한국학교보건학회지제23 권, 제2 호, 2010년 12월 J. of Korean Soc. of School Health Vol. 23, No. 2, 246-255, December, 2010 모둠토의를활용한초등학생흡연예방교육의효과 심상희 1 2 3 김현숙 김윤신 왕곡초등학교 1, 신흥대학간호과교수 2, 한양대학교산업의학과교수 3 Effect of Smoking Prevention Education for Elementary Students by Making Use of Group Discussion Sang Hee Shim 1 Hyeon Suk Kim 2 Yun-Shin Kim 3 1 Wanggok Elementary School, 2 Professor, Departmentof Nursing, Shinheung CollegeUniversity, 3 Professor, Industrial Medicine, Hanyang University ABSTRACT Purpose: This study is based on an experimental research program designed to evaluate the before and after states of a control group that undertook a series of smoking prevention education sessions. Methods: The research was undertaken between June 2 and July 22, 2008. Students from two public elementary schools in Uiwang City took part in the study. 76 students from one of the schools (School W ) were designated as the experimental group and 89 students from the other school (School O ) were allotted to the control group. During the research period, the experimental group held 10, 40 minute discussions on the subject of smoking prevention. The control group had no such sessions and no information was given. The data was collected in 3 stages, firstly after initial study preparation, secondly after five sessions and thirdly after ten sessions. The data was analysed using the SPSS/WIN 12.0 program. Results: First, there was a presumption that the experiment group would have a greater knowledge about the effects of smoking than the control group. This was supported by the data analysis results (F=41.79, p =.000). Second it was presumed that the experiment group would have a more informed attitude to smoking than the control group. This was supported by the data analysis results (F=6.917, p =.009). Third, there was the presumption that the experiment group would have a greater knowledge of the effects of smoking after ten sessions than they would five sessions. This was supported by the data analysis results (F=56.911, p =.000, Scheffe=3rd> 2nd>1st). Fourth, the presumption held that the experimental group