Kang CI 문제가되고있는주요병원균으로는소위 ESKAPE 균주들 이있는데, 이는 Enterococci, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aerugino
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- 홍철 동
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1 DOI: /jkma pissn: eissn: Pharmacotherapeutics 다제내성그람음성균감염의치료전략 강철인 * 성균관대학교의과대학삼성서울병원감염내과 Therapeutic strategy for the management of multidrug-resistant gram-negative bacterial infections Cheol - In Kang, MD* Division of Infectious Diseases, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea *Corresponding author: Cheol-In Kang, collacin@hotmail.com Received February 8, 2011 Accepted February 22, 2011 Over the past decade, infections caused by antimicrobial-resistant bacteria have increased and continued to challenge physicians. Recent data show rapidly increasing rates of infection due to multidrug-resistant (MDR) gram-negative bacilli. Furthermore, pandrug-resistant infections now occur, especially due to gram-negative bacilli, and our therapeutic options for these pathogens are extremely limited. Infection caused by MDR bacteria was associated with a greater likelihood of inappropriate antimicrobial therapy, and inappropriate antimicrobial therapy has an adverse effect on survival in patients with serious infections. Consequently, it may be presumed that serious infections caused by MDR bacteria have a worse prognosis because of the delay in initiation of appropriate antimicrobial therapy. Empirical antibiotics for serious infections should be recommended on the basis of the distribution of pathogens and their susceptibility patterns in the institution where the regimen is administered. Therefore, physicians who are caring for patients with bacterial infection should be familiar with local antimicrobial susceptibility patterns and the epidemiology of MDR bacterial infections, in order to improve the treatment outcome of the patients. This comprehensive review aims to describe the epidemiology and clinical implications of MDR gram-negative bacterial infections in Korea, a country with a high prevalence of antimicrobial-resistant pathogens. Keywords: Multidrug-resistant bacteria; Gram-negative bacterial infections; Epidemiology; Anti-infective agents 서 론 항생제가개발된이후세균성감염질환은의사들이쉽게치료할수있는질환으로인식되었고항생제는의사들 이가장많이처방하는약중한가지가되었다. 하지만항생 제사용에따른세균의내성획득으로인해세균성감염질환의치료가점점더어려워지고있으며항생제를처방할때에도항생제내성균감염에대한지식이필수적인시대가되었다. 세균의항생제내성은의료현장에서뿐만아니라공중보건학적으로도큰문제를야기하고있다. 항생제내성이특히 c Korean Medical Association This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License ( org/licenses/by-nc/3.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. 대한의사협회지 325
2 Kang CI 문제가되고있는주요병원균으로는소위 ESKAPE 균주들 이있는데, 이는 Enterococci, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter species 를지칭 한다. 최근 New Delhi metallo-β-lactamase 1 (NDM-1) 을 생성하는대장균과폐렴간균이보고되었다 [1]. 인도뉴델리 에위치한병원에서분리된균주라서 NDM-1 이라는명칭을 얻었으며이균주들은 carbapenem 계열항생제에내성을 나타낸다. 인도와파키스탄병원에서진료받은후유럽으로 돌아간환자들을통해이균주가영국을포함한유럽국가에 전파되었음이보고됨으로써언론의주목을받았고여러언 론들은소위슈퍼박테리아라는명칭을사용하였다 [2]. 슈퍼 박테리아는일반인들이사용하는용어로서학술용어가아 니며다제내성균또는다약제내성균이보다적절한표현이 다. 본약물요법에서는병원감염에서최근크게문제가되 고있는다제내성그람음성균감염의국내임상및역학자 료를토대로항생제내성현황과치료및예방에관하여기 술하고자한다. 다제내성그람음성균감염의국내역학및임상적의미 1. 폐렴간균및대장균 국내항생제내성균의모니터링을위한병원네트워크로 서 Korean Nationwide Surveillance of Antimicrobial Resistance (KONSAR) 프로그램이있다. 주기적으로국내 병원에서분리된균주들의항생제내성률을보고하고있는 데, 최근발표된국내 KONSAR 자료에따르면폐렴간균의 ceftazidime 내성률은 25-35% 에이르고있고, 대장균의 quinolone 내성률은 2002 년까지 10% 이하로유지되던것 이 2007 년에는 27% 에이르렀다 [3,4]. Extended-spectrum β-lactamase (ESBL) 생성균주에의한균혈증의위험인자 로는담즙배액관거치, 이전항생제사용력, 도뇨관거치, 이전에침습적처치를받은경우등이알려져있다 [5,6]. ESBL 생성과 ciprofloxacin 내성이연관되어있다는것 은알려져있다. ESBL을생성하는폐렴간균또는대장균균혈증 133예를분석한국내연구에서 ESBL 생성균주의 60% 가 ciprofloxacin 내성을가지고있었고, 이전 quinolone 사용력, 배뇨관거치, 72시간이전에침습적처치를받은경우가 ciprofloxacin 내성의위험인자로확인되었다 [7]. ESBL 생성폐렴간균균주들이 plasmid-mediated AmpC enzyme을함께보유하고있는경우가있다. 이러한균주들은통상적인 ESBL 확진검사에서확인되지못하는경우가있다. ESBL 생성균주와비교하였을때임상적인의의가비슷하며광범위 cephalosporin을투여받는경우에치료실패를경험할수있어문제가된다 [8]. Carbapenem 내성폐렴간균은드물게보고되고있다. Carbapenem 내성폐렴간균이분리된환자들의임상적특성을분석하였을때, 이전 carbapenem 사용력과 cephalosporin 사용력이위험인자로확인되었다 [9]. 서구, 특히스페인에서지역사회획득 ESBL 생성대장균감염증에관한연구들이많이보고되고있다 [10-12]. 90% 이상이소변검체에서분리되었으나, 일부혈액에서배양된균주들도보고된다. 위험인자로서고령, 여성, 당뇨병, 재발성요로감염, 이전항생제사용력들이확인되었다 [10]. 국내 2개의 3차병원에서지역사회획득대장균균혈증 929예를분석하였을때, 4% 가 ESBL 생성균주에의한균혈증이었으며이중 60% 가량은의료관련감염이었다 [13]. 최근국내 18개종합병원에서수집된균혈증자료를토대로지역사회에서발생한 ESBL 생성대장균에의한균혈증의위험인자가분석되었는데, 9.8% 가 ESBL 생성균주에의한균혈증이었고위험인자로서의료관련감염, 간질환, 감염부위가확인되지않은균혈증이확인되었다. ESBL 생성균에의한균혈증이사망의독립적인위험인자로확인되었다 [14]. Enterobacteriaceae 균주에의한감염증에서 ESBL 생성균주가치료결과및예후에미치는영향에대한연구가많이이루어졌다. 연구에따라차이가있지만최근시행된메타분석에서는 ESBL 생성균주에의한균혈증의경우사망률이 1.85배증가하는것으로보고되었다 [15]. ESBL 생성균주에의한감염의경우적절한항생제투여가지연될위험도가 5.56배증가하는것으로나타났다 [15]. 326 다제내성그람음성균감염의치료전략
