Korean Journal of Adult Nursing (Korean J Adult Nurs) Vol. 26 No. 1, 58-66, February 2014 ISSN 1225-4886 (Print) / ISSN 2288-338X (Online) http://dx.doi.org/10.7475/kjan.2014.26.1.58 최은영 1 하주영 2 부산대학교대학원 1, 부산대학교간호대학 2 Perception of Sex Life and Sexual Desire Coping Behavior according to General Characteristics among the Spouseless Aged Choi, Eun Young 1 Ha, Ju Young 2 1 Pusan National University, Graduate School, Busan 2 Pusan National University, College of Nursing, Yangsan, Korea Purpose: The aim of this study was to identify factors affecting the perception of sex life and sexual desire coping behavior among the spouseless elderly. Methods: The participants were 149 elders who resided in six administrative regions of B city. Data were collected from December 1, 2012 to March 3, 2013 using a questionnaire. Data were analyzed using descriptive statistics, t-test, ANOVA, Scheffe test, Pearson's correlation coefficient, and Stepwise multiple regression in a PASW 18.0 program. Results: Stepwise multiple regression analysis of data indicated that the most likely predictor is gender. Gender, sexual relation, subjective health status and parent-child relationship explained 34% of the variance of perception of sex life. Gender, dating status and age explained 44% of the variance of sexual desire coping behavior. Conclusion: Based on the study findings, gender and current dating status should be considered to conduct comprehensive sex health care education for healthy sex life of the elderly with no spouse. Key Words: Aged, Perception, Sex, Adaptation psychological 서론 1. 연구의필요성경제수준의향상과의료기술의발달로평균수명이증가하여 2013년현재 65세이상노인인구는 600만명을돌파하여우리나라전체인구의 12.2% 를차지하고있다 (Korea National Statistical Office, 2013). 노인인구의증가와함께혼자사는 노인도늘어나고있는데, 2011년노인실태조사결과무배우자노인의비율이 32.6% 였으며, 2013년현재 106만명으로 2032년에는 300만명을넘을전망이다 (Korea National Statistical Office, 2013; Ministry of Health and Welfare, 2012). 