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The Korean Journal of Stress Research pissn 1225-665X, eissn 2234-1668 Korean J Stress Res 2016;24(4):243 251 https://doi.org/10.17547/kjsr.2016.24.4.243 ORIGINAL ARTICLE 간호대학생의 SNS 중독과정신 사회건강상태, 의사소통능력과의관련성 문미영 중부대학교간호학과 Correlates Social Networking Service Addiction and MentalㆍSocial Health and Communication Competence among Nursing Students Mi Young Moon Department of Nursing, Joongbu University, Geumsan, Korea Key messages 본연구는간호대학생의 SNS 중독과정신건강상태, 사회건강상태, 의사소통능력간의관련성과 SNS 중독에미치는영향요인을파악하기위한서술적조사연구이다. 기간은 2015년 9월 12월까지이고간호학과재학생 253명을대상으로하였다. 자료분석은빈도와백분율, 분산분석, 피어슨상관계수, 회귀분석등을사용하였다. SNS 사용특성과 SNS 중독에서스마트폰사용의필요성, SNS 사용필요성, 하루에 SNS 접속횟수, 한번접속시 SNS 접속시간이유의하게나타났다. SNS 중독에미치는영향요인은여성일수록, 정신건강상태가건강하지않을수록 SNS 중독이높은것으로나타났다. 간호대학생의조기선별검사의필요와취약그룹에대한건강증진프로그램개발과관심이요구된다. 중심단어 : 간호대학생, 스마트폰, SNS 중독, 정신건강, 사회건강 Received August 8, 2016 Revised October 7, 2016 Accepted October 18, 2016 Corresponding author Mi Young Moon Department of Nursing, Joongbu University, Geumsan, 201 Daehak-ro, Chubu-myeon, Geumsan 32713, Korea Tel: +82-41-750-6226 Fax: +82-41-750-6416 E-mail: mmy@joongbu.ac.kr Copyright 2016 by The Korean Journal of Stress Research. All rights reserved. Abstract The purpose of this study was to explore the correlation of SNS (social networking service) addiction and mentalㆍsocial health and communication competence among nursing students. The data were collected from September to December, 2015 in three universities. Data were obtained from 253 nursing students and collected data were analyzed using t-test, ANOVA, Pearson s correlation followed by Scheffe post-hoc analysis, Multiple linear regression by SPSS 21.0. First, in regard to SNS addiction variables according to the general characteristics of the participants, there was significant difference between genders. In regard to SNS addiction variables according to SNS utilization status of the participants, there were significant differences in necessity of smartphone, the necessity of SNS, the average number of connection, and connecting time of SNS. The factors affecting the SNS addiction were the gender and mental health. In this study, female and the one with poor mental health had higher risk of SNS addiction. Therefore, early screening of nursing students is needed and it is required to develop the health promotion programs for the vulnerable and to pay attention to them. Key Words: Nursing students, Smartphone, Substance addiction, Mental health, Social determinants of health 서론 최근급변하는현대사회속에서스마트폰보급과함께오프라인을통해쉽게만날수없었던공통관심사를가진사람들과의상호작용을통하여공동체의의미를가지게되었다. SNS (Social Network Service) 는사람들간사회망을구축하고사회관계를형성하여, 흥밋거리나활동등을실시간으로교류하도록특화된온라인서비스플랫폼을의미한 다 (Kelsey, 2010; Cho SH et al., 2013). 인터넷기반의소통과급변하는시대적흐름에따라스마트폰은남녀노소를불문하고오늘날우리생활에큰영향을미치고있다. National Informatization Society Agency(2011) 에서는 SNS의정의를 인터넷상에서친구, 동료등지인과의인간관계를강화하거나새로운인맥을형성함으로써폭넓은인적네트워크를형성할수있게해주는서비스 라고하였다. SNS의과다사용을 소셜네트워크중독 (Kuss DJ et al.,