3 MDR gram-negative bacterial infections 약물요법 Table 1. Antimicrobial therapy for serious infections caused by multidrug-resistant-klebsiella pneumoniae or Escherichia coli Antimicrobial agents Dose Adverse drug reaction Commentary For ESBL or AmpC producers Imipenem/cilastatin 0.5 g iv q 6h CNS toxicity Meropenem 1g iv q 8h Preferred in patients with neurologic disorder Ertapenem 1g iv q 24h Long half-life For carbapenem-resistant Enterobacteriaceae Colistin (polymyxin E) mg/kg per day, divided into 2-4 doses Nephrotoxicity, neurotoxicity Available in colistimethate sodium salt Tigecycline ESBL, extended-spectrum β-lactamase. After 100 mg iv loading, 50 mg iv q 12h Nausea, vomiting, hepatotoxicity Approved for complicated intraabdominal infection and soft tissue infections 2. 녹농균및아시네토박터균최근발표된 KONSAR 자료에따르면, 국내에서분리된녹농균 (Pseudomonas aeruginosa) 의 ceftazidime 내성률은 20%, piperacillin 내성률은 30-35%, quinolone 내성률은 40-50%, imipenem 내성률은 15-20% 에달한다 [3,4]. 병원에서시행된검사자료와 commercial labs에서시행된검사자료에서큰차이는없는것으로보고된다. 3차병원이아닌의료기관에서분리된균주를대상으로항생제감수성검사를시행하였을때에도항생제내성률이이전보고와유사하게높게보고되고있어, 항생제내성녹농균은국내의료기관에널리퍼져있는것으로생각된다 [15]. 3가지약제이상에내성을보이는다제내성균주는전체녹농균분리균주중 20-30% 가량을차지하는것으로보고되고있다 [16]. 내성균에의한위험인자를분석한보고에따르면, imipenem 내성균에의한균혈증의위험인자로서 carbapenem 사용력, quinolone 사용력, 이전에침습적처치를받은경우가확인되었다 [17]. 국내에서분리되는아시네토박터균 (Acinetobacter) 의 ceftazidime, quinolone 내성률은이미 1997년부터 50% 이상으로높게보고되고있다 [3,4]. Imipenem 내성률역시 2002년까지는 10% 이하로유지되다가이후증가추세를보인다 [3,18]. 최근에는 polymyxin 계열항생제에내성을보이는균주들이보고되고있으며, 한연구에서는 colistin 내성률이 30% 가량임을보고하였다 [19]. 하지만분리균주의 특정 subgroup만이높은 colistin 내성률을보였으며이들의임상적의미는현재까지규명된바없다. 녹농균에서항생제내성의임상적의미에관한연구가많이시행되었는데특히 imipenem 내성녹농균감염은사망률증가, 재원기간의연장, 의료비상승과관련있는것으로보고되었다 [20]. 국내 3개대학병원에서발생한아시네토박터균에의한균혈증환자들을대상으로 imipenem 내성이사망률에미치는영향을평가하였는데, imipenem 내성과초기부적절한항생제투여가사망의독립적인위험인자로규명되었다 [18]. 다제내성그람음성균감염의치료 1. 폐렴간균및대장균 ESBL 또는 AmpC beta- lactamase를생성하는그람음성균에의한감염증에서우선적으로사용할수있는항생제는 carbapenem 계열항생제이다. Carbapenem 계열항생제에는 imipenem, meropenem, ertapenem이있으며이중 ertapenem은하루 1회투여가가능하여외래주사치료실에서투여가능하다는장점이있다. 하지만 ertapenem은녹농균과아시네토박터균에효과가없다는제한점이있다. Imipenem과 meropenem의치료효과에는차이가없으나 imipenem에서간질발작같은중추신경계부작용이더흔하여신경과또는신경외과환자들에서는 meropenem이더 대한의사협회지 327
4 Kang CI Table 2. Antimicrobial therapy for serious infections caused by carbapenem-resistant- Pseudomonas aeruginosa or Acinetobacter baumannii Antimicrobial agents Dose Adverse drug reaction Commentary Colistin (polymyxin E) mg/kg per day, divided into 2-4 doses Nephrotoxicity, neurotoxicity Available in colistimethate sodium salt Aztreonam 2 g iv q 8h-6h Some isolates may be susceptible to aztreonam. Amikacin 7.5 mg/kg iv q 12h Nephrotoxicity, ototoxicity Tobramycin 1.7 mg/kg iv q 8h Nephrotoxicity, ototoxicity Combination with other susceptible antibiotics Combination with other susceptible antibiotics Carbapenem-resistant-P. aeruginosa or A. baumannii isolates might be susceptible to other classes of antibiotics (e.g., cefepime, piperacillin/ tazobactam, and ciprofloxacin), particularly in isolates with porin mutation as the main mechanism of carbapenem resistance. In such cases, those antibiotics susceptible in vitro can be used. 우선적으로추천된다. 최근에 carbapenem-resistant Enterobacteriaceae가산발적으로발생하고있어전세계적인문제가되고있다 [2]. 이균주에대해서 colistin과 tigecycline이사용가능한약제이다. Colistin은 40여년전개발되었으나부작용으로인하여시장에서퇴출된약이지만최근다제내성그람음성균감염이증가하면서다시생산을시작한약제이다. Carbapenem을포함한모든항생제에내성을보이는경우사용가능한항생제이다. 신독성과신경독성이문제가되므로혈청크레아티닌의모니터링이필요하다. 최근에개발된약제로서 tigecycline이있다. Tigecycline은간에서대사되어담도를통해배설되기때문에혈중농도의 100배이상의약물농도가담즙액에서검출되며대장상피세포에서도높은농도를유지한다. 따라서복강내감염에서사용가능한항생제로승인받았다. 그람양성균, 그람음성균, 혐기균에대해항균력이있는광범위항생제이며병원내감염에서문제가되고있는 methicillin-resistant Staphylococcus aureus, vancomycin-resistant Enterococcus, ESBL 생성균주에도항균력이있어 tigecycline은단일요법으로만으로도여러가지내성균주들을치료할수있다. 