:t ; 윷 1& 射線훌훌學會誌 Vol. XIV, No_ 2, 1978 行動的 1ii: 射線科學 서울大學校醫科大學放射線科學敎室 韓萬좁 鄭圭炳 河星懷 Abstract- Active Radiology Man Chung Han, M.D., Kyoo Byung, M.D., S

:t ; 윷 1& 射線훌훌學會誌 Vol. XIV, No_ 2, 1978 行動的 1ii: 射線科學 서울大學校醫科大學放射線科學敎室 韓萬좁 鄭圭炳 河星懷 Abstract- Active Radiology Man Chung Han, M.D., Kyoo Byung, M.D., Sung Whan Ha, M.D. Deþartment 0/ Radiology, College 0/ M edicine, Seoul Natioη al U η zve rsll y In 1967, Dr.. A. Muguli s op ~ :J d a new e ra i l1 diagn03 tic radi-o logy introd ucing the concepts of inter ventional radiology as a ne w subspeciality of di agnostic r adiology, we prefer to cal1 this ac t ive ra C: iology, thoug h. Examples of the ra peutic, active radiological procedures carried out by radiolo g i ~ ts, a t the depa rtment of Radiology, Seoul Na tional U nive r sity Hospita1. are presented. They compr ise a c as~ of extraction of residua l common bile duct stone t hroug h the T - tub ~, a case of common bile duct recannali zation t hroug h the T -t ube in common bile dl' Ct ca nccr patient, cases of in t r aarte rial e pine phrine infusion in massive gastrointestinal bleeding, a case of Gelfoam e mbolization of he pat ic a r tery in bleeding he pa t oma, p e r c u ta 끼 e~u s translu mbar pyelography a nd f n빼 ostomy in pa tients of obstructive re nal diseases, a cas꽉 o'f percuta neous tra nshe pa tic cholang iogra phy a nd d ra in age in inopera ble. obstruc tiive javnd ice patient, t wo cases of atriuseptostomy with the Rashkind baloon ca the te r in patients of complete transposition of g rea t vessels a nd 215 clses of reduction of colon ic intussusception with barium ene ma. 가있을것이며더나아가서앞으로의 2 斷方샌또는 [. 짧論 bι un 싸을 jflj J IJ 하 : 내俠病을 I;~ 원하는?3 E*i 分野를 2 ~i lj 'l. 양 f *% 科 E 섣 l 라고하고훌病의治擔分野릎治경롯 I/;{ 쳐 t i 싸 ) 성또는 I/;{ 져 t~~ 횡까 f 갤? ] 라고하는것은메知의事흉 이다 1:).2 5 ) J}!<. 射쐐治縣分野 01] 서 ι i]( ~H)j[ 科짧가手術室에 서라마웅을 g 영씨폐入한다든지, I/X: 쳐 t 값을.~ 져 t 한마든 지 Jtlæ. 