Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society Vol. 13, No. 11 pp. 5155-5162, 2012 http://dx.doi.org/10.5762/kais.2012.13.11.5155 학교폭력피해경험중학생의정신건강과신체적증상이자살생각에미치는영향 한상영 1*, 전용관 2 1 강원관광대학교간호과, 2 강릉원주대학교물리교육학과 A Study on the Effect of Adolescent's Victimization of Violence, Mental Health and Physical Symptoms on Suicide Thinking Sang-Young Han 1* and Yong-Gwan Jeon 2 1 Department of Nursing, Kwangwon Tourism College 2 Major in Physics Education, Gangneung-Wonju National University 요약본연구의목적은중학생을대상으로학교폭력피해경험, 정신건강, 신체증상이자살생각에미치는영향을밝히는것이다. 이를위해강원도 T시에위치한 4개의중학교에서총 176명을대상으로자료를수집하였다. 수집된자료는 SPSS win17.0 통계패키지를이용하여위계적다중회귀분석을실시하였다. 연구결과, 학교폭력피해경험, 정신건강, 신체증상, 자살생각에따른공통적인유형별로는성별, 학년, 부모유형, 학업성취도에통계적으로유의미한차이가나타났다. 학교폭력피해경험과정신건강, 학교폭력피해경험과자살생각은통계적으로유의미한정적상관관계를나타냈다. 정신건강과자살생각은통계적으로부적상관관계를나타내었고신체증상은자살생각과약한정적상관관계를나타냈다. 본연구결과를바탕으로학교폭력피해경험중학생들의정신건강, 신체증상이자살생각에미치는영향에대해통계적으로유의한수준에서영향력을갖는것으로분석되었다. 따라서중학생들이자살생각에대한예방접근방법과중재프로그램개발을위하여학교현장은물론지역사회의사회적, 정서적지지가필요할것으로사료된다. Abstract The purpose of this study is to define the factor giving effect to Adolescent's suicide thinking by grasping the degree of the middle school student's victimization of violence and mental health and physical symptoms. The subjects of this study were 176 persons in middle school students. As collected data was using SPSS Win 17.0 for Hierarchical multiple regression analysis. The results of this study as follows. school violence, mental health and physical symptoms between the correlation analysis conducted to identify statistically significant results at the level of correlation between variables that were analyzed. school violence impact on suicide thinking. mental health impact on suicide thinking. Key Words : School violence, Mental health, Suicide thinking 1. 서론 2012년새해부터대구어느중학생의같은반친구들에의해잔인한폭력과고문에시달리다결국자살을선택했다고보도한뉴스를통해우리사회의학교폭력이위험수위를넘어서고있다 [1]. 대통령도학교폭력을적극적으로대처하고근절하겠다는의지를밝히고있다 [2]. 이 제학교폭력은단순히사회현상, 학교교육현장만의문제가아닌우리사회의근간을뒤흔들수있는심각한사회문제로인식되고있다. 최근의언론보도나통계자료에의하면학교폭력이신체적폭력뿐아니라금품갈취및집단따돌림같은심리적폭력, 괴롭힘등점차다양해지고있으며, 고등학생에서초등학생까지그연령이낮아지고, 질적으로도집단화, 흉폭화되고있다 [3]. 또한학교 * Corresponding Author : Sang-Young Han Tel: +82-33-550-6376 email: laurabest@hanmail.net 접수일 12년 09월 25일수정일 (1차 12년 10월 08일, 2차 12년 10월 22일, 3차 12년 10월 31일 ) 게재확정일 12년 11월 08일 5155