하지만 tigecycline은녹농균, Proteus 균에항균력이부족하므로이들균주감염에대해서사용해서는안되고혈중농도가낮기때문에균혈증을동반한경우에는주의해서투여해야한다. 다제내성 Enterobacteriaceae 감염증에사용가능한항생제를 Table 1에기술하였다. 2. 녹농균및아시네토박터균 Carbapenem 내성녹농균및아시네토박터균은다른계열항생제에도내성을보이는경우가흔하여사용가능한항생제에제한이있다. 일부균주들은 cefepime, aztreonam, ciprofloxacin 등에감수성을보이는경우가있어감수성항생제를사용할수있다 [21]. 하지만대부분의 carbapenem 내성균은다른항생제에모두내성을보이는경우가흔하므로이경우 colistin을투여해야한다. Amikacin, tobramycin에감수성균주라면다른항생제와병합해서 aminoglycoside 투여를고려할수있다. 녹농균과달리아시네토박터균은 tigecycline에감수성이있다. Tigecycline은 tetracycline 계열항생제이므로 minocycline의감수성으로 tigecycline의감수성을추정해볼수있다. Carbapenem 내성녹농균과아시네토박터균감염증에사용가능한항생제를 Table 2에기술하였다. 3. 적극적인배농또는수술모든화농성감염의치료원칙은적절한배농후항생제치료이다. 좋은항생제가많이개발됨에따라감염질환의치료를위해항생제에만의존하려는경향이있는데, 항생제가현대의학에도입된지 70년가량밖에되지않았음을생각해보면항생제외의치료법의중요성을미루어짐작할수있다. 특히모든항생제에내성을보이는균주에의한감염이발생하고있다는것은항생제가개발되기이전의시대로돌아갈수있음을의미한다. 항생제가개발되기전의사들이화농성 328 다제내성그람음성균감염의치료전략
5 MDR gram-negative bacterial infections 약물요법 감염질환을수술로치료했듯이다제내성균감염에는보다적극적인배농또는수술이필요하다. 특히투여가능한항생제가제한되어있는경우제한된항생제를계속유지하는것보다적극적인배농과수술을통해감염원을제거해서항생제내성균의발생을억제하는것이중요하다. 항생제내성의감소는의료인개개인의노력만으로이루어지는것은아니다. 의료인, 의료기관, 의료인단체, 보건관련단체, 보건의료정책부서모두의포괄적이고적극적인노력이뒷받침되어야한국가의항생제내성률을감소시키고아울러항생제내성균에의한병원감염을줄일수있을것이다 [23]. 다제내성그람음성균감염의예방및대책 모든감염질환은치료보다예방이중요하다. 다제내성그 람음성균감염을예방하기위해서항생제내성균의발생을 억제해야한다. 항생제내성률을감소시키기위한방안은 적절한항생제사용과철저한병원감염관리로대변할수있 다 [22]. 이전항생제의사용력은항생제내성균발생의중요 한위험인자로알려져있고, 항생제사용량과내성률의상관 관계가밝혀져있다. 따라서꼭필요한경우에만항생제를 사용함으로써항생제오남용을줄이는것이항생제내성의 감소에중요하며, 항생제를투여할때는적절한용량과치료 기간을지켜서균의내성획득을막아야한다. 병원내에서내성균의전파는환자들사이또는환자와 의료인사이에서이루어지며손, 의료기기등매개체를통해 서이루어진다. 따라서병원내내성균을감소시키기위해 서는환자접촉전후로손위생관리를철저히하는것이중 요하며병원감염관리원칙을준수하는것이필요하다. 특 히다제내성균이분리된환자들을격리하거나접촉격리주 의 (contact precaution) 를하는것이필요하다. 항생제내성균에효과적인새로운항생제를개발하는것 이시급한과제이지만항생제개발에오랜시간과비용이들 어가고새롭게개발되었다고하더라도다시내성을획득하 는문제로인하여많은제약회사들이항생제개발을포기하 고있다. 그결과현재까지다제내성세균에효과적인새로 운항생제는매우드문실정이며특히그람음성다제내성균 에대한새로운항생제는거의전무한실정이다. 따라서현 실적으로신약의개발을기대하는것보다현재사용가능한 항생제의효능을유지시키도록노력하는것이무엇보다도 중요하다. 결 론 국내에서분리되는임상적으로중요한그람음성간균들 에서항생제내성률이매우높음을확인할수있다. 특히녹 농균, 아시네토박터균같은그람음성세균감염에서다제내 성균주가문제가되고있으며, 이는병원규모와상관없는 전반적인의료기관의문제가되고있다. 전통적으로 ESBL 생성이중요한내성기전이었던대장균과폐렴간균에서 carbapenem 내성은드물었지만최근 carbapenem 내성균 이발생하여문제가되고있다. Colistin 과 tigecycline 이이 러한다제내성그람음성균감염에서사용가능한항생제이 다. 환자를진료하는임상의사들은항생제내성문제의심 각성에대해잘인지해야하며서구와다른국내현실의독 특한상황을잘파악하고있는것이중요하다. Acknowledgement This study was supported by Basic Science Research Program through the National Research Foundation of Korea funded by the Ministry of Education, Science and Technology ( ). 핵심용어 : 항생제내성 ; 그람음성균 ; 역학 ; 항생제 REFERENCES 21. Yong D, Toleman MA, Giske CG, Cho HS, Sundman K, Lee K, Walsh TR. Characterization of a new metallo-beta-lactamase gene, bla(ndm-1), and a novel erythromycin esterase gene carried on a unique genetic structure in Klebsiella pneumoniae sequence type 14 from India. Antimicrob Agents Chemother 2009;53: Kumarasamy KK, Toleman MA, Walsh TR, Bagaria J, Butt F, Balakrishnan R, Chaudhary U, Doumith M, Giske CG, Irfan S, Krishnan P, Kumar AV, Maharjan S, Mushtaq S, Noorie T, 대한의사협회지 329
6 Kang CI Paterson DL, Pearson A, Perry C, Pike R, Rao B, Ray U, Sarma JB, Sharma M, Sheridan E, Thirunarayan MA, Turton J, Upadhyay S, Warner M, Welfare W, Livermore DM, Woodford N. Emergence of a new antibiotic resistance mechanism in India, Pakistan, and the UK: a molecular, biological, and epidemiological study. Lancet Infect Dis 2010;10: Lee K, Lim CH, Cho JH, Lee WG, Uh Y, Kim HJ, Yong D, Chong Y. High prevalence of ceftazidime-resistant Klebsiella pneumoniae and increase of imipenem-resistant Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter spp. in Korea: a KONSAR program in Yonsei Med J 2006;47: Lee K, Lee MA, Lee CH, Lee J, Roh KH, Kim S, Kim JJ, Koh E, Yong D, Chong Y. Increase of ceftazidime- and fluoroquinolone-resistant Klebsiella pneumoniae and imipenem-resistant Acinetobacter spp. in Korea: analysis of KONSAR study data from 2005 and Yonsei Med J 2010;51: Kang CI, Kim SH, Kim DM, Park WB, Lee KD, Kim HB, Oh MD, Kim EC, Choe KW. 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7 MDR gram-negative bacterial infections 약물요법 Peer Reviewers Commentary 본논문은최근문제가되고있는다제내성균의국내현황과이로인한감염증을치료할수있는항생제에대해기술하고있다. 또한, 다제내성균의확산을막기위한전략에대해서도소개하고있다. 항생제내성은단지 3 차의료기관에만국한된문제가아니며, 최근에는 1 2 차의료기관이나지역사회에서도심심치않게다제내성균이분리되고있다. 다제내성그람음성간균감염증을치료할수항생제는매우제한적이므로각의료기관의상황이나환자의위험요인에따라적절한항생제를선택하여사용해야하며, 항생제오남용을피하고손씻기등기본적인수칙을준수하여다제내성균이전파되는것을차단하기위해노력해야한다. [ 정리 : 편집위원회 ] 대한의사협회지 331
