시간 강의장 그랜드컨퍼런스룸 (401) Grand Conference Room 컨퍼런스센타 (402) Conference Center 컨퍼런스룸 (403) Conference Room 09:00 09:30 현장등록및접수 09:30 10:50 연자 : 김덕중회원연제 : The Temporary restoration 9:30~10:20 연자 : 김홍우회원연제 : Stable detachable restoration in the anterior esthetic zone 09:50~11:00 연자 : 김범수원장연제 : Dr. KBS 의투명교정완전정복 ( 좌장 : 육범수심미치과기공학회장 ) ( 좌장 : 윤여천임플란트기공학회장 ) ( 좌장 : 유진호치과교정기공학회장 ) 10:50 11:10 11:10 12:30 12:30 13:30 Coffee break & Exhibition 연자 : 성화석소장연제 : Creation T.D Dentin powder 를이용한빛의회전과정을통한어두움을방지하는방법 ( 좌장 : 육범수심미치과기공학회장 ) 10:20~10:40 Coffee break & Exhibition 11:00~11:20 Coffee break & Exhibition 10:40~12:30 연자 : 캐드캠업체연제 : CAD/CAM SYSTEM 비교분석 ( 좌장 : 김종원치과캐드캠기공학회장 ) Lunch time 11:20~12:30 연자 : 이태경대표이사연제 : 치과교정기공의새로운아이템 - 치과교정기공소에서제작하는영상기반임플란트가이드 ( 좌장 : 유진호치과교정기공학회장 ) 13:30 14:50 연자 : 유하성소장연제 : multi-layering Technique for Beautiful Restorations ( 자연스러운세라믹을위한다양한축성법 ) ( 좌장 : 임완철도재기공학회장 ) 연자 : 김욱태교수연제 : 실전임상교합 ( 좌장 : 한만소치과가철성기공학회장 ) 연자 : 차성수교수 (30 분 ) 연제 : 석고및매몰재모형의변형과물성변화원인규명 ( 이론 ) 연자 : 남상용교수 (50 분 ) 연제 : 석고및매몰재모형의변형과물성변화원인규명 ( 실습 ) ( 좌장 : 차성수치과기공기재학회장 ) 14:50 15:10 Coffee break & Exhibition 15:10 16:40 연자 : 윤주원회원연제 : 자연스러운세라믹을위한자연치고찰과쉬운 shade 재현법 ( 좌장 : 임완철도재기공학회장 ) 연자 : 이현석원장연제 : 지르코니아보철의임상적용시기공사들이놓쳐서는안될사항들 ( 좌장 : 우창우부회장 ) 연자 : 이청재교수연제 : 총의치제작시레진주입방향에따른적합도비교 ( 좌장 : 차성수치과기공기재학회장 ) 2 3
4 2012 년도제 5 회통합학술대회초록
그랜드컨퍼런스룸 (401 호 ) 09:30~10:50 그랜드컨퍼런스룸 (401 호 ) 11:10~12:30 The Temporary restoration Creation T.D Dentin powder 를이용한빛의회전과정을통한어두움을방지하는방법 2003 목포과학대학교졸업 2004 Natural Line 치과기공소실장 2011~ Natural Line 치과기공임상연구회 Provisional 코스 Director 2011~ ATC 심미보철연수회 Faculty 2011~ ATC 심미보철 Provisional 연수회 Director 현 ) CREATION Instructor 현 ) CREATION Seminer Center 운영 현 ) The world oral design members 현 ) 유토세라치과기공소 김덕중회원 성화석소장 심미보철의과정중거쳐야하는 temporary restoration 어떻게하고계십니까? 간단한기본제작법과 provisional crown을통한환자 management, 최종보철전심미 & 기능평가, 미리보는형태, soft tissue control 등그중요성과필요성에대해실제임상 case를통해알려드리도록하겠습니다. 기공계는과거나현재에첨단기술이도입되고변화가요구되는지금에도기공일을처음접하는분이나유경험자까지도기초분야를강조해도손색이없다. 그래서다시한번기본을중심으로빛과물체의인지과정을알아보고형광분자의성분으로세라믹을소성한후결과물의어두움을방지하고재료의특징과 shade matching등기본적인이론을여러분과다시한번짚어보고자합니다. 빛의원리 자연치의빛에반응하는성질 카리장석 형광성 shade matching creation powder build up 6 7