한국산학기술학회논문지제 13 권제 11 호, 2012 폭력은여러가지신체적, 정신적건강에문제를야기할수있다. 정신장애로는우울장애, 불안, 신체기형공포장애, 대인공포증, 비전형성정신병등으로나타났고 [4], 신체적증상으로는고혈압, 간장질환, 신장질환, 위궤양에직접적영향을주는위해요인이며, 이외에도변비나호흡곤란, 두통, 심장빈맥등의신체적건강문제들을유발시킬수있다 [5]. [6] 에의하면청소년기는새로운것에대한적응이요구되는불안의시기이며, 급격한성장은신체적변화의적응과성인기로의생활확대에따른적응문제에직면하게된다고했다. 이시기는의존과독립이라는갈등과, 반항, 외로움, 영웅심등의급격한감정변화로자기의의지와사고를통제하기어려운시기이므로반사회적폭력행동을표출하게된다 [7]. 청소년기의중학생들이겪는신체적, 정신적문제들은장래의건강에까지영향을끼칠수있어청소년기에매우중요한문제들이다. 청소년자살실태결과는 4700명의청소년 58.8% 가자살생각을한것으로나타났고, 11.1% 가자살시도를경험한것으로보고되었다. 청소년자살사고율은전년대비 2006년 23.4%, 2007년 23.7% 로점점증가하고있고, 즉청소년 5명중 1명은자살을생각한다는의미이다 [8]. 청소년들의자살은개인, 가족뿐아니라우리사회모두에엄청난충격과손실로다가온다. 또한청소년의자살은주목해야하는중요한문제로대두되고있다. 청소년들은학교폭력과관련하여정신질환, 우울, 절망, 자아존중감, 충동성등이자살원인으로나타나고있다 [9]. 이와같이, 중학생들의학교폭력은이사회의미래의건전함을말해줄수있는중학생들의정신적, 신체적건강문제와밀접한관련이있고더나아가자살생각에미치는영향과관련이있다고할것이다. 그러므로본연구에서는학교폭력피해중학생들의정신건강과신체증상을분석하고이와관련하여자살생각에미치는영향을검증하려고한다. 이러한연구과정은중학생들의자살생각영향요인들을규명하고중학생의자살생각에대한예방접근방법과프로그램유형을탐색함으로써중학생의자살에관한전반적인예방의중요성을인식하고관련프로그램을개발하는데도움이될기초자료를제공하고자한다. 본연구의구체적인연구문제는다음과같다. 1. 학교폭력피해경험중학생이자살생각에미치는영향을알아본다. 2. 학교폭력피해경험중학생의정신건강이자살생각에미치는영향을알아본다. 3. 학교폭력피해경험중학생의신체증상이자살생각에미치는영향을알아본다. 2. 연구방법 2.1 연구대상및자료수집방법 본연구를위한설문조사는편의추출방법을사용하였고조사대상자는강원도태백시에있는총 7개교의중학교중 4곳을직접방문하여자기보고식설문조사를실시하였다. 설문조사는 2011년 11월 8일부터 12월 10일까지진행되었으며총 180부의질문지를배부하여내용을설명한후일제히수거하는방식으로진행하였다. 회수된설문지를검토하는과정에서연구및통계처리에부적합한 4부를결측값으로제외하고총176부의질문지를분석하였다. 2.2 연구설계본연구는중학생의자살생각에미치는영향요인을알아보기위하여종속변수는자살생각이며, 독립변수는학교폭력피해경험, 정신건강및신체증상으로하였다. 본연구를위한설문지의구성항목은총 5개영역으로인구사회학적특성, 학교폭력피해경험, 정신건강, 신체증상및자살생각정도로분류하였으며, 이에대한구체적인연구가설은다음과같다. [ 제1가설 ] 인구사회학적변인에따라중학생의학교폭력피해경험, 정신건강, 신체증상및자살생각에차이가있을것이다. [ 제2가설 ] 학교폭력피해경험, 정신건강, 신체증상은각각중학생의자살생각에영향을미칠것이다. 2-1. 학교폭력피해경험은중학생의자살생각에유의미한영향을미칠것이다. 2-2. 정신건강은중학생의자살생각에유의미한영향을미칠것이다. 2-3. 신체증상은중학생의자살생각에유의미한영향을미칠것이다. 2.2.1 학교폭력피해경험측정도구학교폭력의실태를조사하기위해서도기봉 (1998) 이직접작성한설문지를사용하였다 [10]. 질문지의내용은학교폭력의유형을 5가지로나누어신체적폭력 3문항, 심리적폭력 3문항, 언어적폭력 3문항, 괴롭힘 4문항, 금품갈취 4문항등정체 17개문항을통해피해경험을측정하였다. 본연구에서 Cronbach's alpha는 0.92였다. 2.2.2 정신건강측정도구본연구에서는 청소년정신건강검사 는원애경 5156
학교폭력피해경험중학생의정신건강과신체적증상이자살생각에미치는영향 (2005) 이재구성하여대상에맞게수정 보완한것을사용하였다 [11]. 원척도는분노폭발형성격, 불안장애, 울화병증후, 성격장애, 편집증증후, 대인관계예민성등 6개의하위영역으로구성되어있으며 Likert 응답방식의자기보고식검사로각문항에대한응답은 전혀그렇지않다 에서 매우그렇다 까지 5점평정척도이며총문항수는 31문항이다. 하위척도별총점이낮을수록정신적으로보다건강하고높을수록건강하지못한것으로해석한다. 본연구에서 Cronbach's alpha는 0.91이었다. 2.2.3 신체증상측정도구 Thomas emd[12] 이고안한신체증상목록을이미숙등 [13] 이번안하여표준화한청소년증상목록 (Adolescent Symptom Checklist: ASC) 을사용했다. 전체 22문항으로구성되어있으며, 신체증상의주관적심각도를추정할수있는개방형보조문항이 3문항이있다. 