노년기가연장되면서노후생활의삶의질이중요한화두가되고있는데, 노년기의성 ( 性 ) 은즐거움과쾌락, 인간간의감정의육체적교류, 사회공동체의원동력등의의미를담고있어자신을긍정적으로받아들이고자긍심을높여주기때문에 주요어 : 노인, 인식, 성, 정신적적응 Corresponding author: Ha, Ju Young Pusan National University, College of Nursing, 49 Busandaehak-ro, Mulgeum-eup, Yangsan 626-870, Korea. Tel: +82-10-3205-7364, Fax: +82-51-510-8308, E-mail: jyha1028@pusan.ac.kr - 이논문은제1저자최은영의석사학위논문의일부를발췌한것임. - This article is based on a part of the first author's master's thesis from Pusan National University. Received: Jul 22, 2013 / Revised: Oct 31, 2013 / Accepted: Feb 2, 2014 c 582014 Korean Korean Society Journal of of Adult Adult Nursing Nursing http://www.ana.or.kr
매우중요한영역을차지한다 (Rim & Park, 2011). 또한성생활을통해신체적기능과자아정체감이강화되고자신감을갖게하여불안을예방하는효과도있다 (Kalra, Subramanyam, & Pinto, 2011). 선행연구에따르면노년기성생활은부부의애정의결속도와노후의삶의만족에중요한영향을미치며 (Na, 2006), 성생활만족도가높을수록노인의삶의만족도도높아진다고하였다 (Ra & Kim, 2011). 따라서노년기에배우자와함께성적욕구를충족시킬수있는것은심리적으로긍정적인정서를강화할뿐만아니라궁극적으로삶의만족과도관련된다고볼수있다. 그러나사별, 이혼등으로노년기에홀로지내게된무배우자노인의경우성생활을지속하기어려울수있으며이는삶의질저하로이어질수있으나노인의성에대한사회적편견으로인해마땅히해소할방법을찾기힘든것으로생각된다. 더욱이무배우자노인을대상으로성욕구실태와해소유형에관해심층면접을실시한 Kang과 Kim (2002) 의연구에의하면대상자모두성욕구가있다고하였으며성생활을하기원하고이성교제를통해성욕구를해소하고자하였다. 더불어노년기성생활에대해자녀와사회의이해와수용을원하는것으로나타났다. 이처럼노년기성생활의중요성은높아지고있으나, 지금까지노인의성에대한사회의경향은노인을무성으로간주하고있으며, 이러한편견들은노인들스스로가자연스럽게자신의성적욕구를제한하게만들었다 (Jagus & Benbow, 2002). 따라서노인의성적활동에영향을미치는요인을규명하는일은중요하다. 노인의성적활동은성욕구, 성생활이가능한배우자유무, 성에대한가치관과인식에영향을받는데 (Kim, 2011), 성생활인식은자신의성생활에대한욕구, 태도, 중요도를인식하는정도로성을중요하게여길수록성에대해허용적인태도를보이며 (Kim, Song, & Park, 2005), 긍정적인성태도를가진노인일수록성대처행동도많이하는것으로나타났다 (Choi, Kim, & Kim, 2010). 즉, 노인자신들의성에대한부정적인태도와성적욕구에대한부적절한대처방법은노인에서성적활동을활발하지못하게하므로 (Kwon & Lee, 2006) 노인의성에대한인식과성욕구대처행동을파악하고이에대해적절한중재를마련하는것이필요하다. 노인의성생활인식은성별, 연령, 학력, 결혼상태, 건강상태, 성생활유무, 이성교제유무등과관련이있으며 (Kim, 2007; Kwon & Lee, 2006), 성욕구대처행동은성별, 학력, 배우자유무, 동거형태, 건강상태에따라차이를보이는것으로나타났다 (Kim, 2012). 그런데노인의성생활인식이나성욕구대처행동에관한선행 연구를살펴보면주로유배우자노인을대상으로성생활실태와인식에관한연구 (Kim, 2007; Kim, 2011; Kwon & Lee, 2006), 성태도와성욕구대처행동의관계연구 (Rim & Park, 2011), 성태도와성욕구가성욕구대처에미치는영향 (Choi et al., 2010) 등이이루어졌으며, 성생활인식과성욕구대처행동에영향을미치는요인에관한연구는미흡하며더욱이무배우자노인을대상으로시행된연구는없는실정이다. 이에본연구는무배우자노인의노년기성에대한이해를높이고성건강관리를위해포괄적인접근을하고자무배우자노인을대상으로성생활인식과성욕구대처행동을파악하고, 성생활인식과성욕구대처행동의영향요인을확인하고자한다. 2. 연구목적본연구의목적은무배우자노인의성생활인식과성욕구대처행동의실태를파악하고각각의영향요인을확인하기위함이며구체적인목표는다음과같다. 대상자의성생활인식, 성욕구대처행동을파악한다. 