ISSN 2288-0917 (Online) Commun Sci Disord 2017;22(4):794-805 Original Article https://doi.org/10.12963/csd.17431 Disfluency, Speech Rate, and Communication Attitude Differences According to Gender and Age in Adults Who Do Not Stutter Moonja Shin a, Kyungjae Lee b a Department of Speech-Language Pathology, Chosun University, Gwangju, Korea b Department of Audiology and Speech-Language Pathology, Daegu Catholic University, Gyeongsan, Korea Correspondence: Kyungjae Lee, PhD Department of Audiology and Speech-Language Pathology, Daegu Catholic University, 13-13 Hayang-ro, Hayang-eup, Gyeongsan 38430, Korea Tel: +82-53-850-2543 Fax: +82-53-359-6780 E-mail: kjlee0119@cu.ac.kr Received: October 2, 2017 Revised: November 23, 2017 Accepted: November 29, 2017 This study was supported by research fund from Chosun University, 2017. Objectives: Diverse speech samples should be analyzed due to variability in stuttering. However, there are limited Korean studies on the variability of disfluencies in adults who do not stutter for comparison with assessment data of adults who stutter. In addition, even though speech rate can be an indicator of treatment progress, differences in previous studies methodologies make them difficult to employ in a clinic setting. The primary purpose of the current study is to determine whether there are differences in disfluencies and overall speech rate of adults who do not stutter (AWNS) according to gender and age in order to provide clinical comparative data for adults who stutter. Differences in communication attitude according to age and gender were also analyzed. Methods: A total of 81 AWNS took part in the current study. Three compulsory tasks of the Paradise-Fluency Assessment- II were conducted and normal and abnormal disfluency scores of each task were determined. Overall speech rate was determined for reading samples, and a communication attitude test was also conducted. Two-way ANOVA and repeated measure ANOVA were used to determine whether differences in disfluency scores, overall speech rate, and communication attitude test scores were significant according to age, gender, and situation. Results: There were limited significant differences in disfluencies according to gender, with no significant difference according to age. There was a significant difference in overall speech rate according to age but not to gender. There was no significant difference in communication attitude according to age and gender. Conclusion: The results of the current study showed that both quantity and quality of disfluencies should be considered in stuttering assessment. In addition, in order to have a broader perspective on stuttering, more diverse age groups should be included in future studies. Keywords: Disfluencies, Speech rate, Communication attitude, Stuttering assessment 말더듬은말의비유창성이가장큰특징인다면적인장애이다 (Guitar, 2014; Manning, 2010). 예를들어 Guitar (2014) 는말더듬을말의비유창성인핵심행동, 말더듬에서빠져나오거나이를회피하려는행동인부수행동, 그리고말과말더듬에대한부정적인감정과태도등세가지구성요소로말더듬을설명하였다. 이에말더듬평가역시다면적이어야하지만가장기본적인측면은비유창성의평가일것이다. 말더듬평가는대상자의연령등에따라그평가목표가다양할수있으나말에서관찰되는비유창성빈도와유형 등비유창성관련평가를통하여대상자의말더듬유무, 중증도등을평가한다 (Manning, 2010; Riley, 2009; Sim, Shin, & Lee, 2010). 이러한말더듬의유무및중증도평가에서가장많이사용되는지표는비유창성의유형과빈도이다. 비유창성은말의유창한흐름을저해하는요소로연구자들에따라명칭과세부구분은다를수있지만크게일반인들이주로보이는비유창성, 혹은정상적비유창성, 그리고말더듬는사람이보이는비유창성, 혹은비정상적비유창성으로나눌수있다 (Manning, 2010; Sim et al., 2010; Yairi 794 http://www.e-csd.org Copyright 2017 Korean Academy of Speech-Language Pathology and Audiology This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/ by-nc/4.0) which permits unrestricted noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
