부산광역시주간감염병소식지 (2018-37 주 ) 발행부산광역시, 부산광역시감염병관리지원단발행일 2018. 9. 20.( 목 ) 37 주 (2018. 9. 9.-9. 15.) * 이자료는 ` 부산광역시감염병관리지원단홈페이지 감염병소식 주간감염병신고현황 에서확인하실수있습니다. 1. 주간감염병 News 2. 부산광역시전수감시감염병신고현황 3. 주간표본감시현황 4. 금주의감염병 : C형간염 1 주간감염병 News 금주의감염병 : C 형간염 - 2017년 6월 3일부터표본감시에서전수감시로전환되었으며, 인구 10만명당신고수는부산이전국에서두번째로높았음 백일해높은발생지속 - ( 현황 ) 부산 2018년누계 (1. 1.-9. 19.) 90건, 2017년동기간 8건, 전년동기간대비 1,025.0% 증가 * 최근 5주신고현황 : 10건 (33주) 7건(34주) 3건(35주) 8건(36주) 4건(37주) 전국 2018년누계 (1. 1.-9. 19.) 680건, 2017년동기간 182건, 전년동기간대비 273.6% 증가 * 최근 5주신고현황 : 36건 (33주) 38건(34주) 33건(35주) 43건(36주) 32건 (37주) - ( 예방 ) 소아및성인예방접종력확인및적기예방접종독려 - ( 환자관리 ) 항생제치료시작후 5일까지격리, 치료를받지않은경우기침이멈출때까지최소한 3주이상격리, 학교 학원등교 등원중지 - ( 접촉자관리 ) 노출후예방요법, 예방접종력확인 * 상세내용은주간감염병소식지 (2018-34주) 백일해알아보기 참고 감염병관련보도자료 보도일 보도처 제목 2018. 9. 13. 질병관리본부 일본뇌염국내첫환자발생에따른주의당부 2018. 9. 14. 질병관리본부 중앙방역대책본부, 메르스대응중간현황발표 2018. 9. 17. 식품의약품안전처 살모넬라균검출빵류제품회수조치 2018. 9. 18. 질병관리본부 감염병예방수칙준수하여즐거운추석명절보내세요! 2018. 9. 18. 질병관리본부 메르스확진환자, 감염완치판정 2018. 9. 20. 질병관리본부 질병관리본부, 인수공통감염병공동대응을위한 One-Health 포럼개최 2018. 9. 20. 질병관리본부 추석연휴해외여행객감염병주의당부 감염병관리지원단소식 - 부산광역시주간감염병소식지 (2018-38 주 ) 휴간안내 2018 년 9 월 26 일 ( 수 ) 부산광역시주간감염병소식지 (2018-38 주 ) 는휴간합니다. 1
주간감염병소식지 (2018-37 주 ) 2 부산광역시전수감시감염병신고현황 * ( ) 괄호안은해외유입사례임 1 군 2 군 3 군 4 군 2018 년주별누계 (2018. 1. 1.-9. 15.) 연간신고부산광역시부산광역시전국 2017 2016 37 주 36 주 35 주 2018 2017 5 년평균 2018 전국부산전국부산 콜레라 0 0 0 2(2) 0 1 2(2) 5(5) 0 4(1) 1(1) 장티푸스 3 1 1 27(7) 8(4) 11 230(69) 128(50) 10(5) 121(12) 12(1) 파라티푸스 10 1 1 13 12(4) 7 71(7) 73(19) 15(6) 56(8) 7 세균성이질 0 0 0 14(10) 4(2) 6 193(133) 111(69) 5(3) 113(23) 9(1) 장출혈성대장균감염증 0 0 1 6 2 3 115(12) 138(16) 3(1) 104(2) 4 A 형간염 4 4 0 49 67(1) 107 1,869(3) 4,419(37) 92(1) 4,679(26) 382 백일해 4 8 3 88 8 24 672 318(3) 15 129 8 파상풍 0 0 0 3 1 2 25 34 2 24 3 홍역 0 0 0 1 1(1) 4 