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탐희 감
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1 Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society Vol. 15, No. 5 pp , ISSN / eissn 홍새미 1, 변해원 2* 1 서울아산병원재활의학과, 2 남부대학교언어치료청각학과 Speech Rate and Pause Characteristics in Speaker with Flaccid Dysarthria Saemi,Hong 1 andhaewon,byeon 2* 1 Dept.ofRehabilitationMedicine,AsanMedicalCenter 2 Dept.ofSpeechLanguagePathology& Audiology,NambuUniversity 요약본연구는이완형마비말장애군 15 명과정상군 15 명을대상으로표준화된문단읽기과제인 가을 ( 김향희,1996) 검사를통해말속도와쉼특성을측정하여집단간비교분석하였다. 그결과, 이완형마비말장애군의전체속도및조음속도는정상군보다유의미하게느렸으며, 전체쉼시간및문장내쉼시간또한정상군보다유의미하게길었고, 전체쉼빈도및문장내쉼빈도역시정상군보다유의미하게높았다 (p<0.05). 그러나문장간쉼구간과쉼빈도는두집단간유의한차이가없었다. 이러한결과는이완형마비말장애인의말속도지표를제공하고, 말속도를정상범주로조절하기위해서는조음속도를증가시킬뿐만아니라, 문장내쉼구간및쉼빈도를감소시키는중재가함께이루어져야한다는것을시사한다. Abstract The purposes of this study were to investigate the characteristics of speech rate and pause in patients with flaccid dysarthria. For this purpose, 15 patients with flaccid dysarthria and 15 normal speakers matched in gender and age participated as subjects. The overall speech rate, the articulation rate, the inter-sentence and the intra-sentence pause duration and pause frequency were measured during reading the standardized passage Autumn (Kim, 1996). As a result, the overall speech rate and articulation rate of patients with flaccid dysarthria were significantly slower than normal speakers and intra-sentence pause duration and frequency of patients with flaccid dysarthria were significantly higher than normal speakers, but those of inter-sentence weren't. The results from this study provides the speech rate index of flaccid dysarthria and indicates that to control the speech rate of flaccid dysarthria have regard to not only the overall speech rate and the articulation rate but also the intra-sentence pause duration and the frequency. Key Words : Flaccid Dysarthria, Speech Rate, Dysarthric Speech, Pause Characteristics 1. 서론 마비말장애 (dysarthria) 란중추신경계혹은말초신경 계의손상으로인하여말산출기제 (speechmechanism) 의근육조절이저하되어나타나는말운동장애 (motor speechdisorder) 의한유형이다 [1]. 말을산출하기위해 서는호흡기관, 발성기관, 공명기관, 조음기관등의말하 부기관들의협력이필요한데, 마비말장애화자의경우 하부기관들을지배하는신경학적손상으로인해서근육 이마비되거나약해지며, 속도가저하되고협응이어려 워지면서구어의사소통의문제를나타낸다. 일반적으로마비말장애는이완형 (flaccid), 경직형 (spastic), 실조형 (ataxic), 과소운동형 (hypokinetic), 과다 운동형 (hyperkinetic), 편측성상위운동뉴런형 (unilateral uppermotorneuron), 혼합형 (mixed) 과같이서로다른 특징을나타내는 7 가지하위유형으로구분된다 [2]. 하위 * Corresponding Author : Haewon, Byeon(Nambu Univ.) Tel: byeon@nambu.ac.kr Received January 7, 2014 Revised (1st February 6, 2014, 2nd February 11, 2014) Accepted May 8,

