기본간호학회지제 18 권제 4 호, 2011 년 11 월 J Korean Acad Fundam Nurs Vol.18 No.4, 480-48, November, 2011 아로마손마사지가입원노인의스트레스반응과수면에미치는효과 * 이지은 1) 이영휘 2) 김화순 3) 서론연구의필요성 Statistics Korea (2010) 의 2010년인구주택총조사자료에따르면, 우리나라의 5세이상인구비율은 11.3% 로이미고령화사회에진입하였다. 노인인구의증가와더불어만성질환의유병률또한증가하고있는데, Korea National Health and Nutrition Examination Survey (2010) 의만성질환현황통계자료에의하면 2009년도우리나라 5세이상노인의비만, 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 빈혈등과같은만성질환유병률은질병에따라 13. 55.% 에달하는것으로나타났다. 이로인해종합병원에입원하는노인은점점증가하여, 최근급성기병동에는노인이입원환자의절반이상을차지하고있다. 병원에입원한다는것은일종의스트레스생활사건으로질병으로인한신체적스트레스이외에일상생활과활동에변화를가져옴으로써환자는정신 사회적스트레스를경험하게된다 (Kim, 2003). 특히노인은급성기병동에입원하는경우갑작스런환경변화와더불어감각기능의저하와기능장애로인해스스로자기관리를할수없는경우가많아더많은스트레스를경험하게된다 (Morgan, 2003). 입원으로인한환경변화는수면장애를일으키는주요원인이될수있다. 실제국내에서연구된노인환자의입원전, 후수면양상에대해연구한결과를살펴보면피로회복과재충전의기능을하게되는 3, 4단계의수면과빠른안구운동 (Rapid Eye Movement) 수면의감소와더불어입원전에비해잠들기까지의시간이길어진다고하였다. 뿐만아니라수면양도입원전보다평균 3분감소하여입원전보다충분한야간수면을취하지못함을보고하고있다 (Kim, Cho, Lee, Jung, & Park, 1999). 이러한입원노인의수면장애는만성적인피로감, 낙상, 인지기능저하, 운동실조및각종사고를일으켜삶의질에영향을주며, 우울이나불안과같은심리적인문제를유발할수도있다 (Kozier, Erb, Berman, & Snyder, 2004). 아로마요법의신체적영향을살펴보면아로마오일의향은제 1 뇌신경인후각신경을통해대뇌변연계로전달된후자율신경계를자극함으로써스트레스에대한반응을조절한다. 아울러대뇌의변연계로전달된아로마는세로토닌을증가시켜불안이나초조를낮추어정서적인측면의변화를가져올수있다 (Lee, 2008). 아로마요법중손마사지는아로마향의코를통한흡입과오일의피부흡수를통한효과를동시에볼수있으며, 마사지를하는경우피부를통해흡수된아로마오일은혈류를타고전신에퍼져스트레스에대한저항도를증가시킬수있다 (Shin, Cho, & Jung, 2004). 지금까지의노인을대상으로한아로마손마사지중재관련연구들은주로시설노인 (Seo & Chang, 2009) 이나요양병원 (Kim, 2010) 에입원한노인을대상으로진행되었다. 그리고중재에대한결과변수는치매노인의우울이나문제행동 (Choi, 2008) 에초점을맞추거나노인의기억력, 불안과우울 (Park, 2008) 에초점을맞추어그효과를밝히기위해진행되어왔으며더불어아로마요법을 1주일이상적용한후결과변수에 주요어 : 아로마요법, 입원노인, 스트레스반응, 수면 * 이논문은제 1 저자이지은의석사학위논문을요약한것임. 1) 인하대학교병원간호사, 2) 인하대학교간호학과교수 3) 교신저자, 인하대학교간호학과교수 ( 교신저자 E-mail: khs018@inha.ac.kr) 접수일 : 2011 년 월 14 일 1 차수정일 : 2011 년 9 월 2 일 2 차수정일 : 2011 년 10 월 19 일게재확정일 : 2011 년 10 월 30 일 480 기본간호학회지 18(4), 2011 년 11 월
아로마손마사지가입원노인의스트레스반응과수면에미치는효과 서효과를확인하였다. 최근에는병원입원기간을단축시키려는경향으로종합병원에입원하는노인들은약 5일 (National Health Insurance Cooperation, 200) 정도로비교적짧은기간동안입원하지만갑작스러운환경변화에의해입원스트레스를경험하고정상적인수면에도방해를받는다. 하지만이와같이급성기병동에단기입원한노인의입원스트레스감소와수면향상을위한중재에대한연구는제한적이었다. 따라서본연구자는만성질환으로급성기에종합병원에단기입원한노인들을대상으로입원초기에나타나는스트레스반응을감소시키고, 수면만족도를증가시키기위해아로마오일을이용한손마사지를적용하여그효과를살펴보고자한다. 연구의가설본연구의목적은아로마손마사지를적용하여입원노인의입원스트레스, 불안, 수면에미치는효과를조사하는것이며, 이를확인하기위한가설은다음과같다. 