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J Korean Soc Transplant 2013;27:81-86 http://dx.doi.org/10.4285/jkstn.2013.27.3.81 Review Article 다제내성세균의시대에세균성감염질환에대한항생제치료의최근발전들 성균관대학교의과대학삼성서울병원감염내과 강철인 What s New in the Management of Bacterial Infections
2 - ceftazidime-clavulanate 디스크를이용하여 ESBL 생성균주를확인하였다. 또한 2009년도에수집된균주인 P. aeruginosa(386주 ), A. baumannii(349주 ) 를대상으로 imipenem에대한감수성을확인하였고 imipenem-h
1 - 국내종합병원을대상으로한항균제내성모니터링 Monitoring of antimicrobial resistance on general hospitals in Korea 질병관리본부국립보건연구원감염병센터약제내성과 연세대학교의과대학진단검사의학교실, 세균내성연구소 Ⅰ. 들어가는말 항균제내성세균의출현과확산으로인하여세균감염증치료는점점어려워지고있다 [1-4]. 항균제내성률은흔히국가간,
< D34302D303420B1E8BCF6C1A42DC0FAC0DABCF6C1A4BABB2D312E687770>
대한임상검사학회지 : 40권제2호, 75-79, 2008 ISSN 1738-3544 대구지역병원에서분리된 Acinetobacter baumannii와 Pseudomonas aeruginosa의항생제내성현황 대구보건대학임상병리과 1, 세명대학교임상병리학과 2 김수정 1 이재식 2 Antibiotic Resistance Patterns of Acinetobacter
<303220C6AFC1FD303220B0ADC3B6C0CE2E687770>
대한내과학회지 : 제 88 권제 5 호 2015 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2015.88.5.502 특집 (Special Review) - 다제내성균감염의위협 다제내성그람음성균감염의항생제치료 성균관대학교의과대학삼성서울병원감염내과 강철인 Antimicrobial Therapy for Infections Caused by Multidrug-Resistant
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386 HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 29 No. 4, 2009 우리나라 미숙아의 통계와 의료비용 Statistics and Medical Cost of Preterm in Korea 윤혜선 을지대학교 노원을지병원 소아청소년과학교실 Hye Sun Yoon, M.D., Ph.D., Department of Pediatrics, Nowon
03(12-65)p fm
한국임상약학회지제 23 권제 1 호 Kor. J. Clin. Pharm., Vol. 23, No. 1. 2013 화상감염소아환자에서분리된주요균종에대한항생제의내성률 강주연 신혜순 * 덕성여자대학교약학대학 (2012 년 12 월 28 일접수 2013 년 3 월 2 일수정 2013 년 3 월 4 일승인 ) Antimicrobial Resistance of Clinically
Drug-Resistant Bacteria: Tertiary Hospitals versus Smaller Medical Institutions resistant Pseudomonas aeruginosa (CRPA), carbapenem resistant Acinetob
Original Article Ewha Med J 2013;36(2):126-131 http://dx.doi.org/10.12771/emj.2013.36.2.126 pissn 2234-3180 eissn 2234-2591 전원온환자의의료기관별호흡기검체에서의균종류비교 김태형, 조경표, 이재성, 우용문, 성지석, 노창석 1 서울적십자병원내과, 1 서울특별시서남병원호흡기내과
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Korean J Clin Microbiol Vol. 10, No. 1, April, 2007 Antimicrobial Resistance of Clinically Important Bacteria Isolated from 12 Hospitals in Korea in 2005 and 2006 Hyukmin Lee 1, Chang Ki Kim 2, Jongwook
주간건강과질병 제 12 권제 16 호 연구단신, Brief report 년국내표본감시기관의료관련감염병 ( 항생제내성균 6 종 ) 발생현황 질병관리본부감염병관리센터의료감염관리과이승재, 이은주, 박현정, 이상은, 김성남, 이형민 * * 교신저자 : s
연구단신, Brief report 2 2013 2017 년국내표본감시기관의료관련감염병 ( 항생제내성균 6 종 ) 발생현황 질병관리본부감염병관리센터의료감염관리과이승재, 이은주, 박현정, 이상은, 김성남, 이형민 * * 교신저자 : sea2sky@korea.kr, 043-719-7580 Results of healthcare-associated infection
Çмúº¸°í5¿À´ÙÇö
병원약사회지 (28), 제 35 권제 호 J. Kor. Soc. Health-syst. Pharm., Vol. 35, No., 48 ~ 58 (28) Original Article 국내병원획득폐렴원인균의경험적항균제에대한내성현황 오다현 a, 김윤숙 a, 천부순 b, 인제대학교해운대백병원약제부 a, 인제대학교약학대학 b The Status of Resistance
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만성세균성전립선염모델흰쥐에서 의항염효과 Anti-inflammatory Effect of Lycopene on Chronic Bacterial Prostatitis Rat Model Cho Hwan Yang, Dong Wan Sohn, Yong-Hyun Cho From the Department of Urology, The Catholic University
untitled
병원감염관리 : 제19권제1호 2014 Korean J Nosocomial Infect Control 2014;19(1):29-36 http://dx.doi.org/10.14192/kjnic.2014.19.1.29 원저 국내중환자실환자에서분리된세균의항균제내성 이양순 1 ㆍ김영아 2 ㆍ송원근 3 ㆍ이혁민 4 ㆍ이혜수 5 ㆍ장숙진 6 ㆍ정석훈 1 ㆍ홍성근 7 용동은
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대한내과학회지 : 제 77 권제 2 호 2009 특집 (Special Review) - 신종감염병의최신지견 항생제내성의국내현황및대책 성균관대학교의과대학삼성서울병원감염내과, 아시아태평양감염연구재단 송재훈 Current status and future strategies of antimicrobial resistance in Korea Jae-Hoon Song,
ORIGINAL ARTICLE Discordance in Colistin Susceptibility Test for Acinetobacter baumannii Showing Resist
ORIGINAL ARTICLE http://dx.doi.org/10.15263/jlmqa.2015.37.4.209 Discordance in Colistin Susceptibility Test for Acinetobacter baumannii Showing Resistance: MicroScan versus Etest Goeun Kang, Hyun Soo Kim,
Pharmacotherapeutics Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee Univ
Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee University College of Medicine & Hospital E mail : ycell2@yahoo.co.kr Abstract
