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1 제 1 장 2015 한국인영양소섭취기준제정과정 2 제 2 장 에너지와다량영양소 2-1. 에너지 탄수화물 당류 지질 단백질 아미노산 식이섬유 수분 19 제 3 장 지용성비타민 3-1. 비타민 A 비타민 D 비타민 E 비타민 K 27 제 4 장 수용성비타민 4-1. 비타민 C 티아민 리보플라빈 니아신 비타민 B 엽산 비타민 B 판토텐산 비오틴 45

2 제 5 장 다량무기질 5-1. 칼슘 인 나트륨과염소 칼륨 마그네슘 55 제 6 장 미량무기질 6-1. 철 아연 구리 불소 망간 요오드 셀레늄 몰리브덴 크롬 73 제 7 장영양소섭취기준의활용 75 참고문헌 77

3 2015 한국인영양소섭취기준 2015 한국인영양소섭취기준요약

4 2015 한국인영양소섭취기준요약 제 1 장 2015 한국인영양소섭취기준제정과정 정효지, 손정민, 권상희, 박미정, 김광일, 장남수, 오세영 영양소섭취기준은국민의건강증진및질병예방을목적으로에너지및각영양소의적정섭취량을나타낸것이다. 초기에는영양결핍증을예방하기에충분한양을의미하는영양권장량을제정하였으나 (National Research Council (NRC), 1989), 영양결핍으로인한건강문제와함께일부영양소의과잉섭취또는불균형으로인한만성질환이주요건강문제로대두되면서, 영양소의결핍과과잉으로인한문제를예방하기위한새로운개념의영양소섭취기준을제정하게되었다 (Institute of Medicine(IOM), 2008). 영양소섭취기준에는평균필요량과권장섭취량, 충분섭취량, 상한섭취량이있다. 인체필요량에대한과학적인근거가있을경우에는평균필요량과권장섭취량을제정하고, 근거가충분하지않은경우에는충분섭취량을제정하며, 과잉섭취로인한유해영향에대한근거가있는경우에는상한섭취량을제정한다. 대부분의국가에서영양소섭취기준을제정하여식생활관련정책이나사업에활용하고있으며, 국민의식생활과질병양상, 그리고식량수급상황을반영하여주기적으로제 개정하고있다. 한국인영양소섭취기준은 1962년에국제연합식량농업기구 (FAO) 한국협회에서한국인영양권장량을제정하면서처음으로제시되었다. 그이후에보건사회연구원과한국영양학회에서필요에따라이를제 개정하여다각적으로활용해왔다. 2010년에국민영양관리법이공포됨에따라정부에서영양소섭취기준의제정업무를담당하게되었고, 보건복지부는한국영양학회에제정업무를위탁하여 2015 한국인영양소섭취기준 제정을위한과학적근거를확보하게되었다. 영양소섭취기준은인체필요량과유해성에대한과학적근거를충분히반영해야하고, 영양관련분야의전문가들이인정할수있어야하며, 다양한분야에서편리하게활용할수있어야한다. 따라서 2015 영양소섭취기준제정은과학적근거의활용, 다학제적접근, 그리고활용도제고를기본전략으로삼았다 한국인영양소섭취기준의제정을위해 40여개영양소를검토하였고, 과학적근거가부족한영양소를제외하고에너지를포함한총 36종의영양소 ( 에너지및다량영양소 8종 : 에너지, 탄수화물, 당류, 지질, 단백질, 아미노산, 식이섬유, 수분 ; 비타민 13종 : 비타민 A, 비타민 D, 비타민 E, 비타민 K, 비타민 C, 티아민, 리보플라빈, 니아신, 비타민 B 6, 엽산, 비타민 B 12, 판토텐산, 비오틴 ; 무기질 15종 : 칼슘, 인, 나트륨, 염소, 칼륨, 마그네슘, 철, 아연, 구리, 불소, 망간, 요오드, 셀레늄, 몰리브덴, 크롬 ) 를제정대상영양소로선정하였다. 영양소섭취기준의과학적근거를확보하기위해약 100여명의전문가들이 203,237 건의문헌을검색하여총 2,324 건의문헌을제정에활용하였으며, 국가자료를분석하여국민의체격, 건강상태및식생활변화를제정에반영하였다. 영양소섭취기준을위한연령군은생애주기에따라구분하였다. 영아기는 0-5개월과 6-11개월, 유아기는 1-2세와 3-5세로구분하였고, 아동기 (6-8세, 9-11세 ) 와청소년기 (12-14 세, 세 ) 는 2

5 한국인영양소섭취기준제정과정 남녀를구분하여각각두개의구간으로설정하였다. 성인기와노인기는남녀를구분하여각각세개 의구간 (19-29 세, 세, 세 ) 과두개의구간 (65-74 세, 75세이상 ) 으로분류하였다. 영양소섭취기준을위한기준체위를설정하기위해, 년 5년간의국민건강영양조사자 료를분석하여활용하였다. 성인의체위기준은건강체중의개념을포함하기위해 세의건강한 성인중에서체질량지수 kg/m 2 미만을가진대상자의체질량지수중위수 ( 남성 BMI 22.5, 여성 BMI 21.5) 와신장중위수를적용하여기준체중을산출하였다. 아동및청소년은성인과 동일한체질량지수기준을적용하기어렵기때문에, 각연령군의체질량지수와신장의중위수를산 출하여체위기준을설정하였다. 또한 1세미만의영아의경우에는국민건강영양조사자료를활용할 수없으므로, 2007 소아 청소년신체발육표준치를사용한 2010 한국인영양섭취기준의체위기준을 그대로사용하였다. 표 한국인영양소섭취기준연령 체위기준 연령 2015 체위기준신장 (cm) 체중 (kg) BMI(kg/m 2 ) 0-5( 개월 ) ( 세 ) 남자 여자 남자 여자 남자 여자 6-8( 세 ) 이상 매일의식단에각영양소섭취기준을쉽게활용할수있도록, 영양소단위를식품단위로전환한식 사구성안과이에근거한생애주기별권장식사패턴을제시하였다. 또한영양전문가및보건의료전문가 가개인과집단의영양소섭취상태를평가하고계획할수있는지침을제공하였다 한국인영양 소섭취기준은산업체에서식사대용품, 간식, 건강기능식품등을개발할때사용하는영양소기준치 의근간이되고, 정부에서수행하는식생활관련정책 ( 국민건강증진종합계획, 국민영양관리기본계 획, 영양표시제도등 ) 이나사업 ( 국민건강영양조사, 영양플러스사업, 식생활지침제정, 급식관리, 식 생활교육등 ) 에서활용할수있는새로운영양소섭취기준이될것이다. 3

6 2015 한국인영양소섭취기준요약 2-1. 에너지 제 2 장에너지와다량영양소 김은경, 김오연, 박종훈 특성사람이생명을유지하고살아가기위해서는에너지공급이반드시필요하다. 식품섭취를통해얻어지는에너지는기초대사를유지하기위한에너지 ( 기초대사량또는휴식대사량 ), 신체활동에필요한에너지, 그리고식품의소화흡수에필요한에너지 ( 식사성발열효과또는식품의특이동적작용 ) 로사용된다 (Groff 등, 2009). 인체는에너지섭취량과소모량의균형을통하여항상성을유지하는데, 에너지소비량에비해섭취량이부족하면체중이감소하고, 소비량에비해섭취량이많으면잉여에너지가체지방의형태로저장된다. 체지방이과도하게축적된상태인비만은암, 심장순환기계질환, 당뇨병등의발생위험을높이는것으로알려져있으므로 ( 박미정, 2005; Mello 등, 2006) 적정에너지섭취에대한기준이필요하다. 섭취기준개인의에너지필요량을측정하는것에는기술적인문제등제한점이있으므로 ( 에너지평형을이룬상태로가정하고 ) 에너지필요량은에너지소비량을통해추정하고있다. 따라서에너지는평균필요량이라는용어대신에필요추정량 (Estimated Energy Requirements, EER) 이라는용어를사용한다 (Trumbo 등, 2002). 그러나개인의에너지소비량을측정하는것도고가의시설과복잡한기술이필요하므로, 대개의경우연령, 신장, 체중, 신체활동수준을반영한산출식을이용하여에너지필요량을추정하는방법을사용하고있다 (Mifflin 등, 1990; Henry 등, 2005). 미국, 캐나다및일본등에서는현재까지가장정확한에너지소비량측정방법으로알려져있는이중표식수법 (Doubly Labeled Water, DLW) 으로측정한자국민의에너지소비량을근거로에너지필요량추정식을개발하여사용하고있다 (Institute of Medicine(IOM), 2002). 그러나한국인을대상으로한이와같은연구결과가매우부족하므로미국에서사용하고있는에너지필요추정량추정공식을이용하여한국인의에너지필요추정량을산출하였다. 또한본추정식에반영되는신체활동수준은한국인의낮은신체활동수준 ( 김은경등, 2009; 보건복지부, 2014) 을고려하여일괄적으로 저활동 을적용하되, 개인의신체활동수준의다양성을고려하여 활동적 및 매우활동적 인신체활동수준에해당하는사람의에너지필요추정량을별도 ( 참고표 ) 로제시하였다. 생애주기별에너지필요량은위와같이산출된에너지필요량에생애주기에따른부가적인에너지필요량을합산하여정하였다. 예를들어임신부의경우임신및태아의성장에요구되는에너지필요량이추가되었고, 수유부의경우에는모유분비에필요한에너지및모체지방조직에서동원되는에너지의양이반영되었다. 또한영아, 유아, 아동및청소년의경우에는성장을위해필요한에너지의양을합하여산출하였다. 소아청소년의체격이커지면서이들의에너지필요추정량산출값이증가하였으나, 최근증가하고있는청소년비만유병률을고려하여상향조정의폭을최소화하였다. 4

7 2-1. 에너지 활용에너지필요추정량은개인차가크므로각개인마다제시된추정식에자신의신장, 체중및신체활동수준을적용하여개별화된에너지필요추정량을계산할수있다. 또한에너지섭취량의영향을받은영양소의경우, 그영양소의필요량을결정할때에도에너지필요추정량이기준이될수있다. 따라서이와같이산출된에너지필요추정량은영양상담및영양중재시개인및집단을위한적절한식사의계획및평가에활용될수있다. 표 한국인의 1일에너지섭취기준 성별 연령 에너지 (kcal/ 일 ) 에너지필요추정량 영아 0-5( 개월 ) 유아 1-2( 세 ) 1, ,400 남자 6-8( 세 ) 1, , , , , , , , 이상 2,000 여자 6-8( 세 ) 1, , , , , , , , 이상 1,600 임신부 1기 +0 2기 기 +450 수유부

8 2015 한국인영양소섭취기준요약 2-2. 탄수화물 제 2 장에너지와다량영양소 김우경, 임정현 특성탄수화물은 1 g 당 4 kcal의에너지를내는중요한에너지원이고, DNA와 RNA의구성성분이며, 소장에서소화 흡수되지않은올리고당, 일부의전분과식이섬유는대장에서체내유익균의생장을증가시키는작용을한다 (Roberfroid, 2005). 또한인체의뇌와적혈구는포도당을주요에너지원으로사용한다 ( 이상선등, 2008). 저탄수화물식사를하면혈액내인슐린농도가감소하고글루카곤농도가증가하게되어체내대사가변화된다. 즉, 인체는체내에축적된단백질을사용하여당질을생합성하고, 포도당을대신하는대체에너지원으로케톤체를합성하여에너지원으로사용한다. 그러나이런상태가장기간지속되면, 체단백이감소되고케톤체가증가하여케토시스를유발할위험이높아진다 (Manninen, 2004). 반대로탄수화물섭취량이증가하면, 특히정제된형태의탄수화물인당류의섭취가증가하면, 비만위험이높아지고혈액내중성지방량이증가되어당뇨병, 고지혈증, 대사증후군의위험이커진다 (Schaefer 등, 2009; Song & Joung, 2012; Oh 등, 2013; Song 등, 2014). 섭취기준미국의탄수화물섭취기준은케토시스를방지하는포도당량 (100 g/ 일 ) 을근거로 1세이후모든연령에서평균필요량 (estimated average requirement) 을 100 g으로설정하고있다 (Institute of Medicine(IOM), 2006). 그러나 년국민건강영양조사자료에의하면, 우리나라 1세이상전체인구의탄수화물 1일평균섭취량은 g으로높은실정이다. 따라서한국인을위한탄수화물의섭취기준을설정할때에는평균필요량은설정하지않고, 총에너지섭취량중에서탄수화물의적절한섭취비율, 즉탄수화물에너지적정비율 (acceptable macronutrient distribution range, AMDR) 을설정하였다. 탄수화물로부터섭취하는에너지비율이 70% 이상이면질병의위험이증가하는것으로보고되고있으므로 (Song & Joung, 2012), 2010년에 55-70% 로설정했던탄수화물에너지적정비율은상한비율을 65% 로하향조정하여, 2015년에는 55-65% 로설정하였다. 생애주기에따라유아, 아동, 청소년, 노인, 임신부, 수유부등각연령층에대해기준을달리할근거가부족하였으므로, 만 1세이상의모든국민에대하여동일한기준치를적용하였다. 0-5개월영아의경우에는모유로부터섭취하는양을이용하여충분섭취량을설정하였고, 6-11개월영아의경우에는모유와이유식으로부터섭취되는양을근거로충분섭취량을설정하였다. 고혈압, 대사증후군, 당뇨병을가진사람들은정상인에비해탄수화물을통한에너지섭취비율이높으며, 특히 60대이상의연령에서그경향이뚜렷하다는보고는있으나, 탄수화물섭취로인해독성이발생한다는근거가부족하여상한섭취량은설정하지않았다. 6

9 2-2. 탄수화물 활용탄수화물은주로곡류, 감자류, 과일류, 당류등식물성식품을통해섭취한다. 한편, 탄수화물섭취후혈당이증가하는생리적인반응은탄수화물의섭취량뿐만아니라함께섭취하는영양소의구성에도영향을받으므로, 이를구분하기위해식품의당지수 (glycemic index, GI) 가개발되었고, 식품의일상적인 1회분량의식품을섭취하였을때나타나는혈당반응을계산한당부하 (glycemic load, GL) 개념도사용되고있다. GI와 GL이높은식사가만성질환의위험성을높일수있으므로, 탄수화물을섭취할때는탄수화물의양과종류를함께고려할것을권장한다. 표 한국인의 1일탄수화물섭취기준 성별 연령 ( 개월 ) 탄수화물 (g/ 일 ) 평균필요량권장섭취량충분섭취량상한섭취량 영아 성별 연령 ( 세 ) 에너지적정비율 (%) 유아 남자 이상 여자 이상 임신부 수유부

10 2015 한국인영양소섭취기준요약 2-3. 당류 제 2 장에너지와다량영양소 송윤주, 정혜경, 강재헌, 이행신 특성당류란과당, 포도당, 갈락토오즈와같은단당류와자당, 맥아당, 유당과같은이당류를통칭하는개념으로, 당류섭취와건강과의관계에과학적근거가확인되면서당류의섭취량에대한관심이높아지게되었다. 우리가일반적으로섭취하는당류는식품에내재하는당과가공및조리시에첨가하는첨가당으로구분할수있다. 총당류란식품에내재하거나식품을가공, 조리하면서첨가하는포도당, 과당, 갈락토오즈등의단당류와맥아당, 유당, 자당등의이당류의총량을말한다 ((FAO/WHO, 1998), 첨가당 (added sugars) 은식품의제조과정이나조리시에첨가되는당과시럽으로백설탕, 흑설탕, 옥수수시럽, 고농도의과당시럽, 단풍밀시럽, 맥아시럽, 팬케이크시럽, 꿀, 물엿, 당밀, 덱스트로즈등을포함 (USDA/DHHS, 2000)). 섭취기준당류섭취기준을설정하기위해당류섭취와건강지표의연관성을밝힌최신과학적근거를검토하였고, 국가자료를사용하여우리나라국민의총당류섭취량을분석하였다. 당류섭취와건강지표의연관성에대한근거는주로서양인집단을중심으로생산되었으며, 가당음료수의섭취와비만, 당뇨, 심혈관계질환의연관성이연구되었다 (Te Morenga 등, 2012; Te Morenga 등, 2014; Mann 등, 2007). 이에반해우리나라연구는총당류섭취와질병간의관련성위주로연구되었고, 총당류가에너지섭취에서차지하는비율 ( 에너지섭취비율 ) 이증가할수록대사증후군의발생률과유병률이증가하는것으로나타났다 ( 강재헌, 2013). 2014년에발표된우리나라국민의 1일평균총당류섭취량은 61.4 g 이었고, 이를에너지섭취비율로환산하면전체적으로 1일평균에너지섭취량의 12.8% 를당류에서섭취한것으로나타나, 아직서구에비해낮은수준으로판단되었다 ( 이행신등, 2014). 총당류의에너지섭취비율이 20% 이하의경우에는총당류섭취량이증가할수록주요영양소의섭취량도증가하는것으로나타났으나, 총당류의에너지섭취비율이 20% 이상이되면오히려단백질, 지질, 나트륨, 나이아신의섭취는유의하게감소하고대사증후군의위험도는유의하게증가하는것으로나타났다. 한편, 우리나라국민은식품에내재하는당류보다식품을가공또는조리할때첨가하는당류의섭취량이많은것으로나타났다 ( 이행신등, 2014). 최근국제보건기구 (WHO, 2015) 는건강위해를줄이기위해첨가당의섭취를에너지섭취비율의 10% 에서 5% 로낮추도록지침을제공하였다. 이상과같은연구결과를토대로, 총당류의섭취기준은총에너지섭취량의 10-20% 로제한하고, 식품의조리및가공시첨가되는첨가당의섭취는총에너지섭취량의 10% 를넘지않도록제안하였다. 첨가당의주요급원으로는설탕, 액상과당, 물엿, 당밀, 꿀, 시럽, 농축과일주스등이있다. 유아, 아동, 청소년, 노인, 임신부, 수유부등각생애주기에따라당류섭취기준을달리적용할근거가매우제한적이므로생애주기별섭취기준은제정하지않았다. 8

11 2-3. 당류 활용 당류섭취기준은절대적섭취량보다는개인의 1일에너지섭취에서의기여비율을가지고평가해야하며, 탄수화물의양과질도같이고려하여평가할것을권장한다. 표 한국인의 1 일당류섭취기준 총당류섭취량을총에너지섭취량의 10-20% 로제한하고, 특히식품의조리및가공시첨가되는첨가당은총에너지섭취량의 10% 이내로섭취하도록한다. 첨가당의주요급원으로는설탕, 액상과당, 물엿, 당밀, 꿀, 시럽, 농축과일주스등이있다. 9