22문항중 1 21 번까지는남녀공통으로주어지면 22번문항은여학생만응답하게되어있다. 본연구에서는남녀공통문항인 21 번까지문항을분석하여사용하였다. 6점 Likert 척도이며점수가높을수록신체증상이많다는것을의미한다. 본연구에서의신뢰도는 Cronbach's alpha는 0.95였다. 넷째, 학교폭력피해경험, 정신건강, 신체증상이자살생각에미치는영향력을살펴보기위해위계적다중회귀분석을사용하였다. 3. 연구결과 3.1 연구대상자의일반적특성 본연구대상자의인구사회학적특성을살펴본결과는표 1과같다. 연구대상자의성별은남자중학생이 94명 (53.4%), 여자중학생이 82명 (46.6%) 으로나타났다. 학년은 1학년이 72명 (40.9%), 3학년이 53명 (30.1%), 2학년이 51명 (29.0%) 순으로나타났다. 종교분포는종교가없는중학생이 106명 (60.2) 로과반수이상으로나타났다. 가정경제수준은 하 가 68명 (38.6%) 으로가장많이나타났고, 부모에대해현재모두생존해있는경우는 108명 (61.4%) 으로나타났다. 학업성취도는전체응답자중 71 명 (40.3%) 이 중상 수준인것으로가장많이응답하였다. 학교에서공식적인처벌을받은적이있는지에대해살펴본결과, 155명 (88.1%) 이교내처벌에대한경험이없는것으로나타났다. 2.2.4 자살생각측정도구본연구에서자살생각에심각성을측정하는도구로 Beck의 Scale for Suicidal Ideation(SSI: Beck, Kovacs & Weissman, 1979) 을사용하였다 [14]. 이것을자기보고형질문지로변형시킨것을신민섭 (1993) 의척도를사용하였다 [15]. 총 19문항이며 3점척도로구성되었다. 본연구에서의신뢰도는 Cronbach's alpha는 0.79였다. 2.2.5 자료분석방법본연구에서수집된자료들은 SPSS win 17.0 프로그램을이용하여통계처리하였다. 구체적인분석방법은다음과같다. 첫째, 연구대상자의인구사회학적특성을살펴보기위하여기술통계분석을적용하였다. 둘째, 연구대상자의인구사회학적특성에따른학교폭력피해경험, 정신건강, 신체증상및자살생각의차이를보기위해 t-test와 F검증 (ANOVA) 을사용하였다. 셋째, 연구대상자의학교폭력피해경험, 정신건강, 신체증상및자살생각수준을알아보기위해평균, 표준편차등의기술통계값을살펴보고각측정변수간의상관관계를알아보았다. [ 표 1] 연구대상자들의일반적특성 [Tabel 1] General characteristics of the Subjects N=176 변인항목빈도 (%) 남 94(53.4) 성별여 82(46.6) 1학년 72(40.9) 학년 2학년 51(29.0) 3학년 53(30.1) 무 106(60.2) 종교천주교 12(6.8) 상 24(13.6) 경제수준하 68(38.6) 부모모두생존 108(61.4) 부친사망 17(9.7) 모친사망 7(4.0) 부모생존여부계부 5(2.8) 계모 16(9.1) 친척시설수용 5(2.8) 상 3(1.7) 학업성취도하 44(25.0) 처벌경험기독교중상부모이혼 별거중상있다 39(22.2) 29(16.5) 13(7.4) 71(40.3) 21(11.9) 불교중하부모사망중하없다 19(10.8) 55(31.3) 5(2.8) 58(33.0) 155(88.1) 5157
한국산학기술학회논문지제 13 권제 11 호, 2012 3.2 인구사회학적변인별학교폭력피해경험, 정신건강, 신체증상, 자살생각의차이본연구대상자의인구사회학적변인에따라학교폭력피해경험, 정신건강, 신체증상, 자살생각에차이가있는지를검증하였다 [ 표 2]. 학교폭력피해경험에차이가있는지를검증한결과중학생의성별 (t=-2.48, p<.05), 학년 (F=18.84, p<.001), 가정생활정도 (F=5.90, p<.05), 부모유형 (t=-6.17, p<.001), 학업성취도 (F=6.21, p<.001) 에대한특성이통계적으로유의미한차이가있는것으로나타났으며종교유무와학교에서의처벌경험유무에따른차이는없는것으로나타났다. 연구대상자의변인에따라중학생의정신건강에차이가있는지를검증한결과종교와학교처벌경험을제외한성별 (t=-2.39, p<.05), 학년 (F=17.88, p<.001), 가정생활정도 (F=3.42, p<.05), 부모유형 (t=-4.52, p<.001), 학업성취도 (F=5.82, p<.05) 에통계적으로유의미한차이를보였다. 신체증상은가정생활정도와부모유형을제외한성별 (t=-4.57, p<.001), 학년 (F=11.80, p<.001), 종교 (t=-4.27, p<.001), 학업성취도 (F=7.14, p<.001), 학교처벌경험 (t=-7.48, p<.001) 에통계적으로유의미한차이를나타냈다. 