ISSN HEALTH PROMOTION RESEARCH BRIEF 2017 건강증진리서치브리프 2017 제 8 호 ( 통권 12 호 )

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인나 뇌
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1 ISSN HEALTH PROMOTION BRIEF 2017 건강증진리서치브리프 2017 제 8 호 ( 통권 12 호 )

2 HEALTH PROMOTION BRIEF 2017 건강증진리서치브리프 2017 제 8 호 ( 통권 12 호 )

3 HEALTH PROMOTION BRIEF 2017 건강증진리서치브리프 2017 제 8 호 ( 통권 12 호 ) 유아간접흡연예방교육현황및정책방향 1. 들어가며 4 2. 유아간접흡연예방교육의효과및필요성 6 3. 유아의간접흡연실태 7 4. 국 내외유아간접흡연예방교육현황및시사점 향후정책방향 13

4 유아간접흡연예방교육현황및정책방향 Current Status and Policy Direction of Secondhand Smoking Prevention Education for Early Childhood 정주연부연구위원하은지선임연구원 흡연은중독성으로인해한번습관화가되면교정이어려우므로흡연시작을예방하는비흡연문화형성및교육전달에주력해야하며, 교육효과의극대화를위해서는유아기부터시작되어야함 유아의간접흡연위해성및흡연연령의하향화에도불구하고, 유아를대상으로하는흡연예방교육사업은적극적으로이루어지지않고있는실정임 유아간접흡연예방교육의활성화를위해서는다양한교육자료를개발하고교육대상을확대하여유아기부터청소년기까지생애주기별연계된교육이가능하도록해야하며, 교육기관의교육시행정규화및이를위한기관간전략적제휴가필요함 또한전국적인홍보캠페인을통해유아교육기관뿐아니라가정내에서흡연예방교육관련행동실천을유도하여유아흡연예방교육에대한긍정적사회분위기를조성해야함 1. 들어가며 유아의정의 유아교육법제2조에따르면 유아 란만 3세부터초등학교취학전까지의어린이를말하며, 보통만 3~5세를일컬음 - 유아기는신체적 인지적성장을이루면서자아중심적인사고가발달하고, 주변환경으로관심과생활영역이확대되는시기임 1) 1) 강영실, 김수정, 김주연, 문영희, 박상규, 박영숙, 신소정, 천정환, 황희숙 (2016), 인간행동과사회환경, 서울 : 그린

5 유아흡연예방교육의법적근거 유아흡연예방교육은흡연및간접흡연의폐해에대해교육함으로써담배의실체와흡연의위해성에대한올바른인식정착을유도하는것을목적으로함 아동복지법제4조에서는 아동의권리에관한협약 에서규정한아동의권리및복지증진등을위해국가와지방자치단체는필요한교육과홍보를해야함을명시하고있음 - 이에, 동법제31조및시행령제28조에따라어린이집의안전교육이법제화되었으며, 5개안전교육주제중 약물의오남용예방 의세부내용으로흡연예방교육이실시될수있음 유치원의경우에는학교보건법제9조및학교안전교육 7대표준안 (2015) 에따라유아를대상으로흡연예방교육을실시해야함 - 유아교육기관장은흡연예방을위한보건교육을실시하고필요한조치를해야함 - 7대표준안에는 약물및사이버중독예방 이포함되어있으며, 그세부내용으로 흡연폐해및예방 이제시됨 2) < 표 1> 유아흡연예방교육실행관련법적근거 구분관련법령안전교육내용해당교육실시시간 ㆍ성폭력및아동학대예방 어린이집 아동복지법 제31조및시행령제28조 ㆍ실종 유괴의예방과방지ㆍ약물의오남용예방ㆍ재난대비안전ㆍ교통안전 연 10시간 (3개월에 1회이상 ) ㆍ생활안전 ㆍ교통안전 유치원 학교안전사고예방및보상에관한법률 제8조및시행규칙제2조 ㆍ폭력예방및신변보호ㆍ약물및사이버중독ㆍ재난안전ㆍ직업안전ㆍ응급처치 연 10차시 ( 학기당 2회이상 ) 2) 교육부, 경상남도교육청, 학교안전공제중앙회 (2016), 학교안전교육 7 대표준안 ( 유치원용 ) 건강증진리서치브리프 2017 제 8 호 4 5

