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RESEARCH PAPER 2012;8:61-77 ISSN 1738-9399 Copyright c 2012 Korean Academy of Audiology 조기청능재활프로그램개발을위한영아의발성패턴연구 ABSTRACT 한림대학교자연과학대학언어청각학부 1 ᆞ 한림대학교대학원청각학전공 2 김진숙 1 ᆞ 지연숙 2 ᆞ 신현욱 2 A Study of infant's vocal production patterns for developing early aural rehabilitation program Jin-Sook Kim 1, Yeon-Suk Ji 2 and Hyeon Uk Shin 2 1 Department of Speech Pathology & Audiology, College of Natural Sciences, Hallym University, Chuncheon, Korea 2 Graduate Program in Audiology, Hallym University, Chuncheon, Korea The purpose of this study was to examine changes in prelinguistic vocal production pattern during the first 18 months of life. Normal hearing ten Korean infants whose age range were 1 to 18 months and one cochlear implanted child whose age was 30 months participated with the parents' agreements. Data were recorded and collected with camcorder then analyzed utilizing the Stark Assessment of Early Vocal Development-Revised (SAEVD-R). The results showed that early vocal development of 1~18 months infants with normal hearing produced higher level of SAEVD-R such as vowels, consonants, and monosyllables as the age increased. Also, central vowel /a/ was firstly produced and the process of vowel development was moved from the front vowels to the back vowels. When the consonant production was classified according to place of articulation, the production started with bilabial and developed labiodental and velar later. When the consonant production was classified according to manner of articulation, plosives, and nasals were produced mostly. For the cochlear implanted child, the vowel /a/ was produced most frequently and /ɨ/, /i/, and /e/ were produced in the order. Conclusively, this study analysed normal Korean infants' vocal development according to the SAEVD-R and presented the lists and steps to follow for the hearing impaired infants' aural rehabilitation of 1 to 18 months of age. Further, more normal and hearing impaired infants' data should be included for more systematic plans of aural