244 Mi Young Moon http://www.stressresearch.or.kr/ 2011), 혹은 페이스북중독장애 (Karaiskos et al., 2010) 라고지칭한다. 국내에서는 중독경향성 (Oh YK, 2012) 혹은 페이스북중독 (Xu Q, 2013) 으로정의해연구되었으나 SNS 중독연구는최근에실시되고있기때문에중독이란명칭의개념및정의가확립되지않았고일관된진단준거가마련되지못했으나 (Kuss DJ et al., 2011), 본연구에서는중독이라고명명하여사용하였다. 스마트폰이용의증가와다양한유형의서비스등장으로 SNS 이용자수도기하급수적으로증가하고있다. National Information Society Institute 보고서 (National Information Society Institute, 2016) 에서 2011년부터 2015 년까지미디어서비스이용률추이를볼때, 전자우편, 클라우드서비스등여타다른미디어서비스이용률증가추세는완만한반면, SNS 이용률은 2배가까운성장세를보인것으로파악되었다. 연령별로 20대의 SNS 이용률이 75.6% 로가장높고, 30대 (65.1%), 10대 (51.3%), 40대 (50.2%), 50대 (30.4%) 의순으로나타나 20대가가장활발히이용하는연령층임을알수있으나, SNS 이용률이높은 20대초반의대학생을대상으로한 SNS 중독에관한연구는아직시작단계이며중독예방을위한중재변수에관한연구가부족한상황이다 (Kuss DJ et al., 2011). SNS 활용과영향력이증가되면서무분별한정보의확산, 사생활의노출, 대화의단절, SNS의과도한사용으로인한사회적문제가제기되고있으며, 이러한 SNS의부정적인영향을가장잘나타내고있는현상이바로 SNS 중독으로, SNS 중독과외로움, 우울등의심리사회적문제가상호관련성이있다고보고하였다 (Oh YK, 2012). 10개국 1,000 명의대학생중대다수가 SNS 단절에따른불안과좌절감, 고립감등을심각하게호소하는것으로조사되었다 (Sickfacebook, 2010). 간호대학생은앞으로사회에나아가인간의신체적, 심리적, 정신적, 영적건강을돌보아야할미래의보건의료인으로서건강한정신건강이요구된다 (Lee IS et al., 2012). 타과학생에비하여임상실습으로인해정해진기간내에많은시간을학업에투자해야하므로스트레스수준이올라가불안, 우울, 절망감의심리적인병적상태를보이기도한다 (Min SY, 2006). 간호대학생의 SNS 중독수준이높을수록정신건강수준이더낮고, 특히불안과우울간에는밀접한상관관계가있는것으로나타났다 (Lee IS et al., 2012). 간호대학생의건강한정신상태는대상자를지지하고돌보는실질적인간호행위에영향을주므로간호대학생의정신건강유지와관리가필요하다 (Kang HJ, 2006). 사회건강상태와 SNS 사용관련성에서 SNS 사용이사용자의대인관계건강과외로움수준과관련이있다는선행연구들을살펴보면, Ellison et al.(2007) 은미국대학생을대상으로한 SNS 사용정도와대인관계, 인맥형성의관계에서긍정적인상관이있었으며, 특히 SNS의사용을많이함으로써개인은기존에머물렀던커뮤니티구성원들과의관계를쉽게유지할수있었다고보고하였다. 간호대학생의의사소통능력은임상의간호현장에서치료적인목적으로사용되는도구로써대상자와의치료적의사소통은교육, 예방, 지지, 교정적인목적등을위하여일상적인상징체계또는언어적ㆍ비언어적기호의교환을통하여상호작용하는것 (Doh BN et al., 2010) 이기때문에간호학에서중요한의미를가진다고할수있다. Kim SM(2014) 의연구에서간호대학생의스마트폰사용수준의 21.2% 가잠재적위험군이상수준에놓여있었으며스마트폰사용수준과의사소통능력, 불안과의관계에서는스마트폰하위영역의가상세계지향과금단이의사소통능력과부적상관관계를보였고의사소통능력은사회불안과부적상관을보이는것으로나타났다. 또한친구의수가적은중독군과스마트폰사용에만족하지않은일반군보다중독군이의사소통능력이더낮아스마트폰기기이용의의사소통능력과면대면의사소통능력은차이가있음으로간호대학생의의사소통능력을향상시키기위한방안을모색할필요성이있는것으로나타났다. 간호대학생은건강전문가로서대상자의 SNS 사용과관련된정신ㆍ사회적건강문제를파악하고예방해야하는건강전문가로서의역할을수행하기위해대상자와의료인간의의사소통능력을증진하기위한방안을교육받고실천하는예비의료인이다. 그러므로 SNS 중독과정신ㆍ사회건강상태및의사소통능력을확인해보는것은간호대학생의정신건강증진뿐아니라임상실습지도에도움이되리라생각된다. 이에본연구는간호대학생의 SNS 중독정도와정신건강상태, 사회건강상태, 의사소통능력간의관련성및 SNS 중독에미치는관련요인을파악하여간호대학생의건강증진프로그램개발및임상실습지도교육프로그램의기초자료를마련하는데기여하고자한다. 본연구는간호대학생의 SNS 중독과정신건강상태, 사회건강상태, 의사소통능력을파악하여건전한 SNS 사용과올바른가치관형성에필요한교육프로그램개발의기초자료로사용하기위함이며구체적인목적은다음과같다. 첫째, 간호대학생의일반적특성과 SNS 사용특성에따른 SNS 중독의차이를파악한다. 둘째, 간호대학생의일반적특성과 SNS 사용특성에따른정신건강상태, 사회건강상태, 의사소통능력의차이를파악한다. 셋째, 간호대학생의 SNS 중독과정신건강상태, 사회건강상태, 의사소통능력간의상관관계를파악한다. 넷째, 간호대학생의 SNS 중독에미치는영향요인을파악한다. 재료및방법 1. 연구고안방법본연구는간호대학생의 SNS 중독에따른정신건강상태, 사회건강상태, 의사소통능력을파악하는서술적조사연구이다.

Social Networking Service Addiction among Nursing Students 245 2. 연구대상선택및선택기준본연구대상자수는 C북도소재한 1개 4년제대학, C남도소재한 1개 4년제대학, K북도소재한 1개 4년제학과의간호학과에재학중인학생으로 SNS를이용하고있으며본연구의목적을이해하고자발적으로연구에참여하기로동의한 268명이었다. 이중에서불성실한답변 15명을제외한 253명의설문지를최종분석하였다. 연구대상자표본수산출의근거는 G Power 3.1 analysis software (2015 Mindspark Interactive Network, Inc, 2015) 를이용하여 medium effect size 0.3, power 0.95 로계산하였을때 220명이요구되어본연구대상자수는필요한표본수를충족하였다. 3. 연구변수 1) 일반적특성일반적특성은성별, 학년, 종교, 경제적수준, 거주상태, 부모와의관계, 가정생활만족도, 학교생활만족도, 학과선택의만족도, 지난 1년동안의학교성적, 친한친구수의 11문항으로구성하였다. 2) SNS 사용특성현재사용하는 SNS 종류, SNS 이용기간, 하루평균 SNS 접속횟수, 접속시 SNS 접속시간, SNS 하루총사용시간 ( 분 ), SNS를가장많이사용하는장소, SNS를사용하는이유, SNS 를통해하는활동, SNS를통해서유지되는인맥중오프라인에서만나지않는인맥, 현재맺어져있는친구수의 10개문항으로구성하였다. 