6 2. 유아간접흡연예방교육의효과및필요성 유아교육의개요 유아기는일생에걸친생활습관이형성되는결정적인시기이며, 이때형성된건강에대한습관은성인이된이후까지큰영향을미침 3) - 각생애단계별로투자비용을동일하게산정할경우유아기에자원투자대비효과가가장크게나타나는데, 유아교육은유아와가족, 사회에광범위한혜택을미쳐 1$ 의투자가 8.9$ 의수익을창출하고 2050년까지총 3,047억 $ 의이익을낼것으로추정됨 4) 또한유아기에질높은교육을접하는것은성인기건강관리에긍정적영향을미쳐, 교육을받지않은 집단에비해담배소비를덜하고더나은건강상태를보임 5) 따라서생애초기단계인유아기에적절한교육제공은개인의건강한삶을영위하고증진시키는것 뿐만아니라사회 경제적인측면에서도매우중요한요소임을알수있음 유아흡연예방교육의효과 국내에서는유아간접흡연예방을위한프로그램을개발하고, 이를실제교육기관의유아에게적용함으로써교육의효과를측정하는연구가이루어짐 6)7)8) - 흡연예방교육은유아의간접흡연에대한인식과부정적인태도를강화시키며, 대처능력을향상시키는데효과적인것으로나타남 - 이러한교육적효과에도불구하고국내의유아흡연예방교육이적극적으로이루어지지않고있어, 교육활성화를위한지역사회참여, 가정연계등의다양한지원이요구됨 국외에서는전생애에걸친연계성있는흡연예방교육의필요성을강조하며, 특히흡연예방을위한 교육적개입은유아기에적합하고, 그중부모와교사의역할을역설함 9) - 학령전기에통합적건강교육을받은유아는대조군에비해성인기흡연율이낮았음 10) 3) 최혜진, 남미경, 손원경 (2014), 어린이집건강과영향 - 안전관리현황과과제, 한국보육지원학회지, 10(2) : pp.43~71 4) Cunha, F., Heckman, J. J., Lochner, L., & Masterov, D. V.(2006), Interpreting the evidence on life cycle skill formation. Handbook of the Economics of Education, 1, pp.697~812 5) Lynch. R., & Vaghul, K.,(2015), The Benefits and Costs of Investing in Early Childhood Education, Washington Center for Equitable Growth 6) 오선영, 조유나 (2014), 유아기간접흡연예방을위한인식개선교육적용효과에관한연구, 열린부모교육연구, 6(2), pp.1~15 7) 김정미 (2012), 유아를위한간접흡연예방교육프로그램의적용효과, 열린유아교육연구, 17(5), pp.309~324 8) 권기남, 민하영, 윤충식 (2006), 유아의건강권리증진을위한유아간접흡연예방교육에관한연구, 한국생활과학회지, 15(2), pp.187~196 9) Sussman, S.(2013), A lifespan developmental-stage approach to tobacco and other drug abuse prevention, ISRN Addiction 10) Friedman-Krauss, A., & Barnett, W. S.(2013), Early Childhood Education: Pathways to Better Health, Preschool Policy Brief Issue 25. National Institute for Early Education Research

7 - 국내연구와마찬가지로유아대상흡연예방프로그램적용결과, 흡연이건강에미치는영향에 대한지식및흡연에대한부정적인인식이증가하였음 11)12) 유아흡연예방교육필요성 흡연은질병유발의주요인이나예방이가능한건강위해요인이며, 담배는니코틴의중독성때문에일단습관화가되면교정이어려우므로흡연시작을예방하는비흡연문화의형성에주력해야함 - 청소년기에흡연을접하게되면, 흡연으로인한유해한신체반응이나질병등과같은건강상의문제가당장표면화되지않기때문에금연에대한동기부여가약함 따라서성장기의흡연진입자체를방지하기위해서는청소년기이전에흡연예방교육이적극적으로이루어져야함 - 유아는흡연예방과관련한교육개입에청소년기보다심리적으로덜반항적이며, 스펀지처럼새로운지식을흡수하여이를신념, 태도및실천으로까지연결시킴 - 또한흡연예방교육은어린연령에서시행할수록효과가높으므로 13), 긍정적이고지속적인결과를산출하기위해서는교육대상을유아기부터시작하는것이절실히필요함 이러한필요성에도불구하고, 유아를흡연대상자로보지않는다는점에기인하여흡연예방교육에 대한인식이전무하고유아를대상으로하는흡연예방교육은적극적으로이루어지지않고있는실정임 3. 유아의간접흡연실태 간접흡연에노출 간접흡연이란비흡연자가흡연자의담배연기를흡입하는것으로, 비자발적흡연 (Involuntary Smoking) 또는환경흡연 (ETS, Environmental Tobacco Smoke) 으로불림 전세계적으로간접흡연으로인한질병으로사망한비흡연자는연간 60 만명에달하며, 이중아동이 28.0% 를차지함 14) 11) Hruba, D., Zaloudikova, I.(2012), What limits the effectiveness of school-based anti-smoking programs?, Central european journal of public health, 20(1), pp.18~23 12) Rosen, L. J., et al.(2011), Development, design, and conceptual issues of project zero exposure : A program to protect young children from tobacco smoke exposure. BMC public health, 11(1), p ) 지선하 (2000), 2010 년국민건강증진목표설정과전략개발, 한국보건사회연구원 14) Öberg, M., Jaakkola, M. S., Woodward, A., Peruga, A., & Prüss-Ustün, A.(2011), Worldwide burden of disease from exposure to second-hand smoke, The Lancet, 377(9760), pp.139~146 건강증진리서치브리프 2017 제 8 호 6 7