대상자의일반적특성에따른성생활인식, 성욕구대처행동의차이를파악한다. 대상자의성생활인식과성욕구대처행동에영향을미치는요인을파악한다. 연구방법 1. 연구설계본연구는무배우자노인을대상으로성생활인식과성욕구대처행동의실태를파악하고각각의영향요인을확인하기위한서술적상관관계연구이다. 2. 연구대상본연구는 B시에거주하는만 65세이상노인중사별, 이혼, 별거등으로인하여현재배우자가없는자로하였다. B시의 16개구 군중협조가가능한 5개구와 1개군을선정하였으며, 노인복지관 3곳 (45명), 노인대학 4곳 (54명), 경로당 4 곳 (56명) 에서총 155명을임의로표집하였다. 이중불성실한응답을한설문지 6부를제외하고 149부를최종적으로분석하였다. Vol. 26 No. 1, 2014 59
최은영 하주영 G-power 3.1.5 프로그램을이용하여연구에필요한대상자의수를구한결과유의수준.05, 검정력 80%, 중간효과크기 (f2).15일때다중회귀분석에필요한대상자수는성생활인식의독립변수 8개일때 109명, 성욕구대처행동의독립변수 10개일때 118명으로나타나, 본연구의표본수 149명은충분한것으로나타났다. 전혀그렇지않다 1점에서 매우그렇다 5점으로구성되었다. 점수범위는최저 16점에서최고 80점으로점수가높을수록적극적으로성욕구대처행동을한다는것을의미한다. Na (2006) 의연구에서성욕구대처행동의 Cronbach's =.77이었으며, 본연구에서도구의신뢰도 Cronbach's =.90 이었다. 3. 연구도구 4. 자료수집 1) 일반적특성대상자의일반적특성은성별, 연령, 결혼상태, 종교, 학력, 동거형태, 자녀와의관계, 무배우자기간, 한달평균생활비, 현재이성교제, 현재성생활, 성관계대상자, 주관적건강상태에관한 13 문항을조사하였다. 주관적건강상태는 Ware (1979) 에의해개발된건강지각측정도구 (Health Perception Questionnaire) 를 Yoo, Kim과 Park (1985) 이한국인의실정에맞게번역한 32문항을 Lee와 Chung (1998) 이신뢰수준에영향을미치는문항들을제외한 20문항건강지각측정도구를사용하였다. 전혀그렇지않다 1점에서 항상그렇다 의 4점척도로구성되어있으며부정적인문항은역환산하였다. 점수범위는최저 20점에서최고 80점이며, 점수가높을수록주관적건강상태가좋은것을의미한다. Ware (1979) 의연구에서도구개발당시신뢰도는 Cronbach's =.91이었으며, Lee와 Chung (1998) 의연구에서신뢰도는 Cronbach's =.85였고, 본연구에서의신뢰도는 Cronbach's =.71이었다. 2) 성생활인식 Kim과 Lee (2000) 에의해개발된성생활인식측정도구를사용하였다. 성생활욕구 4문항, 성생활태도 3문항, 성생활중요도 3문항총 10문항으로, 아주그렇지않다 1점에서 아주그렇다 의 4점척도로구성되었다. 점수범위는최저 10점에서최고 40점이며, 점수가높을수록성생활에대한태도가긍정적이고중요도를높게인식하고있음을의미한다. 도구개발당시신뢰도는 Cronbach's =.92였고, 본연구에서 Cronbach's =.80이었다. 3) 성욕구대처행동 Park과 Jeon (2001) 에의해개발된성욕구대처행동측정도구를 Na (2006) 가유배우자노인을대상으로수정한도구를사용하였다. 성욕구대처행동도구는성적표현성을나타내는 8문항과성적통제성을나타내는 8문항총 16문항이며, 자료수집은 2012년 12월 1일부터 2013년 3월 3일까지실시하였다. 우선노인복지관, 노인대학, 경로당의책임자에게유선연락후방문하여연구의목적과조사방법을설명한후자료수집에대한허락을받았다. 자료수집허락한기관에연구자가직접방문하여연구참여에자발적으로동의하는대상자를대상으로개별인터뷰를통해설문조사를실시하였고, 대상자본인이직접작성하기어려운경우에는연구자가설문지의내용을읽어준후대상자가답한내용을기록하였다. 5. 윤리적고려본연구는 P대학교병원임상시험심사위원회의연구승인 (05-2012-088) 을받은후시행하였다. 이후연구자가설문지배포전에연구의목적과방법등을설명한후대상자들로부터연구참여자동의서를받았으며, 동의서에는본연구로인해취득한개인정보를연구목적이외에사용하지않을것과연구에자유의사로참여할것과원하지않을경우언제든지철회할수있음을명기하였다. 6. 자료분석수집된자료는 SPSS/WIN 18.0 프로그램을이용하여분석하였다. 대상자의일반적특성, 성생활인식, 성욕구대처행동은빈도분석, 백분율, 평균, 표준편차를산출하였다. 대상자의일반적특성에따른성생활인식, 성욕구대처행동의차이는 t-test와 ANOVA, Pearson's correlation coefficient 를실시하고, 사후검증은 Scheffe test를실시하였다. 대상자의성생활인식과성욕구대처행동에미치는영향요인을파악하기위해각각 stepwise multiple regression을실시하였다. 60 Korean Journal of Adult Nursing