일반성인의연령과성에따른비유창성빈도, 말속도와의사소통태도 신문자외 & Ambrose, 2005). Yairi 와 Ambrose (2005) 는일반아동이주로보이는비유창성을가성비유창성 (other disfluency, OD) 이라고하였으며, 다음절단어의전체반복, 수정과미완성구, 간투사등이이에해당한다. 반면말더듬아동이주로보이는비유창성을진성비유창성 (stuttering like disfluency, SLD) 이라고하였으며, 단어의부분반복, 일음절단어의전체반복, 연장과막힘등을포함하는비운율적발성등이이에해당한다. 연구자와평가도구에따라서다르기는하지만이러한정상적혹은비정상적비유창성의빈도측정을통하여일반인과말더듬는사람을구분하고중증도를측정한다. 연구자에따라다르기는하지만일반적으로정상적비유창성과비정상적비유창성의총빈도가 10% 를넘거나비정상적비유창성의빈도가 3% 를넘을경우일반아동이아닌말더듬아동으로진단될수있다 (Guitar, 2014). 이와관련하여국내임상현장에서주로사용되는파라다이스-유창성평가-II (Paradise-Fluency Assessment- II, P-FA-II; Sim et al., 2010) 역시정상적비유창성과비정상적비유창성을모두평가하고이를바탕으로말더듬중증도를측정하고있다. P-FA-II 는성인의경우읽기, 대화, 그림설명하기등다양한과제에서발화를산출하게하여이러한발화에서나타나는정상적비유창성과비정상적비유창성의빈도를측정한다. 특히비정상적비유창성의빈도에가중치를두어점수를산출하며이러한정상적비유창성과비정상적비유창성의빈도의합을통하여말더듬중증도를측정한다. 이러한말더듬빈도측정과관련된외적특성의평가에서일반인대상의정보는충분히제공되어있지않다. 특히말더듬의중증도가약함수준인경우말더듬성인과일반성인을구분할수있는정보가필요하지만일반인과관련된국내정보는부족한편이다. 예를들어 P-FA-II 에서약함의중증도로평가되는범위는중학생이상의경우, 필수과제총합이 11.45점까지이며, 10%ile에해당하는점수는 5.37점이다. 반면일반인의경우필수과제총점의평균은 6.52 (SD = 5.94) 였다. 즉 P-FA-II 의총점기준을사용한다면평균적인일반인의경우 약함 수준의비유창성을보이는것으로판단될수있다는것이다. 이와관련하여지금까지의국내일반인을대상으로하는비유창성빈도연구는주로학령전기일반아동이나다른문제등이있는아동을대상으로한연구, 혹은노년층등을대상으로한연구가주를이루었으며일반성인과관련된연구는부족한편이다 (Chon, Ko, & Shin, 2004; Jeon, Kim, Shin, & Chang, 2011; Kim, Lee, Choi, & Choi, 2016; Lee & Kwon, 2004; Lee, Sim, & Shin, 2007; Shin, 2016). 일반적으로아동과노인층집단이성인보다는비유창성이많은편인데 (Yairi & Clifton, 1972), 이는언어능력, 노화등이원인인것으로생각된다. 국내연구의경 우 55-84세의노년층을대상으로비유창성빈도의차이를살펴본결과, 연령에따른비유창성의빈도에서유의한차이가관찰되었다 (Shin, 2016). 또한이러한노인층의경우한장의그림을설명하는과제보다연속그림설명하기와같이인지적요구가많은과제에서비유창성이더많이관찰되었다. 또한일반성인, 방송인등을대상으로비유창성빈도등을측정한연구가있으나이러한결과를 P- FA-II 와같은임상도구결과와직접적인비교를하기에는어려움이있을수있다 (Shim, 2005). 특히비유창성은개별적인특성이있으므로집단별, 상황별특성을살펴보는것이중요할것이나이와관련된표준화된국내연구역시부족한편이다. 비유창성의가장큰특성은이와같은가변성으로이를해결하고자 P-FA-II 에서도다양한상황에서의말샘플을분석한다. 예를들어 P-FA-II 에서는중학생이상의경우읽기, 말하기그림, 대화의세필수과제와낱말그림과따라말하기, 두가지의선택과제를제공하고있다. 하지만세필수과제의총합이일반집단과말더듬집단, 두집단사이에서어떻게차이가나타나는지만제공할뿐, 과제별차이는제공하지않고있다. 가변성과개별적인특성등으로인하여말더듬성인이각과제에서보이는비유창성빈도는차이가날수있으므로일반인들과각과제별비교를통하여대상자의특성을보다면밀히살펴볼수있을것이다. 또한 P- FA-II 지침서에따르면예비검사에서는일반집단총 26명, 말더듬집단 26명등총 52명을대상으로하였으며, 재규준화연구에서는일반집단 207명, 말더듬집단총 289명등을대상으로표준화작업을진행한것으로제시되었다. 하지만일반집단총 207명중중학생이상은 81명으로기재되어있고이들의연령및성별등의분포와관련된정보는미진하게제시되어있다. 이에성인이각상황별로나타내는비유창성빈도와관련된정보는말더듬성인의평가에유용할것으로기대된다. 비유창성의빈도에영향을주는요인으로는우선전술하였듯이연령이있을수있다. 또한말더듬이여성보다는남성에게서더많이나타나며, 일반인역시비유창성에있어유사한패턴을보이는것으로알려져있다. 예를들어학령기아동의경우성에따른총비유창성빈도에서유의한차이를보이지않았으나학령전기아동과성인의경우, 남성이여성보다더많은비유창성을보였다는보고가있었다 (Bortfeld, Leon, Bloom, Schober, & Brennan, 2001; Kools & Berryman, 1971; Tumanova, Conture, Lambert, & Walden, 2014). 하지만이러한연구들은대화상황등을위주로분석을하였으며전술하였듯이다면적인말더듬평가를위해서는다양한말샘플을분석하여야하므로다양한상황에서의성과연령등에따른비유창성의차이를살펴볼필요가있다. 비유창성의빈도이외에도말속도와같은말특성의평가는치 https://doi.org/10.12963/csd.17431 http://www.e-csd.org 795
Moonja Shin, et al. Disfluency and Speech Rate of AWNS 료중진전의지표등으로사용될수있어서평가에서주요한요소가될수있으나이와관련된국내연구역시부족한편이다. 말속도는크게조음동작의효율성등을나타낼수있는조음속도와정보전달의효율성등을나타낼수있는전체말속도로구분된다 (Guitar, 2014). 조음속도는일반적으로비유창성과휴지기등을제외하고말을산출하는데사용된시간동안조음된음절의수등으로측정한다. 반면전체말속도의경우비유창성과일정시간정도의휴지기등은포함하는시간동안정보전달이된음절의수로측정한다 (Chon, 2015). 이두가지속도중특히전체말속도는치료중진전의지표등으로사용될수있는데, 이는앞서기술한바와같이전체말속도측정에는비유창성이포함되기때문이다. 즉비유창성이상대적으로많이포함된경우, 이러한비유창성으로인하여제한된시간에정보를전달하는음절의수는상대적으로적을것이다. 반면치료를통하여유창성이향상된경우, 정보를전달하는음절수의증가로인하여전체말속도는빨라질것이다. 특히임상에서는조음속도보다는전체말속도의측정이상대적으로용이할수있기에이와관련된정보는임상적으로매우중요성을가질수있다. 전술하였듯이조음속도는비유창성과휴지기등을제외하고시간을측정하여야정확할수있어컴퓨터프로그램등을사용한정밀한분석이필수적이다. 하지만전체말속도의경우에는연구자에따라다르기는하지만 1-2초정도의일반적인휴지기는포함하여측정을한다 (Chon, 2015; Guitar, 2014). 이에현장에서는초시계등을사용하여읽기등과같이음절수가미리정해진자료를대상으로전체말속도를상대적으로쉽게측정할수있을것이다. 일반적으로말속도는상황에따라다르지만읽기에서가장빠르며, 연령에따라빨라지기는하지만일정연령이후, 즉나이가많은노년기에는근육조절등의문제로인하여차츰느려진다고한다 (Jeon et al., 2011; Walker, 1988). 예를들어대화상황에서의분당말한음절수로구어속도를측정한결과, 50대성인의평균구어속도는 210.90 syllable per minute (SPM) 으로 70대성인의 170.13 SPM보다유의하게빨랐다 (Jeon et al., 2011). 