제 1가설 : 아로마손마사지를적용한실험군 ( 이하실험군 ) 은대조군 ( 통상간호군 ) 보다입원스트레스점수가낮을것이다. 제 2가설 : 실험군은대조군보다불안점수가낮을것이다. 제 3가설 : 실험군은대조군보다수면측정점수가높을것이다. 연구방법연구설계 일개종합병원에입원한노인을대상으로아로마손마사지를적용하여효과를검증하기위한유사실험연구로서비동등성대조군전. 후시차설계이다 (Figure 1). 연구대상본연구의대상자는 2010년 9월 10일부터 2010년 11월 10 일사이에 I시소재 1개종합병원소화기내과병동에입원한 5세이상노인으로본연구의목적을이해하고연구참여를수락한자를대상으로임의표출하였으며, 구체적인연구대상자선정기준은다음과같다. 병원에입원한 5세이상의남 녀노인 MMSE-K( 한국형간이인지기능검사 ) 에서점수가 20점이상이며, 질문지의내용을이해하고, 언어적의사소통이가능한노인 손에병변이없고, 아로마향과오일에알레르기반응이없는노인 통증이심하여마약성진통제복용중인노인은제외 가정에서나입원기간동안수면제를복용중인노인은제외연구대상자수는 Cohen (1988) 공식을근거로유의수준.05, 검정력.80, 효과크기를.0으로설정하여필요한대상자수가각집단에 33명이었으나중도탈락을고려하여실험군, 대조군 40명으로시작하였다. 최종실험군에서 5명의조기퇴원과 3명의설문지작성거부로실험군의대상자는최종 32 명이었다. 대조군에서는 4명의조기퇴원과 2명의설문지작성거부로최종 34명이본연구의대상자가되었다. 실험처치 : 아로마손마사지 아로마오일의선택및혼합문헌고찰을통하여스트레스, 불안, 불면에효과가있으며이완효과와각성효과가잘조화되는것으로확인된버거못, 라벤더, 로만카모마일을 2:1:1의비율로버거못 4방울, 라벤더 2방울, 로만케모마일 2방울을캐리어오일인호호바오일 20 cc에 2% 농도로혼합하여사용하였다 (Choi, 2008). Pre test General & admission characteristics Admission stress Anxiety Sleep Control group Aroma hand massage applied 5 minutes each hand for 3 days Experimental group <Figure 1> Research design Post test Admission stress Anxiety Sleep 아로마손마사지본연구에사용한아로마손마사지방법은 Choi (2008) 의연구에서사용된손마사지방법을사용하였다. 이방법은영국의아로마테라피전문과정에서인증하는손마사지법으로어린이부터노인까지다양한대상자에게임상적으로적합한마사지방법으로인정되고있다. 마사지하는방법은부드럽게쓰다듬기로손전체를마사지하고, 손바닥에압박법을사용하며, 손가락과손등은다시부드럽게쓰다듬기와돌리기방법순으로아로마오일이잘스며들도록부드럽게마사지한다. 본연구에서는대상자가입원한다음날부터 3일간매일 1회, 한손에 5분씩양손에 10분간아로마손마사지를실시하였다. 아로마손마사지는대상자들의일반적처치가끝나는오후 기본간호학회지 18(4), 2011 년 11 월 481
이지은외 4-8시사이에대상자들의병실에서주위를조용하게유지시킨다음침대에앙와위로누운자세를취하게한후시행하였다. 아로마손마사지는 3단계에걸쳐진행하였다. 첫째준비단계에서는환자를안정시키고침상에편안하게눕힌후연구자가환자의마사지하는팔의측면에앉는다. 둘째, 본처치에서는다음의순서로진행하였다. 1 손바닥에오일을받아두손으로가볍게비비면서약간따뜻하게한다. 2 양손으로대상자의한손을잡고손전체를심장방향으로길고가볍게쓰다듬는다. 3 대상자의손바닥을위로하게한다. 4 두손엄지로대상자의손바닥을, 나머지손가락은대상자의손등을받치고손목아랫부분부터손가락위까지 1cm 간격으로꾹눌러주고누른자리를쓰다듬어준다. 5 양쪽끝손가락을축으로해서손바닥을누르며잡아당겨자극한다. 한손으로대상자의손을잡고다른한손엄지와검지로손가락을하나씩심장방향으로부드럽게문지른다. 그리고왼쪽과오른쪽으로 3번씩돌려주고잡아서위로조금세게당겨준다. 대상자의손바닥을아래로향하게한다. 8 한손으로대상자의손목을가볍게잡아손을고정시킨다음, 다른손엄지로손등의뼈마디사이의물갈퀴모양의홈을따라손목까지차례대로눌러준다. 9 양손으로대상자의손목을잡고부드럽게손목전체를작은원을그리듯마사지한다. 10 손전체를쓰다듬는다. 이러한과정에서 1번동작은 5회반복, 2-8 동작은 1회, 9-10번동작은 5회반복하여마사지한다. 셋째, 마무리단계에서는아로마손마사지가끝난후 5분간휴식하며노폐물배출을위해온수 200cc를마시도록한다. 측정도구 입원스트레스입원스트레스를측정하기위해본연구에서는 Moon (2000) 의입원스트레스척도를기초로본연구자가입원노인 5명을대상으로예비조사한결과를바탕으로재수정하여사용하였다. 도구의내용타당도는교수 3인에게의뢰하여확인하였다. 