그랜드컨퍼런스룸 (401 호 ) 13:30~14:50 그랜드컨퍼런스룸 (401 호 ) 15:10~16:40 multi-layering Technique for Beautiful Restorations ( 자연스러운세라믹을위한다양한축성법 ) 자연스러운세라믹을위한자연치고찰과쉬운 shade 재현법 신흥대학교졸업 한림대임상치의학대학원석사졸업 대전보건대외래교수 IVOCLAR VIVADENT Korea Instructor OSSTEM Course Director 서울시치과기공사회학술담당부회장 대한치과도재기공학회부회장 INTECH( 인테크 ) D.L.N 대표 동남보건대학교졸업 윤주원 inspiration seminar instructor 크리에이션오랄디자인스위스연수수료 국비지원세미나 instructor 현 ) 동남보건대학교외래교수 유하성소장 윤주원회원 우리가환자치아색을체크할때 Shade Guide와완전히같은색은없다보고비슷한경우는가끔있지만명도. 채도. 색상중어느한부분이다른경우가대부분이다. 자연치는실제로다양한특징이관찰되고우리는 modifier/effect powder와 Stain을통해개성적인색조를재현하게된다! 그런데 modifier/effect Powder 으로재현했을때빛의투과성이좋아자연스러운색감을얻을수있지만소성한후에나그결과들을알수있기에숙련되지않은세라미스트들은어려움을겪을수있다. 그래서소성전에도색상을미리확인할수있는 Inner Stain 방법도추천할만하다. 본인은매일이루어지는세라믹작업에서이두가지방법을병행하고있기에이번강의를통해소개하고자한다. 기공계에도최근환자들의높아진인식과다양한변화에따라기공사들에게요구되는어려움이더욱더커지고있다. 특히심미성, 경제성, 기능성과사용자의편리성을다충족시키면서질높은보철물을제작하기위해서는그것을자연치아라는기본에충실하면서남아있는잔존치아와어울릴수있도록표현하는것이중요하다. 여기서우리는재료선택에있어서시간을단축시키면서질높은효과를낼수있는제품에대해서도알아보고, 보철물제작시좀더쉽고빠르고재미있게세라믹을제작할수있도록자연치아의고찰을통해도재축성및 contouring 시형태, 표면질감표현기술에대해이야기해보자. 8 9
컨퍼런스센타 (402 호 ) 09:30~10:20 컨퍼런스센타 (402 호 ) 10:40~12:30 Stable detachable restoration in the anterior esthetic zone 하이덴탈코리아 ZIRKONZAHN - Scanner 현 ) 하임치과기공실장 DMI 임플란트기공연수회 course director 김홍우회원 임플란트보철수복시자연치아를상실한후오랜시간이지난환자들은치조제의흡수가심해져악간공간이커져있거나특히상악의경우순, 협측이함몰된경우를종종접하게되는데, 이런환자들의보철을수복할경우치아주변의연조직재현과전체적인얼굴의외적형태그리고환자들의심미적인부분과기능적인부분을동시에만족시켜야하는등많은숙제를가지게된다. 이런경우에신중한계획없이심미적인부분만을우선시하여세라믹을이용한보철수복을하게되면충분한입술지지를해주기가쉽지않으며, 장기적으로세라믹의파절등좋지못한예후를경험하곤한다. 이런문제점들을효과적으로해결하기위해서는초기환자내원시에치료계획을철저히수립하는것이무엇보다중요하다. 우선진단모형에서환자의초기상태를파악하고최종보철물의형태를가능한정확하게디자인한후이를환자에게사전에보여주고상의하여환자의요구사항을미리간파한후치료계획을세워야환자가충분히만족하는최종결과물을얻게될것이다. 이렇게세워진치료계획에맞게적절한위치에적당한갯수의임플란트를선택적으로식립하여전치부의심미적인면과기능적인면을동시에만족시켜줄수있는효과적이고다양한방법들을소개드리고자한다. 제품설명 1. 제품명 : Zirkonzahn <S600> 2. 