33 7(3) 1(1) 18(8) 1(1) 유행성이하선염 31 20 23 863 716 1,032 14,731(3) 16,924(6) 988 17,057(4) 1,034 풍진 0 0 0 1 0 1 31 7 0 11 0 일본뇌염 0 0 0 0 0 0 2(1) 9 0 28 0 수두 58 51 45 3,571 2,625(1) 2,475 62,848(11) 80,092(18) 3810(1) 54,060(11) 3,188 급성 B 형간염 1 1 0 14 18 13 293(1) 391 25 359(1) 21 폐렴구균 0 0 1 33 30 21 489(1) 523 48 441(1) 36 말라리아 1 1 0 7 3(1) 7 508(32) 515(79) 3(1) 673(71) 9(4) 결핵 1) - 26 48 1,273 1,354 1,690 19,152 28,161 1861 30,892 2,221 성홍열 10 9 3 1,114 1,040 685 13,139(1) 22,838(2) 1556 11,911(3) 818 한센병 0 0 0 0 0 0 4 3 0 4 0 수막구균성수막염 0 0 0 0 1 1 11 17 1 6 0 레지오넬라증 2 0 0 19 6 7 211 198 9 128 8 비브리오패혈증 0 0 1 5 1 3 36 46 2 56(1) 4 발진열 0 0 0 0 0 1 13(2) 18 0 18 1 쯔쯔가무시증 3 0 0 42 36 33 1,454(2) 10,528(2) 769 11,105(3) 868 렙토스피라증 1 0 0 1 2 2 73(2) 103 3 117 5 브루셀라증 0 0 1 2 0 1 70(3) 6(2) 0 4(3) 1(1) 신증후군출혈열 0 0 1 11 3 5 270(1) 531 13 575 15 매독 (1 기,2 기, 선천성 ) 0 0 0 0 0 67 0 2148 138 1,569(8) 62 CJD/vCJD 0 0 0 8 1 3 56 36 2 42 2 C 형간염 2) 17 17 28 939(1) 574-8,077(19) 6,396(11) 788 6,372 446 VRSA 감염증 3) 0 0 0 0 - - 0 0 0 - - CRE 감염증 3)4) 29 31 35 1,054 - - 8,278(2) 5,716 845 - - 환자 0 2 2 86 - - 719 278 25 - - 병원체보유자 29 29 33 968 - - 7,559 5,438 820 - - 뎅기열 0 0 0 9(9) 4(4) 10 152(152) 171(171) 9(9) 313(313) 23(23) 큐열 0 4 1 13 1 3 302(2) 96(1) 1 81(2) 3 라임병 0 1 0 4 2(1) 1 89(8) 31(13) 2(1) 27(9) 2 유비저 0 0 0 0 0 0 1(1) 2(2) 0 4(4) 0 치쿤구니야열 1(1) 0 0 2(2) 0 1 17(17) 5(5) 0 10(10) 1(1) 중증열성혈소판감소증후군 0 0 0 3 1 1 161 272 3 165 1 중동호흡기증후군 (MERS) 0 0 0 0 0 1 1(1) 0 0 0 0 * 37주 (2018. 9. 9.-9. 15.) 감염병신고현황은 2018. 9. 19.( 수 ) 질병관리본부감염병웹통계시스템에보고된자료를기준으로작성하였음 * 2018년자료는변동가능한잠정통계임 * 최근 5년간발생이없었던디프테리아, 폴리오, b형헤모필루스인플루엔자, 발진티푸스, 탄저, 공수병, 페스트, 황열, 바이러스성출혈열, 두창, 보툴리눔독소증, 중증급성호흡기증후군, 동물인플루엔자인체감염증, 신종인플루엔자, 야토병, 웨스트나일열, 진드기매개뇌염, 신종감염병증후군, 지카바이러스감염증은제외함 1) 결핵은 36주 (2018. 9. 2.-9. 8.) 신고현황을질병관리본부 주간건강과질병제11권제36호 를참고하여주별누계로작성하였으며, 신환자기준임 2) 2017년 6월이전 C형간염자료는표본감시자료임 3) VRSA 감염증, CRE 감염증은전수감시감염병으로지정된 2017년 6월이후자료임 4) CRE 감염증의 2018년전국, 부산광역시누계는감염병웹통계시스템을참고하여주별누계로작성하였음 2 2
