Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society Vol. 16, No. 2 pp. 1284-1291, 2015 http://dx.doi.org/10.5762/kais.2015.16.2.1284 ISSN 1975-4701 / eissn 2288-4688 임상간호사의회복탄력성과사회적문제해결능력이소진에미치는영향 김민정 1, 박영숙 2*, 권윤희 3 1 대구과학대학교간호학과, 2 계명대학교간호대학, 3 대전과학기술대학대학교간호학부 The Effects of Clinical Nurses Resilience and Social Problem-Solving Ability on Burnout Min Jung Kim 1, Yeong Sook Park 2*, Yunhee Kwon 3 1 Department of Nursing, Taegu Science University 2 College of Nursing, Keimyung Universiy 3 Department of Nursing Science, Daejeon Institute of Science and Technology 요약본연구는임상간호사의회복탄력성과사회적문제해결능력이소진에미치는영향을파악하기위한서술적조사연구이다. 자료수집은 D 시에소재한대학병원과종합병원에서근무하는임상간호사 192 명을대상으로 2013 년 5 월 30 일에서 6 월 19 일까지진행하였다. 연구도구는회복탄력성, 사회적문제해결능력, 소진척도를사용하였다. 자료분석은실수와백분율, 평균및표준편차, t 검증, 일원변량분석, Pearson 상관관계, 다중회귀분석을이용하였다. 대상자의일반적특성에따른소진은희망부서배치여부, 병원크기에서유의한차이가있었다. 회복탄력성과소진, 사회적문제해결능력과소진은유의한부적상관관계가있었다. 임상간호사의소진에영향을미치는요인은회복탄력성, 병원크기, 사회적문제해결능력, 희망부서배치로나타났으며, 설명력은 43.1% 이었다. 본연구결과를통해임상간호사의소진을감소시키기위해회복탄력성과사회적문제해결능력을증진시킬필요가있다. Abstract This study was conducted as a descriptive study with the aim of identifying the effects of clinical nurses resilience and social problem solving abilities on burnout. Data collection for the study was carried out between May 30 th and June 19 th, 2013 by surveying 192 clinical nurses working in university medical centers and general hospitals located in D city. Measures were subjects resiliency, social problem solving abilities, and burnout. For the analysis of the data, the statistical methods of frequency, mean and standard deviation, t-test, ANOVA, Pearson s correlation coefficients, and multiple regression analysis were employed. When the category of burnout was analyzed by general features, placement in a desired department and size of hospital, there were significant differences. Burnout correlated negatively with resilience and social problem solving abilities. Factors affecting clinical nurses burnout were identified in the order of resilience, size of hospital, social problem solving abilities, and placement in a desired department and the explanatory power was 43.1%. The findings of the study indicate that in order to decrease clinical nurses burnout, their resilience and social problem solving abilities have to be enhanced. Key Words : Resilience, Problem solving ability, Burnout, Nurse 1. 서론 증가등의급변하는의료환경으로인하여고품질의료서비스와안전에대한요구가높아져경쟁력있는임상 1.1 연구의필요성간호사가필요하다. 이에임상간호사는새로운지식, 기오늘날의료서비스의세계화, 소비자중심주의, 의료비술및정보습득과더불어환자의상태를정확히파악한 * Corresponding Author : Yeong Sook Park (Keimyung Univ.) Tel: +82-10-5095-7587 email : sengbira@hanmail.net Received October 2, 2014 Revised (1st November 20, 2014, 2nd December 29, 2014, 3rd January 6, 2015) Accepted February 12, 2015 1284
