ProFile, ProTaper TM 및K 3TM Ni-Ti 파일의과기구조작이치근단공변위에미치는영향 양현 1 ㆍ양인석 1 ㆍ황윤찬 1 ㆍ황인남 1 ㆍ윤숙자 2 ㆍ김원재 3 ㆍ오원만 1 * 1 전남대학교치의학전문대학원보존학교실, 2 구강악안면방사선학교실, 3 구강생리학교실, 치의학연구소, 2단계 BK21 사업단 ABSTRACT A STUDY ON TRANSPORTATION OF APICAL FORAMEN AFTER OVERINSTRUMENTATION BY PROFILE, PROTAPER TM AND K 3TM IN SIMULATED CANALS WITH DIFFERENT CURVATURES Hyun Yang 1, In-Seok Yang 1, Yun-Chann Hwang 1, In-Nam Hwang 1, Suk-Ja Yoon 2, Won-Jae Kim 3, Won-Mann Oh 1 * 1 Department of Conservative Dentistry, 2 Oral and Maxillofacial Radiology, 3 Oral Physiology, DSRI, 2nd stage of BK21, School of Dentistry, Chonnam National University This study was done to evaluate transportation of the apical foramen after 0.5 mm overinstrumentation by ProFile, ProTaper and K 3 in simulated resin root canal. Sixty simulated resin root canal with a curvature of J and S-shape were divided into two groups. Each group consisted of three subgroups with 10 blocks according to the instruments used: ProFile, ProTaper TM, and K 3TM. Simulated resin root canal was prepared by ProFile, ProTaper and K 3 with 300 rpm by the crown-down preparation technique. Pre- and post-instrumentation apical foramen images were overlapped and recorded with Image-analyzing microscope 100X (Camcope, Sometech Inc, Korea). The amounts of difference in width and dimension on overlapped images were measured after reference points were determined by Image Analysis program (Image-Pro Express, Media Cybernetic, USA). Data were analyzed using Kruskal-Wallis and Mann-Whitney U-test. The results suggest that ProFile showed significantly less canal transportation and maintained original apical foramen shape better than K 3 and ProTaper. [J Kor Acad Cons Dent 32(2):87-94, 2007] Key words: ProFile, ProTaper, K3, Simulated J and S-shape canal - Received 2006.2.20., revised 2006.3.30., accepted 2007.4.25. - * Corresponding Author: Won-Mann Oh Department of Conservative Dentistry, School of Dentistry, Chonnam National University 8 Hak-dong, Dong-gu, Gwangju, 501-757, Korea Tel: 82-62-220-4431 Fax: 82-62-225-8387 E-mail: wmoh@chonnam.ac.kr Ⅰ. 서론 근관치료의목적은근관내에서모든유기물질을제거하고, 근관원래의형태를변화시키지않도록근관을성형하여 3 차원적으로근관충전이가능할수있도록하는것이다 1). 그러나근관의만곡도가증가하면근관성형시근관이직선화되고렛지 (ledge), 짚 (zip), 엘보우 (elbow), 변위 87