rehabilitation of that age. Also, more data of the cochlear implanted children should be included for completed understanding and comparison of vocal developments of the normal and hearing impaired infants. KEY WORDS : Infant, Vocal production, Stark Assessment of Early Vocal Development -Revised (SAEVD-R) INTRODUCTION 1) 청각기관의발달은이미태생전에성립되는것으로알려져있다. 태아기약 20주가되면감각기관인달팽이관이생리적으로어른의형태를갖추게되고, 이를통해주변및말소리에대한수용을하게된다 (Elliot & Elliot, 1964). 따라서생후첫 1년여동안영유아의음성언어의 논문접수일 : 2012 년 04 월 27 일논문수정일 : 2012 년 06 월 08 일게재확정일 : 2012 년 06 월 12 일교신저자 : 김진숙, 200-702 강원도춘천시한림대학길 1 한림대학교자연과학대학언어청각학부전화 : (033) 248-2213, 전송 : (033) 256-3420 E-mail : jskim@hallym.ac.kr 발달은언어적인의사소통뿐만아니라언어음생성과도밀접한관련이있으며, 초기언어발달에중요한시기이다 (Stark et al., 1993). 초기언어발달중울음은영아가자신의존재를세상에처음으로알리는행위이며, 이러한울음을시작으로만 1세이전에는의사소통에필요한다양한발성즉, 쿠잉 (cooing), 옹알이등의구어발달단계를거친다. 이러한음성발달에있어여러연구자들이음성발달에대한모델을제시했다 (Oller, 1980; Elbers, 1982). 그러나연구자들마다음성발달에대한모델을분류하는기간이나종류가조금씩다르다. 최근연구이자대표적인연구로 Nathani et al.(2006) 은 The Stark Assessment of Early Vocal Development-Revised (SAEVD-R) 라는발성발달평가도구를개발했다. 이는 Stark(1980) 와 Oller(1980) 에의해 61

62 AUDIOLOGY 청능재활 2012;8:61-77 Table 1. SAEVD-R 의발성발달평가도구 (Nathani et al., 2006) 단계 1단계, 0~2 개월반사적발성단계 (reflexive) 2단계, 1~4 개월발성조절단계 (control of phonation) 3단계, 3~8 개월확장단계 (expansion) 4단계, 5~10 개월기본음절단계 (basic canonical syllables) 5단계, 9~18 개월상위음절단계 (advanced form) 발성종류 VEG(vegetative, 생리적인소리 ),CR( 울음 ), Q(quasi-resonant nuclei, 불완전공명핵 ), Q2 F(fully resonant nuclei, 완전공명핵 ), F2, cv( 유사자모음 ), cv2, CH( 웃음 ) V(vowel, 모음 ), V2, Vg(vowel glide, 모음유음 ), IN( 흡기음 ), SQ( 비명 ), MB(marginal bablling, 경계선옹알이 ) CV( 일음절 ), CB(canonical babbling, 기본옹알이 ), WH( 속삭임 ), CV-C, CVCV( 이음절 ) CMPX( 복합음절 ),JN(jargon, 자곤 ), DP(diphongs, 이중모음 ) 제안된유아의발성발달단계인 SAEVD에서사용된정의와발성유형을수정한도구이다. 수정된도구는이중모음과자곤 (jargon) 을포함한 5단계인상위음절단계로구성되어있다. SAEVD-R은영유아의발성을분류하고특징짓기위해 23개의발성유형을사용하였으며발성유형은 5개의발달단계로구성되어있다. 이를구체적으로살펴보면 Table 1과같다. 첫번째단계는반사적 (reflexive) 단계로 0~2개월유아에게많이나타나고, 울음소리와생리적소리인재채기, 트림, 딸국질등과같은어음같지않은 (non-speech like) 소리, 불완전공명핵 (quasi-resonant nuclei, Q) 으로낮은음도의그르렁 (grunt) 거리는어음같은 (speech-like) 소리를포함한다. 