자살생각에따른유형별로는성별 (t=-3.44, p<.05), 학년 (F=10.54, p<.001), 부모유형 (t=-6.53, p<.001), 학업성취도 (F=2.68, p<.05) 에통계적으로유의미한차이를나타냈으며그외종교, 가정생활정도, 처벌경험에는유의미한차이를보이지않았다. 3.3 주요변인의상관관계주요변인들간의상관계수를보면표 3에서보는바와같이학교폭력피해경험과정신건강 (r=.900), 학교폭력피해경험과자살생각 (r=.738), 정신건강과자살생각 (r=.704) 상관관계는유의수준 1% 에서통계적으로유의한상관관계가있는것으로나타났다. 또한, 신체증상과자살생각 (r=.150) 의상관관계는유의수준 5% 에서통계적으로유의한상관관계가있었다. [ 표 2] 인구사회학적변인별학교폭력피해경험, 정신건강, 신체증상, 자살생각의차이 [Table 2] The Difference between Adolescent's Victimization of Violence, Mental Health and Physical Symptoms, Suicide Thinking (N=176) 학교폭력피변인항목해경험정신건강신체증상자살생각 Scheffe M±SD M±SD M±SD M±SD 남 2.33±.97 2.42±.65 2.88±1.28 0.65±.33 성별 여 2.70±.98 2.69±.79 3.67±1.02 0.83±.35 t -2.48-2.39-4.57-3.44 p.014 *.018 *.000 ***.001 ** 1 a 학년 3.00±.99 2.89±.79 3.76±.82.85±.37 a>b,c 2학년 b 2.06±.43 2.18±.45 2.89±1.35.57±.28 학년 3학년 c 2.24±1.10 2.44±.66 2.90±1.35.72±.33 F 18.84 17.88 11.80 10.54 p ***.000 ***.000 ***.000 ***.000 없음 2.39±.94 2.52±.70 2.96±1.29.70±.37 종교 있음 2.67±.13 2.58±.77 3.69±.99.78±.32 t -1.76 -.547-4.27-1.39 p.081.585.000 ***.167 상 a 1.74±.67 2.13±.42 2.87±1.37.61±.35 d>c,b,a 중상 b 2.55±.80 2.53±.60 3.02±1.11.65±.26 가정생활정도 중하 c 2.63±1.04 2.61±.80 3.57±1.16.74±.37 하 d 2.64±1.02 2.65±.76 3.22±1.24.80±.36 F 5.90 3.42 2.42 2.36 p.001 **.019 *.068.073 부모생존 2.13±.70 2.33±.51 3.30±1.23.60±.28 부모유형 이혼 별거등 3.07±1.10 2.88±.88 3.13±1.23.93±.35 t -6.17-4.52.91-6.54 p.000 ***.000 ***.367.000 *** 상 a 1.86±.14 1.89±.11 1.57±.08.68±.09 d>b>c 중상 b 2.16±.88 2.32±.58 2.90±1.32.64±.35 d>b=c 학업성취도 중하 c 2.67±.91 2.69±.70 3.38±1.12.78±.35 d>b 하 d 2.87±1.12 2.77±.87 3.75±.98.81±.34 F 6.21 5.82 7.14 2.68 p.000 ***.001 **.000 ***.049 * 있다 2.64±1.03 2.47±.72 2.03±.73.74±.26 처벌경험 없다 2.48±.99 2.56±.73 3.41±1.19.73±.36 t.664 -.486-7.48.199 p.507.628.000 ***.844 *p<.05, **p<.01, ***p<.001 5158
학교폭력피해경험중학생의정신건강과신체적증상이자살생각에미치는영향 [ 표 3] 주요변인들의상관관계 [Table 3] Correlation coefficients between variables. 학교폭력피해경험 학교폭력피해경험 1 정신건강 정신건강.900 ** 1 신체증상 신체증상.059.127 1 자살생각 자살생각.738 **.704 **.150 * 1 *p<.05, **p<.01 [ 표 4] 학교폭력피해경험이자살생각에미치는영향 [Table 4] The Effect of Adolescent's Victimization of Violence on Suicide thinking 구분 모형1 모형2 B β t B β t 성별.147.051 2.88 **.078.111 2.11* 종교유무.074.028 2.68 **.020.053.991 가정생활정도.071.024 2.99 **.011.032.611 학교폭력피해경험.246.697 12.80 * R 2.142.562 Adj. R 2.127.551 R 2 변화량.142.562 F변화량 9.47 *** 54.77 *** *p<.05, **p<.01, ***p<.001 3.4 학교폭력피해경험, 정신건강, 신체증상이자살생각에미치는영향 1) 제1가설 [ 제1가설 ] 학교폭력피해를경험한중학생은자살생각에유의미한영향을미칠것이다. 