2 유형에따른말특징은다양하지만공통된특징은모두말명료도 (speechinteligibility) 가저하되는것이다. 마비말장애인의말명료도를저하시키는직접적인요인중하나는말속도 (speechrate) 이다. 말속도는말산출과관련된초분절적인요소 (suprasegmentalfactor) 로지나치게빠르거나느린경우말명료도가저하된다. 대부분의마비말장애화자들은말속도가정상범주보다빠르거나느린경향을보이는데말속도를적절하게조절해주는것만으로도구어의사소통능력을향상시킬수있다 [3,4]. 말속도를측정한국내연구 [5-7] 에서사용된말속도관련측정치들은크게말속도특성과쉼특성으로구분된다. 말속도특성은전체속도 (overalspeechrate) 와조음속도 (articulationrate) 를포함하고, 쉼특성은쉼구간 (pauseduration) 과쉼빈도 (pausefrequency) 를포함한다.Goldman-Eisler[8] 는말속도를조절하기위해서는조음구간을조절하는것보다쉼특성을조절하는것이더욱효과적이라고하였다. 말속도는과제의유형과과제내에서의발화길이및구문복잡성등에영향을받는다 [9]. 우리말을사용하는마비말장애인의말속도를측정한선행연구 [5,6,10] 를살펴보면, 연구자가직접제작한말자료를읽게하여말속도및쉼특성을측정하였다. 사용된말자료는우리나라의모든음소를포함하지않은문장이었다. 문장읽기는문장내쉼 (intra-sentencepause) 은포함하지만, 문장간쉼 (inter-sentencepause) 을포함하지않기때문에문단읽기보다더빠른말속도를나타낸다 [11]. 일반적으로구어의사소통을할때에는한문장만을산출하기보다는여러개의문장을연이어산출하는경우가많은데더욱자연스러운상황에서의말속도를측정하기위해서는문장내쉼과문장간쉼을모두고려하는것이적절하다. 마비말장애화자의말특성을주제로한선행연구에서는다양한유형의마비말장애를구분하지않고, 하나의집단으로정의하여정상군과의말속도를비교하였기때문에특정유형의마비말장애특징을파악하는데어려움이있다 [6,10]. 근육운동은대뇌손상의위치에따라서강직및약화등의차이를보이며, 말또한조음근육의움직임에영향을받기때문에말속도측면에서는마비말장애유형을세분화하여특성을파악하는것이중요하다. 특히, 마비말장애의하위유형중에서말초신경계의손상에기인하는이완형마비말장애는조음근육의약화, 근긴장저하, 위축등이특징적으로발견되며, 발화측면에서는느린말속도를특징으로하기때문에말속도와쉼특성에대한분석이필요하다. 그럼에도불구하고, 이완형마비말장애화자의느린말속도에관한비교가능한수치의연구는미흡한실정이다. 본연구는이완형마비말장애화자를대상으로우리나라마비말장애진단에서주로사용하는표준화된문단읽기과제를사용하여말속도와쉼특성을파악하고자하였다. 연구문제는다음과같다. 첫째, 문단읽기과제에서이완형마비말장애군과정상군의전체속도에차이가있는가? 둘째, 문단읽기과제에서이완형마비말장애군과정상군의조음속도에차이가있는가? 셋째, 문단읽기과제에서이완형마비말장애군과정상군의전체쉼구간, 문장간쉼구간, 문장내쉼구간에차이가있는가? 넷째, 문단읽기과제에서이완형마비말장애군과정상군의전체쉼빈도, 문장간쉼빈도, 문장내쉼빈도에차이가있는가? 2. 연구방법 2.1 연구대상본연구의대상은이완형마비말장애화자 15 명과정상화자 15 명이다. 이완형마비말장애군은 2011 년 11 월부터 2013 년 10 월까지서울소재 3차의료기관에서이완형마비말장애를진단받은환자들중선정하였다. 선정된마비말장애군은모두발병후경과기간이 1년이내이며, 표준화된발음검사인우리말조음 음운검사 (U-TAP;UrimalTestofArticulationandPhonation) 에따른낱말수준자음정확도가 85% 에서 100% 로 Sheriberg& Kwiatkowski[12] 가제안한장애정도척도에서경도에해당한다. 또한 K-MMSE 검사결과 25 점이상으로인지에이상이없으며, 검사과제를이해하는데언어적인문제가없고, 문단수준의읽기가가능한표준어를사용하는남성으로선정하였다. 정상군은말 언어와관련된구조및기능적손상병력이없는신경학적으로정상인남성으로한글문자음독이가능하며, 이완형마비말장애군과동일한연령과성별을빈도대응 (frequencymatching) 한표준어화자집 2931