하지만노년층집단에서성별에따른구어속도의차이는통계적으로유의하지않았다 (Jeon et al., 2011). 일반성인을대상으로전체말속도를측정한경우, 말하기에서는 4.20음절 / 초, 읽기에서는 5.11음절 / 초였으며, 두상황의전체말속도는유의한차이를보였다 (Shim, 2005). 이와같은일반인의전체말속도는말더듬성인보다빠르다는보고가있었다 (Lee, 2010). 예를들어긴문장을읽는경우일반인의말속도는초당 5.85음절로말더듬성인의말속도 5.04음절보다유의하게빨랐다 (Lee, 2010). 반면성별에따른말속도차이와관련해서는남성이여성보다빠르다는결과와차이가없다는결과등비일관적인결과 가제시되었다 (Ahn, Shin, & Kwon, 2002; Jeon et al., 2011; Lutz & Mallard, 1986; Robb, Maclagan, & Chen, 2004). 이에과제와성별, 연령등매우다양한요인등에따라서말속도는영향을받을수있으므로표준화된절차를이용한정보를제공한다면임상적으로참고할수있는유용한자료가될수있을것이다더불어다면적인말더듬평가를위해서는의사소통태도등을평가하여야하나이와관련된국내연구역시부족한편이다. 말더듬에대한인식은학령전기에도나타나며국내말더듬아동역시일반아동과는다른의사소통태도를보인다고보고되었다 (Lee, Sim, & Lee, 2013). 하지만말더듬아동의경우에는이러한의사소통태도가성별에따라유의한차이를보이지않으나성인의경우에는다를수있다 (Guttormsen, Kefalianos, & Naess, 2015; Silverman & Zimmer, 1979). 이와관련하여일반성인의경우, 말더듬에대한태도역시성별에따라유의한차이는아니지만다른패턴을보인다는보고도있었다 (St. Louis, 2012). 이에성별과연령등에따른의사소통태도차이를살펴보는것을통하여개별적인진단및중재가가능할것이다. 이에본연구에서는다양한연령대의일반성인을대상으로비유창성의빈도와말속도, 특히전체말속도를측정하여말더듬성인평가의기초자료를제공하는것을주요목적으로하였다. 앞서언급된국내에서주로사용되는말더듬평가도구인 P-FA-II 의경우, 세연령대로구성되어있으나가장높은연령대의경우중학생이상의성인이한범주의대상으로제시되어있다. 이에보다동질한집단의특성을연구하기위하여본연구에서는만 18세이상-60세의성인을대상으로연령대에따른차이를살펴보고자하였다. 더불어성에따른차이도살펴보고자하였다. 특히임상에서자주사용하고있는자료들과직접적인비교가가능할수있도록임상현장에서가장많이사용되고있는 P-FA-II 의평가자료를사용하여일반인들의자료를구하였으며조음속도보다는임상가들이보다쉽게측정할수있는전체말속도를측정하였다. 또한전체말속도측정에서는자유로운발화를대상으로측정한것이아니라발화음절수가이미확인이된읽기를대상으로하여임상가들이보다더쉽게비교할수있게하였다. 더불어의사소통태도역시성과연령에따라차이가나타나는지살펴보고자하였다. 연구방법연구대상본연구에서는총 81명 ( 평균연령 36.56 세, SD =10.54, 범위 : 20-57세 ) 의성인이참여하였다. 참여자중 20대는 28명 ( 남 13명, 여 15명 ), 30 796 http://www.e-csd.org https://doi.org/10.12963/csd.17431
일반성인의연령과성에따른비유창성빈도, 말속도와의사소통태도 신문자외 대 17명 ( 남 7명, 여 10명 ), 40대 23명 ( 남 12명여 11명 ), 50대 13명 ( 남 5명, 여 8명 ) 이었으며전체남성은 37명 ( 평균연령 36.27세, SD = 10.68), 여성은 44명 ( 평균연령 36.80세, SD =10.53) 이었다. 참여자들은모두고등학교이상의학력의소지자였으며, 자기보고에따르면말더듬과언어, 인지, 행동, 심리등의문제가없었다. 더불어실험자와의상호작용에서말더듬과관련된뚜렷한문제가관찰되지않았으며모두 3%SS 이내의말더듬빈도를보였다. 평가도구및분석방법참여자들에게우선대화, 읽기, 그림설명하기등과같은 P-FA-II (Sim et al., 2010) 의성인대상필수과제를실시하였다. 이러한필수과제의순서는무순으로실시하였다. 평가는조용한실내에서평가자와참여자, 1:1로이루어졌으며모든평가과정은핸드폰등을이용하여비디오녹화를하였다. 더불어 P-FA-II 의의사소통태도검사를실시하였다. 비유창성분석은 P-FA-II 의지침을따라실시하였다. 대화의경우실험자와라포가형성된후의대화를대상으로최소 300음절을대상으로분석을실시하였다. 그림설명하기과제의경우, 두장의그림을사용하여최소 300음절이상의발화를유도하여이를분석하였다. 만약대상자의발화가 300음절이상이되는경우에는이를모두분석하였으며, 300음절이되지않는경우에도역시대상자의발화를모두분석하였다. 읽기의경우에도역시 안녕하세요선생님 과 2002년 6월 22일 두가지의읽기자료를모두사용하여발화를산출하게하였다. 비유창성유형은 P-FA-II 의지침에따라정상적비유창성과비정상적비유창성으로나누어분석하였다. 정상적비유창성으로는주저 (H), 간투사 (I), 미완성또는 / 그리고수정 (UR), 다음절낱말이나구, 어절등의반복 (R1) 이었으며비정상적비유창성으로는음소반복, 단어부분반복등을포함하는낱말보다작은단위에서의반복 (R2) 과연장과막힘, 깨진낱말등을포함하는비운율적발성 (DP) 이었다. 특히정상적비유창성이지만질적양상이동반되거나오랜시간동안나타나는경우에도주저-비정상적 (Ha), 미완성또는 / 그리고수정-비정상적 (URa), 반복1-비정상적 (R1a) 등과같이역시비정상적비유창성으로분석하였다. 이렇게산출된비유창성빈도와분석대상음절수를바탕으로정상적비유창성점수와비정상적비유창성점수를산출하였다. 비유창성점수는 100음절당발생빈도로측정이되나비정상적비유창성의경우 1.5배의가중치를적용하였다. 전체말속도는두가지의읽기자료중 안녕하세요선생님 하나만을대상으로전체말속도를측정하였다. 전체말속도를측정하기 위한음성자료는평가비디오자료에서음성화일을추출하여사용하였다. 전체말속도측정은 Shim (2005), Chon 등 (2004), Chon 등 (2015) 이제시한방법을사용하여측정하였다. 우선대상자읽기자료의시작시간과끝시간을컴퓨터프로그램 (Praat; Boersma & Weenink, 2013) 을이용하여측정하였다. 또한읽기자료에서 2초이상의휴지기간이있는경우이러한휴지기간역시컴퓨터프로그램을사용하여측정하였다. 읽기에걸린시간은다음과같은방식으로측정하였다. 우선읽기의끝시간에서시작시간을빼고, 또한 2 초이상의휴지기간있는경우이러한휴지기간에서 2초를감하여읽기에사용된시간을측정하였다. 예를들어총읽기에걸린시간이 30초이고 1회의휴지기간이 2.3초인경우, 2초를초과한휴지기 0.3초를 30초에서제한 29.7초를읽기에걸린시간으로사용하였다. 이렇게측정된읽기에걸린시간으로읽기자료의음절수 (400 음절 ) 를나누어전체말속도 ( 음절 / 초 ) 를측정하였다. 만약참여자가읽기에서실수를하여읽기음절수가 400음절이아닌경우에는참여자가발화한실제음절수를이용하여전체말속도를측정하였다. 신뢰도및분석방법총 10명의참여자의자료를대상으로비유창성분석과전체말속도측정의평가자간신뢰도를측정하였다. 평가자간신뢰도를측정하기위해언어재활사자격증이있는언어병리학전공의석사생이독립된평가자로자료를분석하였다. 비유창성분석의경우 Guitar (2014) 가제시한일치도공식을적용하였을때 98% 의일치도를보였다. 전체말속도의경우상관관계로측정한평가자간신뢰도 r =.99 (p<.001) 이었다. 비유창성점수, 전체말속도그리고의사소통태도점수가성별과나이집단 (20대, 30대, 40대, 50대등네집단 ) 에따라차이가나타나는지이원분산분석 (two-way ANOVA) 을실시하여살펴보았다. 비유창성빈도의경우각상황별정상적비유창성과비정상적비유창성점수, 전체정상적비유창성의점수, 전체비정상적비유창성의점수, 총비유창성점수등의차이등으로나누어살펴보았다. 또한상황별로각개인의정상적비유창성점수와비유창성점수가차이가나타나는지살펴보기위하여반복측정분석을실시하였다. 연구결과성별과나이에따른비유창성점수본연구참여자의성별과나이에따른비유창성점수는 Table 1 과같다 (Figures 1, 2). 우선읽기에서남성의정상적비유창성평균점수는.43 (SD =.46), 여성의평균점수는.24 (SD =.28) 였으며이 https://doi.org/10.12963/csd.17431 http://www.e-csd.org 797