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대한내과학회지 : 제 94 권제 1 호 2019 https://doi.org/10.3904/kjm.2019.94.1.107 비병원장기요양기관에서입원하는노인의다제내성그람음성균보유 서울특별시서울의료원내과 김민성ㆍ신진호ㆍ정연상ㆍ조진경ㆍ최재필 Multidrug-Resistant, Gram-Negative Bacteria in Hospitalized Elderly Patients
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K O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 5 No. 45 www.cdc.go.kr 2012 11 9 5 45 ISSN:2005-811X Monitoring of antimicrobial resistance on non-tertiary hospitals
Çмúº¸°í6ÇÏÇý¹Î
병원약사회지 (27), 제 34 권제 4 호 J. Kor. Soc. Health-syst. Pharm., Vol. 34, No. 4, 433 ~ 442 (27) Original Article 국내지역사회획득폐렴원인균의경험적항균제에대한내성현황 하혜민 a, 김윤숙 b, 안정미 c, 천부순 a, 인제대학교약학대학 a, 인제대학교해운대백병원약제부 b, 인제대학교상계백병원약제부
<37375FB1E8C0E7C1DF2DC7F7BED7B9E8BEE7BFA1BCAD20BAD0B8AEB5C820C0D3BBF3C0FB2E687770>
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society Vol. 17, No. 5 pp. 653-659, 2016 http://dx.doi.org/10.5762/kais.2016.17.5.653 ISSN 1975-4701 / eissn 2288-4688 혈액배양에서분리된임상적주요균주의항균제사용량에따른내성률변화
안도희외 6 인 : ESBL 생성균주와비생성균주에의한지역사회획득요로감염비교 감염에서균주의항생제감수성에변화를가져왔고특히광범위세팔로스포린에대한내성균의감염이증가하고있다 2). 이러한내성균에의한요로감염은치료실패, 합병증증가및치료기간의연장등과의연관성이제기되고있어관심이증가하고있다
ORIGINAL ARTICLE pissn 2384-1079 eissn 2384-1087 Pediatr Infect Vaccine 2015;22:29-35 DOI: http://dx.doi.org/10.14776/piv.2015.22.1.29 Extended-Spectrum β-lactamase 생성균주와비생성균주에의한지역사회획득요로감염비교 안도희ㆍ김규원ㆍ조혜경ㆍ차한ㆍ전인상ㆍ류일ㆍ선용한
142 Hanyang Medical Reviews Vol. 31, No. 3, 2011 본론 국내에서이들여섯가지주요다제내성균중 MRSA는 1990년대이미현재수준까지증가하였고, VRSA는증례보 Proportion among nosocomial infections 25 2
Hanyang Medical Reviews Vol. 31 No. 3, 2011 141 다제내성균과의료관련감염 Multidrug-resistant Organisms and Healthcare-associated Infections 김미나울산대학교의과대학서울아산병원진단검사의학과 Mi-Na Kim. M.D., Ph.D. Department of Laboratory
Lumbar spine
Lumbar spine CT 32 111 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.111 Lumbar Spine CT 32 Received : 10. 05. 23 Revised : 10. 06. 04 Accepted : 10. 06. 11 Key Words: Disc herniation, CT scan, Clinical analysis The Clinical
03-ÀÌÁ¦Çö
25 3 (2004 9 ) J Korean Oriental Med 2004;25(3):20-31 1), 2), 3) 1) 2) 3) Grope for a Summary Program about Intellectual Property Protection of Traditional Knowledge (TK)etc. Discussed in WIPO Hwan-Soo
00약제부봄호c03逞풚
경희대학교 동서신의학병원 약품 정보지 2 0 0 7. S P R I N G. V O L. 0 1 신약 소개 02 Journal Review 03 Special Subject 04 복약 지도 06 의약품 안전성 정보 07 약제부 알림 07 약제부 업무 소개 08 E A S T - W E S T N E O M E D I C A L C E N T E R 본 약품
KJFP Jeongsook Yoon. Bacterial Strains and Antimicrobial Resistance in Burn Patients 심부화상인경우 Clostridium, Bacteroides 등을감별하기위해무산소성배양을시행해야한다고권장하고있다. 6)
KJFP Original Article http://dx.doi.org/10.21215/kjfp.2016.6.3.179 pissn 2233-9019 eissn 2233-9116 화상창 감염의 균종 및 항균제 감수성률 윤정숙* 서울베스티안병원 진단검사의학과 Bacterial Strains and Antimicrobial Resistance of Wound Infection
Trd022.hwp
김신태, 이선녕, 이석정, 정필문, 박홍준, 신명상, 김종환, 이부길, 김상하, 리원연, 신계철, 용석중 Shin-Tae Kim, M.D., Shun Nyung Lee, M.D., Seok Jeong Lee, M.D., Pil Moon Jung, M.D., Hong Jun Park, M.D., Myung Sang Shin, M.D., Chong Whan Kim,
KJFP Jeongsook Yoon. bla VIM-2 of Pseudomonas aeruginosa in primary hospitals in Korea Vitek(Biomerieux, Marcy 1 Etoile, France) 으로균을동정하였다. 항균제감수성검사는디
KJFPpISSN 2233-9019 eissn 2233-9116 Original Article 한국 1 차병원의 Pseudomonas aeruginosa 에서 blavim-2 유전자관찰 윤정숙 서울베스티안병원 bla VIM-2 of Pseudomonas aeruginosa in primary hospitals in Korea Jeong-sook Yoon Director
한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구
한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 - - i - - i - - ii - - iii - - iv - χ - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 그림 1. 연구대상자선정도표 - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 그림 2. 연구의틀 χ - 9 - - 10 - - 11 -
(웹용)대한가정의학회지-5월호.indd
Korean J Fam Med. 2010;31:384-389 doi:10.4082/kjfm.2010.31.5.384 Extended-Spectrum β-lactamase 을생성하는 Escherichia Coli 감염에의한패혈증 1 예 Case Report 이승범, 김춘옥, 강희철 * 연세대학교의과대학가정의학교실 A Case Report of Sepsis by
DBPIA-NURIMEDIA
The e-business Studies Volume 17, Number 4, August, 30, 2016:319~332 Received: 2016/07/28, Accepted: 2016/08/28 Revised: 2016/08/27, Published: 2016/08/30 [ABSTRACT] This paper examined what determina
A Case of Acute Cholecystitis Caused by Stenotrophomonas maltophilia Bacteremia,. 5,6 B S. maltophilia. 증례 B,, 3 2 (entecavir 0.5 mg) 7. 3,.