3 한국산학기술학회논문지제 15 권제 5 호, 2014 단이다. 연구대상에대한일반적특성은 Table1 에제시 하였다. [Table 1] Characteristics of subjects Flacciddysarthria Normal Sex Age Etiology Sex Age n1 male 31 TBI male 33 n2 male 33 CVA male 33 n3 male 37 TBI male 35 n4 male 56 TBI male 55 n5 male 59 CVA male 58 n6 male 61 CVA male 61 n7 male 61 CVA male 61 n8 male 61 CVA male 62 n9 male 62 CVA male 64 n10 male 64 CVA male 64 n11 male 65 CVA male 67 n12 male 67 CVA male 68 n13 male 69 CVA male 69 n14 male 73 CVA male 72 n15 male 74 CVA male 74 TBI:Traumaticbraininjury CVA:Cerebro-VascularAccident 2.2 자료수집 말속도및쉼특성관련측정치들의측정은소음이없 는음성검사실에서표준화된문단읽기과제인 가을 ( 김향희,1996)[16] 을읽는방법으로진행되었다. 이검사 는의사소통장애화자를대상으로표준화된한국어문단 읽기검사를목적으로개발되었으며, 총 369 음절로구성 되어있다. 또한마비말장애진단에서주로이용될뿐만 아니라우리나라의모든자음과모음이출현빈도에따 라포함된다는장점이있다. 녹음은 SAMSUNG 사의 SCV-VLUU ST550 을이용하였고, 착석이가능한대상 자는고정된의자에앉아서마이크를사용하여직접녹 음하였으며, 착석이불가능한대상자는휠체어에앉은 상태에서녹음을하였다. 자료를수집하는동안모든대 상자들의마이크와입의간격은 10cm 를유지하도록하 였다. 본격적인실험에앞서연구자는대상자에게실험 방법을간단하게설명하였고, 습관적인발화를유도하고 자 5 분내외의일상적인대화를시도하였다. 2.3 자료분석 수집된 30 개의발화자료는음향음성학적분석프로 그램인 Praat(version ,Netherlands) 을이용하여 오실로그래프 (oscilograph) 에서 100 분의 1 초단위 (100 milisecond) 로출력하였다 [Fig.1]. [Fig. 1] An acoustic analysis of the speech rate 말속도및쉼특성과관련된측정치들은 Yoon[7] 을참 고하여 Table2 에제시한방법으로측정하였다. [Table 2] Measurement of speech rate and pause overal speech rate Theoveralspeechrateofreadingparagraphs was calculated(sylable/sec). Repetitionofsylableswereexcludedfrom thetotal time. Articula Exceptforthe pause from overalspeech was tionrate calculated(sylable/sec). pause duration Frequen cyof speech pause pauseduration(inseconds),calculatedasthesum ofbreaks inside a sentence.pause duration is measuredintwoways. 1.intra-sentenceduration(inseconds),calculated asthetimeintervalbetweenthebeginning ofa sentenceandthatofthenextone.inter-sentence pausemeasuredmorethan200ms. 2.inter-sentenceduration(inseconds),calculated asthetimeintervalbetweentheendofasentence andthebeginningofthenextone.intra-sentence pausemeasuredmorethan100ms. Frequency of speech pause is defined as the numberofspeechpause. 이완형마비말장애군과정상군의전체속도와조음 속도, 쉽구간의차이, 쉼빈도의차이는독립표본 T 검 정을이용하여분석하였다. 모든검정은 SPSS18.0(IBM Inc.,Chicago,Ilinois) 을이용하였고, 유의수준은양측검 정에서 0.05 로하였다. 2.4 신뢰도 쉼구간은전체속도를제외한나머지측정치들을계 2932

4 산하는기준이다. 따라서본연구에서는대학원석사과 정을졸업하고, 병원재활의학과에서임상경력이 4 년이 상인 1 급언어장애전문가 1 명을제 2 측정자로선정하고, 쉼구간에측정에대한신뢰도검정을실시하였다. 신뢰 도검정은발화데이터 30% 를무선표집하여, 음향음성 학적분석프로그램에서분석된쉼구간의측정값을연 구자의데이터와비교하는방법으로진행하였고, 연구자 의측정결과와비교하여평가자간오차의평균을산출 하였다. 그결과전체쉼구간오차의평균은 0.04 초였다. 3.1 발화전체속도 3. 연구결과 이완형마비말장애군과정상군의발화전체속도를 비교한결과를 Table3 에제시하였다. 이완형마비말장 애군의전체속도평균은초당 3.0(±0.96) 음절로, 정상군 의전체속도평균인초당 4.57(±0.66) 음절보다느린것으 로나타났으며, 이는통계적으로유의하였다 (t=-5.22,p<.05). [Table 3] Comparison of the overall speech rate between normal and flaccid dysarthria. (Total syllables/second) Flacciddysarthria Normal Mean SD t 5.22* 3.2 조음속도 이완형마비말장애군과정상군의조음속도를비교한 결과를 Table4 에제시하였다. 