12 2015 한국인영양소섭취기준요약 2-4. 지질 제 2 장에너지와다량영양소 박용순, 김용재 특성지질은중성지방, 스테롤및지방산으로구성되며, 인체에에너지를제공할뿐만아니라세포막의구성성분이되고, 지용성비타민의흡수를도와준다 (Jones & Papamendjaris, 2001). 필수지방산인리놀레산 (n-6 지방산 ) 과리놀렌산 (n-3 지방산 ) 은반드시식품을통해섭취되어야한다. 이들은체내필요에따라다른지방산으로전환되어면역작용이나다양한화학적메신저로작용한다 ( 최혜미등, 2006). 필수지방산이결핍되면피부에염증이생기고피부가벗겨지며위장에문제가생기고면역기능이손상될수있으며, 특히성장기에는성장지연이나타난다 (Hansen, 1958). 반면, 지질은탄수화물이나단백질에비해두배이상의에너지를공급하기때문에과다하게섭취할경우비만의위험이높아질수있고, 포화지방산이나트랜스지방산의과다섭취는뇌 심혈관계질환, 이상지질혈증, 당뇨병, 고혈압등의위험을증가시킬수있다 (Institute of Medicine(IOM), 2005). 섭취기준지질의섭취기준은에너지적정비율을설정하였고, 영아의경우에만충분섭취량을설정하였다. 영유아와 3-18세의경우총지방의충분섭취량과에너지적정비율은 2010년기준인 25g/ 일과 15-30% 를그대로유지하기로하였으나, 성인의경우 2013 미국심장학회와미국심장협회의심혈관질환지침 (Eckel 등, 2014) 을토대로에너지적정비율을 15-30% 로변경하였다. 또한 3~18세의경우 FAO/WHO의권고안을토대로포화지방산은총에너지섭취량의 8% 미만, 트랜스지방산 1% 미만으로섭취할것을추가로제정하였으며, 성인의경우뇌 심혈관질환예방을위해포화지방산과트랜스지방산의에너지적정비율을각각 7% 와 1% 미만으로설정하였다. 필수지방산 (n-6 계열지방산과 n-3 계열지방산 ) 은섭취량추정이부정확하여충분섭취량을설정하지않았으나, 에너지적정비율은 n-6 계열지방산 4-10%, n-3 계열지방산 1% 내외로정하였다. 영아의경우는다른연령대와다르게모유섭취량과모유내의영양소함량, 이유보충식섭취량에근거하여설정하였다. 유아, 아동및청소년의포화지방산, 트랜스지방산및콜레스테롤의영양소섭취기준은설정근거가매우부족하여설정하지않았다. 임신 수유부의경우임신과수유로인해추가되는에너지와비례적으로지질섭취량이부가되는결과를가져오므로, 따로부가량을정하지않았다. 또한지질의상한섭취량은설정할만한충분한근거가없어설정하지않았다. 활용 지질의경우에는총지질및개별지방산의에너지기여율이중요하므로, 식사계획및평가에서각지방산의에너지섭취비율을고려할것을권장한다. 지질함량이높은식품은육류, 식용유지, 버 10

13 2-4. 지질 터, 마가린등이다. 필수지방산인리놀레산은호두, 너트, 종자와대두유, 홍화씨유, 옥수수유에다량함유되어있고, 리놀렌산은카놀라유나아마씨유, 들기름, 등푸른생선에풍부하다. 표 지질의에너지적정비율과콜레스테롤목표섭취량 연령 ( 세 ) 지방 n-6 지방산 n-3 지방산 포화지방산 트랜스지방산 콜레스테롤 % 4-10% 1% 내외 % 4-10% 1% 내외 < 8% < 1% - 19 이상 15-30% 4-10% 1% 내외 < 7% < 1% < 300 mg/ 일 표 한국인의 1일지질섭취기준 성별 연령 ( 개월 ) 충분섭취량 (g/ 일 ) 지방 n-6 지방산 n-3 지방산 영아 성별 연령 ( 세 ) 에너지적정비율 (%) 유아 내외 내외 남자 내외 내외 내외 내외 내외 내외 내외 내외 75 이상 내외 여자 내외 내외 내외 내외 내외 내외 내외 내외 75 이상 내외 임신부 내외 수유부 내외 11

14 2015 한국인영양소섭취기준요약 2-5. 단백질 제 2 장에너지와다량영양소 박윤정, 백인경 특성단백질은아미노산의펩타이드결합으로구조를형성하고있는복합분자로서, 인체의정상적인성장과생리적기능및생명유지를위해필요한아미노산과질소화합물의공급원이다 (Medeiros 등, 2011). 식사로섭취된단백질은유리아미노산과작은펩타이드분자로소화되고, 소장에서흡수되어간과다른조직으로운송된후, 단백질및질소화합물합성에이용되고, 나머지는이화과정을거쳐포도당및지방질과요소합성을위해사용된다 (Medeiros 등, 2011). 단백질결핍증은저개발국가나저소득층아동들에게서흔히나타나는데, 단백질이결핍되면발육부진이발생하고질병감염에대한민감도가증가한다 (Brown 등, 2011). 생애주기별로볼때특히성장기, 임신기와수유기에는부가적인단백질섭취가요구된다. 성장기에단백질섭취가충분히이루어지지않으면성장지연및뇌기능감퇴, 성성숙의지연등이나타난다 (Brown 등, 2011). 노인의경우만성질환, 외상이있고활동이부족한사람이있으면서단백질을불충분하게섭취할경우근육감소증이빨리진행되며, 이는각종장애와사망의원인이된다 (Paddon-Jones 등, 2009). 섭취기준단백질의섭취기준으로 6개월이상연령층에서는평균필요량과권장섭취량을설정하였고영아전반기에는충분섭취량을설정하였다. 단백질의평균필요량은국제적으로통용되는질소균형실험결과를근거로하되소화율을반영하여추정하였다. 성인의경우, 성별에상관없이질소균형실험결과로부터얻은 0.66 g/kg/ 일 (Rand 등, 2003) 에단백질의소화율을보정한 0.73 g/kg/ 일을질소평형유지를위한체중당일일필요량으로정하고, 성별및연령구간별평균체중을곱하여산출하였다. 권장섭취량은인구의 97-98% 에해당하는사람들의필요량을충족시킬수있도록평균필요량에변이계수 (12.5%) 를적용하여산출하였다. 임신부의단백질부가량은모체의체중증가와태아와모체의체단백질축적을위해필요한양으로산정하였고, 추가량이요구되지않는초기를제외하고임신중기와후기로나누어제시하였다. 수유부의단백질부가량은모유분비량과모유내단백질함량을이용하여산정하였다. 0-5개월영아의단백질섭취기준은평균모유섭취량과모유내평균단백질함량을바탕으로충분섭취량으로제시하였다. 영아후기부터 18세까지의평균필요량은질소평형유지뿐아니라, 성장에필요한단백질량을고려하여산정하였다. 2010년에비해질소평형유지를위한단백질필요량기준이상향되고체위기준인평균체중이증가하면서유아와임신및수유기를제외한거의모든연령에서단백질섭취기준이상향조정되었다. 단백질에너지섭취비율의경우, 현재단백질섭취실태를고려할때상향조정이필요할수있으나, 이를뒷받침할만한과학적근거가부족하여기존의 7-20% 를유지하였다. 단백질의상한섭취량은설정에필요한과학적근거가부족하여제시하지않았다. 12

15 2-5. 단백질 활용대표적인단백질급원식품중에서필수아미노산이충분히함유되어있는완전단백질의급원식품은동물성육류 ( 소고기, 돼지고기, 닭고기 ), 생선, 달걀, 우유및유제품 ( 치즈, 요거트 ) 등이있다. 곡류, 견과류, 대두등은일부필수아미노산이양적으로부족한부분적완전단백질의급원식품이므로, 필수아미노산의부족을예방하기위해완전단백질급원식품과함께섭취할것을권장한다. 표 한국인의 1일단백질섭취기준 성별 연령 단백질 (g/ 일 ) 평균필요량권장섭취량충분섭취량상한섭취량 영아 0-5( 개월 ) 유아 1-2( 세 ) 남자 6-8( 세 ) 이상 여자 6-8( 세 ) 이상 임신부 2분기 분기 수유부

16 2015 한국인영양소섭취기준요약 2-6. 아미노산 제 2 장에너지와다량영양소 차연수, 고광석 특성아미노산은단백질의구성성분으로서 9종의필수아미노산과 11종의비필수아미노산으로분류할수있다. 비필수아미노산중불필수아미노산은 5종으로체내합성이용이하며, 조건적필수아미노산 6종은정상적인상황에서는체내합성으로충족되더라도특정생리상태일경우그합성이제한된다 (Institute of Medicine(IOM), 2005). 아미노산은조직의성장과유지에관여하고, 호르몬과효소, 항체등의주요구성성분이되며, 각기고유의기능을가지고있기때문에, 부족하면성장기어린이의성장지연과성인의체중감소를유발하고인체대사조절에영향을미칠수있다 (Harper 등, 1965; Wu, 2009). 반면, 개개의아미노산을보충제의형태로섭취하는것은아미노산간의흡수경쟁을유발하여아미노산불균형및독성위험을증가시킬수있다 (Friedman, 1989). 최근육류및건강기능식품으로인한아미노산의섭취가증가하면서, 아미노산의적절한섭취를위한기준이필요하게되었다. 섭취기준현재아미노산필요량설정의근거로사용할수있는한국인인체시험결과가전무한실정이므로, 미국및캐나다의영양소섭취기준을참고하여 2010년과동일하게아미노산섭취기준을제정하였다. 필수아미노산필요량은 mg/kg/ 일단위로정하였고, 단백질평균필요량을이용하여 mg/g 단백질로산출하였다. 권장섭취량은 2배의변이계수 (CV) 를더한값으로나타내거나평균필요량에 1.25를곱한값으로산출하였다. 아미노산상한섭취량은근거자료의절대부족으로설정이불가능하였으며, 아미노산의필요량추정을위한국내외의인체시험이매우미흡하여, 아미노산종류별로충분한근거자료를얻기까지고충이있을것으로사료된다. 따라서식이아미노산의과잉및보충섭취와그와관련된부작용에대한연구결과가충분히도출될때까지과잉섭취에대한주의가요구된다. 활용아미노산은단백질의분해산물로서단백질이풍부한식사를통해섭취할수있으나, 식품의종류에따라단백질을구성하고있는아미노산종류와함량이다르다. 필수아미노산중메티오닌은달걀, 치즈, 닭고기, 생선, 소고기등에, 류신, 이소류신, 발린은육류및근육류식품에많이함유되어있다. 라이신은소고기와가금류에많이들어있으며, 페닐알라닌은달걀, 닭, 간, 소고기에많이들어있다. 트레오닌은치즈, 가금류, 어류, 육류등이, 트립토판은고단백식품과유제품이좋은급원이고, 히스티딘도다른아미노산과마찬가지로육류, 가금류, 생선등이주요급원식품이다. 14

17 2-6. 아미노산 표 한국인의 1 일아미노산섭취기준 (18 세이하 ) 연령 0-5 개월 6-11 개월 1-2 세 3-5 세 6-8 세 9-11 세 세 세 성별남여남여남여남여 신장 (cm) 체중 (kg) EAR 1) 메티오닌 RNI 2) 시스테인 AI 3) 0.4 류신 이소류신 발린 라이신 페닐알라닌 + 티로신 트레오닌 트립토판 히스티딘 1) 평균필요량 2) 권장섭취량 3) 충분섭취량 EAR RNI AI 1.0 EAR RNI AI 0.6 EAR RNI AI 0.6 EAR RNI AI 0.7 EAR RNI AI 0.9 EAR RNI AI 0.5 EAR RNI AI 0.2 EAR RNI AI

18 2015 한국인영양소섭취기준요약 표 한국인의 1 일아미노산섭취기준 (19 세이상 ) 연령 세 세 세 세 75 세이상 임신부부가량 성별남여남여남여남여남여여여 수유부부가량 신장 (cm) 체중 (kg) 메티오닌 EAR 1) 시스테인 RNI 2) 류신 EAR RNI 이소류신 발린 라이신 페닐알라닌 + 티로신 트레오닌 트립토판 히스티딘 1) 평균필요량 2) 권장섭취량 EAR RNI EAR RNI EAR RNI EAR RNI EAR RNI EAR RNI EAR RNI

19 2-7. 식이섬유 2-7. 식이섬유 제 2 장에너지와다량영양소 김지연, 이행신 특성식이섬유는포유동물의소화효소로분해되지않는탄수화물과리그닌과같은식물세포성분에내재된성분을말하며 (Mark, 2001), 최근에는분리하거나합성하는방법으로제조하여인체의생리적기능에유익한영향을줄수있는기능성식이섬유를모두포괄하여지칭한다 (Institute of Medicine(IOM), 2006). 식이섬유는소장에서분해되지않고대부분대장까지그대로도달하며, 위장관을통과하는동안다양한생리적영향을준다. 식이섬유는포만감을유지하도록하여식욕을조절하는데도움을줄수있으며, 결과적으로비만의위험을낮추는데도움이될수도있다 (Heaton, 1973; Jenkins 등, 1978; Ritz 등, 1991; Truswell, 1992; Roberfroid, 1993). 또한식이섬유는혈당수준을낮추고혈청콜레스테롤수준을정상화시키는데도움을주는것으로알려져있다 (IOM, 2006). 하지만많은연구결과에도불구하고관상동맥질환을제외한다른만성질환에대해식이섬유의섭취가발병을예방하는효과가있다는직접적인증거는아직부족한상황이다. 대장에도달한식이섬유는대장내의장내세균들에의해이산화탄소, 메탄, 수소, 단쇄지방산으로발효될수있으며, 이때발생한에너지가장내세균의생장과유지에이용된다 (Cummings, 1984; Cummings & Englyst, 1987; McBurney & Thompson, 1990). 최근장내세균의중요성이크게대두되면서식이섬유의건강상의이점에대한연구의필요성이부각되고있다. 섭취기준식이섬유는섭취가불충분하여도필수영양소처럼생물학적또는임상적결핍증상을나타내지는않는다. 그러나식이섬유의섭취부족은배변량을감소시키고이에따른장기능의저하를초래할수있다. 식이섬유를과량으로섭취하는경우위장관부작용증세가관찰되기는하지만심각한만성부작용은관찰되지않는다. 가장가능성있는식이섬유의위해효과는위장관내에서다른식이섬유및다른영양소와의상호작용일것이나, 이에대한직접적인연구결과는아직부족하여 (IOM, 2006), 상한섭취량을별도로설정하지않았다. 식이섬유는흡수되지않는성분이므로혈액중의식이섬유농도를측정할수없으며, 식이섬유의영양상태를반영해주는혈액지표또한없다. 따라서식이섬유섭취기준설정에있어서는식이섬유섭취에따른잠재적인건강상의이점을주요지표로고려하였다. 그러나평균필요량을산출하기에는과학적근거가불충분하므로, 대신충분섭취량을설정하였다. 식이섬유의충분섭취량은만성질환이주요사인이되지않았던 60년대말-70년대초의한국인평균식이섬유추정섭취량 (12 g/1,000 kcal) 과 년국민건강영양조사자료분석결과얻어진성별 / 연령층별에너지섭취량의중앙값을사용하여산출했다. 0-5개월영아와 6-11 개월영아의경우에는식이섬유섭취에관한과학적근거가명확하지않아섭취기준을설정하지않았다. 이외에유아, 아동및청소년, 성인, 노인의충분섭취량은동일한산출식을사용하여설정하였다. 17

20 2015 한국인영양소섭취기준요약 활용식이섬유의섭취기준은건강한사람이하루에필요한식이섬유의섭취량을제시한것이므로, 건강한사람을위한식단을계획할때활용할수있을것이다. 식이섬유가풍부한식품으로는채소류, 과일류, 곡류등이있으며, 특히우리국민이상용하는식품중해조류나버섯류는식이섬유가다량함유되어있어좋은급원식품이되고있다. 표 한국인의 1일식이섬유섭취기준 성별 연령 식이섬유 (g/ 일 ) 평균필요량권장섭취량충분섭취량상한섭취량 영아 0-5( 개월 ) 6-11 유아 1-2( 세 ) 남자 6-8( 세 ) 이상 25 여자 6-8( 세 ) 이상 20 임신부 +5 수유부 +5 18

21 2-8. 수분 2-8. 수분 제 2 장에너지와다량영양소 김선효, 최상범, 이재현 특성수분은신체의약 60% 를차지하는주요구성성분이다 (Daniels & Popkin, 2010). 수분은영양소를운반하고노폐물을배출시켜준다. 또한체내화학반응이일어나는장이되며, 체온조절, 타액, 소화액, 점액등의성분으로윤활작용을하고, 인체를충격으로부터보호해준다 (Je quier & Constant, 2010). 건강한사람은수분섭취량과수분배설량을조절하여수분균형을유지한다 (Adolph & Wills, 1947; Read & Hoyt, 1996). 수분섭취량보다수분배설량이많으면탈수가나타난다. 탈수는체내수분이지나치게손실되는현상으로, 체내총수분량의 2% 가손실되면갈증을느끼며, 4% 가손실되면근육피로감을쉽게느끼게되고, 12% 가손실되면무기력상태에빠지고, 20% 이상이손실되면사망할수있다 ( 박태선 & 김은경, 2011). 심각한탈수증세를겪게되면수분평형이회복되어도탈수중축적된노폐물로인해신장이손상될수있다. 한편, 수분이과잉되면세포외액의전해질농도가낮아져서칼륨이세포외액으로이동하거나물이세포내액으로들어가근육의경련이오고세포외액의감소로혈압이낮아져쇠약함을느끼게된다 ( 장유경등, 2011). 섭취기준수분은수분불균형의일차적지표인수화정도가과잉 / 저하되더라도혈액의항상성으로인해쉽게보완되고, 대사차이, 환경조건, 활동정도등에따라필요량이크게변동되기때문에평균필요량을추정하기어렵다. 또한관련문헌도거의없으므로섭취기준을충분섭취량으로설정하였다. 수분충분섭취량은수분섭취량을바탕으로추정하였고, 정상적인식사를하는건강한사람이만성적으로수분을과량섭취했을때유해작용이발생되었다는보고가거의없어서상한섭취량은설정하지않았다. 1일수분섭취량은하루에음식으로섭취하는수분량에액체로섭취하는수분량을합해서산출한다. 한국인의음식수분섭취량은연령군별, 성별에너지필요추정량에한국인일상식 ( 물과음료제외 ) 수분함량비 (0.53 ml/kcal: 박영숙, 1988) 를곱해산출하였다. 한국인의액체수분섭취량은국민건강영양조사의물과음료 ( 주류포함 ) 섭취량의중앙값과해당조사에서음료에포함되지않은우유섭취량 200 ml를합해서구하였다. 수분충분섭취량은생애주기에따른식생활및생리적특성을반영하여조정하였다. 0-5개월영아는모유중수분함량과모유섭취량을근거로충분섭취량을정하였고, 6-11개월영아는모유와보충식으로각각섭취하는수분량을합해충분섭취량을정하였다. 1-5세의유아는성인과식생활이다른점을고려해에너지필요추정량에섭취에너지당수분필요량계수 (1.075 ml/kcal) 를곱해서정하였다. 임신부는임신에따른에너지추가량을고려하여설정한추가수분섭취량을, 수유부는모유분비에소요되는수분량을성인여자의수분충분섭취량에더해주어정하였다. 19

22 2015 한국인영양소섭취기준요약 활용수분은대부분의식품, 물, 음료에함유되어있으며음식조리시자주첨가하므로, 음식과액체로널리섭취할수있다. 음식중에서는국물이많은국, 찌개, 죽등이수분을많이가지고있다. 수분함량이높은식품에는채소, 과일, 감자등이있으며, 건조상태식품보다는자연상태식품이수분함량이높다 ( 농촌진흥청국립농업과학원, 2011). 표 한국인의 1 일수분섭취기준 수분 (ml/ 일 ) 성별연령충분섭취량음식물음료액체총수분 영아 0-5( 개월 ) 유아 1-2( 세 ) , ,100 1,500 남자 6-8( 세 ) , , ,000 2, , ,000 2, , ,200 2, , ,200 2, ,300 1, ,200 2, , ,000 2, , ,000 2, 이상 1, ,000 2,100 여자 6-8( 세 ) , , , , , , , , ,000 2, , ,000 2, , , , 이상 ,800 임신부 +200 수유부 상한섭취량 20