뿔 者에 1 게直 j~ bí!i 術하는것은本然의쫓勢 l 나깜양 il/;{ 射굉科學分野에서는, 련者를擔當하고있는 臨, κ 흙의 * 정곁g 依뺑또는相互 uh 議거 l 따라 1/;{ 射 i없檢흉를 까 fi 하고그所見에따라!& ~HiR M; ~ 영 f 報告뿔냐口頭로 jifli, - 울臨 '* 옆에기 ] j 專達하는것이主된任務이었다 25 이떠 l 臨宋짧와.(iJc 射總科협間어 1 여러가지討論과協짧 나는바리웅被의靜水力學的壓力에의한重積효의治쩌@ 治擔方向등에對한 1/;{ 射 % 科챔으 효 見이많이參考가되는것도事때이나뽕 꿇 ; 爾을 '1 01 心으로볼때 i& 射 f,)j[ 科옆의양렘은一種의 ;z t갖的인것! 며, 被핸的, 뼈 많的인것이라고할수있다. 그러나小兒에서의 );:) 없 1훨챈1ft 의 í71j를보연 1J'x: 射 *)j[ 科짧는바리웅大陽檢훌로大陽重댐뾰의 :? 짧을確 Æ 하는데그치지않고特 lj l J 한例外를除外하고는바리웅被의헤水壓에의한重積整復을파圖하는것이常例이고 大部分의例에서成功하고있으며愚者는手術的整 w 올꽃하지않고治應될수있는것이다 1 5, 2 5) 이경우의 :If< 장t 絲科훌훌의 f앓횡j 은크게두가지로냐눌수있마. 하냐는大陽바리웅檢흉에의한重積 ft의 ~ 짧i o ] 고또하

癡 l 마. 이두번째삶劉은愚者양續에있어서主體가되는것이며積極的이고活動的인것으로本來의흩? 斷放射綠科學의範隔에서벗어냐는特練한分野라고할 수있올것이다. 1 967 年美國캘리포니아醫大의放射線科主任敎授 I 며消化器放져f 練科學의碩學인 Alexander Margulis 敎않는이런分野를放射線科學의하나의專門分野로서處置放射線科學 (lnter vent ional Radiology) 이라고命名한바있으며 Dr. H ilal은 remedial r ad i o l ogy라고부르자고하였으나좀더範圍를넓햄行動的放射線科學 (Active Radiology) 이라고稱하는것이좋을 ~ 것으로思料된마 15, 25 著者등은最近서울太學앉짧科大學 U 付屬病院 #5<. 껴f i잉科에서 * 얻驗한行!íiJJ 的 1!X: 용 ;j-fjj( 科學範짧거 l 드는 j91j 들 에 ) ~m 하여생 ; 敵考察파아울러報告하는바이다. ll. 포 例 1. 非추術的殘留廳 E 除去術 50 歲女子, 뽕 者의 H 꺼 i 흘 J 힐 ( 立폐껴 1 박혀있는 2 때의띠 f 읍頭太의殘留結죄. 을 X 않透視下어 ) 'T 휩 ; 을 1 퍼하여淡 去하는퍼 뭔를하였다. 얄앉을結 L, 폐 {ll. 에넣고힐 t 갑 (Nela ton 6F) 을파入하여手싼올가이, 必 1 써맘科에서 HHfl 한 Busket, 그러고는서 3ε Forcef 응을 { 史 If! 하여 { i 去를 ; 낀많 1 하였.9.- 나 % 敗하였다. 0) 올가 0)μ 은쩌끼 τ 짧行하고있는 Hepar i n 등의樂物마入 과함께手 f'llr i.í;: 찌태 { {ilf.'i 끼의 ~F f- i; 떠的治標의核. l.; 1 되고있다. 2. 非추術的廳道짧張術 55 歲된女子뿔 者였마. μ한 m 재 生黃펄이 있어 hι! 퍼 院에서 總 輸 11ft 管結.f:îl!Ë을양H: 하여 I껴 R띠手術을삐fT하 였던바總輸脫管近 & 홉ß 의 l떤發 { 生 l싸폐으로判明되었고 그 { 立置로보아廳 l 十排出을위한 ~.!i 息!i ':j 處置가週뻗 이 되어 T} 않쓸올補入하였던바脫 lt- 流出이 잘되었 으며 T 管 l않遺많밍 Z 術로따認한後에手 IlLf을 끝내었다. 그러나手術後第 2 日부터 T I 應홈올通한 n월 ìt 排出이, 되지않아 T 딸없道 l없影術을施行하였뎌니 廳씁近位部 어 l 俠젠이 觀잊S되었다. 이때 71: 科醫는再手 F힘을考慮 하였.9.- 냐愚者의全身狀態가不良하여 放射線科에 相 짧하게되었마. 放射絲科에서 透視下에 ) 8F Teflon 훨 l 管올 T 뺑管을通하여俠캘部를지나 右葉따內廳道에 進入하는데成功하였으며 이 導管을通라여 略 rl- 排빠 1 잘되었다, 愚者는 2 週만어 1 일단의 黃훤이消失되 어 退院하였다. 갱m Fi~ _ 1. S ó!lective Superior Mesenteric :-\nteriography. Male 57 years old with UGr bleed ing. A. ArteriaJ phasee. Extravasation of contrast med ia is de monstrated in prox imal jejunum (arrowhead). B. Venous phase. Sta ining of contrast media is pe rs istent (arrowhead)