3) SNS 중독척도 SNS 중독척도는 National Informatization Society Agency(2011) 가개발한자가진단용한국형청소년 SNS 중독경향성척도를사용하였다. 이설문지는 4개의하위영역 ( 일상생활장애, 가상세계지향성, 금단, 내성 ) 을포함한 15개의문항으로구성되어있으며 4점 Likert 척도로문항당점수가높을수록 SNS 중독이높은것을의미한다. 문항구성중일상생활장애의 5, 10번문항, 내성의 15번문항은역채점하여계산하였다. 개발당시 Chronbach s alpha 는.87이며, 본연구에서는 Chronbach s alpha는.77이었다. 4) 정신건강상태정신건강상태는 Derogatis LR et al.(1977) 이개발한청소년간이정신진단검사 (Symptom Check List 60-Revision) 를 Kim GI et al.(1983) 이한국의정서에맞게수정한한국판청소년용자기보고식다차원적정신건강목록검사를사용하였다. 이설문지는 6개의하위영역 ( 신체화, 강박증, 대인예민, 우울, 불안, 적대감 ) 을포함한 60문항으로구성되어있으며, 5점 Likert척도로점수가낮을수록정신건강상태가좋음을의미한다. 본도구의개발당시 Chronbach s alpha는.89이며, 본연구에서는 Chronbach s alpha는.97이었다. 5) 사회건강상태 (K-SSRS) 사회건강상태는 Gresham TE et al.(1990) 의 Social Skill Rating System을 Moon SW(2003) 이한국의정서에맞게수정한한국판청소년용사회적기술평정척도 (K-SSRS) 를사용하였다. 이설문지는 4개의하위영역 ( 공감 13문항, 주장성 7문항, 자기조절 5문항, 협동성 5문항 ) 을포함한 30개의문항으로구성되어있으며 3점 Likert 척도로점수가높을수록사회성이좋음을의미한다. 본도구의신뢰도는 Moon SW(2003) 에서 Chronbach s alpha는.84이며본연구에서는 Chronbach s alpha는.88이었다. 6) 의사소통능력 Hur GH (2003) 가개발한포괄적인대인의사소통능력척도 (Global interpersonal Communication Competence, GICC, 2003) 로자기노출, 역지사지, 사회적긴장완화, 주장적, 상호작용관리, 표현력, 지지력, 즉시성, 효율성, 사회적적절성, 조리성, 목표간파, 반응력, 잡음통제력에관한역채점문항 (10, 11번 ) 을포함하여총 15개문항으로구성되었다. 전혀아니다 에서 항상그렇다 까지 Likert 5점척도로점수가높을수록의사소통능력이높은것을의미한다. 개발당시는 Chronbach s alpha.72이었으며, 본연구에서는 Chronbach s alpha는.85 이었다. 4. 자료수집기간및방법본연구는 2015년 9월 2일부터 12월 20일사이에실시되었으며, 각학교의학과장에게승인을받은후자료수집을실시하였다. 학과장에게설문작성법을알려주고학생들에게설문의목적, 취지및기재요령등을설명한후설문지를배부하여기록하게한후회수하도록하였다. 대상자에게본연구의목적을설명하고연구대상자의윤리적측면을고러하기위하여설문지작성전연구의목적과연구방법등을제시된설문지에동의서를작성토록하였다. 연구를참여하지않을경우동의서작성을하지않아도되며불이익이없음을명시하였다. 연구참여로인한장ㆍ단점, 대상자의익명성과비밀유지및컴퓨터파일에는대상자고유번호만이부여하며개인신원에관한모든정보는삭제됨을알려주었다. 소요된시간은 1인당 20분정도이며, 설문지작성을종료한후바로설문지를회수하였다. 5. 분석방법수집된자료는 SPSS/PASW ver. 21.0 통계프로그램 (IBM Corp, Armonk, NY, USA) 을이용하였고, 대상자의일반적특성, SNS 사용특성은빈도와백분율을, SNS 중독, 정신건강상태, 사회건강상태, 의사소통능력은평균과표준편차를이용하여분석하였다. 대상자의일반적특성과 SNS 사용특성에따른 SNS 중독, 정신건강상태, 사회건강상태, 의사소통능력간의차이는 t-test, ANOVA로분석하였고사후분석으로 Scheffe 분석방법을사용하였다. SNS 중독과정신건강, 사회건강, 의사소통능력간의상관관계는 pearson s

246 Mi Young Moon http://www.stressresearch.or.kr/ correlation으로분석하였고, SNS 중독에미치는영향을다중선형회귀분석 (multiple linear regression) 으로분석하였다. 결과 1. 일반적특성과특성에따른 SNS 중독, 정신건강, 사회건강, 의사소통능력 연구대상자 253명중에서여학생 84.2% 이며, 2학년 42.3% 로가장많은것으로나타났다. 종교를가지고있는학생이 60.9% 이고, 원만한부모님과관계를하는학생이 87.4% 로나타났으며, 가정생활만족도에서만족한다는학생이 77.1% 였으며, 51.4% 가보통정도의학교생활만족을나타냈다. 간호학과선택의만족도가만족한다가 47.8% 이고보통이다가 45% 로대부분이만족하였고 4명이상의학과친구를가지고있는경우가 56.5% 로나타났다 (Table 1). 대상자의일반적특성에따른변수간의차이를알아보면다음과같다. 대상자의일반적특성과따른 SNS 중독에서성별 (p <.001) 에서유의한차이가있는것으로나타났다. 정신건 강상태에서는성별 (p<.001), 학년 (p<.05), 종교 (p<.05), 경제적상태 (p<.05), 부모님과관계 (p<.05), 가정생활에대한만족 (p<.05), 학교생활에대한만족 (p<.05), 학과선택에대한만족 (p<.001), 학교성적 (p<.05) 에서유의하게차이가있는것으로나타났다. 대상자의일반적특성과사회건강상태에서는부모님과관계 (p<.001), 가정생활에대한만족 (p<.05), 학교생활에대한만족 (p<.001), 학과선택에대한만족 (p<.001), 학교성적 (p<.01), 친구수 (p<.001) 에서유의하게차이가있는것으로나타났다. 의사소통능력에서는학년 (p<.01), 부모님과관계 (p<.01), 가정생활에대한만족 (p<.05), 학교생활에대한만족 (p<.01), 학과선택에대한만족 (p<.01), 친구수 (p<.01) 에서유의하게차이가있는것으로나타났다 (Table 1). 