이완형마비말장애군의 조음속도평균은초당 3.13(±0.92) 음절로, 정상군의조음 속도평균인초당 4.6(±0.65) 음절보다느린것으로나타 났으며, 이는통계적으로유의하였다 (t=-5.01,p<.05). [Table 4] Comparison of the articulation rate between normal and flaccid dysarthria. (Total syllables/second) Flacciddysarthria Normal Mean SD t 5.01* 3.3 쉼구간 이완형마비말장애군과정상군의전체쉼구간, 문장 간쉼구간, 그리고문장내쉼구간을비교한결과를 Table5 에제시하였다. 이완형마비말장애군의전체쉼 구간평균은 8.38(±10.18) 초로정상군의전체쉼구간평 균인 0.44(±1.32) 초보다긴것으로나타났으며, 이는통계 적으로유의하였다 (t=2.99,p<.05). 이완형마비말장애군의문장간쉼구간평균은 0.44(±1.23) 초로정상군의문장간쉼구간평균인 0.0(±0.0) 초보다긴것으로나타났으나, 이는통계적으로 유의하지않았다. 이완형마비말장애군의문장내쉼구간평균은 7.94(±9.35) 초로정상군의문장내쉼구간평균인 0.44(±1.32) 초보다긴것으로나타났으며, 이는통계적으 로유의하였다 (t=3.07,p<.05) 3.4 쉼빈도 이완형마비말장애군과정상군의전체쉼빈도, 문장 간쉼빈도, 그리고문장내쉼빈도를비교한결과를 Table6 에제시하였다. 이완형마비말장애군의전체쉼 빈도평균은 6.0(±6.76) 회로정상군의전체쉼빈도평균 인 0.33(±1.04) 회보다높은것으로나타났으며, 이는통계 적으로유의하였다 (t=3.20,p<.05). 이완형마비말장애군의문장간쉼빈도평균은 0.20(±0.56) 회로정상군의문장간쉼빈도평균인 0.0(±0.0) 회보다높은것으로나타났으나, 이는통계적으 로유의하지않았다. 이완형마비말장애군의문장내쉼빈도평균은 5.80(±6.40) 회로정상군의문장내쉼빈도평균인 0.33(±1.04) 회보다높은것으로나타났으며, 이는통계적 으로유의하였다 (t=3.26,p<.05). [Table 5] Comparison of the duration of overall speech pause, inter-sentence pause and intra-sentence pause between normal and flaccid dysarthria. DurationofSpeechpause Overal Inter-sentence Intra-sentence FD NS FD NS FD NS Mean SD t 2.99* * FD:Flacciddysarthriaspeaker NS:Normalspeaker 2933

5 한국산학기술학회논문지제 15 권제 5 호, 2014 [Table 6] Comparison of the frequency of overall speech pause, inter-sentence pause and intra-sentence pause and between normal and flaccid dysarthria. Frequencyofspeechpause Overal Inter-sentence Intra-sentence FD NS FD NS FD NS Mean SD t 3.20* * FD:Flacciddysarthriaspeaker NS:Normalspeaker 4. 논의및결론 느린말속도는이완형마비말장애를진단하는중요한 지표임에도불구하고 [13], 느린말속도에대한객관적연 구는부족한실정이다. 이연구에서는문단읽기과제에 서이완형마비말장애군의말속도를파악하고자, 전체 속도와조음속도, 전체쉼과문장간, 그리고문장내쉼 특성을분석하였다. 연구결과의논의및결론은다음과 같다. 첫째, 말속도측면에서이완형마비말장애군의전체 속도및조음속도는정상군에비해유의미하게느렸다. Dufy[2] 에따르면, 이완형마비말장애의주된특징은근 육의약화및근육긴장도의감소로인한말속도와운동 범위, 그리고정확도의감소이다. 특히,Freed[13] 는이완 형마비말장애의진단에서단조로운운율이나억양등은 명확한진단적지표가아님을지적함과동시에발화시의 짧은구 (shortenedphrases) 나느린속도등의발화특징 이매우중요함을강조하였다. 그럼에도불구하고, 한국 어이완형마비말장애화자를대상으로한연구들은주 로말명료도와조음오류에국한되어있으며 [14,15], 현재 까지말속도측면을파악한연구는부족한실정이다. 본 연구에서의이완형마비말장애집단의말속도는발화측 면에서경도의손상임에도불구하고, 정상집단에비해서 유의미하게느렸는데, 이는선행연구 [1] 의결과와도일치 한다. 둘째, 쉼특성에서는이완형마비말장애군의전체쉼 구간과문장내쉼구간이정상군에비해유의미하게길 었을뿐만아니라, 전체쉼빈도와문장내쉼빈도또한 정상군에비해유의미하게높았다. 이는이완형마비말 장애인의호흡이정상군에비해충분하지않다는선행연구를지지하는결과이다 [1]. 일반적으로이완형마비말장애는불충분한호흡으로인해음도및강도가단조로워지고, 지속적인기식성이나타나며, 한숨에산출할수있는발화의길이가짧아지는특성을보인다 [16]. 