3. 大톨빼버血으 1 Epi~ephrine 注 A 止血 57세 男子惠者인데腦빼妹얹下出血로 神經外科에서 手術을받고術後 4 日째부터파한陽出血이 있었던 {7IJ 이다. 하루 5파인트以 t 의 輸 J Úl 0] 몇求되었으나 愚者 狀態르는開題주 i힘이不可能하였 A며 放射線科에서 k흉 部太動 1!IRJ1il- 影과上陽 r.tl 眼훨iJllfFc밟影을한結果上部호陽 에서 出血이있는것을確認하였다. (Fig. 1) 上陽間廳 動麻짧影을施行한後 固定시킨웹管쓸통하여總 6.0 國際單位의 Vasopress in 을每分 0.2 國際훨位의 速度 로動뼈內에注入하고마시 h 陽다fJHiÆ훨M* W: 影을 施行 하였다. 사진所見은 Vasopressin 注入前과별蠻化 없었으나愚者를病室로옮긴後정정 血많이 t 昇하 고全身狀팬가良好하여졌다. 213 1t: 엔 m뿔이 安定되 고 :m! 更도없어졌다. 4. ft 주홈, 똘 者으 1 ft 千휠 ] 服 A 工閒훌 59 歲 '}H,I) I 꾀 ; 으로 6~;'j~ 받은뿔 者인데 l 週日봐 j 부 터 Ifl: rin. O ] 생겼으며원 '. 5 0"~ 인트以 h 의輸띠l 을하였으나 J& tid) 대띠l 壓이 60mmHg였마. 댄擇 1) F~,1JIU fi 없影에서 川右 j찢어 I I, t한 1 þl:c: 댔 71:. OJi꺼젠 j끼 j 등을同야한病짜가 보였고 )'Hfli잊퍼를피해 ['! (fr i제껴 1 서 出 1m 하고 있음이 뼈察되었다. (Fig. 2) 꽉짤을 꾀하여 작제 딩j 斷한 G e lfoam 조각을 '.1 퍼I!. 食團!K 에 적셔서 繼 ~~ei 往入하였 마. 2 x 7. 5c m 의 Gelfoam 을 1:ffi\ i1 Ä.. 한 1~ ~h4며 { 값녔Z 윷하였더니川 ;j!,1j IlfFc의 起始 % 에서 " 는 'Ít rn 찌를보여주 었냐. (Fig. 2) 떤좁後 뿔 者의 미l 뻗이 정정 昇하여 1 5 0 / 110mmHg까지 if 하였으며뎌 以 h 의 繼해輸 lí!l O] 必잊하지않았다. 5. 水홉효및홉훌 111 의홈皮 X 훌훌 本病院에서最近 5{ 꺼 j 의水샘뾰또는웹훌흩睡의經皮 쩔刺를 f&~ 驗하였다. } 생因딩 I J 로는썩結核, 化願 1 生샘 %i. as, 結石빛先天 { 生多짧睡 점등이었고좋 : 例에서캘 ; 한 11: ~ 풍 r.e 努를나타내었으며 r 쪼펴,lWR 퓨,tHd 影術에서는 Ij~ 深변 의正 i:{~ 한樣 rn 을알기가어려웠다. 까 jl l* llî'ii 注쩍, IJ~ ~ 彩을한後思者를願 1 아 { 立로둡히고 i 좋視下에서 18 G Po ly e thylene 쯤 C 이씌워진針으로씌싸를 2F 싸 1) 하였 나써가 j.)1 出되는것을確認하고充分한量의 } 써롤 뽑은후, 낀彩郵 j 를넣어 體位짤化와더불어사진없影을 하였다. (Fig. 3) 사진없影이끝난 1& 金屬 ít 을 { 쩌去하 고폴려에철벤管만남겨固定시키고,:{í,i1 세트롤 Æ 짧 하겨찍펀로보냈다. 全例에서잔뻐한愚 j 옴狀행의 % 뺑을보였고選擇꺼手術이규 [ 能하게되었다. Fig. 2. Glstric bleeding in hepatoma patient. Male 59 years old. f\, Selective hepatic arter. iography. Portal regurgitation and coronary vei :1s are wel! presentej. f\cti':e bleeding from gastric fundus is demonstrated (arrow). B. Selective hepatic arteriography after Gelfoam embolization. The right and left hepatic arteries are occlused, a nd there is r,() evidence of portal regurgitation or gastric bleeding. - 400