Moonja Shin, et al. Disfluency and Speech Rate of AWNS Table 1. Normal disfluency scores and abnormal disfluency scores of the participants 20s 30s 40s 50s Total Male Female Male Female Male Female Male Female Male Female Normal disfluency Reading.38 (.39).28 (.30).48 (.59).68 (.58).27 (.39).13 (.14).34 (.41).26 (.29).43 (.46).24 (.28) Conversation 3.90 (2.23) 3.18 (1.99) 2.08 (2.16) 4.72 (3.62) 3.31 (2.16) 2.16 (1.34) 3.98 (1.77) 3.22 (2.10) 3.70 (2.36) 3.00 (1.91) Picture 2.93 (2.13) 3.02 (1.73) 2.26 (1.82) 3.20 (2.46) 2.95 (1.98) 1.68 (1.49) 3.45 (2.87) 3.56 (1.74) 3.00 (2.33) 2.84 (1.80) Total 7.21 (3.65) 6.49 (3.47) 4.82 (4.10) 8.59 (5.89) 6.52 (3.81) 3.97 (2.47) 7.77 (4.29) 7.04 (3.30) 7.13 (4.27) 6.06 (3.39) Abnormal disfluency Reading.29 (.37).28 (.26).35 (.55).23 (.41).31 (.36).17 (.29).45 (.70).12 (.15).35 (.52).22 (.27) Conversation.34 (.49).21 (.39).19 (.38).90 (1.31).29 (.50).19 (.21).30 (.57).21 (.33).38 (.66).21 (.36) Picture.27 (.53).30 (.40).15 (.19).20 (.29).23 (.30).25 (.50).57 (.49).30 (.54).20 (.29).23 (.30) Total.90 (1.07).79 (.77).70 (.87) 1.33 (1.83).83 (1.02).54 (.66) 1.32 (1.11).63 (.77) 1.06 (1.15).70 (.78) Total score 8.12 (4.30) 7.28 (3.72) 5.52 (4.91) 9.93 (7.49) 7.36 (4.36) 4.51 (2.42) 9.09 (5.03) 7.67 (3.08) 8.19 (5.12) 6.76 (3.55) Values are presented as mean (SD). 5 4 3 Reading Picture description Conversation 2 1 0 20s male 20s female 30s male 30s female 40s male 40s female 50s male 50s female Figure 1. Normal disfluency scores of the participants in three conditions. 5 4 3 Reading Picture description Conversation 2 1 0 20s male 20s female 30s male 30s female 40s male 40s female 50s male 50s female Figure 2. Abnormal disfluency scores of the participants in three conditions. 798 http://www.e-csd.org https://doi.org/10.12963/csd.17431
일반성인의연령과성에따른비유창성빈도, 말속도와의사소통태도 신문자외 러한차이는통계적으로유의하였다 (F(1, 73) = 7.043, p=.010). 반면나이에따른차이 (F(3, 73) =.603, p=.615) 와나이와성별의상호작용 (F(3, 73) =.899, p=.446) 은통계적으로유의하지않았다. 읽기의비정상적비유창성의경우, 성에따른차이 (F(1, 73) =1.295, p=.259), 나이에따른차이 (F(3, 73) =.021, p=.996), 성과나이의상호작용 (F(3, 73) =.951, p=.421) 모두통계적으로유의하지않았다. 대화에서정상적비유창성점수는성별 (F(1, 73) = 2.010, p =.160) 과나이 (F(3, 73) = 2.467, p=.069) 에따른차이, 성별과나이의상호작용 (F(3, 73) =.301, p=.824) 이모두통계적으로유의하지않았다. 대화의비정상적비유창성점수역시성별 (F(1, 73) =3.518, p=.065) 과나이 (F(3, 73) =1.836, p=.148) 에따른차이, 성별과나이의상호작용 (F(3, 73) =.833, p=.480) 이모두통계적으로유의하지않았다. 그림설명하기에서도역시정상적비유창성점수는모두성별 (F(1, 73) =.106, p=.745) 과나이 (F(3, 73) =1.818, p=.151) 에따른차이가통계적으로유의하지않았다. 또한성별과나이의상호작용역시통계적으로유의하지않았다 (F(3, 73) =.118, p=.949). 비정상적비유창성점수역시성별에따른차이 (F(1, 73) =.074, p=.786), 나이에따른차이 (F(3, 73) =1.074, p=.366), 성별과나이의상호작용 (F(3, 73) =.712, p=.548) 모두통계적으로유의하지않았다. 정상적비유창성의총점, 비정상적비유창성의총점, 전체비유창성점수역시모두성별과나이에따른차이, 성별과나이의상호작용모두통계적으로유의하지않았다 (p>.05). 상황에따른비유창성점수상황에따른비유창성점수를가장높은상황부터낮은상황으로배열하면, 우선가장높은점수를보인상황은대화의정상적비유창성 ( 평균 3.30, SD = 2.14), 그림설명하기정상적비유창성 ( 평균 2.94, SD = 2.05), 읽기정상적비유창성 ( 평균.32, SD =.38), 그림설명하기비정상적비유창성 ( 평균.30, SD =.44), 대화비정상적비유창성 ( 평균.28, SD =.52), 읽기비정상적비유창성 ( 평균.28, SD =.40) 이었다. 이러한상황에따른정상적, 비정상적비유창성점수의차이가통계적으로유의한지살펴보기위하여반복분산측정을실시하였다. 실시결과, 구형성가정을만족시키지못하여 (χ 2 (14) = 412.935, p<.001) 그린하우스 -가이저수정치를사용하였다. 분석결과, 상황에따른차이는통계적으로유의하였다 (F(1.933, 159.461) =134.648, p<.001). 