특히, 호흡과관련된늑간근부근의척수신경이나횡격막신경의장애가있는경우에는상대적으로다른마비말장애유형에비해서호흡근력의약화가두드러진다 [11]. 본연구에서도읽기과제에서이완형마비말장애화자는정상군보다더긴쉼구간과잦은쉼빈도가발견되었는데, 이는이완형마비말장애화자의불충분한호흡조절능력이느린말속도에영향을미쳤을가능성이있다. 쉼특성의변화는조음보다말속도변화에더큰영향을미치기때문에 [8], 정상범주보다느린이완형마비말장애화자의말속도를조절하기위해서는전체속도와조음속도를조절하는것과함께문장내쉼구간을줄이고, 문장내쉼빈도를낮추는중재가요구된다. 셋째, 이연구에서이완형마비말장애화자와정상화자는문장간쉼구간과문장간쉼빈도에서두집단간유의한차이가없었다. 두집단간전체쉼구간및전체쉼빈도의차이는이완형마비말장애군의문장내쉼구간과문장내쉼빈도에의한것이라는것을알수있다. 이와같은결과가도출된까닭은본연구의이완형마비말장애화자가조음수준에서경도의손상을보였기때문으로사료된다. 본연구에서는마비말장애의중등도를통제하고자낱말수준자음정확도가 85% 에서 100% 에해당하는경도이완형마비말장애인만을대상으로하였다. 이연구와직접적으로비교할수는없지만과소운동형마비말장애인파킨슨병환자의말속도및쉼특성을측정한국내외선행연구 [5,17,18] 에따르면과소운동형마비말장애의경우에도중등도에따라다른말속도및쉼특성을나타내는것으로보고되었다. 따라서이완형마비말장애의중등도가심한경우본연구결과와다른쉼특성을나타낼가능성도배제할수없다. 이연구는임상에서마비말장애진단과정에주로사용되는표준화된읽기과제를이용해우리나라이완형마비말장애화자의말속도및쉼특성과관련된비교가능한측정치를제시하였다는강점이있다. 연구의한계점은다음과같다. 첫째, 유병률이낮은이완형마비말장애모집의어려움으로인해연구대상의수가적었다. 이러한한계점을극복하고자본연구에서는정상화자와연 2934

6 령과성별을빈도대응하는방법을이용했지만, 연구결과가모든이완형마비말장애화자를대표할수없다. 따라서연구결과의해석에주의를요한다. 둘째, 이연구에서는이완형마비말장애화자의말속도및쉼특성을정상화자와비교하였다. 따라서다른마비말장애유형과의비교가제한적이다. 추후이완형마비말장애외다른유형의마비말장애를대상으로말속도및쉼특성을측정하여비교한다면이완형마비말장애의진단에효과적일것이다. 셋째, 본연구에서는을살펴보았는데실질적으로이것이말명료도와어떠한상관관계가있는지는파악하지않았다. 따라서느린말속도와문장내잦고긴쉼이말명료도에어떠한영향을미치는지에대한후속연구가필요하다. 이연구를종합하면, 이완형마비말장애화자의말속도는중등도가경도에해당할지라도정상화자보다느리며, 문장간에서는정상화자와쉼구간및빈도에별다른차이가없는반면, 문장내에서정상화자보다더높은빈도의쉼과, 긴쉼구간을나타낸다는것을음향학적분석을통해확인할수있었다. 이연구를기초로향후중등도에따른이완형마비말장애화자의말속도특성을파악하는연구가필요하다. 마비말장애하위유형진단을위한말속도의표준화된지침개발이요구된다. References [1] Darley, F. L., Aronson, A. E., Brown, J. R., Clusters of deviant speech dimensions in the dysarthrias", Journal of Speech and Hearing Research, Vol. 12, No. 3, pp DOI: [2] Duffy, J. R., Motor speech disorders: Substrates, differential diagnosis, and management, St. Louis, MO: Mosby [3] Hammen, V. L., Yorkston, K. M., Speech and pause characteristics following speech rate reduction in hypokinetic dysarthria", Journal of Communication Disorders, Vol. 29, No. 6, pp DOI: [4] Yorkston, K. M., Hammen, V. L., Beukelman, K. R., Traynor, C. D., The effect of rate control on the intelligibility and naturalness of dysarthric speech", Journal of Speech and Hearing Disorders, Vol. 55, No. 3, pp [5] Ko, Y., Kim, D. Y., Choi, Y., Kim, H., Speech rate and pause characteristics in patients with Parkinson's disease", Phonetics and Speech Sciences, Vol. 2, No. 4, pp , [6] Kim, K., Shim, H., The reading rate characteristics of adults with cerebral palsy", Journal of Special Education, Vol. 34, No. 4, pp , [7] Yoon, M. S., Speech rate and pause characteristics of