NIA V-RER-14028 / 2014. 10 인터넷중독상담센터 (IAPC) 상담기록을이용한인터넷중독자특성분석및상담기록표준화연구 Feature Analysis of Internet Addicts and Standardization of Counseling Record using the Counseling Record of the Korean Internet Addiction Prevention Center (IAPC) 2014. 10. 24
제출문 한국정보화진흥원장귀하 본보고서를 인터넷중독상담센터 (IAPC) 상담기록을이용한인터넷중독자특성분석및상담기록표준화연구 의최종연구개발결과보고서로제출합니다. 2014 년 10 월 24 일 공동연구책임자 : 문재우 ( 한세대학교교수 ) 배성만 ( 일산백병원실장 ) 권미수 ( 한국정보화진흥원단장 ) 참여연구원 : 최광돈 ( 한세대학교교수 ) 최점기 ( 한세대학교교수 ) 주해원 ( 중앙대학교박사수료 ) 성근혜 ( 중앙대학교석사 ) 홍지영 ( 중앙대학교석사과정 ) 남길우 ( 한국정보화진흥원부장 ) 서보경 ( 한국정보화진흥원책임 )
요약문 1. 제목 인터넷중독상담센터 (IAPC) 상담기록을이용한인터넷중독자특성 분석및상담기록표준화연구 2. 연구개발의목적및중요성 해외에서한국은인터넷중독치료의우수모델로언급되고있을만큼, 국가차원의전문 / 전담센터기구를설치및운영해왔다. 특히, 인터넷중독상담센터가개소한이후, 전화, 사이버, 면담, 가정방문, 집단상담의상담수혜자는 90만명에달하고있고이들의방대한상담기록이축적되고있어가시적인성과도보고되고있다. 그러나인터넷중독상담이광범위하게시행되고있고상담과관련된자료가방대하게축적되고있는것에비하여, 이러한노력은상담서비스의질적개선이나정책수립을위해활용되지못하고있는실정이다. 그이유로는현재까지인터넷중독상담의기록이표준화된방식으로기록되지못하고있어서, 현재의누적된상담결과를바탕으로는일반화된결론을도출하기가어렵기때문이다. 따라서체계화된절차에따라서상담자료를축적하고, 이를향후인터넷중독자를이해하고상담서비스의질적개선과정책수립에활용할수있도록상담기록지를표준화할필요가있다. 요약해보면, 인터넷중독상담기록이표준화된방식으로운용된다면, 이러한자료는인터넷중독치료의효율성을제고하는데기여할수있을것이다. 본연구의목적은, 방대한축적자료에비해비표준화된방식으로운용되고있는 IAPC의상담기록입력체계를표준화하여, IAPC의 - i -
인터넷중독치료의효과성을높이는데에있다. 즉본연구는인터 넷중독을평가하는심리측정배터리를제안하고, 이를통해인터넷 중독의이해및치료에기여하고자한다. 3. 연구개발의내용및범위 본연구의내용및범위는다음과같다. 첫째, 표준화된상담기록지의핵심요소를파악한다. 핵심요소는문헌조사와 IAPC 상담기록자료분석, 인터넷중독과개인적특성간의관계분석 (KS-A척도와 MMPI-2 결과분석 ), 전문가의견에기반을둔다. 둘째, 이를바탕으로개발된초기질문지에대해타당도와신뢰도를검증한다. 질문지의타당도와신뢰도의검증방식은다음과같다 : 전문가자문을통해내용타당도를확보하고, 설문조사를시행하여탐색적요인분석을실시한뒤그결과를바탕으로구성타당도와신뢰도를확인한다. 4. 연구결과 IAPC 상담기록자료분석한국정보화진흥원의상담서비스를이용한 60,730명을대상으로, 상담서비스이용현황에대해서분석하였다. 대부분의내담자가전화상담서비스를이용하였으며 (77.1%), 서울지역의서비스이용률이가장높은것으로나타났다 (37.8%). 상담신청의경우, 호소대상의어머니가가장많았으며 (41.7%) 본인이서비스를신청한경우가뒤를이었다 (23.5%). 호소대상어머니의상담서비스신청비율이높은것은호소대상이청소년일경우보호자인어머니가인터넷중독문제를인지하고상담서비스를신청하기때문인것으로보인다. 호소대상의경우, 일반성인이 28.4% 로가장많았으며중학생과고등학생의비율도각각 24.7%, 16.7% 로높게 - ii -
나타났다. 특히호소대상이초등학생인경우도전체의 14.1% 로나타나아동, 청소년의인터넷중독문제에보다관심을기울일필요성이있다고하겠다. 상담시주된호소내용은온라인게임이가장많은부분을차지하는것으로나타나 (64.9%), 인터넷 게임 중독을위한개입이특별히필요할것으로보인다. 이러한결과는인터넷중독내담자를이해하고개입하는데에있어서, 게임중독과관련된특성감안할필요가있음을보여준다. 따라서표준화된상담기록질문지에게임중독과관련된항목을추가하였고, 이와관련된문항은 DSM-5 진단기준과선행연구에기반하여구성하였다. 인터넷중독과개인적특성 (MMPI-2 결과 ) 간의관계분석본연구에서수행한 MMPI-2 분석결과는문헌검토결과와일치하였다. MMPI-2와 KS-A 검사결과의관계를분석한결과에의하면, KS-A 점수는슬픔, 공허함, 무력감, 절망감과같은부정적정서와다양한신체증상호소와같은우울증적증상을시사하는 MMPI-2 지표와정적인상관관계가있는것으로확인되었다. 또한현실검증력의손상과충동통제의곤란을나타내는 MMPI-2 지표와도정적인상관관계가나타났다. 특히가족간갈등과친밀한관계에서의어려움그리고대학생활의부적응과같은대인관계의어려움을시사하는다양한 MMPI-2 지표와의정적인상관관계가확인되었다. 이러한결과는인터넷중독과우울, 주의력및충동성문제와의높은공병률을확인한선행연구의흐름과일치하는양상이며, 또한인터넷중독수준이높은개인일수록가족관계와대인관계및학교생활에서다양한갈등을경험한다는선행연구와도일치하는결과이다. 따라서본연구에서는다양한문헌조사와이러한임상적검사결과를토대로우울, 주의력-충동성, 대인관계, 가족관계및학교생활을측정하는표준화된상담기록질문지를구성하고자하였다. - iii -
표준화된상담기록질문지의개발및타당화표준화된상담기록지는내담자의인구통계학적특징, 인터넷중독경향성, 인터넷게임중독과관련된특징, 우울, 주의력-충동성, 대인관계유능성, 부모자녀의사소통, 학교생활적응, 상담자의주-치료적접근법, 작업동맹, 내담자만족도를측정하는문항으로구성되어있다. 선행연구상, 타당화가이루어지지않은척도이거나타당도및신뢰도가반복적으로검증되지않은척도에한해서는, 본연구에서개발하였다. 개발된척도는대인관계유능성, 또래관계만족도, 부모자녀의사소통, 학교생활적응을측정하는개인외적특성에관한것이다. 개인외적특성을측정하도록고안된초기문항지는내용타당도를확보하기위하여, 인터넷중독치료전문가를대상으로문항의적절성을평가받았으며수정과정을거쳤다. 이후수정된질문지를청소년 393명, 성인 509명에게실시하여, 구성타당도와신뢰도를검증하였다. 구성타당도를살펴보기위하여초기개발된네가지질문지 ( 대인관계유능성, 또래관계만족도, 부모자녀의사소통, 학교생활적응 ) 의요인구조를확인하였다. 요인은주축요인법 (principal-axis factoring) 으로추출되었고, 회전방식은직접오블리민 (direct oblimin) 방식으로사교회전되었다. 첫째, 대인관계유능성질문지는 3요인 13문항으로구성되었으며, 총분산은 41.405% 였다. 질문지의내적합치도계수 Cronbach s α는.847이었으며, 전체신뢰도를해치는문항은없었다. 둘째, 또래관계만족도질문지는 2요인 15문항으로구성되었으며, 총분산은 42.336% 였다. 질문지의내적합치도계수 Cronbach s α는.854이었고, 전체신뢰도를해치는문항은없었다. 셋째, 부모자녀의사소통질문지는 2요인 16문항으로구성되었으며, 총분산은 51.104% 었다. 질문지의내적합치도계수 Cronbach s α.929이었고, 전체신뢰도를해치는문항은없었다. 마지막으로, 학교생활적응질문지는 2요인 12문항으로 - iv -
구성되었으며, 총분산은 55.048% 었다. 질문지의내적합치도계수 Cronbach s α.909 이었고, 전체신뢰도를해치는문항은없었다. 5. 활용에대한건의 표준화된상담기록질문지가효과적으로운용되고활용되기위해서, 추후연구나행정과관련해서몇가지제안을하고자한다. 첫째, 인터넷중독을평가하는본심리측정배터리와관련된소정의교육과정을관련전문상담사에게제공한다면, 상담기록을보다체계적이고타당하게관리할수있을것이다. 특히게임중독을진단하는면접지에관해서이러한과정을제공할필요가있다. 교육과정은심리측정배터리를구성하는질문지에관해서소개하고, 그채점및평가방식을제공해주는내용을포함한다면, 전문상담사가보다효율적으로표준화된상담기록질문지를사용할수있을것이다. 더불어내담자가일련의질문지를완료할수있도록, 내담자의동기를고양시키는심리치료적기술을상담사에게훈련시킬필요도있을것이다. 둘째, 표준화된상담기록질문지를정보화진흥원의상담소뿐만이아니라인터넷중독의치료를수행하는타기관에도보급한다면, 인터넷중독치료의효율성향상에보다큰기여를할수있을것이다. 본연구에서개발된배터리는이론적이고임상실제적으로도인터넷중독자의특징과예후와주요한영향관계가있는핵심변수들을측정하는질문지들로구성되어있다. 따라서다양한기관에서인터넷중독을평가하는심리측정배터리로활용된다면, 인터넷중독자의치료와연구에보다광범위하게도움을줄것이라기대한다. 마지막으로, 표준화된상담기록질문지를통하여축적된자료는향후양질의연구자료로활용될수있다. 예를들면앞서언급하였듯이, DSM-5 진단기준에의한게임중독진단과그공존질환 ( 우울, 주의력-충동성 ) 과의관련성 (APA, 2013) 에관한자료를통해서, 진단 - v -
적시사점내지예후를제공할수있을것이다. 또한인터넷중독치료에가장영향력있는상담자의주-치료적접근을분석할수도있을것이다. 본연구에서개발된질문지의여러항목을조합하여, 향후인터넷중독자의치료경과를분석하는다양한연구가시도되기를기대한다. 6. 기대효과 본연구에서개발한상담기록질문지는인터넷중독내담자의경과나예후에주요한영향을끼치는요소를평가하며, 이는심리측정배터리의형식으로제안되었다. 더불어본연구는이론과임상실제의결과를통합하여상담기록질문지를구성함으로써, 연구및실제상담장면에서도타당하게활용될수있을것이다. 둘째, 본연구에서개발한상담기록질문지는한국뿐만이아니라국제적으로통용되고있는기준을수용하였다. 따라서본질문지에기록된결과는인터넷중독의이해와치료에국내-외적으로기여할수있다. 앞서언급한 게임중독 문항은 DSM-5 진단기준에기반되었으며, 우울, 주의력-충동성, 작업동맹, 내담자만족도 를측정하는문항역시해외에서개발및타당화가완료되었고, 국내에서도한국판으로타당화가완료된척도를사용하였다. 따라서본연구에서개발된질문지를통해서수집된연구결과는, 국내학계뿐만이아니라해외학계에도양질의정보를제공해줄수있을것이다. 예를들어, 현재학계에뜨거운논쟁거리가되고있는 DSM-5 진단기준에의한게임중독진단과그공존질환 ( 우울, 주의력-충동성 ) 과의관련성 (APA, 2013) 에관한정보가장기간방대한규모로축적된다면, 인터넷중독치료를위한중요한자료가될것이다. 마지막으로, 인터넷중독자의개인외적인특성을측정하는질문지를개발하였고신뢰도와타당도를검증하였다. 이질문지는대인관계 - vi -
유능성, 부모자녀의사소통, 또래관계만족도, 학교생활적응을평가하는데, 이네가지하위질문지모두, 한국에서개발이나타당화가이루어지지않았거나, 문항이많아서실용성이낮은한계를내포하고있었다. 따라서향후연구자들이대인관계유능성, 부모자녀의사소통, 또래관계만족도, 학교생활적응에관해서연구를수행할때에, 본연구에서개발되고타당화된질문지를개별적으로사용하여연구를진행할수있을것이다. - vii -
S U M M A R Y 1. Title Feature Analysis of Internet Addicts and Standardization of Counseling Record using the Counseling Record of the Korean Internet Addiction Prevention Center (IAPC) 2. Purpose and Importance of the Research Development As Korea is internationally mentioned as having an outstanding model for internet addiction treatment(koh, 2009; New York Times 11. 18, 2007), Korea has been installing and managing specialty and primary centers on the national level. Especially after the opening of internet addiction counseling centers, the number of recipients of telephone, cyber, face-to-face, home visit, group counseling is reaching 900,000. As their counseling records get cumulated, visible outcomes of such centers are reported. However, although the internet addiction counseling is broadly practiced and related data are greatly cumulated, such efforts are not utilized for qualitative improvement or policy making of the counseling service. The reason is that the records of internet addiction counseling has not been standardized yet, thus making it impossible to generate a generalized result based on the cumulative counseling records. Therefore, - viii -
it is necessary standardize the counseling record form to accumulate systematically recorded counseling data, better understand internet addicts, and enable its utilization for qualitative improvement and policy making. In other words, if internet addiction counseling record is managed in a systematic way, such data can contribute to improving the effectiveness of internet addiction treatment. The purpose of this research is to improve the effectiveness of internet addiction treatment by standardizing the IAPC counseling recording system, which is currently managed in an unstandardized way for a massive amount of data. That is, this research is done to propose a psychometric battery assessing internet addiction and make contributions to an understanding and treatment of internet addiction. 3. Content and Range of the Research Development The content and the range of this research are as follows. First is comprehension of the key components of the standardized counseling record form. The key components build on literature search, data analysis on IAPC counseling record, relational analysis of internet addiction and personal characteristics (K scale and MMPI-2 result analysis), and professional opinions. Second is validation and reliability verification of early version of the developed questionnaire based on what is listed above. The method of validation and reliability verification included: ensuring content validity through professional consultation, doing exploratory factor analysis after taking the survey, and confirming construct validity and reliability based on the results. - ix -