2. SNS 사용특성과특성에따른 SNS 중독, 정신건강, 사회건강, 의사소통능력 대상자의 SNS 사용특성에서대상자의대부분이스마트폰이필요하다 (87.3%) 라고인식하고있으나, 학교성적향상을 Table 1. The comparison of variables according to the general characteristics of the participants (N=253) Characteristics Categories n (%) SNS addiction Mental health Social health Communication competence M±SD t or F (p) M±SD t or F (p) M±SD t or F (p) M±SD t or F (p) Gender Male 40 (15.8) 1.78±0.34 3.803 1.44±0.48 4.031 1.72±0.33 1.383 3.32±0.48 0.011 Female 213 (84.2) 2.02±0.38 (.000) 1.84±0.59 (.000) 1.79±0.26 (.168) 3.32±0.52 (.991) Grade First 29 (11.5) 2.02±0.43 1.495 1.56±0.58 3.230 1.81±0.21 0.727 3.45±0.44 4.082 Second 107 (42.3) 1.93±0.36 (.217) 1.72±0.52 (.023) 1.77±0.28 (.537) 3.35±0.52 (.007) Third 62 (24.5) 2.06±0.40 1.91±0.69 1.74±0.30 3.14±0.51 Fourth 55 (21.7) 1.97±0.38 1.87±0.58 1.81±0.56 3.41±0.49 Religion Yes 154 (60.9) 1.98±0.40 0.144 1.87±0.63 2.030 1.79±0.26 0.906 3.33±0.50 0.085 No 99 (39.1) 1.98±0.37 (.886) 1.72±0.56 (.043) 1.76±0.29 (.366) 3.32±0.52 (.933) Economic High 12 (4.7) 1.90±0.47 0.339 1.52±0.48 3.127 1.89±0.24 1.067 3.49±0.39 1.559 status Middle 211 (83.4) 1.99±0.37 (.713) 1.76±0.58 (.046) 1.77±0.28 (.346) 3.30±0.51 (.212) Low 30 (11.9) 1.96±0.41 1.99±0.69 1.76±0.28 3.43±0.52 Residential Home 79 (31.2) 1.97±0.36 0.114 1.85±0.58 0.753 1.78±0.27 1.790 3.24±0.51 1.957 status Dormitory 93 (36.8) 1.99±0.40 (.892) 1.75±0.61 (.472) 1.81±0.24 (.169) 3.39±0.50 (.143) Boarding or self-boarding 81 (32.0) 1.98±0.38 1.74±0.58 1.73±0.32 3.32±0.52 Relationships with Worth 221 (87.4) 1.97±0.38 1.390 1.74±0.58 4.397 1.80±0.56 7.174 3.36±0.50 5.107 parents Usually 31 (12.3) 2.09±0.42 (.251) 2.04±0.64 (.013) 1.61±0.35 (.001) 3.06±0.55 (.007) Uncomfortable 1 (0.4) 2.00±0.00 2.53±0.00 1.90±0.00 2.93±0.00 Satisfaction with Satisfied a) 195 (77.1) 1.96±0.38 2.069 1.72±0.58 4.457 1.80±0.26 3.056 3.37±0.51 3.739 family life* Moderate b) 56 (22.1) 2.07±0.38 (.128) 1.96±0.60 (.013) 1.70±0.32 (.049) 3.16±0.49 (.025) Dissatisfied c) 2 (0.8) 1.83±0.24 2.34±0.27 a<b 1.82±0.12 3.27±0.47 b<a Satisfaction with Satisfied a) 95 (3.75) 1.93±0.39 1.588 1.60±0.53 8.275 1.87±0.22 9.958 3.46±0.53 6.030 school life* Moderate b) 130 (51.4) 2.01±0.37 (.206) 1.87±0.60 (.000) 1.74±0.27 (.000) 3.22±0.47 (.003) Dissatisfied c) 28 (11.1) 2.00±0.38 2.00±0.61 a<b<c 1.65±0.38 3.29±0.51 b<a Satisfaction with Satisfied a) 121 (47.8) 1.93±0.41 2.137 1.61±0.54 9.678 1.84±0.24 8.280 3.43±0.53 5.824 selecting the Moderate b) 115 (45.5) 2.04±0.33 (.120) 1.92±0.60 (.000) 1.73±0.27 (.000) 3.22±0.47 (.003) subject Dissatisfied c) 17 (6.7) 1.95±0.42 2.00±0.62 a<b<c 1.63±0.42 c<b<a 3.22±0.52 b<a Academic score <2.0 a) 40 (15.8) 2.02±0.41 0.531 2.01±0.67 2.928 1.63±0.35 6.114 3.26±0.59 1.066 during last year* 2.0 2.9 b) 187 (73.9) 1.97±0.38 (.662) 1.75±0.57 (.034) 1.80±0.26 (.001) 3.31±0.49 (.364) 3.0 3.9 c) 13 (5.1) 1.98±0.36 1.65±0.64 1.96±0.15 a<b<c 3.51±0.52 4.0 d) 13 (5.1) 2.08±0.40 1.58±0.53 1.76±0.14 3.45±0.33 Number of friend <3 a) 33 (13.0) 2.01±0.35 0.080 1.90±0.65 1.655 1.60±0.36 9.304 3.19±0.59 5.031 at school* 4 6 b) 143 (56.5) 1.98±0.36 (.923) 1.80±0.58 (.193) 1.79±0.24 (.000) 3.27±0.45 (.007) 7 c) 77 (30.4) 1.98±0.43 1.69±0.59 1.84±0.28 a<b<c 3.47±0.55 a<b<c *Scheffe post hoc analysis; p<.05.