학교폭력피해경험을한중학생이자살생각에미치는영향을검증하기위해위계적다중회귀분석을실시하였다. 이는통제변수인성별, 종교유무, 가정생활정도를통제한상태에서독립변수의효과를검증하기위함이다. 학교폭력피해경험을독립변수로정하고, 자살생각을종속변수로지정한후표 4에서모형1을보는바와같이통제변수를투입한다음독립변수를투입하여모형2의회귀분석을실시하였다. 통제변수들의자살생각에대한영향력을보면통계적으로유의미하게설명하고있으며 (F=9.47, p<.001), 자살생각에대한총변화량의 56.2% 가학교폭력피해경험에의해설명되고있으며비표준화계 수 B값이.246으로학교폭력피해경험은자살생각에정적인영향을미치는것으로나타났다 (p<.001). 즉, 학교폭력피해경험은많을수록자살에대한생각이높아짐을의미한다. 따라서제1가설은지지되었다. 2) 제 2 가설 [ 제2가설 ] 정신건강은중학생의자살생각에유의미한영향을미칠것이다. 정신건강이중학생의자살생각에미치는영향을검증하기위해위계적다중회귀분석을실시한결과표 5에서보는바와같이정신건강은자살생각을유의미하게설명하고있는것으로나타났다 (F=138.44, p<.001). 즉자살생각총변화량의 52.6% 가정신건강에의해설명되고있으며비표준화계수 B값이 -.315로정신건강은자살생각에부적인영향을미치는것으로나타났다 (p<.01). 즉, 정신건강이높을수록자살에대한생각이낮아짐을보여준다. 자살생각에대한독립변인정신건강의추가로 R 2 의설명변화량이 38.4% 가증가함으로써자살생각에대한고유기여도가있는것으로나타났다 (F변화량 =138.44, p<.001). 따라서제2가설은지지되었다. [ 표 5] 정신건강이자살생각에미치는영향 [Table 5] The Effect of Mental Health on Suicide thinking 구분 모형 1 모형 2 B β t B β t 성별.147.051 2.88 **.078.111 2.03* 종교유무.074.028 2.68 **.038.102 1.85 가정생활정도.071.024 2.99 **.023.069 1.28 정신건강 -.315.652-3.43 ** R 2.142.526 Adj. R 2.127.515 R 2 변화량.142.384 F 변화량 9.47 *** 138.44 *** *p<.05, **p<.01 3) 제 3 가설 [ 제3가설 ] 신체적증상은중학생의자살생각에유의미한영향을미칠것이다. 중학생의신체적증상이자살생각에미치는영향을검증하기위해위계적다중회귀분석을실시한결과, 신체증상은자살생각에유의미하지않은것으로나타났 [ 표 6]. 따라서신체적증상은중학생의자살생각에유의미한영향을미칠것이라는연구가설은기각되고귀무가설이지지되었다. 5159
한국산학기술학회논문지제 13 권제 11 호, 2012 [ 표 6] 신체증상이자살생각에미치는영향 [Table 6] The Effect of Physical Symptoms on Suicide thinking 구분 모형 1 모형 2 B β t B β t 성별.147.051 2.88 **.146.208 2.72 ** 종교유무.074.028 2.68 **.073.194 2.58 * 가정생활정도.071.024 2.99 **.070.009 2.94 ** 신체증상.003.009.114 R 2.142.142 Adj. R 2.127.122 R 2 변화량.142.000 F 변화량 9.47 ***.013 *p<.05, **p<.01 4. 고찰 청소년기에발생한자살은가족과사회에매우큰충격을주게된다. 자살은고의적으로자신에게죽음을부과하는비극적인사건이지만청소년기의발달적특성으로인해다른연령층에비해자살과같은위험행동을쉽게저지르고그과정이매우충동적이다 [16]. 우리나라의중학생자살관련실태조사를살펴보면 2010년남자중학생이 15.6% 대비 2011년에는 15.2% 로 0.4% 가감소한반면여자중학생은 2010년 23.9% 대비 2011년에는 25.0% 로 1.1% 가증가하였다 [17]. 이렇듯우리나라청소년들은심각한수준의자살생각을하고있음을알수있고해가지날수록더욱높아지는결과를나타내고있어중학생자살에대한구체적인방안과심도깊은논의가필요함을보여준다. 본연구에서는중학생들이자살생각에미치는영향을알아보기위하여학교폭력피해경험, 정신건강, 신체증상을독립변인으로보고각변인들과자살생각과의관계에대해알아보았다. 이에다음과같은예측이가능할것으로기대한다. 하나는중학생의학교폭력피해경험이정신건강, 신체증상에영향을미칠것이다. 다른하나는학교폭력피해, 정신건강및신체증상의관계는중학생의자살생각에영향을미치는중요한요소가될것이다. 라고보는것이다. 먼저중학생의자살생각은성별, 학년, 부모유형, 학업성취도에대해유의한차이를보였다. 이것은자살생각에대한국내연구에서여학생이남학생에비해심각하게자살을생각한적이있다는연구결과와일치한다 [18]. 