4. Research Results IAPC Counseling Record Data Analysis Analysis was done to find out the current status of use of counseling service using the data of 60,730 people who used the service from Korea s National Information Society Agency (NIA). Most clients used telephone counseling service (77.1%), and the rate of use was highest in Seoul (37.8%). In the case of counseling request, the rate of requester being a mother of a target of complaints was highest (41.7%), and self-request followed next (23.5%). The reason for high rate of requester being a mother is probably that in case of adolescents, mothers come to recognize internet addiction problems and therefore request counseling service. For targets of complaints, most were adults (28.4%), and middle and high school students were 24.7% and 16.7%, respectively. In addition, elementary school students accounted for 14.1%, indicating the need to pay more attention to child and adolescent internet addiction problems. Regarding chief complaints, online game took up most percentage (64.9%), and it showed that intervention is especially necessary for internet game addiction. Such result shows the need to consider features related to game addiction when understanding and intervening the clients. Therefore, a section about game addiction was added to the standardized counseling record form, and the items were composed based on DSM-5 diagnostic criteria and prior research. - x -
Relational Analysis of Internet Addiction and Personal Characteristics (MMP-2 Results) The MMPI-2 analysis result in this research was consistent with literature review. According to the result of relational analysis of MMPI-2 and K Scale, K score and the indices of MMPI-2 that imply negative emotions such as sadness, emptiness, helplessness, and frustration as well as various somatic symptoms showed positive correlation. Also, the score had a positive correlation with MMPI-2 indices that indicate damage in reality testing ability and difficulties in impulse control. In particular, positive correlations were found between K score and MMPI-2 indices that suggest difficulties in interpersonal relationships, such as difficulties in intimate relationships, including family conflicts, and maladjustment in college. The results are consistent with prior research that confirmed high co-morbidity rate between internet addiction and depression and attention /impulse problems. They are also consistent with prior research that found individuals with high internet addiction experience various conflicts in family life, interpersonal relationships, and school life. Therefore, based on multiple literature search and clinical test results, this research aimed to compose the standardized counseling record questionnaire that measure depression, attention-impulsivity, interpersonal relationship, family relationship, and school life. Development and Validation of the Standardized Counseling Record Questionnaire The standardized counseling record form is composed of items measuring target of complaints demographic information, tendency for internet addiction, features associated with internet game addiction, - xi -
depression, attention-impulsivity, interpersonal competency, parent-adolescent communication, school life adjustment, counselors chief treatment intervention, working alliance, and client satisfaction. In the case of questionnaires that were not validated, or which validation and reliability were not repeatedly confirmed in previous research, the researchers of current study developed the questionnaires. Those are about extra-personal qualities including interpersonal competency, peer relationship satisfaction, parent-adolescent communication, and school life adjustment. The early questionnaires developed to measure extra-personal characteristics were assessed and edited by the internet addiction treatment experts to obtain content validity. Later, the edited questionnaires were given to 393 adolescents and 509 adults to test for construct validity and reliability. To obtain construct validity, factor structure was confirmed for the four questionnaires developed. In analysis, principal-axis factoring with direct oblimin rotation, a form of oblique rotations, was used. First, Interpersonal Competency Questionnaire had 3 factors and 13 items, and the total variance was 41.405%. The internal consistency was measured with Cronbach s α, which was.847. There was no item affecting a total reliability. Second, Peer Relation Satisfaction Questionnaire had 2 factors and 15 items, and the total variance was 42.336%. The internal consistency was measured with Cronbach s α, which was.854. There was no item affecting a total reliability. Third, Parent-Adolescent Communication Questionnaire had 2 factors and 16 items, and the total variance was 51.104%. The internal consistency was measured with Cronbach s α, which was.929. There was no item affecting a total reliability. Lastly, School Life Adjustment Questionnaire - xii -
had 2 factors and 12 items, and the total variance was 55.048%. The internal consistency was measured with Cronbach s α, which was.909. There was no item affecting a total reliability. 5. Suggestions for Usage For the developed counseling record questionnaire to be effectively managed and used, it is possible to make few suggestions regarding future research or policy. First, if professional counselors are provided with the curriculum on this psychometric battery assessing internet addiction, it would be possible to manage counseling records more systematically and appropriately. It is especially necessary to provide the curriculum on the interview form about game addiction diagnosis. If the curriculum includes introduction about the questionnaires that compose this psychometric battery and the contents about grading and evaluation, professional counselors would be able to use the standardized counseling record questionnaire more efficiently. In addition, it would be necessary to train counselors with psychotherapeutic techniques that would motivate clients, thus allowing clients to complete a series of questionnaires. Second, if the standardized counseling record questionnaire is distributed to not just the NIA counseling centers but also all other institutions treating internet addicts, more contributions could be made for the improvement of the effectiveness of internet addiction treatment. The battery developed in this research is composed of the questionnaires that measure key variables, which are related to features and prognosis of internet addicts. Thus, if this psychometric battery is used in various institutions to assess internet addiction, it would be helpful in internet addiction treatment and research more extensively. - xiii -