Social Networking Service Addiction among Nursing Students 247 Table 2. The comparison of variables associated with SNS utilization of the participants (N=253) Characteristics Categories n (%) SNS addiction Mental health Social health Communication competence M±SD F(p) M±SD F(p) M±SD F(p) M±SD F(p) Needs of Very necessary 104 (41.1) 2.06±0.39 3.357 1.76±0.63 0.672 1.78±0.29 0.803 3.34±0.51 0.265 smartphone Necessary 117 (46.2) 1.95±0.36 (.020) 1.76±0.55 (.570) 1.77±0.26 (.493) 3.30±0.50 (.851) Sometimes 29 (11.5) 1.86±0.35 1.93±0.62 1.75±0.28 3.35±0.54 necessary Not necessary 3 (1.2) 1.71±0.43 1.72±0.59 2.01±0.19 3.51±0.69 Improvement of Very useful 10 (4.0) 2.19±0.47 1.395 1.57±0.50 0.617 1.68±0.52 0.889 3.26±0.40 0.502 academic Useful 40 (15.8) 1.92±0.37 (.245) 1.73±0.70 (.604) 1.73±0.28 (.447) 3.34±0.58 (.681) achievement Sometimes useful 120 (47.4) 2.00±0.33 1.79±0.56 1.79±0.25 3.29±0.48 Not useful 83 (32.8) 1.97±0.44 1.82±0.59 1.79±0.27 3.37±0.53 Usefulness of Very useful 22 (8.7) 2.20±0.44 4.878 1.79±0.67 2.170 1.72±0.39 1.305 3.49±0.52 1.886 SNS Useful 112 (44.3) 2.02±0.35 (.003) 1.68±0.55 (.092) 1.81±0.26 (.273) 3.31±0.49 (.132) Sometimes useful 97 (38.3) 1.93±0.37 1.87±0.60 1.74±0.26 3.27±0.49 Not useful 22 (8.7) 1.82±0.43 1.87±0.64 1.82±0.30 3.48±0.61 Kind of SNS* Facebook 214 (78.2) 1.99±0.37 2.227 1.76±0.58 1.672 1.79±0.26 3.036 3.36±0.49 3.431 Twitter 20 (7.3) 2.05±0.39 (.086) 1.83±0.72 (.173) 1.75±0.24 (.030) 3.52±0.58 (.018) Cyworld 7 (2.5) 1.79±0.24 1.72±0.49 1.82±0.17 3.82±0.68 Kakaotalk 23 (8.4) 1.87±0.39 1.73±0.63 1.79±0.24 3.39±0.50 Blog 10 (3.6) 2.07±0.43 2.30±0.81 1.73±0.28 3.49±0.55 Duration of SNS <1 22 (8.8) 1.89±0.44 0.581 1.70±0.69 0.384 1.74±0.28 0.783 3.31±0.50 0.096 use (/year) 1 3 118 (46.6) 2.01±0.38 (.628) 1.81±0.60 (.765) 1.76±0.26 (.504) 3.31±0.50 (.962) 3 5 70 (27.7) 1.97±0.38 1.74±0.56 1.82±0.24 3.35±0.44 >5 43 (17.0) 1.97±0.35 1.81±0.59 1.77±0.35 3.31±0.65 Frequency of SNS 1 5 84 (33.2) 1.82±0.36 15.328 1.73±0.58 1.593 1.78±0.26 0.213 3.28±0.53 1.259 use (time/day) 6 10 82 (32.4) 2.00±0.33 (.000) 1.73±0.54 (.205) 1.79±0.26 (.809) 3.29±0.45 (.286) >10 87 (34.4) 2.12±0.39 1.87±0.64 1.76±0.30 3.39±0.54 Connecting SNS <10 81 (32.0) 1.85±0.35 10.080 1.77±0.56 0.453 1.74±0.29 1.388 3.31±0.52 3.010 time/one time 10 30 107 (42.3) 2.00±0.38 (.000) 1.75±0.59 (.637) 1.81±0.24 (.252) 3.25±0.46 (.051) (min/day) >30 65 (25.7) 2.12±0.37 1.84±0.63 1.76±0.31 3.45±0.56 Place of SNS House 102 (40.3) 1.98±0.35 0.162 1.72±0.56 0.830 1.82±0.24 3.212 3.33±0.50 0.032 use Public place 117 (46.2) 1.97±0.38 (.851) 1.81±0.60 (.437) 1.76±0.28 (.042) 3.32±0.54 (.968) School 34 (13.4) 2.02±0.45 1.84±0.67 1.90±0.33 3.34±0.44 Reasons of SNS use* Pattern of SNS activity* Number of SNS friends (/person) *Multiple responses. Convenience of personal connections management Quick information and accessibility of news 32 (10.1) 1.99±0.37 1.635 (.197) 1.64±0.62 0.226 (.797) 1.80±0.30 1.576 (.209) 3.38±0.47 2.513 (.083) 214 (67.8) 2.00±0.38 1.79±0.59 1.78±0.27 3.35±0.51 Common 25 (7.9) 2.15±0.39 1.91±0.66 1.82±0.27 3.48±0.42 Shared with interested presentation 45 (14.2) 2.06±0.41 1.82±0.60 1.78±0.27 3.37±0.49 Acquisition and information provided Presente the ideas and opinions 146 (27.5) 2.01±0.39 0.476 (.622) 1.75±0.59 0.372 (.690) 1.80±0.26 2.046 (.131) 3.33±0.48 0.556 (.574) 38 (7.2) 2.00±0.45 1.89±0.66 1.84±0.31 3.42±0.61 Post photos 69 (12.9) 