두번째단계는발성조절 (control of phonation) 단계로 1~4개월에나타나며, 스스로산출해내는소리로음성기관을자발적으로제어하게되는단계이다. 유사자음 (consonant, C) 이나모음 (vowel, V) 이나전사하기어려운소리인완전공명핵 (fully resonant nuclei, F), 웃음등이포함된다. 세번째단계는확장 (expansion) 단계로 3-8개월에나타난다. 대체로원시어음 (protophone) 으로구성되어있으며다양한모음을발성할수있게되고고성과소리지름그리고경계선옹알이 (marginal babbling) 등이포함된다. 네번째단계는기본음절 (basic canonical syllables) 단계로 5~10개월사이에나타나며성숙한음성이산출되고성인과유사한어음을보인다. 동일한자음과모음이반복되는기본옹알이 (canonical babbling), CV, CVC, CVCV가출현한다. 마지막다섯번째단계는상위음절발성 (advanced forms) 단계로 9~18개월에나타나며발성은조음과음성적복잡성이나타나며단어산출시작과거의일치하고더다양한모음과자음들이나타난다. 이시기엔성인들이알아들을수없는말인자곤, 복합음절, 이중모음등이산출된다. 언어습득전발성은크게두가지어음같지않은소리 와어음같은소리로분류할수있다. 생리적기능과연결되어있는어음같지않은소리는말의이전단계로고려되지않으며생리적기능소리또한고정적신호소리 (fixed signals) 와생리적소리 (vegetative sounds) 로분류할수있다. 고정적신호소리는울음이나웃음등이포함되며, 생리적소리는트림이나딸꾹질등이포함된다. 반면어음같은소리인원시어음은말의이전단계로분석할수있다. 연구자들에따라발성을나누는기준에차이가있어 Oller(1980) 와 Koopamans-van Beinum & van der Stelt(1986) 연구자들은언어습득전발성에서어음같은소리만발성이라고주장하였으나 Stark(1980) 는어음같지않은소리도발성으로포함시켜어음같지않은소리가나중에말을생성하기위한기초적인요소를제공한다고주장하였다. 말소리중모음은가장먼저발달하여안정이되는말소리이며, 음향학적에너지를많이내포하고있다. 특히영유아기에는혀가구강의앞쪽에위치하여발성하게되는전설모음 (frontal vowel) 이먼저발달하는것으로알려져있다. 그이유는영유아성도의생리적특성이성인과다르기때문이다. 영유아의성도는성인과는달리영장류의성도와비슷하다가생후 1~2년사이에급속도로성장하며서서히언어음을낼수있는구조로변한다 (Kent & Murray, 1982). 영유아의성도는성인에비해길이가짧고모양도다르며혀나입술그리고턱을움직일수있는운동능력도성인에비해떨어진다. 음향학적으로볼때이러한구조적인차이로구강내에서혀가앞쪽으로위치하기때문에전설모음이주로출현하며더욱이성인의모음포먼트보다영유아의모음포먼트가더높게나타나는이유로생각된다. 청력손실이있는영유아들은언어발달에있어가장중요한시기인생후 1년동안충분한청각자극을받을수있는기회가적다. 그러므로청력손실이있는영유아들의

JS Kim et al. : Infant's Vocal Production Patterns 63 경우정상영유아들에비해언어발달이지연된다. 더욱이선천적으로나후천적으로청력손실이발생하여오랜기간동안청각적피드백을충분히받지못하면말지각 (speech perception) 이크게영향을받는다. 그결과호흡, 발성, 조음기관에병리적인문제가없음에도불구하고정상청력인들과는다른말산출특성을보인다 (Carney & Moeller, 1998). Oller & Eilers(1988) 는정상영아들과청각장애영유아들의기본옹알이의연구를실시하여청력장애영유아들에게서기본옹알이출현시기가지연된다고보고하였다. 9~10개월사이에나타나는기본옹알이를청력장애가있는영유아들은 11~25개월사이에시작하고정상영유아보다산출량이적다고하였다. 또한 Koomans-van Beinum et al.(2001) 연구에서도청각장애영유아의기본옹알이의시작이정상영유아보다늦게나타났으며심도청각장애영아들은 18개월까지기본옹알이단계에이르지못하였다. 그러므로정상영유아와청각장애영유아를구분할수있는첫단계는기본옹알이라고할수있다. 청력손실이 90 db HL 이상인심도 (profound) 이상의청각장애인은호흡, 발성, 조음과관련된해부, 생리학적인결함이없음에도불구하고, 말산출 (speech production) 에있어정상청력을가진사람들과다른특성을보인다. 