Lastly, data collected from the standardized counseling record questionnaire can be used for qualitative research. For example, from the data on the relationship between the previously mentioned game addiction diagnosis based on DSM-5 diagnostic criteria and co-morbidities (depression, attention-impulsivity), it would possible to provide diagnostic implications and prognostic information. In addition, the most effective treatment approach to treat internet addiction can be analyzed. By combining various categories of the questionnaires developed in this research, attempts for various research that analyze the progress of internet addiction treatment could be expected. 6. Expected Effects First, because the counseling record questionnaire was composed by integrating theoretical background and clinical practice results in this research, it could be used validly in other research or real counseling settings. Second, the counseling record questionnaire developed in this research followed international standards, not just Korean standards. Therefore, the results recorded in the counseling questionnaire can be contributed to an understanding and treatment of internet addiction both domestically and internationally. The previously mentioned game addiction' items were based on the diagnostic criteria of DSM-5, and the items measuring 'depression', 'attention-impulsivity', 'working alliance', and 'client satisfaction' were also developed and validated both overseas and in Korea. Therefore, the results collected from the questionnaire developed in this research can provide qualitative information to academia on both national and international level. For example, if - xiv -
information about the relationship between game addiction diagnosis based on DSM-5 diagnostic criteria and its co-morbidities (depression, attention-impulsivity)(apa, 2013), a hot issue in academia currently, is cumulated in a long term, it is sufficient to get sensitive attention from the international scholars. Considering the number of internet addiction client cases in NIA, the contribution made by this developed questionnaire in international academia would be quiet encouraging. If the research is progressed more aggressively, it would be possible to make implications to international academia based on cumulated record results. Lastly, the questionnaire measuring intra- and extra-personal characteristics was developed and both validity and reliability were tested. This questionnaire assesses interpersonal competency, parent-adolescent communication, peer relationship satisfaction, and school life adjustment, and all four sub-questionnaires were either not developed and validated in Korea or were not practical enough due to an enormous number of items. Thus, future researchers can possibly use each of the four above-mentioned questionnaires validated in this research. - xv -
TABLE OF CONTENTS Chapter 1 Introduction Section 1 Necessity and Purpose of Research 1. The Necessity of Research 2. The Purpose of Research Section 2 Research Content and Range 1. Characteristic Analysis of Internet Addicted Clients 1.1. Literature Search 1.2. IAPC Counseling Record Data Analysis 1.3. Relational Analysis of Internet Addiction and Personal Characteristics 2. Development of the Standardized Counseling Record Form Chapter 2 Theoretical Background Section 1 Concept and Diagnosis of Internet Addiction 1. Concept of Internet Addiction 2. Diagnosis of Internet Addiction 1.1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) 1.2. Korean Internet Addiction Self-Diagnostic Scale Section 2 Characteristics of Internet Addicts 1. Intra-personal Characteristics - xvi -
1.1. Co-morbidity 1.2. Depression 1.3. Attention and Impulsivity 2. Extra-personal Characteristics 1.1. Family Relationship 1.2. Interpersonal Relationship and School Life Chapter 3 Research Method and Procedure Section 1 Research Participants 1. IAPC Counseling Record Form Analysis 2. Relation between Internet Addiction and Personal Characteristics 3. Development of the Standardized Counseling Record Form Section 2 Research Procedure Chapter 4 IAPC Result of the Counseling Record Data Analysis Section 1 Participants and Procedure of the Analysis Section 2 Current Status of the Use of Counseling Service 1. IAPC Current Status of the Use of Counseling Service 1.1. Format of the Use of Counseling Service 1.2. Use of Counseling Service by Region 1.3. Relationship between a Requester and a Target of Complaints 1.4. Characteristics of Targets of Complaints 2. Current Status of the Use of Telephone Counseling 1.1. Current Status of the Use of Counseling Service by Region 1.2. Characteristics of Requesters 1.3. Characteristics of Targets of Complaints 1.4. Chief Complaints - xvii -
3. Current Status of the Use of Center Visit Counseling 1.1. Current Status of the Use of Counseling Service by Region 1.2. Characteristics of Requesters 1.3. Characteristics of Targets of Complaints 1.4. Chief Complaints 1.5. Other Counseling Contents 4. Current Status of the Use of Online Counseling 1.1. Current Status of the Use of Counseling Service by Region 1.2. Characteristics of Requesters 1.3. Characteristics of Targets of Complaints 1.4. Chief Complaints 5. Current Status of the Use of Home Visit Counseling 1.1. Current Status of the Use of Counseling Service by Region 1.2. Characteristics of Requesters 1.3. Characteristics of Targets of Complaints 1.4. Chief Complaints 1.5. Other Counseling Contents 6. Current Status of the Use of Group Counseling 1.1. Current Status of the Use of Counseling Service by Region 1.2. Characteristics of Requesters 1.3. Total Sessions Section 3 Counseling Satisfaction Inquiry 1. Demographic Information 1.1. Regions 1.2. Requesters of Counseling 1.3. Applying Method 1.4. Characteristics of Targets - xviii -
1.5. Chief Complaints 1.6. Diagnostic Result of Internet Addiction(Pre- and Post-test) 1.7. Final Session of Home Visit Counseling 2. Primary Findings on the Inquiry 1.1. Response Center Visit Counseling Will 1.2. Helpfulness of Counseling 1.3. Improvements After Counseling 1.4. A Change in Internet Using Time 3. Secondary Findings on the Inquiry 1.1. Improvement in Internet Addiction Problem 1.2. Other Improvements 1.3. Resources Needed for a Successful Time Control in Using the Internet (Game) 1.4. Diagnostic Result of Internet Addiction 1.5. Helpfulness of Counseling 1.6. Results of the Evaluation on Family Environmental and Social Characteristics 4. Follow-up Inquiry Chapter 5 Relational Analysis of Internet Addiction and Personal Characteristics Section 1 Research Method 1. Participants and Procedure 2. Measurements 1.1. Adult Internet Addiction Self-Diagnostic Scale 1.2. Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI-2) Section 2 Correlations Between Internet Addiction and Personal Characteristics - xix -