임상간호사의회복탄력성과사회적문제해결능력이소진에미치는영향 양질의간호를수행해야하므로늘긴장과주의력이요구되어다른직종에비해직무스트레스가높은실정에있다 [1]. 또한교대근무, 직무자율성의제한, 대인관계갈등, 의료기관평가등에서발생하는스트레스가가중되고있다 [2]. 이렇게다양한직무관련스트레스에노출되어있는임상간호사가스트레스를적절히해소하지못하고지속적이고반복적으로경험하게되면소진 (burnout) 에이를가능성이높다 [1, 3]. 소진은인간의가치, 존엄성, 의지가침식된상태로정서적탈진과성취도가낮아진상태를의미한다 [4]. 임상간호사의소진은직무만족저하와함께이직을유발할수있는원인으로작용하며 [5], 실제선행연구 [6] 에의하면임상간호사의 67.6% 가소진상태라고보고되었다. 임상간호사의소진은만성피로, 권태감, 허약등의신체적징후를비롯하여우울감, 무력감, 절망감등의정서적탈진, 부정적자아개념, 냉소주의, 비인격화, 자신의직업이나타인에대한부정적태도등의정신적탈진을유발한다 [4]. 특히간호사개인의소진은주위의다른간호사로파급되는경향이있어소진을관리하는것은매우중요하다 [7]. 소진을관리하기위해먼저소진영향요인을확인할필요가있다. 이에본연구는임상간호사의소진영향요인으로회복탄력성과사회적문제해결능력변수를선정하고파악하여임상간호사의소진을관리할수있는전략개발시기초자료를제공하고자한다. 1.2 연구목적본연구의목적은임상간호사의회복탄력성과사회적문제해결능력이소진에미치는영향을파악하는것으로구체적인목적은다음과같다. 1) 대상자의회복탄력성, 사회적문제해결능력및소진정도를확인한다. 2) 대상자의일반적인특성에따른소진차이를확인한다. 3) 대상자의회복탄력성, 사회적문제해결능력및소진간의상관관계를확인한다. 4) 대상자의회복탄력성과사회적문제해결능력이소진에미치는영향을확인한다. 2. 문헌고찰 2.1 연구변수임상간호사의소진과관련된요인으로는연령, 학력과같은인구사회학적특성, 경력과같은직업특성, 직무만족, 조직몰입, 감정노동, 자기효능감, 스트레스대처방식, 사회적지지, 감성지능등이선행연구를통해파악되었다 [8, 9]. 이러한소진관련요인외에도스트레스상황에서어떤간호사는잘극복해나가는가하면, 어떤간호사는쉽게절망하고소진되는경우를볼수있는데, 스트레스를유발하는환경에유연하게대응하는개인의총체적인내적능력을회복탄력성 (resilience) 이라고하였다 [10]. 회복탄력성은 회복 과정신적저항력을향상시키고, 역경을딛고되튀어오르는 탄력성 을합친것을의미한다 [11]. 이러한회복탄력성에대해한국형회복탄력성측정도구를개발한 Kim[11] 은변화하는환경에적응하고그환경을스스로에게유리한방향으로이용하는능력으로정신적, 신체적건강을유지하도록도울수있어업무수행에서나타나는다양한스트레스를조절할수있다고하였다. Jackson, Firtko 와 Edenborough [12] 의연구에서는회복탄력성이낮은간호사는간호현장에서여러가지어려움과과도한직무스트레스로인해생기는부정적정서를견디지못하지만, 회복탄력성이높은간호사는어려운상황을극복하여경력을쌓고전문가로서발전하는등의차이를보였다. 또한 Zander, Hutton과 King[13] 은소아암병동간호사를대상으로한연구에서회복탄력성이대처능력을향상시키는전략이라고하였다. 그리고간호사의회복탄력성과직무스트레스는부적상관관계, 회복탄력성과직무만족은정적상관관계가있었다 [14]. 선행연구 [12][13][14] 를통하여회복탄력성은간호사가경험하는스트레스상황을효과적으로극복할수있는잠재적인힘으로볼수있으나간호사의회복탄력성과소진과의관련성을직접적으로확인한것을찾아볼수없어회복탄력성을간호사의소진영향요인으로확인해볼필요가있다. 한편다양한문제상황에직면하였을때보다효과적인대처방안을찾아내려는개인의인지적, 정서적, 행동적과정으로정의되는사회적문제해결능력은스트레스의부정적결과를감소시킬수있어 [15] 소진을극복할수있도록돕는능력 [16] 이라고하였다. 이러한사회적문제해결능력은임상현장에서환자간호와관련된업무 1285