사용된입원스트레스측정도구는총 15문항 5점척도이며 아주심하게느낀다 5점부터 전혀느끼지않는다 1점까지의 Likert 척도로점수의범위는 15점-5점이며점수가높을수록입원스트레스정도가높음을의미한다. 그리고문항중 13번문항과 15번문항은해당되지않는노인의경우 ( 배우자가없는경우, 계획적으로입원한경우 ) 실험군, 대조군모두전 후조사에서일관되게 1점처리하였다. 본연구에서의신뢰도는 Cronbach's alpha=.89이었다. 불안불안은 Spielberger에의해개발된상태불안측정도구를 Kim과 Shin (198) 이번역하여표준화시킨도구를사용하였다. 총 20문항으로구성되어있고, 각문항별응답은 매우그렇다 4점부터 전혀그렇지않다 1점까지 4점의 Likert 척도로되어있다. 최저 20점에서최고 80점으로점수가높을수록불안의정도가높음을의미한다. 본도구의개발당시신뢰도는 Cronbach's alpha=.99였으며, 본연구에서는 Cronbach's alpha=.92이었다. 수면 Snyder-Halpern and Verran (198) 이개발한최근일주일간의수면상태를측정하는수면측정도구를 Oh, Song과 Kim (1998) 이한국형수면척도로수정보완한측정도구를사용하였다. 사전조사는입원하기전일주일간, 사후조사는입원후병원에서 4일간의수면상태에대해조사하였다. 총 15문항 4점척도이며 전혀그렇지않다 4점부터 항상그렇다 1점으로점수의범위는 15점-0점으로점수가높을수록수면상태가양호한것을의미한다. 본도구의개발당시신뢰도는 Cronbach's alpha=.9였으며, 본연구에서는 Cronbach's alpha=.9이었다. 자료수집방법연구에대해 I광역시에위치한 I병원연구윤리위원회의승인 ( 승인번호 : 10-108) 을거친후입원한 5세이상노인을대상으로자료수집하였다. 2010년 9월 1일부터 10일까지입원노인 5명을대상으로아로마오일과측정도구에문제가없는지예비조사후실시하였다. 실험효과의확산을예방하기위하여대조군을먼저조사하였으며, 모든대상자들에게연구과정에대해설명하고참여동의서를받았다. 실험군과대조군모두입원 2일째에개별면접을통해일반적특성, 건강관련특성, 질병관련특성과입원스트레스, 불안및수면에대한자료수집을실시하였다. 이후대조군은통상적인병동간호를제공받았고실험군에게는아로마손마사지가매일 10분간 3일동안실시되었다. 입원 5일째에실험군과대조군에게사전조사와동일한변수들에대해사후조사를실시하였다. 중재의일관성을유지하기위해실험처치는본연구자가직접제공하였으며, 설문조사는훈련된연구보조원이진행하도록하여이중차단장치가유지되도록하였다. 자료분석방법자료분석은 SPSS 12.0 통계프로그램을이용하여분석하였다. 일반적특성, 건강관련특성, 입원관련특성은서술적통계를이용하여실수, 백분율, 평균을산출하였고, 대상자의일 482 기본간호학회지 18(4), 2011 년 11 월
아로마손마사지가입원노인의스트레스반응과수면에미치는효과 반적특성, 건강관련특성, 질병관련특성과실험전종속변수에대한동질성검정은 χ 2 -test, Fisher's exact test, t-test로분석하였다. 가설검정은 t-test로분석하였다. 연구결과일반적특성에대한동질성검정 본연구에참여한대상자의일반적특성은 Table 1과같다. 대상자의평균연령은실험군 3.91세 (±8.38), 대조군 2.12 세 (±5.9) 였고, 성별은남자가실험군은 20명 (2.5%), 대조군은 15명 (44.1%) 이었다. 교육정도는초 중졸이실험군 15명 (4.9%), 대조군 19명 (55.9%) 으로반정도를차지하였다. 종교는 있음 이실험군 24명 (5.0%), 대조군 22명 (4.%) 으로절반이상의노인이종교생활을하고있었다. 배우자유무는배우자가있는경우가실험군 19명 (59.4%), 대조군 24명 (0.%) Table 1. Homogeneity Test of General Characteristics between the Two Groups (N=) Variable Category Experimental group(n=32) Control group (n=34) ²-test p n % n % Age (years) Gender Education level Religion Spouse Occupation* Monthly income* (ten thounsand won) Main caregiver 5-9 0-9 over 80 11 14 34.4 43.8 21.9 14 1 4 41.2 4.1 11.8 Mean (SD) 3.91 (8.38) 2.12 (5.9) Male 20 2.5 15 44.1 Female 12 3.5 19 55.9 Illiteracy 8 25.0 20. Elementary 15 4.9 19 55.9 Middle School High School 9 28.1 8 23.5 Yes 24 5.0 22 4. No 8 25.0 12 35.3 Yes 19 59.4 24 0. No 13 40. 