1. K Scale and MMPI-2 Validity Scales 2. K Scale and MMPI-2 Clinical Scales 3. K Scale and MMPI-2 Restructured Clinical Scales and 5-Factor Personality Pathology Scales 4. K Scale and MMPI-2 Content Scales 5. K Scale and MMPI-2 Supplementary Scales Chapter 6 Development of the Standardized Counseling Record Form Section 1 Developmental Process of the Standardized Counseling Record Questionnaire 1. The Whole Developmental Procedure 2. Development of the Extra-personal Characteristics 1.1. Method 1.2. Results Section 2 Components of the Standardized Counseling Record Questionnaire 1. Outline 2. Measurements of the Components 1.1. Demographic Variables 1.2. Internet Addiction 1.3. Internet Addiction and Characteristics of Game Usage 1.4. Inter-personal Characteristics 1.5. Extra-personal Characteristics 1.6. Counseling Relations and Satisfaction Chapter 7 Discussion Section 1 Research Summary 1. Research Process - xx -
2. Research Results 1.1. IAPC Counseling Record Data Analysis 1.2. Relation Between Internet Addiction and Personal Characteristic (MMPI-2 Results) 1.3. Standardized Counseling Record Questionnaire Section 2 Research Significance and Suggestions 1.1 Research Significance 1.2 Suggestions Appendix 1 Standardized Counseling Record Questionnaire - xxi -
LIST OF TABLES <Table 5-2-1-1> Correlations Between K Scale and MMPI-2 Validation Scales <Table 5-2-2-1> Correlations Between K Scale and MMPI-2 Clinical Scales <Table 5-2-3-1> Correlations Between K Scale and MMPI-2 Restructured Clinical Scales and 5-Factor Personality Pathology Scales <Table 5-2-4-1> Correlations Between K Scale and MMPI-2 Content Scales <Table 5-2-5-1> Correlations Between K Scale and MMPI-2 Supplement Scales <Table 6-1-1-1> Demographic Characteristics of Adult Respondents (N=509) <Table 6-1-1-2> Demographic Characteristics of Adolescent Respondents (N=393) <Table 6-1-1-3> Reliability and Factor Analysis Result of Interpersonal Competency Questionnaire <Table 6-1-1-4> Reliability and Factor Analysis Result of Peer Relationship Satisfaction Questionnaire <Table 6-1-1-5> Reliability and Factor Analysis Result of Parent-Adolescent Communication Questionnaire <Table 6-1-1-6> Reliability and Factor Analysis Result of School Life Questionnaire - xxii -
LIST OF FIGURES [Figure 4-2-1-1] Current Status of the Use of Counseling Service [Figure 4-2-1-2] Use of Counseling Service by Region [Figure 4-2-1-3] Relationship between a Requester and a Target of Complaints [Figure 4-2-1-4] Gender of Targets of Complaints [Figure 4-2-1-5] Characteristics of Targets of Complaints [Figure 4-2-2-1] Ratio of the Center Visit Counseling Use by Region [Figure 4-2-2-2] Relationship between a Requester and a Target of Complaints of Center Visit Counseling [Figure 4-2-2-3] Request Path of Center Visit Counseling [Figure 4-2-2-4] Targets of Complaints of Center Visit Counseling [Figure 4-2-2-5] Targets of Complaints' Gender Ratio of Center Visit Counseling [Figure 4-2-2-6] Chief Complaints [Figure 4-2-2-7] Other Counseling Contents [Figure 4-2-3-1] Ratio of the Telephone Counseling Use by Region [Figure 4-2-3-2] Relationship between a Requester and a Target of Complaints of Telephone Counseling [Figure 4-2-3-3] Requesters' Gender Ratio of Telephone Counseling [Figure 4-2-3-4] Request Path of Telephone Counseling [Figure 4-2-3-5] Targets of Complaints of Telephone Counseling [Figure 4-2-3-6] Targets of Complaints' Gender Ratio of Telephone Counseling [Figure 4-2-3-7] Chief Complaints [Figure 4-2-4-1] Ratio of the Online Counseling Use by Region [Figure 4-2-4-2] Relationship between a Requester and a Target of Complaints of Online Counseling - xxiii -
[Figure 4-2-4-3] Requesters' Gender Ratio of Online Counseling [Figure 4-2-4-4] Request Path of Online Counseling [Figure 4-2-4-5] Targets of Complaints of Online Counseling [Figure 4-2-4-6] Targets of Complaints' Gender Ratio of Online Counseling [Figure 4-2-5-1] Ratio of the Home Visit Counseling Use by Region [Figure 4-2-5-2] Relationship between a Requester and a Target of Complaints of Home Visit Counseling [Figure 4-2-5-3] Request Path of Home Visit Counseling [Figure 4-2-5-4] Target of Complaints of Home Visit Counseling [Figure 4-2-5-5] Target of Complaints' Gender Ratio of Home Visit Counseling [Figure 4-2-5-6] Chief Complaints [Figure 4-2-5-7] Other Counseling Contents [Figure 4-2-6-1] Ratio of the Group Counseling Use by Region [Figure 4-2-6-2] Relationship between a Requester and a Target of Complaints of Group Counseling [Figure 4-2-6-3] Group Counseling Sessions [Figure 4-3-1-1] Regional Distribution [Figure 4-3-1-2] Counseling Requesters [Figure 4-3-1-3] Applying Method of Counseling [Figure 4-3-1-4] Counseling Targets [Figure 4-3-1-5] Gender of Counseling Targets [Figure 4-3-1-6] Home Environment of Counseling Targets [Figure 4-3-1-7] Chief Complaints of Counseling Targets [Figure 4-3-1-8] A Change between Pre-test and Post-test of Internet Addiction Diagnostic Test [Figure 4-3-1-9] Final Session of Home Visit Counseling [Figure 4-3-2-1] Reason for Lacking Will to Visit Response Center [Figure 4-3-2-2] If the visit counseling was helpful, in what way was it helpful? - xxiv -
[Figure 4-3-2-3] If the visit counseling was not helpful, in what way was it not? [Figure 4-3-2-4] Improvements After Counseling [Figure 4-3-2-5] A Change in Internet Using Time [Figure 4-3-3-1] Are internet addiction problems continuously being improved? [Figure 4-3-3-2] Are you continuously trying to improve internet addiction problems? [Figure 4-3-3-3] Improvements After Counseling (Multiple Response) [Figure 4-3-3-4] Resources Needed for a Successful Time Control in Using the Internet [Figure 4-3-3-5] Diagnostic Result of Internet Addiction [Figure 4-3-3-6] Helpfulness of the Visit Counseling [Figure 4-3-3-7] Results of the Evaluation on Family Environmental and Social Characteristics [Figure 4-3-4-1] Home Visit Counseling Satisfaction Inquiry - xxv -
목 차 제 1 장서론 1 제 1 절연구의필요성및목적 1 1. 연구의필요성 1 2. 연구의목적 2 제 2 절연구의내용및범위 3 1. 인터넷중독내담자의특성분석 3 가. 문헌조사 3 나. IAPC 상담기록자료분석 3 다. 인터넷중독과개인적특성간의관계분석 4 2. 표준화된상담기록지의개발 4 제 2 장이론적배경 5 제 1 절인터넷중독의개념과진단 5 1. 인터넷중독의개념 5 2. 인터넷중독의진단 6 가. 정신장애진단및통계편람 5판 (DSM-V) 6 나. 한국형인터넷중독자가진단검사 8 제 2 절인터넷중독자의특성 10 1. 개인내적특성 10 가. 공병 (co-morbidity) 10 나. 우울 11 다. 주의력및충동성 13 2. 개인외적특성 14 - xxvi -
가. 가족관계 14 나. 대인관계및학교생활 16 제 3 장연구의방법및절차 19 제 1 절연구참여자 19 1. IAPC 상담기록지분석 19 2. 인터넷중독과개인적특성간의관계 19 3. 표준화된상담기록지개발 19 제 2 절연구절차 20 제 4 장 IAPC 상담기록자료분석결과 22 제 1 절분석대상및절차 22 제 2 절상담서비스이용현황 22 1. IAPC 상담서비스이용현황 22 가. 상담서비스이용형태 23 나. 지역별상담서비스이용 24 다. 상담신청자와호소대상과의관계 24 라. 호소대상특성 25 2. 센터내방상담이용현황 26 가. 지역별이용현황 26 나. 신청자특성 26 다. 호소대상특성 27 라. 주호소 28 마. 그외상담내용 29 3. 전화상담이용현황 29 가. 지역별이용현황 29 나. 신청자특성 30 다. 호소대상특성 31 - xxvii -
라. 주호소 32 4. 온라인상담이용현황 33 가. 지역별이용현황 33 나. 신청자특성 33 다. 호소대상특성 35 라. 주호소 36 5. 가정방문상담이용현황 36 가. 지역별이용현황 36 나. 신청자특성 37 다. 호소대상특성 38 라. 주호소 39 마. 그외상담내용 39 6. 집단상담이용현황 40 가. 지역별이용현황 40 나. 신청자특성 40 다. 총회기 41 제 3 절만족도조사 42 1. 인구통계학적정보 42 가. 지역 42 나. 상담신청자 42 다. 접수방법 43 라. 상담대상자특성 44 마. 주호소 45 바. 인터넷중독진단검사결과 ( 사전, 사후 ) 46 사. 가정방문상담최종회기 46 2. 1차조사결과 47 가. 대응센터내방상담의지 47 나. 상담도움정도 48 - xxviii -
다. 상담후개선사항 49 라. 인터넷사용시간변화 49 3. 2차조사결과 51 가. 인터넷중독문제개선 51 나. 인터넷중독문제외개선사항 52 다. 인터넷 ( 게임 ) 시간조절성공을위해필요한자원 52 라. 인터넷중독진단검사결과 53 마. 상담도움정도 53 바. 가족환경적 사회적특성평가결과 54 4. 추수조사결과 56 제 5 장인터넷중독과개인적특성간의관계분석 57 제 1 절연구방법 57 1. 대상및절차 57 2. 측정도구 57 가. 성인인터넷중독자가진단간략형척도 (KS-A) 57 나. 다면적인성검사 (MMPI-2) 58 제 2 절인터넷중독과개인적특성간의상관분석 68 1. KS-A척도와 MMPI-2 타당도척도 68 2. KS-A척도와 MMPI-2 임상척도 68 3. KS-A척도와 MMPI-2 재구성임상척도및성격병리 5요인척도 69 4. KS-A척도와 MMPI-2 내용척도 70 5. KS-A척도와 MMPI-2 보충척도 71 제 6 장표준화된상담기록지의개발 79 제 1 절표준화된상담기록질문지의개발과정 79 1. 전체개발절차 79 - xxix -
