Hee-Eun, Kim Department of Dental Hygiene College of Health Science, Gachon University
1 소화계통 2 구강 ( 입안, oral cavity) 3 구협 ( 목구멍, fauces) 4 타액선 ( 침샘, salivary glands) 2
구강은소화계통의시작 3
소화계통 소화계통은소화관과소화선으로구성. 섭취한음식물의영양분을흡수하는기관. 소화관은부위에따라서모양, 구조, 기능이다르다. 소화관 구강, 인두, 식도, 위, 소장, 대장, 항문 부속장기 혀, 치아, 타액선, 간, 췌장 4
구강 ( 입안, oral cavity) 구강은소화관의첫부분 기능 음식물의저작 발음의보조기관 미각기관 타액분비 구강의부속기관 치아 (teeth), 타액선 (salivary glands), 혀 (tongue) 5
구강의구성 앞쪽은구열 ( 입술틈새 ) 을통해바깥과교통 뒤쪽은구협 ( 목구멍 ) 을통해인두와교통 앞 : 구순 ( 입술 ) 뒤 : 인두 위 : 구개 ( 입천장 ) 아래 : 설 ( 혀 ) 바깥 : 협부 ( 볼 ) 구강 구강전정 ( 입안뜰 ), 고유구강 ( 고유입안 ) 6
입과인두의경계 7
고유구강 - 치아활안쪽공간 Dept. of preventive dentistry and Public Oral Health 8
고유구강 ( 고유입안 oral cavity proper) 치궁 ( 치아활 dental arch) 의안쪽에있는큰공간 앞, 옆 : 치궁 ( 치아활 ) 뒤 : 인두 (pharynx) 위 : 경구개, 연구개 바닥 : 설 ( 혀 ) 악하선 ( 턱밑샘, submandibular gland) 및설하선 ( 혀밑샘, sublingual gland) 의도관이개구 9
구강전정 - 치아활과볼사이의공간 Dept. of preventive dentistry and Public Oral Health 10
구강전정 ( 입안뜰, vestibule of mouth) 치궁 ( 치아활 ) 과구순 ( 입술 ) 및협부 ( 볼 ) 사이의좁은공간 이하선관 ( 귀밑샘관, parotid duct) 이개구 11
1. 구순 ( 입술,lips) 12
2. 협부 ( 볼, 뺨, check) 피부, 협근, 지방, 성긴결합조직, 혈관, 신경및협선 협근과교근사이 : 협지방체 ( 볼지방체, buccal fat pad) 이하선관 (parotid duct) 가이하선유듀 ( 귀밑샘유두, papilla of parotid duct) 에개구 상악제 2 대구치의치관높이에위치 보조개 : 소근의작용 13
3. 구개 ( 입천장, palate) 경구개 ( 단단입천장 hard palate) 연구개 ( 물렁입천장 soft palate) 14
연구개 ( 물렁입천장 ) 및구협 ( 목구멍 ) 의근육 15
구개 ( 입천장 palate) 에분포하는신경 앞쪽분 : 비구개신경 ( 코입천장신경 nasopalatine never) 뒤쪽부분 : 대구개신경 ( 큰입천장신경 greater palatine nerve) 소구개신경 ( 작은입천장신경 lesser palatine nerve) 16
구개 ( 입천장 ) 에분포하는동맥 앞쪽분 : 접구개동맥 ( 나비입천장동맥 sphenopalatine artery) 의하행비중격동맥 ( 내림코중격동맥 descending septal artery) 뒤쪽부분 : 대구개동맥 ( 큰입천장동맥 greater palatine artery) 소구개동맥 ( 작은입천장동맥 lesser palatine artery) 상행구개동맥 ( 오름입천장동맥 ascending palatine artery) 의입천장 가지 (palatine branch) 17
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4. 설 ( 혀 tongue) 19
(1) 설유두 ( 혀유두 lingual papillae) 유두 사상유두 ( 실유두 filiform p.) 심상유두 ( 버섯유두 fungiform p.) 유곽유두 ( 성곽유두 vallate p.) 엽상유두 ( 잎새유두 foliate p.) 특징 혀등의앞쪽 2/3 부분에분포 버섯모양 혀의옆면과혀끝 미뢰 8~12 개의큰유두 V 자형으로한줄로배열 미뢰 큰어금니와접하는혀의외측모서리 근처점막에 4~5 개의평행주름 20