(transportation) 및천공 (perforation) 등의문제점이발생한다 2,3). 따라서 Schilder 1) 가주장한근관입구부터근첨까지균일하게가늘어지는깔대기모양의이상적인근관성형에많은어려움이있다. 1988 년 Walia 등 4) 에의해 Ni-Ti 합금이소개된이후, Ni-Ti 합금을이용한근관형성용파일이최근근관치료학분야에널리사용되어지고있다. Ni-Ti 파일은스테인레스스틸파일보다 2-3 배의탄성적유연성이있으며탄성계수가더낮고비틀림파절에대한저항이높은것으로알려져있다 5). 또한스테인레스스틸파일보다삭제율과성형능이우수하여근관의원래형태를유지하면서전근관에걸쳐균일한경사를가지게하며가늘고만곡된근관을직선화시키거나렛지, 짚및천공등을유발할가능성이더적은것으로나타났다 6-8). 현재 Ni-Ti 파일의단면의형태, 경사도등에따라서로다른삭제효율성, 저항성, 유연성등의물성을나타내는다양한 Ni-Ti 파일이소개되어지고있다. 일반적으로 noncutting tip 을지닌 Ni-Ti 파일은동심원형의치근단공을형성하고, cutting tip 을지닌 Ni-Ti 파일은타원형의치근단공을형성하는것으로알려져있다 9). 동심원형치근단공은거타퍼쳐를이용하여충전이용이하지만, 타원형치근단공은충전이어렵다 10). 모든회전식기구 (rotary instrument) 는능동형삭제날 (active cutting blade), 준능동형삭제날 (semiactive cutting blade), 수동형삭제날 (passive cutting blade) 을가진기구로분류될수있다 11). 이번연구에서사용된 ProFile 은 20 도의 negative rake angle 과 radial land 를지닌수동형삭제날로분류되며, 능동형삭제날을가진파일 ( 예, ProTaper, HERO 642) 이나준능동형삭제날을가진파일 ( 예, Quantec) 에비하여근관 을덜공격적으로삭제한다 11). ProTaper 는 radial land 가없는 positive rake angle 을갖는 modified guiding tip 을특징으로하며 12), K 3 는준능동형삭제날로분류된 Quantec 과비슷한단면을갖는파일로써넓은 radial land 와 positive rake angle 을특징으로한다 13). 이전의보고들이주로다양한 Ni-Ti 파일을이용한근관성형시근관형태변화에대한연구가주를이루었던반면, 치근단공의형태변화에대한연구는많지않았다. 따라서본연구는 ProFile, ProTaper 및 K 3 를이용한과잉기구조작에의해근관성형시근관의만곡형태와 Ni-Ti 파일의종류에따라치근단공이어떻게변위되는지를비교분석하고자시행되었다. Ⅱ. 실험재료및방법 1. 실험재료및근관성형 본실험에서는레진모형근관으로근관길이가 16 mm이고약 11 mm에서만곡이시작되는 J자와 S자의근관형태가재현된 ENDO-TRAINING BLOC (Dentsply Maillefer, Ballagiues, Switzerland) 을사용하였고, 치근단부에서관찰했을때가장가까운만곡의외측을 Outer, 내측을 Inner 로정하였다 (Figure 1). 근관성형기구로는 ProFile (Dentsply Maillefer, Ballagiues, Switzerland), ProTaper (Dentsply Maillefer), K 3 (Sybron Endo, Glendora, USA) 를사용하였다. 총 60개의레진모형근관을사용하였으며, 사용된레진모형근관및 Ni-Ti 파일의종류에따라다음과같이 10개씩 6개의군으로나누어근관성형을시행하였다. Inner side Outer side Outer side Inner side A. J-shape resin block B. S-shape resin block Figure 1. A and B diagrams indicate inner and outer side of canal curvature. 88
ProFile, ProTaper TM 및K 3TM Ni-Ti 파일의과기구조작이치근단공변위에미치는영향 J/ProFile 군 J 자레진모형근관을 ProFile 로작업장길이보다 0.5 mm과잉기구조작함. J/ProTaper 군 J 자레진모형근관을 ProTaper 로작업장길이보다 0.5 mm과잉기구조작함. J/K 3 군 J 자레진모형근관을 K 3 로작업장길이보다 0.5 mm과잉기구조작함. S/ProFile 군 S 자레진모형근관을 ProFile 로작업장길이보다 0.5 mm과잉기구조작함. S/ProTaper 군 S 자레진모형근관을 ProTaper 로작업장길이보다 0.5 mm과잉기구조작함. S/K 3 군 S 자레진모형근관을 K 3 로작업장길이보다 0.5 mm과잉기구조작함. Round bur 를이용하여레진모형근관에근관성형전 후이미지를중첩할때기준이될 3 개의표지점 (landmark) 을만들었다. 근관성형전에레진모형근관의근관내에메틸렌블루 (Methylene blue) 를주입하고 Imageanalyzing microscope 100X (Camcope, Sometech Inc, Korea) 를이용하여근관성형전이미지를얻었다. 근관성형은모든 Ni-Ti 파일을 300 rpm의일정한속도로회전하는구동형엔진 (Tecnika, Dentsply Maillefer, Switzerland) 에장착하여크라운다운법을이용하여제조사의지시에따라근관을성형하였으며 (Table 1), 모든근관성형은한사람의술자에의해시행되었다. 