사후분석결과, 대화의정상적비유창성점수는그림설명하 12 6 10 5 8 4 6 3 4 2 2 1 0 20s male 20s female 30s male 30s female 40s male 40s female 50s male 50s female 0 20s male 20s female 30s male 30s female 40s male 40s female 50s male 50s female Figure 3. Communication attitude test scores of the participants. Figure 4. Overall speech rate (syllables per second) of the participants. Table 2. Communication attitude test scores of the participants 20s 30s 40s 50s Total Male Female Male Female Male Female Male Female Male Female Communication attitude test 8.77 (4.49) 8.40 (6.43) 10.86 (6.15) 7.80 (.84) 5.25 (5.23) 8.70 (4.50) 7.58 (4.36) 8.09 (6.55) 8.65 (4.51) 7.82 (5.89) Values are presented as mean (SD). Table 3. Overall speech rate (syllables per second) of the participants 20s 30s 40s 50s Total Male Female Male Female Male Female Male Female Male Female Overall speech rate 5.56 (.49) 5.42 (.46) 5.18 (.74) 5.26 (.48) 4.78 (.60) 5.00 (.57) 4.10 (.49) 4.81 (.49) 5.04 (.75) 5.17 (.54) Values are presented as mean (SD). https://doi.org/10.12963/csd.17431 http://www.e-csd.org 799
Moonja Shin, et al. Disfluency and Speech Rate of AWNS 기의정상적비유창성을제외한다른모든상황과유의한차이를보였으며 (p<.05), 그림설명하기의정상적비유창성점수역시대화의정상적비유창성점수를제외한모든상황과유의한차이를보였다 (p<.05). 성별과나이에따른의사소통태도검사점수본연구참여자의성별과나이에따른의사소통태도검사점수는 Table 2, Figure 3과같다. 이러한의사소통태도검사점수는성별 (F(1, 73) =.817, p=.369) 과나이 F(3, 73) =.947, p=.422) 에따른차이가통계적으로유의하지않았다. 또한성별과나이의상호작용역시통계적으로유의하지않았다 (F(3, 73) =.325, p=.807). 성별과나이에따른말속도차이성별과나이에따른읽기자료의전체말속도는 Table 3, Figure 4 와같다. 이러한읽기의전체말속도는성에따른차이가통계적으로유의하지않았다 (F(1, 73) = 2.968, p=.089). 반면나이에따른차이는통계적으로유의하였다 (F(1, 73) =12.044, p<.001). 사후분석결과, 20대는 30대와유의한차이를보이지않았으나 40대, 50대와는유의한차이를보였다 (p<.05). 30대는 20대, 40대와유의한차이가없었으나 50대와는유의한차이를보였다 (p<.05). 40대는전술한바와같이 20대와유의한차이를보였으나다른연령대와는유의한차이를보이지않았다. 50대는 40대와유의한차이를보이지않았으나 20대, 30대와는유의한차이를보였다 (p<.05). 성별과나이의상호작용은통계적으로유의하지않았다 (F(3, 73) =1.819, p=.151). 논의및결론본연구는일반성인을대상으로연령과성에따라서비유창성빈도와전체말속도가차이가나타나는지살펴보았다. 더불어상황에따라비유창성빈도가차이가나타나는지도살펴보았다. 비유창성빈도의경우 P-FA-II 의비유창성점수로계산하였는데, 분석결과, 성에따른비유창성점수는유의한차이를보였으나연령에따른점수차이는유의하지않았다. 또한이러한비유창성점수는상황에따라유의한차이가나타났다. 전체말속도는성에따른차이는유의하지않았으나연령에따른차이는유의하였다. 의사소통태도는성과연령에따른차이가유의하지않았다. 이를좀더자세히논의하면다음과같다. 비유창성빈도의변이성본연구결과, 성과나이에따른비유창성의변이성은본연구에 참여한일반성인의경우, 제한적인것으로나타났다. 세가지과제의정상적비유창성점수와비정상적비유창성점수, 그리고총점등을대상으로성별과나이에따라유의한차이를살펴본결과, 읽기의정상적비유창성에서만성에따라서유의한차이가나타났으며그외의상황에서는유의한차이가관찰되지않았다. 좀더자세히결과를살펴보면남성이여성보다읽기에서정상적비유창성을유의하게더많이보였다. 이러한성에따른패턴은전체적으로관찰은되었으나이외의상황에서는통계적으로유의한차이는아니었다. 전체정상적비유창성점수와전체비정상적비유창성점수, 그리고전체비유창성점수에서모두남성이여성보다높은패턴을보였다. 이와같은본연구결과는남성이여성보다비유창성을더많이보인다는이전연구와유사한결과이다 (Bortfeld et al., 2001; Kools & Berryman, 1971; Tumanova et al., 2014). 본연구의참여자는비유창성의문제가없는일반성인이었으나비유창성의빈도는상황별로유의한차이를보였는데, 이는일반적인비유창성발생의특성인것으로생각된다. 말더듬의가장큰특징중의하나는비유창성이상황에따라다르게나타난다는것이며, 일반적으로부담이낮은상황보다는높은상황에서, 읽기보다는자발화과제에서비유창성을더많이보이는것으로알려져있다 (Bloodstein & Bernstein Ratner, 2008). 비록회피와대치등을사용하는말더듬성인은개인적인특성에따라자발화보다는읽기에서비유창성을더많이보일수도있다고제시되고있으나일반적으로자기주장성발언등과같은자발화에서비유창성을많이보인다고할수있다 (Guitar, 2014). 이와관련하여비유창성은언어를구성해야하는어려움과관련이있을수있으므로읽기보다는자발화과제인대화와그림설명하기에서비유창성이더높았던것으로볼수있다. 이처럼상황에따른변이성과언어과제의내재적인특성등으로인하여일반성인역시비유창성의변이성을보였을것이다. 또한연령에따른비유창성점수는유의한차이를보이지않았는데, 이는본연구대상자연령의특성인것으로보인다. 연령에따라비유창성의유의한차이를보고한연구는일반적으로노년층을대상으로한연구나상대적으로젊은성인과노년층과의비교연구였다 (Duchin & Mysak, 1987; Leeper & Culatta, 1995; Shin, 2016). 하지만본연구의참여자는 60세미만의성인으로노년층이제외된청장년층을주요대상으로하였다. 즉이와같은결과는노화로인하여비유창성의변화가나타날수는있으나청장년층의경우나이에따른비유창성의빈도변화가크지않음을나타낸다. 800 http://www.e-csd.org https://doi.org/10.12963/csd.17431