23 3-1. 비타민 A 3-1. 비타민 A 제 3 장지용성비타민 서정숙, 김유리 특성비타민 A는인간에게필수적인지용성비타민으로, 정상적인성장과발달, 생식, 상피세포의분화, 세포분열, 유전자조절그리고정상적인면역반응에중요한역할을한다 (Reifen, 2002; Holick 등, 2002; Napoli, 2012; Wu 등, 2014). 비타민 A는기본분자인레티놀 (retinol) 과시각색소로작용하는레티날 (retinal), 세포분화를조절하는세포내신호전달물질인레티노산 (retinoic acid) 등과같이다양한레티노이드형태로존재한다 (Penniston & Tanumihardjo 2006). 녹황색채소나해조류에풍부하게함유되어있는베타-카로틴은장과간에서레티놀로전환될수있어비타민 A 전구체로간주된다 (van Vliet 등, 1995; van Lieshout 등, 2003; de Oliveira, 2015). 섭취기준미국 / 캐나다영양소섭취기준 (Institute of Medicine(IOM), 2001) 에서비타민 A의단위를레티놀활성당량 (Retinol Activity Equivalents, RAE) 으로발표한이래많은나라에서이를채택하였다. 우리나라에서는그동안 RE(retinol equivalents) 를비타민 A의기본단위로사용하여왔으나, 2015 한국인영양소섭취기준에서는국제적인추세에따라 RAE(retinol activity equivalents) 를비타민 A의기본단위로채택하였다. 이와같이단위를 RE에서 RAE로변경하면식품중카로티노이드의비타민 A 전환율은 1/2배로줄어들게된다 (IOM, 2001). 비타민 A가부족하면야맹증과안구건조증이나타날수있고심한경우에는사망에이를수있다 (West, 2003). 비타민 A의평균필요량설정에는암적응능력, 혈장레티놀농도, 비타민 A의간저장량등다양한지표를사용할수있다. 이중, 비타민 A의섭취량과상관관계를보이는방사선동위원소희석법으로측정한간저장량을주된비타민 A의필요량설정지표로사용하였다. 성인과노인의경우, 비타민 A의평균필요량은영양상태가양호한사람들의체내비타민 A 풀 (pool) 유지에필요한식이중의비타민 A 양을기초로산출하였고, 임신 수유부의평균필요량은각연령에해당하는평균필요량에추가적으로필요한비타민 A 양을고려하여설정하였다. 영아의평균필요량은모유수유를하는영아의평균비타민 A 섭취량을고려하여설정하였으며, 유아, 아동및청소년의평균필요량은대사체중을적용하여 세성인의평균필요량에 F 값을곱한후외삽한값으로설정하였다비타민 A의상한섭취량은과잉섭취시발생되는세포막의안정성저해, 간조직손상, 지방간, 기형아출산, 골격약화등의주요유해작용을고려하여설정하였다. 성인과노인의경우에는간독성을, 임신 수유부의경우에는태아기형발생을독성종말점으로간주하였고, 최대무해용량과불확실계수를고려하여상한섭취량을 3,000 μg RAE/ 일로설정하였다. 영아의경우최저유해용량을고려하였고, 유아, 아동및청소년의경우는상한섭취량설정에대한근거가부족하여성인의상한섭취량에서외삽하여설정하였다. 21

24 2015 한국인영양소섭취기준요약 활용비타민 A는간, 우유, 달걀, 지방이많은생선과같은동물성식품과비타민 A 전구체가많이함유된녹황색채소, 과일과같은식물성식품으로부터섭취할수있다. 우리나라사람들은당근, 시금치, 과일등카로티노이드함량이높은식물성식품으로부터비타민 A를섭취하므로, 새로운단위 (RAE) 를적용하면비타민 A의섭취실태가현재보다매우불량한것으로평가될수있다. 따라서다양한급원 ( 간, 우유, 달걀, 생선등 ) 을통해비타민 A를섭취해야한다. 표 한국인의 1일비타민 A 섭취기준설정 성별 연령 비타민 A(μg RAE/ 일 ) 평균필요량권장섭취량충분섭취량상한섭취량 영아 0-5( 개월 ) 유아 1-2( 세 ) 남자 6-8( 세 ) , , , , , , , , 이상 ,000 여자 6-8( 세 ) , , , , , , , , 이상 ,000 임신부 ,000 수유부 ,000 22

25 3-2. 비타민 D 3-2. 비타민 D 제 3 장지용성비타민 김정현, 조희경 특성비타민 D는칼슘대사를조절하여체내칼슘농도의항상성과뼈의건강을유지하는데관여하고 (Jones 등, 1998), 세포의증식및분화의조절, 그리고면역기능등에관여하는것으로알려져있다 (Deluca & Cantorna, 2001; Moreno 등, 2005; Masuda & Jones, 2006; Deeb 등, 2007; Kovalenko 등, 2010). 그리고비타민 D가부족하면구루병, 골연화증, 골다공증의위험이높아지고, 심혈관계질환, 당뇨병, 일부암등만성질환의발병위험이증가되는것으로보고되고있다 (Holick, 2007). 특히, 비타민 D는스테로이드호르몬과유사한프로호르몬 (prohormone) 으로작용하는것으로알려지면서 (Institue of Medicine(IOM), 2011) 그중요성이부각되고있다. 섭취기준비타민 D 섭취기준은한국인의최적건강유지를목표로, 비타민 D 영양결핍을예방하는최저필요량, 과다섭취가되지않도록하는섭취수준, 그리고한국인의섭취행동과생활패턴을고려하여설정하였다. 비타민 D는자외선노출로피부에서생합성되는특수성이있고, 우리나라에는아직까지비타민 D의필요량을추정할수있는과학적근거가부족하므로충분섭취량 (Adequate Intake, AI) 을설정하였다. 충분섭취량은혈중 25-하이드록시비타민 D(25-Hydroxyvitamin D, 25OHD) 가적정수준을이루는섭취량을근거로하여설정하였다. 골격건강을위한 25OHD 의적정수준은부갑상선호르몬을최소한으로, 칼슘흡수를최대한으로하는수준 ( 임계농도 ) 인 20 ng/ml (50 nmol/l) 를적정혈중수준으로간주하였다. 최근에발표된국민건강영양조사에따르면비타민 D 부족인구의비율이매우높은것으로나타났다. 우리나라는뚜렷한사계절을가지고있어특정계절에는햇빛으로부터비타민 D를충분히합성하기어려우며, 생활패턴의변화로자외선을통한비타민 D 합성을기대하기가어려운실정이다 (Choi, 2013). 이에비타민 D 부족문제를개선하기위해성인의비타민 D 충분섭취량을 5 μg에서 10 μg으로상향조정하였다. 청소년역시, 실외활동량부족으로자외선으로부터비타민 D를충분하게합성하기어려우므로, 성인에서와같이하루 10 μg으로상향조정하였다. 상향조정된성인의충분섭취량을기준으로 65세이상노인의경우, 하루 15 μg으로상향조정하였다. 임신 수유부의경우는, 성인의충분섭취량이상향조정됨에따라, 부가량을제시하지않았다. 영아는모유섭취량을기준으로충분섭취량을 5 μg/ 일로하였고, 유아와아동은성인의섭취량을기준으로하여 5 μg/ 일로설정하였다. 비타민 D의과잉섭취로인해고칼슘혈증이발생하는섭취량을근거로 (Jones, 2008, Bhimma 등, 1995; Heaney 등, 2003; Bailey 등, 2008; Jousten & Guffens, 2008; Waked 등, 2009) 비타민 D의최대무해용량을 250 μg/ 일로설정하였고, 불확실계수 2.5를적용하여상한섭취량을 100 μg/ 일로설정하였다. 노인과임신 수유부는성인의상한섭취량과다르게설정할근거가부족하여성인과동일하게 100 μg/ 일로설정하였다. 1세미만의영아는최대무해 23

26 2015 한국인영양소섭취기준요약 용량 45 μg/ 일과불확실계수 2를계산한값인 25 μg/ 일을상한섭취량으로설정하였다. 유아 아동의경우, 신체기관의미성숙을고려하여연령대별로 μg/ 일로설정하였고, 12세이상청소년은성장기임을고려하여성인과동일한상한섭취량을설정하였다. 활용비타민 D 영양상태를개선하기위해서는실외활동등으로햇빛으로부터의비타민 D 합성을증가시키는한편, 비타민 D 함유식품 ( 청어, 갈치, 황새치, 홍연어, 고등어, 정어리, 참치등의생선과육류의간, 계란, 치즈, 버섯류등 ) 의꾸준하고적극적인섭취가요구된다. 이를위하여비타민 D 함유식단개발및적절한비타민 D 공급을위한다양한영양 식생활관리교육프로그램이필요하다. 표 한국인의 1일비타민 D 섭취기준 성별 연령 비타민 D(μg/ 일 ) 평균필요량권장섭취량충분섭취량상한섭취량 영아 0-5( 개월 ) 유아 1-2( 세 ) 남자 6-8( 세 ) 이상 여자 6-8( 세 ) 이상 임신부 수유부

27 3-3. 비타민 E 3-3. 비타민 E 제 3 장지용성비타민 박은주, 염경진 특성비타민 E는 4가지형태의토코페롤 (α-, β-, γ-, δ-tocopherol) 과 4가지형태의토코트리에놀 (α -, β-, γ-, δ-tocotrienol) 을총칭하는비타민으로, 자유라디칼 (free radical) 연쇄반응을차단하는항산화제의기능을가지고있다 (Traber, 2007). 모든형태의비타민 E는지방, 담즙산염과함께미셀을형성하여소장상부에서흡수되고, 흡수된비타민 E의대부분은지단백질에의해간으로유입된다. 혈액의비타민 E 농도는간에서나오는비타민 E에의해결정되는데, α-토코페롤수송단백질 (α-tocopherol transfer protein) 이간에서혈액으로의비타민 E 수송을담당한다 (Catiganani & Bieri, 1977; Sato 등, 1991). 비타민 E가부족할때나타나는주요건강문제로는근육과신경의공조가제대로일어나지않아발생하는운동실조 (ataxia), 골격근증 (skeletal myopathy), 색소침착망막증 (pigmented retinopathy) 등을들수있다 (Sokol, 1993). 하지만비타민 E 결핍증은사람에게서거의발견되지않으므로현재의식행태가충분한비타민 E를제공하는것으로받아들여진다. 섭취기준 α-토코페롤을제외한다른형태의비타민 E는 α-토코페롤수송단백질과의친화력이미미한것으로알려져있으나 (Institute of Medicine(IOM), 2000), γ-토코페롤은한국인이섭취하는주요비타민 E의한형태이고혈액에도상당량존재함을고려하여모든형태의비타민 E를섭취기준에포함시켰다. 또한한국인의비타민 E에대한연구자료는충분치않아비타민 E의섭취기준은충분섭취량으로설정하였다. 비타민 E의섭취기준은비타민 E의항산화기능에의한만성질환방어를평가할수있는정량적지표가부족하므로, 비타민 E 섭취기준을정할때에는인체에유도된비타민 E 결핍, 용혈작용, 그리고혈중 α-토코페롤농도를일반적기능지표로이용하였고, 한국인비타민 E 섭취분포를참고로하였다 ( 질병관리본부, ; 한국영양학회, 2012). 특히 2015 비타민 E 섭취기준설정에서는성별비타민 E 필요량을다르게설정할과학적근거가부족한관계로성별과관계없이동일하게제정하였다. 한국인노년층은비타민 E의노화방지기능등을고려하여성인과동일한기준을적용하였다. 유아, 아동, 청소년들은한국인의비타민 E 섭취자료에서얻은모든연령의비타민 E 섭취량을기본으로하되, 2010 한국인영양섭취기준의결과도고려하여설정하였다. 임신부의경우비임신기충분섭취량을섭취하였을때의문제가보고된바없으므로비임신여성과동일하게책정하였고, 수유부의경우모유로분비되는비타민 E의양이 1일평균 3.0 mg으로보고되어있으므로 1일비타민 E 충분섭취량은비수유여성의충분섭취량에 3.0 mg을가산하였다. 성인과노인의비타민 E 상한섭취량은 Meydani 등 (1998) 과 Stephens 등 (1996) 에서실시한인체대상용량 -반응평가결과, 최대무해용량 ( 동물실험 불확실계수 ), 성인남녀평균체중등을적용하여설정하였다. 임신 수유부의경우상한섭취량설정에대한근거가부족하여가임기여성과동일하게설정하 25

28 2015 한국인영양소섭취기준요약 였다. 영아는모유와조제유외에는비타민 E를섭취하지않으므로상한섭취량을설정하지않았고, 유아, 아동, 청소년의경우, 성인의상한섭취량을각각의체중으로보정하여설정하였다. 활용비타민 E 섭취기준은한국인각연령층의비타민 E 섭취량의중앙값을기준으로설정한충분섭취량이므로, 활용할때권장섭취량이아님을고려하여야한다. 비타민 E는두류, 견과 종실류및이들로부터얻은식물성기름, 마가린, 마요네즈와같은가공품에주로함유되어있다. 표 한국인의 1일비타민 E 섭취기준 성별 연령 비타민 E(mg α-te/ 일 ) 평균필요량권장섭취량충분섭취량상한섭취량 영아 0-5( 개월 ) 유아 1-2( 세 ) 남자 6-8( 세 ) 이상 여자 6-8( 세 ) 이상 임신부 수유부

29 3-4. 비타민 K 3-4. 비타민 K 제 3 장지용성비타민 임현정, 박경 특성비타민 K는혈액응고와골대사에관련된단백질을활성화시키는조효소역할을한다 (Booth & Suttie, 1998). 활성형비타민 K의형태로필로퀴논 (phylloquinone) 과메나퀴논 (menaquinone) 이있으며, 비타민 K의주요급원형태는필로퀴논이라고알려져있다. 필로퀴논은주로식물에서합성되고, 메나퀴논은장내미생물에의해합성된다. 비타민 K는혈액응고에관여하고, 칼슘대사에관여하여골밀도를증가시키며, 칼슘균형향상에영향을준다 (Chung 등, 1979; Sadowski 등, 1989). 일반적으로정상적인식사를하는성인의비타민 K 결핍은흔하지않다. 그러나약물복용, 지방흡수불량, 간질환이있는경우결핍증이나타날수있고, 특히항생제를장기복용하는경우장내미생물에의해합성되는메나퀴논의양이줄어들수있다 (Zelis 등, 2008). 비타민 K가결핍될경우혈액응고지연현상이나타나고심하면출혈이일어난다. 섭취기준비타민 K 결핍증은매우드물며명확한용량-반응관련연구의부재로인하여비타민 K의평균필요량을정립하기에는제한이있으므로성인의비타민 K 섭취기준은건강한성인의비타민 K 섭취량의중앙값을기준으로하여비타민 K 충분섭취량을설정한다. 그러나한국성인의비타민 K 섭취량을측정한관련국내연구및식품분석자료는아직미흡하여식생활이비교적비슷한일본의섭취량을참조하여남자 75 μg/ 일, 여자 65 μg/ 일로설정하였다. 비타민 K는다른일반적인지용성비타민과는달리체내에저장되지않고빠르게배설되어독성을보이지않으며, 비타민 K의독성에대한문헌또한보고된바없으므로, 미국, 일본등다른국가 (Institute of Medicine(IOM), 2001, The Japan Ministry of Health, Labour and Welfare, 2015) 와마찬가지로상한섭취량을설정하지않았다. 노인의비타민 K 섭취기준은성인과다르게설정할과학적근거가부족하여성인과동일하게설정하였다. 임신부의경우, 임신에의한비타민 K 필요량증가또는모체의혈중비타민 K 농도변화에대한근거가부족하여, 비임신여성과동일한기준으로비타민 K의충분섭취량을설정하였다. 또한수유부의경우에도비타민 K 섭취량과모유의비타민 K 농도의연관성이보고된바없고수유부의비타민 K 요구량이증가한다는과학적근거도없으므로성인여성과동일한기준으로충분섭취량을제시하였다. 영아의경우에는비타민 K 섭취기준은모유섭취량과모유내비타민 K 농도를기준으로하여 0-5개월령영아는 4 μg/ 일, 6-11개월령영아는 7 μg/ 일을충분섭취량으로설정하였다. 모유섭취량을기준으로하는영아기와달리, 유아기에는유아의섭취량을기준으로충분섭취량을산출하기때문에영아기와유아기의비타민 K 충분섭취량범위는큰차이를보인다. 27

30 2015 한국인영양소섭취기준요약 활용 현재우리국민은식사를통해비타민 K를충분히섭취하고있는것으로보인다. 비타민 K는장내미생물에의해합성되며, 주로녹색채소류, 김치, 낫도, 녹차등에풍부하게함유되어있다. 표 한국인의 1일비타민 K 섭취기준 성별 연령 비타민 K(µg/ 일 ) 평균필요량권장섭취량충분섭취량상한섭취량 영아 0-5( 개월 ) 유아 1-2( 세 ) 남자 6-8( 세 ) 이상 75 여자 6-8( 세 ) 이상 65 임신부 +0 수유부 +0 28

31 4-1. 비타민 C 4-1. 비타민 C 제 4 장수용성비타민 윤군애, 박선민 특성비타민 C는항산화제로작용하고여러화학반응의보조인자로기능하는수용성영양소이다 (Buettner 등, 1993; Frei & Lawson, 2008). 비타민 C는하루 mg 정도섭취할경우약 79-90% 정도흡수되며, 과도하게섭취하면흡수율이감소하고신장을통한배설량이증가한다. 흡수된비타민 C는모든조직에저장될수있다 (Rumsey & Levine, 1998). 비타민 C는콜라겐, 신경전달물질, 카르니틴등의합성에관여하고세포대사과정에서생성되는유리라디칼을제거함으로써산화적손상을방지한다 (Peterkofsky, 1972; Tsao 등, 1997). 또한비타민 C는철을환원시켜소장에서흡수가잘되도록하고, 산화된비타민 E를환원시켜재활용하므로비타민 E의항산화기능을증가시킨다 (Frei & Lawson, 2008). 비타민 C를부족하게섭취하면콜라겐합성이방해되어괴혈병증상이나타난다. 그결과결합조직에변화가생겨연골과근육조직이변형되기도하고혈관이약화되어부신출혈증세가나타나기도한다 (Chazan 등, 1963). 섭취기준비타민 C 섭취기준의설정지표는조직의포화도및배설량과항산화력사이의관계를토대로, 조직 ( 호중구 ) 이항산화기능을나타내기에충분한비타민 C 포화도를유지하면서소변으로손실되는비타민 C가최소량이되는수준으로정하였다. 성인남성에서호중구최대비타민 C농도의 80% 지점 (1.0 mmol/l) 이이에해당하며, 75 mg/ 일의섭취수준에서충족될수있다. 백혈구와혈장의비타민 C 농도는성별차이가없다는연구에의거하여성별에따른차이를두지않았다. 권장섭취량은평균필요량 75 mg/ 일에변이계수 15% 를사용하여 100 mg/ 일로설정하였다. 또한나이에따른차이도없어노인의비타민 C 필요량도성인과동일하게적용하였다. 임신부의경우, 모체에서태아로이동되는비타민에관한근거자료는부족하지만 7 mg/ 일의섭취량은태아의괴혈병을예방할수있다는자료를토대로비임신성인여성의평균필요량에 10 mg/ 일을가산하였다. 수유부의평균필요량은비수유성인여성의평균필요량에모유로배출되는양을고려하여 35 mg/ 일을추가하여 110 mg/ 일로하였다. 임신부와수유부의권장섭취량은비임신부와비수유부의권장섭취량에각각 10과 40 mg/ 일을추가하여설정하였다. 0-5개월령영아의경우, 평균일일모유섭취량을 780 ml로결정하고 0-5개월의영아가모유를통해섭취하는비타민 C의양은 35 mg/ 일이므로, 이를충분섭취량으로설정하였다. 6-11개월영아의경우, 모유섭취량의감소와이유보충식에의한비타민 C 섭취량을근거로 45 mg/ 일을충분섭취량으로설정하였다. 유아와아동, 청소년의경우성인의섭취기준에이들의대사체중을외삽하여평균필요량과권장섭취량을계산하였다. 상한섭취량은건강한사람에게서위장관장애증상이나타나지않을정도의양인 3 g/ 일을비타민 C의최저유해용량으로제안하고불확실계수로 1.5를적용하여비타민 C의상한섭취량을 2,000 mg/ 일로설정하였다. 노인및임신부 29