한국산학기술학회논문지제 16 권제 2 호, 2015 로발생하는다양한상황에대해효과적인의사결정 [17] 을하도록도우고, 간호문제에대한임상적추론및판단 [18] 을하는데긍정적으로작용하므로임상간호사에게필요한역량으로볼수있다. 그러나임상간호사의사회적문제해결능력관련연구는역기능적신념과정서조절양식이간호사의사회적문제해결능력에미치는영향을검증한 Shin[19] 의연구가있었으나소진과의관련성을확인한연구는찾아볼수없었다. 그러므로임상간호사의소진영향요인으로사회적문제해결능력을확인할필요가있다. 2.2 변수정의 2.2.1 회복탄력성이론적정의 : 스트레스를유발하는환경에유연하게대응하는개인의총체적인내적능력이다 [10]. 조작적정의 : 본연구에서는 Reivich와 Shatté [10] 가개발한회복탄력성검사 (Resilience Quotient Test) 도구를 Kim[11] 이성인을대상으로수정ㆍ보완한한국형회복탄력성지수 (KQR-53) 를사용하여측정한점수를의미한다. 2.2.2 사회적문제해결능력이론적정의 : 사회적문제해결능력이란문제상황들에직면하였을때보다효과적이고적응적인대처방안을찾아내려는개인의인지적, 정서적, 행동적과정이다 [20]. 조작적정의 : 본연구에서는 D Zurilla와 Nezu [20] 가개발하고 Maydeu- Olivares 와 D Zurilla [21] 가성인대상으로수정한것을 Choi[22] 이번역한도구로측정한점수를의미한다. 2.2.3 소진이론적정의 : 소진이란인간의가치, 존엄성, 영혼, 의지가침식된상태이다 [23]. 조작적정의 : 본연구에서는 Maslach 와 Jackson[23] 이개발한 MBI (Maslach Burnout Inventory) 를 Choi[24] 가번역한도구로측정한점수를의미한다. 3. 연구방법및자료수집 3.1 연구설계 본연구는임상간호사의회복탄력성과사회적문제해결능력이소진에미치는영향을파악하기위한서술적조사연구이다. 3.2 연구대상본연구의대상자는 D시에소재한 2개의대학병원과 2개의종합병원에서근무하고있는근무경력 6개월이상의임상간호사 192명을편의표집하였다. 연구대상자표본수산출근거는 G-power 3.1 프로그램을이용하여유의수준 (alpha).05, 검정력 (power).80, 효과크기 (effect size).15로하였을때회귀분석에필요한수가 166명으로산출되어최소표본수를충족하였다. 3.3 연구도구 3.3.1 회복탄력성 Reivich와 Shatté[10] 가성인을대상으로개발한회복탄력성지수검사 (Resilience Quotient Test: RQT) 를 Kim[11] 이번역하고, 한국인에맞게개발한한국형회복탄력성지수 (KQR-53) 를사용하였다. 자기조절능력, 대인관계능력, 긍정성으로구성된총 53문항, 5점척도로점수가높을수록회복탄력성이높은것을의미한다. 동일측정도구를사용한 Choi와 Seok[25] 의연구에서 Cronbach's α는.93이였으며, 본연구에서 Cronbach's α 는.91이었다. 3.3.2 사회적문제해결능력 D Zurilla와 Nezu[20] 가개발한사회적문제해결능력척도 (Social Problem Solving Inventory: SPSI-R) 를 Maydeu-Olivares 와 D Zurilla [21] 가성인을대상으로개정하고 Choi[23] 이한국어로번역한도구를사용하였다. 문제해결지향과문제해결기술영역으로구성된총 52문항, 5점 (0 4 점 ) 척도이다. Choi[22] 의연구에서 Cronbach s α는.79이었으며, 본연구에서의 Cronbach s α는.88이었다. 3.3.3 소진 Maslach 와 Jackson[23] 이개발한소진척도 (Maslach Burnout Inventory: MBI) 를 Choi[24] 가번역한것을사용하였다. 정서적탈진, 비인격화, 개인적성취감결여의하위영역으로구성된총 22개문항, 5점척도로점수가높을수록소진이높음을의미한다. Choi[24] 의연구에서 1286
임상간호사의회복탄력성과사회적문제해결능력이소진에미치는영향 는 Cronbach's α.83, 본연구에서의 Cronbach's α는.92 이었다. 3.4 자료수집방법본연구는 K대학교 D병원의료연구윤리심의회의승인 (IRB FILE No.: 2013-03-020) 을받은후자료를수집하였다. 자료수집은 2013년 5월 30일부터 2013년 6월 19 일까지연구자가각병원의간호부를직접방문하여간호부 ( 과 ) 장에연구목적을설명하고협조를구하여승인을받은후시행하였다. 연구대상자에게연구목적과익명성보장및언제든지원하지않는경우에연구참여중지안내, 연구목적이외결과이용금지등에대한연구참여자로서의권리를설명하고자발적으로서면동의를받은후설문지를배부하였으며, 설문조사시간은 20분정도소요되었다. 3.5 자료분석수집된자료는 SPSS Win 19.0 프로그램을이용하여다음과같이분석하였다. 1) 대상자의일반적특성은빈도와백분율, 회복탄력성, 사회적문제해결능력, 소진정도는평균과표준편차로분석하였다. 2) 대상자의일반적특성에따른회복탄력성, 사회적문제해결능력및소진의차이는 t-test와 ANOVA 로하였으며, 사후검증은 Scheffé 검증을하였다. 3) 대상자의회복탄력성, 사회적문제해결능력및소진간의관계는 Pearson's correlation coefficient로분석하였다. 4) 대상자의회복탄력성과사회적문제해결능력이소진에미치는영향을파악하기위해 stepwise multiple regression으로분석하였다. 천주교 55명 (28.6%), 무교 78명 (40.1%) 으로나타났다. 학력은 4년제가 92명 (47.9%) 으로가장많았으며, 총근무경력은평균 9.8년으로나타났다. 희망부서배치여부는예 122명 (63.5%), 아니오 70명 (36.5%) 으로나타났으며, 연봉수준은 3000 3500만원미만이 58명 (30.2%) 으로가장많았다. 