2.00±0.39 1.74±0.56 1.84±0.27 3.45±0.55 Express interest 35 (6.6) 2.03±0.40 1.84±0.58 1.87±0.26 3.49±0.47 Immediate check 172 (32.4) 2.00±0.37 1.80±0.58 1.77±0.27 3.34±0.49 for changing of someone Confirm about posts reaction 71 (13.4) 2.03±0.40 1.74±0.53 1.84±0.24 3.57±0.43 1 50 45 (17.8) 2.01±0.39 1.327 1.88±0.66 0.527 1.68±0.33 2.860 3.10±0.51 3.741 51 100 54 (21.3) 1.87±0.39 (.253) 1.80±0.58 (.756) 1.75±0.27 (.016) 3.34±0.54 (.003) 101 200 56 (22.1) 2.01±0.36 1.77±0.52 1.76±0.30 3.29±0.44 201 300 46 (18.2) 2.05±0.35 1.72±0.56 1.80±0.23 3.31±0.56 301 400 24 (9.5) 1.96±0.46 1.66±0.58 1.90±0.18 3.52±0.39 >400 28 (11.1) 1.99±0.36 1.78±0.71 1.86±0.23 3.55±0.47

248 Mi Young Moon http://www.stressresearch.or.kr/ 위해서는 SNS가 그저그렇거나도움이되지않는다 고 80.2% 응답하였다. 대상자의 SNS 사용유형에서는 78.2% 가페이스북을가장많이사용하였고카카오톡은 8.4% 이며나머지는트위터, 싸이월드, 블로그등을골고루사용하고있었다. SNS 사용기간은 46.6% 의대상자가 1 3년동안 SNS 사용을하고있으며, 27.7% 가 3 5년동안사용하고있다고하였다. 10 30분동안접속하여 SNS를사용한다고응답한대상자가 42.3% 였으며 10분미만은 32%, 30분이상은 25.7% 로나타났다. SNS 사용장소는버스나지하철등의대중교통을사용하는경우가 46.2% 로나타났으며, 빠른정보와소식을접하기위해 67.8% 가사용하며, 타인의게시물을읽는것은 32.4% 가활동을하는것으로나타났다 (Table 2). 대상자의 SNS 사용특성에따른변수간의차이를살펴보면, 대상자의 SNS 사용특성에따른 SNS 중독에서는스마트폰필요성 (p<.05), SNS 사용필요성 (p<.05), 하루 SNS 접속횟수 (p<.001), 한번접속시 SNS 접속시간 (p <.001) 에서유의한차이가있는것으로나타났다. 대상자의 SNS 사용특성에따른사회건강상태에서는사용하는 SNS 종류 (p<.05), SNS 사용장소 (p<.05), SNS 인맥수 (p<.05) 에서유의하게차이가있는것으로나타났다. 대상자의 SNS 사용특성에따른의사소통능력에서는사용하는 SNS 종류 (p<.05), SNS 인맥수 (p<.01) 에서유의하게차이가있는것으로나타났다 (Table 2). 3. 변수의하위항목간의차이 변수의하위항목간의차이에서 SNS 중독은 4점 Likert 척도에서일상생활장애 2.13점, 가상세계지향성 1.62점, 금단 1.94점, 내성 2.01점으로전체 1.98점으로나타났다. 정신건강상태는 5점 Likert 척도에서전체 1.78점으로정신건강상태가좋은것으로나타났으며, 하부영역에서강박증이다른영역에비해높은점수로나타났다. 사회건강상태는 3점 Likert 척도에서전체 1.78점으로보통이상의긍정적인결과로나타났으며, 하부영역에서협동성이다른항목에비해다소높은것으로나타났다 (Table 3). 4. SNS 중독과정신건강상태, 사회건강상태, 의사소통능력간의상관관계 대상자의 SNS 중독과변수간의상관관계에서 SNS 중독에유의한관계가나타난것은성별 (p<.001), 정신건강상 Table 3. The comparison of lower variables (N=253) Variables Lower regions M±SD SNS addiction Disability of Life 2.13±0.37 Virtual world directivity 1.62±0.58 Withdrawal 1.94±0.49 Tolerance 2.01±0.50 Total 1.98±0.38 Mental health Somatization 1.66±0.62 Obsessive-compulsive disorder 2.00±0.66 Interpersonal sensitivity 1.83±0.67 Depression 1.90±0.73 Anxiety 1.51±0.58 Hostility 1.54±0.57 Total 1.78±0.59 Social health Sympathy 1.90±0.28 Opinion 1.42±0.44 Self-regulation 1.56±0.37 Cooperativity 2.19±0.39 Total 1.78±0.28 Table 4. Correlation between the variables and SNS addiction (N=253) Variables r SNS addiction Gender.233.000 Grade.027.674 Religion.009.886 Economic status.012.849 Residential status.005.939 Relationships with parents.100.114 Satisfaction with family life.102.104 Satisfaction with school life.092.146 Satisfaction with selecting the subject.088.161 Academic score during last year.013.842 Number of friend at school.015.812 Mental health.345.000 Social health.104.098 Communication competence.089.158 p Table 5. Factors affecting the SNS addiction (N=253) Variables B β t (p) R Adjusted R 2 F (p) Durbin-Watson (Constant) 1.516 4.657 (.000).403.113 3.277 (.000) 1.985 Gender.189.181 2.685 (.008) Grade.013.032.489 (.625) Religion.014.017 0.278 (.781) Economic status.039.041 0.670 (.504) Residential status.017.036 0.574 (.566) Relationships with parents.008.007 0.076 (.940) Satisfaction with family life.051.059 0.627 (.531) Satisfaction with school life.018.031 0.371 (.711) Satisfaction with selecting the subject.017.027 0.350 (.727) Academic score during last year.023.039 0.580 (.562) Number of friend at school.041.069 1.088 (.278) Mental health.205.318 4.699 (.000) Social health.082.059 0.857 (.392) Communication competence.047.063 0.977 (.329)