32 2015 한국인영양소섭취기준요약 와수유부에서의경우에는비타민 C에더민감하다는자료가없으므로동일하게 2,000 mg/ 일을적용하였다. 영아는비타민 C 독성에관한근거자료가미흡하여상한섭취량을설정하지못하였으며, 유아, 아동, 청소년은성인의상한섭취량에체중비를적용한값을각각외삽하여산정하였다. 활용청소년기의경우성장에필요한콜라겐합성을고려하면남자가여자보다권장섭취량이높다. 또한흡연은산화적스트레스의원인이되므로흡연자는 35 mg을추가섭취하도록권장한다. 비타민 C는대부분과일과채소로공급되며하루 5회이상과일과채소를먹는것을권장한다. 표 한국인의 1일비타민 C 섭취기준 성별 연령 비타민 C(mg/ 일 ) 평균필요량권장섭취량충분섭취량상한섭취량 영아 0-5( 개월 ) 유아 1-2( 세 ) 남자 6-8( 세 ) , , , , , , , 이상 ,000 여자 6-8( 세 ) , , , , , , , 이상 ,000 임신부 ,000 수유부 ,000 30

33 4-2. 티아민 4-2. 티아민 제 4 장수용성비타민 김숙배, 김미현 특성티아민 ( 비타민 B 1 ) 은체내에서 80% 가인산형태인티아민피로인산 (thiamin pyrophosphate, TPP) 으로체내에존재하면서탄수화물대사에직접적으로관여하고탄수화물, 단백질및지질의대사적연결 (metabolic link) 작용을한다 (Berdanier, 1998). 티아민은유리형또는인산형태로식물이나동물조직에존재하고, 에너지대사에관여하므로, 티아민의필요량은에너지소모량과큰상관을갖는다 (Lonsdale & Shamberger, 1980). 티아민이부족하면식욕부진, 체중감소, 무감각 (apathy) 등의정신적증세와과민성 (irritability), 근육무력증, 심장비대등의심혈관계증상이나타나고, 심각하게부족하면신경계와심혈관계장애를보이는각기병 (beriberi) 이나타난다 (Wilson, 1983; Tanphaichitr, 1994). 한편, 티아민은식품이나보충제로과량섭취 ( mg/ 일 ) 하여도유해영향이나타나지않은것으로보고되었다 (Berdanier, 1998). 섭취기준티아민의섭취기준으로영아 0-11개월령의경우충분섭취량을설정하였고, 1세유아이상모든연령층에서는평균필요량과권장섭취량을설정하였다. 모든연령에대하여상한섭취량을설정할충분한근거를찾지못하여상한섭취량은설정하지못하였다. 평균필요량추정에필요한국내연구가미비하여, 외국에서사용한적혈구트랜스케톨라아제활성 (erythrocyte transketolase activity, ETK 활성 ) 과티아민소변배설량을유지하기에적절한티아민섭취량을근거로설정하였다 (Schrijver, 1991; McCormick & Greene, 1994). 권장섭취량은변이계수를 10% 로적용하여평균필요량의 120% 수준에서설정하였다. 노인의경우국민건강영양조사와그밖의식사섭취조사에서섭취량이평균필요량보다적은사람들의비율이높은것으로나타났으나, 생화학또는기능검사자료가부족하여성인의평균필요량을기준으로설정하였다. 임신부의평균필요량은비임신성인여성의평균필요량 (0.9 mg) 에모체조직및태아의성장에필요한티아민양 20%(0.2 mg) 를가산하고임신부의에너지추가필요량이임신 2/3분기에 1일 340 kcal, 3/3분기에 1일 450 kcal인것을고려하여에너지이용증가분 20%(0.2 mg) 를가산한 1.3 mg으로설정하였다. 수유부의경우, 모유의비타민함량은수유가진행되면서감소하지만모유로분비되는평균티아민함량 (1일 0.16 mg) 과수유기간중모유생산에필요한에너지이용증가분 (0.18 mg/ 일 ) 을고려하여수유부의티아민 1일평균필요량을 1.2 mg 으로설정했다. 0-5개월령영아는모유섭취량과모유내티아민함량을기준으로충분섭취량을설정했고, 6-11개월령영아는 0-5개월령영아의충분섭취량에체중을외삽하여충분섭취량을설정했다. 유아, 아동, 청소년의티아민평균필요량설정에대한연구자료의부족으로, 유아의티아민평균필요량과권장섭취량은성인의필요량으로부터체중비율과성장인자를고려하여외삽하는방식으로설정했다. 31

34 2015 한국인영양소섭취기준요약 활용티아민의섭취기준을적용할때에는같은연령과성별이라하더라도신장, 체중, 활동정도에따른에너지필요량에따라티아민의필요량이달라질수있음을고려해야한다. 티아민의급원식품은돼지고기등심, 현미, 감자, 닭고기등이다. 백미에비하여현미에약두배가량의티아민이함유되어있다. 표 한국인의 1일티아민섭취기준 성별 연령 티아민 (mg/ 일 ) 평균필요량권장섭취량충분섭취량상한섭취량 영아 0-5( 개월 ) 유아 1-2( 세 ) 남자 6-8( 세 ) 이상 여자 6-8( 세 ) 이상 임신부 수유부

35 4-3. 리보플라빈 4-3. 리보플라빈 제 4 장수용성비타민 김기남, 김지명 특성리보플라빈 ( 비타민 B 2 ) 은세개의육각형고리로이루어진분자이다. 식품을통해섭취된리보플라빈은흡수되어혈장알부민, 면역글로불린과결합되어운반되며, 조직내에서대부분 flavin mononucleotide(fmn) 와 flavin adenine dinucleotide(fad) 의조효소형태로여러가지산화, 환원반응의촉매역할을한다 (Powers, 2003). 리보플라빈은대부분리보플라빈형태나산화대사물형태로소변을통해배설되며, 소량이담즙과땀을통해배설된다 (Zempleni 등, 1996; Powers, 2003). 리보플라빈이결핍되면주로구강에서구각염, 구순염, 설염등이나타나고, 코, 입주위안면이나음낭, 외음부의지루성피부염, 빈혈, 안구충혈, 광선공포증, 초로성백내장등이발생한다 (Wilson, 1983). 섭취기준 1세이상의모든연령층에서리보플라빈의평균필요량및권장섭취량을설정하였고, 영아의경우에는충분섭취량을설정하였다. 리보플라빈의필요량을설정하기위해사용한지표는적혈구의글루타티온환원효소 (Erythrocyte glutathione reductase, EGR) 활성계수와소변중리보플라빈배설량이다 (Sauberlich 등, 1974). 성인의경우, 필요량설정지표를통하여평균필요량을남자 1.3 mg, 여자 1.0 mg으로정하였다. 노인의리보플라빈요구량은성인의요구량과차이가없다고보고되고있어 (Horwitt, 1950; Biosvert 등, 1993), 에너지필요량이감소함에도불구하고성인과동일한수준으로설정하였다. 권장섭취량은표준편차에대한근거가부족하여변이계수 10% 를적용하여평균필요량의 120% 수준으로설정하였다. 임신부의평균필요량은모체조직증가와태아성장을위해필요한리보플라빈의양을고려하여가임기여성의리보플라빈평균필요량에 0.3 mg을부가하는것으로설정했고, 권장섭취량은변이계수 10% 를가산하여가임기여성의평균필요량에 0.4 mg을부가하는방식으로설정하였다. 수유부의경우, 모유를통해하루에분비되는리보플라빈함량을고려하고모유생산의리보플라빈이용효율을 70% 로간주하여평균필요량에 0.4 mg을부가하는것으로설정하고, 권장섭취량은평균필요량에변이계수 10% 를적용하여 0.5 mg을부가하는것으로정하였다. 0-5개월령영아의리보플라빈충분섭취량은하루모유섭취량 780 ml을적용하여 0.3 mg/ 일로정하였고, 6-11개월령영아의충분섭취량은 0-5개월영아의충분섭취량으로부터외삽하여 0.4 mg/ 일로설정하였다. 유아, 아동및청소년의평균필요량과권장섭취량은성인의평균필요량에서체중비율과성장계수를고려한외삽법으로산출하였다. 식품이나보충제로섭취된리보플라빈에의한인체유해영향은보고되지않았으며, 최저유해용량이나최대무해용량의정량적위해도를평가한연구자료가부족하므로리보플라빈의상한섭취량은설정하지못하였다. 33

36 2015 한국인영양소섭취기준요약 활용리보플라빈의섭취기준을적용할때에는연령과성별이같다하더라도신장, 체중, 활동정도에따라달라지는에너지필요량으로인하여리보플라빈필요량도달라질수있음을고려해야한다. 리보플라빈의주된급원식품은육류, 닭고기, 생선과같은동물성식품과유제품이다. 표 한국인의 1일리보플라빈섭취기준 성별 연령 리보플라빈 (mg/ 일 ) 평균필요량권장섭취량충분섭취량상한섭취량 영아 0-5( 개월 ) 유아 1-2( 세 ) 남자 6-8( 세 ) 이상 여자 6-8( 세 ) 이상 임신부 수유부

37 4-4. 니아신 4-4. 니아신 제 4 장수용성비타민 김정인, 임정은 특성니아신은니코틴아미드 (nicotinic acid amide), 니코틴산 (nicotinic acid, pyridine-3-carboxylic acid) 및그유도체중니코틴아미드생리활성을나타내는화합물을총칭한다. 아미노산의한종류인트립토판은체내에서니아신으로전환된다 (Patterson 등, 1980; Horwitt 등, 1981). 니아신의조효소형태인니코틴아미드아데닌디뉴클레오티드 (nicotinamide adenine dinucleotide, NAD) 및니코틴아미드아데닌디뉴클레오티드인산 (nicotinamide adenine dinucleotide phosphate, NADP) 은체내에서산화 환원반응에관여한다 (McCormick, 1988). 니아신이부족하면피부염, 구토, 설사, 우울증, 무관심, 두통, 피로, 기억상실을나타내는펠라그라 (pellagra) 가생긴다. 과잉증으로는홍조, 오심, 구토, 소양증등이있고, 더심하면간독성, 포도당내성, 소화관장애, 시각적문제까지나타날수있다 (Clementz & Holmes, 1987; Rader 등, 1992; McKenney 등, 1994). 섭취기준니아신은 1세이상전연령층에서평균필요량과권장섭취량을설정하였고영아의경우충분섭취량을설정하였다. 니아신의섭취기준단위로는니아신당량 [mg NE(niacin equivalent)] 을사용하였다. 1 mg NE는 1 mg 니아신또는 60 mg 트립토판에해당된다. 성인의니아신평균필요량은펠라그라의임상증세를나타내지않으면서소변으로배설되는메틸니코틴아미드 (N 1 -methyl-nicotinamide, MNA) 배설량을최저수준 (1.0 mg/ 일 ) 으로유지하는니아신섭취량으로결정하였다. 성인남성의평균필요량은 12 mg NE, 여성은 11 mg NE로설정하였다. 권장섭취량은필요량에대한변이계수를 15% 로간주하여, 성인남성은 16 mg NE, 성인여성은 14 mg NE로설정하였다. 노인의니아신평균필요량은성인과같은수준으로설정하였다. 임신부의경우에는모체조직과태아성장을위해필요한니아신의양과에너지이용증가분을고려하여성인여성의평균필요량에 3 mg NE를부가하였다. 수유부는모유로분비되는니아신양과모유생산에필요한에너지사용량을고려하여, 평균필요량부가량을 2 mg NE로설정하였다. 0-5개월영아의니아신충분섭취량은모유의니아신함량과모유섭취량으로부터 2 mg NE로산정하였고, 6-11개월영아의충분섭취량은 0-5개월영아의충분섭취량으로부터체중비율을외삽하여 3 mg NE로결정하였다. 아동및청소년의평균필요량은성인의평균필요량으로부터체중비율과성장계수를고려한외삽법을사용하여산정하였다. 상한섭취량설정시에는니코틴산과니코틴아미드가체내에미치는영향과독성에차이가있으므로둘을구분하여정하였다. 니코틴산의경우홍조등이나타나는것을독성종말점기준으로보고최저유해용량을 50 mg NE로정하였고 (Sebrell 등, 1938), 상한섭취량은불확실계수 1.5를적용하여 35 mg NE/ 일로설정하였다. 니코틴아미드의경우간독성이나타나는것을독성종말점기준으로보고, 최대무해용량 25 mg NE/kg 체중 (Scientific Committee on Food, SCF, 2002; Expert Group on Vitamins 35

38 2015 한국인영양소섭취기준요약 and Minerals, EVM, 2003) 에불확실계수 1.5를적용하여상한섭취량을 1,000 mg NE/ 일로설정하였다. 활용니아신의섭취량은식품에들어있는니아신과트립토판으로부터전환된니아신을포함하므로, 식품에함유된니아신과트립토판의양을합하여니아신당량 (Niacin Equivalent, NE) 이라는측정단위를사용한다. 우리나라니아신의주요급원은쇠고기, 돼지고기, 닭고기, 생선, 내장육, 달걀, 우유, 밀가루, 버섯, 밀겨 ( 통곡식품 ), 땅콩, 맥주 ( 효모 ) 등이다. 표 한국인의 1일니아신섭취기준 성별 연령 니아신 (mg NE/ 일 ) 1) 평균필요량권장섭취량충분섭취량상한섭취량 2) 영아 0-5( 개월 ) 유아 1-2( 세 ) (180) (250) 남자 6-8( 세 ) (350) (500) (700) (800) (1,000) (1,000) (1,000) (1,000) 75 이상 (1,000) 여자 6-8( 세 ) (350) (500) (700) (800) (1,000) (1,000) (1,000) (1,000) 75 이상 (1,000) 임신부 (1,000) 수유부 (1,000) 1) 1 mg NE( 니아신당량 ) = 1 mg 니아신 = 60 mg 트립토판 2) 니코틴산 / 니코틴아미드 36

39 4-5. 비타민 B 6 제 4 장수용성비타민 4-5. 비타민 B 6 조윤옥, 최은영 특성비타민 B 6 는활성을갖는피리독살 (pyridoxal, PL, 알데히드형 ), 피리독신 (pyridoxine, PN, 일차알콜형 ), 피리독사민 (pyridoaxamine, PM, 아민형 ) 과각각의인산화형태인 pyridoxal 5' phospate (PLP), pyridoxine 5' phospate(pnp), pyridoaxamine 5' phospate(pmp) 등 6종의유도체로구성되어있다. 비타민 B 6 는 100여종의아미노산대사에관여하는효소의조효소로, 주로탈탄산효소 (decarboxylase), 아미노전이효소 (aminotransferase), 및라세미화효소 (racemase) 등에관여하며, 탈탄산반응, 단일탄소대사, 아미노기전이반응, 헴신생합성및지질탄수화물대사등을통해면역계및신경전달물질합성, 스테로이드호르몬작용을조정하는역할을한다 (Leklem, 1994). 비타민 B 6 는수용성비타민이나인체내상당량이저장되어있다 (Coburn 등, 1988; Coburn, 1990; Leklem, 1992). 비타민 B 6 는항피부병, 항빈혈인자로분리되었으며, 사람에게나타나는결핍증상은피부염, 구내염, 구순염, 간질성혼수, 설염, 우울증, 뇌파계의이상등을들수있다 (Leklem, 1996; Sanchez-Villegas 등, 2009; Skarupski 등, 2010; Murakami 등, 2010; Nanri 등, 2013). 식품으로부터섭취한비타민 B 6 의과잉증은보고된바없으며, 대부분생리전증후군, 천식, 손목관증후군, 겸상적혈구병등질병치료를목적으로다량의약제를장기간복용할때감각성신경병증이나피부병변이발생할수있다 (Cohen & Bendich, 1986; Schaumberg & Berger, 1988). 섭취기준혈장총비타민 B 6 중 PLP는 70-90%, PL은 8-30% 를차지하고있어, 혈장 PLP 수준이비타민 B 6 영양상태를반영하는지표로보고, 건강한한국성인의혈장 PLP 수준을 30 nmol/l 이상으로제안하였다. 혈장 PLP 수준이 30 nmol//l 이상인한국인의평균비타민 B 6 섭취량은 1.5 mg/ 일이었으므로, 한국인의평균필요량은 1.5 mg/ 일이하일것으로추정하여성인남자의평균필요량을 1.3 mg/ 일, 권장섭취량을 1.5 mg/ 일로설정하였다. 인체에서나타나는비타민 B 6 섭취량과신경장애의용량-반응관계는확실하지않다. 그러나대체로 200 mg/ 일이하의피리독신을 4개월간보충해도신경증세가나타나지않는다는연구결과로부터피리독신 200 mg/ 일을최대무해용량으로설정하였다. 피리독신의보충제에의한신경장애는일반적으로보충제사용을중단하면회복되며, 일부자료에서피리독신을 200 mg/ 일이하로보충하였을때신경장애가나타난사례도보고되었으므로 (Schaumburg 등, 1983) 불확실계수는 2를적용하여상한섭취량을 100 mg/ 일로설정하였다. 노인및임신부나수유부가다량의피리독신을섭취시유해영향에더민감하다는자료가없으므로임신부와수유부의피리독신상한섭취량도성인과동일하게설정하였다. 1세미만의영아는상한섭취량설정에필요한근거자료가미흡하여상한섭취량을설정하지못했다. 1세이상의소아와청소년의상한섭취량을설정할때에는비타민 B 6 의유해영향이신경장애이므로성인보다보수적인관점으로접근하였다. 그리하 37

40 2015 한국인영양소섭취기준요약 여 1세이상의소아와청소년의상한섭취량은피리독신의최대무해용량 200 mg/ 일을불확실계수 3 으로나눈값에성인의체중비를외삽하여설정하였다. 활용비타민 B 6 섭취기준을적용할때에는연령과성별이같다하더라도생리적으로단백질필요량이증가할때필요량이증가될수있음을고려해야한다. 생체이용률이낮은식물성식품을주로섭취하는채식주의자들의경우는주의가필요하다. 우리나라사람들의비타민 B 6 주요급원식품은돼지고기, 쌀, 감자, 양파, 마늘, 고등어, 달걀이다. 표 한국인의 1일비타민 B 6 섭취기준 성별 연령 비타민 B 6(mg/ 일 ) 평균필요량권장섭취량충분섭취량상한섭취량 영아 0-5( 개월 ) 유아 1-2( 세 ) 남자 6-8( 세 ) 이상 여자 6-8( 세 ) 이상 임신부 수유부