청각장애인의경우음도가높은가성발성을함으로써성대진동이충분하게일어나지못하거나음도와강도의자연스런조절이어려워변이가심하게나 타나고, 너무크거나작은강도로말하며거칠고쥐어짜는듯한음질특성을보인다 ( 허명진, 1997; 윤미선, 2004; Boone et al., 2005; Lee et al., 1997). 특히, 아동의경우엔성별이나연령에맞지않는너무낮거나너무높은음도특성을보인다 (McGarr & Osberger, 1978). 또한조음의특성으로모음의경우구강공간을충분히활용하지못하여모음의중앙화가나타나고모음공간이정상청력인에비해좁고 ( 오영자외, 2000), 특히자음에서는고주파수대역에서마찰잡음이생기는 / ㅅ /, / ㅈ / 계열이파열음으로대치되거나시각적인단서를제공하기어려운연구개음이나종성자음들이생략되기쉽다 ( 성희정외, 2007; 허명진외, 2007). 인공와우를한아동들의언어발달에대한연구에서 Yoshinaga-Itano et al.(2000) 는청력손실이크더라도청력손실이조기에진단되어 2세이전에인공와우수술을받아서청각적피드백 (auditory feedback) 을충분히받은경우에말산출에는거의문제가없을수있다고하였다. 인공와우이식후모음의산출에관한연구에서 Ertmer & Mellon(2001) 은 20개월의아동을대상으로인공와우이식전과 1년후의모음발달비교하여아동이산출할수있는모음의종류가다양해졌으며 1년안에거의모든단모음을산출할수있었다고보고하고있다. 또한모음의제 1포먼트와제 2포먼트의공간이증가하였다고보고하였으며이는아동의혀의운동범위가넓어졌음을의미한다고 Table 2. 정상영유아 10 명의개월별발화수, 성별, 연령, 촬영정보 개월 영유아총총 A B C D E F G H I J 총성별발화수세션수 1(0;1) 94 0 0 0 0 150 0 0 0 0 2 A( 여 ), F( 여 ) 244 6.1 2(0;2) 48 466 0 0 0 244 0 0 0 0 3 A( 여 ), B( 남 ), F( 여 ) 758 18.9 3(0;3) 38 168 0 0 0 385 0 0 0 0 3 A( 여 ), B( 남 ), F( 여 ) 591 14.7 4(0;4) 163 170 0 0 0 0 0 301 0 0 3 A( 여 ), B( 남 ), H( 여 ) 634 15.8 5(0;5) 168 101 0 0 0 0 0 159 0 0 3 A( 여 ), B( 남 ), H( 여 ) 428 10.7 6(0;6) 10 37 0 0 0 0 0 225 0 0 3 A( 여 ), B( 남 ), H( 여 ) 272 6.8 7(0;7) 0 148 0 436 0 0 0 100 0 0 3 B( 남 ), D( 여 ), H( 여 ) 684 17.1 8(0;8) 0 51 0 0 0 0 0 328 0 0 2 B( 남 ), H( 여 ) 379 9.4 9(0;9) 0 0 0 0 0 0 0 228 0 151 2 H( 여 ), J( 여 ) 379 9.4 10(1;0) 0 0 0 0 0 0 0 68 513 152 3 H( 여 ), I( 여 ), J( 여 ) 733 18.3 11(1;1) 0 0 0 453 0 0 158 0 137 0 3 D( 여 ), G( 여 ), I( 여 ) 748 18.7 12(1;2) 0 0 0 0 0 0 37 0 0 0 1 G( 여 ) 37 0.9 13(1;3) 0 0 0 0 0 0 266 0 0 0 1 G( 여 ) 266 6.6 14(1;4) 0 0 162 0 0 0 22 0 0 0 2 C( 남 ), G( 여 ) 184 4.6 15(1;5) 0 0 60 0 669 0 0 0 0 0 2 C( 남 ), E( 남 ) 729 18.2 16(1;6) 0 0 277 0 106 0 0 0 0 0 2 C( 남 ), E( 남 ) 383 9.5 17(1;7) 0 0 440 0 495 0 0 0 0 0 2 C( 남 ), E( 남 ) 935 23.3 18(1;8) 0 0 573 0 656 0 0 0 0 0 2 C( 남 ), E( 남 ) 1,229 30.7 합계 521 1,141 1,512 889 1,926 779 483 1,409 650 303 42 9,613 239.7