2018 년 37 주 (2018. 9. 9.-9. 15.) 3 주간표본감시현황 장관감염증표본감시 ( 전국 ) 36 주 (2018. 9. 2.-9. 8.) 장관감염증표본감시현황은 2018. 9. 13.( 목 ) 질병관리본부 2018 년도제 36 주차표본감시주간소식지를참고하여작성하였음 장관감염증임상감시현황은표본감시사업참여의료기관의자료를신고시점기준으로분석한잠정통계로변동가능함 수행기관 : 질병관리본부감염병관리센터감염병관리과 / 전국 192 개장관감염증표본감시사업참여의료기관 ( 병원급이상 ) * 2017 년 31 주차부터표본기관을 103 개에서 192 개로확대 주별바이러스성장관감염증환자임상감시현황 (2018) 단위 ( 명 ) 전체 Group A Enteric Norovirus Rotavirus Adenovirus Astrovirus Sapovirus 33주 172 48 47 44 24 9 34주 180 43 43 58 25 11 35주 133 27 31 41 27 7 36주 110 31 25 33 16 5 2018년누적 8,918 4,134 3,285 859 512 128 바이러스성장관감염증신고현황 (2015-2018) 주별세균성장관감염증환자임상감시현황 (2018) 단위 ( 명 ) 살모넬라균 장염비브리오균대장균캄필로박터균 클로스트리듐퍼프린젠스 황색포도알균 바실루스세레우스균 예르시니아엔테로콜리티카 리스테리아모노사이토제네스 33주 97 2 3 70 37 1 0 1 0 34주 104 13 4 94 62 1 0 7 0 35주 83 8 1 54 46 2 1 3 0 36주 93 7 2 41 41 1 1 0 0 2018년누적 1,513 68 112 2,045 1,877 126 3 82 3 세균성장관감염증신고현황 (2015-2018) 3 3
주간감염병소식지 (2018-37 주 ) 수족구병표본감시 ( 전국 ) 36 주 (2018. 9. 2.-9. 8.) 수족구병표본감시현황은 2018. 9. 13.( 목 ) 질병관리본부 2018 년도제 36 주차표본감시주간소식지를참고하여작성하였음 수족구병의사환자임상감시현황은표본감시기관의감시자료를보고시점기준으로분석한잠정통계로변동가능함 수행기관 : 질병관리본부감염병관리센터감염병관리과 / 전국 95 개수족구병표본감시사업참여의료기관 ( 의원 ) 주별연령별수족구병의사환자현황 (2018) 단위 ( 수족구병의사환자수 / 진료환자 1,000명 ) 주 전체 연령 0-6세 7-18세 33주 18.1 22.0 5.2 34주 16.7 20.4 4.0 35주 12.8 15.7 3.6 36주 10.8 13.6 2.2 최근 4 년주별수족구병의사환자분율 ( 전국 ) 2017 년, 2018 년주별 연령별수족구병의사환자분율 ( 전국 ) 안과감염병 ( 유행성각결막염 ) 표본감시 ( 전국 ) 36 주 (2018. 9. 2.-9. 8.) 유행성각결막염표본감시현황은 2018. 9. 13.