac.kr) 54 한국교육문제연구제 27 권 2 호, 2009. I. 1.,,,,,,, (,
2. 원인 뼈에 가해진 외력을 견디지 못할 때 뼈는 부러지게 됩니다. 이러한 외력으로는 낙상, 자동차 사고, 추락 등이 있으며, 외 력의 양상에 따라 골절의 형태가 달라지게 됩니다. 3. 증상 뼈가 부러지면 극심한 통증이 동반되는데 주요 증상은 다음 과 같습니다. 1)
종합 병원 서 울 성 심 병 원 본 자료는 대한정형외과학회 학회지에 기재된 자료를 환자분들이 편하게 이용하실 수 있도록 재구성한 것입니다. 골 절 1. 개요 우리 몸에는 크고 작은 뼈가 200 여 개 있는데, 근육과 힘줄 로 서로 단단히 연결되어 뼈대를 이루고 있습니다. 뼈는 몸 속의 중요한 장기들을 보호하고, 혈액을 생성하며, 이동을 가 능하게 하는 중요한
BSC Discussion 1
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Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 1, pp DOI: : A Study on the Ac
Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 1, pp.269-293 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.28.1.201803.269 : A Study on the Actual Condition of Character Education in Early Childhood
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1. 교과목 개요 심리학 연구에 기저하는 기본 원리들을 이해하고, 다양한 심리학 연구설계(실험 및 비실험 설계)를 학습하여, 독립된 연구자로서의 기본적인 연구 설계 및 통계 분석능력을 함양한다. 2. 강의 목표 심리학 연구자로서 갖추어야 할 기본적인 지식들을 익힘을 목적으로 한다. 3. 강의 방법 강의, 토론, 조별 발표 4. 평가방법 중간고사 35%, 기말고사
Journal of Educational Innovation Research 2019, Vol. 29, No. 1, pp DOI: (LiD) - - * Way to
Journal of Educational Innovation Research 2019, Vol. 29, No. 1, pp.353-376 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.29.1.201903.353 (LiD) -- * Way to Integrate Curriculum-Lesson-Evaluation using Learning-in-Depth
조사연구 using odds ratio. The result of analysis for 58 election polls registered in National Election Survey Deliberation Commission revealed that progr
조사연구 권 호 DOI http://dx.doi.org/10.20997/sr.19.3.1 연구논문 다수후보에대한선거예측의정확성과당선가능성 : 2017 년대통령선거의경우 * The Accuracy of Election Forecasts and the Chance of Winning for Multiple Candidates: In Case of the 2017
01 EDITOR S PICK: 068_ _069
01 EDITOR S PICK: 068_ _069 070_ _071 02 072_ _073 074_ _075 076_ _077 03 078_ _079 080_ _081 082_ _083 01 086_ _087 088_ _089 090_ _091 092_ _093 094_ _095 02 096_ _097 098_ _099 100_ _101 102_ _103
구로구민체육센터 여성전용 기구필라테스 강좌 신설 구로구시설관리공단은 신도림생활체육관에서 2014년도부터 시행하여 주민의 큰 호응을 얻고있는 기구필라 테스 강좌를 2015.12.01일자로 구로구민체육센터에 확대 시행하게 되었습니다. 구로구 관내 고객들의 니즈를 반영한 기
01 2015년도 공단의 이모저모 소식을 전해드려요~ 구로구시설관리공단 구로구시설관리공단 제5대 김완호이사장 취임 구로구시설관리공단 제5대 김완호 신임 이사장이 2015.11.02(월) 취임하였습니다. 취임식에서 소통, 배려, 화합의 구정 방침과 공기업의 경영목표인 공익성과 기업성 양면의 조화로운 경영을 위해 모든 분야의 3% 업그레이드, 3% 절약, 경영환경의