Fig. 3. Percutaneous translumbar pyelography and nephrostomy.. A. Case 1. Male. 42 yea rs old with renal tubercuìosis. Marked dilation of of calyceopelyceopelvic system a nd ureter are noted in right side. A polyethylen~ tube is pos. itioned in renal pelvis. B. Base 2. Male, 37 yetrs old vith η1u ltip!~ urinary stones. Sa me l:.i nding to case 1. Fig. 4. Percutaneous transhepatic cholangiogra phy a nd drainage. Male, 38 years old with rec. urrent biliary stones -\ P('rcutaneous t ranshe. patic cholangiography. l'vluìtiple biliary stones are noted in right hapatic duct and distal co mmon hi 1e duct..-\ percutaneous polyethylene tube is positioned in right hepatic duct. R Postoperat ive T.tube cholangiogra phy. Three months la ter. there is no e idence of residual biliary stone. The caliber of bilia r y trees is norma li zed a nd the p:::ssage of contrast media to the duodenum is good -.101

6. 經皮빠 ; 十排벼術 (Percutaneous Transnepatic ChoJangiography and Drainage) 3 8 歲된핏子로 1 年前某病院에서 總 輸 R쩡管結石手術 을받은後두번에걸천再手術올 받았었으나狀態가 정정 惡化되었다. 本院에왔을해뿔 者의血中 Bilirubin 順는 35/ 25mg % 였고, 뿔 者의 全身狀態가全身 lwlt 함下에 手術을하기에는極히不週當하였다. Jtdlt Íi~ 科에서 22 G 特珠針으무않皮 Jlr:I 道造 2짧影을하였던바全 IJF 內擔 管야 tt 하게熾張되어 았었고 IJF 內脫샅및總 輸願管內 에 여러개의結石이 있었마. (Fig. 4) 뇨마음의 16G Po l yet hylene 管이 씌워진大針으로 透視下에 J 前 L 服 섣솥을 i ili하여쩔jlíi J 하였마. 金屬針을 뽑았뎌니 黑!lf:'i 이 I~ 'î 出되어나왔으며또하나의폴리에치렌管은 導入한 後 원 i1세트에連結하여 뺑 i t- 이 잘나오는것을 Ii'ái 認 한後病室료보냈다. 1 週너 l:ij 每日 600~ 1000ml 의應 이냐온 % 血中 Bilirubin( 直가낮아지고全身狀態 가 @ 주縣되어 F 術을施行하였다. 手術 3 個月後 T 쓸 i~ iillfi, i 彩을했뎌니川內 없道는훨씬줄어들었고 뺑 輸 j 擔 갑을 j l.ú 해 1 2엽 1싸으로 造影빼 ~ 1m 出이 良好하였마, (F ig. 48) 또아은 1 fÿ~ 페서 *~).!l l~i l 쉐出짜i 을 施 ir했으나약 3 00m l의 1~~ ìi 이 나온後 막혀매려 폴리에치렌쯤올 싸 去하였다. 7. Rashkind Baloon 導管을利用한心房缺樓 ~ 張術本院에서는太빼 R띠完全轉位 뽕者에서 Rashkind baloon 導管을利벼한心房缺頂없張術을 2{7IJ 經驗하였다. 첫번째 )J 는生後 3 6f::1 되는男子아야로같한좁色릎이나타났었고떠純뼈部사진에서大動짜完全轉 { 立를생각할수있는 tfrq 읍 i 여右 {; 짧얀Z 術 j효 6흉認하였다사진 { 싸影 ld: Rashkind 훨管을左心펑에넣은後造 - 影뺑! 