2. 개인외적특성측정도구의개발 80 가. 방법 80 나. 결과 87 제 2 절표준화된상담기록질문지구성요소 94 1. 개요 94 2. 구성요소의측정도구 95 가. 인구통계학적변인 95 나. 인터넷중독 95 다. 인터넷게임중독및게임사용특징 95 라. 개인내적특성 97 마. 개인외적특성 101 바. 상담관계및만족도 103 제 7 장논의 105 제 1 절연구의요약 105 1. 연구과정 105 2. 연구결과 106 가. IAPC 상담기록자료분석 106 나. 인터넷중독과개인적특성간의관계 107 다. 표준화된상담기록질문지 109 제 2 절연구의의의및제언 112 가. 연구의의의 112 나. 제언 115 참고문헌 117 부록. 인터넷중독표준상담기록지 123 - xxx -
표목차 < 표 5-2-1-1> KS-A와 MMPI-2 타당도척도간의상관관계 73 < 표 5-2-2-1> KS-A와 MMPI-2 임상척도간의상관관계 74 < 표 5-2-3-1> KS-A와 MMPI-2 재구성임상척도및성격병리 5요인척도간의상관관계 75 < 표 5-2-4-1> KS-A와 MMPI-2 내용척도간의상관관계 76 < 표 5-2-5-1> KS-A와 MMPI-2 보충척도간의상관관계 77 < 표 6-1-1-1> 성인응답자의인구사회학적특징 (N=509) 82 < 표 6-1-1-2> 청소년응답자의인구사회학적특징 (N=393) 83 < 표 6-1-1-3> 대인관계유능성질문지의신뢰도와요인분석결과 89 < 표 6-1-1-4> 또래관계만족도질문지의신뢰도와요인분석결과 90 < 표 6-1-1-5> 부모자녀의사소통질문지의신뢰도와요인분석결과 91 < 표 6-1-1-6> 학교생활척도의신뢰도와요인분석결과 92 - xxxi -
그림목차 [ 그림 4-2-1-1] 상담서비스이용형태 23 [ 그림 4-2-1-2] 지역별상담서비스이용 24 [ 그림 4-2-1-3] 상담신청자와호소대상과의관계 24 [ 그림 4-2-1-4] 호소대상성별 25 [ 그림 4-2-1-5] 호소대상특성 25 [ 그림 4-2-2-1] 지역별센터내방상담이용비율 26 [ 그림 4-2-2-2] 센터내방상담신청자와호소대상과의관계 27 [ 그림 4-2-2-3] 센터내방상담의뢰경로 27 [ 그림 4-2-2-4] 센터내방상담호소대상 28 [ 그림 4-2-2-5] 센터내방상담호소대상성비 28 [ 그림 4-2-2-6] 주호소내용 28 [ 그림 4-2-2-7] 그외상담내용 29 [ 그림 4-2-3-1] 지역별전화상담이용비율 30 [ 그림 4-2-3-2] 전화상담신청자와호소대상과의관계 30 [ 그림 4-2-3-3] 전화상담신청자성비 31 [ 그림 4-2-3-4] 전화상담의뢰경로 31 [ 그림 4-2-3-5] 전화상담호소대상 32 [ 그림 4-2-3-6] 전화상담호소대상성비 32 [ 그림 4-2-3-7] 주호소내용 32 [ 그림 4-2-4-1] 지역별온라인상담이용비율 33 [ 그림 4-2-4-2] 온라인상담신청자와호소대상과의관계 34 [ 그림 4-2-4-3] 온라인상담신청자성비 34 - xxxii -
[ 그림 4-2-4-4] 온라인상담의뢰경로 34 [ 그림 4-2-4-5] 온라인상담호소대상자 35 [ 그림 4-2-4-6] 온라인상담호소대상성비 35 [ 그림 4-2-4-7] 주호소내용 36 [ 그림 4-2-5-1] 지역별가정방문상담이용비율 37 [ 그림 4-2-5-2] 가정방문상담신청자와호소대상과의관계 37 [ 그림 4-2-5-3] 가정방문상담의뢰경로 38 [ 그림 4-2-5-4] 가정방문상담호소대상 38 [ 그림 4-2-5-5] 가정방문상담호소대상성비 38 [ 그림 4-2-5-6] 주호소내용 39 [ 그림 4-2-5-7] 그외상담내용 39 [ 그림 4-2-6-1] 지역별집단상담이용비율 40 [ 그림 4-2-6-2] 집단상담신청자와호소대상과의관계 41 [ 그림 4-2-6-3] 집단상담회기 41 [ 그림 4-3-1-1] 지역분포 43 [ 그림 4-3-1-2] 상담신청자 43 [ 그림 4-3-1-3] 상담접수방법 44 [ 그림 4-3-1-4] 상담대상자 44 [ 그림 4-3-1-5] 상담대상자성별 45 [ 그림 4-3-1-6] 상담대상자가정환경 45 [ 그림 4-3-1-7] 상담대상자주호소 45 [ 그림 4-3-1-8] 인터넷중독진단검사사전사후변화 46 [ 그림 4-3-1-9] 가정방문상담최종회기 46 [ 그림 4-3-2-1] 대응센터내방의지가없는이유 47 [ 그림 4-3-2-2] 방문상담이도움이되었다면어떤면에서그렇습니까? 48 [ 그림 4-3-2-3] 방문상담이도움이되지못했다면어떤면에서그렇습니까? 48 [ 그림 4-3-2-4] 상담후개선사항 50 [ 그림 4-3-2-5] 인터넷사용시간변화 50 - xxxiii -
[ 그림 4-3-3-1] 인터넷중독문제는지속적으로개선되고있습니까? 51 [ 그림 4-3-3-2] 인터넷중독문제개선을위해지속적으로노력하고있습니까? 52 [ 그림 4-3-3-3] 상담이후개선된것 ( 복수응답 ) 52 [ 그림 4-3-3-4] 시간조절성공에필요한자원 53 [ 그림 4-3-3-5] 인터넷중독진단검사결과 53 [ 그림 4-3-3-6] 방문상담의도움정도 54 [ 그림 4-3-3-7] 가족환경적 사회적특성평가결과 55 [ 그림 4-3-4-1] 가정방문상담만족도조사 56 - xxxiv -
제 1 장서 론 제 1 절연구의필요성및목적 1. 연구의필요성 인터넷은 정보의혁명 이라고할만큼의혁신적인변화를가져다주었고, 이에따라사람들은다양한정보와상호간교류를보다쉽게이룰수있게되었다. 그러나인터넷의가장긍정적인측면이라할수있는 접근용이성 이라는특징은사용자개인의조절능력이뒷받침되지못할경우, 중독 관련장해를동반하게되는양면성을지니고있다. 한국의인터넷보급률은 OECD 가입국가중에서도최상위수준에해당하며 ( 주해원, 현명호, 박지선, 2011) 관련산업역시눈부신발전을이루고있으나, 그반대급부로 인터넷중독장애 라는문제가사회의주요한문제로주목받기시작하였다. 예를들어, 인터넷게임만한다고꾸중하던친어머니를살해한청소년의극단적인사례가보도되기도하였다 ( 연합뉴스, 2010년 7월 2일 ). 구체적으로인터넷중독으로인한장해의실태를살펴보면, 최근 3년간한국정보화진흥원 (2010; 2011; 2012) 의인터넷중독실태조사결과, 10-19세청소년의인터넷중독률 ( 고위험군과잠재적위험군합산 ) 은 10.7-12.3% 로나타났으며, 특히상담과상담을요하는심각한상태에있는청소년고위험자의비율은 2.8-3.1% 로조사되었다. 성인의경우 ( 서보경, 2014), 고위험자의비율은 0.8% 로나타났으며, 잠재적위험사용자는 5.2% 의비율로조사되었다. 이러한실태조사의결과는건전하고합리적으로인터넷을사용하는개인도많지만, 일부사용자의경우인터넷사용의조절에어려움을겪고있으며인터넷중독으로사회적 / - 1 -
직업적기능장해를호소하고있다는것을의미한다. 따라서인터넷중독예방및상담적개입은우리사회의관심사이며, 외국에서는인터넷중독상담의우수모델로한국을언급하고있을만큼 ( 고영삼, 2009; New York Times 11. 18, 2007), 우리나라는국가차원에서전문 / 전담센터기구의설치및운영을통한예방및상담활동을강화해오고있다. 예를들어, 1990년대후반부터인터넷중독내담자에대한상담및예방을위한노력들이시작되었고, 2002년에는정보통신부산하한국정보문화진흥원에인터넷중독예방상담센터가개소되면서인터넷중독의예방및상담사업이본격화되었다 ( 송수민, 2012). 특히, 인터넷중독상담센터가개소한이후, 전화, 사이버, 면담, 가정방문, 집단상담의상담수혜자는 90만명에달하고있고이들의방대한상담기록이축적되고있어가시적인성과가보고되고있다. 그러나인터넷중독상담이광범위하게시행되고있고방대한자료가축적되고있는것에비하여, 이러한노력은상담서비스의질적개선이나정책수립을위해제한적으로활용되고있는실정이다. 그이유로는현재까지인터넷중독상담의기록이표준화된방식으로기록되지못하고있어서, 현재의누적된상담결과를바탕으로는일반화된결론을도출할수없기때문이다. 따라서체계화된절차에따라상담자료를기록하여축적하고, 향후이러한자료를인터넷중독자를이해하고상담서비스의질적개선과정책수립에활용할수있도록, 상담기록지를표준화할필요가있다. 즉인터넷중독상담기록이표준화된방식으로운용된다면, 이러한자료는인터넷중독상담의효율성을제고하는데기여할수있기때문이다. 2. 연구의목적 방대한축적자료에비해비표준화된방식으로운용되고있는인 - 2 -
터넷중독대응센터 (Internet Addiction Prevention and Counseling Center, IAPC) 의상담기록입력체계를표준화하여, IAPC의인터넷중독상담의효과성을높이는데에본연구의목적이있다. 즉본연구는인터넷중독을평가하는심리측정배터리를제안하고, 이를통해인터넷중독의이해및상담에기여하고자한다. 제 2 절연구의내용및범위 1. 인터넷중독내담자의특성분석 인터넷중독의경과에영향을미치는인터넷중독내담자의내적인특성과그를둘러싼외적특성을조사하였다. 인터넷중독내담자의내-외적특성은첫째, 인터넷중독에관한선행연구결과를통해서, 둘째, IAPC 상담기록자료분석을통해, 셋째인터넷중독과개인적특성간의관계에관한설문조사결과를분석하여도출하였다. 가. 문헌조사 문헌조사는인터넷중독자를올바르게이해하고인터넷중독의타당한상담적방향성을수립할수있도록, 첫째, 인터넷중독의진단에영향을주는인터넷중독의공존질환을중심으로인터넷중독자의내적특성을조사하였다. 둘째, 인터넷중독과주요한영향관계가있는중독자의외적요소에관해고찰하였다. 나. IAPC 상담기록자료분석 IAPC 상담기록자료분석은첫째, 전화상담, 온라인상담, 가정방 문상담, 센터내방상담, 집단상담의이용현황에관해분석하였다. 둘 - 3 -
째, 2013 가정방문상담만족도에포함된항목을분석하였다. 항목은 다음과같다 : 인구통계학적정보, 1 차조사결과, 2 차조사결과, 추 수만족도조사결과. 다. 인터넷중독과개인적특성간의관계분석 인터넷중독과개인특성간의관계에관한설문조사결과를분석하였다. 인터넷중독은한국형인터넷중독자가진단척도인 KS-A척도의총점으로측정되었으며, 개인적특성은다면적인성검사 (MMPI-2) 의타당도척도, 임상척도, 재구성임상척도, 성격병리 5 요인척도, 내용척도와보충척도로평가되었다. 2. 표준화된상담기록지의개발 상담기록지는다음의절차를거쳐개발되었다. 첫째, 문헌조사와 IAPC 상담기록자료분석, 인터넷중독과개인적특성간의관계분석 (KS-A척도와 MMPI-2 결과분석 ), 전문가의견에기반하여표준화된상담기록지의핵심요소를파악하였다. 둘째, 이를바탕으로개발된질문지에대해타당도와신뢰도를검증하였다. 질문지의타당도와신뢰도의검증에관해, 본연구진은전문가자문을통해내용타당도를확보하고, 설문조사를시행하여탐색적요인분석을실시한뒤그결과를바탕으로구성타당도와신뢰도를확인하고자하였다. - 4 -
제 2 장이론적배경 제 1 절인터넷중독의개념과진단 1. 인터넷중독의개념 연구의측면에서, 우리나라에서는 1990년대후반부터 인터넷중독 이라는개념에대한논의가시작되었고, 1999년부터인터넷중독관련변인을주제로한논문이출판되기시작하였다 ( 송수민, 2012). 그리고현재까지 500여편에가까운논문이인터넷중독과관련된주제로출판되어왔다. 그러나관련연구들은연구자에따라다양한용어로진행되어왔다. 예를들면, 인터넷중독장애, 병적인터넷사용, 강박적인터넷사용등을사용하였는데 (Acier & Kern, 2011), 이러한현상은현재까지 인터넷중독 이라는병리에관해합의된진단적개념이존재하지않는다는것을의미한다. 그러나과거에서최근까지연구의흐름을고찰해보면공통적으로언급되었던인터넷중독의핵심개념이현재까지유지되어오고있음을알수있다. 인터넷중독이란, 물질관련장애와유사하게사용시간을더늘이려는내성증상및게임을하지않으면불안해지는등의금단현상을동반하고 ( 이경님, 2002), 심리사회적부적응 ( 김교헌, 최훈석, 2008; 권정혜, 2005) 을보이므로, 전문적인개입이필요한장애라고볼수있다는것이다. 이러한개념은현재한국에서광범위하게쓰이는 K-척도의구성변인에해당하는것이며, DSM-5의물질장애및인터넷게임중독 (Internet Gaming Disorder) 의진단기준 (American Psychiatric Association: APA, 2013) 에도포함되는개념이다. - 5 -
2. 인터넷중독의진단 가. 정신장애진단및통계편람 5 판 (DSM-5) 인터넷중독 을정신과적진단이필요한정신병리의한유형으로간주하고접근할것인가에관한문제는심리상담관련연구분야의뜨거운논쟁이되어왔다 (APA, 2013). 그러나현재 DSM-5는 인터넷중독 의진단에대해서유보적인입장을취하고있으며, 이를진단하는정신과적체계를제시하지않고있다. 다만, 인터넷게임중독장애의경우, 추후연구결과를수집하여정신과적진단을고려할유형으로범주화되었다. 따라서현재의 DSM-5는인터넷 게임 중독장애에대해서만향후연구를위한진단체계의형식으로써제안하고있으며, 그내용은다음과같다. DSM-5 추후연구를위한진단적조건 : 인터넷게임중독장애 : 게임을하기위해 ( 대개다른플레이어 / 이용자들과함께 ) 인터넷을지속적이고반복적으로사용하는행동이 12개월동안다음중 5개이상을충족시킴으로써임상적으로유의한손상이나고통을초래함 1 인터넷게임에대한집착을보임 - 이전에했던게임행동에대해생각하거나추후에게임행동을 하는것에대해기대함 2 인터넷게임이일상생활의주된활동이됨. 인터넷게임을하 - 6 -
지못할때금단증상이나타남 - 증상들은흔히짜증, 불안, 슬픔으로설명되지만, 약물금단으로 인한신체적징후는나타나지않음 3 내성이생김 - 인터넷게임사용시간을늘려야할필요가있음 4 인터넷게임사용을통제하려는시도에실패함 ( 비성공적임 ) 5 인터넷게임사용으로인해, 이를제외한이전취미및오락 활동에관한흥미가감소함 6 심리사회적장해를인식하지만인터넷게임을지속적으로과 다하게사용함 7 인터넷게임사용량에대해가족, 상담사및타인을속인경험 이있음 8 부정적정서로부터도피하거나이를완화시키기위해인터넷 게임을사용함 - 예, 무기력감, 죄책감, 불안감 9 인터넷게임사용으로인해관계적, 업무적, 학업적, 혹은직업 적기회가위험에놓였거나상실된경험이있음 주 : 해당장애에는비도박성인터넷게임만이포함되어있음. 업 무및직업상의필수적인활동을위한인터넷사용은포함되 지않음. 또한, 해당장애는다른유흥및사회적인터넷사용 - 7 -
을포함시키지않음. 마찬가지로인터넷음란사이트도제외됨 현재심각도의세분화 : 인터넷게임장애는일상생활에지장을받는정도에따라가볍거나, 보통이거나, 심각할수있음. 덜심각한인터넷게임장애를겪는사람들은더적은증상을나타내고, 생활에지장을덜받을것임. 심각한인터넷중독장애를겪는사람들은컴퓨터사용시간이더길며, 더심각한관계적, 직업적, 학업적기회상실을경험할것임 나. 한국형인터넷중독자가진단검사 한국에서는인터넷중독을평가하고상담하기위해서, K척도 ( 김청택, 김동일, 박중규, 2002) 가개발되었는데, 이척도는개발이후우리나라에서가장광범위하게사용되고, 언급되고있는척도라고할수있다. 이검사는인터넷중독을진단하기위해개발된도구로, 일상생활장애, 현실구분장애, 긍정적기대, 금단, 가상적대인관계지향성, 일탈행동, 내성을측정하는 7개의하위요인으로구성되어있다. K-척도에따르면, 인터넷중독의진단적기준은첫째, 총점의 T점수가 70점이상이거나, 둘째, 일상생활기능장애, 금단, 내성의 3가지하위척도상의 T점수가 70점이상이면, 고위험사용자군에해당하며, 고위험사용자군에해당하는내담자에게는상담을권유해야한다. 한편, 고위험사용자군에속하지않으면서총점의 T점수가 63점이상이거나일상생활장애, 금단, 내성의세하위요인중적어도한요인에서 T점수가 63점이상이면잠재적위험사용자군에속하며, 잠재적위험사용자는인터넷사용에주의를기울일필요가있다. 최근모바 - 8 -