연구결과 1. 대상자의일반적특성대상자의일반적특성을살펴본결과성별은여자가 53.7% 로많았고, 전체대상자의평균연령은 73.6세였으며, 65~74 세가 59.1% 였다. 결혼상태는사별이 81.2% 로대부분을차지하였고, 종교는불교가 45.0% 로가장많았으며, 학력은고졸 이 32.2% 로가장많았다. 동거형태는혼자사는경우가 53.0 % 였고, 자녀와의관계는 좋다 가 59.6% 로가장많았으며, 무배우자기간은평균 7년 7개월이었다. 한달평균생활비는 50 만원이상 ~100만원미만이 30.2% 로가장많았고, 현재이성교제를하는경우가 21.5%, 현재성관계를하는경우가 23.5 % 로나타났으며, 성관계대상은이성친구가 80.0% 로가장많았다. 대상자들이느끼는주관적건강상태는 80점만점에평균 52.59점이었다 (Table 1). Table 1. General Characteristics Variables Categories n (%) M±SD Gender Male 69 (46.3) Female 80(53.7) Age (year) 65~74 75 Marital status Religion Education Living arrangement Parent-child relationship Duration of spouseless Monthly living expenses (10,000 won) Dating status Sexual relation Widowed Separated Divorced Protestant Catholic Buddhism None Uneducated Elementary school Middle school High school University Alone With other family Good Moderate Poor <50 50~99 100~149 150~199 200 No Yes No Yes Friend of the opposite sex Acquaintance Sex worker 88(59.1) 61(40.9) 121 (81.2) 9(6.0) 19(12.8) 28(18.8) 18(12.1) 67(45.0) 36(24.2) 8(5.4) 41(27.5) 45(30.2) 48(32.2) 7(4.7) 79(53.0) 70(47.0) 90(59.6) 41(27.2) 18(11.9) 33(22.1) 45(30.2) 26(17.4) 26(17.4) 19(12.8) 117 (78.5) 32(21.5) 114 (76.5) 35(23.5) 28(80.0) 6(17.1) 1(2.9) 73.57±5.98 (N=149) 92.78±84.70 (7 year 7 month) Subjective health status 52.59±5.70 Vol. 26 No. 1, 2014 61
최은영 하주영 2. 대상자의성생활인식과성욕구대처행동대상자의성생활인식은 40점만점에평균 23.20±4.28 점, 성욕구대처행동은 80점만점에평균 33.06±9.53 점으로나타났다 (Table 2). 3. 대상자의일반적특성에따른성생활인식과성욕구대처행동의차이대상자의일반적특성에따른성생활인식과성욕구대처행동의차이를분석한결과는 Table 3과같다. 대상자의일반적특성에따른성생활인식은남성이여성보다높았고 (t=6.08, p <.001), 65~74 세연령대가 75세이상보다 (t=2.38, p=.019), 중졸과고졸학력이초졸보다 (F=4.49, p=.002), 동거인이있는경우가혼자사는경우보다 (t=-3.64, p<.001), 자녀와의관계가좋지않은경우 (F=4.45, p=.013), 현재이성교제를하는경우가하지않는경우보다 (t=4.26, p<.001), 현재성관계를하는경우가하지않는경우보다 (t= 5.65, p <.001) 통계적으로유의하게높게나타났다. 또한대상자의주관적건강상태는성생활인식과통계적으로유의한양의상관관계 (r=.34, p<.001) 를보였다. 