스캔방법 : Optical scanner(2대의카메라내장 ) 3. 정밀성 : <0.01mm (10 마이크론이하 ) 4. 스캔축 : 5축스캔 5. 스캔범위 : 지대치 (original die) 교합기 (Articulator) 납형 (Wax up) 전악 (Full-arch) 바이트인기재 (Bite) 대합치 (Opposing model) 인접치 (Adjacent teeth) 각종어태치먼트 (attachments & bar) 등 6. 스캔시간 : 1~2 min/unit 7. 특수기능 : Double scan / Situ scan / Mirror scan 기능 대표적인특징 : 지르코쟌의 5 축스캐너 S600 은광학스캔 (White light strip projector) 방식을택하고있다. 캐드캠의일반적인스캔작업이모두가능하며더블스캔과미러스캔기능을할수있다. 또한교합기에모델을마운팅한후교합기채스캔하여모델리어에서교합운동시뮬레이션을할수있다. 10 11
컨퍼런스센타 (402 호 ) 10:40~12:30 컨퍼런스센타 (402 호 ) 10:40~12:30 한국아카이브 3Shape Dental Scanner / Roland DWX-50 milling 덴탈윙 7Series 3Shape Dental Scanner Roland DWX-50 milling closed opened 제품설명 3Shape Dental Scanner : 세계에서가장많은사용자를보유한고정밀도덴탈스캐너 500 만화소의고해상도로 Texture Scanning 이가능강력한 DentalDesign software 제공다양한제품의 3D Printer, 3D Milling 과원활한인터페이스 Roland DWX-50 milling : 컴팩트하고저렴한가격대의동시 5 축덴탈밀링 5 개의툴을교환지르코니아, 왁스, PMMA 전용밀링다양한덴탈 CAD/CAM 과완벽한호환성 제품설명 7Series 의장점 - 뛰어난정확도 : 싱글치아에서 Full-Arch 까지넓고정밀한 5 축스캔을지원합니다. - 놀라운기술력 : 새로운 7Series 는 30 개의멀티다이스캔을지원합니다. 단순히멀티다이스캔지원이아닌자동디자인기능을동시에지원함으로사용자가내린오더와파라메터값을인지하여마진라인을자동으로생성후완성시키는기능을지원합니다. 시간은단지 15 분소요. 이러한기능은오직 Dental-Wings 에서만보실수있습니다. - 넓은스캔범위 : 7Series 는 140 mm 140 mm 140 mm의넓은스캔범위를지원하여교합시킨상태의기공물도스캔이가능합니다. - 다양한스캔방식 : iseries 의음형스킨기술을포함하여 5Sereis 의자유로운 5 축스캔기술을이어받은 7Series 는진료에사용되어지는모든인상재료를스캔할수있습니다. 임프레션을직접스캔가능하며임프레션과석고의복합스캔도가능합니다. 12 13
컨퍼런스센타 (402 호 ) 13:30~14:50 컨퍼런스센타 (402 호 ) 15:10~16:40 실전임상교합 지르코니아보철의임상적용시기공사들이놓쳐서는안될사항들 신흥대학교치기공학과교수 전 ) 우리들치과기공소 (since 1988~2008) 현 ) 가철성치과기공학회부회장 연세대학교치과대학졸업 가톨릭대학교임상치과대학원임플란트학과석사수료 뉴욕치과대학임플란트학과수련 뉴욕치과대학임플란트학과 Clinical Fellow NYU 임플란트연수회 Director 현 ) 광화문예치과원장 김욱태교수 이현석원장 치아가상실되면저작능력이저하되고, 기능제한같은불편함이생길수있으며음식물의선택범위가좁아지고식사의양과질이떨어져일상생활이무기력하게되어건강유지가어려워진다. 또한발음과외모에영향을줌으로써대인관계및원활한사회생활에제한을주게되어사회적소외감과고립을촉진시킬수있는장애를유발하므로치아상실은개개인의삶의질에영향을미친다. 치과의사와치과기공사는치아, 악관절, 근육, 신경등의상호작용에대한지식을이해하고, 구강내에서정적, 동적운동에조화스러운모든보철물을재수복을해야한다. 환자가구강의병변으로병원을내원하면직접시술을통한치료를받을수도있고, 구강밖에서제작된보철물을장착하는간접법으로치료를받을수도있다. 환자의구강내에서직접시술하는방법보다발달된기자재와기술로제작된간접법이점점더증가해가는추세이다. 