( 목 ) 질병관리본부 2018 년도제 36 주차표본감시주간소식지를참고하여작성하였음 유행성각결막염의사환자임상감시현황은표본감시기관의감시자료를신고시점기준으로분석한잠정통계로변동가능함 수행기관 : 질병관리본부감염병관리센터감염병관리과 / 전국 92 개안과감염병표본감시사업참여의료기관 ( 의원 ) 주별연령별유행성각결막염환자현황 (2018) 단위 ( 유행성각결막염환자수 / 진료환자 1,000명 ) 주 전체 연령 0-6세 7-19세 20세이상 33주 39.9 120.0 65.9 30.2 34주 34.1 113.7 63.2 25.0 35주 40.3 159.0 87.8 28.4 36주 38.1 139.2 81.6 27.4 4 최근 4 년주별유행성각결막염환자분율 ( 전국 ) 2017 년, 2018 년주별 연령별유행성각결막염환자분율 ( 전국 ) 4
2018 년 37 주 (2018. 9. 9.-9. 15.) 4 금주의감염병 : C 형간염 국내현황 ( 지정감염병에서 3 군감염병으로지정되어 2017 년 6 월 3 일부터표본감시에서전수감시로전환 ) * C 형간염인구 10 만명당신고수는신고수 / 인구수 *100,000 으로인구수는현재확정공표된 2017 년주민등록연앙인구를 이용하였음 2017. 6. 3.-2018. 6. 2. 시 도별 C 형간염신고현황 ( 건 / 인구 10 만명, 건 ) - 인구 10 만명당신고건은전남 (55.5 명 ), 부산 (40.0 명 ), 인천 (29.2 명 ), 경남 (28.9 명 ), 제주 (25.6 명 ) 가전국 (21.9 명 ) 대비 높았음 - 부산인구 10 만명단신고건은전국에서두번째로높았으며, 신고건은전국에서세번째로높았음 < 참고 > 2001-2016 년전국 부산 C 형간염표본감시신고현황 ( 건 ) 5 5
주간감염병소식지 (2018-37 주 ) 2017. 6. 3.-2018. 6. 2. 전국성별 연령별 C 형간염신고현황 ( 건 / 인구 10 만명 ) - ( 성별 ) 인구 10 만명당신고수는 20-30 대, 65 세이상에서는여자가높았으며, 40-64 세는남자가높았음 - ( 연령별 ) 인구 10 만명당신고수는연령이높아질수록증가하였음 2017. 6. 3.-2018. 6. 2. 부산성별 연령별 C 형간염신고현황 ( 건 / 인구 10 만명 ) - ( 성별 ) 인구 10 만명당신고수는 35-64 세에서남자가높았으며, 특히 45-49 세에서남녀차이가컸음 - ( 연령별 ) 인구 10 만명당신고수는연령이높아질수록증가하였음 6 6
2018 년 37 주 (2018. 9. 9.-9. 15.) 2017. 6. 3.-2018. 6. 2. 부산구 군별 C형간염신고현황 ( 건 / 인구 10만명 ) 2017. 6. 3.-2018. 6. 2. 구 군 건 / 인구 10만명 건 계 40.0 1,377 중구 49.3 24 서구 47.0 107 동구 37.6 67 영도구 31.3 82 부산진구 29.9 152 동래구 28.7 80 남구 26.4 104 북구 23.8 86 해운대구 22.5 102 사하구 19.5 191 금정구 17.4 86 강서구 17.3 30 연제구 17.0 65 수영구 13.5 58 사상구 13.3 86 기장군 12.9 67 연령별 C 형간염항체양성률 (2016 국민건강통계, 2012-2016 통합산출 ) * C 형간염항체양성률 : C 형간염항체가양성인분율, 만 10 세이상 - C 형간염항체양성률은남자 0.6%, 여자 0.7% 이었으며, 연령이높을수록높았음 7 7