대상자의일반적특성에따른성욕구대처행동은남성이여성보다높았고 (t=6.17, p<.001), 65~74세연령대가 75세이상보다 (t=4.45, p <.001), 별거상태가사별이나이혼보다 (F=6.72, p=.002), 중졸과고졸, 대학이상의학력이초졸보다 (F=6.60, p<.001), 동거인이있는경우가혼자사는경우보다 (t=-2.84, p=.005), 자녀와의관계가좋지않은경우가 (F=5.28, p=.006), 현재이성교제를하는경우가하지않는경우보다 (t=6.77, p<.001), 현재성관계를하는경우가하지않는경우보다 (t=7.58, p <.001) 통계적으로유의하게높게나타났다. 또한대상자의주관적건강상태는성욕구대처행동과통계적으로유의한양의상관관계 (r=.31, p<.001) 를보였다. 한달생활비에따른성욕구대처행동은통계적으로유의한차이를보였지만 (F=3.20, p=.015) 사후분석결과항목간차이는나타나지않았다. 4. 대상자의성생활인식과성욕구대처행동에영향을미치는요인대상자의성생활인식과성욕구대처행동에영향을미치는주요변인을확인하기위해단계적다중회귀분석을이용하였다. 본연구에서는공차한계 (tolerance) 가모두 0.1 이상의수치를보였고, 분산팽창요인 (Variance Inflation Factor, VIF) 은 1.05~1.58 로기준치 10 이하로나타나독립변수들간에다중공선성의문제는없는것으로확인되었다. 대상자의일반적특성에서성생활인식과성욕구대처행동의차이를보인변수를회귀식에투입하여분석하였으며, 일반적특성중불연속변수들은더미변수로전환하여분석하였다. 성생활인식의설명력은 34%( 수정된 R 2 =.34) 였으며, 본연구에서설정한회귀모형은통계적으로적합하였다 (F=20.38, p<.001). 가장영향력있는예측요인은남자 (β=.34, p<.001) 였고, 그다음은현재성관계를하는경우 (β=.26, p=.001), 주관적건강상태가좋을수록 (β=.21, p =.004), 자녀와의관계가좋지않은경우 (β=.15, p=.039) 의순으로나타났다. 성욕구대처행동의설명력은 44%( 수정된 R 2 =.44) 였으며, 본연구에서설정한회귀모형은통계적으로적합하였다 (F= 39.35, p<.001). 가장영향력있는예측요인은남자 (β=.43, p<.001) 였고, 그다음은현재이성교제를하는경우 (β=.36, p <.001), 연령이낮을수록 (β=-.24, p =.001) 의순으로나타났다 (Table 4). 논의본연구는무배우자노인을대상으로성생활인식과성욕구대처행동을파악하고, 성생활인식과성욕구대처행동의영향요인을확인하여무배우자노인의성에대한이해를넓히고자실시되었으며, 이에주요결과를중심으로논의하고자한다. 본연구대상자의성생활인식은 40점만점에평균 23.20± 4.28점으로, 이는동일한도구를사용하여 65세이상유배우자노인을대상으로한 Kim (2007) 의연구에서평균 23.49± 4.64점과유사하여지역사회거주노인의경우배우자유무와상관없이성생활인식정도가비슷한수준으로나타났다. 그러 Table 2. Perception of Sex Life and Sexual Desire Coping Behavior Variables M±SD Possible score range Real score range Perception of sex life 23.20±4.28 10~40 11~34 Sexual desire coping behavior 33.06±9.53 16~80 16~60 62 Korean Journal of Adult Nursing
Table 3. Differences in Perception of Sex Life and Sexual Desire Coping Behavior according to General Characteristics (N=149) Variables Gender Categories Male Female Age (year) 65~74 75 Marital status Religion Education Living arrangement Parent-child relationship Monthly living expenses (10,000 won) Dating status Sexual relation Widowed a Separated b Divorced c Protestant Catholic