일반성인의연령과성에따른비유창성빈도, 말속도와의사소통태도 신문자외 일반성인의비유창성특성과의사소통태도점수본연구결과, 일반성인역시일정수준의비유창성을보였으며, 이와같은결과는말더듬성인의평가에서는비유창성의종류와같은질적평가가중요함을다시한번강조한다. 학령전기말더듬아동평가의주요목표로는아동의말더듬여부와자연치유가능성등을측정하는것이며, 일반적으로말더듬성인의평가에서는이와같은목표는임상적으로크게강조되지않는다 (Manning, 2010). 이는말더듬성인은자신이말더듬는사람이라는것을이미알고있으며, 자연치유가능성역시매우낮기때문이다. 말더듬성인의평가에서말더듬여부판정이평가의주요목표는아니겠으나일반성인과의비교를통하여말더듬성인의말특성과말더듬중증도를보다효율적으로기술할수있을것이다. 이와관련하여겉으로드러나는외적특성으로말더듬의중증도를평가하는경우가많다. 외국평가도구인말더듬정도측정표 (Stuttering Severity Instrument for Children and Adults 4, SSI-4; Riley, 2009) 에서는비정상적비유창성의빈도, 비유창성의지속시간, 부수행동등의총점으로중증도를측정하고있으며비유창성빈도측정에정상적비유창성은포함하지않고있다. 본연구에서사용한 P-FA-II 에서는정상적비유창성과비정상적비유창성의빈도모두말더듬의중증도에포함하고있다 (Sim et al., 2010). 즉, 정상적비유창성과비정상적비유창성의빈도를합산하는데특히정상적비유창성이질적양상을보이는경우, 비정상적비유창성으로판단하며, 비정상적비유창성에가산점을부여하고있다. 이는단순히유형자체만으로평가할때말더듬의문제를과소평가하는것을방지하기위함이라고매뉴얼에제시되어있다. 이와관련하여본연구의일반성인 20대남성참여자의세필수과제의정상적비유창성총점은평균 7.21 점, 비정상적비유창성의총점은평균 0.9점으로세필수과제의비유창성총점은 8.1점이다. 이와같은점수는 P-FA-II 기준에따르면말더듬정도는약함, 백분위점수는 21-30%ile 에해당하는수준이다. 즉, 일반성인이라할지라도 P-FA-II 에서제시한기준에따르면약함수준으로말더듬문제를보이고있는것으로진단될수있다는점에서평가결과의해석에서주의가필요해보인다. 이와관련하여많은연구자들이단순히비유창성의전체빈도보다는유형등과같은질적특성이평가와중증도산정에중요하다는점을인정하고있다. 예를들어 Yairi와 Ambrose (2005) 는가중치를둔 SLD 점수를제시하고있는데, 이들은같은비정상적비유창성일지라도막힘과연장과같은비운율적발성과반복의횟수에가중치를두어비유창성빈도점수를산출한다. 이러한가중치부여는본연구에서사용한 P-FA-II에서도마찬가지로비정상적비유창성에 1.5배의가중치가부여된다. 이에이와같은가중치를고려한다면본연구 에참여한일반성인의경우정상적비유창성과비정상적비유창성의빈도비율은약 9:1인것으로볼수있다. 이러한점들을고려해볼때말더듬성인의평가에서는단순히평가도구의총점분석을통한중증도측정뿐아니라비유창성의질적분석을통한전체적인비유창성의특성을기술하는것이더중요할수있으며, 이를통하여말더듬성인과일반성인의감별진단을하는것이필요하다. 더불어이와같은본연구의결과는치료목표선정과도관련이있을수있다. 말더듬치료의목표는여러가지가있을수있으나가장기본적인목표는유창성의증진일것이다. 하지만이번일반성인의결과를보면완벽한수준으로의유창성획득은현실적으로가능한목표가아니라는점을이해하는것이필요하다. 이와관련하여 Manning (2010) 은유창성수준의향상뿐아니라비정상적비유창성에서정상적비유창성으로의유형변화역시주요한치료변화의지표일수있음을지적하였다. 더불어일반인역시완벽한유창성을보이는것이아니라말더듬평가에서 약함 수준의중증도로진단받을수도있다는점을말더듬치료대상자가인지하는것이필요하며치료사역시성인의정상유창성수준에대한기준을이해하는데도움이될것이다. 또한본연구의일반성인참여자는의사소통태도에서성별과나이에따른차이가통계적으로유의하게나타나지않았다. 이와관련하여 P-FA-II 에서는말더듬청소년과일반청소년의의사소통태도점수를개별적으로보고하고있지않으나본연구의일반성인참여자의의사소통태도평가점수는중학생이상의말더듬성인과비교하였을때 10%ile 에해당하는점수이다. 이와같은결과는비유창성과비교, 의사소통태도가말더듬는사람과일반인을비교할수있는매우중요한요인이라는점을시사한다. 이러한결과에비추어볼때성에따른의사소통태도와말더듬성인에대한태도등의차이에대한연구는지속적으로진행될필요가있다. 일반성인의전체말속도일반적으로말속도는과제등에따라서매우가변적인특성을보이는데, 본연구참여자들은읽기상황에서초당 4.1-5.56 음절의상대적으로빠른전체말속도를보였다. 이는본연구에서는자발화가아닌읽기를대상으로전체말속도를측정한것과관련이있어보인다. 전체말속도의경우일정수준이하의휴지기등은포함하는데, 읽기과제의경우, 언어적인부담감이낮기때문에상대적으로휴지기가짧아서전체말속도가상대적으로빠르게나온것으로볼수있다. 일반성인의전체말속도를구한다른연구에서도읽기에서는 348 SPM ( 초당 5.8음절 ), 대화에서는 265 SPM ( 초당 4.41음절 ) 으로읽기에서더빠른말속도를보고하였다 (Shin & Han, 2003). https://doi.org/10.12963/csd.17431 http://www.e-csd.org 801
Moonja Shin, et al. Disfluency and Speech Rate of AWNS 전체말속도의경우성별에따른차이는유의하지않았으나연령에따른차이는통계적으로유의하였다. 대략적으로살펴보면상대적으로어린성인연령대인 20대와 30대는상대적으로높은연령대인 40대, 50대와비교, 유의하게빠른전체말속도를보였다. 연령대가높아질수록신경학적인원인등으로느린조음속도, 전체말속도, 교대운동속도등을보일수있는데 (Jeon et al., 2011; Kahane, 1981; Lee, 2011), 본연구결과, 말속도의변화가상대적으로이른나이대인 40대부터관찰되었다. 이와같은결과는 45세-54 세집단이이보다어린성인연령대집단보다유의하게느린전체말속도를보였다는 Kim (2008) 과유사한결과로, 이에중장년층의말더듬성인의평가와치료에서는이와같은점을고려하여야할것이다. 또한성별에따른전체말속도에서유의한차이가나타나지않았으나기타다른상황에서성별에따른차이가나타나는지후속연구에서는살펴볼필요가있을것이다. 전술하였듯이전체말속도는과제에따른차이가나타날수있으므로발화과제의난이도와언어부담등이다양한상황에서성별에따른차이가어떻게나타나는지살펴볼필요가있을것이다. 특히본연구결과, 남성참여자가읽기에서비록여성참여자보다높은정상적비유창성점수를보였으나전체말속도평가에서는성별에따른전체말속도의차이가통계적으로유의하지않았다. 즉이와같은결과는오히려읽기에서의남성의조음속도가여성에비해빠를수도있다는점을시사한다. 이에후속연구에서는연령, 과제등에따라남성과여성이어떻게말속도를보이는지살펴볼필요가있을것이다. 본연구의제한점과제언우선본연구는참여자의연령등특성과관련된제한점이있다. 본연구에서는만 20세이상 60세미만의성인남녀가참여하였으나연령대별로성별의비율이동일하지않았다. 이에본연구결과의해석에는주의가필요하다. 그럼에도불구하고본연구에서는연령에따른비유창성의차이가통계적으로유의하지않았다. 즉이와같은결과는청년과중장년층을대상으로한말더듬빈도의평가에서는연령에따른차이를크게고려할필요가없다는점을나타낸다. 하지만본연구에는 60대이상의노년층이참여하지않았기에말더듬성인의전생애적인특성을살펴보기위한노년층을포함하는연구가필요하다 (Bloodstein & Bernstein Ratner, 2008). 비록 60세이상의말더듬노년층이임상에서주된대상자가아닐지라도말더듬의전생애적조망과기타다른신경학적장애등과의비교라는관점에서이들을포함한연구가필요할것이다. 또한현 P-FA-II 에서는중학생이상의성인을대상으로하고있기에중 고등학생과성인의비교역시필요할것이다. 또한본연구가비유창성의가변성등과관련하여다양한상황에서의말자료를분석하였으나이후연구에서는보다다양한상황에서의말자료를분석할필요가있다. 본연구에서는이와같은비유창성의다양성을고려하여임상에서가장많이사용되는 P- FA-II 의세가지필수과제를사용하여발화의비유창성을분석하였다. 하지만비유창성은언어및상황부담감등에따라서다르게나타날수있으므로전화상황, 모르는사람과의대화등의발화자료를수집하고분석하기도한다 (Guitar, 2014). 본연구결과에서나타났듯이일반성인도상황에따라비유창성의가변성을보이기에보다더다양한상황에서의비유창성을측정하여이를말더듬성인과비교할필요가있을것이다. 특히이와관련하여성과상황에따른상호작용등을고려할필요가있을것이다. 