64 AUDIOLOGY 청능재활 2012;8:61-77 Table 3. 인공와우영유아의성별, 연령, 촬영기간, 인공와우착용기간및정보촬영인공와우착용인공와우인공와우착용시기성별촬영기간시작연령기간착용귀좌우남 30개월 30개월 ~31개월 10개월 Bilateral 20개월 25개월 설명하고있다. 이러한이론들은선천성난청의조기발견과조기중재의중요성을뒷받침한다. 그러므로가능한한빨리조기재활을시작하여언어발달에중요한시기를놓치지않고정상영유아와비슷한발달을할수있도록해야한다. 그러한조기재활을위하여정상영유아의발성발달단계를확인하고체계화하여기초자료로활용하는것은중요하다. 그러나우리나라영유아의발성발달단계에대한연구가미흡하여참조할자료가부족한실정이다. 본연구의첫번째목적은우리나라영유아들의발성발달을 SAEVD-R의발성발달 5단계를사용하여생후 18 개월동안의발성발달패턴을확인하고이를외국선행연구와비교하여모국어에따른언어전발성발달에차이가있는지확인하고자한다. 또한우리나라영유아들의발성발달과정을분석하여정상발달발성과정에따른청각장애영유아의청능재활계획을수립할수있는기초자료를제시하고자한다. 상영유아 10명 ( 남 : 3명, 여 : 7명 ) 과인공와우영유아 1명을대상으로하였다. 각개월별참여인원은 1개월은 2명, 2개월은 3명, 3개월은 3명, 4개월은 3명, 5개월은 3명, 6 개월은 3명, 7개월은 3명, 8개월은 2명, 9개월은 2명, 10 개월은 3명, 11개월은 3명, 12개월은 1명, 13개월은 1명, 14개월은 2명, 15개월은 2명, 16개월은 2명, 17개월은 2 명, 18개월은 2명이었다. 연구에참여하기위한기준으로정상영유아는청각적결함이없는경우로신생아선별검사에서정상으로나타난아동을대상으로하였으며, 인공와우영유아는선천성심도난청자로생활연령은 30개월로인공와우이식수술을받은지 10개월이되었다. SAEVD-R의분류와동일하게영유아의연령단계를 1~2( 참여인원 : 5명 ), 3~5(9 명 ), 6~8(8명 ), 9~12(9명 ), 13~15(5명 ), 16~18(6명 ) 개월로분류하였다. 본연구에참여한정상영유아 10명의성별, 연령, 촬영기간은 Table 2에, 인공와우영유아 1명의난청정보와인공와우착용기간및정보는 Table 2와 Table 3에제시하였다. 1. 연구대상 MATERIALS AND METHODS 본연구는서울, 춘천지역에거주하는 1~18 개월인정 2. 자료수집정상영유아와인공와우아동의발성을얻기위해동영상촬영이진행되기전대상자의부모가연구에대해서이해할수있도록연구의목적과방법에대해자세히설명후연구 Figure 1. 발성단계에따른각연령그룹의발화비율

JS Kim et al. : Infant's Vocal Production Patterns 65 참여동의서를읽고참여동의의사를서명한후간단한설문지를작성하였다. 캠코더 3대 (SOC-HDR-XP100, SOC- HDR-XR150, SOC-HDR-XR300) 를이용하여 2009년 11월부터 2011년 10월까지부모가직접촬영을하거나연구자가영유아의집을방문하여촬영을진행하였다. 촬영은다양한상황의발성을수집하고자총 4개의발성이잘되는상황 - 부모와상호작용, 혼자놀기, 수유중, 기타 - 으로나누어진행하였다. 상황중기타는잠을잔후, 수유후, 목 욕후등그외발성이잘되는상황들로구성하였다. 한종류의발성상황을한개의발화수로분류하였고각개월별로각상황당 5회촬영으로총 20회를기준으로하였다. 1회의총촬영분량은발화수가 40개에해당하는촬영분량으로구분하여 1개의세션 (session) 으로분류하였다. 40개의발화수를기준으로세션을구분하였기때문에촬영시간에대한기준을정하지않았고촬영후촬영일자, 촬영상황, 촬영자, 촬영시간을바로기록하도록하였다. Table 4. 각개월별발성단계에따른발화수와비율의단위는 % 로 ( ) 에표기 개월 발성단계 Level 1 Level 2 Level 3 Level 4 Level 5 1(0;1) 189(77.5) 54(22.1) 1(0.4) 2(0;2) 492(65.0) 257(34.0) 9(1.0) 3(0;3) 65(11.0) 489(83.0) 37(6.0) 4(0;4) 115(18.1) 427(67.4) 91(14.4) 1(0.2) 5(0;5) 57(13.0) 149(35.0) 222(52.0) 6(0;6) 40(15.0) 193(71.0) 39(14.0) 7(0;7) 84(12.3) 263(38.5) 258(37.7) 77(11.3) 2(0.3) 8(0;8) 70(18.5) 258(68.1) 47(12.4) 4(1.1) 9(0;9) 57(15.0) 164(43.3) 133(35.1) 25(6.6) 10(0;10) 34(4.6) 136(18.6) 344(46.9) 