Buddhism None Uneducated a Elementary school b Middle school c High school d University e Alone With other family Good a Moderate b Poor c <50 50~99 100~149 150~199 200 Yes No Yes No Perception of sex life Sexual desire coping behavior M±SD t or F (p) M±SD t or F (p) 25.26±3.64 21.43±4.01 23.89±4.30 22.21±4.11 22.86±4.00 25.67±7.00 24.21±4.25 22.96±3.30 22.94±4.32 23.00±4.66 22.39±4.33 21.63±4.93 21.20±3.74 24.07±4.38 23.96±4.13 26.00±2.58 21.42±4.10 24.05±4.12 22.51±3.99 23.66±4.72 25.61±3.85 22.94±4.64 23.71±3.42 24.12±3.86 23.12±5.20 21.32±4.46 25.91±4.37 22.45±4.00 26.46±4.09 22.20±3.84 6.08 2.38 (.019) 2.45 (.090) 0.28 (.842) 4.49 (.002) b<c, d -3.64 4.45 (.013) a<c 1.43 (.229) 4.26 5.65 37.70±8.70 29.06±8.36 35.70±9.66 29.25±7.99 31.74±8.61 39.22±12.51 38.58±10.91 32.50±7.91 34.00±10.58 32.66±10.40 33.78±8.71 27.75±10.22 28.00±5.67 35.38±9.99 35.02±9.81 40.43±8.34 30.15±7.95 34.45±9.92 31.64±8.00 33.39±11.10 39.39±10.56 30.45±9.26 33.09±9.21 7.73±10.37 32.58±9.10 29.42±7.81 41.91±8.36 30.64±8.34 42.14±9.05 30.27±7.80 6.17 4.45 6.72 (.002) a<c 0.20 (.899) 6.60 b<c, d, e -2.84 (.005) 5.28 (.006) a<c 3.20 (.015) 6.77 7.58 Subjective health status r=.34 r=.31 Table 4. Influencing Factors on the Perception of Sex Life and Sexual Desire Coping Behavior (N=149) Variables B SE β t p Perception of sex life Gender (ref=female) Sexual relation (ref=no) Subjective health status Parent-child relationship (ref=good/moderate) Sexual desire coping behavior Gender (ref=female) Dating status (ref=no) Age 2.89 2.56 0.16 1.89 8.14 8.23-3.76 0.59 0.74 0.05 0.91.34.26.21.15 4.88 3.51 0.29 2.08 R 2 =.36, Adj. R 2 =.34, F=20.38, p<.001 1.19 1.55 0.11.43.36 -.24 6.86 5.32-3.53 R 2 =.45, Adj. R 2 =.44, F=39.35, p<.001 <.001.001.004.039 <.001 <.001.001 Vol. 26 No. 1, 2014 63