를훤管으 I 8aloo n 어 l 넣어장아끌어서 A 工心房缺웹破냈쩌tj 을뻐行하였다. 數 i핀反찌뼈 iï 後좁色 1JË이없어졌고右心室做素含量이 24% 에서 65% 로챔 110되었다. 두번째예는 1 뿌 10 個꺼된멋子, 헌 者로右心 jm 影術로 1\ iil때띠陣 (j'[ 가確認되었다. 즉右心室에서大動뼈아나가 l 있었으며心室中隔缺慣을週해左心솥에서나가는깨!ï i!h 짜이보였다. (Fig. 5) 사진 i1tt 땅後 R a shkind 導 ; 땀을 ;':I J 用하여人 I. C. 房'-þ 隔缺펴없썼패을 Iitli(j-하였다. (Fig. 6) 8. 바리울大陽檢훌롤利用한大陽훌휴포훌復 Jrí' 씻的으로行굉 ~f꺼 Ili. M 짧科學의따e 9ç라고할수있는 λ 뼈重암i llë은바리웅檢홉로大部分 ~~r, 폐파治擔가 애m Fig. 5. Complete transposition of great vessels, male, ~ years old. A. FrontaJ view of right \'entriculogram. The aorta is orig inated from the 1'ight ventricle. Pulmon'lry artery is not demonstrated. B. LateraJ view. The aorta is originat2d from anterior positioned right ventri. C 12. Int erve ntricu ;μr septum, V. S. D. and left ventricle are also demonstrated.

이루어진다는것은찰알려진事다이다. 本院에서도 最近 4 年 삽 ] 21 5에의大陽重積 llë 똥 者를 i잖驗하였 ~ 며 그 8 1.% 에서 바리웅檢흉호整復이 lit 認되었고약 15% 에서는手術을하였으켜 4 % 의 떠는사진상 :ic 全整 iu 이 6훈認되지는않았으나入院觀察 l.þ llë 狀의 再發이 없 어 退院하였다. Hf. 考 行動的 )!;{ 용 t 條科學의 협삿라고할수있는 1 傷重積 iæ 의바리웅險훌껴 1 按 의한整復은 1905 年最初로施行되었 고 1927 年 Retan 등이透視下에서 Mi 行하였으며現낀 i 널리常用되고있는方法이마 15, 20, 25) 싸射絲科學的方 法에의한整復은그再發率이手術的方法과거의같 고特히낌兒겨 l 서생걸수있는全身 JiÏIUW 後의 fjt 發 llë 등이없어小兒陽重積 llë 治爾의根! 이 이되고있다. H 건道手術後껴흉留結石의 T 쏠을通한非手術的除去術 은 1970 半代들어와서本格的으로施行되고있다 13, 2 5J 周知하는바와같이뻔石은手때除去後에도그 3~10 % 에서뼈留結石이있으며이런경우再開服手術을않 으연안되었다. 이때愚者에게주는負廳은큰것이 며技術的요호도어려운경우가많다. 여기에서 T I~ 管을 j 띠한 )/;( 射絲科짧의非手術的행留脫石除去 il~j 이 閒發된것이마. 먼저 T 附管을빼하여향絲을總輸 H 혈 쏠 ; 內로뿔入하고이를걸장이로可能한 限굵은導管 (Nelaton 6~7F) 을넣은後마시이를週하여펼級 로만든올가마또는앉石除去用 B u sket 을넣어應石 을올아정아끌어내는것이마. 이때服 1.1 이 i 연 T 管도함께끌어내는수도있으며廠石의 거냐부서졌으연훨管으로밀어 12 指陽으로 수도있다. 크기가작 뼈出시킬 1974 年 Dr. Dean 은 44 例의成功 t 씨를챔告 한바있는데대개 ~ 道手術後 4~5 週에 Iií!i r 하였 A며 6 例에서輕값한슴아효이發生하였마고한다 2 5) 이에 의하연 1lf'I-Eî 의크기및位원 M fuj 는不問하고週應이 되며成功率도器具만完얘되연높일 수있마고指網 하였다. 이런주術後 T 쏠을통한操 ff 에는 W 션 l::î 除去 以外어 l 手샤 ï li1: iræ 검등에의한縣道秋 ~i~ llë 으 1 j~hn 떠도 施行할수있다. 