8 - 미국에서는간접흡연과연관된폐암, 심장병등으로해마다 4만 1천명이사망하였으며, 이중에서도 3~11세의아동이간접흡연에가장빈번하게노출되어이와연관된어린이돌연사피해자는연간 400명에달하는것으로나타남 15) - 국내학령전기어린이의간접흡연노출을조사한연구에서는전체아동의 20.0% 가간접흡연에노출되었으며, 만 5세가 26.1% 로가장높았음 16) 아동은일상생활에서자신의의지와상관없이강제로간접흡연에노출되며, 그피해의정도는성인보다큼 17) - 실제간접흡연의노출정도를조사한결과, 20세이상성인의혈중코티닌농도보다 (42.2%) 4~11세아동의혈중코티닌농도 (60.5%) 가높았음 가정내간접흡연에노출 아이가간접흡연에노출되는요주의장소는바로가정으로 18), 가족구성원중흡연자가있을경우유아의간접흡연폐해는특히심각한것으로나타남 - 흡연자가있는가정의유아는비흡연자가정의유아보다모발속니코틴농도가 4배높은것으로 조사됨 19) - 체내흡수된니코틴양이많은아동일수록청소년이되면생리학적으로담배를더쉽게받아들여흡연할가능성이증가함 20) 우리나라연령집단별흡연율을살펴보면, 2015년기준 30대가 27.7% 로가장높았고그다음으로는 40대가 25.4% 로나타나, 흡연인구의절반이 30~40대인것을알수있음 21) - 만 5세이하유아의주양육자중약 90.0% 가 30~40대임을고려할때, 가정에서유아들이간접흡연에심각하게노출되고있음을간접적으로유추할수있음 - 실제로가정내흡연율은 39.0% 이며, 연령별로는 0~2세 (24.8%), 3~5세 (22.4%), 6~8세 (11.5%) 로미취학아동은어린연령일수록간접흡연에노출되는비중이높았음 22) 15) CDC(2015), Secondhand Smoke: An unequal danger 16) 국립환경과학원 (2014), 어린이 청소년의환경노출및건강실태조사, 국립환경과학원 17) CDC(2008), Disparities in secondhand smoke exposure-united States, 1988~1994 and 1999~2004. MMWR. Morbidity and mortality weekly report, 57(27), pp.744~747 18) Pyle, S. A., Haddock, C. K., Hymowitz, N., Schwab, J., & Meshberg, S.(2005), Family Rules About Exposure to Environmental Tobacco Smoke, Families, Systems, & Health, 23(1), pp.3~16 19) Seong, M. W., Moon, J. S., Hwang, J. H., Ryu, H. J., Kang, S. J., Kong, S. Y.,... & Lee, D.H.(2010), Preschool children and their mothers are more exposed to paternal smoking at home than school children and their mothers. Clinica Chimica Acta, 411(1), pp.72~76 20) Becklake, M. R., Ghezzo, H., & Ernst, P.(2005), Childhood predictors of smoking in adolescence : a follow-up study of Montreal schoolchildren. Canadian Medical Association Journal, 173(4), pp.377~379 21) 보건복지부 질병관리본부 (2016), 2015 국민건강통계 : 국민건강영양조사제 6 기 3 차년도 (2015), 보건복지부건강정책과 22) 보건복지부 (2013), 아동종합실태조사