최은영 하주영 나과거 Kwon과 Lee (2006) 의연구에서배우자유무에따른성인식의차이를확인한결과배우자가없는경우성생활인식의하부항목인성생활욕구, 성생활태도, 성생활중요도모두통계적으로유의하게점수가높아상이한결과를보였으므로, 배우자유무에따른성생활인식의차이는추후반복연구를통해확인이필요하다. 더욱이양로시설노인을대상으로한 Park 과 Noh (2006) 의연구에서는평균 17.58점으로낮게나타나추후거주형태에따른차이도확인해볼필요가있다. 본연구대상자의성욕구대처행동은 80점만점에평균 33.06±9.53점이며평균평점으로확인하면 5점만점에 2.07 ±0.50점으로중간이하로나타났다. 이는동일한도구를사용한 Rim과 Park (2011) 의연구에서평균평점 2.22±0.66 점과 Kim (2012) 의연구에서 2.49±0.67 점보다낮았다. 본연구와달리 Rim과 Park (2011), Kim (2012) 의연구에서는유배우자와무배우자노인모두를대상으로하였는데, 두연구에서배우자유무에따른차이를확인한결과유배우자노인이무배우자노인보다성욕구대처행동점수가높게나타났다. 따라서본연구결과는무배우자노인만을대상으로하였기에선행연구보다점수가낮게나타난것으로생각한다. 이러한선행연구와본연구결과에따르면배우자유무에관계없이노인의성욕구대처행동정도는중간이하로나타나대처행동을적극적으로하지않는것으로보인다. 본연구에서대상자의일반적특성에따른성생활인식의차이를확인한결과, 성별, 연령, 학력, 동거형태, 자녀와의관계, 현재이성교재, 현재성관계에따라유의한차이를보였으며, 주관적건강상태와유의한양의상관관계가있었다. 홀로된노인을대상으로한 Won (2003) 의연구에서도성별, 학력, 건강상태에따른차이를보였는데, 남성이, 전문대졸이상학력이국졸이하학력보다, 건강한편이라고생각하는경우가건강이나쁘다고응답한경우보다성생활인식정도가높게나타나본연구와유사한결과를보였다. 그러나동거형태에따른차이는통계적으로유의하지않아본연구결과와상이하였는데, 본연구와달리혼자사는경우성생활인식이높은것으로나타나추후세분화된동거형태에따른차이를확인해볼필요가있다. 또무배우자노인을대상으로이성교제및성생활인식을확인한 Ko (2008) 의연구에서현재이성교제를하는경우성생활인식이높게나타났으며, 60세이상남자노인만을대상으로한 Kwon, Kim, Lee, Lee와 Chung (2002) 의연구에서는현재성생활을하는노인에서성생활인식이높게나타나본연구결과와유사하였다. 따라서무배우자노인을대상으로성생활인식을높이기위한중재를마련할때 이러한변수들을고려하여차별화된접근이필요할것이며, 이와관련된요인을탐색하는심도있는연구가필요하다. 대상자의일반적특성에따른성욕구대처행동은성별, 연령, 결혼상태, 학력, 동거형태, 자녀와의관계, 한달생활비, 현재이성교제, 현재성생활에따라차이를보였고, 주관적건강상태와유의한양의상관관계가있었다. 재가노인을대상으로한 Kim (2012) 의연구에서는성별, 연령, 학력, 용돈, 건강상태에따라차이를보였는데, 남성이, 65~79세연령이 80세이상보다, 중졸이상학력이초졸이하보다, 건강상태가좋을수록성욕구대처행동점수가높게나타나본연구결과와유사하였다. 그러나본연구에서는이혼한노인이성욕구대처행동점수가높게나타난반면, Kim (2012) 의연구에서는부부가함께사는경우성욕구대처행동점수가자녀동거나독거에비해높게나타나본연구와차이를보였다. Bang과 Nam (2009) 은사회문화적환경과개인의신체적, 심리적특성과성가치관에맞게자신의성욕구에대응하는것이성욕구대처행동이라고하였다. 따라서본연구에서성욕구대처행동점수가높은것은외향적으로성과관련된표현을하든내면적으로성적충동을엄격히억제하든성욕구에대해적극적으로행동을취하는것을의미한다. 그러므로행동형태의차이는있겠지만동거가족이있거나자녀와관계가좋지않다면좀더성욕구를억제하는형태로, 현재이성교제를하고있거나성관계를하는경우혹은선행연구에서처럼배우자가있는경우에는좀더성적행동을표현하는형태로대처행동을할것으로생각한다. 이러한결과를고려하여추후관련변수에따른성욕구대처행동의차이를다시확인해볼필요가있다. 본연구에서대상자의성생활인식에영향을미치는요인을분석한결과성별, 현재성관계, 주관적건강상태, 자녀와의관계가유의한요인이었으며, 가장영향력이큰요인은성별로남자노인이여자노인보다성에대한욕구도강하고긍정적인태도를보이며중요하게생각하는것으로나타났다. 이는지역사회에거주하는노인을대상으로성태도와성욕구를확인한 Delamater와 Sill (2005) 의연구에서성별 (β=-.44) 이가장영향력있는변수로나타났으며, 노년기유배우자를대상으로한 Kim (2007) 의연구에서남자가여자보다성생활인식이높게나타난것과유사한결과였다. Kim (2007) 은이러한결과가과거여성은무성적인존재로강요받으며살아왔고남성은남성성을발휘해야한다는인식의차이에서나타난것으로볼수있다고하였다. 따라서노년기건강한성관리를위해서는사회적으로남자노인에게있어성이갖는의미와역할및중요성을이해하는것이선행되어야할것으로여겨지므로 64 Korean Journal of Adult Nursing