太꿇의陽出血이있을때훨, IIiíU 휠影 JM 彩 Ntï 로그出! Ú1 ift\{ 立와程度를 5 상 ~i 하고같은導管을 flj 用하여 IÚl 쉽 F 收 짜輝 j 를 {æ J 꺼하거나 A 工까샤울시켜止 1m 시키는方 μ 은파近많이發퍼하였다 1, 2, 3, 1 1, 21, 251 1969 年 Stanley Baum 등의행판에의하연개 1 훗驗에서 0. 5 ml / min 以 1:-. 의出 I JÍl 이있으면選뿔的파, 1 떠않影術료않明할수있 Fig. 6. Atrioseptustomy by Rashkind baloon cat. heter. Same patient to Fig. 5..è\ The balooned R.ashkind catheter is positioned in le ft atrium B. After traction, t he tip of cathete r is de mo. nstrated in right dtrium 다고하였으나따際따 ;W, 떤힘에서는 l tu맨체 持에 241바 /i ij 동안에 5 파인트以上의소 1 111 輸 líu 01 必핏한바 IIU 이있을때는 1!JJ I;r~ J1i1 影으로그 i~i (,'[ 끊明이 "T 能한것으로말려져있다 2,25) 맺 {I' 널리利用되고있는 )Jil 은逃짧的 i!!i.!?j1mf~!!... 로 11\ 1 (11 째 (ll 를알고난 lt: 팎 t띔 흘꾀하여 1~1삼收쩨l 뼈j 인 Va s opïessin 윤 0. 21. U. / min 의넬않로 30 分 비댄入하고마시選擇 L d 彩을하여出!iil.~1I까 - 403 -

程度를比較한後繼續出血의證據 7 1- 였으연愚者롤 重惠者室르옮긴後 0.1 I. U/mi n로줄여서 1 2~24a흉 間注入하고그後 10~12 時間동안 5% 짧옳廳만注入하 연서觀察하여뎌 以 h 의 出 ;fn이 없으연導管을 除去 하는것이다 21, 25) 그러나이 때에는보통 R청댐S 動 m~ 섭훌 影때보다많은 øt 發 lie이 냐타난다. 1977주 Komaki 의 報告에의하연題部動 h* 振影의合 íthìë은 1.6% 인데 反하여陽出血止血 B 的의動 m밟影時엔 그열배에가 까운 12.2 % 의 佛發표이있었으며이 애 나타는는佛 發 1iE들로는上陽댐1 體動 Jl!iüfrlíNE, 陽壞死, fm혔員傷빛 假動까협形成퉁이었다 2 3> 陽出 1m 의 止 m 어 1 Gelfoa!11, Ivalon, 딩家血網응을利用하는方法도 쓰고있으며 特히惡 { 生睡써 뽕 者에서 IfiI. 管閒짧이 i험應되는 경우, 즉렐한出血, 睡 μ 의 크기가너무커서手術이 어려 운경우등에利用할수있다 3, 7, 111 1975 年 Goldstein 둥이 7 例惡性혐뿔者의出 l1!l' 올導管을通해 止血시컨 例를報告하고있다7) f얻 W훌뽑굶용양1f%X: ~T (Translumbar nephrostomy) 은 않靜원굶造影術이나뼈注 l뽑굶造影術이 도웅이되지 뭇 하는 I~I 銷 { 生띔훌, 뿔 에서 造影밟影이可能할 뿐만아니 라, 제를뽑아주는治續와1 機能도있다 4, 14, 241 Burnett, Correa 등에의하면이 때 표라스틱導管은곧은型보 다꼬부라진型이거냐여러개의쩨孔이 있는것이좋다 고한다 41 하發뾰으로는出 JÍll, 感 W:, 偏탱등이 있고 Buroett 등은 H7Ú 의 랜 1하穿孔을행告한바있마 41 1971 年 W. Rashkind 는 Baloon 이 달린二重딴導管 을利用하여 X 絲透視下에 AI{; 房中隔缺煩을形成하 여 太血管完全陣 (;'L 등의先天心魔돗뿔, 뿔者 1 35 例를 Ali 息 H J 治擔를한 ll j-가있으며 같은해 W. Porstmann 등이 特珠훨풍을利用한大動 M 管 l씨銷를 후g 告하였마. 17, 19) 이 밖에 원皮 f!:~ JJH웹道않影에이은뾰 it' 싸出, 협 t쉽 ; 을 쭈 1 ) 써한心統生檢 i:t, t 훨視下의 Ji> Ii, JJ 깨껏꽉嚴및牌職 의生 4웠 ì:t 빛 JJI 1윈 ijlfc을통한門 ijji( 갖싸 1) 術등도行 Jhl꺼 J!;:!,r.h~ 科學範짧에든마고할수있다 5, 6, 8, 9, 10, 12, 1 6, 18, 221 REFERENCES 1. Barth, K. H., Strandberg, J.O., W