191(26.1) 28(3.8) 11(0;11) 28(3.7) 99(13.2) 398(53.2) 204(27.3) 19(2.5) 12(1;0) 17(46.0) 20(54.0) 13(1;1) 21(7.9) 9(3.4) 85(32.0) 83(31.2) 68(25.6) 14(1;2) 35(19.0) 48(26.1) 55(29.9) 15(8.2) 31(16.8) 15(1;3) 35(4.8) 64(8.8) 297(40.7) 307(42.1) 26(3.6) 16(1;4) 18(4.7) 14(3.7) 204(53.3) 133(34.7) 14(3.7) 17(1;5) 21(2.2) 48(5.1) 527(56.4) 302(32.3) 37(4.0) 18(1;2) 8(0.7) 58(4.7) 609(49.6) 435(35.4) 119(9.7) Figure 2. 어음같은소리와어음같지 않은소리의비율

66 AUDIOLOGY 청능재활 2012;8:61-77 Table 5. 어음같은 (speech-like) 소리와어음같지않은 (non-speech like) 소리의비율표. 발성율의단위는 %. Speech-like Non speech-like 1-2개월 3-5개월 6-8개월 9-12개월 13-15개월 16-18개월 발성수 724 1,462 1,168 1,778 1,098 2,500 발성율 72 88 87 94 93 98 발성수 278 191 167 119 81 47 발성율 28 12 13 6 7 2 3. 자료분석절차수집된동영상은 SAEVD-R의 5단계로분석하였다. 분석은동영상을보면서영유아의발화를듣고분석하였으며, 분석시생리적소리예를들어트림, 재채기, 딸꾹질, 기침, 울음등과같은어음같지않은소리도발성의하나로분석하였다. 분석의신뢰도를높이기위해언어청각학부교수와대학원생으로구성된연구팀 3명중 2명이동의한것을발성으로인정하였다. 자료분석의신뢰도를높이기위해연구과정에서두평가자의이견이있을경우제 3평가자의의견을물어조정하였고평가분석시지속적인연구회의로평가방법을조정하였다. 통계분석은 SPSS 18.0을이용하여영유아의연령그룹에따라어음같은소리에차이가있는지알아보기위해연령그룹을독립변수로어음같은소리의발화수를종속변수로하였다. 또한연령그룹에따라세션 (first, last) 과발달단계 (1-5) 의발화수에차이가있는지알아보기위해 repeated mixed-model ANOVA 로분석하였다. 세션의 'first' 는각개월별로처음촬영했던세션을의미하고 'last' 는마지막촬영했던세션을의미한다. 예를들어, 2개월의 A라는아동을대상으로가정할때, 해당개월에처음촬영분의 40~50개발화를 'first' 세션으로해당개월마지막촬영분의 40~50개발화를 last 세션으로분석하였다. RESULTS 1. SAEVD-R 분류표를이용한정상영유아의발성특성 1~18개월정상영유아의발성단계에따른각연령그룹의발화비율은 Fig. 1과같다. 발성수준 1단계에서는 1~2개월그룹이 68% 로가장높게나타났으며, 2단계는 3~5개월그룹이 64% 로가장높게나타났다. 3단계에서는 16~18개월그룹에서 53% 로가장높게나타났고, 4단계에서는 13~15개월그룹과 16~18개월그룹모두 34% 로가장높게나타났다. 마지막 5단계에서는 13~15개월그룹에서 37% 로가장높게나타났다. 점차발성수준은증가하는모습을보이며, 상위연령그룹인 9~18개월까지 3단계가가장많이산출된이유는 3단계에대표발성인모음이포함 되어있고상위단계인 4, 5단계가감소하는이유는자음이포함되어있기때문이다. 비록 4, 5단계가 3단계에비해적게나타나기는했지만 6~8개월부터 4단계가확립됐고 9~12 개월부터 5단계가확립되는것을알수있다. 즉, 연령이증가할수록상위단계의발성들이산출되었다. 각개월별발화수와비율은 Table 4와같다. 4단계발성은 3개월에처음출현하였으나 7개월에 10% 이상의발화비율로나타났다. 5단계발성은 7개월에처음출현하였고 13개월에 10% 이상의발화비율로나타났다. 그러나본연구의자료수집에서특히 12개월의발화수가적은점을고려할때, 12개월에서도 5단계의발화비율이높을가능성을배제할수없다. 이는차후연구로자료수집과분석에보강되어야할본연구의제한점이다. 2. 어음같은 (speech-like) 소리와어음같지 (non speechlike) 않은소리본연구에서는발성분석시 Stark(1980) 의이론에근거하여어음같지않은소리도하나의발성으로분석하였다. 