간접법에의한보철제작시치과의사와치과기공사는환자의악관절에대한환자고유의상악위치를교합기로 transfer( 이전 ) 하고, 정확한수직교합고경 (verticcentric) 채득으로하악모형을위치시켜악기능에조화로운치열과교합의재구성을완성하고, 교합기로이동될때교합기는중심교합상태로고정시켜줄뿐만아니라하악운동을재현을할수있다. 그래서교합양식에따른하악의 side shift( 측방이동 ) 운동에대해서도정확하게이해하고, 구강에서장애가없는보철물재현으로선택삭제후구강내장착될수있는교합기에의한실전임상교합의이론정립시간을갖고자합니다. 파절걱정이없는올세라믹재료, 그리고디지털장비의정밀성과편리성이가미된보철 이것은매일같이환자를대하는임상의들이라면누구나꿈꾸는보철일것입니다. 그동안임플란트를이용한보철물수복에대한환자들의기대수준은매우높아진반면, 이를충족시킬심미수복재료와관련해서는많은제약이존재했습니다. PFM 의경우안정적이나심미성에한계가있으며, 올세라믹재료의경우그에반하는성질로항상문제가되어왔습니다. resin 의경우심미적이나변색, 마모, 파절등의문제가있어그또한사용을주저했던것이사실입니다. 이러한때에 zirconia 를이용한수복물이새로운대안으로떠오르는것은어쩌면당연한현상이라할것입니다. 더군다나지르코니아는정밀 CAD/CAM 으로가공되는보철물이다보니기존방법과달리임상적으로도사전에예측가능한보철물제작이가능해져많은도움을받고있습니다. 그리고무엇보다도최근몇년동안시술한 PRETTAU 로인해임상적노하우뿐아니라치과경영에도많은도움을받고있습니다. Prettau 는도재없이 zirconia 만으로 full crown 을제작할수있는새로운심미보철술식입니다. 이를통해그동안야기되어왔던지르코니아보철의 porcelain chipping 문제를단번에해결할수있으며, CAD/CAM 과의만남으로기존에작업하기곤란했던어려운케이스들도손쉽게작업할수있어매우큰만족을얻고있습니다. Zirkonzahn CAD/CAM 과 PRETTAU 와의만남은기공사에게는지르코니아보철제작에있어서응용의폭을넓혀주고, 치과의사에게는비싼재료비에따른비용부담을들어줄수있으며, 환자에게는보다심미적인보철물을선사해줄하나의선물이될것으로판단됩니다. 하지만임상적용시재료에대한정확한정보를바탕으로올바르게사용해야오랜기간안정성을보장받을수있기에본강의에서는이러한 Zirkonzahn Prettau 의올바른임상적용과이해를돕고자관련내용을구성하였습니다. 14 15
컨퍼런스룸 (403 호 ) 09:50~11:00 컨퍼런스룸 (403 호 ) 11:20~12:30 Dr. KBS 의투명교정완전정복 치과교정기공의새로운아이템 - 치과교정기공소에서제작하는영상기반임플란트가이드 김범수원장 연세대학교치과대학졸업 연세대학교치과병원교정과인턴수료 연세대학교치과병원교정과레지던트수료 연세대학교치과대학대학원졸업 University of Pennsylvania 교정과 visiting residency 대한치과교정학회 (KAO) 인정의 대한치과교정학회 (KAO) 정회원 인비절라인 (invisalign) 인증의사 3M 인코그니토인증의사 현 ) 연세아미고치과원장 이태경대표이사 서울대학교치과대학졸업 (2007) EZplant 대표이사 /CTO( 기술총괄이사 ) 투명교정은심미성과편리성이라는장점때문에많이사용되고있습니다. 환자의입장에서는보기싫은브라켓을부착하지않아도되기때문에좋고, 교정의사의입장에서도브라켓을부착하고와이어를넣는과정을하지않아도되기때문에좋은것같습니다. 그렇지만투명교정은모든교정치료케이스에적용할수없다는점과생각만큼완벽한치료결과를얻기힘들다는점이문제인것같습니다. 물론최근에는다양한 attachment의개발과 CAD/CAM을이용한투명교정치료방법등이개발되면서투명교정의적용범위가점차확대되고있고, 치료의완성도도높아지고있습니다. 교정용레진의활용은 retainer 등을비롯한수많은교정장치뿐만이아니라, splint 와같이교정외적분야에까지다양하게활용되고있다. 최근들어이러한적용범위는기술의발전에힘입어더욱확대되고있는추세이며, 그가운데새롭게부각받고있는것이바로영상기반임플란트가이드이다. 