재직병원크기는 500병상미만 68명 (35.4%), 500병상이상 124명 (64.6%) 으로나타났다 [Table 1]. [Table 1] Subject's General Characteristics Characteristics Category n/m %/SD Gender Male 3 1.6 Female 189 98.4 Age(year) 32.2 7.5 Marital status Married 92 47.9 Unmarried 100 52.1 Religion Protestant 36 18.8 Buddhism 23 12.0 Catholic 55 28.6 No affiliation 78 40.1 Education level College 78 40.6 University 92 47.9 graduate school 22 11.5 Occupational career 9.8 7.4 Placement in a desired department Yes 122 63.5 No 70 36.5 Annual salary(manwon) <3000 84 43.8 3000 -<3500 58 30.2 3500 -<4000 18 9.4 4000 -<4500 10 5.2 4500 -<5000 11 5.7 5000 11 5.7 Size of hospital <500 68 35.4 500 124 64.6 4. 연구분석결과 4.1 대상자의일반적특성대상자의성별은남 3명 (1.6%), 여 189명 (98.4%) 으로나타났으며, 연령은평균 32.2세로나타났다. 결혼상태는기혼 92명 (47.9%), 미혼 100명 (52.1%) 으로미혼이더많았으며, 종교는기독교 36명 (18.8%), 불교 23명 (12.0%), 4.2 대상자의회복탄력성, 사회적문제해결능력, 소진수준대상자의회복탄력성정도는 5점만점에평균 3.43점, 사회적문제해결능력정도는 4점만점에평균 2.59점, 소진정도는 5점만점에평균 2.78점으로나타났다 [Table 2]. 회복탄력성정도는 5점만점에 3.43점으로중간보다높게나타났다. 이는다른도구를이용한 Kim 등 [14] 의 1287
한국산학기술학회논문지제 16 권제 2 호, 2015 연구에서는 4점만점에 2.33점, Lee, Yun과 Lee[26] 의연구에서는 5점만점에 3.04점으로나타난것과상이하였다. 측정도구와연구대상자가달라연구결과의일반화를위해서는임상간호사의회복탄력성에대한추후연구가필요하다. 또한임상간호사의회복탄력성은임상현장에서발생하는스트레스상황을극복할수있게하는능력 [12] 으로임상간호사의회복탄력성을증진시킬수있는다양한프로그램의개발이필요하다고사료된다. 사회적문제해결능력정도는 4점만점에 2.59점으로중간보다약간높았다. 이는동일한도구를사용하여대학병원간호사의사회적문제해결능력을연구한 Shin[19] 의연구에서 4점만점에 2.30점으로나타난것과비교해조금높았다. 사회적문제해결능력은지식을기반으로효과적인문제해결전략을사용해서의사결정을하는과정으로전문직간호사행위에매우중요한부분 [17] 이라고볼수있다. 소진정도는 5점만점에 2.78점으로중간보다약간높았다. 이는같은도구를사용하여임상간호사를대상으로한 Choi와 Park[27] 의연구결과에서 3.70점으로나타난것과비교하여낮았다. 이는근무경력이짧을수록소진정도가높다 [28] 는선행연구결과를볼때, 본연구에서는근무경력이 6개월이상인간호사를대상으로하였고총근무경력이평균 9.8년으로근무경력이높은대상자가많았기때문에소진수준이비교적낮게나타났을것으로사료된다. [Table 2] Resilience, Social Problem Polving Abilities, and Burnout Level of Subjects Variables Min Max Mean SD Resilience 2.74 4.42 3.43 0.34 Social problem solving abilities 1.56 3.57 2.59 0.38 Burnout 1.18 4.59 2.78 0.57 4.3 대상자의특성에따른소진차이대상자의특성에따른소진차이를분석한결과, 희망부서배치여부 (t=-3.22, p=.001), 병원크기 (t=-4.09, p<.001) 에서유의한차이가나타났다 [Table 3]. 본연구의이러한결과는선행연구 [27] 에서연령, 결혼상태, 최종학력, 근무경력밤근무일수등에서차이가있다는결과와는상이하였다. 본연구에서병상수가 많을수록, 희망부서배치가아닌경우소진의정도가높았다. 