일중독의영향으로새로운척도가개발되고있기는하지만 ( 임숙희, 권선중, 엄나래, 김민정, 신현지, 김교헌, 2014), 대부분한국에서진행된인터넷중독의유병률및실태조사, 관련연구는주로 K척도를중심으로이루어져왔다. 최근 K척도는간략형 ( 한국정보화진흥원, 2011) 으로재개발되었다. 간략형은총 15문항 4요인 ( 일상생활장애, 가상세계지향성, 금단, 내성 ) 으로구성되어있으며, 청소년용 (KS-Ⅱ) 과성인용 (KS-A) 이있다. 두척도는총점과각하위척도의점수를바탕으로고위험사용자군, 잠재적위험사용자군그리고일반사용자군으로중독위험군을분류할수있다. 인터넷중독의진단적기준은첫째, 총점의 T점수가 70점이상이거나, 둘째, 일상생활기능장애, 금단, 내성의 3가지하위척도상의 T점수가 70점이상이면, 고위험사용자군에해당하며, 고위험사용자군에해당하는내담자에게는상담을권유해야한다. 한편, 고위험사용자군에속하지않으면서총점의 T점수가 65점이상이거나일상생활장애, 금단, 내성의세하위요인중적어도한요인에서 T점수가 65점이상이면잠재적위험사용자군에속하며, 잠재적위험사용자는인터넷사용에주의를기울일필요가있다. 연구결과청소년용의경우, 만족할만한신뢰도와타당도를보였다. KS-Ⅱ의신뢰도는초등학생의경우, Cronbach 알파값이.814로나타났으며, 중학생의경우, Cronbach 알파값이.838로나타났다. 준거타당도를검증한결과, KS-Ⅱ의전체점수와정신건강문제전체점수의관계에서는초등학생의경우,.53의상관을보였으며, 중 고등학생의경우,.42의상관을보였다. 더불어구성타당도의경우, 요인구조의모형적합도 (NFI, TLI, CFI, RMSEA: 각각,.954,.966,.932, 092) 역시만족할만한수준이었다. 성인용 (KS-A) 역시청소년용과마찬가지로동일한 4요인구조이며, 총 15문항으로구성되어있다. 신뢰도분석결과, Cronbach 알파값이.870로나타나척도는신뢰로운편이었다. 준거타당도의경우, KS-A - 9 -
와성인정신건강문제는.59의상관을보였으며, KS-A에서높은점수를받는성인들의경우, 정신건강문제에서도높은점수를받는다는것을확인할수있었다. 구성타당도의경우, 4요인구조에관한모형의적합도 (NFI, TLI, CFI, RMSEA: 각각,.959,.935,.967,.083) 역시만족할만한수준이었다. 제 2 절인터넷중독자의특성 1. 개인내적특성 가. 공병 (co-morbidity) 정신병리의경과와예후, 상담에있어서그병리와관련된심리적특성을연구하는것은매우중요한부분이다. 많은연구자는인터넷중독과관련된심리적특성으로, 인터넷중독과공존하는질환에대해서관심을기울이기시작하였다 (Choi et al., 2014; Dalbudak et al., 2013; Li, Garland, & Howard, 2014; Morrison & Gore, 2010). 정신과적장애는공존질환에따라임상양상, 상담적개입, 상담의경과등이달라지므로공존질환의이해는임상실제에서매우중요하게다루어지기때문이다. 또한인터넷중독이, 독립적으로존재하는장애의한가지유형인지혹은인터넷중독의공존질환에동반되어나타나는부수적인장애의유형인지에관한논쟁은현재까지도진행중이므로, 학술적가치또한높기때문이다 (APA, 2013). 이처럼, 인터넷중독의공병에대한관심은뜨거우며, 학술적으로나상담적인관점에서도반드시연구될필요가있는분야이다. 인터넷중독과그공병과의관계를살펴보면, 첫째, 인터넷중독의공존질환은인터넷중독장애의증상을초래하거나원인을제공하거 - 10 -
나더악화시킬수있고, 둘째, 이와반대로, 인터넷중독은공병의증상을초래하거나원인을제공하거나더악화시킬수있다 (Ko, Yen, Yen, Chen, & Chen, 2012). 마지막으로, 인터넷중독과공병은공통적인생리적, 심리적, 사회적매커니즘이있을수있다. 이처럼인터넷중독의공존질환은그임상양상과상담경과에서상당한영향을미치는심리내적인특성이며, 인터넷중독의효과적인상담을위해서, 인터넷중독의공병은제대로평가되고연구될필요가있다. 나. 우울 선행연구를종합해볼때, 인터넷중독과가장밀접한관계를가진다고알려진공존질환은우울장애라고보고되어왔다 (Ha et al., 2007; Jang, Hwang, & Choi, 2008; Ko, Yen, Yen, Chen, & Chen, 2012; Morrison & Gore, 2010; Stieger & Burger, 2010; Tokuaga & Rains, 2010). 불안장애계열역시우울과함께인터넷중독을설명하는변인으로알려져왔으나 (Li, Garland, & Howard, 2014; Stieger & Burger, 2010), 관련연구를고찰해보면불안한인터넷중독자보다우울한인터넷중독자가더욱우세한것으로나타났다. 첫째, 불안장애의계열인강박증상과관련된연구결과 (Ha et al., 2007) 를살펴보면, 강박, 우울, 자극추구, 위험회피, 보상의존 (reward dependence) 및지속성 (persistence) 의변인중에서, 인터넷중독을가장강력하게예측하는변인은우울로보고되었다. 또다른연구 (Tokuaga & Rains, 2010) 에서는사회불안과우울, 인터넷중독의관계를조사하였는데연구결과, 사회불안과우울의상관이높게보고된가운데 (.47), 인터넷중독에미치는사회불안의영향력이낮았다 (.08). 그에반해우울이인터넷중독에미치는영향력은 불안 변수의약 3배에해당하는설명량 (.25) 을가지는것으로보고되었다. 뿐만아니라강박, 불안, 우울, 공포불안 (phobic anxiety) 을함께고려한연구 (Jang, Hwang, & Choi, - 11 -
2008) 에서도우울이인터넷중독에미치는영향력이압도적인것으로드러났다. 이연구에서는로지스틱회귀분석을적용하여강박과불안, 우울, 공포불안이인터넷중독을진단하는지를예측하였는데연구결과, 우울만이중독을유일하게예측해주는것으로보고되었다. 이처럼공존질환으로서의우울의중요성은인터넷중독자를대상으로수행된연구결과뿐만이아니라, 상담자들을대상으로실시된연구 ( 배주미, 조영미, 김경은, 2012) 에서도일관적으로언급되어왔다. 인터넷중독내담자를상담하는전문상담사들은인터넷중독자의주요한심리적특성으로 우울, 자기조절력부족, 대인관계대처능력부족 을보고하였다. 또한비교적큰사이즈의샘플 (N=1319) 을적용한연구 (Morrison & Gore, 2010) 에서도, 우울은인터넷중독집단과비중독집단을유의하게변별하는기능을가지는것으로나타났다. 그렇다면인터넷중독자를이해하고그들에게적합한상담을효과적으로제공하기위해서는, 정서장애의한가지유형인우울장애가어떠한경로를거쳐인터넷중독에영향을미치게되는것인지, 그리고인터넷중독이우울에는어떠한방식으로영향을미치는지에관해서도살펴볼필요가있다. 연구결과 ( 노안영, 정민, 2011) 에따르면, 우울은인터넷중독과영향관계가있다고알려져온여러요인들을매개하면서, 인터넷중독에영향을주는것으로밝혀졌다. 우울은자기통제력, 자아존중감, 자기도피성향과같은개인요인, 부모-자녀의사소통및가족응집력과같은가정요인, 학교생활적응및대인관계문제와같은학교및대인관계요인을매개하여인터넷중독에영향을미치는것으로보고되었다. 더불어인터넷게임의경우, 게임을할때사람들의뇌는보상및동기, 기억, 인지적통제와관련된영역에서활성화가일어나는데, 이를장기적으로사용하거나중독상태에빠지게되면우울증및행동의감소를나타내었다 (Kuss, 2013). 이러한연구결과들은 우울 이라는공병이함께고려될때, 인터넷중독의상담이매우효율적일수있음을의미한다. 따라서우울은인터 - 12 -
넷중독을상담하는데있어, 평가되고연구되어야할중요한개인특 성이라고할수있다. 다. 주의력및충동성 선행연구에따르면, 인터넷중독과공병률이높은또다른주요정신과적장애가존재한다고밝혀져왔다. 주의력-결핍 / 과잉행동장애 (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: ADHD) 가일반적으로거론되는데, 인터넷중독은기본적으로 ADHD뿐만이아니라반항성장애 (Oppositional Defiant Disorder: ODD) 혹은품행장애 (Conduct Disorder: CD) 와같이충동적인행동문제를주특성으로하는정신과적장애와높은공병률을보인다고보고되며, 이는최근연구에서도반복적으로나타난다 ( 황수민, 이성애, 한덕현, 2013; APA, 2013). 즉여러연구자들 (Beard & Wolf, 2001; Treuer et al., 2001) 은인터넷중독이충동조절장애와많은부분에서공통점을보인다고밝히고있다. 그러나현재까지인터넷중독과주의및충동조절의문제와의관련성의인과관계는명확히밝혀지지않았으며, 이는연구자에따라상반된입장으로나타나고있다. 즉인터넷의즉각적인반응성으로인해충동적인행동이유발된다고보기도하나, 통제능력결여에기인하여인터넷게임을중독적으로이용한다는견해도있다. ADHD 증상군의경우, 과잉행동및충동증상으로인한통제력결핍이중독적사용으로이어질수있으며 (Ko et al., 2008), 역으로 ADHD 대상군이각성을높이기위해기존의과잉행동대신인터넷에몰입할수도있다 ( 이명수, 오은영, 조선미, 홍만제, 문재석, 2001). 한가지명확한결론은, 여러학자들에의해 (Beard & Wolf, 2001; Choi et al., 2014; Dalbudak et al., 2013; Ko, Yen, Yen, Chen, & Chen, 2012; Li, Garland, & Howard, 2014) 주의력과충동성역시인터넷중독의전개및예후와관계가깊은심리학적변인이라고입증되어왔다는점이다. - 13 -
주의력및충동성의문제는인터넷중독의심각도에영향을미치며, 그임상경과와예후에중요한요인으로작용한다. 예를들면, 청소년기와성인초기에해당하는인터넷사용자를연구한결과 (Li, Garland, & Howard, 2014) 에따르면, 인터넷중독과 ADHD와의공존확률은높게보고되고있으며, 또한 ADHD는우울장애와함께인터넷중독장애의출현을예측해주었다 (Ko, Yen, Yen, Chen, & Chen, 2012). 인터넷중독의수준역시 ADHD로진단을받은공병집단이비공병집단에비해유의하게높게보고되었다 ( 황수민, 이성애, 한덕현, 2013). 뿐만아니라인터넷중독집단의신체화, 강박, 우울, 불안, 공포, 불안, 편집증등과같은다양한정신병리와충동성간의관계를연구한결과 (Dalbudak et al., 2013) 를살펴보면, 충동성이정신병리보다더욱강력한예측력을보였다. 다른연구 (Choi et al., 2014) 에서도인터넷중독집단은비중독집단에비해충동성이유의하게높았으며, 국내연구결과 ( 김진희, 김경신, 2003) 역시, 충동성과우울은인터넷중독집단을변별해주었다. 인터넷중독자를상담하는심리상담자의경우에도 ( 배주미, 조영은, 김경은, 2012), 우울과함께자기조절력부족을인터넷중독자의주요특성으로보고하고있다. 임상경과를보다장기적으로살펴본연구결과 ( 이수진, 2008) 를살펴보면, 이연구에서는충동성과인터넷중독수준을 6개월동안측정하였는데, 잠재성장모형분석을실시한결과, 충동성의변화율은인터넷중독수준의변화율을유의하게예측해주었다. 이상의결과를종합해볼때, 주의력과충동성은인터넷중독의상담을위해서함께평가되고연구될의의가있는심리학적변인이라고할수있다. 2. 개인외적특성 가. 가족관계 - 14 -
생태체계적관점에서는한개인의문제를이해하기위해서개인이가진특성뿐만아니라개인이속해있는하부구조나주변환경의영향력을함께고려할때, 개인의문제에효과적으로개입할수있다 (Bronfenbrenner, 1999). 따라서이러한관점은최근정신건강전문가들에게주요하게받아들여지고있는데, 인터넷중독의양상을파악하고상담계획을수립하는데있어서도중독자의개인내적인특성만고려할것이아니라, 부모, 학교나주변환경등에도관심을기울일필요가있다. 이와같이, 인터넷중독의연구를개인외적인변인을기준으로크게유목화해본다면, 세가지로분류할수있다. 연구자들은인터넷중독자의가족변인과대인관계변인, 그리고학교변인에초점을두고중독자를둘러싼외적요인을연구하였다 (Li, Garland, & Howard, 2014; Yen et al., 2007). 가족변인을연구한결과를고찰해보면, 인터넷중독수준이높은청소년들은전반적으로가족에게불만이많았고가족간에유발된갈등의심각성을높게지각하는것으로보고하였다 (Li, Garland, & Howard, 2014). 그러나안타깝게도, 가족을신뢰한다는인터넷중독자들의응답률은유의하게저조하였는데, 이들은가족관계내에장애가있다고느끼고있었으며 (Bernardi & Pallanti, 2009), 가족관계로유발되는스트레스가높다고응답하였다 (Li, Garland, & Howard, 2014). 더불어가족의응집력과가족간의의사소통방식역시인터넷중독과부적인관계로성립되었고 (Park, Kim, & Cho, 2008), 부모와교류하는방식에서도, 인터넷중독수준이높은청소년들은부모와덜소통하고있었으며, 부모의지지를받지못하는편이라고보고하였다 (Li, Garland, & Howard, 2014). 이는가족내강한응집력과긍정적인의사소통방식이인터넷중독의보호요인이될수있음보여주는결과이기도하며, 반대로가족내응집력이떨어지거나의사소통방식이부정적일경우이는인터넷중독의위험요인이될수있음을뜻하는결과이기도하다. - 15 -
부모의양육방식에있어서는, 인터넷중독수준이높은자녀일수록그들의부모가자신에게지나치게개입하거나관여를하지않는다고지각하였고, 심각한경우그들은부모에게방임당한다고응답하였다 (Durkee et al., 2012; Li, Garland, & Howard, 2014). 반면부모의감독을인터넷중독영역으로특화해서연구한결과를살펴보면부모의감독은상담적요인이될수있다 ( 김세진, 김교헌, 최훈석, 2011; Lin, Lin, & Wu, 2009). 연구결과에따르면, 인터넷중독에관한부모의감독은인터넷중독수준을부적으로예측해주었는데, 이러한결과는자녀의인터넷중독에관한부모의관심이인터넷중독의상담적요인이될수있음을시사해준다. 나. 대인관계및학교생활 대인관계는모든사람에게있어서기초적이고보편적인사회적관계이다. 사람들은대인관계를통해애정이나관심, 흥미및정보등을공유하면서타인과접촉을유지하며, 독특한애착, 친밀관계를형성하고상호작용을지속시킨다. 그리고이러한관계를통해서만이사회적기술을습득하고발달시킬수있으며, 정서적이고지적자원을제공받고, 자기인식과자아개념형성시키는데에중요한정보의원천을구할수있다. 그러나문제는인터넷중독사용자군의 10.5% 가사회적교류의단절을경험한것으로보고하였으며, 만 9세-39세에해당하는인터넷게임이용자중 3.5% 가사회적교류없이홀로집에서지낸경험이있는것으로나타났다 ( 한국정보화진흥원, 2010). 연구결과를살펴보면대인관계가빈약한개인이인터넷중독에취약하지만, 인터넷에중독되면서대인관계가더욱빈약해지거나중독에서회복되는과정에서대인관계가긍정적으로변화되기도하였다 ( 윤호순, 경수영, 이은영, 이현교, 2012). 상기의결과는인터넷중독과대인관계변인이매우밀접한관련성이있음을시사한다. - 16 -