9 간접흡연의막대한피해와위험성에도불구하고간접흡연의노출정도와그피해에관한부모와유아의인식이낮음 - 간접흡연에매일 1시간이상노출되는아이는노출이없는아이에비해 ADHD 발생률이 3배이상높으며 23), 중이질환, 호흡계증상, 폐기능손상의확률이높음 24) 보이지않는흡연, 3 차간접흡연에노출 간접흡연을피하기위해실외에서흡연을하더라도가족은간접흡연의피해로부터완전히자유로울수없는데, 담배연기가전혀없는공간에서도자녀를비롯한가족에게간접흡연피해를입힐수있는것이바로 3차간접흡연임 - 3차간접흡연은담배연기에서발생한물질이흡연자의옷, 가구, 벽등으로옮겨붙거나공기중의다른물질과반응하여 2차오염원으로재배출되는것을말함 25) - 흡연이장기간지속적으로이루어졌던실내의니코틴의양은담배한개비를직접흡연했을때의양보다많을수있음 26) 이로인해흡연자가집에서흡연을하지않더라도아동은독성물질에노출되며, 유아는주로바닥에서 생활하기때문에노출과피해정도가성인에비해더높음 27) 흡연호기심과흡연연령의하향화 간접흡연이유아의건강을심각하게위협하는분명한요인임은많은연구를통해확인되었으며, 흡연의노출을전제로한유아의간접흡연은관찰을통한흡연모방가능성을높임 28) - 실제로청소년의흡연행태를조사한결과, 과반수가넘는 53.3% 의청소년이호기심으로흡연을처음시작하였다고응답함 29) 담배마케팅모니터링결과, 편의점의담배광고와아동관련상품 ( 과자, 초콜릿, 사탕등 ) 이 1m가채안되는가까운거리에진열되어있어, 아동이담배광고를무방비상태로접하고있는것으로드러남 30) - 최근엔이른바 비타민담배 라는비타민흡입제가약국에서판매되고있으며, 이는담배와외형이매우유사하여아동의호기심을자극하고있음 23) Padrón, A., et al(2015), Exposure to secondhand smoke in the home and mental health in children: a population-based study, Tobacco control, 25(3), pp.307~312 24) US Department of Health and Human Services.(2014), The health consequences of smoking-50 years of progress : a report of the Surgeon General. Atlanta, GA 25) Whitehead, T. P., et al(2013), Levels of nicotine in dust from homes of smokeless tobacco users. nicotine & tobacco research, 15(12), pp.2045~ ) 이기영 (2010), 3 차간접흡연의과학적증거의고찰. 한국환경보건학회지, 36(2), pp.77~81 27) Matt, G.E.,et al(2004), Households contaminated by environmental tobacco smoke: sources of infant exposures. Tobacco control, 13(1), pp.29~37 28) 민하영, 권기남 (2005), 유아의간접흡연에대한부모의지식과태도그리고대처행동. 아동학회지, 26(4), pp.101~112 29) 질병관리본부 (2015), 청소년건강행태온라인조사 30) 한국건강증진개발원국가금연지원센터 (2015), FCTC 13 조이행촉구를위한추진전략모색세미나 건강증진리서치브리프 2017 제 8 호 8 9

10 연도별청소년흡연시작연령을비교해보면, 1998년에는 15.5세, 2016년은 12.7세로무려 2.8세나흡연을빨리접한것으로나타났음 - 특히중학교 1학년의경우, 처음흡연경험연령이 2009년 11.1세에서 2015년에는 10.6세로점차 낮아짐 31) 초등학생때흡연을시작하면하루반갑이상의중증흡연자가될가능성이최대 5.7배까지커지며, 흡연시작시기가빠를수록니코틴의존도가강해져흡연량및빈도가지속적으로증가하는양상을보임 32) [ 그림 1] 중학교 1 학년의처음흡연경험연령 ( 단위 : 만나이 ) 자료 : 질병관리본부 (2015), 청소년건강행태온라인조사 4. 국 내외유아간접흡연예방교육현황및시사점 국외유아흡연예방교육실시 미국, 캐나다등선진국에서도담배규제의정책하에유아의흡연관련인식제고및아동보호를위한부모참여등유아흡연예방교육을시행하고있음 - 유아흡연예방교육은초 중 고등학교의단계적인교육과정연계를통해지속가능한흡연예방교육을지향하고있음 33) 31) 질병관리본부 (2015), 청소년건강행태온라인조사 32) 황준현, 박순우 (2014), Age at smoking initiation and subsequent smoking among Korean adolescent smokers. Journal of Preventive Medicine and Public Health, 47(5), pp.266~272 33) 김낭희 (2017), 흡연예방사업의효과성증진을위한유아흡연예방교육의선제적실시, Weekly Issue, 22, pp.1~8