그러므로임상간호사의소진을예방하고감소하기위해병원규모에따른인력수급, 희망부서배치등의조직관리및지지체계가지원되어야한다고사료된다. [Table 3] Burnout Level by Characteristics of Subjects Characteristics Category Burnout M(SD) t, F p Gender Male 2.72(0.29) -0.18.854 Female 2.78(0.57) Age(year) 25 2.84(0.59) 0.58.626 26-29 2.83(0.58) 30-39 2.75(0.56) 40 2.69(0.54) Marital status Married 2.73(0.56) -1.16.245 Unmarried 2.83(0.58) Religion Protestant 2.86(0.08) 0.80.521 Buddhism 2.77(0.64) Catholic 2.68(0.55) No affiliation 2.82(0.59) Education level College 2.73(0.58) 1.26.288 University 2.93(0.58) graduate school 2.69(0.57) Occupational career <1 2.60(0.36) 0.74.566 (year) 1-<5 2.79(0.58) 5 -<10 2.88(0.59) 10 -<20 2.71(0.56) 20 2.72(0.54) Placement in a Yes 2.68(0.57) -3.22.001 desired department No 2.95(0.54) Annual <3000 2.70(0.59) 1.06.381 salary(manwon) 3000 -<3500 2.91(0.52) 3500 -<4000 2.83(0.59) 4000 -<4500 2.77(0.59) 4500 -<5000 2.68(0.48) 5000 2.80(0.67) Size of hospital <500 2.56(0.50) -4.09 <.001 500 2.90(0.57) 4.4 대상자의회복탄력성, 사회적문제해결능력및소진의상관관계대상자의회복탄력성과소진 (r=-.45, p<.001), 사회적문제해결능력과소진 (r=-.59, p<.001) 은유의한음의상관관계가있었다 [Table 4]. 본연구의결과와임상간호사의회복탄력성과소진과의관련성을확인한국내선행연구가없어직접적으로비교할수없으나중환자실간호사를대상으로한 Mealer 등 [29] 의연구에서는탄력성이높은간호사는소진정도가낮다고한것과유사하였다. 본연구에서사회적문제해결능력과소진은부적상관관계가있었다. 이 1288
임상간호사의회복탄력성과사회적문제해결능력이소진에미치는영향 는연구대상자가달라직접비교하기에는제한이있으나일반기업체조직원을대상으로한 Park [16] 의연구에서사회적문제해결능력이높은사람은직무소진이낮았다는결과와같았다. [Table 4] Correlation of Resilience, Social Problem Abilities, and Burnout Burnoutr(p) Resilience -.45(<.001) Social problem solving abilities -.59(<.001) 4.5 임상간호사의소진영향요인 임상간호사의회복탄력성과사회적문제해결능력이소진에미치는영향을확인하기위해먼저, 대상자의특성에서유의한차이를나타낸희망부서배치 ( 더미변수처리 ), 병원크기, 그리고소진과유의한상관관계가있었던사회적문제해결능력과회복탄력성변수를가능한영향요인으로선정하였다. 다중회귀분석결과, 회복탄력성, 병원크기, 희망부서배치, 사회적문제해결능력이유의한영향요인으로나타났다. 임상간호사의소진에가장높은영향을미치는요인은회복탄력성 (β=-.445) 으로나타났으며, 다음은병원크기 (β=.210), 사회적문제해결능력 (β=-.173), 희망부서배치 (β=-.132) 순으로소진에영향을미치는것으로나타났다. 이러한영향요인들이임상간호사의소진을 43.1% 설명하였다. 즉임상간호사의회복탄력성, 사회적문제해결능력이클수록그리고희망하는부서에배치된경우에소진정도가작았으며, 재직병원크기가클수록소진정도가크다는것을확인할수있다 [Table 5]. 임상간호사를대상으로한 Ko 등 [8] 의연구에서긍정적심리역량이소진에영향을미친다는보고와유사한맥락이라고할수있다. 본연구에서도회복탄력성이높은임상간호사인경우에스트레스를조절하고극복할수있어직무관련스트레스와문제상황으로발생할수있는소진을덜경험하는것으로사료된다. 또한본연구에서임상간호사의소진영향요인으로사회적문제해결능력이확인되었다. 이는임상간호사의사회적문제해결능력은문제나스트레스상황에서문제해결을위한긍정적인태도와전략으로대처하며, 문제해결에대한성공률이높아져소진이낮다고볼수있다. 이상으로회복탄력성과사회적문제해결능력이임상 간호사의소진에영향을미치는요인으로확인되었으며, 임상간호사의소진을감소시키고예방할수있는프로그램을개발하고적용할때활용될수있는예측요인을찾 은것에서의의가있다고본다. 이에소진을예방하고감소시키는방안으로회복탄력성과사회적문제해결능력을증진시켜야한다. 회복탄력성과사회적문제해결능력은학습이나훈련등의조직적인개입으로태도나심리상태에변화를줄수있어 [30], 회복탄력성을증진시킬수있는성장프로그램과사회적문제해결능력을향상시킬수있는직무교육프로그램을개발하고적용한다면소진을감소시키기에효과적인방법이될수있다고생각된다. [Table 5] Factors Influencing Burnout Factors β t p Resilience -.445-5.54 <.001 Size of hospital.210 3.72 <.001 Social problem solving abilities Placement in a desired department -.173-2.16.032 -.132-2.33.020 adjusted R 2 =.431 F=36.40 p<.001 5. 