여자청소년일수록, 학업성취도가낮은하위권성적의학생 일수록자살생각이높다는 [19] 선행연구와도일치한다. 또한미국의건강위험행태조사대상과단순비교하기는어려우나미국청소년건강위험행태조사에서중학생에해당하는 9학년의자살시도율이 11학년이나 12학년학생에비해높다고보고되었다 [20]. 이렇게저학년중학생의자살시도율이높은것은청소년기의초기이며불안정하고급격한신체적변화를겪게되면서자아정체감형성발달단계에직면하여위기를경험하는경우가더많은것으로사료된다. 또한부모와함께살지않는경우가부모와함께사는학생에비해자살시도율이더높게나타난연구결과와같다 [21]. 현재이혼율이높아지면서한부모와사는자녀들이증가하고별거나부모의실직등으로부모와함께살지않는학생들이증가하고있으므로이들에대한관심과각별한주의가필요하다고생각된다. 학교폭력피해경험은중학생의자살생각에영향을미치는중요한요인으로나타났다 (p<.001). 이것은 [22] 의연구결과에의하면청소년이경험하는학교폭력피해경험과자살생각의모형을검증한결과적합도지수가적절한수준의적합도로검증되어학교폭력피해경험이자살생각에유의미한영향을미치고있다는내용과거의일치한다. 학교폭력피해경험과자살과의관계에대한기존의선행연구들에의하면또래로부터의학교폭력피해경험은청소년들에게신체적고통은물론심리적외상을남긴다고보고하고있다 [23]. 또한직접적인폭력의희생자는학교에서또래로부터신체적, 심리적, 언어적폭력의목표가되는것이며, 이것이자살에영향을준다고하였다 [24]. 따라서학교폭력피해에노출된중학생들을조기발견하여개입하는것은그피해의결과로서자살생각에이르는것을예방하는방안중하나라고사료된다. 중학생의자살생각에영향을미치는변인중의하나는정신건강과부적인유의미한관계가있다는연구결과가나타났다 (p<.01). 이것은정신건강이양호할수록자살충동의변화가낮아지고있다는것을알수있었다. 이러한자살충동경험의변화가정신건강변인들과맞물리면서 3차년도에걸쳐지속적인자살충동경험을한청소년의경우다른청소년보다정신건강이나빠진다고보고하였고반대로자살충동이없어지면정신건강도회복된다고하였다 [23]. 이런연구결과로볼때중학생들의자살을예방하기위해서는정신건강을증진시킬수있는교육프로그램을계속적으로적용되어야한다는것을시사한다. 중학생이느끼는신체증상이자살생각에영향을주는가에대한연구결과를보면유의한차이를보이지않았고영향력이나타나지않았다. 앞서밝힌바와같이학교폭력피해경험은신체증상에영향을준다고하였고 [23], 5160
학교폭력피해경험중학생의정신건강과신체적증상이자살생각에미치는영향 정신건강의일부요소인우울정도에따라서신체증상을경험하는빈도의차이가유의한것으로나타났다고하였다 [26]. 그럼에도불구하고그변인의영향을받은신체증상은자살생각에는영향력이없었다. 이것은신체증상은학교폭력피해경험과정신건강에직접적인영향을받을수있으나독립적인변인으로서신체증상은자살생각에는긴밀한영향을주지못하고있음을시사하고있다. 이상의논의를통해중학생의학교폭력피해경험, 정신건강, 신체증상을변인으로하여자살생각에미치는영향을분석해보았다. 이를바탕으로향후자살생각에영향력을줄수있는변인을추가매개로하여중학생의자살예방및자살방지를위한지속적인연구와심층적인분석을통한청소년자살관련예방프로그램개발및정신건강증진을위한교육프로그램등다양한연구모형과논의가필요하다고사료된다. 5. 결론및제언 본연구의목적은중학생을대상으로학교폭력피해경험, 정신건강, 신체증상이자살생각에미치는영향을밝히는것이다. 이를위해강원도태백시에위치한 4개의중학교에서총 176명을대상으로자료를수집하였다. 수집된자료를바탕으로각변인들간의관련성을살펴보기위하여빈도분석하였고, 각각의변인들이자살생각에미치는영향에대해알아보기위해위계적다중회귀분석을실시하였다. 독립변인은학교폭력피해경험, 정신건강, 신체증상을사용하였고종속변인은자살에대한생각으로하였다. 수집된자료는 SPSS win17.0 통계패키지를이용하여분석을실시하였다. 구체적인연구결과를제시하면다음과같다. 첫째, 인구사회학적특성에따라학교폭력피해경험, 정신건강, 신체증상및자살생각은공통적으로성별, 학년, 학업성취도에유의미한차이가나타났다. 둘째, 학교폭력피해경험은정신건강과자살생각에통계적으로유의미한정적상관관계를나타냈다. 정신건강과자살생각은통계적으로부적상관관계를나타냈고, 신체증상은자살생각과약한정적상관관계를나타냈다. 셋째, 학교폭력피해경험이자살생각에미치는영향은통계적으로유의한수준에서영향력을갖는것으로분석되었다. 넷째, 정신건강이자살생각에미치는영향은통계적으 로유의미한영향력을나타냈다. 우리나라중학생의자살에대한이해와접근은매우부족한현실이다. 급격히증가하고있는중학생자살은단지개인의심리적인사건으로만국한되지않고사회적문제로확대되어이슈화되고있다. 따라서본연구결과를바탕으로간호학적중재방안과후속연구를위한제언을하면다음과같다. 첫째, 성별과학년을고려한단계별정신건강프로그램이나예방적프로그램을전문가에의해지속적으로시행하면서보다구체적인방안이마련되어야할것이다. 둘째, 지역적특성과유형에따른학교교육과정범위속에중학생들을위한복지및상담센터를연계하여장기적이고지속적인위계생활지도및심리 사회적영역의발달을이루어갈수있는전략과계획이선행되어야한다. 