< 표 2> 국외유아흡연예방교육프로그램사례 미국 캐나다 HALO (Healthy Alternatives for Little Ones) Back off Tobacco

Toolkit (Ontario, Peel region) 국내유아흡연예방교육사업실시 (2015 년이전 )

흡연예방인식제고를위한유아용교재, 대한암협회의유아흡연예방교육프로그램 (2009) 등이개발되었으나적극적으로확산되지못함 - 유아교육기관실태조사결과, 89.

6% 가교사교육경험이없어유아에게올바른교육이전달될가능성이낮음 34) 따라서체계화되고표준화된교육을통해모든유아가질높은흡연예방교육을동일하게제공받아야 할필요성이강조됨

11 < 표 2> 국외유아흡연예방교육프로그램사례 미국 캐나다 HALO (Healthy Alternatives for Little Ones) Back off Tobacco (Manitoba state) Tobacco Free Activity Book (Canadian Cancer Society) Smoking isn t Cool Toolkit (Ontario, Peel region) 국내유아흡연예방교육사업실시 (2015 년이전 ) 국내에서그동안유아를대상으로하는흡연예방교육은교육기관과보건소등에서단편적이고일회성으로실시되어옴 - 여성가족부, 중앙대학교 (2010) 의청소년음주 흡연예방인식제고를위한유아용교재, 대한암협회의유아흡연예방교육프로그램 (2009) 등이개발되었으나적극적으로확산되지못함 - 유아교육기관실태조사결과, 89.1% 가흡연예방교육을시행하였지만절반이상인 60.6% 가교사교육경험이없어유아에게올바른교육이전달될가능성이낮음 34) 따라서체계화되고표준화된교육을통해모든유아가질높은흡연예방교육을동일하게제공받아야 할필요성이강조됨 국내유아흡연예방교육사업실시 (2015 년이후 ) 보건복지부는흡연율감소를위한비가격정책의일환으로흡연예방교육을강화하였으며, 2015년부터는한국건강증진개발원국가금연지원센터에서유아를대상으로흡연예방교육을추진하고있음 - 교육자료개발및배포, 대상별방문교육, 다양한매체의홍보캠페인을통해교육을확산하고, 사업추진과정을총괄적으로관리및평가하여사업의내실화를도모함 34) 한국건강증진개발원 (2016), 내부자료 건강증진리서치브리프 2017 제 8 호 10 11

12 유아흡연예방교육의효과성을높이기위해서표준화된흡연예방교육프로그램및관련교육자료를개발하고, 전국적인확산을통하여각기관에서효과적으로활용할수있는지원체계를구축함 - 유아대상공통국가수준교육과정인누리과정내흡연예방과관련된내용을분석하여흡연예방교육프로그램을개발함 - 가정에서도유아흡연예방교육을연계하여진행할수있도록부모교육용소책자를개발하였으며, 동화책, 동영상및교구를제작하여교육효과를극대화하고자함 < 표 3> 유아흡연예방교육자료 교육프로그램교재 학부모소책자 교구 활동북 동영상 동화책 자료 : 한국건강증진개발원국가금연지원센터 (2017) 찾아가는유아흡연예방교실은유아들의눈높이에맞는체험과실습위주의학습을통해유아의흥미를유발하고교육의효과를제고함 (2015~) - 특히산간 벽지등취약지역의교육기관을중심으로방문형교육을통하여교육형평성제고및교육수요자의편의를향상하고자함