결론및제언 본연구는임상간호사의회복탄력성과사회적문제해결능력이소진에미치는영향을파악하기위하여시도되었다. 자료수집은 A시에소재한병원에근무하고있는임상간호사 192명을대상으로하였으며, 연구도구는회복탄력성, 사회적문제해결능력, 소진척도를이용하였다. 연구결과, 임상간호사의회복탄력성과사회적문제해결능력및소진정도는중간이상으로나타났다. 회복탄력성과소진, 사회적문제해결능력과소진은음의상관관계가있었다. 임상간호사의소진에영향을미치는요인은회복탄력성, 병원크기, 희망부서배치, 사회적문제해결능력으로나타났다. 이상의결과를통해볼때, 임상간호사의회복탄력성과사회적문제해결능력이높을수록소진이감소될수있음을확인하였다. 그러나본연구는일부지역에소재하고있는대학병원과종합병원에서근무하고있는임상간호사만을대상으로하였고, 표 1289
한국산학기술학회논문지제 16 권제 2 호, 2015 집대상자의병원규모가달랐기때문에전체임상간호사에게연구결과를일반화하기에는제한이있다. 본연구결과를토대로간호사의소진을예방하고감소시키기위해회복탄력성을증진시키고사회적문제해결능력을향상시킬수있는직무교육프로그램개발과그효과를검증할수있는연구를제언한다. References [1] D. S. Byun, & Y. H. Yom, Factors affecting the burnout of clinical nurses : focused on emotional labor, Journal of Korean Nursing Administration Academic Society, Vol 15(3), pp. 444-454, 2009. [2] Y. K. Yang, A study on burnout, emotional labor, and self-efficacy in nurses, The Journal of Korean Nursing Administration Academic Society, Vol 17(4), pp. 423-431, 2011. DOI: http://dx.doi.org/10.11111/jkana.2011.17.4.423 [3] N. Payne, Occupational stressors and coping as determinants of burnout in female hospice nurses, Journal of Advanced Nursing, Vol 33(3), pp. 396-405, 2001 DOI: http://dx.doi.org/10.1046/j.1365-2648.2001.01677.x [4] C. Maslach, W. B. Schaufeli, & M. P. Leiter, Job burnout. annual review of psychology, Vol 52(1), pp. 397-422, 2001. [5] K. J. June, & S. W. Byun, Nurse's burnout research throughout the past 10 years in Korea, Journal of Korean Nursing Administration Academic Society, Vol 15(3), pp. 305-313, 2009. [6] H. K. Jo, Hospital nurses' intention to leave and turnover rate related factors, Unpublished doctoral dissertation, Chungnam National University, Daejeon, 2012. [7] A. B. Bakker, P. M. Le Blanc, & W. B. Schaufeli, Burnout contagion among intensive care nurses, Journal of Advanced Nursing, Vol 51(3), pp. 276-287, 2005. DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2648.2005.03494.x [8] J. O. Ko, S. K. Park, & M. H. Lee, Factors affecting burnout among clinical nurses according to positive psychological capital, The Journal of Korean Nursing Administration Academic Society, Vol 19(2), pp. 304-314, 2013. DOI: http://dx.doi.org/10.11111/jkana.2013.19.2.304 [9] M. R. Kim, & G. A. Seomun, Relationships among burnout, job satisfaction, organizational commitment and turnover intention to resign in hospital nurses, Korean Journal of Occupational Health Nursing, Vol 22(2), pp. 93-101, 2013. DOI: http://dx.doi.org/10.5807/kjohn.2013.22.2.93 [10] K. Reivich, & A. Shatté, The resilience factor, New York: Broadway Books, 2003. [11] J. H. Kim, Resilience, Seoul: Wisdomhouse, 2011. [12] D. Jackson, A. Firtko, & M. Edenborough, Personal resilience as a strategy or surviving and thriving in the face of workplace adversity: a literature review, Journal of Advanced Nursing, Vol 60(1), pp. 1-9, 2007. DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2648.2007.04412.x [13] M. Zander, A. Hutton, & L. King, Coping and resilience in pediatric oncology nurses, Journal of Pediatric Oncology Nursing, Vol 27(2), pp. 94-108, 2010. DOI: http://dx.doi.org/10.1177/1043454209350154 [14] B. N. Kim, H. S. Oh, & Y. S. Park, A study of nurses' resilience, occupational stress and satisfaction, Korean Journal of Occupational Health Nursing, Vol 20(1), pp. 14-23, 2011. DOI: http://dx.doi.org/10.4069/kjwhn.2014.20.1.14 [15] T. J. D'Zurilla, & A. M. Nezu, Problem-solving therapy, New York; Springer Publishing Company, LLC, 2007. [16] K. H. Park, The influence of social problem solving on job burnout, organizational commitment, intention to turnover, and job performance, Korea Journal of Business Administration, Vol 22(4), pp. 2109-2137, 2009. [17] F. Terzioglu, The perceived problem-solving ability of nurse managers, Journal of Nursing Management, Vol 14(5), pp. 340-347, 2006. DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2934.2006.00551.x [18] L. Chartier, Use of meta cognition in developing diagnostic reasoning skills of novice nurses, Nursing Diagnosis, Vol 12(2), pp. 55-60, 2001. DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1744-618x.2001.tb00119.x [19] Y. H. Shin, The effects of dysfunctional beliefs and emotion regulation strategy for nurse social problem solving ability, Clinical Nursing Research, Vol 18(3), pp. 402-412, 2012. [20] T. J. D'Zurilla, & A. M. Nezu, Development and preliminary of the social problem solving inventory, Journal of Consulting and Clinical Psychology, Vol 2(2), pp. 156-163, 1990. [21] A. Maydeu-Olivares, & T. J. D'Zurilla, A factor-analytic study of the social problem-solving inventory: an integration of theory and data, Journal Cognitive Therapy and Research, Vol 20(2), pp. 115-133, 1996. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/bf02228030 [22] Y. S. Choi, A study of the reliability and validity of the 1290
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