언론과대중매체를통해노년기성에관해올바른지식과정보를제공하는것이필요하다. 성욕구대처행동에영향을미치는요인을분석한결과성별, 현재이성교제, 연령이유의한요인이었으며, 가장영향력이큰요인은성별로남자노인이여자노인보다성욕구에대해적극적으로대처하는것으로나타났다. 이는 Kim (2012) 의연구에서도성별 (β=.26) 이가장영향력이큰요인이었으며, 시설노인을대상으로한 Choi 등 (2010) 의연구에서도남자가대처행동을잘하는것으로나타나, 본연구결과와유사하게남성노인이성욕구해소에적극적인대처를하는것으로나타났다. 심층면담을실시한 Kang과 Kim (2002) 의연구에서무배우자노인중이성교제를하는남자노인은교제중인상대와성생활을통해성욕구를해소하는것으로나타났는데, 여건이허락되면성욕구는해소하고사는것이좋다고응답한것과같은맥락으로생각한다. Bang과 Nam (2009) 의연구에의하면노인에게있어적극적인성욕구대처행동은주관적행복감을높이고우울감은낮추는것으로나타났다. 따라서남자노인이긍정적인삶을영위할수있도록성욕구에대해적극적으로대처할수있도록도와줘야할것이다. Lee, Lee와 Kim (2013) 은노인의성욕구수준과성에대한태도를조사한연구에서대상자의 74.9% 가성생활이중요하다고응답하였으며, 성욕구에관한문항중배우자가없더라도성생활은계속하고싶다는응답이가장높았다고하였다. 또한홀로된노인을대상으로이성교제가적응유연성에미치는영향을연구한 Kim과 Kim (2013) 의연구에서대상자의 31.6% 가이성교제를한다고응답하였으며이성교제가적응유연성에유의한영향요인으로, 삶의성공적인적응에도움을주는것으로나타났다. 이러한결과들은노년기에신체적, 심리적으로안정적인삶을유지하기위해친밀한대상이필요하며성에대한욕구도적절히대처할수있어야한다는것을의미한다. 노년기의성은성행위라는좁은개념의의미가아니라성을매개로하여이루어지는모든활동이다 (Lee et al., 2013). 그러므로노년기성의중요성에대한인식의전환을통해성에대한부정적인시각이나편견을거두고무배우자노인들이지역사회건강교실이나관련프로그램을통해건전하고자연스럽게이성을만날수있도록기회를제공해야할것이다. 또한외현적이든내향적이든자신의성욕구에적극적으로대처할수있도록정확한지식과정보를제공하는것이필요하다고본다. 본연구는무배우자노인을대상으로노인의성생활인식과성욕구대처행동을파악하고각각의영향요인을확인하였다 는데연구의의의가있다. 다만, 본연구의대상자는노인복지관, 노인대학, 경로당을통해임의표집하여표본의대표성이제한적이었고, 성과관련된설문내용에대해노출하기꺼려하거나성에대해폐쇄적인태도를가진노인의경우솔직한응답을얻기에는한계가있었다. 그리고본연구에서사용된성욕구대처행동도구는 Na (2006) 가유배우자노인을대상으로수정 보완한것을사용하였기에추후무배우자노인의성욕구대처행동측정도구의개발이필요할것이다. 결론및제언본연구는무배우자노인을대상으로성생활인식과성욕구대처행동을파악하고, 이들의영향요인을확인하기위해시도하였다. 본연구결과무배우자노인의성생활인식에유의한영향요인은성별과현재성관계, 주관적건강상태, 자녀와의관계로나타났고, 성욕구대처행동의유의한영향요인은성별, 현재이성교제, 연령으로나타났다. 무배우자노인의성생활인식과성욕구대처행동의가장유의한영향요인은성별로남자노인이성에대한욕구가높고태도도긍정적이며중요하게여기는것으로나타났고, 성욕구를적극적으로대처하는것으로나타났다. 따라서무배우자노인의건강한노년기성생활을위한포괄적인성건강관리프로그램을마련함에있어성별을고려한차별성있는접근이필요할것으로생각한다. 또한성에대한욕구와중요도를높게인식함에도불구하고사회적편견이나부정적인시선에의해적절히해소하는방법을찾지못한노인을대상으로전문적인상담이필요할것으로보이며본인의가치관에따라적극적으로성욕구를대처할수있도록도와야할것이다. 본연구결과를토대로무배우자노인을대상으로성별에따른성생활인식과성욕구대처행동에관한성건강관리프로그램을마련하고그효과를검증하는연구를제언한다. 또한성욕구정도에따른대처행동유형의차이를확인하는후속연구도필요할것이다. REFERENCES Bang, Y. S., & Nam, K. M. (2009). The influence of sexual attitude and sexual need coping behavior of the elderly on their subjective happiness. Journal of Welfare for the Aged, 46, 215-238. Vol. 26 No. 1, 2014 65
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