치근단개방 (apical patency) 은 #10 K-파일로확인했으며, 시술중레진삭제편이근관내에막히지않게매단계마다충분한양의생리식염수로 22 gauge의 Syringe (Becton Dickinson, Gumi, Korea) 를이용하여근관을세정하였고, RC-Prep (Premier Dental Products Co, USA) 을이용하여근관을윤활하였다. Ni-Ti 파일의사용횟수는 5 회로제한하였다. 2. 근관성형후이미지중첩과평가 근관성형후근관내에치면착색제 (disclosing agent) 를주입하고 Image-analyzing microscope 100X (Camcope, Sometech Inc, Korea) 를이용하여근관성형후이미지를획득하여근관성형전ㆍ후의이미지가구분되게하였다. 성형전ㆍ후의치근단공형태를정확히중첩하기위해레진모형근관을슬라이드글라스를이용하여항상같은위치에고정함으로써수평적위치를동일하게일치시 Table 1. Shaping sequence of ProFile, ProTaper and K 3 Shaping sequence of File Used length of file OS #25 coronal 1/3 of WL OS #20 coronal 1/3 of WL.06 taper #25 middle 1/3 of WL ProFile.06 taper #20 middle 1/3 of WL.04 taper #25 1 mm short of WL.04 taper #20 WL.04 taper #25 WL SX apical 1/3 of WL ProTaper S1 WL S2 WL F1 WL F2 WL.10 taper #25 (O.S) middle 1/3 of WL.08 taper #25 (O.S) 3 mm short of WL K 3.04 taper #35 2 mm short of WL.04 taper #30 1 mm short of WL.04 taper #25 WL WL (Working length) = CL (Canal length) + 0.5 mm 89
A B Figure 2. Procedure measuring the difference in width and dimensions of apical foramen. A. Measurement of difference in width of apical foramen after overlapping pre- and post-instrumentation images. (L1; mesial width, L2; outer width, L3; distal width, L4; inner width) B. Measurement of difference in dimensions of apical foramen after overlapping pre- and post-instrumentation images. (a; inner dimensions of apical foramen before instrumentation, b; outer dimensions of apical foramen before instrumentation, c; inner dimensions of apical foramen after instrumentation, d; outer dimensions of apical foramen after instrumentation) 켰다. 또한매측정시버어니어캘리퍼스의동일한눈금을 Image-analyzing microscope 100X (Camcope, Sometech Inc, Korea) 를이용하여그길이를측정한후같은값을갖는지점으로수직적위치를동일하게하였다. Photoshop 7.0 program (Adobe System Inc., USA) 을이용하여레진모형근관상에표시한 3 개의지시점을기준으로하여근관성형전ㆍ후이미지를중첩하였다. 근관성형전치근단공에서근ㆍ원심, 내ㆍ외측의최외측을지나는수직선이이루는직사각형의중심부를실험상치근단공의중심으로정하였다. 이미지분석프로그램 (Image-Pro Express, Media Cybernetic, USA) 을이용하여치근단공중심으로부터의성형전ㆍ후의치근단공내ㆍ외측및근ㆍ원심직경변화량과면적변화량을측정하였다 (Figure 2). 3. 통계분석 성형전 후의치근단공직경변화및면적변화량의각기구간유의성검정을위해 Kruskal-Wallis test 와 Mann- Whitney U test 를시행하였다. Ⅲ. 실험결과 1. 치근단공의중심축에대한치근단공의직경변화 1) 치근단공의만곡외측직경변화 (Table 2, Figure 3) J 자레진모형근관의경우 ProFile 의변화량이가장적었으며 K 3, ProTaper 순으로변화량이증가하였다. ProFile 의변화량은 K 3, ProTaper 와유의성있는차이를나타내었다 (p < 0.05). ProTaper 의변화량이 K 3 보다크게나타났으나유의성있는차이는나타나지않았다. S 자레진모형근관에서도 ProFile 의변화량이가장적게나타났으며 K 3, ProTaper 와유의성있는차이를나타내었다 (p < 0.05). ProTaper 의변화량이 K 3 보다크게나타났으나유의성있는차이는나타나지않았다. 