셋째, 기존연구에서시행되어진자살생각에대한양적연구에집중화되어있는연구결과를탈피하여자살관련다양한변인들에대한질적분석을전국적으로확대하여실시함으로써보다심층적인요인분석에기초한예방전략과중재방안이마련되어야할것이다. References [1] The Kyunghyang Shinmun. www.khan.co.kr, 2012. [2] http://www.yonhapnews.co.kr, 2012. [3] Jeon, K. B., "Review of The act on prevention of school violence and action plan", Master thesis, Master thesis, Korea National University of Education, 2007. [4] Jeong, J. S., "Complex posttraumatic stress symptoms in victims of school violence, Master thesis, Ewha Women's University, 2008. [5] Kim, H. L., "A study on the relationship among stress, stress coping behavior and health problems of high school students", Master thesis, Kangwon National University, 2000. [6] Olweus, D., Bully/Victim problems at school: Facts and effective intervention, Journal of Emotional and Behavioral Problems, Vol.5(1), pp.15-22, 1996. [7] Moon, M. N., "Victimization of youth violence in school impact on the school maladjustment", Master thesis, Kyonggi National University, 2010. [8] Korea Youth Counseling & Welfare Institute, "The Research Associated with Adoliescents' Suicide, Announced Report, 7, October, 2008. 5161
한국산학기술학회논문지제 13 권제 11 호, 2012 [9] Ko, S. "The Effects of School Environment on Adolescents Suicidal Ideation : Mediating Effects of Ego-Resilience, Master thesis, Sookmyung women's university, 2009. [10] Do. G. B., " A Study on the Actual Condition and Countermeasure Device of Middle School Student's Violence Master thesis, Taegu National University, 1998. [11] Won, A. K., "A Study on the Influence of Juvenile Trauma in Procedure Stage with Mental Health and Apathy Symptoms, Doctoral thesis, Inha University, 2005. [12] Thomas G., Physical symptoms and self-images in a group of normal adolescents, Psychosomatics. 29, pp.73-80, 1988. [13] Lee, M. S., Choi, Y., Yu, J. S., "The Relationship of Somatic Symptoms and Self-esteem in Adolescence", Journal of Korean NeuroPsychiatric Association, Vol.39(2), pp.323-333, 2000. [14] Beck. A.,Kovacs, M., & Weissman, A. Assessment of Sucidal intention : The Scale ldeation, Jounal of Consulting and Clinical Psychology, Vol.47, pp.343-352, 1979. [15] Shin. M. S., "Empirical study of the mechanism of suicide: validation of the scale for escape from the self" Doctoral thesis, yonsei University, 