10 29.4 Yes 21.9 3 8.8 No 25 8.1 31 91.2 <50 50-100 >100 Yes No *= The result of Fisher's exact test. 22 4 2 8.8 12.5 18.8 81.3 18.8 24 3 28 0. 8.8 20. 82.4 1. 1.252.535 2.23.135 0.53.5 0.82.33 0.913.339.180.929 0.013.908 Table 2. Homogeneity Test of Admission related Characteristics among Two Groups (N=) Variable Category Experimental group(n=32) Control group (n=34) ²-test p n % n % Duration of illness* (Year) < 1 1-5 > 5 19 9 4 Pain intensity Mean (SD) 1.19 (1.0) 0. (1.33) 1.1.248 Number of admission None 1-4 5 20 18.8 2.5 18.8 21 1. 1.8 20. 0.041.980 Admission process Planned 12 3.5 13 38.2 Emergency 20 2.5 21 1.8 0.004.951 MMSE-K 20-23 11 34.4 20.3 24-30 21 5. 2 9.4 1.580.209 Mean (SD) 3.91 (8.38) 2.0 (5.9) *= The result of Fisher's exact test. 59.4 28.1 12.5 24 3 0. 20. 8.8.95 기본간호학회지 18(4), 2011 년 11 월 483
이지은외 이었다. 직업이없는상태는실험군 25명 (8.1%), 대조군 31 명 (91.2%) 으로대부분직업이없었다. 월소득은 50만원미만이대부분으로실험군 22명 (8.8%), 대조군 24명 (0.%) 이었다. 입원후돌봐줄주간호자는있는경우가실험군 2명 (81.3%), 대조군 28명 (82.4%) 으로 3/4 이상이주간호자가있었다. 입원관련특성에대한동질성검정본연구에참여한대상자의입원관련특성은 Table 2와같다. 유병기간은 1년미만이실험군 19명 (59.4%), 대조군 24명 (0.%) 으로가장많이차지하였다. 통증없음 0' 에서부터상상할수없을정도의통증 '10' 까지표시된통증척도를이용하여측정한통증점수의평균은실험군 1.19점 (±1.0), 대조군 0.점 (±1.33) 이었으며, 대상자들의평균 MMSE-K 점수는 25.21점 (±3.41) 이었으며, MMSE-K 점수는 24점이상확정적정상군이실험군 21명 (5.%), 대조군 2명 (9.4%) 이었다. 입원횟수는 1-4회가실험군은 20명 (2.5%), 대조군은 21명 (1.8%) 으로가장많은부분을차지하였고, 입원과정은갑작스럽게입원한경우가실험군 20명 (2.5%), 대조군 21명 (1.8%) 으로절반이상이계획되지않은입원을하였다. 이상과같이대상자의입원관련특성중실험군과대조군사이에유의한차이를보인변수는없었다. 실험전종속변수에대한동질성검정아로마손마사지를실시하기전실험군과대조군간의입원스트레스, 불안및수면 (Table 3) 에대해동질성검정을실시한결과입원스트레스 (t= -0.444, p=.58), 불안 (t= -1.410, p=.13), 수면 (t= 0.82, p=.411) 은두군간에모두통계적으로유의한차이를보이지않아두군은동질한집단임이확인되었다. 가설검정가설검증은다음과같이실험전과후의실험군과대조군의차이를비교하고자한다 (Table 3). 제 1가설 : 아로마손마사지를적용한실험군 ( 이하실험군 ) 은대조군 ( 통상간호군 ) 보다입원스트레스점수가낮을것이다 에서실험군은 3.94점 (±.82) 에서 35.91점 (±.8) 으로 2.03점감소하였으나, 대조군은 38.85점 (±8.85) 에서 41.29점 (±8.2) 으로 2.44점증가하여두군은통계적으로유의한차이가있는것으로나타나제 1가설은지지되었다 (t= -2.48, p=.010). 제 2가설 : 실험군은대조군보다불안점수가낮을것이다. 에서실험군은 43.53점 (±8.82) 에서 40.03점 (±.9) 으로 3.50 점감소하였으나, 대조군은 4.9점 (±10.82) 에서 4.88점 (±.52) 으로 0.91점증가하여두군은통계적으로유의한차이가있어제 2가설은지지되었다 (t= -4.1, p=.000). 제 3가설 : 실험군이대조군보다수면측정점수가높을것이다. 