주간감염병소식지 (2018-37 주 ) 국내 C 형간염집단발생사례 1. 양천구다나의원 - 발생 : 2015.11.19. 해당의료기관에대한익명제보로역학조사진행 - 원인조사 : 의료기관이개설된 2008년 5월이후내원자 2,266명에대하여 C형간염감염여부검사진행하여 1,672명 ( 보건소검사자 1,487, 개별검사자 185) 검사완료 - 인체조사결과 : 검사완료된 1,672명중에서 97명이 C형간염항체양성자로확인, 97명중 63명 (51명이유전자 1a형 ) 이유전자양성으로판명, 유전자 1a형인 51명은모두주사처치 ( 수액치료 ) 를받은것으로확인 - 환경조사결과 : 환경검체 53건중 6건에서유전자 1형발견, 이중의원자체조제피하주사제등혼합주사액 4건에서유전자 1a형이확인 2. 원주시한양정형외과의원 - 발생 : 혈소판풍부혈장 (PRP) 자가혈시술관련 C형간염의심사례민원신고 - 원인조사 : 2006년-2016.2.21. 까지해당의원내원자및직원 15,443명을대상으로 C형간염등혈액매개감염병확인검사실시 - 조사결과 : 검사완료된 1,545명중 217명이과거에 C형간염에걸렸거나, 감염중인것으로확인되었고, 217명중 95명은유전자양성으로확인, 122명은항체양성으로확인되어 PRP 자가혈시술과정과관련된유행으로판단 3. 동작구서울현대의원 - 발생 : 해당의원이일회용주사기재사용의심기관으로 2016년 2월국민건강보험공단으로신고되어빅데이터분석결과내원자에서 C형간염환자가상대적으로많이발생한것으로확인 - 원인조사 : 2011-2012 년동안방문한내원자 11,306 명을대상으로 C형간염및혈액매개감염병 (B형간염, HIV 감염, 매독 ) 검사실시 - 조사결과 : 검사완료한 7,303명중 C형간염항체양성자 335명으로확인, 이중 C형간염유전자양성은 125명이었고 110명이동일한유전자형 (2a) 으로확인 - 결과 : 의무기록조사를통해해당의료기관에서 C형간염전파가가능한침습적시술이다양하게이루어진것을확인, 내원자에대한시술력조사결과유사자가혈시술, 프롤로테라피및하이알린주사등이 C형간염과통계적연관성이있는것으로판단 < 출처 : 1. 질병관리본부, 보도참고자료 (2016.2.26.) 2. 질병관리본부보도참고자료 (2017.12.1.)> 8 8
2018 년 37 주 (2018. 9. 9.-9. 15.) 국외현황 국외 C 형간염유행사례 1. 프랑스, 혈액투석장치관련 C형간염바이러스전파사례 - 발생수 : 약 70명의환자를치료하는별도의혈액투석장치와관련하여 2001년치료를받았으나 HCV에감염된적이없는환자 61명중 2001년 5월-2002년 1월까지 22명 (36.1%) 발생 - 원인조사 : 다중투여약병사용이나기구공유는없었으며, 동맥압튜브세트의이중필터에혈액이자주넘침이관찰됨 - 계통분석결과 : 4개의 HCV 그룹이확인되었으며, 지표환자와비슷한바이러스를가진것으로확인됨 - 결과 : 이유행은의료종사자의손을통해주요환자에게전파된것이었으나, 투석기계의내부구성요소의오염가능성으로인한전파를배제할수없음 2. 미국, 네바다 (Nevada) 주라스베이거스 (Las Vegas) 의내시경클리닉에서발생한 C형간염바이러스전파사례 - 발생수 : 2008년 1월네바다 (Nevada) 주에서 2007년 10월부터 5주동안 3명의급성 C형간염환자가진단되었으며동일한클리닉에서시술을받은후 35-90일이내에모두증상이나타남 - 원인조사 : 일회용주사기재사용과일회용약병을여러명의환자에게사용한것으로조사됨 - 조치 : 2004년 4월-2008년 1월 11일까지 5만명의사람에게 C형간염과기타혈액매개병원균에대해잠재적위험통보하고, 3명의 C형간염항체양성자가시술받은날짜인 2007년 7월 25일과 2007년 9월 21일시술한총 126명에대해 C형간염등혈액매개감염병확인검사실시 - 결과 : 검사완료한 126명중 8명 ( 급성 C형간염환자 7, 병원체보유자 1) 의감염자확인 < 출처 : 1. CDC, Healthcare-Associated Hepatitis B and C Outbreaks Report(2018) 2. NCBI, Health care-associated hepatitis C virus infection(2014) 3. PubMed, A large nosocomial outbreak of hepatitis C virus infections at a hemodialysis center(2005) 4. SNHD, Outbreak of Hepatitis C at Outpatient surgical Center(2009. 11.)> 9 9