Case Report The Korean Journal of Pancreas and Biliary Tract 2014;19:189-193 http://dx.doi.org/10.15279/kpba.2014.19.4.189 pissn 1976-3573 eissn 2288-0941 Stenotrophomonas maltophilia 균혈증에의해발생한급성담낭염 1
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대한내과학회지 : 제 72 권제 1 호 27 Streptococcus pneumoniae와 Haemophilus influenzae 임상분리주에대한 Cefditoren의시험관내항균력 인제대학교의과대학일산백병원감염내과, 울산대학교의과대학서울아산병원감염내과 2, 울산대학교항균제내성ㆍ미생물유전학연구센터 3 곽이경 추은주 2, 3 박수진 3 이정은 3 정진용 2,
17(2)-8.fm
한국임상약학회지제 17 권제 2 호 Kor. J. Clin. Pharm., Vol. 17, No. 2. 2007 지방대학병원사례평가 : 국내입원환자에있어 Carbapenem 계약물사용평가 김수진 a 임성실 b 황방연 b 이종길 b 이준섭 a 박선영 a 한송이 b 이명구 b# a 충북대학병원약제부, b 충북대학교약학대학 Drug Use Evaluation of
°Ç°�°úÁúº´5-44È£ÃÖÁ¾
K O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 5 No. 44 www.cdc.go.kr/phwr 2012 11 2 5 44 ISSN:2005-811X Vector surveillance after elimination of lymphatic filariasis
7.ƯÁýb71ÎÀ¯È« š
J KMA Special Issue Myelodysplastic Syndrome June Won Cheong, MD Yoo Hong Min, MD Department of Internal Medicine, Yonsei University College of Medicine E mail : jwcheong70@yumc.yonsei.ac.kr minbrmmd@yumc.yonsei.ac.kr
A 617
Special Issue Diabetic Retinopathy Won Ki Lee, M.D. Department of Ophthalmology The Catholic University of Korea College of Medicine Kangnam St. Mary s Hospital E mail : wklee@catholic.ac.kr Abstract R
Microsoft PowerPoint - 1.이경원
의료관련감염원론 연세의대진단검사의학교실, 세균내성연구소, 세브란스병원감염관리실 이경원 의료관련감염 (Health care-associated infection, HAI) 원내감염 ( 병원감염, nosocomial 또는 hospital infection) 입원시에는감염도잠복도되지않았으나병원이나의료시설에서감염. 병원에서감염되었으나퇴원후에발병한것도포함. 대부분은입원
< BFF8C0FA2D B9E8C7F6C1D62E687770>
대한내과학회지 : 제 권제 호 다약제내성 Pseudomonas aeruginosa 에대한항생제병합효과 한양대학교의과대학감염내과학교실 배현주 In Vitro Effects of Combined Antibiotics against Multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa HyunJoo Pai, M.D. Infectious Diseases,
DBPIA-NURIMEDIA
27(2), 2007, 96-121 S ij k i POP j a i SEXR j i AGER j i BEDDAT j ij i j S ij S ij POP j SEXR j AGER j BEDDAT j k i a i i i L ij = S ij - S ij ---------- S ij S ij = k i POP j a i SEXR j i AGER j i BEDDAT
012임수진
Received : 2012. 11. 27 Reviewed : 2012. 12. 10 Accepted : 2012. 12. 12 A Clinical Study on Effect of Electro-acupuncture Treatment for Low Back Pain and Radicular Pain in Patients Diagnosed with Lumbar
歯1.PDF
200176 .,.,.,. 5... 1/2. /. / 2. . 293.33 (54.32%), 65.54(12.13%), / 53.80(9.96%), 25.60(4.74%), 5.22(0.97%). / 3 S (1997)14.59% (1971) 10%, (1977).5%~11.5%, (1986)
K O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 5 No. 41 www.cdc.go.kr/phwr 2012 10 12 5 41 ISSN:2005-811X Comparison of drug-susceptibility test to the anti-tuberculosis
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병원약사회지 (2016), 제 33 권제 1 호 J. Kor. Soc. Health-Syst. Pharm., Vol. 33, No. 1, 61 ~ 65 (2016) 업무개선사례 의료기관의감염관리약사활동 - 항생제관리팀약사 김형숙분당서울대학교병원약제부 항생제의오남용은이미전세계적으로의료비용, 약제부작용상승, 항생제내성유발에의한다제내성균발생위험을증가시킬수있는문제점으로인식되고있다.
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The Korean Journal of Microbiology (2010) Vol. 46, No. 3, pp. 303-307 Copyright c 2010, The Microbiological Society of Korea 단보 국내에서분리된 Acinetobacter baumannii 의 Integron 과연관된다제내성분석 김성환 최지혜 박은진 서인원 손승렬
Microsoft Word - 15-홍승복.doc
J. Exp. Biomed. Sci. 2012, 18(3): 299~306 pissn : 1738-3226 Original Article Molecular Characterization and Prevalence of 16S Ribosomal RNA Methylase Producing Bacteria in Amikacin Resistant Gram-negative
untitled
Korean J Clin Microbiol Vol. 12, No. 1, March, 2009 Characterization of Class 1 Integrons in Metallo-βlactamase-producing Pseudomonas aeruginosa Ji Youn Sung, Sun Hoe Koo, Kye Chul Kwon, Jong Woo Park,
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3. 농업환경연구과 과제구분 기본연구 수행시기 전반기 연구과제 및 세부과제 수행 기간 소 속 책임자 농가에 적합한 부식성곤충 대량 사육기술 개발 12~ 13 농업환경연구과 곤충팀 이영혜 1) 부식성 곤충 먹이 제조 기술 개발 12~ 13 농업환경연구과 곤충팀 이영혜 색인용어 부식성곤충, 장수풍뎅이, 계통, 먹이제조 ABSTRACT In first check,
- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - 1) 통계청고시제 2010-150 호 (2010.7.6 개정, 2011.1.1 시행 ) - 4 - 요양급여의적용기준및방법에관한세부사항에따른골밀도검사기준 (2007 년 11 월 1 일시행 ) - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 -
DBPIA-NURIMEDIA
Journal of the Korea Institute of Information and Communication Engineering 한국정보통신학회논문지(J. Korea Inst. Inf. Commun. Eng.) Vol. 19, No. 5 : 1031~1039 May. 2015 정보보호 산업의 경제적 파급효과 및 기여도 분석 김방룡 1 홍재표 2* Economic
Table 2. Antimicrobial susceptibility (%) of P. aeruginosa a Antimicrobial agents Resistant Intermediate Susceptible Piperacillin 44/25 b 12/11 44/64
Nov 2012 Vol. 20, No. 4 Ser. No. 79, Quarterly ISSN1226-1734 www.whonetkorea.org Antimicrobial resistance of clinical isolates of bacteria during July to September, 2012 Antimicrobial resistance rates
May 10~ Hotel Inter-Burgo Exco, Daegu Plenary lectures From metabolic syndrome to diabetes Meta-inflammation responsible for the progression fr
May 10~12 2012 Hotel Inter-Burgo Exco, Daegu Plenary lectures From metabolic syndrome to diabetes Meta-inflammation responsible for the progression from obesity to metabolic syndrome originates in the
<B4EBC7D1BFE4B7CEBBFDBDC4B1E2B0A8BFB0C7D0C8B8C1F620C1A637B1C720C1A632C8A32E687770>
대한요로생식기감염학회지 : 제 7 권제 2 호 2012년 10월 Korean J UTII Vol. 7, No. 2, October 2012 종설 슈퍼버그 : Vancomycin-Resistant Enterococcus 와 Carbapenem 내성균 고려대학교의과대학비뇨기과학교실 채지윤 오미미 [Abstract] Superbug: Vancomycin-Resistant
노인정신의학회보14-1호
제14권 1호 통권 제23호 www.kagp.or.kr 발행인 : 정인과 / 편집인 : 이동우 / 발행처 : 정인과 (152-703) 서울특별시 구로구 구로동 80번지 고려대학교 구로병원 정신과 / TEL : 02-818-6608 / FAX : 02-852-1937 발행일 : 2008년 4월 30일 / 제 작 : (주)엠엘커뮤니케이션 140-846 서울특별시
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Ann Clin Microbiol Vol., No., September, http://dx.doi.org/./acm... ISSN - Loss of bla and bla IMP- during the Storage of Gram- Bacilli, Antimicrobial Susceptibility of the Gene-Lost Strain, and Location
<30312DC1A4BAB8C5EBBDC5C7E0C1A4B9D7C1A4C3A52DC1A4BFB5C3B62E687770>
Journal of the Korea Institute of Information and Communication Engineering 한국정보통신학회논문지(J. Korea Inst. Inf. Commun. Eng.) Vol. 19, No. 2 : 258~264 Feb. 2015 ID3 알고리즘 기반의 귀납적 추론을 활용한 모바일 OS의 성공과 실패에 대한
139~144 ¿À°ø¾àħ
2 139 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.139 2 Received : 10. 04. 08 Revised : 10. 04. 26 Two Case Report on Wrist Ganglion Treated with Scolopendrid Pharmacopuncture Accepted : 10. 05. 04 Key Words: Wrist Ganglion,
MRSA screening -Pros & Cons-
그람양성다제내성세균격리 -Pros & Cons- 서울대학교의과대학내과학교실분당서울대학교병원감염내과 / 감염관리실김홍빈 Increasing prevalence of MRSA & VRE 100 80 Resistant (%) 60 40 Penicilllin non-susceptible S. pneumoniae Methicillin-resistant S. aureus
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대한내과학회지: 제 81 권 제 6 호 2011 특 집(Special Review) - 흔한 감염질환에서의 항생제 내성 및 최신 치료 지역사회 단순 요로감염에서의 항생제 내성 및 최신 치료 한양대학교병원 감염내과 배 현 주 Treatment of Community-Acquired Uncomplicated Urinary Tract Infection Hyunjoo
-, BSF BSF. - BSF BSF ( ),,. BSF -,,,. - BSF, BSF -, rrna, BSF.