에서실험군은 42.1점 (±8.83) 에서 4.19점 (±.5) 으로 4.03점증가하였으나, 대조군은 40.29점 (±9.43) 에서 41.59점 (±9.18) 으로 1.29점증가하여두군은통계적으로유의한차이가있어제 3가설은지지되었다 (t= 2.328, p=.023). 논의 본연구의결과를토대로다음과같이논의하고자한다. 아로마요법은다양한방법으로제공될수있는데그중흡입법은효과가빨리나타나는장점이있는반면지속시간이짧아원하는효과를얻기위해서는 1일 3-4회지속적으로흡입을해야만한다. 반면손마사지를이용한아로마요법은흡입법보다훨씬효과가있고, 신체적노출과감정이입의용이성등의장점때문에아로마요법중가장폭넓게사용되고있다 (Kim, Kim, & Sakong, 2009). 이러한내용에근거하여진행하였던본연구에서실험군과대조군의전 후입원스트레스점수의차이는통계적으로유의하여아로마손마사지는입원 Table 3. The Comparison of Admission Stress, Anxiety and Sleep among Two Groups Variables Group Pre test Post test Difference score Mean ± SD Mean ± SD Mean ± SD Admission stress Exp. 3.94 ±.82 35.91 ±.8 2.03 ± 10.90 Cont. 38.85 ± 8.85 41.29 ± 8.2-2.44 ± 11.3 Anxiety Exp. 43.53 ± 8.82 40.03 ±.9 3.50 ± 11.2 Cont. 4.9 ± 10.82 4.88 ±.52-0.91 ± 11.94 Sleep Exp. 42.1 ± 8.83 4.19 ±.5 4.03 ± 10. Cont. 40.29 ± 9.43 41.59 ± 9.18 1.29 ± 13.33 Exp. = Experimental group (n=32) Cont. = Control group (n=34) (N=) t-test p -2.48.010-4.1.000 2.328.023 484 기본간호학회지 18(4), 2011 년 11 월
아로마손마사지가입원노인의스트레스반응과수면에미치는효과 노인의입원스트레스감소에효과적인것으로나타났다. 이러한결과는부인과암을진단받고화학요법치료중인대상자에게아로마손마사지를적용하였던비록아로마요법을적용한기간은다르지만, Choi (2004) 의연구결과와중환자실간호사에게아로마등마사지를적용하였던 Lee (2001) 의연구에서각각아로마요법이스트레스수준을감소시켰다고보고한결과와일치한다. Davidson (2002) 은직장인을대상으로 5주동안라벤더를포함하여로즈, 시더우드, 로만카모마일등을이용하여주별로각기틀린아로아요법을적용한결과에서도스트레스와불안이감소되었다고보고하였다. 또한 Kim과 Suh (2008) 가기존아로마요법의스트레스감소에대한효과가상반되게제시되어이를확인하기위해진행되었던메타분석결과에서아로마요법이스트레스를감소시키는효과가있다는결론을내렸던것을지지하는결과이기도하다. 본연구에서중재제공후실험군과대조군의불안점수에서차이는통계적으로유의하게나타났다. 아로마요법과불안에대해조사한 Lee (2009) 의선행연구에서도치매노인을대상으로라벤더향기흡입과손마사지를 일간총 회적용한결과불안이감소되었다고하여본연구결과를지지하였다. Smith (2003) 역시본연구에서사용한라벤더를이용한아로마요법적용결과불안이감소되었다고하였다. 이상과같이본연구에서는선행연구에서보다아로마요법적용기간이짧았음에도불안을유의하게감소시키는결과가나타나급성기병동의입원환자들을위한단기아로마요법도새로운환경에노출된노인들의불안감소에효과가있음을알수있었다. 본연구에서실험군과대조군의전 후수면점수의차이는통계적으로유의하였다. 이러한결과는입원한노인을대상으로라벤더오일과호호바오일을사용하여손마사지를적용후수면변화를조사한 Kim 등 (2009) 의연구결과와일치한다. 또한시설노인을대상으로라벤더, 버거못, 제라늄, 호호바오일을이용한손마사지를 2주동안총 12회에걸쳐시행하였던 Lee (2008) 의연구결과와시설의여성노인만을대상으로아로마손마사지를 2주간적용하여효과를조사한 Seo와 Chang (2009) 의연구결과와일치한다. Smith (2003) 역시라벤더오일을이용한아로마요법은수면을증진시켰다고하였다. 수면의변화를초래하는요인중환경변화로인한것은중재가비교적쉬운문제중하나이지만노인의경우노화과정에의해환경변화의적응력이떨어지면서병원입원그자체가곧수면장애의요인이될수있다 (Park & Lee, 2004). 그리고이러한수면장애는노인의또다른신체적, 심리적건강문제를발생시키는원인이될수있어조절이되어야할중요한간호문제이다. 본연구에서사용한오일중라벤더는손마사지를통해혈류로성분이흡수되어뇌와중추신경계에 전달될경우신경화학물질인세로토닌과프로도파민을방출하여정서적긴장을완화시키는효과가있다 (Buckle, 200). 