일반적으로말더듬의발생율은성별에따라다르며남성이여성보다더높은편이며 (Guitar, 2014; Yairi & Ambrose, 2013), 본연구도이와유사한결과를보고하였다. 특히본연구에서는이와같은성에따른비유창성의발생차이가읽기에서나타났으나이전연구에서는대화상황에서의성별에따른차이를보고하였다 (Bortfeld et al., 2001; Kools & Berryman, 1971; Tumanova et al., 2014). 이와관련하여본연구에서는성과상황에따른상호작용을살펴보지않았기에후속연구에서는상황별로남녀의비유창성이어떻게다르게나타날수있는지에대한연구가필요할것이다. 이를통하여말더듬성인의평가, 특히말더듬여성의평가에서어떠한상황에더주의를기울여야할지살펴볼수있을것이다. 더불어본연구에서는비유창성의세부유형에따른성별, 연령별차이를살펴보지않았으나후속연구에서는이와관련된연구가필요할것이다. 전술하였듯이본연구결과, 제한적이기는하지만남성이여성보다더많은비유창성을보였으나본연구의일반인참가자는전체적으로매우적은수의, 약 100음절당 3회정도의정상적비유창성을보였기에이렇듯상대적으로적게나타나는비유창성을그유형별로나누어분석을하지않았다. 하지만이후연구에서는과업의종류와난이도등을조절한발화샘플에서나타나는비유창성발생의성별차이를살펴보는것이필요할것이다. 이와관련하여이전연구에서는남성이대화상황에서간투사등을더많이사용하며, 이는대화의주도권을잡기위한것으로해석되고있다 (Leeper & Culatta, 1995). 이에남녀의특성의차이가비유창성의유형에어떠한영향을줄수있는지보다심화된연구가필요할것이다. 이와같은가변성과관련된제한은말속도에도역시적용된다. 본연구에서는임상에서쉽게측정하고비교할수있도록읽기를대상으로하였고비교적손쉽게측정할수있는 Praat을사용하여전체말속도를측정하였으나이후연구에서는그림설명하기나대 802 http://www.e-csd.org https://doi.org/10.12963/csd.17431
일반성인의연령과성에따른비유창성빈도, 말속도와의사소통태도 신문자외 화와같은자발화과제에서의일반인과말더듬성인의말속도를비교할필요가있을것이다. 또한말산출체계의안정성등을비교하기위해서는전체말속도이외에도조음속도등을비교할필요가있을것이다. 결론일반성인을대상으로비교적높은신뢰도를보인방법을통해연령과성별에따라비유창성과전체말속도를살펴본결과, 일반인역시상황에따른비유창성의가변성을보였으며, 말속도의경우성별보다는연령에따른차이가나타났다. 이에말더듬성인, 특히약함정도의중증도를보이는말더듬성인의평가에서는비유창성의양적평가보다는질적평가가중요할것이다. 더불어말더듬이개별적, 다면적장애이기에평가와치료의목표역시개별적으로다양하게진행되어야할것이다. REFERENCES Ahn, J. B., Shin, M. S., & Kwon, D. H. (2002). The study of speech rate in normal speaking adults and children. Korean Journal of Speech Sciences, 9, 93-103. Bloodstein, O., & Bernstein Ratner, N. (2008). A handbook on stuttering (6th ed.). Clifton Park, NY: Thomson Delmar Learning. Boersma, P., & Weenink, D. (2013). Praat: doing phonetics by computer (version 6.0.28) [Software]. http://www.praat.org/. Bortfeld, H., Leon, S. D., Bloom, J. E., Schober, M. F., & Brennan, S. E. (2001). Disfluency rates in conversation: effects of age, relationship, topic, role, and gender. Language and Speech, 44, 123-147. Chon, H. (2015). Measurement of overall speech rate and articulation rate. In D. Ko (Ed.), Experimental phonetics for speech-language pathologists (pp. 271-290). Seoul: Hakjisa. Chon, H., Ko, D., & Shin, M. (2004). Disfluency characteristics and speech rate of stuttering and nonstuttering. Korean Journal of Communication & Disorders, 9, 102-115. Duchin, S. W., & Mysak, E. D. (1987). Disfluency and rate characteristics of young adult, middle-aged, and older males. Journal of Communication Disorders, 20, 245-257. Guitar, B. (2014). Stuttering: an integrated approach to its nature and treatment (4th ed.). Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins. Guttormsen, L. S., Kefalianos, E., & Naess, K. B. (2015). Communication attitudes in children who stutter: a meta-analytic review. Journal of Fluency Disorders, 46, 1-14. Jeon, H., Kim, H., Shin, M., & Chang, H. (2011). Speech fluency characteristics of adults in their manhood and senescence. The Journal of the Korea Contents Association, 11, 318-326. Kahane, J. C. (1981). Anatomic and physiologic changes in the aging peripheral speech mechanism. In D. S. Beasley & G. A. Davis (Eds.), Aging communication processes and disorders (pp. 21-45). New York, NY: Gune and Stratton. Kim, B. (2008). Maximum phonation time and articulation diadochokinetic rate, speech rate of standardized passage in the healthy Korean youths and middle-agers (Master s thesis). Yonsei University, Seoul, Korea. Kim, M., Lee, K., Choi, S., & Choi, C. (2016). Disfluency and communication attitudes of preschool children from multicultural backgrounds. Journal of Speech-Language & Hearing Disorders, 25, 201-212. Kools, J. A., & Berryman, J. D. (1971). Differences in disfluency behavior