hite, R.1. J r. : Longterm lollow-uþ 01 tra η scath e ter embo/izattion with autologous clot, Ox ycel and Gelloam in domestic swine. I nvestgative Radiology 12 : 273, 1977. -2. Baum, S. and N l.!staum, M.: The conll-ol 01 gastrointestinal hemorrhage by selectwe meseη tenc arterial inlusioη 01 Vasoþressin. Radiology 98: 497, 197 1. 3. Bookstein, J. J., Chlosta, E.M., Foley, O. et a l. : Transcatheter hemostasis 01 gastrointestznal bleedi ηg using modilied autogenous clot. Radiology 113:227, 1974. 4. Burnett, L.L., Eorrea, R.J., and Bush, W. H. :A ηew method 101' þercutaneous ηeþhrostomy Radz'ology 120: 557, 1976. 5. Ootter, C.T., Judkins M.P., anc:l Rösch, J. : Nonoþerative treatment 01 artel'ial occlusi ν e disease. A radiologically lacilitated technique. Radiologic Clinics 01 North Amen'ca 5: 531 1967. 6. Ferrucci, Jr., Joseph, T. et al. : Fine ncedle transheþatic cholaηgiograþhy; obstructive jau η dice. Amel'ican J ournal 01 Roentgenology 127 : 403, i'y76. New aþþl'aoch to 7. Goldstein, H. M., Medellin, H. et al. : T ransca. theter arterial embolization zη the maη ageme ηt 01 bleeding in the caη cer patze η t. Radiology 11 5 :603, 1975. 8. Hanaffee, W., Weiner M., et al. : T ransjugulm percutaη eoμ 5 cholangiography. Radiology 88:35, 1967. W 슴 論 9. Hawkins, I. F. : Jη traνeηoμs þunch biopsy 101' liver and kidηey, capable 01 cholangioraþhy, renal cyst pur..cture and broη chial bioþsy. Radiology ] 핏IJi꺼 )/1. M 써科學은 )/1. 身 Hiíi 科뽑가뾰者의 ~~ 됐 f뿐만아니라, 현者沙濟에 ir 힘J Á'~ 이고해I'ì!. 的으로參與하는 1/;: 射깝科學의한새로운分野를말하며앞으로의 )!1. 射채짜몇은좀더이런方向으로폈 ) 잉하여야할것이다. 著者등은 1& 511 서울大學앉템科太당附園病院에서띔驗한짜 [1' 1) 들을 'Þ.C 으로文없경察과아울러 :f. fl 깜하는바이다. 105 :44 5, 1972. 10. Jair S., Long, R.G., et al. : Percutancous transl:eþatic cholaηgiograþhy using the C!liba" needle-80 cases. 8rilish joμηwl 01 Radiology 50 :175, 1977. 11. Joseph J. Boos ktein, Mo~a In mad ]. Naderi. et a l. : T ranscatheter embolizatioη 101' 1mν el - 404