would have a more informed attitude to the effects of smoking after ten sessions than they did five. This was supported by the data analysis results (F=14.607, p =000, Scheffe=3rd>2nd>1st). Conclusion: The results appear to show that the elementary school students who participated in the smoking prevention sessions had an increased knowledge of the risks and had also formed a more negative attitude towards smoking. On the basis of the findings of this study, I would suggest that there are benefits in developing learner-centered smoking prevention programs and other related media. Also, smoking prevention discussions should be included in the regular curricula relating to health education. Key Words: Smoking, Elementary school students, Prevention education Corresponding author: Hyeon Suk Kim, Department of Nursing, Shinheung College University, Howon 1-dong, Uijeongbu-si, Gyeonggi-do 480-701, Korea. Tel: 82-2031-870-3490, Fax: 82-2031-870-3499, E-mail: september7777@hanmail.net 2010년 11월 18 일접수, 2010년 12월 15일채택 246 The Journal of The Korean Society of School Health
초등학생흡연예방교육 1. 연구의필요성 서 론 인간의여러가지질병중흡연에기인하는것은예방이 가능함에도불구하고흡연으로인한피해는여전히심각 하다. 점차흡연의건강위해성이제기되면서국가의적극 적인흡연예방사업의영향으로성인의흡연율은 2004년 30.4% 에서 2007년 23.2%, 2010년 22.4% 로서서히감소하 고있으나, 청소년흡연율은중학생의경우 2004년남학생 2.4% 에서 2008년 4.2%, 여학생의경우 2004년 1.7% 에서 2009년 1.9% 에이르는등오히려빠른증가추세를보이고 있다 ( 한국금연운동협의회, 2010). 더욱심각한점은제천시초등학교의 5 6학년학생중 흡연경험학생은 16.2%( 제천시보건소, 2002), 대구시초 등학생의흡연경험아동은 14.2%( 김유자, 2004), 시초 등학교 6학년중흡연학생은 12.7%( 박우연, 2 007), 그리 고서울시초등학교 6학년흡연경험학생은 8.5% ( 이재형, 2007), 서울 인천초등학생의흡연경험은 12% ( 세계일보 09.10.06) 에이르는등지역별로차이는있으나초등학생 의흡연경험학생이늘어나고있다는점이다. 또한전국초 등학생흡연율은 2004년 2.3% 에서 2005년 5.2% ( 국민일보 06.03.17) 로나타나학생들이흡연을경험하는시작연령이 전체적으로낮아졌음을보여주고있다. 세포조직이취약하고신체적발육이완성되지않은초등 학생시기흡연의건강위해성은밝혀진바와같이성인기 에서의흡연보다더욱크고니코틴에더쉽게중독될뿐만 아니라흡연의장기화를가져와끊기도어려우며, 이시기 의흡연이다른약물을사용하거나중독에이르게하는관 문의역할을하는동시에청소년의비행을조장하게하는 것으로알려지고있어 (Manely & Glynn, 1989; Epps et al., 1995; 류황건등, 2002) 체계적인흡연예방교육의필요성 이강조되고있다 ( 문정순, 2002; 이은혜와김일옥, 2003; 김명희, 2004; 김수영, 2004; 김유자, 2004; 백경신, 2006; 박우연, 2006; 이재형, 2007). 