세가지파일모두에서 S 자레진모형근관이 J 자레진모형근관보다치근단공중심으로부터의변화량이크게나타났다. 2) 치근단공의만곡내측직경변화 (Table 2, Figure 4) J 자레진모형근관의경우 K 3 의변화량이가장적게나타났으며, ProTaper 의변화량이가장크게나타났으나세가지파일사이에유의할만한차이가나타나지않았다. S 자레진모형근관의경우 ProFile 의변화량이가장적었으나 K 3 와유의성있는차이를보이지않았으며, 가장큰변화량을나타낸 ProTaper 는 ProFile, K 3 와유의성있는차이를나타내었다 (p < 0.05). ProFile 과 K 3 에서는 S 자레진모형근관이 J 자레진모형근관보다치근단공중심으로부터의변화량이적게나타난반면, ProTaper 에서는 S 자레진모형근관에서의변화량이더크게나타났다. 3) 치근단공의만곡근 원심측직경변화 (Table 2) 모든근관에서근관성형전 후의근 원심직경변화량은적게나타났으며, 파일사이에유의한차이는없었다. 90
ProFile, ProTaper TM 및K 3TM Ni-Ti 파일의과기구조작이치근단공변위에미치는영향 Table 2. Mean values of difference of outer, inner width and dimensions in apical foramen (Mean ± S.D) Material outer inner mesial distal outer inner width ( mm ) width ( mm ) width ( mm ) width ( mm ) dimension ( mm2 ) dimension ( mm2 ) J/ ProFile 0.072 ± 0.036 a 0.081 ± 0.026 0.043 ± 0.029 0.048 ± 0.037 0.0301 ± 0.009 a 0.0334 ± 0.01 J/ ProTaper 0.170 ± 0.082 b 0.108 ± 0.0068 0.066 ± 0.050 0.030 ± 0.024 0.0765 ± 0.058 0.0385 ± 0.0230 J/ K 3 0.157 ± 0.058 b 0.079 ± 0.046 0.042 ± 0.013 0.032 ± 0.026 0.0511 ± 0.018 b 0.0298 ± 0.0001 S/ ProFile 0.152 ± 0.064 a 0.024 ± 0.008 b 0.030 ± 0.012 0.042 ± 0.022 0.0522 ± 0.01 a 0.0111 ± 0.002 b S/ ProTaper 0.367 ± 0.058 b 0.127 ± 0.103 a 0.069 ± 0.042 0.024 ± 0.018 0.1213 ± 0.03 b 0.0374 ± 0.030 a S/ K 3 0.338 ± 0.066 b 0.028 ± 0.015 b 0.038 ± 0.019 0.028 ± 0.020 0.1010 ± 0.02 b 0.0107 ± 0.005 b Other letters mean significant difference (p < 0.05). Figure 3. Outer width of apical foramen between pre- and post-instrumentation according to the types of files and curvatures. Figure 4. Inner width of apical foramen between pre- and post-instrumentation according to the types of files and curvatures. Figure 5. Outer dimensions of apical foramen between pre- and post-instrumentation according to the types of files and curvatures. Figure 6. Inner dimensions of apical foramen between pre- and post-instrumentation according to the types of files and curvatures. 91