따라서아로마손마사지는신체적, 심리적으로적응력이낮은입원노인환자들에게서나타나는수면장애감소에효과적인간호중재로활용될수있을것으로생각된다. 더구나손마사지는비침습적이며간호사가쉽게사용할수있어독자적인간호중재방법으로서의간호영역을구축하는데기여할것으로사료된다. 결론및제언 본연구에서종합병원입원노인의재원기간이짧은점을고려하여 3일이라는단기간의아로마손마사지를적용한결과입원기간동안아로마손마사지를제공받은실험군의입원스트레스점수와불안점수는아로마손마사지를제공받지않은대조군의점수보다통계적으로유의하게낮았고, 수면측정점수는통계적으로유의하게높았다. 이상의결과를통해아로마손마사지는단기간동안종합병원에입원한노인들의스트레스반응을줄이고, 수면증진을위해효율적이고, 독자적인간호중재법으로사용할수있을것으로생각된다. 이는실무적으로는종합병원에단기입원을하는노인의입원스트레스를감소시키기위해아로마손마사지를효과적인프로그램으로활용할수있도록하는근거를마련하였다. 아울러아로마손마사지요법의프로토콜개발을위해대상자별, 간호문제별적용할수있는오일의종류와더불어손마사지의강도와실시시간, 횟수및간격에따른효과의차이를비교하는연구를제안한다. References Buckle, J. (200). Literature review: Should nursing take aromatherapy more seriously? British Journal of Nursing, 1, 11-120. Choi, M. O. (2004). The effects of aroma massage on stress in cancer patients receiving chemotherapy. Unpublished master's thesis, Kyunghee University, Seoul. Choi, S. W. (2008). Effect of aromatherapy on behavioral and psychological symptoms of dementia. Journal of the Korean Gerontological Society, 28, 109-108. Cohen, J. (1988). Statistical power analysis for the behavioral sciences. Hillside, NJ: Lawrence Erlbaum Associates Inc. Davidson, J. L. (2002). Aromatherapy and work-related stress. International Journal of Aromatherapy, 12, 145-151. Kim, J. T., & Shin, D. K. (198). A study based on the standardization of the STAI for Korea. The New Medical Journal, 21, 9-5. Kim, K. D., & Suh, S. R. (2008). Meta-analysis about effect of 기본간호학회지 18(4), 2011 년 11 월 485
이지은외 aromatherapy on stress. Korean Journal of Hospice and Palliative Care, 11, 188-195. Kim, M. Y., Cho, S. H., Lee, S. M., Jung, S. J., & Park, K. S. (1999). Elderly sleep pattern and disturbing factors before and after hospitalization. Journal of Korean Academy of Nursing, 29, 1-1. Kim, S. Y. (2003). A study about stress factor of old hospital patients. Unpublished master's thesis, Dong-A University, Busan. Kim, Y. H. (2010). Effect of aroma hand massage using lavender oil on improvement of sleep quality of the elderly inpatients. Unpublished doctoral dissertation, Keimyung University, Daegu. Kim, Y. H., Kim, Y. C., & Sakong, J. K. (2009). The effects of aroma hand massage on sleep and depression in hospitalized elderly patients. Korean Journal of Oriental Preventive Medical Society, 13(3), 3-85. Korea National Health and Nutrition Examination Survey. (2011). 