외국의경우학교내흡연예방교육은초등학교고학년부터 중학교저학년에걸쳐체계적으로실시되고있고 (Shisslak & Crago, 1992; 문정순, 2002) 흡연행위자체를생물학적 사 회심리적요인에의해영향을받는복합적인과정으로보 고여러연구들이진행되어오고있으며, 초등학생을대상 으로한연구도흡연실태및흡연관련지식과태도는물론 이고흡연관련요인, 흡연예방프로그램의효과나방법, 조 기흡연의영향등다양한측면에서의연구가이루어지고 있다 ( 안은아, 2002). 이에비해국내에서의초등학생을대 상으로한연구는실태나관련요인에대한연구가주를이 루고있으며 ( 김유자, 2004; 송재현, 2006), 초등학생을위 한흡연예방교육의필요성을다룬연구가그뒤를잇고있 고 ( 문정순, 2000; 서교순, 2001; 김유자, 2004; 박우연, 2006; 이재형, 2007), 최근들어프로그램의효과를위한연 구등이시작되고있다. 이에본연구자는흡연을경험하기이전단계인초등학 교 4학년을대상으로학습자중심의모둠토의를활용한흡 연예방교육프로그램이학생들의지식과태도에미치는영 향을파악하고자다음과같은연구가설을설정하였다. 첫째, 모둠토의를활용한흡연예방교육을받은실험군은 받지않은대조군보다흡연관련지식점수가더높을것이다. 둘째, 모둠토의를활용한흡연예방교육을받은실험군은 받지않은대조군보다흡연에대한태도점수가더높을것 이다. 셋째, 모둠토의를활용한흡연예방교육을받은실험군은 5차시교육후보다 10차시교육후에흡연관련지식점수 가더높을것이다. 넷째, 모둠토의를활용한흡연예방교육을받은실험군은 5차시교육후보다 10차시교육후에흡연관련태도점수 가더높을것이다. 2. 용어정의및연구도구 1) 흡연관련지식 흡연에관한지식이란흡연이인체에미치는영향, 여성 흡연및간접흡연등에대하여알고있는정도를말하며 ( 서 교순, 2001), 본연구에서는문정순 (2002) 이개발한척도 와송재현 (2006) 이개발한흡연의지식에대한척도를수 정보완한도구를연구도구로하여측정한점수를말하며, 흡연관련지식도구의 2) 흡연관련태도 Cronbach's =.75 였다. 흡연관련태도란흡연에대한느낌, 자세, 몸가짐, 의향 을의미하며 (Simon-Morton, 1995) 개인이흡연에대하여 갖고있는긍정적혹은부정적인신념이기도하다 ( 김안자, 1998). 본연구에서는문정순 (2002) 이개발한척도와송재 현 (2006) 이개발한흡연의태도에대한척도를수정보완 Vol. 23, No. 2, 2010 247
심상희 김현숙 김윤신 한도구를연구도구로하여측정한점수를말하며, 흡연관 련태도도구의 Cronbach's =.76 이었다. 3) 모둠토의를활용한흡연예방교육 모둠토의를활용한흡연예방교육이란흡연예방교육에 모둠별토의를하도록한후모둠별로하여최종정리 하는교육방법으로본연구에서는기존의흡연예방교육프 로그램 ( 신성례, 2000; 서교순, 2001; 이미경, 2002; 최영미, 2004; 김수진, 2004; 김유자, 2004; 송재현, 2006) 을기초로 연구자가모둠토의를적용하여고안한 정의한다. 연구내용및방법 10차시교육으로 본연구는모둠토의를활용한흡연예방교육이흡연경험 시작이전인초등학교 4학년학생들의흡연에대한지식과 태도에미치는효과를알아보기위한비동등성대조군전 후설계 (Nonequivalent Control Group Pretest-Posttest Design) 에의한유사실험연구로모형은그림 1 과같다. 연 구대상자는경기도의왕시에있는 2개의공립초등학교를 임의선정후 4학년학생중각각 3학급씩 6학급을무작위 추출하여, W교 3학급 (76 명) 은실험군으로 O교 3 학급 (89 명) 은대조군으로배정하였다. 연구도구는문정순 (2002) 및송재현 (2006) 의도구를 수정 보완하여일반적인특성, 흡연관련특성, 흡연관련 지식, 흡연관련태도로구성하여신뢰도와타당도를검정 받고예비조사후완성하였다. 연구시기는 2008년 6월 2일 부터 2008년 7월 22일까지연구대상자가직접설문지에작 성하는방식으로진행하였고, 자료수집은 조사 ( 사전 조사), 2 차조사( 교육 5 차시후), 3 차조사( 교육 10 차시후) 로진행되었다. 연구에서는사용된교육프로그램은 연예방시범학교인 2003년서울시흡 K초등학교의흡연예방교육프로그램 내용, 한국금연운동협의회의교육자료및영상물, 흡연예 방프로그램을개발하기위한흡연예방교육관련연구등 ( 신성례, 2000; 서교순, 2001; 이미경, 2002; 최영미, 2004; 김수진, 2004; 김유자, 2004; 송재현, 2006) 을기초로본연 구자가모둠활동을활용하여고안한교육프로그램으로초 등학교 4학년담임교사 3명및초등학교보건교사 2인의자 문을얻어완성하였다. 