1992. [16] Korea Youth Counseling & Welfare Institute, "A Study on the construction of Suicidal Prevention system of Adolescence, Seoul, 2007. [17] Korea Centers for Disease Control & Prevention, Sleep, can not sleep, Older Children, Announced Report, 13, December, 2011. [18] Lee, C. S., Kweon, Y. R., & Kim, S. J., The impact of school bullying victim and depression on suicidal ideation of middle school students, Journal of Korean Psychiatric and Mental Health Nursing, Vol.16, pp.32-40, 2007. [19] Kang, S. O., "A Study on the effect of juvenile's depression, social support and stress on suicide thinking", Master thesis, Kangnam University, 2011. [20] Eaton, D. K., Kann, L., Kinchen, S., Ross, J., Hawkins, J., Harris, W. A., et al., Youth risk behavior surveillance-united States, Morbidity and Mortality Weekly Report, Vol.55(5), pp.1-108, 2006. [21] Park, E. O., "The Influencing factors on Suicide Attempt among Adolescents in South Korea", Journal of Korean Academy of Nursing, Vol.38(3), pp.465-473, 2008. [22] Kim, J. Y. et al., "A study on the influence of school violence on the adolescent`s suicidal ideation", Korean journal of youth studies, Vol.17, pp 121-149, 2010. [23] Park, B. K., "Factors Associated With Adolescents` Suicidal Ideation: Focus on Self-Esteem and Depression as Mediators", Korean Living Science Association, Vol.16(3), pp.505-522, 2007. [24] Baldry, A. D., & Winkel, F. W.(2003). Direct and vicarious victimization at school and at home as risk factors suicide cognition among Italian adolescents, Journal of Adolescent, Vol.26, pp.703-716, 2003. [25] Moon, K. S., Im, K. H., "Extinction, Formation, and Duration of Suicidal Impulse and the Characteristics of Mental Health States among Korean Adolescents", The Korean Journal of Educational Psychology, Vol.21(3), pp.665-683, 2007. [26] Lee, H. J., & Kim, M. H., A path model for self-identity and hopeless to suicidal ideation of college students, Journal of the Korea Youth Research Association, Vol.14, pp.243-264, 2007. 한상영 (Sang-Young Han) [ 정회원 ] < 관심분야 > 모성간호, 아동간호, 노인간호 2011 년 8 월 : 중앙대학교간호학박사 2006 년 3 월 ~ 현재 : 강원관광대학교간호과교수 전용관 (Yong-Gwan Jeon) [ 정회원 ] < 관심분야 > 아동간호, 청소년교육, 물리교육 1997 년 3 월 ~ 1999 년 8 월 : 강릉원주대학교교육대학원석사 2005 년 3 월 ~ 2008 년 2 월 : 강릉원주대학교박사수료 2009 년 3 월 ~ 현재 : 강원도태백시황지중학교교사 5162