41 4-6. 엽산 4-6. 엽산 제 4 장수용성비타민 현태선, 홍순철 특성엽산은핵산합성과아미노산대사에서단일탄소를전달해주는조효소역할을하는수용성비타민이다 (Shane, 2010). 따라서엽산이결핍되면세포분열이활발하게일어나는골수, 점막, 위장관, 생식기관등의세포에영향을주어, 거대적아구성빈혈, 위장장애가나타나며, 혈장호모시스테인농도를증가시켜심혈관계질환의위험을높이고, 태아의신경관결손증발병위험을높인다고알려져있다 (Ramakrishnan 등, 1999; Levine 등, 2001; Tamura & Picciano, 2006; Kalin & Rimm, 2010). 섭취기준엽산의섭취기준은 1세이상모든연령층에서평균필요량, 권장섭취량, 상한섭취량을설정하였고, 영아의경우충분섭취량을설정하였다. 성인의평균필요량설정에는엽산섭취량을반영하는지표인적혈구엽산, 혈청엽산, 혈장호모시스테인을평가한임상연구결과를사용하였다 (O'Keefe 등, 1995). 0-5개월령영아는모유섭취량과모유중엽산농도를계산하여 65 μg을충분섭취량으로정하였고 6-11 개월령영아는이시기미국영아의충분섭취량이체중당약 8.8 μg인것을토대로, 80 μg 을충분섭취량으로정했다. 임신부는보충제투여실험, 대사실험, 소변중엽산대사물분석연구등 (Colman 등, 1975; Caudill 등, 1997) 을종합하여부가량을설정하였고, 수유부는모유분비량, 모유의엽산함량을고려하여부가량을설정하였다. 유아, 아동및청소년의경우는평균필요량을설정할근거자료가없으므로성인값으로부터평균체중에근거하여외삽하였다. 성인의엽산의상한섭취량은엽산을경구투여받은비타민 B 12 결핍환자들에게서신경질환을보고한문헌 (Chanarin, 1994; Bower & Wald, 1995) 들을고찰하여, 5 mg을최저유해용량으로설정하고불확실계수로비교적높은값인 5를적용하여, 1 mg/ 일로설정되었다. 노인및임신 수유부는별도의상한섭취량을설정할근거가부족하여성인과동일하게상한섭취량을설정하였고, 영아는근거가부족하여상한섭취량을설정하지않았으며, 유아, 아동및청소년은성인의값으로부터체중외삽법에의해상한섭취량을설정하였다. 활용엽산은식이엽산당량 (Dietary Folate Equivalent, DFE) 으로섭취기준을설정하였으므로엽산섭취량을계산할때에는식품중에본래들어있는엽산의함량과식품중에첨가된엽산함량으로부터엽산당량을계산하여야한다. 엽산의함량이높은식품은대두, 녹두등의두류, 시금치, 쑥갓등의푸른잎채소, 마른김, 말린다시마등의해조류, 딸기, 참외등의과일이다. 39

42 2015 한국인영양소섭취기준요약 성별 연령 표 한국인의 1 일엽산섭취기준 엽산 (μgdfe/ 일 ) 1) 평균필요량권장섭취량충분섭취량상한섭취량 2) 영아 0-5( 개월 ) 유아 1-2( 세 ) 남자 6-8( 세 ) , , , , 이상 ,000 여자 6-8( 세 ) , , , , 이상 ,000 임신부 ,000 수유부 ,000 1) Dietary Folate Equivalents, 가임기여성의경우 400 μg/ 일의엽산보충제섭취를권장함. 2) 엽산의상한섭취량은보충제또는강화식품의형태로섭취한 μg/ 일에해당됨. 40

43 4-7. 비타민 B 12 제 4 장수용성비타민 4-7. 비타민 B 12 곽충실, 심재은 특성비타민 B 12 는미생물에의해서만합성되며먹이사슬을통하여동물의근육이나내장등에축적된다고알려져있다 (Petrus 등, 2009). 비타민 B 12 의활성을갖고있는코엔자임형태로는아데노아실코발라민 (adenoacylcobalamin) 과메틸코발라민 (methylcobalamin) 이있으며, 인체에는코엔자임형태외에도하이드로코발라민 (hydrocobalamin) 이존재한다 (Herbert, 1988). 비타민 B 12 는흡수된후세포에서메틸코발라민 (methylcobalamin) 또는 5'-데옥시아데노실코발라민 (deoxyadenocobalamin) 으로전환되며, 각각 methionine syntase와 L-methylmalonyl- CoA mutase의조효소로작용하여 DNA합성, 메티오닌의합성, 숙신산-CoA 합성등여러생화학반응에관여한다 (Watanabe, 2007; Neilsen 등, 2012). 비타민 B 12 가부족하면거대적아구성빈혈과같은혈액학적인이상증상과신경계이상, 위염, 위궤양, 식욕부진, 변비또는설사등위장계통의이상증상등이나타난다고알려져있으며, 최근에는심각한수준의신경계이상및노화와관련된인지기능저하등이나타난다고하여주목을받고있다 (Park & Johnson, 2006). 섭취기준비타민 B 12 의평균필요량을추정하기위해체내비타민 B 12 의저장량이거의고갈되어있는것으로여겨지는악성빈혈환자들에게비타민 B 12 를투여하면서혈액의헤모글로빈및비타민 B 12 농도, 헤마토크리트, 적혈구수, 평균세포용적 (Mean Corpuscular Volume, MCV) 등의지표들이정상으로회복되는데필요한비타민 B 12 의 1일평균투여량을계산한결과 1.5 μg/ 일이었고, 이를비타민 B 12 필요량설정에사용하였다 (Sullivan & Herbert, 1965). 성인의경우 1.5 μg/ 일에담즙을통한재흡수량 (0.5 μg/ 일 ) 과식품내비타민 B 12 의평균흡수율 (50%) 을고려하여평균필요량을 2.0 μg/ 일로설정하였다. 성별이나체중에따라비타민 B 12 를달리섭취해야한다는연구결과가보고된바가없기때문에최종적으로남녀성인및노인의평균필요량은 2.0 μg/ 일로설정되었다. 권장섭취량은평균필요량에변이계수 10% 를적용하여산출하였다. 생후 0-5개월영아는모유분비량 (780 ml/ 일 ) 과모유내비타민 B 12 함유농도 (0.435 μg/l) 를근거로충분섭취량을 0.3 μg/ 일로설정하였으며, 생후 6-11개월영아에대하여는비타민 B 12 에대한충분섭취량을설정할수있는국내기초자료가없어서미국영아의충분섭취량설정기준인 0.05 μg/kg 에기준체중을적용하여충분섭취량을 0.5 μg/ 일로설정하였다. 1-18세아동및청소년의경우에는성인의평균섭취량을바탕으로성장계수와기준체중을외삽하여계산하였다. 임신부의경우임신기간동안평균 μg/ 일의비타민 B 12 가태아에축적된다고보고된것을고려할때모체의필요량이증가한다고볼수있으나 (Baker 등, 1962; Loria 등, 1977), 이시기에는모체의비타민 B 12 흡수율이좋아지므로일반성인여성의평균필요량에 0.2 μg/ 일을더추가하는것으로설정하였다. 수유부의경우에는모유의비타민 B 12 농도 (0.435 μg/l) 41

44 2015 한국인영양소섭취기준요약 와평균모유분비량 (780 ml/ 일 ) 을바탕으로모유를통해분비된총비타민 B 12 의양을계산하여 0.3 μg/ 일을부가량으로설정하였다. 전연령에대하여비타민 B 12 의다량섭취를통한독성사례가보고된바없어상한섭취량은설정하지않았다. 활용비타민 B 12 의주된급원식품은동물성식품이며, 미생물에의해합성되기때문에대두발효식품도단위중량당함량자체는낮은편이지만채식주의자에게는좋은급원이될수있다. 1인 1회섭취분량당비타민 B 12 함량이높은식품으로는오징어, 굴, 꽁치, 건멸치, 고등어, 생파래, 김, 쇠고기, 우유, 돼지고기등이있다. 표 한국인의 1일비타민 B 12 섭취기준 성별 연령 비타민 B 12(μg/ 일 ) 평균필요량권장섭취량충분섭취량상한섭취량 영아 0-5( 개월 ) 유아 1-2( 세 ) 남자 6-8( 세 ) 이상 여자 6-8( 세 ) 이상 임신부 수유부

45 4-8. 판토텐산 4-8. 판토텐산 제 4 장수용성비타민 정영진, 김영남 특성판토텐산은비타민 B-복합체영양소중하나이며, CoA와 ACP(acyl carrier protein, 아실기운반단백질 ) 의구성성분으로에너지영양소의산화과정과지방산, 콜레스테롤, 스테로이드호르몬같은지질합성에참여하고, 신경전달물질과헴의합성에도관여한다 (National Research Council (NRC), 1989). 판토텐산은모든동 식물체의대사활동에관여하는영양소이기때문에동식물성식품에널리분포할뿐아니라, 장내미생물군에의한합성도이루어지기때문에일상식이섭취량의부족으로인한결핍증발생은극히드물다 (Halsted, 1993). 섭취기준판토텐산의경우뚜렷한결핍증세가확인되지않았기때문에필요량에대한추정이쉽지않아성인대상의식이섭취량자료와균형연구자료를토대로성인의충분섭취량을설정하였다. 우리국민대상의판토텐산필요량에대한연구는현재까지수행된바없기때문에, 섭취량과배설량간균형연구에서밝혀진판토텐산필요량 4 mg/ 일과미국인의판토텐산섭취량 4-7 mg/ 일, 일본인의판토텐산섭취량 4.5 mg/ 일을근거로성인의충분섭취량을 5 mg/ 일로설정하였다 (Watanabe 등, 2010). 유아, 아동, 청소년은성인과의체중차이를반영하여외삽하고성장계수를적용하는방법으로충분섭취량을설정하였으며, 0-5개월령영아는모유내판토텐산함량과모유섭취량을고려하여산출하였다. 성별에따른판토텐산필요량의차이에대한연구자료를찾을수없었기때문에성별차이를두지않았다. 판토텐산은과잉섭취에따른독성효과발현사례에대한보고가부족하여상한섭취량을제정하지않았다. 미국, 영국, 호주, 일본등다른나라에서도상한섭취량을제정하지않은것으로조사되었다. 활용식품의판토텐산함량자료는매우제한적인수준이지만, 과일류와우유및유제품을제외한모든식품군식품이판토텐산의급원이라할수있다. 곡류중에서는현미, 호밀, 수수, 귀리같은잡곡이, 채소류중에서는버섯과콜리플라워, 브로콜리같은화채류, 육류중에서는돼지고기, 닭, 오리, 꿩같은가금류식품이특히판토텐산이풍부한것으로나타났다. 판토텐산함량이풍부한곡류, 채소류, 육류와어패류식품의경우 1회분량을기준하여 5-8회의섭취로성인의충분섭취량 5 mg/ 일을충족시킬수있다. 43

46 2015 한국인영양소섭취기준요약 표 한국인의 1일판토텐산섭취기준 성별 연령 판토텐산 (mg/ 일 ) 평균필요량권장섭취량충분섭취량상한섭취량 영아 0-5( 개월 ) 유아 1-2( 세 ) 남자 6-8( 세 ) 이상 5 여자 6-8( 세 ) 이상 5 임신부 +1 수유부 +2 44

47 4-9. 비오틴 4-9. 비오틴 제 4 장수용성비타민 권영혜 특성비오틴은포도당합성, 지방산합성, 측쇄아미노산대사에서작용하는 4가지카르복실라아제 (carboxylase) 의조효소로서, 카르복실라아제리신 (lysine) 잔기의 ε-아미노기와아미드 (amide) 결합을형성한다 (Mock & Matthews, 2013). 비오틴은다양한식품에적은양이함유되어있으나, 체내비오틴회로를통하여재사용될수있기때문에단순결핍증상은거의나타나지않는다 (Pacheco-Alvarez 등, 2002). 결핍시나타나는임상증상에는피부염, 결막염, 탈모증, 무기력증, 우울증등이있다 (Zempleni & Mock, 1999). 식품에따라비오틴의생체이용률은많은차이가나며, 대부분식품의체내이용률은 50% 미만이다 (Whitehead 등, 1982). 섭취량이증가할수록비오틴의체내이용률은감소되며, 장내비오티니다아제 (biotinidase) 에의하여단백질결합형비오틴이유리형비오틴으로전환되는과정이흡수율과체내이용률을높이는데필수적이다 (Said 등, 1993). 섭취기준현재까지는체내비오틴필요량을제시할수있는충분한근거자료가부족하다. 또한건강한사람들의비오틴결핍증에대한자료가거의보고되지않았기때문에현재의평균섭취량이필요량을충족시킬수있을것으로추정하여모든연령층에서비오틴섭취기준은충분섭취량으로설정하였다. 비오틴의영양상태를판정하기위한지표로는비오틴과카르복실화반응관련대사물의소변배설량을단독또는함께사용한다. 비오틴충분섭취량설정시, 한국인을대상으로한연구자료가부족하여미국 / 캐나다에서충분섭취량을설정할때사용한방법 (Institute of Medicine(IOM), 1998) 을근거로모유영양아의충분섭취량에체중비를고려하여설정하였고, 일본과미국에서수행된섭취량조사결과를참고하였다 (Murphy & Calloway, 1986; Yuki & Fusao, 2004; Watanabe, 2010; Shibata 등, 2013; Imaeda 등, 2013; 후생노동성, 2014). 19세이상성인과노인의충분섭취량은남녀모두 30 μg/ 일로설정하였고, 수유부는모유섭취량과모유내비오틴농도를토대로 5 μg/ 일을부가설정하였으며, 같은근거로 0-5개월영아의충분섭취량은 5 μg/ 일로정하였다. 6-11개월영아, 유아, 아동및청소년은성인과마찬가지로 0-5개월영아의충분섭취량을각연령의체중으로보정하여설정하였다. 모든연령층에서여자의충분섭취량은해당연령층의남자와동일하게설정하였다. 비오틴의과잉섭취에따른유해영향을보고한자료가없어상한섭취량은설정하지않았다. 비오틴에대해서는일본, 미국 / 캐나다, 유럽연합, 호주와뉴질랜드의경우도상한섭취량을설정하지않았다. 45

48 2015 한국인영양소섭취기준요약 활용 비오틴의주된급원식품은대두, 계란난황, 간, 견과류, 효모, 버섯, 밀등이다. 생난백에는비오틴결합단백질인아비딘이있으므로가열하여섭취하면비오틴의흡수를증가시킬수있다. 표 한국인의 1일비오틴섭취기준 성별 연령 비오틴 (μg/ 일 ) 평균필요량권장섭취량충분섭취량상한섭취량 영아 0-5( 개월 ) 유아 1-2( 세 ) 남자 6-8( 세 ) 이상 30 여자 6-8( 세 ) 이상 30 임신부 +0 수유부 +5 46

49 5-1. 칼슘 5-1. 칼슘 제 5 장다량무기질 최미자, 부소영 특성체내칼슘의대부분은주로뼈에존재하며, 그외체내여러조직에서신경의자극전달, 근육이나혈관의수축및이완조절등의대사과정에관여한다. 칼슘은뼈속에서수산화인회석 (hydroxyapatite, Ca 10 (PO 4 )OH 2 ) 의주요구성성분이되며, 뼈를단단하게하는역할을하고체내칼슘의저장기능도수행하게된다 (Weaver, 2006a). 따라서칼슘은인체의구성과성장에필요한주요영양소이며, 장기간의칼슘섭취상태는성숙기의최대골밀도에커다란영향을미친다. 그러므로칼슘섭취가부족하여골밀도가저하되면체내의골질량을충분히유지할수없게되어골감소증및골다공증을유발하게된다. 골격의성장및유지를위해서는체내칼슘평형에도달하기에충분한양의칼슘섭취가필요하다. 성장기에는뼈의형성과정이뼈의용출과정보다활발히진행되며, 이후성인기에는뼈의형성과용출이평형상태를이루다가점차뼈의용출과정이뼈의형성과정보다활발히진행되어노년기나여성의폐경기에는골질량이감소한다 (Matkovic 등, 2005; Gafni & Baron, 2007). 칼슘을일정수준이상으로섭취하면변비가발생하거나 (Jackson 등, 2006) 신장조직이파괴될수있으며결석이잘생기는사람의경우에는신장결석의위험도가증가할수있다 (Massey 등, 1993; Han 등, 2015). 섭취기준칼슘필요량설정을위하여칼슘평형, 골밀도및골절위험을주요지표로사용하였고, 한국인평균체위기준과생애주기별칼슘흡수율을고려하여, 칼슘평균필요량및권장섭취량을산출하였다. 또한상한섭취량의경우우유-알칼리증후군에대한용량-반응평가결과에근거한최저유해용량에불확실계수를반영하여산출하였다. 칼슘섭취기준설정을위해활용된주요지표들은 2010년의지표와큰차이가없으나, 세성인남자의경우체위기준변화로권장섭취량이증가되었고, 50세이상여성의경우추가적인칼슘섭취가폐경으로인한골손실및골절예방에도움이된다는보고에근거하여 (Lau 등, 2001; Uenishi 등, 2001) 권장섭취량에 100 mg의부가량을두는것으로상향조정하였다. 또한, 임신 수유부의경우태아의성장및모체조직의증가, 수유로인한체내칼슘필요량의증가에대해서생리적인적응반응이일어나는것으로제시되었고, 추가섭취의건강상이익을제시하는근거가없는바, 2015년도에는추가량을제시하지않았다. 활용 우리국민의칼슘급원식품은멸치, 미꾸리, 치즈, 깨, 김, 대두, 깻잎, 미역, 우유등으로제한되어있다. 또한대표적인칼슘급원식품인우유를제외한대부분의칼슘급원식품은국민건강영양조 47

50 2015 한국인영양소섭취기준요약 사에서도출된다소비식품에포함되어있지않아칼슘섭취량의부족이추정된다. 그러므로칼슘섭취를증가시키기위해서는칼슘함유식품을이용한식단을개발하거나식사지침을제공하는등전생애연령층을대상으로하는칼슘섭취를위한교육이필요하며, 특히우유섭취가상대적으로낮은연령대에대해서는우유및유제품의활용도와칼슘섭취를높일수있는교육이필요하다. 표 한국인의 1일칼슘섭취기준 성별 연령 칼슘 (mg/ 일 ) 평균필요량권장섭취량충분섭취량상한섭취량 영아 0-5( 개월 ) 210 1, ,500 유아 1-2( 세 ) , ,500 남자 6-8( 세 ) , , ,000 3, , , , , , 이상 ,000 여자 6-8( 세 ) , , , , , , , , 이상 ,000 임신부 ,500 수유부 ,500 48