gastro intestinal bleeding Radiology 127 : 345, 19. Rashkind, \ 시 ]. : Atrioseptostomy by ba/loil ("(/1-1978. hetel' i n congenila/ heart diseases_ Radioh'!fic 12. Konno, S., Sekiguchi, M and Sakakibara, clinics of North America 9 : 193, 1971. S. : Catheter bloþsy of the heart. Radiolog ic 20. Ra.v itch, M. M. : Red ction of intussli:;crj I:u: /;y clinics of North America 9:491, 197 1. banllm enema_ Surg. Cyn_ and O/'sl. S9 : 니 i 13. Leary, ].B. and Parshall, W.A.: Percut aneous 1954. com m oη bile ducl st oη e ex tra clioη R ad i oaogy 21. Rösch, ]., Dotter C. T., r\ntonivic, R. : Sc/cc- 105:452, 1972. tive vasoconstrictor infusian in the managcmclil 14. Linblom, K.: P ercutaη eous þuncture of renal of arterio-capil/ary gastrointeslinal!ten orr!t agr cysts and tumars. A cta radiology 27 66, 194 6. Am ericaη J otrnal 0 f Roenl geη%g y I IG 279, 15. Margulis, A. : Jη ter ve n tional diagnostic radiol- 1972. ogy. A new subspecia!ity. A merican J ourηal of 22. Rösch, ]. a nd Ha na ffec, W.: Tran δjllglllrll Roentgeηolgy 99:761, 1967. ρ orta l veηograþh y and radi%gy in þorlo((!/ η/ 16. Phillips, ].F.: Transcatheter e l ectrocoagulatioη slmnt. Radiology 92 : 1112, 1969. of blood ν esse l. 1 η v estigati ve Radiology 8 295, 23. Sen ichiro Komaki : A ηglograþhic comρ /i ra/ ion \ 1973. caμ sed b y vasoþr ess l η 1η fllsion of g asl roi I/ es/ illa/ 17. Porstmann, W., et al. : Catheter closure of bleeder Niþpoη A ct a Radia! og i cα 37 : 657. 1977, p atent duclus arter iosus 62 cases. Treated without 24. Witten, D.M., Mye rs, G.H. ]r., Utι D.C. thoracotomy. Radiologic clinics of North America Clinical U rograρ 111'. An atlas (lnd Ic λ t!)ook Oj 9: 203, 197 1. Roenlgeηologic diagnosis_ FOllrt!t edilioll. 11'.8 18. Powell, L.C. ]r., and Schreiber, M, H, : I ntra- S (l Uη d e l's Co, Philadelplll ι 1977. uterine fetal traη sfusion. Radiologic clinics of 25. 합萬해 行꾀l띠싸써끼科탱. λ 햄땀괜 % 떤 ftt. 弟 1 8 North America 12:37. 1974. 卷 짜 5 싸, 1975. - 때