주간감염병소식지 (2018-37 주 ) C 형간염알아보기 (1/4) 2018. 9. 19. 기준 감염병분류 제 3 군감염병 내용 원인병원체 Hepatitis C virus - C 형간염바이러스는 6 개의유전자형과 70 여개이상의아형있음 - 바이러스돌연변이등으로유전적다양성이특징 - https://www.std-gov.org/stds/hepatitis_c - 생존력 : 환경에서불안정하나, 혈장내바이러스가존재할경우실온에서 16시간이상생존가능 소독및불활성화 : 2% glutaraldehyde, 0.4~3% phenolic compounds, 60 에서 10시간 ( 저온살균 ), 121 에서 15분고압증기멸균, 171 에서 1시간또는 160 에서 2시간건열멸균, 의료장비세척시 3% glutaraldehyde 등병원소 사람, 침팬지 ( 실험실에서이용됨 ) 발생현황 [ 세계현황 ] 세계적으로 HCV 항체양성률은 1.6% 로약 1억1천5백만명이항체양성 HCV RNA 양성률은 1.1% 로약 8천만명이혈중 HCV RNA 양성으로추산 HCV유병률이 3.5% 이상으로높은지역은몽골을포함하는중앙아시아, 중국, 파키스탄, 태국등지의동남아시아, 이집트를포함한북아프리카등 [ 국내현황 ] 건강한성인과공혈자에서 C형간염항체양성률약 1% * 나이가많을수록높아지는경향 2004년 1,657건신고이후지속증가하다가 2008년 6,407건을정점으로감소하는경향을보였으나, 2013년이후다시증가 2001년지정감염병으로지정 ( 표본감시 ) 2016년 12월제3군법정감염병지정 2017년 6월전수감시로전환 관련진단검사 및신고기준 [ 신고를위한진단기준 ] 환자 : C형간염에부합하는증상을나타내면서다음의진단을위한검사기준에따라감염병병원체감염이확인된사람 병원체보유자 : 임상증상은없으나다음의진단을위한검사기준에따라감염병병원체가확인된사람 진단일 : 해당의료기관에서처음진단하거나진단을확인한날짜, C형간염은최초진단된환자가신고대상이며, 진료를계속받아왔던기존환자는제외 [ 진단을위한검사기준 ] - 검체에서 HCV 특이유전자 (RNA) 검출 10 10
2018 년 37 주 (2018. 9. 9.-9. 15.) C 형간염알아보기 (2/4) 내용 <HCV 감염확인을위한검사체계 > 신고및보고 신고범위 : 환자, 병원체보유자 신고시기 : 지체없이 신고방법 : 관할보건소로팩스또는웹 (http//is.cdc.go.kr) 에서신고사례조사및 [ 시기 ] 유행역학조사 개별사례 : 신고된모든사례에대해의료기관신고일기준 3일이내 [ 주관 ] 개별사례 : 시 군 구 유행사례 : 시 도 * 개별사례조사를통해의료행위와 C형간염집단발생간의관련성이의심되는경우관할시 도는질병관리본부에이를알리고유행역학조사시행감염경로 과거에는수혈이감염의주요원인이었으나, 헌혈자선별검사후감소하여 2005년이후감염사례없음 혈액및체액매개감염 - HCV에오염된혈액또는혈액제제의수혈 - 장기이식 - 주사용약물남용및주사기공동사용 - 불안전한주사나의료시술 - 오염된주사기나바늘에찔리는경우 - HCV에오염된기구를이용한문신및피어싱시술등 HCV 감염자와의성접촉 HCV에감염된산모로부터신생아로수직감염 [ 만성 C형간염의진행에영향을주는요인 ] 감염기간및감염될당시나이 (40세이상 ), 성별 ( 남성 ) 음주여부. 인슐린저항성, 비만 다른바이러스중복감염 (HBV, HIV), 면역억제자, 장기이식수혜자 ALT 상승, 유전적인요인등잠복기 2주-6개월 ( 평균 6-10주 ) 치료 치료여부는간질환의중증도, 치료성공확률, 심각한부작용발생가능성, 동반질환유무, 환자의치료의지등을고려하여개별화 11 11