51 5-2. 인 5-2. 인 제 5 장다량무기질 이선영 특성인은세포막과세포벽을구성하는성분이며, 뼈와치아등의경조직을구성한다. 또한세포의에너지대사, 체액의산염기균형조절, 세포막의구성, 생체신호전달등의기능을수행하는생물학적으로매우중요한역할을하는무기질이다 (Anderson 등, 2006). 식품속의인은형태에따라흡수율이다르다. 무기인은쉽게흡수되는데비해, 유기인은흡수되기전에가수분해가되어야하므로생체이용률이다소떨어진다. 또한인의흡수율은섭취하는식품에들어있는다른양이온들의함량에의해영향을받을수있다. 특히칼슘은인과결합하여염을형성하므로칼슘과함께섭취하면인이흡수되지못하고변으로배설될수있다. 소장에서인이흡수될때비타민 D가영향을줄수있으며 (Fleet & Schoch, 2011), 인의평형은소장에서흡수되는양과신장의재흡수및골용출 (bone resorption) 에의한유입량, 뼈형성을위해뼈에공급되거나뇨로배설되는유출량에의하여결정된다. 인의섭취가부족하면저인산혈증으로신경학적기능장애가발생하나정상인들이인결핍증세를보이는경우는상당히드물다. 인의체내보유량이증가하면고인산혈증이발생하는데, 부갑상선호르몬분비항진과같은칼슘조절호르몬의변화, 비골격조직의전이성석회화, 골다공성, 칼슘흡수장애등의증상이나타날수있다 (Institute of Medicine(IOM), 1997). 섭취기준인의필요량추정에사용할수있는지표는인의평형, 혈청무기인산농도, 성장에따른인의필요량, 인배설량, 흡수율등이다. 성인과노인의평균필요량은혈청무기인산농도를최소한도로유지할수있는인의섭취량으로설정하였다. 영아의섭취기준은정상분만되어완전모유섭취를하는건강한영아의모유섭취량과모유속의인함량을기준으로설정하였다. 성장기아동과청소년들은이들을대상으로한인평형연구가충분하지않고혈청무기인산농도에대해연구한결과도충분하지않으므로, 조직성장에따른인의필요량과배설량, 흡수율을이용하여요인가산법으로평균필요량을설정하였다. 임신부와수유부는인의흡수율이증가하고, 입덧을하는일정기간외에는음식섭취량이증가하며, 식사를통한인섭취량또한높은편이었으므로 ( 안홍석등, 1996), 일반성인에준하여 700 mg으로설정하였다. 상한섭취량을설정할때에는성인이하루 3,500 mg의인을섭취할경우혈장인산농도의정상치범위의상한치 (97.5 백분위수 ) 에도달하게된다는연구결과 (Nordin, 1988) 에근거하여 3,500 mg을최대무해용량수준으로설정하였고, 건강한성인에게서특별히심각한인의독성이나타나지않았으므로불확실계수는 1.0을적용하여, 3,500 mg을성인의상한섭취량으로정하였다. 노인은불확실계수를 1.2로적용하여 3,000 mg을상한섭취량으로설정했으며, 임신부는증가하는인의흡수율을감안한결과불확실계수를 1.2로적용하여 3,000 mg을상한섭취량으로설정하였고, 수유부는성인과같이불확실계수를 1.0으로하여 3,500 mg 을상한섭취량으로설정하였다. 49

52 2015 한국인영양소섭취기준요약 활용최근인섭취량이증가하고있어서, 인급원식품을섭취할때는칼슘의비율을고려하도록권고하고있다. 특히보충제나식품첨가물을통한인의섭취량을낮추기위하여가공식품의섭취를자제할것을권고하였다. 인의급원식품은주로질좋은단백질식품으로육류, 어류, 달걀, 우유가있으며식물성식품으로는견과류, 채소와곡류, 두부등이있다. 표 한국인의 1일인섭취기준 성별 연령 인 (mg/ 일 ) 평균필요량권장섭취량충분섭취량상한섭취량 영아 0-5( 개월 ) 유아 1-2( 세 ) , ,000 남자 6-8( 세 ) , ,000 1,200 3, ,000 1,200 3, ,000 1,200 3, , , , , 이상 ,000 여자 6-8( 세 ) , ,000 1,200 3, ,000 1,200 3, ,000 1,200 3, , , , , 이상 ,000 임신부 ,000 수유부 ,500 50

53 5-3. 나트륨과염소 5-3. 나트륨과염소 제 5 장다량무기질 이연경, 구호석 특성나트륨 (sodium, Na) 과염소 (chloride, Cl) 는세포막전압을유지하는중요한인자로서, 삼투압유지와수분평형에관여하며, 산염기의균형조절및신경자극전달에도중요한역할을한다. 또한나트륨은소장에서탄수화물과아미노산의흡수에도작용하며, 염소는위산의성분으로서위액을구성한다 (Hall, 2011). 흡수된나트륨은세포외액에남아나트륨 / 칼륨펌프를통해세포외액의농도를유지하게된다. 나트륨섭취가부족하면혈장량이줄어들어심박출량의감소로혈압이저하되고, 교감신경계활성화에의한피부와근육의혈관수축이발생하여전신혈관저항이증가한다 ( 김근호, 2009). 염소가결핍되면식욕저하, 무기력, 알칼리혈증, 고나트륨혈증, 고칼륨혈증등이나타난다. 반면나트륨의과잉섭취로인한증상은비특이적이며, 오심, 근무력증과섬유속성연축, 기면과혼수등정신상태의변화를포함한다 ( 김기환등, 1985). 나트륨과염소의장기적인과잉섭취는혈압상승, 뇌졸중, 심근경색, 심부전등의심장질환및신장질환의발병과진행을촉진한다. 또한위암의발생률을증가시키고, 골다공증, 천식, 비만발병률과함께모든원인의사망률도증가시킨다 (Theodore, 2013). 섭취기준나트륨과염소의경우모든연령층에충분섭취량을설정하였고, 나트륨의경우 9세이상부터목표섭취량을설정하였다. 충분섭취량을설정하기위한지표로는나트륨평형, 혈중지질농도, 혈압을선택하였다. 성인의나트륨충분섭취량은이러한지표에영향을주지않으면서다른영양소 ( 콜레스테롤과포화지방 ) 섭취량의부족을가져오지않는양인 1,500 mg으로설정하였고 (Craddick 등, 2003; Karanja 등, 1999), 염소의충분섭취량은나트륨과동일한몰당량인 2,300 mg으로설정하였다. 생후 5개월까지영아의나트륨충분섭취량은모유중나트륨함량 (160 mg/l) 과이시기영아의 1일모유섭취량 (780 ml/ 일 ) 을적용하여 120 mg/ 일로정하였으며, 염소충분섭취량은나트륨과동일한몰당량인 180 mg/ 일로설정하였다. 후기영아의나트륨및염소충분섭취량은모유와이유보충식을섭취하는영아에대한자료가부족하여 2010년영양섭취기준설정시와동일하게설정하였다. 유아, 아동및노인의경우에너지섭취량의중앙값을근거로성인의충분섭취량으로부터외삽하였다. 청소년의경우에너지섭취량중앙값이성인과유사하여성인과동일한양으로설정하였으며, 임신기와수유기에나트륨과염소의요구량이달라진다는연구결과가없어서임신부와수유부의경우도성인의충분섭취량과동일한양으로설정하였다. 나트륨목표섭취량을설정하기위해고혈압, 위암, 뇌혈관질환발생률및사망률과나트륨섭취량의관련성을평가하였으나, 연구들의제한점 (Mozaffarian 등, 2014) 과한국인의매우높은나트륨섭취량을고려하여세계보건기구의권고량인하루 2,000 mg을유지하였다. 51

54 2015 한국인영양소섭취기준요약 활용나트륨의목표섭취량은과잉섭취에따른유해성에대한근거가충분하지않더라도과잉섭취에따른건강위험이우려되어설정한값으로권장섭취량과는다른개념이라는점에서식사계획및평가시주의를요한다. 나트륨의주요급원은양념류, 국 찌개 탕류, 면류, 김치류등이다. 표 한국인의 1일나트륨과염소섭취기준 성별 연령 나트륨 (mg/ 일 ) 염소 (mg/ 일 ) 충분섭취량목표섭취량충분섭취량 영아 0-5( 개월 ) 유아 1-2( 세 ) 900 1, ,000 1,500 남자 6-8( 세 ) 1,200 1, ,400 2,000 2, ,500 2,000 2, ,500 2,000 2, ,500 2,000 2, ,500 2,000 2, ,500 2,000 2, ,300 2,000 2, 이상 1,100 2,000 1,700 여자 6-8( 세 ) 1,200 1, ,400 2,000 2, ,500 2,000 2, ,500 2,000 2, ,500 2,000 2, ,500 2,000 2, ,500 2,000 2, ,300 2,000 2, 이상 1,100 2,000 1,700 임신부 1,500 2,000 2,300 수유부 1,500 2,000 2,300 52

55 5-4. 칼륨 5-4. 칼륨 제 5 장다량무기질 이심열, 이선영 특성칼륨은신체총량의 98% 가세포내에존재하는양이온이다. 칼륨은세포내액의주요전해질로서나트륨이온과함께정상적인삼투압을유지시킴으로써수분평형을유지하며세포액을보전하는기능을한다 (Institute of Medicine(IOM), 2001). 또한칼륨은나트륨, 수소이온과함께세포내외의농도, 전위, 전압차를일으킬수있는산, 염기조절인자로작용하며근육, 특히심장근육을이완시키는기능을한다 (Young & McCabe, 2000). 칼륨은혈당이글리코겐으로저장되는과정과근육단백질과세포단백질내에질소가저장되는과정에서도필요하다 (Heianza 등, 2011). 건강한상태에서는칼륨의결핍증이나타나지않지만, 지속적인구토와설사, 장기간의칼륨제한식사, 알코올중독증, 이뇨제복용, 심각한영양실조, 수술등에의해칼륨이결핍되면저칼륨혈증과칼륨결핍증이발생할수있다 (Whitney 등, 1998). 저칼륨혈증이있을때에는심부정맥, 근육약화, 당불내성등의증세가나타날수있다. 또한신장기능이정상이면일상식사에서섭취하는정도로는칼륨의과잉증이나타나지않으나, 신장질환이있을경우에는혈중칼륨의농도가상승하여고칼륨혈증이나타날수있으며, 이때심부정맥의위험이증가할수있다 (Knochel, 1984). 섭취기준식사를통한충분한칼륨의섭취는혈압을낮추며뇌졸중과심근경색을예방한다. 이때칼륨섭취량은나트륨과칼륨의비율이 1에가까운수준이되는정도가적절하다 (WHO, 2003). 칼륨의충분섭취량은소금섭취로인한혈압상승을완화시키고신결석발병위험도와염분감수성을감소시키는수준으로설정하였다. 평균필요량을설정하기에는용량-반응평가자료가충분하지않아최근한국인의칼륨섭취량추정치의중앙값을근거로 5년간의칼륨섭취량을예측하고바람직한나트륨과칼륨의적절한비율을반영하여, 고혈압예방을고려한칼륨의충분섭취량을제안하였다. 성인남녀간에는체격, 신체구성성분, 열량섭취량의차이가있으나성별에따라칼륨요구량이다르다는연구결과가없어, 칼륨의충분섭취량은남녀동일하게 1일 3,500 mg으로설정하였다. 노인은성인에비해에너지섭취량이적으나연령의증가에따른고혈압발생위험증가및이에따른칼륨의요구량증가를고려하여성인과동일한양으로설정하였다. 임신부의경우, 임신기에칼륨의요구량이달라진다는자료가없어성인의충분섭취량과동일한양으로설정하였다. 반면수유부의경우에는 6개월간모유를통해분비되는칼륨의함량 (400 mg/ 일 ) 과식사를통해섭취한칼륨의모유전환율 (100%) 을고려하여, 성인여성의충분섭취량에 400 mg을부가하였다. 영아의경우는모유와보충식을통한섭취량을고려하여충분섭취량을결정하였고, 유아및아동의칼륨섭취량은에너지섭취량의중앙값을이용하여성인의충분섭취량으로부터외삽하였다. 청소년의경우에너지섭취량중앙값 53

56 2015 한국인영양소섭취기준요약 이성인과유사하여성인과동일한양으로설정하였다. 신장기능이정상인건강한사람의경우충분섭취량이상의칼륨을섭취하여도소변을통한배설을증가시켜칼륨의항상성을조절할수있으므로상한섭취량은설정하지않았다. 활용칼륨의주요급원식품으로는가공하지않은곡류, 채소와과일등이있으며특히고구마, 감자, 토마토, 오이, 호박, 가지와근채류에칼륨이많이들어있고, 콩류, 사과, 바나나, 우유, 육류에도상당량들어있다. 표 한국인의 1일칼륨섭취기준 성별 연령 칼륨 (mg/ 일 ) 평균필요량권장섭취량충분섭취량상한섭취량 영아 0-5( 개월 ) 유아 1-2( 세 ) 2, ,300 남자 6-8( 세 ) 2, , , , , , , , 이상 3,500 여자 6-8( 세 ) 2, , , , , , , , 이상 3,500 임신부 +0 수유부

57 5-5. 마그네슘 5-5. 마그네슘 제 5 장다량무기질 최미경, 배윤정 특성마그네슘은뼈와치아의구성요소이며, 인체내 300여종이상효소의조효소역할을한다. 마그네슘은세포막을안정시키고신경의자극을전달하며지방, 단백질, 핵산의합성등에관여한다. 따라서마그네슘이부족하면테타니 (tetany), 혈청칼슘농도저하등의증세를보일수있으며, 식품외마그네슘으로과잉섭취할경우에는설사나탈수등과같은위장질환이초래될수있다 (Mordes & Wacker, 1978; Rude & Singer, 1980). 섭취기준마그네슘섭취기준은영아 0-11개월의경우충분섭취량을설정하였고, 유아 1세이상모든연령층에서는평균필요량과권장섭취량을설정하였으며, 식품외급원에대한상한섭취량을설정하였다. 성인의경우마그네슘평형실험을근거로체중당마그네슘필요량을구한후, 기준체중을곱하여평균필요량을산출하였다. 체중당마그네슘필요량은 세성인남자와여자의경우에는각각 4.3 mg/kg, 4.2 mg/kg(lakshmanan 등, 1984), 세성인의경우에는연령증가에따른섬유소섭취증가및신장기능의감소를고려하여남녀각각 4.6 mg/kg, 4.3 mg/kg 을적용하였다. 50세이상연령층의경우에는계속적인체내대사감소를고려하여 세와동일한평균필요량을설정하였다. 임신기의마그네슘평균필요량은임신기간중무지방근육조직증가량에포함된마그네슘함량을기준으로하였고, 체내이용률 40% 와임신기간 280일을적용하여부가량을정하였다. 수유부의경우수유라는특성이마그네슘대사에미치는영향이크지않다고판단하여 (Moser 등, 1983; Moser 등, 1988), 부가량없이비수유성인여자와동일하게설정하였다. 전반기영아는모유의평균마그네슘농도 (34 mg/l)( 안홍석등, 1992; 전예숙, 1992; 문수재등, 1993; 안홍석 & 최미경, 1993; 안홍석 & 정지윤, 1998) 와 1일모유섭취량 (780 ml) 을적용한후평균마그네슘섭취량을계산하여충분섭취량을설정하였고, 후반기영아는평형실험에근거한체중당마그네슘필요량 (5 mg/kg/ 일 ) 에기준체중을적용하여충분섭취량을설정하였다. 유아 (1-5세 ), 아동 (6-11세 ) 및청소년 (12-14 세 ) 의경우평형실험에근거 (Schofield & Morrell, 1960; Schwartz 등, 1973; Greger 등, 1978; Greger 등, 1979; Andon 등, 1996; Abrams 등, 1997) 하여체중당마그네슘필요량 (5 mg/kg/ 일 ) 에기준체중을적용하여평균필요량을산정하였으며, 세청소년의경우급격한성장에필요한양을고려하여평균필요량을 5.3 mg/kg/ 일로설정한후기준체중을적용하였다. 마그네슘의경우식품을통한과잉섭취로인한유해영향은보고된바없으나, 식품이외의급원 ( 이하식품외급원 ) 을통한과잉섭취시설사와같은위장관증상이유발될수있다 (Marken 등, 1989; Ricci 등, 1991; Bashir 등, 1993). 따라서성인, 노인및 세청소년의경우, 식품외급원을 55

58 2015 한국인영양소섭취기준요약 통해섭취한마그네슘의최대무해용량 360 mg/ 일과불확실계수약 1에근거하여, 350 mg/ 일을상한섭취량으로설정하였다. 마그네슘대사는연령에영향을받지않는다는연구결과 (Hunt & Johnson, 2006) 에근거하여, 성인의상한섭취량에기준체중을적용하여유아및아동의식품외마그네슘상한섭취량을설정하였다. 활용마그네슘상한섭취량의경우약리적목적으로사용되는마그네슘염과같은식품외마그네슘의과잉섭취가유해영향을보였다는선행연구 (Ricci 등, 1991; Bashir 등, 1993) 를근거로식품외급원으로만국한하였다. 따라서마그네슘상한섭취량을활용할경우에는약물이나보충제등식품외마그네슘섭취량에만국한하여활용하여야한다. 마그네슘은정제되지않은곡류, 두류, 견과류, 종실류등의식물성식품에다량함유되어있다. 표 한국인의 1일마그네슘섭취기준 성별 연령 마그네슘 (mg/ 일 ) 평균필요량권장섭취량충분섭취량상한섭취량 1) 영아 0-5( 개월 ) 유아 1-2( 세 ) 남자 6-8( 세 ) 이상 여자 6-8( 세 ) 이상 임신부 수유부 ) 식품외급원의마그네슘 56

59 6-1. 철 6-1. 철 제 6 장미량무기질 유경희, 김혜영 A 특성철은효소및시토크롬, 헤모글로빈, 미오글로빈등의중요한구성요소이다. 체내철의 2/3가헤모글로빈에존재하며, 헤모글로빈은대사를위해체내조직에산소를운반한다. 철결핍성빈혈은전세계적으로흔한영양결핍증이지만, 철이부족하면철결핍성빈혈이외에도어린이의운동실조, 발달장애, 인지능력손상과임신부의임신성빈혈, 조산, 미숙아, 사산위험등이발생한다. 반면, 철을과잉섭취하면위장장애, 아연흡수율감소 (O'Brien 등, 2000), 혈관질환이나암발생위험율의증가 (Nelson 등, 1995; Danesh & Appleby, 1999) 등을초래할수있다. 섭취기준철의필요량은요인가산법에의하여기본적철손실량, 월경혈손실량, 임신중태아에필요한양, 성장기의혈액량증가와조직철과저장철의증가를위해필요한양등을근거로추정했다. 19세이상성인및노인의경우 1일단위체중당기본손실량 (0.014 mg/kg/ 일 )(Green 등, 1968) 에연령별기준체위를곱하여 1일기본손실량을계산하였으며, 폐경전성인여자의경우월경혈손실량을추가적으로고려하였다. 후기영아의경우기준체중에 0.03 mg/kg/ 일 (Garby 등, 1964) 의기본손실량을곱하여기본적철손실량을추정하였으며, 1-8세의유아및아동의경우성인의체표면적당기본철손실량 (0.538 mg/m 2 / 일 )(Green 등, 1968) 에성인대비각연령별체표면적의비율을외삽하여기본적철손실량을추정하였다. 9-18세아동및청소년의경우성인과동일한기본손실량 (0.014 mg/kg/ 일 ) 에체중을곱하여기본적철손실량을산출하였으며, 세여자의경우월경혈손실량 (0.5 mg/ 일 )( 채범석등, 1979) 을추가하였다. 후기영아및 1세이상영아, 아동및청소년의철요구량추정에는기본적철손실량이외에혈액량증가에따른헤모글로빈철증가량, 조직철및저장철의증가량등성장에요구되는철량을계산하였다. 후기영아및 1-8세아동의경우체중 1 kg당 0.7 mg씩조직철이증가한다는점을이용하여철의체내요구량을추정하였고, 9-18세청소년의경우체중이 1 kg 증가할때마다철축적량이 0.13 mg씩증가한다는점을이용하여체내요구량을산출하였다 (Smith & Rios, 1974). 저장철의증가분은영아후기부터유아 8세까지만적용하였으며, 전체철보유량의 12% 로산정하였다 (Dallman, 1986). 임신기간중요구되는철의양은모체의철손실량, 태아와태반성장으로인한필요량, 출산시출혈손실량을더한값으로 1일평균 2.6 mg의철이필요하다. 수유부의철요구량은성인의기본철손실량과모유를통한철분비량을고려하여산정하였으며월경혈손실량은없지만임신수유로인한회복을고려하여가임기여성과동일하게정하였다. 철흡수율은 6-11개월영아의경우 13%, 임신부의경우 14% 를적용하였으며그외연령층은 12% 를적용하여평균필요량을산출하였고 15% 의변이계수를이용하여권장섭취량을산출하였 57