임플란트드릴의가공경로를유도하는가이드부싱을적용하는점외에는기존의교정장치물이가지고있어야할기본적인특징, 즉다시말해 fitness, strength, stability 등을가져야한다. 이런점에서본다면, 보철적기능발현을목표로하는영상유도임플란트가이드장착물도교정기공의관점에서접근해야할필요성이있음은물론이다. 기공실에서 master model 상에교정용레진을적용하여만드는서지컬가이드임에도 CT 영상의정확한정보가실현되어연이어지는후속기공작업의완성도함께극대화할수있는임플란트가이드의제작, 새로운치과교정기공기공의컨텐츠가될것으로확신한다. 그럼에도불구하고실제로투명교정치료를하다보면생각만큼완벽한결과를얻기힘든경우가종종있습니다. 투명교정으로좋은결과를얻기위해서는오히려일반교정보다더세심한주의가필요합니다. 이번발표에서는투명교정을쉽게하면서도완성도를높일수있는구체적인방법들에대하여알아보고자합니다. 16 17
컨퍼런스룸 (403 호 ) 13:30~14:00 컨퍼런스룸 (403 호 ) 14:00~14:50 석고및매몰재모형의변형과물성변화원인규명 ( 이론 ) 석고및매몰재모형의변형과물성변화원인규명 ( 실습 ) 진주보건대학교치기공과교수 치과기공기재학회장 전 ) 한국치과기공과교수협의회장 대구보건대학교치기공과교수 대한치과기공학회부회장 치과기공기재학회부회장 대한치과기공사협회교육이사 차성수교수 남상용교수 석고제품은치과기공물제작에있어서가장기본적으로사용되는재료로서특히모형제작및금합금주조용매몰재의성분으로널리사용되고있으면서도석고의변형에대한중요성에관하여서는관심이부족한것이현실이다. 석고변형의원인은석고제품의경화기전에서찾아야하는데, 석고제품은석고를물과혼합시석고의물에대한용해도에서이수석고가반수석고보다낮기때문에반수염과이수염사이의물에대한용해도차이로인하여석출결정이형성되고, 이러한석출결정이침상결정으로성장하면서 network을형성하여경화팽창및수화팽창함으로인하여석고모형의변형및물성변화가발생하게된다. 또한경화반응시석고자체의에너지가감소하는반응으로, 열을발산하는발열반응에의해서도변형이발생된다. 따라서이에대한 석고및매몰재모형의변형과물성변화의원인을규명 하기위하여전자현미경을이용하여결정의변화상태를관찰하였고, 관찰된결정의변화상태와석고및매몰재제품의경화팽창, 수화팽창을측정하여변형된량을비교분석하여양호한결과를얻었기에그결과를임상현장의치과기공사회원님들과공유하여명품치과보철기공물제작을위한정보를제공하고자한다. 실험기자재 : 석고경화팽창기, 실체현미경, 광학현미경, slide glass, cover glass, 피펫, 메스실린더, 비이커, 전자저울 석고제품의용도로가장대표적인것이모형제작과매몰재의성분으로사용되는것이다. 임상현장에서가장흔히사용되어지는석고의물성변화를잘이해해야만정밀한모형제작및매몰재의팽창에따른주조수축보상의조절이가능하다. 실제로임상가들은석고물성변화에대한이론적인내용은인지하고있지만, 실제로측정을해보고분석을해볼수있는기회가미흡하기에, 본강의를통하여다음과같은측정방법으로 석고및매몰재모형의변형과물성변화의원인규명 실험을 live 로시행하여이에대한정보를임상현장의치과기공사회원님들과공유하고자한다. 물과석고제품을혼합후석고결정성장과정의미세조직변화를광학현미경으로관찰하는방법 석고및매몰재제품의경화팽창에따른변형을측정하는방법 석고및매몰재제품의수화팽창에따른변형을측정하는방법 석고제품의내부결함을실체현미경으로검사하고측정하는방법 석고및매몰재모형의물성의변화를압축강도로측정하는방법 18 19
컨퍼런스룸 (403 호 ) 15:10~16:40 총의치제작시레진주입방향에따른적합도비교 대한치과감염학회이사 임상예방치과학회이사 대한치과기공학회전부회장 대한치과기공사협회전학술이사 신흥대학교치기공과교수 이청재교수 총의치제작시주입성형방법중각종성형기기및성형방법들이다양하게이루어지고있다. 다양한성형방법중레진주입방향에따라레진의수축에의한적합도에많은영향을줄수있다고판단되어주입방향중일반적인압박성형과주사식성형또한흡입 ( 유입 ) 성형으로분류할수있다. 이중주사식주입방법에서전방에서주입시적합도와후방주입시적합도상방주입시적합도등을비교하고각종 system 별로성형한레진의강도와기계적인성질까지도살펴보기로하였다. 특히보편적으로사용하고있는압박성형시온성시간과냉각방법에따라적합도에영향을받을수있음을알리고자합니다. 20