모둠활동프로그램의내용은담배의성분과역사, 흡연 이인체에미치는영향, 간접흡연의심각성, 여성및어린이 와청소년흡연의폐해, 흡연으로인한경제손실, 금연광고 전략및흡연거절기술등의내용으로구성하였다. 실험군 의흡연예방교육은반별로 5~6명을한모둠으로배정하여 실시하였으며초등학교 1회수업 40 분중먼저강의, 실험 및간접실험, 시청각매체를활용한수업을실시후모둠별 로토의및활동하는시간을갖고모둠별등을통해전 체정리하는방식의 10차시교육으로진행하였고대조군 은흡연예방교육을실시하지않았다< 표 1, 그림 1>. 수집된자료는연구목적에따라 SPSSWIN 12.0 프로그 램을사용하여실험군과대조군의일반적인특성과흡연 관련특성을알아보기위한빈도와백분율을, 실험군과대 조군의일반적인특성및흡연관련특성, 교육전흡연관련 지식및태도의동질성검정을위하여 x 2 -test, t-test를사용 하였다. 또한, 실험군과대조군의교육후흡연관련지식 및태도를평가하고자 repeated ANOVA ( 반복측정분산분 석) 를사용하였으며, 실험군과대조군의예방교육차시별 조사 ( 사전조사) 조사 ( 교육 5 차시후) 3차조사 ( 교육10 차시후) 실험군 - 일반적인특성 - 흡연관련특성 모둠토의를활용한흡연예방교육 1~5 차시 모둠토의를활용한흡연예방교육 1~5 차시 대조군 - 일반적인특성 - 흡연관련특성 248 The Journal of The Korean Society of School Health
초등학생흡연예방교육 < 표 1> 차시별주제와교수-학습내용및학습방법과학습자료 차시교육주제교수-학습내용학습방법학습자료 1/10 담배의성분과역사 담배란 ( 담배제조과정) 담배의성분과역사알아보기 강의, 모둠토의, 담배실물, PPT 자료, 2/10 담배가우리몸에미치는영향 쥐실험연구간접실험, 콩나물재배실험(VTR) 지렁이직접실험 담배가우리몸에미치는영향 동영상 ( 간접실험), 직접실험, 모둠토의, ICT 자료 (VTR, 동영상), 담배, 비이커, 지렁이, 3/10 간접흡연의피해 간접흡연이란 VTR 시청-간접흡연의피해 간접흡연의피해및예방 강의, 동영상, 모둠토의, ICT 자료 (VTR, 동영상), 4/10 담배가폐에미치는영향 폐기종환자체험-빨대로숨쉬기 직간접흡연모형인형실험하기 담배가폐에미지는영향 직접실험, 모둠토의, 빨대, 스모키인형, 5/10 여성과흡연 과제학습-임산부의흡연이태아에게미치는영향 여성흡연으로인한피해 동영상-흡연으로인한태아의반응시청 강의, 동영상, 모둠토의, ICT 자료 (PPT, 동영상), 과제학습지, 6/10 흡연으로인한손실 흡연으로인한경제적손실 흡연으로인한환경오염 흡연으로인한사회적손실 강의, 동영상, 모둠토의, ICT 자료 (PPT, 동영상), 7/10 조기흡연의위험 모둠별과제학습 - 초 중 고생의흡연율및동기 청소년기조기흡연의위험성 강의, 모둠토의, ICT 자료 (PPT, 사진자료), 과제학습지, 8/10 효과적인의사소통기술 의사소통기술의개요 모둠-흡연권유상황별역할극 효과적인의사소통기술연습 강의, 모둠토의, 역할극 ICT 자료 (PPT), 9/10 금연광고전략 각국의금연광고보기 우리나라와세계의담배갑비교 우리나라담배갑만들기 10/10 금연권하기 모둠별과제학습-흡연자와인터뷰 흡연자에게금연권고편지쓰기 흡연자에게선물할금연부채만들기 강의, 동영상, 모둠토의및모둠활동 강의, 모둠토의및모둠활동 ICT 자료 ( 동영상,PPT, 사진자료 ), 담배갑실물, 과제학습지, 금연권고편지지, 금연부채도안, 색연필 증가에따른시기별흡연관련지식과태도를평가하기위 하여 ANOVA (Scheffe 사후검정) 를사용하였다. 연구결과 1. 대상자의일반적특성과집단간의동질성검정 대상자의일반적특성중실험군에서학교생활에만족한 다와아주만족한다의응답이약 58% 로대조군의약 46% 보 다높은것으로나타나통계적으로유의미한차이 (p<.01) 를보였으나그외에성별, 종교, 집안경제상태, 학교성적, 부모님취업여부등은실험군과대조군간에통계적으로 유의한차이가없었다. 흡연관련특성에서는전체조사대 상자중 66.1% 가흡연교육을받아본경험이있다고응답하 였으며집단별로는실험군의 84.2% 가과거에흡연교육을 받은반면대조군은 50.6% 로적은편이었으며 (p<.001) 과거의흡연교육여부를제외한나머지특성은동질하여 두군이비슷한특성을가졌음을확인할수있다< 표 2, 3>. 실험군과대조군의흡연관련지식과태도의사전동질 성검사를실시한결과흡연관련지식수준은실험군 16.74 Vol. 23, No. 2, 2010 249