주간감염병소식지 (2018-37 주 ) C 형간염알아보기 (3/4) 내용 항바이러스제투여 - 표준치료 : 페그인터페론알파와리바비린병합요법 * 미국에서는표준치료는낮은치료효과와부작용으로더이상사용하지않도록권고 (2014) - 최근개발되어시판되는신약 (DAA, direct acting antivirals) : ledipasvir/sofosbuvir( 하보니R), sofosbuvir( 소발디R), daclatavir( 다클린자정R), asunaprevir ( 순베프라정 R), simeprevir, ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, dasabuvir, grazoprevir/elbasvir, sofosbuvir/velpatasvir - HCV 유전자형에따라치료약제및기간이다름 단백질이많은음식섭취, 충분한수분섭취가회복에도움이됨 절대적금주가요구됨 환자관리 노출자관리 예방접종 별도격리불필요 C형간염환자의혈액및체액노출예방을위한표준예방지침준수 혈액및체액격리, 오염된장비소독철저 C형간염항체양성자는 C형간염진행여부확인을위해정기적인진료권고 격리불필요 노출후면역글로불린의투여는특별한효과없음 환자의혈액에노출된경우 ( 예 : C형간염환자의혈액과접촉 ) - 노출후즉시 HCV 항체검사및혈청 ALT검사 - HCV 항체음성이면 4-6주에 HCV RNA 검사를시행하고노출후 4-6개월에 HCV 항체검사및혈청 ALT 검사시행 환자의혈액에노출이의심되는경우 ( 예 : C형간염유행발생의료기관수진 ) - HCV 항체검사 - HCV항체양성인경우 HCV RNA검사등추가검사시행 C형간염산모에게태어난신생아 - HCV 항체검사는생후 18개월이상지난이후시행권고 - 조기진단이필요한경우는출생후 6개월이후 HCV RNA 검사 예방백신없음 예방관리 [ 개인 ] 개인용품 ( 칫솔, 구강위생용품, 면도기, 손톱깎이등피부에상처주는도구 ) 공동사용금지 문신, 피어싱등무면허의료시술이용금지 성관계시콘돔사용 ( 참고 ) HBV와 HAV 항체가없는만성 HCV 감염자는 HBV와 HAV 예방접종시행 [ 의료기관 ] 혈액매개감염병등예방을위해표준주의지침준수, 소독철저 일회용의료기구재사용금지 안전한주사시술준수 ( 일회용바이알다회사용금지등 ) 관련지침 2017 년도 C 형간염관리지침 표본감시감염병신고안내지침 법정감염병진단 신고기준 12 12
2018 년 37 주 (2018. 9. 9.-9. 15.) C 형간염알아보기 (3/4) 내용 대한간학회 C 형간염진료가이드라인 병원체생물안전정보집 참고자료 국가건강정보포털 (http://health.cdc.go.kr) 보건복지부 / 질병관리본부 2017년 C형간염관리지침 대한간학회 C형간염진료가이드라인 보건복지부 / 질병관리본부 2017 법정감염병진단 신고기준 질병관리본부 / 국립보건연구원 2017 병원체생물안전정보집 ( 제2,3,4위험군 ) WHO(http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs164/en/) 미국 CDC(http://www.cdc.gov/hepatitis/hcv/cfaq.htm) * 법정감염병알아보기책자발행일 (2018 년 1 월 31 일 ) 이후변경된부분은파란색으로표기하였음 13 13