adults with hearing impairment", Korean Journal of Communication Disorders, Vol. 9, No. 1, pp , [8] Goldman-Eisler, F., Psycholinguistics: experiments in spontaneous speech, New York, NY: Academic Press [9] Chio, H. J., Oral reading rate and features of pauses of profoundly hearing-impaired and normally hearing children at school age", master's thesis of Ehwa University, Seoul, [10] Seo, I. H., Sung, C., The prosodic characteristics of dysarthria with respect to speech rate and intonation slope", Korean Journal of Communication Disorders, Vol. 17, No. 3, pp , [11] Yokrston, K. M., Beukelman, D. R., Bell, K. R., Clinical management of dysarthric speakers, San Diego, CA: College-Hill Press [12] Shriberg, L. D., Kwiatkowski, J., Phonological disordersiii: A procedure for assessing severity of involvement", Journal of Speech and Hearing Disorders, Vol. 47, No. 3, pp [13] Freed, D. B., Motor speech disorders: Diagnosis and treatment, New York, NY: Cengage Learning [14] Kim S. J., Comparing the intelligibility of spastic and flaccid types", Korean Journal of Speech Sciences, Vol. 48, pp [15] Park, J. H., Articulation and phonological errors during reading passage of spastic and flaccid dysarthria", master's thesis of Ehwa University, Seoul, [16] Kim, H,. Neurologic speech language disorders, Seoul: Sigma press [17] McRae, P. A., Tjaden, K., Schoonings, B., Acoustic and perceptual consequences of articulatory rate change in Parkinson disease", Journal of Speech Language and Hearing research, Vol. 45, No. 1, pp DOI: [18] Solomon, N., Hixon, T., Speech breathing in Parkinson's disease", Journal of Speech and Hearing research, Vol. 36, pp

한국산학기술학회논문지제 15 권제 5 호, 2014 홍새미 (SaemiHong) [ 정회원 ] 2010 년 2 월 : 이화여자대학교대학원언어병리학 ( 언어병리학석사 ) 2010 년 7 월 ~ 현재 : 서울아산병원재활의학과언어치료사 < 관심분야 > 신경말 언어장애, 조음 음운장애 변해원 (HaewonByeon) [ 정회원 ]

7 한국산학기술학회논문지제 15 권제 5 호, 2014 홍새미 (SaemiHong) [ 정회원 ] 2010 년 2 월 : 이화여자대학교대학원언어병리학 ( 언어병리학석사 ) 2010 년 7 월 ~ 현재 : 서울아산병원재활의학과언어치료사 < 관심분야 > 신경말 언어장애, 조음 음운장애 변해원 (HaewonByeon) [ 정회원 ] 2009 년 8월 : 단국대학교대학원언어병리학 ( 이학석사 ) 2013 년 2월 : 아주대학교대학원의학과사회보건학 ( 이학박사 ) 2011 년 3월 ~ 2013 년 2월 : 대림대학교언어재활과조교수 2013 년 3월 ~ 현재 : 남부대학교언어치료청각학과조교수및언어치료센터장 < 관심분야 > 음성의학, 치매예측모형, 노년기인지장애 2936

APHASIA

APHASIA 신경말 언어장애 최현주 나사렛대학교언어치료학과 목차 신경말 언어장애의개관 신경언어장애의특징 - 실어증 aphasia 말운동장애motor speech disorders 아동기신경말 언어장애 아동기신경말 언어장애의치료 신경말 언어장애의개관 Speech chain Language vs. speech Brain & Communication 뇌와언어 - 대뇌피질 뇌와언어