한편, 청소년의경우에는자기관리상태와대인관계를포괄하는개념으로서학교생활관련요인에더욱초점을두었다. 학교생활변인은청소년들의전반적인적응지표로서의미가있으며인터넷중독과도밀접한관계가있는예측변인 ( 강희양, 손정락, 2007; 한미영, 이형실, 2006) 으로알려져있기때문이다. 예를들어학교성적및학교에서의친구관계 ( 서주현, 유안진, 2001) 역시청소년들의인터넷중독에영향을미치는것으로나타났다. 그럼에도불구하고, 학교생활이어떤양상으로인터넷중독에영향을미치고있는지에대한관심과경험적연구는가족과또래등다른환경변수들에비해상대적으로부족하였다 ( 박승민, 김은하, 강민철, 2013). 따라서본연구에서는대인관계와학교생활변인이향후인터넷중독연구분야에체계적으로활용될수있도록그와관련된실증적연구결과를조사한뒤, 이에근거하여관련항목을상담기록지에구성하고자한다. 인터넷중독집단의대인관계및학교생활과관련된선행연구를고찰해보면, 청소년기와성인기에해당하는인터넷중독자들은비-중독집단에비해대인관계와학교생활에서더많은문제를경험한다고보고하였다 (Jie et al., 2014; Li, Garland, & Howard, 2014; Yao, Han, Zeng, & Guo, 2013). 인터넷중독청소년의경우, 또래와의친밀감을낮게지각하였으며 ( 김진희, 김경신, 2004) 과친구로부터지지 ( 전춘애, 박철옥, 이은경, 2008) 를적절히받지못하는것으로나타났다. 반대로초등학생의인터넷게임중독에관한연구 ( 채유경, 2006) 에의하면, 대인관계효능감이낮은아동일수록게임중독취약성이증가하는것으로나타났다. 또한인터넷중독집단은학업수행이낮으며 (Stavoropoulos, Alexandraki, & Motti-Stefanidi, 2013), 학교에대한불만이높고교사와의관계가나쁘다고응답하였다 (Li, Garland, & Howard, 2014). 이러한연구결과는대단위청소년집단 ( 남 : 1036명, 여 : 1050명 ) 을대상으로연구를실시한결과 (Stavoropoulos, Alexandraki, & Motti-Stefanidi, 2013) 에서도지지되었는데, 학업성취도 - 17 -
는인터넷중독집단을유의하게변별해주었다. 또한이와같은연구결과는대학생집단에서도지지되었다 (Yao, Han, Zeng, & Guo, 2013). 뿐만아니라, 학교소속감 (school connectedness) 에대해서진행된연구는보다큰시사점을제공해준다 (Li, Li, Wang, & Zhao, 2013). 이연구에따르면, 학교소속감은부모-자녀애착관계가통제된이후에도인터넷중독을강력하게예측해주었다. 이는학교소속감이인터넷중독의보호요인으로서도기능한다고볼수있다. 즉부모와의관계에서친밀도가낮다고하더라도학교생활에서깊이관여할경우, 인터넷중독의위험에쉽게빠지지않거나중독의회복에보다빠른진전을보일수있는것이다. 선행연구를고찰해보면, 대인관계및학교생활변인은전반적인적응지표로서의역할을할뿐만아니라, 인터넷중독의예측과상담경과의지표로서도활용될가치가있는것으로보인다. - 18 -
제 3 장연구의방법및절차 제 1 절연구참여자 1. IAPC 상담기록지분석 IAPC에내방한내담자중, 60,730명의상담기록이통계적자료처리에포함되었다. 세부적으로살펴보면, 전화상담서비스를이용한내담자 46,823명, 센터를내방하여상담을받은내담자 4,901명, 상담자가가정을방문하여서비스를받은내담자 3,928명과집단상담에참여한내담자 3,062명의자료가분석되었다. 2. 인터넷중독과개인적특성간의관계 한국정보화진흥원인터넷중독상담센터에내방한성인내담자 46 명을대상으로성인용인터넷중독자가진단간략형척도 (KS-A) 와다면적인성검사-2(MMPI-2) 를실시하였다. 남성은 39명, 여성은 7명이었으며평균연령은 25.89세 ( 표준편차 :5.19세, 연령범위 : 18-43세 ) 였다. 이후수집된자료는인터넷중독과개인적특성간의관련성을탐색하기위해상관분석되었다. 3. 표준화된상담기록지개발 표준화된상담기록지를구성하기위해, 본연구에서개발된가족 관계, 대인관계, 학교생활을측정하는개인외적특성질문지를성인 509 명과청소년 393 명에게실시하여, 구성타당도와신뢰도를검증하 - 19 -
였다. 성인집단의경우, 남성 264명과여성 245명이참여하였으며, 평균연령은 35.03세 ( 표준편차 : 7.7세, 연령범위 : 20-49세 ) 였다. 청소년집단의경우, 중학교와고등학교에재학중인학생이설문에참여하였으며 182명의남학생과 211명의여학생의자료가분석에활용되었다. 제 2 절연구절차 앞서언급하였듯이, 인터넷중독의경과에영향을미치는인터넷중독내담자의내적인특성과그를둘러싼외적특성을조사하였다. 인터넷중독내담자의내-외적특성은인터넷중독에관한문헌검토, IAPC 자료분석을통해, 인터넷중독과개인적특성 (MMPI-2 응답 ) 간의관계에관한설문조사결과를분석하여도출하였다. 이를통해초기문항지를구성하였는데, 문항지에포함된하위척도를구성한절차는다음과같다. 본연구의질문지를구성하는하위요인을측정하는평가도구의타당성이엄격하게검증된경우 ( 타당화연구를통한타당도와신뢰도가반복검증된경우 ) 에한해서는, 기존의타당화된척도를사용하되실용성을고려하여단축형이있는경우단축형을선택하여구성하였다. 우울, 주의력-충동성을측정하는평가도구는기존의척도를그대로사용하였다. 그러나선행연구상, 타당화가이루어지지않은척도이거나타당도및신뢰도가반복적으로검증되지않은척도에한해서는, 본연구에서개발하였다. 개발된척도는대인관계, 가족관계, 학교생활을측정하는개인외적특성에관한것이다. 개발된척도는문항지가내포하는구성개념과각하위요인이인터넷중독내담자에게신뢰롭고타당하게적용될수있는지검증되었다. 즉전문가자문을통해내용타당도를확보하였으며, 요인분석및신뢰도분석을통해구성타당도와신뢰도를조사하였다. - 20 -
이와더불어, 게임중독을측정하는항목을추가하였다. 본연구에서 IAPC 자료를분석한결과, 인터넷중독의하위유형중게임중독의비율이매우높게나타났다. 이러한결과는인터넷중독내담자를이해하고개입하는데에있어서, 게임중독과관련된특성에보다중점을둘필요가있음을보여준다. 따라서게임중독과관련된항목을추가하였고, 이와관련된문항은 DSM-5 진단기준에기반하여구성하였다. - 21 -
제 4 장 IAPC 상담기록자료분석결과 제 1 절분석대상및절차 1. 분석대상 통계적자료처리에포함된연구대상은 IAPC 상담기록지에기록 된내담자 60,730 명에해당한다. 2. 분석절차 인터넷중독상담의현황과인터넷중독의경과에영향을미치는인터넷중독내담자의내적인특성과그를둘러싼외적특성을조사하기위해서, IAPC 상담기록자료분석을실시하였다. IAPC 상담기록자료분석은첫째, 전화상담, 온라인상담, 가정방문상담, 센터내방상담, 집단상담의이용현황을분석하였다. 둘째, 2013 가정방문상담만족도에포함된항목을분석하였다. 항목은다음과같다 : 인구통계학적정보, 1차전화상담결과, 2차전화상담종합결과, 가정방문상담만족도조사. 제 2 절상담서비스이용현황 1. IAPC 상담서비스이용현황 한국정보화진흥원의상담서비스를이용한 60,730 명중대부분이 전화상담서비스를이용하였으며 (77.1%, 46,823 명 ), 서울지역의서비 - 22 -
스이용률이가장높은것으로나타났다 (37.8%, 22,926건 ). 호소대상의어머니가상담서비스를신청한경우가가장많았으며 (41.7%, 23,323명 ) 본인이서비스를신청한경우가뒤를이었다 (23.5%, 13,151명 ). 호소대상어머니의상담서비스신청비율이높은것은호소대상이청소년일경우보호자인어머니가인터넷중독문제를인지하고상담서비스를신청하기때문인것으로보인다. 호소대상은일반성인이 28.4%(16,271명 ) 로가장많았으며중학생과고등학생의비율도각각 24.7%(14,168명 ), 16.7%(9,588명 ) 로높게나타났다. 특히호소대상이초등학생인경우도전체의 14.1%(8,059명 ) 로나타나아동, 청소년의인터넷중독문제에보다관심을기울일필요성이있다고하겠다. 상담시주된호소내용은온라인게임이가장많은부분을차지하는것으로나타나 (64.9%, 37,226명 ) 특히인터넷게임중독에대한개입이필요할것으로보인다. 가. 상담서비스이용형태 상담서비스종류별이용현황은전화상담이가장높았고 (77.1%, 46,823명 ), 다음으로센터내방상담 (8.1%, 4,901명 ), 가정방문상담 (5.6%, 3,928명 ) 그리고집단상담 (5%, 3,062명 ) 의순으로나타났다 ( 그림 4-2-1-1). [ 그림 4-2-1-1] 상담서비스이용형태 ( 단위 : %) - 23 -
나. 지역별상담서비스이용 지역별상담서비스이용률은서울지역이 37.8%(22,926 건 ) 로가장 높았고다음으로경기지역 (16.7%, 10,126 건 ) 인것으로나타났다 ( 그림 4-2-1-2). [ 그림 4-2-1-2] 지역별상담서비스이용 ( 단위 : %) 다. 상담신청자와호소대상과의관계 상담신청자는호소대상의어머니인경우가 41.7%(23,323명 ) 로가장많았고다음으로본인신청이 23.5%(13,151명 ) 로높게나타났다. 교사와아버지의상담신청이각각 12.9%(7,149명 ), 10.3%(5,754명 ) 인것으로나타났다 ( 그림 4-2-1-3). [ 그림 4-2-1-3] 상담신청자와호소대상과의관계 ( 단위 : %) - 24 -
라. 호소대상특성 호소대상은일반성인과중학생이각각 28.4%(16,271명 ), 24.7%(14,168명 ) 로높은비율을차지하였다. 고등학생이전체의 16.7%(9,588명 ), 초등학생 14.1%(8,059명 ) 로나타나호소대상중청소년의비율이높은것으로나타났다 ( 그림 4-2-1-5). 또한남성이전체의 74.6%(42,905명 ) 로높은비율을차지하는것으로나타났다 ( 그림 4-2-1-4). [ 그림 4-2-1-4] 호소대상성별 ( 단위 : %) [ 그림 4-2-1-5] 호소대상특성 ( 단위 : %) - 25 -
2. 센터내방상담이용현황 센터내방상담의이용률은제주가가장높게나타났다 (30.2%, 1,185명 ). 상담신청자는호소대상본인이가장많았으며 (59%, 2,316 명 ), 호소대상은중학생과초등학생의비율이높은편이었다 ( 중학생 : 24%, 943명, 초등학생 : 23.6%, 928명 ). 주호소로는온라인게임이가장높았다 (58.2%, 2,288명 ). 가. 지역별이용현황 지역별센터내방상담이용은제주가 30.2%(1,185 명 ) 로가장높았 고, 다음으로서울 (14.1%, 555 명 ), 광주 (8.4%, 331 명 ) 순으로나타났다 ( 그림 4-2-2-1). [ 그림 4-2-2-1] 지역별센터내방상담이용비율 ( 단위 : %) 나. 신청자특성 신청자는호소대상본인인경우가 59%(2,316명 ) 로가장많았으며어머니인경우가 25.1%(985명 ) 으로두번째로많았다 ( 그림 4-2-2-2). 상담의뢰경로는타기관에서의뢰된경우가 25.7%(1,010명 ) 로가장많았으며다음으로지인소개 (14.4%, 564명 ), 기타 (13.4%, 527명 ), 인터 - 26 -
넷검색 (13.2%, 518 명 ) 순으로나타났다 ( 그림 4-2-2-3). 다. 호소대상특성 호소대상은중학생이 24%(943명 ) 로가장많았으며다음으로초등학생 (23.6%, 928명 ), 일반성인 (21.1%, 829명 ) 순으로나타났다 ( 그림 4-2-2-4). 호소대상의 59.3%(2,331명 ) 가남성인것으로나타났다 ( 그림 4-2-2-5). [ 그림 4-2-2-2] 센터내방상담신청자와호소대상과의관계 ( 단위 : %) [ 그림 4-2-2-3] 센터내방상담의뢰경로 ( 단위 : %) - 27 -
[ 그림 4-2-2-4] 센터내방상담호소대상 ( 단위 : %) [ 그림 4-2-2-5] 센터내방상담호소대상성비 ( 단위 : %) 라. 주호소 상담시주호소내용은온라인게임이 58.2%(2,288 명 ) 로가장높게 나타났다 ( 그림 4-2-2-6). [ 그림 4-2-2-6] 주호소내용 ( 단위 : %) - 28 -
마. 그외상담내용 그외상담내용으로는기타 (41%, 1,612 명 ) 를제외하고선학업 진로 문제가 29%(1,138 명 ) 로가장많았고다음으로가족관계가 25.4%(996 명 ) 로나타났다 ( 그림 4-2-2-7). [ 그림 4-2-2-7] 그외상담내용 ( 단위 : %) 3. 전화상담이용현황 지역별전화상담이용은서울지역이가장높았고 (43.3%, 20,297 명 ), 상담신청자는호소대상의어머니가가장많은것으로나타났다 (43.6%, 20,411명 ). 호소대상은남성이대부분이었으며 (75.1%, 35,172 명 ), 일반성인 (30.4%, 14,244명 ), 중학생 (23.9%, 11,212명 ), 고등학생 (17.1%, 8,011명 ) 의순으로나타났다. 상담시주호소내용은온라인게임이가장많은것으로나타났다 (65%, 30,477명 ). 가. 지역별이용현황 지역별전화상담이용은서울이 43.3%(20,297 명 ) 로가장높았고, 다음으로경기남부 (10.4%, 4,885 명 ), 부산 (8.8%, 4,127 명 ) 순으로나타 났다 ( 그림 4-2-3-1). - 29 -
[ 그림 4-2-3-1] 지역별전화상담이용비율 ( 단위 : %) 나. 신청자특성 상담신청자는호소대상의어머니가 43.6%(20,411명 ) 로가장많았고, 본인신청은 19.9%(9,031명 ) 로나타났다 ( 그림 4-2-3-2). 신청자의대부분은여성이었으며 (70.6%, 33,046명 ), 본인이상담을신청한경우에도여성비율이높았다 (55.8%, 5,188명 )( 그림 4-2-3-3). 신청경로는인터넷중독대응센터 (1599-0075) 가 36.1%(16,914명 ) 로가장높게나타났다 ( 그림 4-2-3-4). [ 그림 4-2-3-2] 전화상담신청자와호소대상과의관계 ( 단위 : %) - 30 -
[ 그림 4-2-3-3] 전화상담신청자성비 ( 단위 : %) [ 그림 4-2-3-4] 전화상담의뢰경로 ( 단위 : %) 다. 호소대상특성 호소대상은일반성인 (30.4%, 14,244명 ), 중학생 (23.9%, 11,212명 ), 고등학생 (17.1%, 8,011명 ) 순으로나타났으며초등학생도 11.9%(5,586 명 ) 에달했다 ( 그림 4-2-3-5). 전체호소대상의남성비율은 75.1%(35,172명 ), 호소대상이청소년 ( 중학생, 고등학생, 근로청소년, 무직청소년 ) 일경우남성비율이 88.9%(17,584명 ) 였다 ( 그림 4-2-3-6). - 31 -
[ 그림 4-2-3-5] 전화상담호소대상 ( 단위 : %) [ 그림 4-2-3-6] 전화상담호소대상성비 ( 단위 : %) 라. 주호소 상담시주호소내용은온라인게임이 65%(30,477 명 ) 로가장높게나 타났다 ( 그림 4-2-3-7). [ 그림 4-2-3-7] 주호소내용 ( 단위 : %) - 32 -
4. 온라인상담이용현황 온라인상담의이용률은서울지역이가장높은것으로나타났다 (69%, 1,389명 ). 상담신청자는호소대상본인이가장많았으며 (47.4%, 955명 ), 호소대상의대부분이남성 (81.4%, 1,639명 ) 이었다. 일반성인이가장많았으며 (42.1%, 847명 ) 다음으로중학생 (18.8%, 379 명 ), 고등학생 (17.4%, 350명 ) 순으로나타났다. 상담시주호소내용으로는온라인게임이가장많았다 (56.8%, 1,143명 ). 가. 지역별이용현황 지역별온라인상담이용은서울이 69.0%(1,389 명 ) 로가장높았고, 다음으로강원 26.9%(542 명 ) 으로나타났다 ( 그림 4-2-4-1). [ 그림 4-2-4-1] 지역별온라인상담이용비율 ( 단위 : %) 나. 신청자특성 신청자는호소대상본인인경우가전체의 47.4%(955명 ) 로가장많았으며다음으로기타 29.6%(596명 ), 어머니 10.3%(207명 ) 의순으로나타났다 ( 그림 4-2-4-2). 신청자의성비는남성이 65.6%(1,320명 ) 였으며, 본인이신청한경우에도 68.3%(652명 ) 가남성이었다 ( 그림 - 33 -
4-2-4-3). 온라인상담의의뢰경로는인터넷검색을통한경우가 51.1%(1,029 명 ) 로가장높게나타났다 ( 그림 4-2-4-4). [ 그림 4-2-4-2] 온라인상담신청자와호소대상과의관계 ( 단위 : %) [ 그림 4-2-4-3] 온라인상담신청자성비 ( 단위 : %) [ 그림 4-2-4-4] 온라인상담의뢰경로 ( 단위 : %) - 34 -