심상희 김현숙 김윤신 < 표 2> 대상자의일반적특성및동질성검정 특성 구분 실험군 (n=76) 대조군 (n=89) 전체 (N=165) n (%) n (%) n (%) x 2 p 성별 남여 43 (56.6) 33 (43.4) 47 (52.8) 42 (47.2) 90 (54.5) 75 (45.5) 0.235.628 종교 불교기독교천주교기타없다 9 (11.8) 38 (50.0) 7 (9.2) 3 (3.9) 19 (25.0) 17 (19.1) 33 (37.1) 6 (6.7) 2 (2.2) 31 (34.8) 26 (15.8) 71 (43.0) 13 (7.9) 5 (3.0) 50 (30.3) 4.977.290 집안경제상태 빈곤하다보통이다부유하다아주부유하다 1 (1.3) 61 (80.3) 12 (15.8) 2 (2.6) - 68 (76.4) 15 (16.9) 6 (6.7) 1 (0.6) 129 (78.2) 27 (16.4) 8 (4.8) 2.706.439 학교생활만족도 전혀만족하지않는다만족하지않는다보통이다만족한다아주만족한다 - 10 (13.2) 22 (28.9) 31 (40.8) 13 (17.1) 4 (4.5) 1 (1.1) 43 (48.3) 28 (31.5) 13 (14.6) 4 (2.4) 11 (6.7) 65 (39.4) 59 (35.8) 26 (15.8) 17.384.002** 학교성적 상중하 14 (18.4) 57 (75.0) 5 (6.6) 17 (19.1) 65 (73.0) 7 (7.9) 31 (18.8) 122 (73.9) 12 (7.3) 0.125.940 부모님취업여부 아버지만직장에다닌다어머니만직장에다닌다두분다직장에다닌다두분다직장을다니지않는다기타 38 (50.0) 4 (5.3) 32 (42.1) 1 (1.3) 1 (1.3) 40 (44.9) 3 (3.4) 44 (49.4) - 2 (2.2) 78 (47.3) 7 (4.2) 76 (46.1) 1 (0.6) 3 (1.8) 2.413.660 **p<.01. < 표 3> 대상자의흡연관련특성과동질성검정 특성 구분 실험군 (n=76) 대조군 (n=89) 전체 (N=165) n (%) n (%) n (%) x 2 p 부모님흡연여부 아버지두분모두흡연두분모두흡연안함 40 (52.6) - 36 (47.4) 52 (58.4) 1 (1.1) 36 (40.4) 92 (55.8) 1 (0.6) 72 (43.6) 1.551.461 흡연친구유무 있다없다 2 (2.6) 74 (97.4) 5 (5.6) 84 (94.4) 7 (4.2) 158 (95.8) 0.900.343 흡연교육여부 있다없다 64 (84.2) 12 (15.8) 45 (50.6) 44 (49.4) 109 (66.1) 56 (33.9) 20.702.000*** 흡연경험 담배를피워본적없음지금담배를피움과거에피워본적이있지만지금은금연 72 (94.7) 1 (1.3) 3 (3.9) 87 (97.8) - 2 (2.2) 158 (96.3) 1 (0.6) 5 (3.0) 1.601.449 **p<.001. 250 The Journal of The Korean Society of School Health
초등학생흡연예방교육 점, 대조군 16.83점으로집단에따른흡연관련지식의유 의한차이는나타나지않았으며 (t=0.309, p=.757), 흡연 관련태도역시실험군은 61.22 점, 대조군은 62.03점으로 실험군과대조군에따라흡연관련태도의유의한차이는 없었다 (t=0.859, p=.392)< 표 4>. 2. 가설검정 집단과시기에따른흡연과관련된지식의평균은 시 기에실험군의지식평균이 16.74 점, 대조군이 16.83점으 로비슷한수준으로나타났다. 시기에는실험군의지식 평균이 17.41 점, 대조군이 16.47점으로실험군이조금높 았으며, 3차시기에는실험군의지식평균이 19.18 점, 대조 군은 16.31점으로평균차이가커졌으며통계적으로유의 하였다. (p<.001) 시기별로도교육의횟수에따라흡연과 관련된지식에유의한차이가있었으며 (p<.001), 시기와 집단에따른상호작용효과역시흡연과관련된지식에유 의미한영향을미치는것으로나타나첫번째가설인모둠 토의를활용한흡연예방교육을받은실험군은받지않은 대조군보다흡연관련지식점수가더높을것이다는지지 되었다 (p<.001)< 표 5, 그림 2>. 집단과시기에따른흡연과관련된태도의평균은 에 서실험군의흡연관련태도평균이 61.22 점, 대조군은 62.03 점으로비슷한수준으로나타났다. 