13 유아흡연예방교육의질제고및활성화를위해서는유아교사의역량을강화하는것은필수적이므로, 교사교육과정 ( 온 오프라인 ) 을개발하여 2017년부터전국유치원및어린이집교사를대상으로교육을운영함 또한유아교육기관을기반으로한교육기회의확산을비롯하여유아흡연예방교육에대한전국민의관심제고와긍정적사회분위기를조성하기위해인기캐릭터를활용한적극적인홍보와캠페인을진행함 향후에는교육대상확대및새로운자료개발을통해더욱활발하고다양한교육서비스를지원하며, 기존의전략과더불어미디어환경변화를반영한홍보및캠페인을확대 강화할예정임 시사점 국내 외로유아의간접흡연노출및그위험성에대한인지를바탕으로유아와가족대상흡연예방 교육이이루어지고있지만, 표준화된적극적인흡연예방교육은이루어지지않고있음 유아기는평생의습관이형성되는중요한시기인만큼적절한방향과방법에기반한흡연예방교육을 실시해야하며, 특히유아를대상으로하는교육은유아개인뿐만아니라가정, 교육기관및지역사회 와의연계를고려하는것이필수적요소임 또한유아에게는단순한자료제공에그치는것이아니라, 유아가실제생활에서교육내용을적용할수 있는현장사례를제시하고, 이를효과적으로전달하여유아가흥미를느낄수있도록다양한매체를 활용해야함 5. 향후정책방향 유아교육기관내흡연예방교육접근성및활성화제고 발달단계별표준화된유아흡연예방교육프로그램과다양한매체의개발 확산을통해실제유아교육 현장에서의흡연예방교육실천환경을구축해야함 또한유아를대상으로흡연예방교육을실시하는교사와일선담당자가교사교육과정을통해흡연 예방관련지식및태도를증진시켜, 효과적이고올바른교육을전달할수있도록역량강화가필요함 건강증진리서치브리프 2017 제 8 호 12 13

14 유아흡연예방교육사업의추진체계마련 어린이집과유치원은보건복지부와교육과학기술부가각각관할하고있으며, 그에따른행정체계또한이원화되어일관성있는교육사업의추진이어려움 또한교육시행관련법제도의미흡한점을보완하기위해, 유아교육기관에서의교육을정규화하고이를위한기관간의전략적제휴가필요할것으로판단됨 유아흡연예방교육에대한긍정적사회분위기조성 유아, 교사및부모를대상으로한전국적인홍보캠페인실시를통해유아는자연스럽게흡연에대한 부정적인식을형성하고, 성인은유아흡연예방교육의중요성을인지함으로써긍정적인사회분위기 조성이필요함 또한유아교육기관뿐만아니라가정내에서부모가자녀와함께흡연예방활동을통해정보습득및 건강관련행동을실천할수있도록가정의흡연예방교육환경조성에주력해야함 생애주기별연계된흡연예방교육실천 유아기의표준화된흡연예방교육을통해유아기부터청소년기 (SENSE) 35) 까지발달수준에적절한 교육을제공함으로써생애주기별연계된흡연예방교육이가능하도록해야함 35) 한국건강증진개발원국가금연지원센터 (2016). 학교급별흡연예방표준교육프로그램 (SENSE)

15 HEALTH PROMOTION BRIEF 2017 건강증진리서치브리프 2017 제 8 호 ( 통권 12 호 ) 출처를밝히지않고건강증진리서치브리프를무단전제또는복제하는것을금합니다. 본건강증진리서치브리프의내용은필자들의개인적의견이며, 한국건강증진개발원의공식적인 의견이아님을밝힙니다. 건강증진리서치브리프 2017 제 8 호 ( 통권 12 호 ) 등록번호 ISSN 발행일 2017 년 08 월 발행처 한국건강증진개발원 발행인 정기혜 집필진 정주연, 하은지 편집위원 박아현, 박언아, 송선미, 이수진, 정소영, 정주연, 최경미 주소 서울시중구퇴계로 173 남산스퀘어빌딩 24 층 전화번호 ( 대표 ) 홈페이지 인쇄처 디자인숲

16 HEALTH PROMOTION BRIEF 2017 건강증진리서치브리프 2017 제 8 호 ( 통권 12 호 )

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<5B31362E30332E31315D20C5EBC7D5B0C7B0ADC1F5C1F8BBE7BEF720BEC8B3BB2DB1DDBFAC2E687770> 2016 지역사회 통합건강증진사업 안내 - 지역사회 중심 금연지원 서비스 - 2016. 3. 주요변경사항 5 1부 국가 금연정책 추진 및 현황 Ⅰ. 국가 금연정책 개요 1. 금연정책의 배경 및 필요성 11 2. 세계 금연정책 동향 20 3. 우리나라 금연정책 추진경과 24 4. 2016년도 금연정책 추진방향 31 Ⅱ. 국가 금연사업 현황 1. 흡연자 금연지원서비스