60 2015 한국인영양소섭취기준요약 다. 전기영아의충분섭취량은우리나라모유의평균철농도 (0.35 mg/l)( 안홍석 & 정지윤, 1998; 권미소등, 2004; 김을상 & 조금호, 2004; 한영희, 2009) 와 1일평균모유량 (780 ml) 을이용하여산정한 1일모유내포함된철의양 (0.273 mg/ 일 ) 을토대로 0.3 mg으로정하였다. 철상한섭취량은유해효과로위장장애를일으키는수준으로적용하였으며, 영아전기이후 14세까지는 40 mg/ 일, 15세부터는전연령에걸쳐 45 mg/ 일로정하였다. 활용식품중의철은헴철과비헴철의형태로존재한다. 생체이용률이높은헴철은헤모글로빈과미오글로빈이풍부한육류, 가금류, 생선에많고, 생체이용률이낮은비헴철은식물성식품 ( 곡류, 과일, 채소, 두부 ) 과유제품 ( 우유, 치즈 ) 달걀에주로존재한다. 표 한국인의 1일철섭취기준 성별 연령 철 (mg/ 일 ) 평균필요량권장섭취량충분섭취량상한섭취량 영아 0-5( 개월 ) 유아 1-2( 세 ) 남자 6-8( 세 ) 이상 여자 6-8( 세 ) 이상 임신부 수유부

61 6-2. 아연 6-2. 아연 제 6 장미량무기질 권인숙, 김지혜 특성아연은체내약 100여개효소및조효소의구성요소로작용하여촉매활성에기여하고, 유전자발현조절과면역작용및세포분화에관여한다. 아연이부족하면성장지연, 식욕감퇴, 설사, 염증, 면역능력감소, 탈모, 신경장애 (Hambidge, 2000) 등이나타나고, 과잉으로섭취하면구리등다른무기질의흡수저해 (Porter 등, 1977; Patterson 등, 1985; Yadrick 등, 1989; Fosmire, 1990), 소화관과민증 (FAO/WHO, 2003) 및면역기능의감소 (Cousins, 1996) 가일어난다. 섭취기준아연섭취기준량은영아 0-5개월에서는충분섭취량을, 영아 6개월이상모든연령층에서는평균필요량과권장섭취량을, 그리고 1세이상모든연령에대해서는상한섭취량도설정하였다. 성인의경우 1일아연손실량 ( 위장관손실량 + 위장관이외손실량 ) 을계산한후, 식사의아연흡수율을적용하여평균필요량을설정하였다. 성인남자는위장관손실 34 μg/kg, 소변및기타손실 14 μg/kg, 정액손실 100 μg을고려하면 1일아연손실량이 3.3 mg이고, 성인여자는월경손실량 100 μg을고려하면 1일아연손실량이 2.8 mg이다. 이손실량에우리나라식사의아연흡수율 40%(Kim 등, 2004) 를적용하여평균필요량을설정하였고, 권장섭취량은 10% 의변이계수를사용하여평균필요량의 120% 로설정하였다. 임신부에게필요한아연의권장섭취량은임신기모체와태아의아연축적량을고려하고성인의아연흡수율과동일한흡수율 (40%) 을적용하며임신분기별로증가하는아연의요구량중임신말기의증가량에가까운 2.5 mg을부가하여설정하였다. 수유부의권장섭취량은모유의평균아연농도와하루평균모유분비량을고려하였고, 식사에서의아연흡수율 40% 를적용하여 5 mg을부가하였다. 전반기 (0-5 개월 ) 영아의경우에는모유의평균아연농도와섭취량을적용하여아연의충분섭취량을산출하였고, 후반기 (6-11 개월 ) 영아의경우에는위장관을통한손실량, 소변과피부를통한손실량, 성장을위한요구량등을고려하여평균필요량과권장섭취량을산출하였다. 유아와아동및청소년의경우, 아연의기본손실량에대한자료가부족하여성인의손실량에아동의체중을보정하여아연손실량을산출하였고, 여기에성장에요구되는양을추가하여평균필요량을산출하였다. 1-2세는 1일약 6 g, 3-8세는약 7 g, 9-14 세는약 10 g의새로운조직이형성된다고보고, 여기에각연령층의표준체중과식사에서의아연흡수율을고려하여평균필요량을설정하였다 세의경우남자는정액손실량을, 여자는월경손실량을추가로고려해서설정하였다. 아연의상한섭취량은아연을장기간동안과량으로섭취했을때구리대사평형이저해되는지점을독성종말점으로선택하여아연의최대무해용량을 50 mg으로설정하였고, 섭취에대한민감성이개인차가큰점을고려하여불확실계수 1.5를적용하여, 19세이상의아연상한섭취량을 35 mg로정하였다. 59

62 2015 한국인영양소섭취기준요약 활용아연의주요급원식품은붉은살코기, 해산물, 전곡류, 콩류등이며, 동물성급원식품이식물성급원식품에비해체내아연의흡수율이높다. 아연의섭취기준을적용할때같은연령과성별이라하더라도근육량에따라필요량이달라질수있음을고려해야한다. 표 한국인의 1일아연섭취기준 성별 연령 아연 (mg/ 일 ) 평균필요량권장섭취량충분섭취량상한섭취량 영아 0-5( 개월 ) 유아 1-2( 세 ) 남자 6-8( 세 ) 이상 여자 6-8( 세 ) 이상 임신부 수유부

63 6-3. 구리 6-3. 구리 제 6 장미량무기질 배윤정, 이홍미 특성구리는인체내에약 mg이존재하는미량무기질이다 (Solomons, 1985). 구리는여러효소의구성성분으로산화환원반응에관여하며철의운반, 항산화작용, 결합조직의가교결합형성을비롯한다양한체내기능을수행하는데에필수적으로사용된다 (Stern, 2010). 구리가부족하면이들효소의활성저하를초래하여, 빈혈, 저색소증, 호중구감소증, 신경학적이상을초래하는것으로알려져있다 (Stern, 2010). 구리의과잉섭취로나타나는증상은위장장애, 메스꺼움, 설사및조직손상등인데, 이들은구리과다에의한산화적스트레스, 특히간손상에기인한다 (Galhardi 등, 2004; Kang, 2011). 섭취기준구리의결핍이나과잉을감지할수있는지표가없으므로, 기존에사용하던지표인혈장구리및세룰로플라스민 (ceruloplasmin) 의농도, 적혈구 Cu/Zn superoxide dismutase(sod1) 및혈소판구리농도를종합적으로이용하여구리의평균필요량을설정하였다 (Institute of Medicine (IOM), 2001). 또한간손상을독성종말점으로간주하여상한섭취량을설정하였다. 평균필요량은우리나라사람을대상으로한연구가없으므로미국과캐나다에서고갈-보충연구 (IOM, 2001) 를토대로설정한미국섭취기준인 700 μg/ 일을참고하였다. 미국 / 캐나다의영양소섭취기준설정에사용한기준체위의차이를고려하여 600 μg/ 일을한국인의평균필요량으로정하고, 15% 변이계수를고려하여 800 μg/ 일을권장섭취량으로정하였다. 상한섭취량은 10,000 μg/ 일 (Pratt 등, 1985) 을유지하기로결정하였다. 여자와노인의경우성인남자의섭취기준과동일하게설정하였다. 임신부는임신에필요한구리의양을가산하고, 수유부는모유의구리함량에근거하여모유로배출되는추가분을가산하여평균필요량과권장섭취량을설정하였다. 영아전기와후기의구리섭취기준은모유중구리함량을주로고려하여충분섭취량을설정하였다. 유아, 아동및청소년의평균필요량과상한섭취량은남자성인의평균필요량과상한섭취량에해당연령여자의대사체중및성장요인등을고려하여설정하였다. 권장섭취량은평균필요량에변이계수 15% 를고려하여설정하였다. 활용구리함량이많은식품은내장육, 곡류및코코아제품이며, 주요급원은차, 감자, 우유, 생선및닭고기이다. 또한상수도관의구리함량에따라음용수의섭취가구리과부하의위험요인이될수있다. 61

64 2015 한국인영양소섭취기준요약 표 한국인의 1일구리섭취기준 성별 연령 구리 (μg/ 일 ) 평균필요량권장섭취량충분섭취량상한섭취량 영아 0-5( 개월 ) 유아 1-2( 세 ) , ,000 남자 6-8( 세 ) , , , , , , , , 이상 ,000 여자 6-8( 세 ) , , , , , , , , 이상 ,000 임신부 ,000 수유부 ,000 62

65 6-4. 불소 6-4. 불소 제 6 장미량무기질 이현숙, 정세환 특성불소 (fluorine) 의이온형태는 Fluoride(F - ) 로서토양의전체구성원소중 13번째로많이존재한다. 또한불소는칼슘과의친화력이매우높아서주로석회화된조직에존재한다. 불소의가장큰기능은충치예방효과이다. 그외에도불소는뼈생성을자극하고뼈에무기질이축적되는것을돕는기능이있다 (Kleerekoper & Mendlovic, 1993). 불소가결핍되면충치발생률이증가하고노년기에골다공증위험이높아진다. 불소과잉증은유아와어린이에게는치아불소증으로, 성인에게는골격불소증으로나타난다. 치아불소증은영구치가나기전에불소를과잉섭취했을때가장민감하게나타나고 (Hong 등, 2006), 치아발달이끝난 9세부터는치아불소증의위험은거의없다. 최근불소의만성적인과잉섭취시나타나는부작용으로생식기계기능교란, 신경독성및지능저하, 유전독성의가능성, 내분비계이상, 발암가능성등이제시되고있으나 (Erdal & Buchanan 2005; Zhou 등, 2012; Jiang 등, 2005; Xu 등, 2010; Helen & Richard, 2014; Choi 등, 2012; Valdez-Jimenez 등, 2011; Tang 등, 2008; Dhar & Bhatnagar, 2009; Doull 등, 2006) 아직과학적근거는부족하다. 섭취기준불소의필요량은충치발생률을지표로삼아설정하였고, 모든연령층에충분섭취량과상한섭취량을설정하였다. 불소의충분섭취량은전연령에서다른부작용없이충치발생을최소화할수있는섭취량을추정하여설정하였다. 성인의경우식수의불소농도가충치를예방할수있는최적수준 (1.0 mg/l)(horowits, 1996) 인지역에살고있는미국인의체중당불소섭취량이 0.05 mg/kg/ 일인것을근거로, 기준체중을적용하여충분섭취량을설정하였다. 임신부의경우비임신부에비해불소필요량이높다는증거가불충분하고, 수유부의불소섭취도모유의불소함량에영향을주지않는것으로보고되어, 임신부와수유부모두부가량을설정하지않았다. 영아의경우 0-5개월은모유중의 1일불소섭취량 0.01 mg을충분섭취량으로정하였고, 6-11개월은충치를예방하고다른건강위해를나타내지않은양인 0.05 mg/kg 에표준체중을적용하여 0.5 mg을충분섭취량으로정하였다. 유아, 아동및청소년도 0.05 mg/kg 을기준으로기준체중을적용시켜충분섭취량을정하였다. 불소의상한섭취량은 8세까지는독성종말점을치아불소증으로하고, 최저유해용량 0.1 mg/kg/ 일 (Dean, 1942) 과불확실계수 1.0을적용하여설정하였다. 9세이상소아와성인의경우골격불소증을독성종말점으로하여최대무해용량을 10 mg(leone 등, 1954) 으로하고불확실계수 1.0을적용하여상한섭취량을설정하였다. 63

66 2015 한국인영양소섭취기준요약 활용불소의급원식품은다양하며, 일반적으로식품의불소함량은 100 g당 0.05 mg 이하이다 (Taves, 1983). 불소함량이높은식품으로는차및음료, 곡류, 서류, 콩류, 어육류및가금류, 잎채소등이있다 (Taves, 1983). 불소의섭취는음용수와음료수, 식품이외에도구강용품, 그리고보충제를통해이루어지며 (Whitford, 1996; 이미나등, 1997; 김지영등, 2003), 식품보다도세치제또는수불화된지역의음용수등을통해서더많은양이섭취된다 (Cardoso 등, 2006; 김희경등, 2007; Miziara 등, 2009). 표 한국인의 1일불소섭취기준 성별 연령 불소 (mg/ 일 ) 평균필요량권장섭취량충분섭취량상한섭취량 영아 0-5( 개월 ) 유아 1-2( 세 ) 남자 6-8( 세 ) 이상 여자 6-8( 세 ) 이상 임신부 수유부

67 6-5. 망간 6-5. 망간 제 6 장미량무기질 장문정, 김은정 특성망간은체내보유량이약 mg(70 kg 성인남자기준 ) 인필수미량무기질로, 주로뼈, 간, 신장, 그리고췌장에존재한다 (Keen, 1995). 망간은생리학적으로중요한효소들의구성성분으로작용하거나효소활성을증가시킴으로써결합조직과뼈의형성을돕는다. 그밖에탄수화물, 지방, 단백질대사에관여하며면역기능, 혈당조절, 생식기능, 그리고항산화작용에도중요한역할을한다 (Watts, 1990). 또한뇌에서망간은신경전달물질을합성하고대사시키는데필요한효소의보조인자로작용하므로, 정상적인뇌기능과신경기능을위해서도필수적이다 (Watts, 1990). 섭취량에상관없이조직내망간의함량은일정한농도로유지되고있어체내항상성이잘유지되는편이다. 성인의경우망간의결핍현상은매우드물다. 그러나태아기나신생아기의망간결핍은성장지연, 비정상적인골격형성, 피부염, 혈액응고지연, 피부발진. 신경독성을유발할수있으며, 결핍이심하면경련, 비정상적인당단백질합성, 세포막결손을유발하여기형의원인이될수있다. 성인의경우에는신경망결손, 행동손상과운동실조로인한근육활동의어려움이나타나고, 혈중 HDL- 콜레스테롤농도의감소또는내당능력손상등이나타나기도한다 (Schroeder 등, 1966; Hurley, 1989). 식사로인한망간과잉섭취의영향은거의없으나탄광, 용광로생산공장과같은작업환경에장기간노출될경우에는식욕감소, 성장지연, 생식능력저하, 심리적장애증세가나타날수있다. 섭취기준망간은평균필요량과권장섭취량을설정하기에는과학적인연구결과나근거가부족하여, 전연령층에서충분섭취량을설정하였다 년국민건강영양조사의망간섭취량중앙값을근거로 19세이상성인과노인의충분섭취량은남자 4.0 mg, 여자 3.5 mg으로설정하였다 ( 질병관리본부, ). 유아, 아동및청소년은성인의충분섭취량을기준으로대사체중을적용하고성장인자를고려하여외삽하는방법으로충분섭취량을산정하였다. 그결과, 1-2세와 3-5세유아는각각 1.5 mg과 2.0 mg으로산정되었으며 6-8세와 9-11세아동은각각 2.5 mg, 3.0 mg으로설정하였다 세, 세남녀청소년의경우는성인과동일하게남자 4.0 mg, 여자 3.5 mg으로산정되었다. 영아의경우 0-5개월영아는모유로부터의망간섭취량을계산하여 0.01 mg을충분섭취량으로제시하였고, 6-11개월영아는성인의충분섭취량과대사체중을고려하여 0.8 mg을충분섭취량으로제시하였다. 임신부와수유부의경우부가량없이성인여성에서와동일하게충분섭취량을제시하였다. 망간의상한섭취량은 1세이상을대상으로섭취하는식품, 식이보충제, 음용수등을통해섭취하는총량에대해설정하였으며, 1일섭취량이 11 mg이었을때망간의독성증세가나타나지않았음을근거로 (Greger, 1999) 이섭취량을최대무해용량으로정한후, 불확실계수 1.0을적용하여 19세이상성인의상한섭취량을 11 mg으로설정하였다. 유아, 아동및청소년의상한섭취량은성인 65

68 2015 한국인영양소섭취기준요약 의상한섭취량에서표준체중을이용한외삽법에의해각연령별로추정하였다. 활용망간의급원식품은전곡류, 종실류, 차, 잎채소등과같은다양한식물성식품이다. 특히칼슘이나철보충제를복용하는경우망간흡수율이낮아질수있다. 당뇨, 골다공증환자등혈중망간농도가감소될수있는환자나혈중망간수준이높은만성간질환자의경우섭취량에대한고려가필요하다. 표 한국인의 1일망간섭취기준 성별 연령 망간 (mg/ 일 ) 평균필요량권장섭취량충분섭취량상한섭취량 영아 0-5( 개월 ) 유아 1-2( 세 ) 남자 6-8( 세 ) 이상 여자 6-8( 세 ) 이상 임신부 수유부

69 6-6. 요오드 6-6. 요오드 제 6 장미량무기질 박유경, 이송미, 장항석 특성요오드는인체의필수미량성분이며, 갑상선호르몬인티록신 (thyroxine, T 4 ) 과 triiodothyronine (T 3 ) 의구성성분으로여러가지생화학적대사에관여한다. 음식을통해섭취된요오드는위와소장상부에서대부분흡수되어갑상선과신장으로이동한다. 갑상선에흡수된요오드는갑상선호르몬합성에필요한정도만선택적으로농축되고, 나머지는대부분소변으로배설된다 (Institute of Medicine(IOM), 2001). 이를근거로소변으로배설된요오드를측정하여요오드필요량을추정할수있다. 요오드가부족하면갑상선기능저하증이나인지기능장애가나타날수있고, 과다하면갑상선염, 갑상선종, 갑상선기능항진증및저하증이초래될수있다 (Sherwood, 2013). 섭취기준최근요오드에관한연구는성장기어린이나임신부의심한요오드결핍에대한연구가주를이루고있어, 한국인섭취기준의제정근거로사용하기에는어려움이있었다. 성별이나나이에따라요오드필요량에차이가있다는과학적근거가현재까지는없어서, 교체율연구결과 (Fisher & Oddie, 1969) 를근거로 19세이상성인은노인까지평균필요량을동일하게적용하였다. 임신부의평균필요량은 세여성의평균섭취량에임신기부가필요량 (+65 µg) 을반영하여 2010년기준과동일하게적용하였고 (Dworkin 등, 1966; Glinoer, 1998), 수유부의경우모유내요오드함량 (175 µg/l) ( 조여원등, 1997) 과모유분비량 (780 ml) 을고려하여평균섭취량과권장섭취량에각각 130 µg, 190 µg을부가하였다. 0-5개월영아의충분섭취량은모유내요오드함량과 1일모유섭취량을반영하여 130 µg으로설정하였고, 6-11 개월영아의충분섭취량은영아후기평균체중을이용하여 170 µg 으로설정하였다. 요오드상한섭취량설정에필요한수개월에서수년에걸친요오드과잉노출의결과에대한과학적인근거가미비하여, 요오드상한섭취량은 2010년기준과동일하게적용하였다. 즉, 단순고이터 (simple goiter) 를가진사람들의평균소변요오드배설량을근거로 (Kim & Kim, 2000) 최저유해용량 3600 µg에불확실계수를 1.5를적용하여상한섭취량을남녀동일하게 2,400 µg 으로설정하였다. 활용요오드는요오드이온상태로해수에포함되어있으며, 맑은천연소금물에서상당한양이발견되기때문에주급원식품으로다시마, 미역, 김등의해조류와고등어를들수있다. 이밖에돼지고기, 달걀, 요구르트등에도매우낮은함량으로존재한다. 67