에서는실험군 의흡연관련태도의평균이 63.43 점, 대조군은 62.01점으 로나타났으며, 3차에서실험군의흡연관련태도의평균이 65.72 점, 대조군은 61.76점으로나타나교육전에는대조 군의흡연태도관련평균점수가 1 점가량높았으나, 예방교 육후실험군의태도가대조군보다높아진것을알수있었 다 (p<.01). 시기에따른흡연관련태도역시통계적으로 유의미한차이가있는것으로나타났으며, 집단과시기의 상호작용효과도유의미한것으로나타나두번째가설인 모둠토의를활용한흡연예방교육을받은실험군은받지 않은대조군보다흡연에대한태도점수가더높을것이다 는지지되었다 (p<.001)< 표 6, 그림 3>. 실험집단의흡연예방교육차시에따른흡연관련지식의 차이를살펴보면 가 16.74 점, 가 17.41 점, 3차가 평균점 조사시 [ 그림 2] 실험군과대조군의흡연관련지식의평균점수 < 표 4> 흡연관련지식, 태도에대한사전동질성검정 (N=165) 특성 실험군 (n=76) M±SD 대조군 (n=89) M±SD 흡연관련지식 16.74±1.79 16.83±2.09.309.757 흡연관련태도 61.22±5.07 62.03±6.76.859.392 t p < 표 5> 실험군과대조군의흡연관련지식의변화 (N=165) 구분 실험군 (n=76) 대조군 (n=89) 3차반복측정분산분석 M±SD M±SD M±SD Source F p 16.74±1.792 16.83±2.090 17.41±1.533 16.47±2.257 19.18±0.920 16.31±2.640 집단 시기 집단 * 시기 41.79 20.67 23.64.000***.000***.000*** ***p<.001. Vol. 23, No. 2, 2010 251
심상희 김현숙 김윤신 19.18 점으로나타났으며통계적으로유의미한차이를보 였다 (p<.001). 구체적으로어느시기에평균의차이가의 미있는지를분석하기위하여 Scheffe 사후검정결과 3 차 > 2 차> 순으로흡연관련지식이높은것을알수있 었다. 반면에대조군의시기별흡연지식은통계적으로유 의미한차이를보이지않아세번째가설인 모둠토의를활 용한흡연예방교육을받은실험군은 5차시교육후보다 10 차시교육후에흡연관련지식점수가더높을것이다. 는 지지되었다< 표 7>. 흡연예방교육의차시에따라실험군의흡연관련태도의 차이를조사시기별로살펴보면평균점수의변화가유의미 한차이를보였으며 (p=.000), Scheffe 사후검정결과 3 차 > 2 차> 순으로흡연관련태도점수가높은것을알 수있었다. 반면대조군의흡연관련태도의점수는통계적 으로유의미한차이가없어네번째가설인모둠토의를활 용한흡연예방교육을받은실험군은 5차시교육후보다 10 차시교육후에흡연관련태도점수가더높을것이다. 는 지지되었다< 표 8>. 여초등학교 4학년을대상으로모둠토의를활용한흡연예 방교육을실시하고그효과를평가하고자시도되었으며그 결과를중심으로논의하면다음과같다. 학생들의흡연관련지식은실험군과대조군두집단간 에통계적으로유의한차이를보여 (F=41.79, p=.000), 모 둠토의를활용한흡연예방교육이흡연관련지식을높이는 데효과적이었음을알수있었다. 이는보건교육이학생들 의지식수준을높인다고여러선행연구들이보고한바를 평균점 고찰본연구에서는흡연경험이전인초등학생의흡연에대한지식을향상시키고흡연예방을위한태도를형성하기위하 조사시 [ 그림 2] 실험군과대조군의흡연관련지식의평균점수 < 표 6> 실험군과대조군의흡연관련태도의변화 (N=165) 구분 3차반복측정분산분석 M±SD M±SD M±SD Source F p 실험군 (n=76) 대조군 (n=89) 61.22±5.069 62.03±6.760 63.43±6.012 62.01±6.524 65.72±4.146 61.76±6.549 집단 시기 집단 * 시기 6.917 11.877 15.098.009**.001**.000*** **p<.01, ***p<.001. < 표 7> 교육차시에따른실험군과대조군의흡연관련지식의변화 구분시기 M±SD F p Scheffe 실험군 (n=76) 3차 16.74±1.792 17.41±1.533 19.18±0.920 56.911.000*** C B A 대조군 (n=89) 3차 16.83±2.090 16.47±2.257 16.31±2.640 1.141.321 - Scheffe test: 3차>>1 차. ***p<.001. 252 The Journal of The Korean Society of School Health