다. 호소대상특성 호소대상자는일반성인이 42.1%(847명 ) 로가장많았으며다음으로중학생 (18.8%, 379명 ), 고등학생 (17.4%, 350명 ) 순으로나타났다 ( 그림 4-2-4-5). 호소대상의대부분이남성이었다 ( 전체 : 81.4%, 1,639명, 성인 : 90.1%, 763명, 청소년 : 78.5%, 589명 )( 그림 4-2-4-6). [ 그림 4-2-4-5] 온라인상담호소대상자 ( 단위 : %) [ 그림 4-2-4-6] 온라인상담호소대상성비 ( 단위 : %) 전체성인청소년 - 35 -
라. 주호소 상담시주호소내용은온라인게임이 56.8%(1,143 명 ) 로가장높게 나타났다 ( 그림 4-2-4-7). [ 그림 4-2-4-7] 주호소내용 ( 단위 : %) 5. 가정방문상담이용현황 가정방문상담은지역별로고른이용률을보였다. 상담신청자는호소대상의어머니가가장많은것으로나타났다 (35.1%, 1,701명 ), 호소대상은남성비율이높았으며 (76.7%, 3,761명 ), 중학생 (33.3%, 1,632 명 ), 초등학생 (28%, 1,373명 ), 고등학생 (15.7%, 771명 ) 순으로나타나청소년의비율이높았다. 상담시주호소내용으로는온라인게임이가장많았으며 (68.3%, 3,345명 ), 학업 / 진로문제에대한상담또한높게나타났다 (45.1%, 2,210명 ). 가. 지역별이용현황 지역별가정방문상담이용은서울, 광주, 대전, 부산등대도시를 포함한전국에서 10% 대의비교적고른분포를보였다 ( 그림 4-2-5-1). - 36 -
[ 그림 4-2-5-1] 지역별가정방문상담이용비율 ( 단위 : %) 나. 신청자특성 상담신청자는호소대상의어머니가 35.1%(1701명 ) 로가장많았으며다음으로교사 (20.1%, 976명 ), 사회복지업무종사자 (19.5%, 945명 ) 의순으로나타났다 ( 그림 4-2-5-2). 상담의뢰경로는기타 (26.3%, 1,291명 ) 를제외하고지인의소개를통한것이 19.4%(950명 ) 로가장높게나타났고다음으로학교통신문안내 (16.5%, 808명 ), 타기관의뢰 (11.5%, 564명 ) 의순이었다 ( 그림 4-2-5-3). [ 그림 4-2-5-2] 가정방문상담신청자와호소대상과의관계 ( 단위 : %) - 37 -
[ 그림 4-2-5-3] 가정방문상담의뢰경로 ( 단위 : %) 다. 호소대상특성 호소대상은중학생이 33.3%(1,632명 ) 로가장많았으며, 다음으로초등학생 (28%, 1,373명 ), 고등학생 (15.7%, 771명 ) 순으로나타났다 ( 그림 4-2-5-4). 호소대상의대부분이남성인것으로나타났다 (76.7%, 3,761명 )( 그림 4-2-5-5). [ 그림 4-2-5-4] 가정방문상담호소대상 ( 단위 : %) [ 그림 4-2-5-5] 가정방문상담호소대상성비 ( 단위 : %) - 38 -
라. 주호소 상담시주호소내용은온라인게임이 68.3%(3,345 명 ) 로가장높게 나타났다 ( 그림 4-2-5-6). [ 그림 4-2-5-6] 주호소내용 ( 단위 : %) 마. 그외상담내용 기타상담내용으로는학업 진로문제가 45.1%(2,210 명 ) 로가장많았 고, 가족관계 (29.6%, 1,449 명 ), 기타 (17.9%, 875 명 ) 순으로나타났다 ( 그 림 4-2-5-7). [ 그림 4-2-5-7] 그외상담내용 ( 단위 : %) - 39 -
6. 집단상담이용현황 집단상담의이용률은경기도가가장높게나타났다 (16.1%, 492 명 ). 다른상담방법에비해호소대상의교사가상담을신청한비율이높 았다 (63.8%, 1,955 명 ). 평균집단상담회기 5.6 회기였다. 가. 지역별이용현황 지역별이용률은경기도가 16.1%(492 명 ) 로가장높았고다음으로 전라 (12.7%, 390 명 ), 경상 (10.3%, 315 명 ) 과충청 (10.3%, 314 명 ) 순으로 나타났다 ( 그림 4-2-6-1). [ 그림 4-2-6-1] 지역별집단상담이용비율 ( 단위 : %) 나. 신청자특성 신청자는호소대상의교사인경우가 63.8%(1,955 명 ) 로가장많았 고다음으로사회복지업무종사자가 20.6%(631 명 ) 로나타났다 ( 그림 4-2-6-2). - 40 -
[ 그림 4-2-6-2] 집단상담신청자와호소대상과의관계 ( 단위 : %) 다. 총회기 평균집단상담회기는 5.6 회기인것으로나타났다. 세부적으로보 면 6 회기 (73.3%, 2,245), 4 회기 (11.5%, 353), 3 회기 (8.2%, 250) 순으로 나타났다 ( 그림 4-2-6-3). [ 그림 4-2-6-3] 집단상담회기 ( 단위 : %) - 41 -
제 3 절상담만족도조사 2013년에이루어진가정방문상담의내담자또는상담신청자 2,428 명을대상으로가정방문상담의만족도조사를진행하였다. 만족도조사는다음과같은절차로진행되었다. 우선가정방문이종결된후가정방문상담담당자가내담자에게전화로연락하여상담결과와만족도를조사하였다. 1차와 2차전화상담이종결된후가정방문상담담당자가내담자혹은신청자에게전화로연락하여만족도를조사하였다. 응답내용을분석한결과를아래에제시하였다. 1. 인구통계학적정보 상담신청자는호소대상의어머니가가장많았으며 (35.1%, 853명 ), 주로전화신청을통해상담접수를하였다 (83.3%, 2,022명 ). 상담자의대부분은남성 (71.3%, 1,731명 ) 이었으며, 중학생 (35.7%, 867명 ), 초등학생 (27.2%, 659명 ), 고등학생 (14.6%, 355명 ) 순으로나타났다. 상담자의가정환경은맞벌이가정 (27.3%, 662명 ) 이조손가정 (23.8%, 577명 ) 혹은저소득층가정 (19.3%, 468명 ) 보다많았다. 주호소내용으로는온라인게임이가장높게나타났다 (70.3%, 1,706명 ). 인터넷중독진단검사결과, 고위험사용자군은상담전 47.9%(1,163명 ) 에서상담후 9.4%(228명 ) 로줄어들었다. 가. 지역 만족도조사가이루어진지역은서울이 11%(268 명 ) 로가장많았 고, 다음으로광주 (10.3%, 250 명 ), 대전 (10.1%, 245 명 ) 순으로나타났 으며, 충남이 2.1%(51 명 ) 으로가장적게나타났다 ( 그림 4-3-1-1). - 42 -
나. 상담신청자 상담신청자는상담대상자의어머니가 35.1%(853 명 ) 로가장높았으 며다음으로사회복지업무종사자 (21.9%, 531 명 ), 교사 (20.8%, 506 명 ) 순으로나타났다 ( 그림 4-3-1-2). [ 그림 4-3-1-1] 지역분포 ( 단위 : %) [ 그림 4-3-1-2] 상담신청자 ( 단위 : %) 다. 접수방법 전체의 83.3%(2,022 명 ) 가전화신청을통해상담접수를한것으로 나타났다 ( 그림 4-3-1-3). - 43 -
[ 그림 4-3-1-3] 상담접수방법 ( 단위 : %) 라. 상담대상자특성 상담대상자의 35.7%(867명 ) 가중학생이었으며다음으로초등학생 (27.2%, 659명 ), 고등학생 (14.6%, 355명 ) 순으로나타나상담대상자의대부분이청소년인것으로확인되었다 ( 그림 4-3-1-4). 상담대상자전체의 71.3%(1,731) 가남성인것으로나타났다 ( 그림 4-3-1-5). 상담대상자의가정환경은맞벌이가정이 27.3%(662명 ) 로가장높게나타났고다음으로조손가정 (23.8%, 577명 ), 저소득층 (19.3%, 468명 ) 순으로나타났다 ( 그림 4-3-1-6). [ 그림 4-3-1-4] 상담대상자 ( 단위 : %) - 44 -
[ 그림 4-3-1-5] 상담대상자성별 ( 단위 : %) [ 그림 4-3-1-6] 상담대상자가정환경 ( 단위 : %) 마. 주호소 상담시주호소내용은온라인게임 (70.3%, 1,706) 이가장높게나 타났다 ( 그림 4-3-1-7). [ 그림 4-3-1-7] 상담대상자주호소 ( 단위 : %) - 45 -
바. 인터넷중독진단검사결과 ( 사전, 사후 ) 인터넷중독진단검사결과, 고위험사용자군은상담전 47.9%(1,163명 ) 에서사후 9.4%(228명 ) 로줄어든것으로나타났다. 잠재적위험사용자군또한상담전 39%(947명 ) 에서사후 21.1%(511명 ) 으로줄어든것으로나타났다 ( 그림 4-3-1-8). [ 그림 4-3-1-8] 인터넷중독진단검사사전사후변화 ( 단위 : %) 사. 가정방문상담최종회기 가정방문상담의 85.5%(2,076 건 ) 가 8 회기로진행되었다 ( 그림 4-3-1-9). [ 그림 4-3-1-9] 가정방문상담최종회기 ( 단위 : %) - 46 -
2. 1 차조사결과 가정방문상담이이루어진후 1차상담만족도조사가전화를통해이루어졌다. 1차조사결과, 전체의 96%(2,063명 ) 가방문상담이도움이되었다고응답하였다. 특히자신의문제의원인을파악할수있었다는점에서도움이되었다고응답하였다. 도움이되지않았다고응답한경우그이유로자신의의지가부족했던점을꼽았다. 방문상담후개선된사항으로는인터넷중독문제와자신의생활전반을개선하려는의지가생겼다는응답이각각 84%(1,812명 ) 와 83%(1,796명 ) 로나타났다. 대상자의 43%(931명 ) 가방문상담후하루평균인터넷 ( 게임 ) 사용시간이 1시간이하까지감소하였다고응답하였다. 가. 대응센터내방상담의지 방문상담종료후대응센터내방의지를묻는질문에 79%(1,723 명 ) 가의지가없다고응답하였다. 그이유로는 [ 대응센터에혼자갈수 가없어서 ] 가 65%(1,319 명 ) 로가장높았다 ( 그림 4-3-2-1). [ 그림 4-3-2-1] 대응센터내방의지가없는이유 ( 단위 : %) - 47 -
나. 상담도움정도 응답자의 96%(2,063명 ) 가방문상담이도움이되었다고응답하였다. 도움이되었다고응답한경우 [ 내가가진문제의원인을파악한점 ] 에서도움이되었다는응답이가장높았다 ( 그림 4-3-2-2). 도움이되지못했다고응답한경우 [ 나의의지가부족해서 ] 라는응답이가장높았다 ( 그림 4-3-2-3). [ 그림 4-3-2-2] 방문상담이도움이되었다면어떤면에서그렇습니까? ( 단위 : %) [ 그림 4-3-2-3] 방문상담이도움이되지못했다면어떤면에서그렇습니까? ( 단위 : %) - 48 -
다. 상담후개선사항 응답자의 84%(1,812명, 그런편이다 와 매우그렇다 응답을합한값 ) 가방문상담후인터넷중독문제를개선하려는의지가생겼다고응답하였다. 또한 83%(1,796명, 그런편이다 와 매우그렇다 응답을합한값 ) 가현재생활전반을개선해보겠다는의지가생겼다고답했으며, 80.4%(1,728명, 그런편이다 와 매우그렇다 응답을합한값 ) 가방문상담을하는동안문제해결을위해노력하였다고답하였다. 48.4%(1,045명, 그런편이다 와 매우그렇다 응답을합한값 ) 방문상담후에는인터넷 ( 게임 ) 에지나치게몰두하지않는다고응답하였다. 주변사람들의반응에대해서는응답자의 60.7%(1,311명, 그런편이다 와 매우그렇다 응답을합한값 ) 가주변사람들도자신이좋아지고있다고이야기한다고응답하였다 ( 그림 4-3-2-4). 라. 인터넷사용시간변화 응답자의 43%(931 명 ) 가 1 일평균인터넷 ( 게임 ) 시간이 1 시간이하 로줄었다고응답했으며 35.9%(778 명 ) 가 2 시간이하로줄었다고응 답하였다 ( 그림 4-3-2-5). - 49 -
[ 그림 4-3-2-4] 상담후개선사항 ( 단위 : %) [ 그림 4-3-2-5] 인터넷사용시간변화 ( 단위 : %) - 50 -
3. 2 차조사결과 1차상담만족도조사가이루어진이후 2차만족도조사가전화를통해이루어졌다. 2차조사결과, 전체의 76%(1,663명 ) 가자신의인터넷중독문제가지속적으로개선되고있다고응답하였다. 인터넷중독문제외개선된것으로는자신감증진 > 친구 / 가족관계개선 > 성실 / 규칙적생활순으로나타났다. 대부분의응답자가방문상담이인터넷사용시간을줄이는데도움이되었고 (82.6%, 1,801명 ), 생각을긍정적으로바꾸고인터넷사용하려는마음을조절하는데도움이되었다고응답하였다 ( 각각 82.5%, 1,792명, 78.6%, 1,707명 ). 상담자는상담대상자에대해긍정적마인드와자신감을가진정도에대해서는대체로좋은편이라고평가하였으나 ( 각각 42.6%, 932명, 39.6%, 862 명 ), 부모님의양육방식적합성과스트레스해소에대한평가는나쁜편 ( 각 23.9%, 521명, 26.5%, 576명 ) 으로평가하였다. 가. 인터넷중독문제개선 전체의 76%(1,663 명 ) 가자신의인터넷중독문제가지속적으로개선 되고있다고응답하였으며 ( 그림 4-3-3-1), 79%(1,717 명 ) 가인터넷중독 문제개선을위해지속적으로노력한다고응답하였다 ( 그림 4-3-3-2). [ 그림 4-3-3-1] 인터넷중독문제는지속적으로개선되고있습니까? ( 단위 : %) - 51 -
[ 그림 4-3-3-2] 인터넷중독문제개선을위해지속적으로노력하고있습니까? ( 단위 : %) 나. 인터넷중독문제외개선사항인터넷중독문제외에방문상담을통해개선된것으로는 [ 자신감증진 ] 을가장많이꼽았으며 (53.8%), 다음으로 [ 친구 / 가족관계개선 ](50%), [ 성실 / 규칙적생활 ](36.7%) 순으로나타났다 ( 그림 4-3-3-3). [ 그림 4-3-3-3] 상담이후개선된것 ( 복수응답 ) ( 단위 : %) 다. 인터넷 ( 게임 ) 시간조절성공을위해필요한자원 인터넷 ( 게임 ) 시간조절에성공하기위해서는 [ 상담전문가의지속적인도움 ] 이가장필요하다는응답이가장많았고 (32.3%, 700명 ), 다음으로 [ 부모님등가족의관심과격려 ] 라는응답이많았다 (30.2%, 655명 )( 그림 4-3-3-4). - 52 -
라. 인터넷중독진단검사결과 인터넷중독진단검사결과전체의 54% 가일반사용자군에해당하 는것으로나타났다 ( 그림 4-3-3-5). [ 그림 4-3-3-4] 시간조절성공에필요한자원 ( 단위 : %) [ 그림 4-3-3-5] 인터넷중독진단검사결과 ( 단위 : %) 마. 상담도움정도 상담이인터넷시간을줄이는데도움이되었다는응답은 82.6%(1,801명, 그렇다 와 매우그렇다 를합한값 ) 로나타났다. 상담이 [ 생각을긍정적으로바꾸는데 ], [ 인터넷을사용하려는마음을조절하는데 ], [ 행동을조절하는데 ] 도움이되었다는응답이각각 82.5%, 78.6%, 78.1% 로나타났다 ( 각 1,792명, 1,707명, 1,697명, 그렇다 와 매우그렇다 를합한값 )( 그림 4-3-3-6). - 53 -
그림 4-3-3-6. 방문상담의도움정도 ( 단위 : %) 바. 가족환경적 사회적특성평가결과 상담자가상담대상자의가족환경적 사회적특성을평가한결과는 다음과같다. 상담대상자의긍정적마인드보유정도에대한평가가 - 54 -
가장높았으며 (42.8%, 932명, 좋은편 과 매우좋은편 을합한값 ), 다음으로자신감보유정도 (39.6%, 862명, 좋은편 과 매우좋은편 을합한값 ), 학교 ( 사회 ) 생활에대한만족정도 (38.6%, 841명, 좋은편 과 매우좋은편 을합한값 ) 의순으로나타났다. 상담대상자의부모님의양육방식의적합성에대한평가가가장낮았으며 (23.9%, 521명, 좋은편 과 매우좋은편 을합한값 ), 적절한스트레스해소에대한평가가두번째로낮게나타났다 (26.5%, 576명, 좋은편 과 매우좋은편 )( 그림 4-3-3-7). [ 그림 4-3-3-7] 가족환경적 사회적특성평가결과 ( 단위 : %) - 55 -
4. 추후조사 1, 2 차조사가진행된이후추후만족도조사를전화르진행하였 다. 가정방문상담의만족도조사결과, 5 점만점에평균 4.4 점으로높 은수준의만족도를나타내었다 ( 그림 4-3-4-1). [ 그림 4-3-4-1] 가정방문상담만족도조사 ( 단위 : %) - 56 -