70 2015 한국인영양소섭취기준요약 표 한국인의 1일요오드섭취기준 성별 연령 요오드 (µg/ 일 ) 평균필요량권장섭취량충분섭취량상한섭취량 영아 0-5( 개월 ) 유아 1-2( 세 ) 남자 6-8( 세 ) , , , , , , 이상 ,400 여자 6-8( 세 ) , , , , , , 이상 ,400 임신부 수유부

71 6-7. 셀레늄 6-7. 셀레늄 제 6 장미량무기질 이옥희, 최경숙 특성셀레늄은인체에매우미량으로존재하지만강한항산화성을나타내는영양소이다. 식품으로섭취된셀레노메티오닌을포함한단백질은조직중간, 근육, 위와장의점막세포, 췌장등에셀레노메티오닌을포함한단백질로저장되거나, methylselenol 의이화과정에서분해되어체외로배설된다 ( 최용선 & Hesketh, 2006). 인체내에서는셀레노프로테인형태가주요한생물학적활성을가지며인체내글루타치온과산화효소, 셀레노프로테인 P가주로알려져있다. 셀레늄은갑상선호르몬대사, T-cell 면역반응, 염증반응조절에관여하며, 셀레늄의부족은지방과산화를초래하고, 섬유성간퇴화, 갑상선과면역능저하, 병원균감염, 심혈관질환, 남성생식능저하, 일부암의발생이촉진된다 (Rayman 2000; Institute of Medicine(IOM), 2000; Hampel 등, 1985; Bates 등, 2002; Lettow 등, 2005; Semba 등, 2009). 장기간의셀레늄부족으로인한질환으로는토양의셀레늄함량이낮은지역의풍토병인카신벡병과케산병을들수있는데, 그증상으로어린이와가임기여성에서심근비대, 골관절이상이알려져있다 (Mo, 1987). 셀레늄과잉은풍토적으로토양의셀레늄함량이높은지역에서나타나고, 우울증과피로감, 성장장애, 탈모, 신경증, 손톱변형및알칼리병을초래한다 (Yang 등, 1983). 섭취기준셀레늄의평균필요량설정에는셀레늄이결핍된중국인성인에게다양한용량으로장기간동안셀레노메티오닌을보충하였을때셀레노프로테인 P가변화하는용량반응의효과를관찰한연구결과를사용하였다. 이연구에서셀레노프로테인 P가최대로포화되는셀레늄섭취량은 49 μg이었다. 이를인체필요량으로보아중국인대상자의체중과한국인의기준체중의비를외삽한후반올림하여얻은값 50 ug을셀레늄의평균필요량으로설정하였다. 권장섭취량은개인변이를 10% 로보고, 120% 를곱해 60 μg으로결정하였다. 나이가증가하면인체셀레늄수준이감소하고산화스트레스가증가함을고려하여노인의경우에도성인과동일한적정섭취량과권장량을적용하였다. 영유아의경우에는모유섭취량과유아의체중비를이용하여충분섭취량을제시하였다. 1세이상유아, 아동, 청소년의경우에는이들의체중과성인기준체중의비, 성장계수등을고려하여충분섭취량을설정하였다. 권장량은 3세이상에서모두 5단위로절삭하여설정하였다. 상한섭취량은셀레늄중독증을독성종말점으로보고 Yang 등 (1989) 이최대무해용량으로주장한 0.85 mg/ 일 (0.014 mg/kg 체중 ) 을사용하였고불확실계수는 2.0으로정하였다. 따라서셀레늄상한섭취량 ( 성인 ) 은 = 0.425/ 일을내림하여 0.4 mg/ 일로결정하였다. 임신 수유부는상한섭취량을다르게설정할만한근거가없어성인의기준을그대로적용하였다. 69

72 2015 한국인영양소섭취기준요약 활용셀레늄은육류의내장, 생선류및난류, 육류의살코기에많이함유되어있고, 식물성식품인밀, 마늘, 브로콜리에도함유되어있다 (Brown, 1998). 동 식물의셀레늄함량은재배된토양의셀레늄함량에의존하기때문에, 같은종류의식품도셀레늄함량에는차이가있다 (Willett, 1990). 표 한국인의 1일셀레늄섭취기준 성별 연령 셀레늄 (μg/ 일 ) 평균필요량권장섭취량충분섭취량상한섭취량 영아 0-5( 개월 ) 유아 1-2( 세 ) 남자 6-8( 세 ) 이상 여자 6-8( 세 ) 이상 임신부 수유부

73 6-8. 몰리브덴 6-8. 몰리브덴 제 6 장미량무기질 강주희 특성몰리브덴은다양한산화효소의보조인자로인체내요산 (uric acid) 생성과정에관여한다. 건강한사람의몰리브덴결핍은현재까지보고된바가없으나 (Rajagopalan, 1987), 장기간완전정맥영양 (total parenteral nutrition, TPN) 을공급받은한명의환자에서몰리브덴결핍이보고된적이있다 (Abumrad 등, 1981). 몰리브덴결핍의증세로는심장박동증가, 호흡곤란, 야맹증등이나타났으며, 1일 300 μg 주입후증세가사라졌다고한다 (Abumrad 등, 1981). 섭취기준몰리브덴의평균필요량을설정할때에는미국의균형연구 (Turnlund 등, 1995) 에따라양의균형상태 (positive balance) 가유지되고특별한임상증상이나타나지않은몰리브덴섭취량과피부나땀등으로손실되는몰리브덴의양 (3 μg/ 일 ) 을고려하였다. 그리하여성인남자의평균체중 76.4 kg 기준으로평균필요량을 25 μg/ 일로설정하였고, 권장섭취량은평균섭취량의 120% 로설정하였다. 단, 19세이상만설정하였다. 몰리브덴의독성에대한보고는거의없으며 1일 1,500 μg까지공급하여도혈장이나소변내몰리브덴량이증가하지않았다 (Turnlund 등, 1995). 몰리브덴에관한국내연구가없으며국민건강영양조사를통한우리나라국민의 1일몰리브덴섭취량조사도이루어지지않아 2010년영양섭취기준제정당시설정된상한섭취량은그대로도입하였다. 19세이상성인, 수유부및임신부의몰리브덴상한섭취량은최대무해용량 900 µg/kg/ 일, 종및개체간변이를고려한불확실계수 (Uncertainty Factor, UF) 100과성인의평균체중을적용하여상한섭취량을설정하였다 (Fungwe 등, 1990). 활용몰리브덴은모든식품에골고루분포되어있으며특히콩류, 잡곡, 견과류에많이함유되어있다. 또한몰리브덴은토양에풍부하게함유되어있어식품이자란토양에따라몰리브덴함량이달라질수있다 (Hattori 등, 2004). 71

74 2015 한국인영양소섭취기준요약 표 한국인의 1일몰리브덴섭취기준 성별 연령 몰리브덴 (µg/ 일 ) 평균필요량권장섭취량충분섭취량상한섭취량 영아 0-5( 개월 ) 6-11 유아 1-2( 세 ) 남자 6-8( 세 ) 이상 여자 6-8( 세 ) 이상 임신부 450 수유부

75 6-9. 크롬 6-9. 크롬 제 6 장미량무기질 이선영 특성식품을통하여공급되는크롬의주요형태인 Cr 3+ 의장내흡수율은매우낮아대략 0.5-2% 로추정된다 (Stoecker, 1999). 반면, 크롬산 (chromate) 이나이크롬산 (dichromate) 으로존재하는 4가의크롬은강한산화제로서인체에매우해로우나, 위산등에의하여쉽게 3가로환원되므로식품을통해들어오는크롬의경우는크게문제가되지않는다 (Anderson 등, 2006). 크롬은혈당조절과인슐린대사를개선시키는효능을갖고있는것으로오래전부터연구되어왔으나, 아직결핍증세를나타낼만한지표가확실하지않아대사기전이잘연구되지않았고완전정맥영양환자외에는결핍증이보고된바가거의없다. 그러나크롬이어린동물의성장에기여한다는보고와동맥경화질환자의중성지방감소및 HDL- 콜레스테롤증가에도움을준다는보고가있었다 (Abraham 등, 1992). 현재까지보고된대부분의연구에서크롬의독성은산업적으로노출된것으로공기전파를통한 Cr 6+ 화합물에기인하며 (Barceloux, 1999; IPCS, 1988; Katz & Salem, 1993), 크롬과잉증으로는알레르기성피부염, 피부병과폐암발병등이있으나점차발병률이줄어들고있다. 섭취기준한국인섭취기준으로크롬의평균필요량을결정할수있는충분한연구결과가없었으므로섭취기준으로는충분섭취량을설정하였다. 성인을위한크롬의충분섭취량은매일의식사로부터섭취하게되는 1일평균크롬의양 (13.4 ± 1.1 μg/1000 kcal)(anderson 등, 1993) 과 국민건강영양조사결과 ( 질병관리본부, ) 에따른에너지섭취량을근거로설정하였다. 그결과남자성인과노인은 35 μg/ 일, 여자성인과노인은 25 μg/ 일로충분섭취량을산출하였다. 0-5개월령의영아는모유로부터공급되는크롬의양을산출하여 0.2 μg/ 일을충분섭취량으로정하였으며 6-11개월령의영아는모유와이유식을통하여섭취하는 1일평균섭취량을근거로 5.0 μg/ 일을충분섭취량으로정하였다. 아동과청소년의경우성인의섭취기준으로부터외삽하여충분섭취량을설정하였다. 체중은성인의체중 (19-29세 ) 으로부터하향외삽 (down extrapolate) 하고성장계수를산입하여 F값을산출한후성인의충분섭취량값에곱하여산출하였다. 유아 1-2세와 3-5세의경우남녀의차이를두지않고위와같은방법으로산출하여 12 μg/ 일을충분섭취량으로하였으며아동과청소년의경우도동일한방법으로산출하여남자 6-8세는 20 μg/ 일, 9-11세는 25 μg/ 일, 세는 35 μg/ 일, 세는 40 μg/ 일로설정하였다. 임신부들에대한충분한연구보고가없어정상분만임신부의임신기간체중증가량 16 kg을도입한뒤 (Institute of Medicine(IOM), 2001) 성인여성의기준체위에부가하여외삽한결과, 30 μg/ 일을충분섭취량으로설정하게되었다. 수유부는모유를통하여섭취하게되는양에흡수율 1% 를적용하여성인보다 20 μg/ 일을추가보충하도록하였다. 미국일부연구보고에의하면크롬을과잉섭취하는사람들이있는것으로보고되었으나한국인에대한 73

76 2015 한국인영양소섭취기준요약 연구결과는전무하여상한섭취량은제정하지않았다. 활용 크롬의주요식품급원은양조효모를비롯하여치즈, 육류 ( 특히육가공품 ), 통밀빵이나시리얼, 당밀, 향신료, 버섯, 오트밀, 서양자두, 견과류등으로알려져있다. 표 한국인의 1일크롬섭취기준 성별 연령 크롬 (µg/ 일 ) 평균필요량권장섭취량충분섭취량상한섭취량 영아 0-5( 개월 ) 유아 1-2( 세 ) 남자 6-8( 세 ) 이상 35 여자 6-8( 세 ) 이상 25 임신부 +5 수유부

77 제 7 장영양소섭취기준의활용 제 7 장영양소섭취기준의활용 김혜진, 노민영, 박소희, 손정민, 이정은, 황지윤 식사평가식사평가는식사섭취의적절성을평가하는것으로평가목적에따라한국인영양소섭취기준중하나를선택하여사용할수있다. 예를들어, 개인의식사를평가할때에는평균필요량, 권장섭취량, 충분섭취량, 상한섭취량의기준을적용하여각영양소를적절한수준으로섭취하는지를평가한다. 집단의식사를평가할때에는개인마다영양소필요량과섭취량이다르기때문에집단구성원들의섭취량분포를조사하여각영양소를평균섭취량이하로부적절하게섭취하는사람들의비율을구한다 (Institute of Medicine(IOM), 2000; IOM, 2008; 한국영양학회, 2005; 한국영양학회, 2010; 한국영양학회, 2011). 식사계획식사계획은개인이나집단에게적절한영양소를공급하여영양소의부족또는과잉문제를최소화하는식사를제공하고자하는것이다. 개인의식사계획은권장섭취량이나충분섭취량에가까운수준으로영양목표를설정한다. 집단의식사계획은평균섭취량이나상한섭취량을기준으로하며, 집단의섭취분포를고려하여영양소부족또는과잉의위험이적도록목표를설정한다 (IOM, 2000; IOM, 2003; IOM, 2008; 한국영양학회, 2005; 한국영양학회, 2010; 한국영양학회, 2011). 식사구성안식사구성안은일반인이복잡하게영양가계산을하지않고도영양소섭취기준을충족할수있도록식품군별대표식품과섭취횟수를이용하여식사의기본구성개념을설명한것이다. 식사구성안의영양적목표는한국인영양소섭취기준을바탕으로설정하였다. 에너지, 비타민, 무기질, 식이섬유는섭취필요량의 100% 를충족하며, 탄수화물, 단백질, 지방의에너지비율은각각 55-65%, 7-20%, 15-30% 정도를유지하고, 설탕이나물엿과같은첨가당및소금은되도록적게섭취하도록구성하였다. 식품군은곡류, 고기 생선 달걀 콩류, 채소류, 과일류, 우유 유제품류, 유지 당류, 이렇게 6개로결정하였다. 식품군별대표식품은국민건강영양조사최근 5년치자료, 즉국민건강영양조사제4기 3차년도 (2009 년 ), 제5기 1차년도 (2010 년 ), 2차년도 (2011 년 ), 3차년도 (2012년 ), 제6기 1차년도 (2013년 ) 자료를통합분석하여도출하였다 ( 질병관리본부, ). 대표식품의 1인 1 회분량은동일한국민건강영양조사자료를통합분석하여설정하였으며, 일반인들이쉽게인지하고이해할수있도록식품의분량을고려하여에너지를기준으로정하였다. 식사구성안의영양목표를충족시키는 1일식사구성을제시하기위해권장식사패턴을구성하였다. 한국인영양섭취기준에서제시되고있는체위기준을참조하여성별 연령별기준에너지를설정한후, 생애주기별식품군의권 75

78 2015 한국인영양소섭취기준요약 장섭취횟수가제시된권장식사패턴을제시하였다. 권장식사패턴은일상적인식사섭취패턴을반영하도록하였으며, 유아 1-2세, 3-5세, 소아 6-11세남녀, 청소년 세남녀, 성인 세남녀, 그리고노인 65세이상남녀, 이렇게총 10가지유형의생애주기를위한권장식단을작성하여사진과함께제시하였다. 권장식단도국민건강영양조사의최근 5년치자료를통합분석하여도출해성별 연령별다빈도음식및식품과각식품군의대표식품을반영하여구성하였다. 식품구성자전거는권장식사패턴을반영한균형잡힌식단과규칙적인운동이건강을유지하는데에중요함을전달하고자제작하였다. 아울러수분의적당한섭취가중요함을강조하기위하여앞바퀴에물이담긴컵을표시하였다. 식품구성자전거를이용하여식사를평가할수있는식사기록지를개발하였고, 식사계획에사용할수있는일반인용과전문가용권장식사계획표를권장식사패턴별 ( 패턴 A: 1,000-2,800 kcal, 패턴 B: 1,000-2,700 kcal) 로제시하였다 (Australian government department of health; IOM, 2000; 한국영양학회, 2005; 한국영양학회, 2010; 한국영양학회, 2011; 한국영양학회, 2012). 그림 7-1. 식품구성자전거 76

79 참고문헌 참고문헌 제1장 2015 한국인영양소섭취기준제정과정 Institute of Medicine(IOM). The Development of DRIs : Lessons Learned and New Challenges: Workshop Summary. Washington, DC: The National Academies Press; p.105. National Research Council(NRC). Recommended Dietary Allowances: 10th Edition. Washington, DC: National Academy Press; p.8. 제2장에너지와다량영양소 [ 2-1. 에너지 ] 김은경, 김귀선, 박지선. 운동군과비운동군고등학생의활동량, 활동계수, 예측휴식대사량, 1일에너지및영양소섭취량의비교. 대한영양사회학술지. 15(1):52-68, 2009 박미정. 에너지항상성조절및비만의병태생리에관한최신지견. Korean Journal of Pediatrics, 48(2): , 보건복지부. 우리나라성인의신체활동현황. 주간건강과질병. 7(5): , Groff JL, Gropper SS, Hunt SM. Advanced nutrition and human metabolism. 5th ed. West Publishing Company, St Paul, Mn USA, Henry CJ. Basal metabolic rate studies in humans: measurement and development of new equations. Public Health Nutr. 8(7A): , Institute of Medicine(IOM). Dietary Reference Intakes for Energy, Carbohydrate, Fiber, Fat, Fatty Acid, Cholesterol, Protein, and Amino Acids. Washington, DC: The National Academies Press; p Mifflin MD, St Jeor ST, Hill LA, Scott BJ, Daugherty SA, Koh YO. A new predictive equation for resting energy expenditure in healthy individuals. Am J Clin Nutr. 51(2):241-7, Mello MM, Studdert DM, Brennan TA. Obesity- the new frontier of public health law. N Engl J Med. 354(24): , Trumbo P, Schlicker S, Yates AA, Poos M. Dietary reference intakes for energy, carbohydrate, fiber, fat, fatty acids, cholesterol, protein and amino acids. J Am Diet Assoc 102(11): , [ 2-2. 탄수화물 ] 이상선, 정진은, 강명희, 신동순, 정혜경, 장문정, 김양하, 김혜영. 김우경. 영양과학. 지구문화사 p Institute of Medicine(IOM). Dietary Reference intakes: The essential guide to nutrient requirements; Manninen AH. Metabolic effects of the very-low-carbohydrate diets: misunderstood "villains" of human metabolism. J Int Soc Sports Nut 31;1(2):7-11, 2004 Oh HY, Kim MK, Lee M, Kim YO. Macronutrient composition and sodium intake of diet are associated with risk of metabolic syndrome and hypertension in Korean women. PloS one 8(10):e78088, Roberfroid MB. Introducing inulin-type fructans. Br J Nutr 93(supple1):S13-S25, 2005 Schaefer EJ, Gleason JA, Dansinger ML. Dietary fructose and glucose differentially affect lipid and glucose 77