between male and female nonstuttering children. Journal of Speech, Language, and Hearing Research, 14, 125-130. Lee, G., & Kwon, D. (2004). The study of disfluency types and speech rate in school-aged children. Journal of Speech-Language & Hearing Disorders, 13, 79-88. Lee, H. K. (2010). The comparison of reading rate and pausal behavior between normal adults and stuttering adults (Master s thesis). Ewha Womans University, Seoul, Korea. Lee, J. S., Sim, H. S., & Lee, S. B. (2013). Communication attitude in 3-to 5-yearold children who do and do not stutter. Special Education Research, 12, 5-22. Lee, S. (2011). Overall speaking rate and articulation rate of normal elderly people (Master s thesis). Yonsei University, Seoul, Korea. Lee, S., Sim, H., & Shin, M. (2007). Disfluency characteristics in preschool bilingual children. Korean Journal of Communication & Disorders, 12, 296-316. Leeper, L., & Culatta, R. (1995). Speech fluency: effect of age, gender, and context. Folia Phoniatrica et Logopaedica, 47, 1-14. Lutz, K. C., & Mallard, A. R. (1986). Disfluencies and rate of speech in young adult nonstutterer. Journal of Fluency Disorders, 11, 307-316. Manning, W. H. (2010). Clinical decision making in fluency disorders (3rd ed.). Clifton Park, NY: Delmar Cengage Learning. Riley, G. (2009). Stuttering Severity Instrument for Children and Adults (4th ed.). Austin, TX: Pro-Ed. Robb, M. P., Maclagan, M. A., & Chen, Y. (2004). Speaking rates of American and New Zealand varieties of English. Clinical Linguistics & Phonetics, 18, 1-15. https://doi.org/10.12963/csd.17431 http://www.e-csd.org 803
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일반성인의연령과성에따른비유창성빈도, 말속도와의사소통태도 신문자외 국문초록 일반성인의연령과성에따른비유창성빈도, 말속도와의사소통태도 신문자 1 이경재 2 1 조선대학교언어치료학과, 2 대구가톨릭대학교언어청각치료학과 배경및목적 : 비유창성은가변성이매우큰특성을지니고있어적절한말더듬평가를하기위해서는다양한상황에서의말샘플을분석하여야하지만말더듬성인의평가해석에사용될수있는일반성인의비유창성변이성에대한연구는부족한편이다. 더불어말속도역시말더듬치료진전의지표로사용될수있으나이전연구들은연구방법의차이등으로인하여임상현장에서직접적인비교를하기에는어려움이있었다. 이에본연구에서는말더듬성인의평가와치료에서임상현장에서직접적으로사용될수있도록일반성인의비유창성과말속도를측정하였으며, 이러한비유창성과말속도가성과연령에따라차이가있는지살펴보고자하였다. 더불어말더듬의다면적인평가를하기위하여측정되는의사소통태도가일반인의경우, 성별과연령에따라차이가나타나는지살펴보고자하였다. 방법 : 총 81명의일반성인 ( 평균연령 36.56세, 남 37명, 여 44명 ) 이본연구에참여하였다. 참여자를대상으로임상현장에가장널리사용되는파라다이스-유창성평가 -II의필수과제를실시하여각상황별정상적비유창성점수와비정상적비유창성점수를측정하였다. 더불어읽기자료를대상으로전체말속도를측정하였으며의사소통태도검사도실시하였다. 이렇게산출한비유창성점수, 전체말속도, 의사소통태도점수가성별과연령집단에따라차이가나타나는지이원분산분석과반복분산분석을통하여살펴보았다. 결과 : 일반성인의비유창성의빈도에서성에따른차이는제한적이었으며연령에따른차이는유의하지않았다. 전체말속도의경우성에따른차이는유의하지않았으나연령에따른차이는유의하였다. 의사소통태도는성과연령에따른차이가유의하지않았다. 논의및결론 : 말더듬성인의평가에서비유창성의양적특성뿐아니라질적특성을살펴보는것이중요하다는점을본연구결과는시사한다. 더불어전생애적인말더듬의발달과관련하여보다다양한연령대의집단이연구되어야할것이다. 핵심어 : 비유창성, 전체말속도, 의사소통태도, 말더듬평가본연구는 2017학년도조선대학교학술연구비의지원을받아연구되었음. 참고문헌 김민영, 이경재, 최성희, 최철희 (2016). 학령전기다문화가정아동의비유창성과의사소통태도. 언어치료연구, 25, 201-212. 김부영 (2008). 청 장년층의최대발성시간, 조음교대운동속도및표준문구발화속도. 연세대학교대학원석사학위논문. 신문자, 한숙자 (2003). 정상성인의말속도및유창성연구. 음성과학 10, 159-168. 신혜정 (2016). 노화와발화산출과제유형에따른비유창성특성. 이화여자대학교대학원석사학위논문. 심현섭, 신문자, 이은주 (2010). 파라다이스-유창성검사-II. 서울 : 파라다이스복지재단. 심홍임 (2005). 정상성인의비유창성특징과말속도에관한연구. 한림대학교대학원박사학위논문. 안종복, 신명선, 권도하 (2002). 정상성인및아동의구어속도에관한연구. 음성과학, 9, 93-103. 이강현, 권도하 (2004). 학령기아동의비유창성유형과구어속도에관한연구. 언어치료연구, 13, 79-88. 이상은 (2011). 정상노인의전체말속도와조음속도. 연세대학교대학원석사학위논문. 이수복, 심현섭, 신문자 (2007). 취학전이중언어아동의비유창성특성. 언어청각장애연구, 12, 296-316. 이지숙, 심현섭, 이수복 (2013). 3-5세일반아동과말더듬아동의의사소통태도특성. 특수교육, 12, 5-22. 이현경 (2010). 말더듬성인과정상성인의읽기속도와쉼특성비교. 이화여자대학교대학원석사학위논문. 전희숙, 김효정, 신명선, 장현진 (2011). 장 노년기성인의유창성특성연구. 한국콘텐츠학회논문지, 11, 318-326. 전희정 (2015). 전체말속도및조음속도측정. 음성언어의측정, 분석및평가 ( 고도흥편저 ). 서울 : 학지사. 전희정, 고도흥, 신문자 (2004). 유창성장애아동과정상아동의비유창성과말속도에관한비교연구. 언어청각장애연구, 9, 102-115. https://doi.org/10.12963/csd.17431 http://www.e-csd.org 805