초등학생흡연예방교육 < 표 8> 교육차시에따른실험군과대조군의흡연관련태도의변화 구분시기 M±SD F p Scheffe 실험군 (n=76) 3차 61.22±5.069 63.43±6.012 65.72±4.146 14.607.000*** C B A 대조군 (n=89) 3차 62.03±6.760 62.01±6.524 61.76±6.549 0.046.955 - Scheffe test: 3차>>1 차. ***p<.001. 뒷받침하는것이며 ( 노정리, 1994; 문정순등, 2000), 초등 학생의흡연예방교육이흡연관련지식을높인다고한, 여 러다른선행연구의결과와일치한결과이다( 서교순, 2001; 문정순, 2002; 이미경, 2002; 이은혜, 2003; 김수진, 2004; 김유자, 2004; 김명희등, 2005; 이봉숙, 2005; 송재현, 2005; 백경신, 2006). 위선행연구결과들은본연구에서시 도한교육방법이나적용횟수가달랐지만지식수준이높아 진다는변화에있어서는같은결과를보여주었다. 본연구에서학생들의흡연관련태도역시흡연예방교 육후대조군에비해실험군에서흡연에대해더부정적인 태도를나타냈으며두집단간에통계적으로유의한차이 를보여 (F=6.917, p=.009), 모둠토의를활용한흡연예방 교육이초등학생의흡연지식을증가시키고, 흡연예방태도 를형성하는데효과적임을보여주었다. 초등학생의흡연예 방교육이흡연지식을증가시키고 ( 문정순, 2002; 김수진, 2004; 김유자, 2004; 김명희등, 2005; 이봉숙, 2005; 송재 현, 2006; 백경신, 2006), 흡연예방태도형성에효과적이라 는결과를뒷받침하는선행연구 ( 김수진, 2004; 김유자, 2004; 이봉숙, 2005; 송재현, 2006) 와는다르게흡연예방교 육이흡연관련태도에영향을주지못한선행연구도있었 다 ( 문정순, 2002; 이은혜, 2003; 김명희등, 2005; 백경신, 2006). 이처럼흡연예방교육의효과에있어서, 위에서언급한 선행연구처럼, 흡연과관련된지식은태도나행동영역에 비해교육방법이나횟수에큰영향을받지않는영역임을 ( 서교순, 2001; 문정순, 2002; 이미경, 2002; 이은혜, 2003; 김수진, 2004; 김유자, 2004; 김명희등, 2005; 이봉숙, 2005; 송재현, 2005; 백경신, 2006) 살펴볼수있는반면, 흡연지 식은증가하였으나흡연태도의변화가없었다는연구 ( 문 정순, 2002; 이은혜, 2003; 김명희등, 2005; 백경신, 2006) 의공통점은교육내용면에서대부분흡연거절등자기주장 훈련및긍정적인자아정체감형성등심리적인면을다루 지않고흡연의유해성만을다루거나유해성중심으로교 육을했고, 교육방법면에서는강의나방송, 비디오등일방 적인주입식방법을이용했으며프로그램적용기간이나교 육제공회수가짧은것으로나타났다. 본연구에따르면교육전보다교육 5 차시후가, 교육 5 차시후보다교육 10차시후에흡연관련태도의평균점수 가유의미하게증가하였으므로, 흡연예방교육제공회수가 증가할수록흡연관련태도가부정적으로변화하는것으로 나타났다. 박인혜등(2006) 의흡연예방교육프로그램의효 과에관한메타연구에의하면흡연태도에서높은효과를 보인연구는 10 회이상의중재를한연구였다. 이렇듯태도 영역은단기간의교육을통해변화시키기가용이하지않으 므로흡연예방교육에서흡연태도에관한효과를높이고자 할때에는 본연구에서는 10 회이상예방교육을적용해야한다고본다. 10차시의교육을제공함은물론교육방 법으로모둠토의를활용하여학생들의적극적인참여를도 와조사시기별로꾸준한흡연관련지식향상은물론태도 의변화를유도하였다. 교육방법으로활용한모둠토의는 인지의한계성을지닌초등학생 4학년을대상으로배운내 용을확장할수있는방법이다. 학생들이교육문제를받아 들여수용적인태도로모둠활동에능동적으로참가하도록 하였으며자신과다른모둠원사이의생각을비교하면서 문제점을발견하고, 발견된문제에있어서자타에대한이 해를바탕으로해결방안을찾는교육방법역시태도의변 화를유도함에기여하였다. 결론적으로초등학생의흡연예방을위하여지식은물론 태도와행위변화를유도하기위한충분한회수의교육이 체계적으로제공되어야하고, 흡연의피해를구체적으로 설명할수있는내용을포함한다양한매체의활용과더불 어학습자가직접참여하여활동할수있는참여수업의방 Vol. 23, No. 2, 2010 253