2. 치근단공의중심축에대한치근단공면적변화 1) 치근단공의만곡외측면적변화 (Table 2, Figure 5) J 자레진모형근관의경우 ProFile 의변화량이가장적게나타났으며 K 3, ProTaper 순으로변화량이증가하는양상을보였다. ProFile 의변화량은 K 3 와유의성있는차이를나타내었다 (p < 0.05). S 자레진모형근관에서도 ProFile 의변화량이가장적게나타났으며 K 3, ProTaper 순으로변화량이증가하는양상을보였다. ProFile 의변화량은 K 3, ProTaper 와유의성있는차이를나타내었다 (p < 0.05). 세가지파일모두에서 S 자레진모형근관이 J 자레진모형근관보다치근단공중심으로부터의변화량이크게나타났다. 2) 치근단공의만곡내측면적변화 (Table 2, Figure 6) J 자레진모형근관의경우세가지파일사이에변화량에있어유의할만한차이가나타나지않았다. S 자레진모형근관의경우 ProTaper 의면적변화량이가장크게나타났으며 K 3, ProFile 과유의성있는차이를나타내었다 (p < 0.05). 세가지파일모두에서 S 자레진모형근관이 J 자레진모형근관보다치근단공중심으로부터의변화량이적게나타났다. Ⅳ. 총괄및고찰 좁고만곡된근관에서기존의스테인레스스틸파일보다 Ni-Ti 파일을이용한근관성형이근관의원래형태를유지하고렛지와천공등의근관변이를덜유발하는것으로알려진이래 14-16) 다양한종류의파일이개발되었고그효율성과안전성및근관삭제능력등에대한많은연구가진행되어왔다 17-19). 근관의변이는파일의구조와관련이있다 20). Ni-Ti 파일은그특징에따라 Passive instrument 와 Active instrument 로분류될수있다 21). Passive instrument는삭제날과면사이에 radial land 구조를가지며, 이는파일을근관벽에완전히접촉하게하여근관내에서잘유지될수있도록도와준다. 또한파일에강도를부여하여파절을방지하며상아질내로박히려는경향을감소시켜준다. 반면에 active instrument는 radial land가없는구조로근관벽에대한마찰을감소시키고삭제효율성을증가시켰다. 본실험에사용된 ProFile은단면이 U자모양이며 radial land를갖는대표적인 passive instrument이다. 또 20도의 negative한경사각으로인해상아질을삭제하기보다는긁는효과를나타낸다 11). 이에비해 ProTaper는단면이볼록한삼각형모양이며 radial land를갖지않는 active instrument이다. 이런파일의형태때문에상아질을더효 과적으로삭제하고마찰면이적어서비틀림하중 (torsional load) 을적게받는다고하였다 12,22). K 3 는 ProFile에비해넓어진 radial land와 positive경사각을갖는특징을지니며, radial land relief가근관벽과의마찰력을줄인다 13). 오등 23) 에의하면엔진구동형 Ni-Ti 파일인 ProFile이근관성형후치근단부위에서근관단면의형태가원형에가까운가장우수한결과를나타냈다고하였다. 이 24) 의실험에서도 ProFile이치근단부위에서변위량이가장적은결과를보였다. 본실험에서도이전의실험에서와같이 ProFile 이가장적은변위량을보이며만곡형태가변하여도근관성형후치근단공의직경및면적변화량이 ProTaper와 K 3 에비해크지않았다. 이는 ProTaper및 K 3 가파일내부에 Tapered central core를가진반면, ProFile은 parallelled central core 구조를지님으로써유연성을증가시키고치근단공의변위를감소시켰기때문이다 11). 모든레진모형근관에서 ProTaper의치근단공변위가가장큰데이것은 ProTaper의치근단성형파일이경사도및강성이크기때문에근관을직선화시키는경향이더크게나타난것으로보인다 25). 즉근관성형중근관의만곡이직선화되면서본실험에서의도한 0.5 mm보다더긴길이로과잉기구조작되었을가능성이있으며그러한경우파일의경사도가가장큰 ProTaper로근관성형시치근단공의변위량이가장크게나타날것이다. K 3 는치근단공직경및변화량에있어모든경우 ProTaper보다적게나타났으며, J 자레진모형근관의내측직경및면적변화량과 S자레진모형근관의내측직경변화량을제외한모든경우에서 ProFile과비슷하거나약간큰변화량을나타냈다. 이는 ProFile이대칭적인 radial land를갖는구조로써비대칭적인 radial land를갖는 K 3 에비해근관내에서중심을유지하는능력이더우수하기때문으로사료된다. 본실험의결과를통해서볼때만곡된근관성형시에는 ProFile이나 K 3 가 ProTaper에비해치근단공중심으로부터내 외측치근단공의직경및면적변화량이적었다. ProTaper의볼록한삼각형의단면구조가파일과상아질사이의접촉부위를감소시키는동시에근관의변위를유발하는요인이되므로가늘고만곡이심한근관의성형시치근단부위에서작업장길이로 1초이상사용하지않을것이추천되며 26), 치근단부위에서주의깊게사용되어진다면 ProFile, K 3 등과함께임상에서유용하게사용할수있을것으로사료된다. 본연구에서사용된레진근관은표준화가용이하여근관성형전ㆍ후의근관변이를연구하는데유용하게사용되어져왔다. 하지만미세현미경 100배하에서관찰시치근단공의형태는매우불규칙하고, 실제치근단공과달리주로근ㆍ원심측으로길다란직사각형모양을띄고있다. 이에따라본연구에서측정된치근단공의근ㆍ원심측직경변화 92