2009 Chronic disease statistics. Retrieved August 12, 2011 from http//knhanes.cdc.go.kr/ Kozier, B., Erb, G., Berman, A., & Snyder, S. (th ed.). (2004). Fundamentals of nursing:concepts, process, and practice. New Jersey: Prentice-Hall College Div. Lee, S. H. (2001). Effects of back massage with Lavender essence oil on the stress response of the ICU nurses. Journal of Korean Academy of Nursing, 31, 0-80. Lee, S. Y. (2008). The effect of aromatherapy hand massage on stress, depression and sleep disturbance of the institutionalized elderly. Korean Journal of Health Promotion and Disease Prevention, 8, 40-48. Lee, S. Y. (2009). The effects of the aroma inhalation and hand massage on dementia elderly. Unpublished master's thesis, Dankook University, Chonan. Moon, S. E. (2000). A study on the relationship between stress and its coping methods of hospitalized patients. Unpublished masters thesis, Chosun University, Gwangju. Morgan, K. (2003). Daytime activity and risk factors for late-life insomnia. Journal of Sleep Research, 12, 13-1380. National Health Insurance Cooperation. (200). Major statistics of health insurance. Retrieved August 12, 2011, from http://www.nhic.or.kr Oh, J. J., Song, M. S., & Kim, S. M. (1998). Development and validation of Korean sleep scale A. Journal of Korean Academy of Nursing, 28, 53-52. Park, H. S. (2008). Effects of an aroma hand massage on memory, anxiety, and depress level in the old-aged women. Unpublished doctoral dissertation, The Catholic University of Korea, Seoul. Park, M. K., & Lee, E. S. (2004). The effect of aroma inhalation method on stress responses of nursing students. Journal of Korean Academy of Nursing, 34, 344-351. Seo, S. Y., & Chang, S. Y. (2009). Effects of aroma hand massage on sleep, depression and quality of life in the institutionalized elderly women. Korean Journal of Women Health Nursing, 15, 32-380. Shin, Y. S., Cho, Y. S., & Jung, Y. J. (2004). The effects of aromatherapy on autonomic nerve system and physical resistance of a stress. Journal of Korean Biological Nursing Science, (2), 5-1. Smith, M. K. (2003). The psychological effects of Lavender I: In literature and plays. International Journal of Aromatherapy, 13, 18-22. Snyder-Halperin, R., & Verran, J. A. (198). Instrumentation to describesubjective sleep characteristics in healthy subjects. Research in Nursing and Health, 19, 155-13. Statistics Korea. (2010). 