심상희 김현숙 김윤신 법을접목할수있는프로그램의개발및적용이필요하다 고본다. 결론및제언 본연구는흡연경험이전인초등학교 4학년생을대상으 로모둠토의를활용한흡연예방교육을실시한후그효과 를평가하는데목적이있다. 연구대상자는경기도의왕시에있는 2개의공립초등학 교를선정하여 4학년학생중각각 3학급씩 6학급을임의추 출하여, W교 3 학급(76 명) 은실험군으로 O교 3 학급(89 명) 은대조군으로배정하였다. 수집된자료는연구목적에따 라 x 2 SPSS/WIN 12.0 프로그램을사용하여빈도와백분율, -test, t-test, ANOVA 등을사용하였으며연구결과는다음 과같다. 첫번째가설인모둠토의를활용한흡연예방교육을받 은실험군은받지않은대조군보다흡연관련지식점수가 더높을것이다. 는흡연예방교육후에실험군과대조군의 흡연관련지식점수에서유의한차이가있어지지되었다 (F=41.79, p =.000). 두번째가설인모둠토의를활용한흡연예방교육을받 은실험군은받지않은대조군보다흡연에대한태도점수 가더높을것이다. 는흡연예방교육후실험군과대조군의 흡연관련태도점수에서유의한차이가있어지지되었다 (F=6.917, p =.009). 세번째가설인모둠토의를활용한흡연예방교육을받 은실험군은 5차시교육후보다 10차시교육후에흡연관 련지식점수가더높을것이다. 는흡연예방교육의차시가 증가할수록교육을받은실험군의흡연관련지식점수에 유의미한차이를나타내어지지되었다 (F=56.911, p =.000, Scheffe=3 차> 2 차> 1 차). 네번째가설인모둠토의를활용한흡연예방교육을받 은실험군은 5차시교육후보다 10차시교육후에흡연관 련태도점수가더높을것이다. 는흡연예방교육의차시가 증가할수록교육을받은실험군의흡연관련태도점수에 유의미한차이가있어지지되었다 (F=14.607, p=.000, Scheffe=3 차> 2 차> 1 차). 이상의결과와같이모둠토의를활용한흡연예방교육은 초등학생들의흡연에관한지식을높이고, 부정적인흡연 관련태도를형성시켰으며, 흡연예방교육의차시가증가할 수록흡연관련지식및태도의변화에더욱큰효과를주는 것으로나타났다. 이와같은결론을토대로다음과같은제언을한다. 첫째, 흡연예방교육의효과는시간이지나면서경감되며 특히흡연에대한태도와행위변화는짧은시간내에이루어 지기어려우므로초등학교저학년에서부터고등학교에이 르기까지계속적이고체계적인흡연예방교육이필요하다. 둘째, 학습자의요구와흥미를고려한다양한교육방법 및교육매체별로흡연예방교육의효과를평가할수있는 학교현장의비교연구가지속되어야한다. 셋째, 2008년교과부에서고시한초등학교 5, 6학년을대 상으로실시예정인보건교육은 17 차시에불과하며, 흡연예 방교육은보건교육의하위영역으로구성되어있어교육 제공회수가매우부족하므로흡연예방교육의효과를보기 위한대책이요구된다. 참고문헌 김명희, 조정민, 전미영 (2005). 초등학생을위한흡연예방프로그 램의효과. 아동간호학회지, 11(1), 63-71. 김수영 (2003). 흡연예방교육프로그램이고등학생의흡연지식과 태도에미치는영향. 전북대학교, 석사학위논문, 31-38, 전북. 김수진 (2004). 인터넷을이용한초등학생의흡연예방교육효과. 전 북대학교, 석사학위논문, 21-36, 전북. 김유자 (2004). 흡연예방교육이초등학생의흡연에대한지식, 태도 및건강행위실천에미치는효과. 전북대학교, 석사학위논문, 17-25, 전북. 김종희 (2002). 청소년의흡연예방교육에대한강의식과온라인토 론식의비교연구. 이화여자대학교, 석사학위논문, 30-49, 서 울. 곽혜진 (2005). 소집단토의활동을활용한시조교육방안. 성신여자 대학교, 석사학위논문, 21-28, 서울. 두영택 (2002). 청소년흡연예방 금연교육프로그램개발및효과분 석. 명지대학교, 석사학위논문, 57-64, 서울. 문정순 (2002). 초등학교흡연교육실태와효과평가. 보건복지부. 27-98. 박순우 (2007). 청소년흡연예방및금연정책방향. 보건복지부포 럼, 7 월호, 22-34. 박인혜, 박정수, 김윤경 (2006). 청소년흡연예방프로그램효과의 메타분석. 보건교육. 보건진흥학회, 23(3), 1-16. 박우연, 박영수 (2006). 초등학생의흡연실태와흡연태도에영향을 미치는요인. 한국학교보건교육학회지, 7 ( 통합), 33-49. 박은옥 (2004). 흡연예방프로그램효과에대한메타분석. 대한간호 학회지, 34(6), 1004-1013. 보건교사 (2008). http://www.1004bang.net [2008, May 3]. 백경신 (2006). 초등학생을위한흡연예방교육의효과. 지역사회간 호학회지, 17(2), 273-282. 254 The Journal of The Korean Society of School Health
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