Social Networking Service Addiction among Nursing Students 249 태 (p<.001) 로나타났다. 이러한결과는남성보다는여성에서, 정신건강상태가건강하지않을수록 SNS 중독이높은것으로나타났다 (Table 4). 5. SNS 중독에미치는영향요인대상자의 SNS 중독에영향을미치는요인을확인하기위해 SNS 중독을종속변수로하여 enter ( 입력방식 ) 회귀분석을시행하였다. 분석결과에서대학생의 SNS 중독에유의한설명력을갖는변수는최종적으로성별 (β=.181, p <.01), 정신건강상태 (β=.318, p<.001) 가유의한것으로나타났으며이들요인의설명력은총 11.3% 였다. 그러므로간호대학생의 SNS 중독에영향을미치는요인으로성별, 정신건강상태가영향요인으로나타났다 (Table 5). 고찰 본연구는일부간호학과재학생을대상으로 SNS 중독과정신 사회건강상태, 의사소통능력과의관련성을살펴보고관계를확인함으로서간호대학생의 SNS 사용에따른건강문제예방프로그램개발에필요한기초자료를제공하고자시도되었다. 대상자의 SNS 사용특성을알아보면 78.2% 가페이스북을가장많이사용하였고카카오톡은 8.4% 이며나머지는트위터, 싸이월드, 블로그등을골고루사용하고있었다. 대표적인 SNS 인페이스북은전체사용자의 50% 에가까운약 3억 5,000만명이 SNS 중독을보이는것으로집계된것은본연구의결과를뒷받침한다고볼수있다 (Sickfacebook, 2010). SNS 사용장소또한 Lee IS et al.(2012) 의연구에서는자신의집이 66.8% 를차지하였으나본연구에서는버스, 지하철이 46%, 집 40.3% 를차지하여사용장소가변화되는것을볼수있다. 가정에서의편안한시간에이용하기보다는바쁘게움직이는현장소에서시간절약을위한목적으로사용하거나아니면익숙한 SNS 사용에따른중독성이아닐까사료된다. 대상자의일반적특성과 SNS 중독에서유의한차이가있는것은성별이었으며 SNS 중독과정신건강상태, 사회건강상태, 의사소통능력간의상관관계에서도유의한관계가있는것은성별 (r=.233, p<.001) 로나타났다. 여성이남성보다 SNS 중독이높은것으로나타난점은기존의연구결과 (Pfeil U et al, 2009; Pi SJ, 2012; Ryu HS, 2013; Cho GY et al., 2014; Cho SH et al., 2016) 와일치하는것을볼수있어여대생의 SNS 중독예방을위한프로그램이필요하리라생각된다. 여성이남성보다 SNS 중독이높은이유는여성은관계지향적인것을중요시하고 (Lee Y et al., 2014) 감정과관련되는 SNS나메신저대화를더자주사용한다는점 (Bianchi A et al., 2005) 과스마트폰중독과밀접한관련성이 SNS와메신저대화와관련이있음이확인된점 (Park SB et al., 2014) 등으로미루어보아여성들을위한심층적탐색과예방전략의수립이필요하리라생각된다. 대상자의 SNS 사용특성에따른 SNS 중독의유의한변수는스마트폰사용의필요성과 SNS 사용의필요성, 하루평균 SNS 접속횟수, 한번접속시 SNS 접속시간과유의한차이가있는것으로나타났다. 한번접속시 SNS 접속시간에서 30분이상접속한대상자의 SNS 중독점수가가장높았으며 10분만인대상자의점수가가장낮았다. Lee IS et al.(2012) 의연구결과에서도 1일 SNS 사용시간과인터넷의사용목적에따른유의한차이를보였다. 1시간미만인집단의 SNS 중독점수가가장낮았고 4시간이상인집단의중독점수가가장높았으며성인을대상으로하여 SNS 중독경향성과 SNS 사용시간이정적상관관계를보이는 Oh YK(2012) 의연구와 Park YM(2011) 의결과도본연구결과와일치함을알수있어접속시간의유연성을갖도록하는프로그램의적용이나조절방법이 SNS 중독을예방하기위한관리방법으로사료된다. 대상자의일반적특성과정신건강상태에서성별, 학년, 종교, 경제적상태, 부모님과관계, 가정생활만족도, 학교생활만족도, 학과선택만족도, 학교성적에서유의하게차이가있는것으로나타났다. 정신건강상태척도는 5점 Likert 척도로점수가낮을수록정신건강상태가좋음을의미한다. 성별에서여성이남성보다정신건강상태점수가높았으며종교가있는학생이정신건강점수가높았다. 부모님과의관계가불편한학생, 가정생활만족감이불만족인학생, 학교생활만족감이불만족인학생, 학과선택의만족감이불만족인학생, 지난 1년간의학점이 2.0이하인학생이정신건강상태점수가높아정신건강상태가좋지않은것으로나타났다. 정신건강상태점수는평균이 1.77점으로 Moon H et al.(2011) 의 2.22점보다낮은상태로정신건강문제가중간정도임을알수있다. 성별에따른정신건강에서남학생의경우 1.44 (SD=0.48) 이고여학생은 1.84 (SD=0.59) 로여학생이남학생보다정신건강이더낮은것으로나타났다. 그러나본연구대상자의남학생과여학생의비율이 15.8%, 84.2% 로서성별비율의균형이맞지않은점을고려한다면결과를정확히해석하기에는제한이따르며앞으로의연구에서는성별비율을고려한반복연구가필요하리라생각된다. 결과적으로학과생활이나학교생활, 부모님과의적절한관계형성의만족도가낮은학생일수록정신건강상태가좋지않음을알수있었다. 대상자의 SNS 사용특성과정신건강상태와의정도에서유의한변수는없었으며, SNS 중독과정신건강상태, 사회건강상태, 의사소통능력간의상관관계에서 SNS 중독에유의한관계가있는것은정신건강상태 (r=.345, p<.001) 로나타났다. 정신건강상태가건강하지않을수록 SNS 중독의경향이높은것으로나타난점은 Lee IS et al.(2012) 의연구결과와일치한다. 이결과는휴대폰및스마트폰중독과정신건강상태와의연구결과에서도인터넷중독수준이높을수록정신건강수준이더낮은것으로보고한여러연구결과 (Song EJ, 2006; Park YM, 2011) 들과인터넷중독수준이높을수록정신건강에문제가많은것으로보고한연구결과들 (Kim MY, 2003; Kim YH, 2006) 과일치함을알수