(2) 설편도 : 설근부 ( 혀뿌리 ) 에다수의불규칙한융기인설소포 ( 혀림프소절 ) 가모인것 21
(3) 설선 ( 혀샘 ligual glands) 소타액선 (minor salivary glands) 종류 전설선 ( 앞혀샘 ) 후설선 ( 뒤혀샘 ) 외측설선 ( 가쪽혀샘 ) = 에브너선 (ebner s g.) 위치 혀끝아래면, 혼합선 혀뿌리및혀의외측면뒤쪽, 점액선 혀의가장자리뒤쪽, 장액선 22
(4) 혀의근육 (muscles of tongue) 외래설근 ( 혀바깥근육 ) 내래설근 ( 혀속근육 ) 이설근 ( 턱끝혀근 ) 상종설근 ( 혀위세로근 ) 설골설근 ( 목뿔혀근 ) 하종설근 ( 혀아래세로근 ) 소각설근 ( 작은뿔혀근 ) 횡설근 ( 혀가로근 ) 경돌설근 ( 붓혀근 ) 수직설근 ( 혀수직근 ) 23
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혀에분포하는신경 혀의앞 2/3 혀의뒤 1/3 후두덮개 일반감각 삼차신경인아래턱신경의혀신경 혀인두신경 미주신경 미각 얼굴신경의고실끈신경 운동신경 혀밑신경 27
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혀에분포하는혈관 동맥 외경동맥 ( 바깥목동맥 external carotid artery) 의안면동맥 ( 얼굴동맥 facial artery) 및상인두동맥 ( 오름인두동맥 ascending pharyngeal artery) 정맥 내경정맥 ( 속목정맥 internal jugular vein) 29
구협 ( 목구멍 fauces) 구강과인두의경계부분 목구멍잘룩 연구개, 혀등, 구개설궁 목젖 편도와 구개설궁과구개인두궁사이의오목한곳 구개편도 30
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분비물에따른분류 Serous glands( 장액샘 ) : 좀더묽고맑은침 parotid gland von Ebner s gland Mucous glands( 점액샘 ) : 좀더끈적끈적한침 palatine gland post. lingual gland Mixed glands( 혼합샘 ) rest of them
타액선 ( 침샘 salivary glands) 분류종류개구부위 대타액선 ( 큰침샘 major S. G.) 85~90% 소타액선 ( 작은침샘 small S. G.) 10~15% 이하선 ( 귀밑샘 parotid g.) 악하선 ( 턱밑샘 submandibular g.) 설하선 ( 혀밑샘 sublingual g.) 이하선관 ( 귀밑샘관 ) 악하선관 ( 턱밑샘관 ) 대설하선관소설하선관 장액선 혼합선 혼합선 구순선 ( 입술샘 labial g.) 입술점막혼합선 협선 ( 볼샘 buccal g.) 볼점막혼합선 구치선 ( 어금니샘 molar g.) 이하선관근처혼합선 구개선 ( 입천장샘 palatine g.) 구개소와점액선 설선 ( 혀샘 lingual g.) : 전, 후, 외측설선 혀의분계구근처 외측 -: 장액선후 -: 점액선 33
Major salivary glands & main ducts Parotid gland pure serous Stensen s duct (long) Submandibular gland mixed (serous dominant) Wharton s duct (long) Sublingual gland mixed (mucous dominant) Bartholin s duct (short)
Minor salivary glands
구강소대 ( 입안주름띠 frenulum of mouth) 종류 N 위치 혀주름띠 ( 설소대 ) 1 혀의아래면과구강저사이의정중부 위입술주름 ( 상순소대 ) 1 상순안쪽면정중부 아래입술주름 ( 하순소대 ) 1 하순안쪽면정중부 위볼주름띠 ( 상협소대 ) 2 볼의안쪽면위쪽 아래볼주름띠 ( 하협소대 ) 2 볼의안쪽면아래쪽 36