1. 2010 6 1, 2 4 Ⅰ,Ⅱ 2013,, -,. - Human Cell.. -,., Biosand Filter(BSF) - BSF Main Filtering (Biofilm) BSF, BSF ( ),. -, BSF BSF. - BSF BSF ( ),,. BSF -,,,. - BSF,. -. -. -. - 2. BSF -, rrna, BSF. 2. -
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주요유방염세균의검출및 항생제감수성검사 임숙경 1. 검사시료 1. 시료채취 유방염우유 2. 체세포수측정 3. 대상세균 - Staphylococcus aureus - Coagulase negative staphylococci -Escherichia coli 3. 균분리방법 E. coli CHEC Agar 직접도말 (37 18-24h) 보라색집락 EMB Agar
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ORIGINAL ARTICLE Korean J Clin Lab Sci. Vol. 45, No. 1, Mar. 2013 21 Korean J Clin Lab Sci. 2013, 45(1):21-25 ISSN 1738-3544 Errors of Antibiotic Susceptibility Testing from Automated and Manual Systems
추계 Single Topic Symposium-편집.hwp
Nosocomial spontaneous bacterial peritonitis: broader-spectrum antibiotics 송도선가톨릭대학교의과대학성빈센트병원소화기내과 Do Seon Song Department of Internal Medicine, St. Vincent s Hospital, College of Medicine, The Catholic
Treatment and Role of Hormaonal Replaement Therapy
Treatment and Role of Hormone Replacement Therapy Chung-Ang University Hospital Chee Jeong Kim 7.2 5.3 6.4 5.6 7.3 5.5 1 1 2 3 4 10 11 7 34 49 122 123 1.0 - - 10. 2001 1998 1998 Improvement of postmenopausal
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Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society Vol. 18, No. 3 pp. 85-93, 2017 https://doi.org/10.5762/kais.2017.18.3.85 ISSN 1975-4701 / eissn 2288-4688 하태욱 1, 황용 1, 박승철 2, 이재환 2* 1 원광대학교의과대학응급의학교실,
ECG & EP CASES Young-Keun On, MD, PhD Division of Cardiology, Department of Medicine Cardiac & Vascular Center, Samsung Medical Center Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea A case of
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비인강암의방사선치료결과및생존율에관한예후인자분석 2005 2 1 2005 3 28. :, Tel: 053)250-7665, Fax: 053)250-7984 E-mail: jhkim@dsmc.or.kr 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 Carcinoma of the nasopharynx treated by radiotherapy
84 계명의대학술지제 31 권 1 호 2012 μg /ml). Isolation frequency of MDRAB strains was 97.7% (172 strains) and was highly prevalent. Fifty eight (33.0%) strains
계명의대학술지제 31 권 1 호 Keimyung Med J Vol. 31, No. 1, June, 2012 다약제내성 Acinetobacter baumannii 의 유병율과항균제감수성 계명대학교의과대학미생물학교실, 의과학연구소 서성일 백원기 서민호 High Prevalence and Antimicrobial Drug Susceptibility of Multidrug
06-송준영.indd
고려대학교의과대학내과학교실감염내과송준영 Antimicrobial Therapy in Diabetic Foot Infections Joon Young Song Division of Infectious Disease, Department of Internal Medicine, Korea University College of Medicine, Seoul, Korea
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Korean J Clin Microbiol Vol. 13, No. 1, March, 2010 DOI: 10.5145/KJCM.2010.13.1.27 Carbapenem Resistance Mechanisms and Molecular Epidemiology of Acinetobacter spp. from Four Hospitals in Seoul and Gyeonggi
< BFEBBFAAB0E1B0FABAB8B0EDBCAD2DBCF6C1A42028BCADBFEFB4EB292E687770>
제출문 질병관리본부장 귀하 이보고서를 균혈증과요로감염원인균의내성실태및내성기전연구 ( 서울대학교의과대 학 / 김의종 ) 과제의연구결과보고서로제출합니다. 2006. 1. 25 주관연구기관명 : 서울대학교의과대학 주관연구책임자 : 김의종 제 1세부과제명 : 균혈증및요로감염을일으키는주요원인균의내성실태 ( 제1세부연구기관 / 세부과제책임자 ): 서울대학교의과대학 /
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Pseudomonas aeruginosa 에의한요로감염의임상적특성 The Clinical Features of Complicated Urinary Tract Infections by Pseudomonas aeruginosa Jung Woo Lee, Kyung Jae Oh, Seung Chol Park, Joung Sik Rim From the Departments
Microsoft Word doc
INVITED REVIEW online ML Comm J Neurocrit Care 2009;2 Suppl 1:S16-S21 ISSN 2005-0348 신경계중환자실에서의감염증의진단및적절한항생제의선택 한림대학교의과대학강남성심병원감염내과학교실 이재갑 Systemic Infection in NICU: Management Principle and Proper Choice
노동경제논집 38권 3호 (전체).hwp
: * ** *** 2010 (,,, )..,,,.,..,. : 2015 7 29, : 2015 9 18, : 2015 9 21 *. (, 2015). 2013. ** ( 1 ) (cau1017hj@gmail.com) *** ( ) (ckang@cau.ac.kr) 勞動經濟論集第 卷第 號???.,. 2010, 2012 10,., (, ).,..,...,..,
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다약제내성 Acinetobacter baumannii 에의한폐렴에서 Colistin 분무치료의효과 경희대학교의과대학호흡기내과학교실최혜숙, 황연희, 박명재, 강홍모 Effects of Aerosol Colistin Treatment of Pneumonia Caused by Multi-drug Resistant Acinetobacter baumannii Hye
페링야간뇨소책자-내지-16
야간뇨의진단과치료 - 실제적접근 - Reference 1. Choo MS, Ku JH, Park CH et al. Prevalence of Nocturia in a Korean Population Aged 40 to 89 Years. Neurourol Urodyn 2008; 27:60-64. 2. Weiss JP. Prevalence
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The recent (2001-2010) changes on temperature and precipitation related to normals (1971-2000) in Korea* Kyoungmi Lee** Hee-Jeong Baek*** ChunHo Cho**** Won-Tae Kwon*****. 61 (1971~2000) 10 (2001~2010).