250 Mi Young Moon http://www.stressresearch.or.kr/ 있다. 정신건강상태의하위척도를살펴보면, 강박증이가장높고그다음이우울, 대인관계의예민함, 신체화, 적대감, 불안의순으로다른영역에비해높은점수로나타나서정신건강상태가좋지않는것으로나타났다. Oh YK(2012) 의연구결과 SNS 중독경향성이높을수록우울이높은것으로나타난점은본연구와일치하지만, Lee IS et al.(2012) 의연구에서는불안과우울이 SNS 중독의여러하위영역과밀접한상관관계를가진다는점에서차이를보이고있다. 하지만정신적인요인이 SNS 중독과는밀접한관련이있음이파악되었고실제생활에서의정신적강화를위한프로그램의필요성을시사하는바가크다. 정신적인우울, 불안, 대인관계의예민함등을 SNS의대화로풀어나가게된다면현실세계에서의의사소통능력에도문제가오리라생각되며사회생활적응상의어려움뿐아니라상황별문제해결능력의상실까지가져오게되리라생각된다. 대상자의일반적특성과사회건강상태에서부모님과관계, 가정생활에대한만족, 학교생활에대한만족, 학과선택에대한만족, 학교성적, 친구수에서유의하게차이가있는것으로나타났다. 부모님과의관계의만족도가불만족인학생과가정생활의만족도가불만족인학생이사회건강상태가높은것으로나타난점은추후반복연구가필요하다. 하지만학과생활을만족하거나간호학과선택이만족인학생, 지난 1년간학교성적이 3.0 4.0인학생, 친구수가많은학생일수록사회건강상태가높은것을알수있었다. 대학생은사회인이되기위한준비를하는단계이며대학생활에서의인간관계는매우중요하다. 대학생집단이심리ㆍ정신적인문제에직면했을때친구가일차적원조체계로나타나동년배집단의영향이크게작용하는시기의발달적특징을가진다 (Lee SH, 2002). 가정생활에서의만족감보다는학과, 친구들과의관계성립의만족감을통해사회적관계가형성되고친구수가많을수록사회적관계형성및관계유지가잘된다는점으로사료된다. 대상자의 SNS 사용특성에따른사회건강상태간유의한차이가있는것은이용하고있는 SNS 사용종류, SNS 사용장소, 현재맺어져있는 SNS 인맥수로나타났다. SNS 사용종류에따른점수의차이는없었으며 SNS 사용장소가학교인경우가사회건강상태가가장높았다. 학교에서의관계가사회적관계의기초가된다는점에서이해할수있으며현재맺어져있는 SNS 인맥수에서는 300 400명이사회건강상태점수가가장높았고 1 50명이점수가가장낮은것으로나타났다. 현실세계에서뿐만아니라가상세계에서도맺어지는친구수가많을수록사회적관계형성이잘되며만족감을느끼고있음을알수있었다. 사회적건강상태와 SNS 중독과는유의한차이가없었으며음의상관관계 (r=.104, p=.098) 를보였다. 사회적으로고립되고외로움을많이타는사람일수록중독성향이높았던 Yoon MS et al.(2014) 의결과와고등학생의사회적건강상태가 SNS 중독경향성과음의상관관계를보인 Byun JH et al.(2014) 의연구결과와일치한다. 친구들과의협동 성이나타인에대한공감능력이낮을수록 SNS에빠져드는경향을보이는것으로나타났다. 또한인터넷중독자들은비중독자들에비해대인관계스트레스를더많이겪고있으며사회적지지를못받고사회생활적응력이떨어져사회적인관계형성에서부족한면을보이고있는것이다. SNS 상에서자신의모습을숨기고자신이되고자하는이상적인모습을가질수있기때문에이들에게는 SNS가중독적인공간이될수있다는것이다 (Pi SJ, 2012; Yoon MS et al., 2014). 대상자의일반적특성과의사소통능력에서는학년, 부모와의관계, 가정생활만족도, 학교생활만족도, 학과선택만족도, 친한친구수에서유의하게차이가있는것으로나타났다. 부모와의관계에서만족할수록, 가정생활의만족도가높을수록, 학교생활의만족도가높을수록, 학과선택에대한만족도가높을수록, 현재친구의수가 7명이상일수록의사소통능력점수가높은것으로나타났다. Kim SM(2014) 의연구결과에서도학교생활에만족할수록의사소통능력이높은것으로나타나본연구와일치를보이고있다. 대학생생활에서의사소통능력은효율적인학습과지식기반에서의성공적인삶을영위하기위해서필수적으로요구되는능력이며특히간호상황에서의사소통능력은간호사와대상자의치료적관계수립에초점을두고있으며대상자와의치료적의사소통은공적이고대상자중심의배려, 전문성을요하는영역이라고할수있다 (Yim HB et al., 1996). 하지만스마트폰을사용하는의사소통방식은면대면의대화방식이아닌매체를통한의사소통방식으로의사소통능력또한차이가나타날수있을것으로보이는데 SNS 중독이높을수록부분적인상호작용에그쳐상대에대한이해와공감이떨어진다고하였다 (Lee SG, 2013). 간호대학생의의사소통능력향상을위한프로그램개발시영향을미치는관련요인을고려하여 1학년초년생부터임상실습을시작하게되는 3 학년, 그리고예비간호사가되는 4학년까지단계별로지속적인훈련프로그램이필요할것으로보인다. 대상자의 SNS 사용특성과의사소통능력간에유의한차이를보이는것은사용하는 SNS 종류, 현재맺어져있는 SNS 인맥수로나타났으며현재맺어진인맥수가 400명이상이의사소통능력점수가가장높은것으로나타났다. SNS 친구수가많을수록 SNS 중독성향이높은것으로나타난 Yoon MS et al.(2014) 의결과와는다른결과를보였다. 의사소통능력정도와 SNS 중독과는유의한차이가없었으며음의상관관계 (r=.089, p=.158) 를보였다. Lee SG(2013) 의청소년을대상으로한스마트폰중독연구에서의사소통능력은 SNS 중독정도의내성과정적상관이있었고, Park JH(2005), Shin JS(2008) 의대학생을대상으로한인터넷중독과관련된연구에서의사소통, 불안과인터넷중독은정적상관이있다고하였다. 스마트폰사용이현실세계에대한불안또는불만족으로인해사용하게되는것으로보고스마트폰을지속적인사용함으로써사용하지않을경우불안, 초조, 강박적인금단현상을느끼게되고사용이증가할경우에는더욱만족감을느끼게된다. 중독변인들로인

Social Networking Service Addiction among Nursing Students 251 해스마트폰사용량의증가는일시적인사회적불안을감소시키지만의사소통능력이떨어지게되고, 떨어진의사소통능력은결국사회적불안을야기하여반복적으로스마트폰사용을증가시키게되어중독적인이용을하게되는것으로추측이가능하다 (Kim SM, 2014). 앞으로심층적으로간호대학생의의사소통능력과 SNS 중독과의인과관계를파악해보는연구와이에대한대처가필요하리라생각된다. 간호대학생의 SNS 중독에영향을미치는변수로서성별 (β=.181, p<.01), 정신건강상태 (β=.318, p<.001) 가유의한것으로나타났으며이들요인의설명력은총 11.3% 로미미한수준이었다. 여학생, 정신건강상태가건강하지않을수록 SNS 중독이높으며이는또다른이차적인육체적, 정신적, 사회적인문제들을초래할수있다. 그러므로 SNS 중독이높은대상자들에대한관리프로그램을적용하거나학교의상담센터를통하여사회건강을증진시키고사회적기술들을향상시킬수있는다양하고실제적인교육이이루어져야할것이다. 간호대학생은다양한임상상황을적응하기위한교육이필요하며성숙한대인관계및정서적지지기능을향상하기위한지지기반이필요하다. 무분별한스마트폰이나 SNS의사용이학업및현실에서의부적응으로변화되어갈수있으며의사소통능력에도영향을미칠수있다. 가정과학교에서스마트폰이나 SNS 사용의올바른지침을세워서교육과제재가필요하며중독자들을치료하기위한사회적기술들을향상시킬수있는방안이강구되어야하리라생각된다. 지역과학교의특성에따른 SNS 중독을예방하고해결하기위해서각각의유형에대한특성을밝히는것도중요하지만학생을둘러싼환경적원인에초점을두는추후연구가필요하리라생각된다. 본연구는연구조사의편의상 3개지역간호대학을정하여대상을임의표집하였으며전체간호대학생의자료로일반화하기에는제한이있다. 또한자기보고식설문지의조사로행해진연구로인해사소한개인적갈등을개인의주관적느낌으로생각되므로실제보다심각하게보고했을가능성이있다. 이상의결과들을종합해보면, 간호대학생의 SNS 중독원인은학교내부의사회적환경과학교외부의다양한환경등이복합적으로작용한것임을알수있었다. 간호대학생의내ㆍ외적환경의파악과조기선별검사가필요하며학생의입학시점에서졸업시점까지고려한 SNS 중독예방을위한단계별프로그램의개발과적용이필요하리라사료된다. 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