ProFile, ProTaper TM 및K 3TM Ni-Ti 파일의과기구조작이치근단공변위에미치는영향 량이매우적게나타났으며, 더나은연구를위해적절한치근단공의표준화가필요하리라사료된다. 또한이실험은레진근관을사용하여근관성형전ㆍ후의치근단공의직경및면적을계측하는방법으로치근단공의변위정도를평가하였는데계측하는중에오차가발생할수있고, 이차원적인방법이므로더나은연구를위해삼차원적인연구가필요하리라사료된다. Ⅴ. 결론 본연구는 ProFile, ProTaper 및 K 3 를이용한과잉기구조작에의해근관성형시근관의만곡형태와 Ni-Ti 파일의종류에따른치근단공의직경및면적변화양상을비교분석하여다음과같은결과를얻었다. 1. 근관의만곡형태에관계없이근관성형후치근단공총면적은파일의 transportation 에의해근관만곡의외측으로증가되는양상을나타내었으며, 면적변화량은 ProFile 이가장적은것으로나타났다. 2. J 자레진모형근관의경우외측직경및면적변화량은 ProFile 이가장적었으며 K 3, ProTaper 순으로변화량이증가하였다 (p < 0.05). 3. S 자레진모형근관의경우외측직경및면적변화량은 ProFile 이유의성있게적었으며 K 3, ProTaper 순으로변화량이증가하였다 (p < 0.05). 4. 치근단공의근 원심변화량은매우적게나타났으며, 사용된파일의종류에따른유의성있는차이는보이지않았다. 이상의결과는 Ni-Ti 파일의형태나물성에따라치근단공의변화양상이다르게나타나며, 동일한형태및재질을가진기구라도근관의만곡형태에따라치근단공의중심으로부터의직경및면적변화량이다르게나타날수있음을보여준다. 또만곡된근관의성형시치근단공이주로만곡의외측으로변위됨을나타내며, ProTaper 나 K 3 보다는 ProFile 이근관성형시바람직한기구임을시사한다. 참고문헌 1. Schilder H. Filling root canals in three dimensionss. Dent Clin North Am 11:723-744, 1967. 2. Zmener O, Balbachan L. Effectiveness of nickel-titanium files for preparing curved root canals. Endod Dent Traumatol 11:121-123, 1995. 3. Weine FS. Endodontic therapy, 4th ed., Mosby, St. Louis, p 277, 1989. 4. Walia H, Brantley WA, Gerstein, H. An initial investigation of the bending and torsional properties of Nitinol root canal files. J Endod 14:346-351, 1988. 5. Baumann MA. Nickel-titanium: options and challenges. Dent Clin North Am 48:55-67, 2004. 6. Espoito PT, Cunningham CJ. A comparison of canal preparation with nickel-titanium and stainless steel instruments. J Endod 21:173-176, 1995. 7. 박한수, 이민구, 김종진, 이종엽. ProFile 을이용한만곡근관형성시근관형태에관한연구. 대한치과보존학회지 24:633-637, 1999. 8. 고현정, 백승호. 수종의 Engine-driven Ni-Ti file 과 stainless steel K-file 을이용한근관형성후근관의조직형태학적변화에관한연구. 대한치과보존학회지 27:612-621, 2002. 9. Koch K, Brave D. The Ultimate Rotary File? Oral Health 59-64, 2002. 10. Weine FS, Kelly RF, Lio PJ. The effect of preparation procedures on original canal shape and on apical foramen shape. J Endod 1:255-262, 1975. 11. Hsu YY, Kim SK. The ProFile system. Dent Clin North Am 48:69-85, 2004. 12. Clauder T, Baumann MA. ProTaper NT system. Dent Clin North Am 48:87-111, 2004. 13. Mounce RE. The K 3 rotary nickel-titanium file system. Dent Clin North Am 48:137-157, 2004. 14. Bishop K, Dummer PMH. A comparison of stainless steel flexofiles and Nickel-titanium Ni-Ti flex during the shaping of simulated canals. Int Endod J 30:25-34, 1997. 15. Coleman CL, Svec TA. Analysis of Ni-Ti versus stainless steel instrumentation in resin simulated canals. J Endod 23:232-235, 1997. 