손장욱.hwp
감염관리 워크샵:원내 항균제 관리의 실제 항균제 전산 처방 시스템 소개 및 성과: 항균제 관리(Antimicrobial stewardship)측면에서의 항균제 전산 처방 시스템 고려대학교 감염내과 손 장 욱 서 론 항균제 내성은 지난 20년 동안 전 세계적으로 중요한 보건 문제 로 대두되고 있으며, 이런 항균제 내성은 항균제 사용과 밀접한 관 계를 가지고 있다.
1607 - 1 - - 2 - - 3 - 그림 1-4 - - 5 - 그림 3 농도에따른댓잎추출액의항세균효과 - 6 - 그림 4 한천확산법 그림 5 배지에균뿌리는과정 그림 6 배지에균스프레딩하는과정 표 1 실험에사용한미생물의종류와배양에사용한배지 Bacterial Strain Gram (+) bacteria Rothia dentocariosa G1201 Streptococcus
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Common Allergic Diseases in Children Sang - Il Lee, M.D. Department of pediatrics Sungkyunkwan University School of Medicine, Samsung Medical Center E - mail : silee@smc.samsung.co.kr Abstract Allergy
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K O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 6 No. 2 www.cdc.go.kr 2013 1 11 6 2 ISSN:2005-811X Flavivirus surveillance in mosquitoes collected from the quarantine
보건사회연구-25일수정
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November 2009 Vol. 17 No. 4 Ser. No. 67 Quarterly ISSN 1226-1734 www.whonetkorea.org Antimicrobial resistance of bacteria isolated during July to September in 2009 at a KONSAR program participating hospital
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Aug 2012 Vol. 20, No. 3 Ser. No. 78, Quarterly ISSN Antimicrobial resistance of clinical isolates of bacteria during Apri
Aug 2012 Vol. 20, No. 3 Ser. No. 78, Quarterly ISSN1226-1734 www.whonetkorea.org Antimicrobial resistance of clinical isolates of bacteria during April to June, 2012 Antimicrobial resistance rates in April-June,
YI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w
497 의사학 제24권 제2호(통권 제50호) 2015년 8월 Korean J Med Hist 24 ː497-532 Aug 2015 c대한의사학회 http://dx.doi.org/10.13081/kjmh.2015.24.497 pissn 1225-505X, eissn 2093-5609 역시만필( 歷 試 漫 筆 ) 의 사례로 재구성한 조선후기 여성의 삶과 질병
( )Kju225.hwp
비임균성비뇨생식기감염에서 의진단적효용성 Usefulness of the Mycofast Test (MYCOFAST Evolution 2) for the Diagnosis of Nongonococcal Genitourinary Infections Hang Ro Park, Yang Hyun Kim, Ho Jae Lee, Jea Sang Oh, Hyoung Jin
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병원약사회지 (2018), 제 35 권제 4 호 J. Kor. Soc. Health-syst. Pharm., Vol. 35, No. 4, 391 ~ 399 (2018) https://doi.org/10.32429/jkshp.2018.35.4.001 Original Article 원내폐렴진료지침수립후경험항생제선택의적절성평가 강지영 a, 김형숙 a, 정영미 a,
February 2007
May 2008 Vol. 16 No. 2 Ser. No. 61 Quarterly ISSN 1226-1734 www.whonet.org Antimicrobial resistance of bacteria isolated during January to March in 2008 at a KONSAR program participating hospital Antimicrobial
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대한수혈학회지:제권 제호, 0 한 대학병원의 혈액 폐기 분석 김병철ㆍ서영익ㆍ채금란ㆍ신정원ㆍ최태윤 = Abstract = 순천향대학교 의과대학 서울병원 진단검사의학교실 Analysis of Discarded Blood Components at a University Hospital in Korea Byung Chul Kim, Young Ik Seo, Gum Ran
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중환자집중치료실에서발생하는요로감염의주요원인균과항생제감수성의변화 Changes in Causative Organisms and Antibiotic Sensitivity in Intensive Care Unit-Acquired Urinary Tract Infection Hee Youn Kim, Seung Hyuk Yim, Hyuk Jin Cho, Jae Sik
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J KMA Special Issue Current Situation of Tuberculosis and Its Control in Korea Hee Jin Kim, MD Department of Technical Cooperation, Korean Institute of Tuberculosis, Korean National Tuberculosis Assciation
433대지05박창용
Recent Changes in Summer Precipitation Characteristics over South Korea Changyong Park* JaYeon Moon** Eun-Jeong Cha*** Won-Tae Yun**** Youngeun Choi***** 1958 2007 6 9 6 9 10 10 10 10 10 Abstract This
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대한내과학회지: 제 87 권 제 2 호 2014 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2014.87.2.173 항생제 스튜어드십 프로그램에 대한 설문조사 1 경북대학교 의학전문대학원 내과학교실, 2 서울대학교 의과대학 내과학교실 2 김혜인 1 김신우 1 장현하 1 김홍빈 A Survey of Antimicrobial Stewardship Programs
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DOI: 10.4046/trd.2009.67.3.212 ISSN: 1738-3536(Print)/2005-6184(Online) Tuberc Respir Dis 2009;67:212-220 CopyrightC2009. The Korean Academy of Tuberculosis and Respiratory Diseases. All rights reserved.
005송영일
Received : 2015. 12. 09 Reviewed : 2015. 12. 16 Accepted : 2015. 12. 16 Sternal Fracture occurred after Thai Massage : A Case Report Young-Il Song, K.M.D. 1, Dong-Eun Kim, K.M.D. 1 1 Department of Rehabilitation
김범수
Analysis of Outcomes after Resection of Sarcomatous Hepatocellular Carcinoma Purpose: Sarcomatous hepatocellular carcinoma (HCC) is rare. Therefore, the clinicopathologic characteristics and prognosis
04조남훈
Received : 2011. 11. 16 Reviewed : 2011. 11. 25 Accpeted : 2011. 12. 5 A Case Report of Prescribing Yanghyeolgeopung-tang(yangxuequfeng-tang) to Two Patients with Cervical Disc Herniation and Headache
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001 002 003 004 005 006 008 009 010 011 2010 013 I II III 014 IV V 2010 015 016 017 018 I. 019 020 021 022 023 024 025 026 027 028 029 030 031 032 033 034 035 036 037 038 039 040 III. 041 042 III. 043
인문사회과학기술융합학회
Asia-pacific Journal of Multimedia Services Convergent with Art, Humanities, and Sociology Vol.5, No.4, August (2015), pp.631-648 http://dx.doi.org/10.14257/ajmahs.2015.08.77 보육의 위기적 현상과 재난안전관리의 문제점 조망
DBPIA-NURIMEDIA
The e-business Studies Volume 17, Number 6, December, 30, 2016:237~251 Received: 2016/11/20, Accepted: 2016/12/24 Revised: 2016/12/21, Published: 2016/12/30 [ABSTRACT] Recently, there is an increasing