2010 Population and housing census. Retrieved August 12, 2011, from http://kostat.go.kr/ portal/korea/kor_nw/2/1/index.board?bmode=read&aseq=24 8 48 기본간호학회지 18(4), 2011 년 11 월
아로마손마사지가입원노인의스트레스반응과수면에미치는효과 Effects of Aroma Hand Massage on the Stress Response and Sleep of Elderly Inpatients* Lee, Ji Eun 1) Lee, Young Whee 2) Kim, Hwasoon 3) 1) Nurse, Inha University Hospital 2), 3) Professor, Department of Nursing, Inha University Purpose: This study was done to examine the effects of aroma hand massage on stress response and sleep in hospitalized elderly patients. Methods: A non-equivalent pre-and post-test design was used. Sixty-six hospitalized patients were recruited using a convenience sampling method and assigned to the experimental (n=34) or the control group (n=32). For the experiment, bergamot, lavender, and roman camomile oil were mixed in 2:1:1 ratio to provide aroma hand massage to both hands of each patient in the experimental group for 5 minutes per hand, for 3 days. Post-test data collection was conducted three days after completion of the hand massage. Results: The experimental group had significantly lower stress score (t=-2.48, p=.010, and anxiety scores (t=-4.1, p=.000), and higher sleep measurement scores (t=2.328, p=.023) than those in the control group. Conclusion: These results indicate that short-term application of aroma hand massage for hospitalized elderly patients has a positive effect on hospitalization stress, anxiety, and sleep. Therefore, aroma hand massage should be applied as a nursing intervention to reduce stress response and enhance sleep in elderly hospitalized patients. Key words : Aromatherapy, Aged, Inpatients, Stress, Sleep * This article is based on a part of the first author's thesis from Inha University Address reprint requests to : Kim, Hwasoon Department of Nursing, Inha University #253, Yonghyun-dong, Nam-gu, Incheon, 402-51, Korea Tel: 82-32-80-8208 Fax: 82-32-84-5880 E-mail: khs018@inha.ac.kr 기본간호학회지 18(4), 2011 년 11 월 48