16. Song YL, Bian Z, Fan B, Fan MW, Gutmann JL, Peng B. A comparison of instrument-centering ability within the root canal for three contemporary instrumentation techniques. Int Endod J 37:265-271, 2004. 17. Short JA, Morgan LA, Baumgartner JC. A comparison of canal centering ability of four instrumentation tecniques. J Endod 23:503-507, 1997. 18. Hata GI, Uemura M, Kato AS, Imura N, Novo NF, Toda T. A comparison of shaping ability using ProFile, GT file, and Flex-R endodontic instruments in simulated canals. J Endod 28:316-321. 2002. 19. 임중장, 김동준, 황윤찬, 황인남, 오원만. 수종의엔진구동형니켈 - 타이타늄파일에의한급한만곡의근관성형시근관형태변화에대한비교연구. 대한치과보존학회지 30:303-311, 2005. 20. Yun HY, Kim SK. A comparison of the shaping abilities of 4 nickel-titanium rotary instruments in simulated root canals. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 95:228-33, 2003. 21. Walsch H. The hybride concept of nickel-titanium rotary instrumentation. Dent Clin North Am 48:183-202, 2004. 22. Peter OA, Peter CI, Schonenberger K, Barbaknow F. ProTaper rotary root canal preparation: effects of canal anatomy on final shape analysed by micro CT. Int Endod J 36:86-92, 2003. 23. 오현정, 홍찬의, 조용범. Ni-Ti Rotary Instruments 에의한근관형성이치근단부근관형태에미치는영향. 대한치과보존학회지 20:244-253, 1995. 24. 이보금, 김동준, 황윤찬, 황인남, 오원만. ProFile, Pro- TaperTM 및 K-flexofile 근관성형시근관의만곡도에따른근관형태변화비교연구. 대한치과보존학회지 30:294-301, 2005. 25. Calberson FLG, Deroose CAJG, Hommez GMG, De Moor RJG. Shaping ability of ProTaper nickel-titanium files in simulated resin root canals. Int Endod J 37: 613-623, 2004. 26. Iqbal MK, Firic S, Tulcan J, Karabucak B, Kim S. Comparison of apical transportation between ProFile and ProTaper NiTi rotary instruments. Int Endod J 37:359-64, 2004. 93
국문초록 ProFile, ProTaper TM 및 K 3TM Ni-Ti 파일의과기구조작이치근단공변위에미치는영향 양현 1 ㆍ양인석 1 ㆍ황윤찬 1 ㆍ황인남 1 ㆍ윤숙자 2 ㆍ김원재 3 ㆍ오원만 1 * 1 전남대학교치의학전문대학원보존학교실, 2 구강악안면방사선학교실, 3 구강생리학교실, 치의학연구소, 2단계 BK21 사업단 본연구는 ProFile, ProTaper 및 K 3 를이용하여과잉기구조작에의해근관성형시근관의만곡형태와 Ni-Ti 파일의종류에따라치근단공이어떻게변위되는지를비교분석하고자시행되었다. 본실험에서는레진모형근관으로 J 자와 S 자의근관형태가재현된 ENDO-TRAINING BLOC 을사용하였다. 근관성형기구로는 ProFile, ProTaper, K 3 를사용하였다. 총 60 개의레진모형근관을사용하였으며, 사용된레진모형근관및 Ni-Ti 파일의종류에따라 10 개씩 6 개의군으로나누어근관성형을시행하였다. 근관성형전 후이미지를 Image-analyzing microscope 100X 를이용하여얻고 Photoshop 7.0 프로그램을이용하여중첩하였다. 이미지분석프로그램을이용하여근관성형전 후치근단공의중심으로부터의직경변화량과면적을측정한결과만곡된근관의성형시치근단공이주로만곡의외측으로변위됨을나타내며 ProFile 이 ProTaper 나 K 3 보다통계적으로유의성이있게작은변화량을나타내어근관성형시바람직한기구임을시사한다. 주요어 : ProFile, ProTaper, K 3, J 자및 S 자형레진모형근관 94