어음같은소리와어음같지않은소리의비율비교는 Fig. 2와같다. 우선, 어음같은소리의발화비율은연령이증가할수록점차적으로발화비율도증가한다. 가장어린연령그룹인 1~2개월에서 72% 로시작해가장높은연령그룹인 16~18개월에서는 98% 로산출되는발성은거의어음같은소리로구성되어있음을알수있다. 반면, 어음같지않은소리의발화비율은연령이증가할수록감소하였다. 1~2 개월그룹에서 28% 로가장높게나타났으며, 16~18 개월에서는 2% 로가장적게나타났다. 연령이증가할수록점차적으로감소하기보다는 1~2개월에 28% 였으나 3~5개월에는 12%, 6~8개월그룹에서 13% 로일차적으로급격히감소했으며, 9~12개월엔 6% 로, 13~15 개월그룹에선 7% 로이차적인감소를보였다. 마지막단계인 16~18개월에선 2% 로나타났다. 연령대에따른어음같은소리와어음같지않은소리의비율을나타낸 Fig. 2의정확한수치는 Table 5와같다. 연령에따라어음같은소리에유의미한차이가있는지알아보기위해일원분산분석 (one-way ANOVA) 으로분석

JS Kim et al. : Infant's Vocal Production Patterns 67 한결과연령이증가함에따라어음같은소리산출에유의미한차이 [F(5,36) = 3.892, p <.05] 를보여, Bonferroni 사후검정을실시하였다. 그결과 1~2개월그룹과 16~18 개월그룹간에유의미한차이를보였다. 어린연령보다높은연령일수록즉, 연령이증가함에따라어음같은소리의산출비율이증가하는것을알수있다. 다음으로연령그룹인 1~2, 3~5, 6~8, 9~12, 13~15, 16~18개월에따라세션 (first, last) 과발달단계 (level 1 5) 의발화수에유의미한차이가있는지알아보기위해 repeated mixed-model ANOVA를실시하였다. 먼저발달단계의주효과결과 [F(20.22, 72.799)=13.639, p <.05] 로차이가있는것으로나타나 Bonferroni 사후검정을실시한결과 1단계는 5단계를제외한나머지단계에서모두차이를보였고, 2단계는 1단계와 5단계에서차이를보였으며 3단계와 4단계는 2단계를제외한나머지단계에 서차이를보였다. 5단계는 2단계를제외한나머지단계에서발성수의유의미한차이를보였다. 발성수가 1단계와 5단계에서가장적게나타났으므로차이를보이지않은것으로생각된다. 세션 (first, last) 과발달단계 (level 1 5) 의상호효과는 [F(2.041,73.480) = 0.563, p >.05] 로차이가없는것으로나타났다. 통계분석결과는 Table 6 과같다. Table 7. 연령그룹과발달단계간의 repeated mixed-model ANOVA F df p 연령그룹 3.756 5.008 오류 36 연령그룹 X 발달단계 4.6 10.111.000 오류 72.799 p <. 05 Table 6. 발달단계와세션간의 repeated mixed-model ANOVA F df p 발달단계 13.639 20.22.000 오류 72.799 세션 X 발달단계 0.563 2.041.576 오류 73.480 p <.05 Table 8. 각연령대에서가장높은빈도를보이는원시어음 연령대 ( 개월 ) 가장높은빈도를보인 protophone 출현율 1~2 Q.29 3~5 F.30 6~8 F.22 9~12 V.21 13~15 V.18 16~\\18 V.26 Q(quasi-resonant nuclei): 유사공명핵, F(fully resonant nuclei): 완전공명핵, V(vowel), 모음 Table 9. 개월별모음종류와산출빈도 ( % : 개월별모음산출백분율 ) 모음종류 / ㅏ / / ㅔ / / ㅣ / / ㅗ / / ㅜ / / ㅓ / / ㅡ / / ㅑ / / ㅘ / 개월수 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 7 135 212 84 101 83 67 153 55 8 55 46 40 95 141 71 (77.8) (82.3) (69.7) (50.3) (44.5) (43.7) (36.8) (51.9) (35.7) (80.0) (59.1) (79.3) (31.0) (32.9) (43.4) (31.7) 2 19 53 15 16 23 65 40 20 7 1 8 20 24 6 (22.2) (11.6) (17.4) (9.0) (7.0) (12.1) (35.7) (13.6) (13.0) (7.5) (1.7) (6.2) (6.9) (7.4) (2.7) 4 1 10 16 33 4 8 7 22 14 65 (1.3) (0.4) (5.5) (5.4) (21.4) (4.3) (13.8) (5.4) (7.6) (4.3) (29.0) 7 15 4 1 4 4 2 10 (2.3) (9.0) (1.8) (10.0) (4.3) (1.4) (0.6) (4.5) 10 1 1 4 2 1 1 2 7 16 8 9 (6.1) (0.3) (0.4) (2.1) (0.7) (0.6) (10.0) (2.2) (5.4) (5.5) (2.5) (4.0) 12 48 19 5 8 13 46 63 48 (3.9) (21.1) (10.0) (2.7) (8.6) (10.1) (15.9) (19.4) (21.4) 15 53 56 61 35 84 44 5 1 53 85 72 15 (4.9) (31.7) (24.7) (32.1) (19.2) (28.5) (28.6) (5.4) (1.7) (41.1) (29.4) (22.2) (6.7) 1 8 1 1 1 (0.6) (8.6) (0.8) (0.3) (0.3) 2 (3.4) 합계 0 0 9 164 304 167 227 190 182 295 154 10 93 58 129 289 325 224 합계 1,282 313 119 37 53 214 564 12 2

68 AUDIOLOGY 청능재활 2012;8:61-77 연령그룹에대한주효과는 [F(5, 36) = 3.756, p <.05] 로유의미한결과를보여 Bonferroni 사후검정을실시하였다. 분석결과 1~2개월과 16~18개월, 6~8개월과 16~18개월그룹에서차이를보였다. 연령그룹과발달단계의상호효과는 [F(10.111, 72.799) = 4.6, p <.05] 로유의미한차이가있는것으로나타나 Bonferroni 사후검정을실시한결과 1~2개월은 1단계와 2단계의발성산출 Figure 3. 연령그룹에따른모음산출백분율 Figure 4. 개월별모음 / ㅏ /, / ㅔ /, / ㅣ /, / ㅗ / 의산출백분율

JS Kim et al. : Infant's Vocal Production Patterns 69 Figure 5. 개월별모음 / ㅜ /, / ㅓ /, / ㅡ /, / ㅑ /, / ㅘ / 의산출백분율 이많았고, 3~5개월, 6~8개월, 9~12개월은 2단계와 3단계의발성산출이많았다. 그리고 13~15개월과 16~18개월은 3단계와 4단계의발성산출이많았다. 통계분석결과는 Table 7과같다. 각발성수준에포함된발성종류중연령대에따라가장높은빈도를보이는발성종류는 Table 8과같다. 1~2 개월연령그룹에서는 29% 로불완전공명핵인 Q가가장높게나타났으며 3~5개월, 6~8개월은각 30%, 22% 로완전공명핵인 F가가장높게나타났다. 9~20개월인 3그룹에서는각 21%, 18%, 26% 로모음인 V가가장많이산출되었다. 3. 개월별산출된자 모음분석개월별로산출된모음과자음의종류를세부적으로분석하였다. 3.1. 모음개월별로산출된모음의종류와산출빈도는 Table 9와같다. 개월이증가할수록다양한모음들이산출되며특히, / ㅏ / 발성이모음중가장많이산출되며, 비록산출수가적지 만 11개월에서이중모음인 / ㅑ / 를산출하기시작했으며, 13개월에선 8개, 15~17개월까지각 1개씩산출되었다. 비교적 / ㅏ /, / ㅔ /, / ㅡ / 의발성이많은편이고, / ㅣ /, / ㅗ /, / ㅓ /, / ㅜ / 의발성은적게나타났다. Fig. 3은연령그룹에따른모음산출백분율을비교한것이다. 모든연령그룹에서모음 / ㅏ / 의발성이가장높은비율을차지하고있으며, 다양한모음들이산출되는것을알수있다. 3~5개월에두번째로산출량이많은모음은 / ㅔ / 이며, 모음 / ㅡ / 와 / ㅓ / 는 6~8개월에급격히상승했다. / ㅡ / 는그이후꾸준히산출되었지만 / ㅓ / 는 9-12개월에급격히사라졌다다시 13~15개월부터산출되기시작해 16~18개월엔 / ㅡ / 와비슷하게나타났다. 모음 / ㅣ / 의경우 3~9개월까지거의나타나지않다가 9~12개월부터산출되기시작하여 18개월까지꾸준히산출되었다. 모음 / ㅜ / 와 / ㅗ / 는산출량이비교적적었으며, 연령이증가해도산출비율에는큰변화가없었다. 각모음의산출빈도를각모음의총산출빈도수에의거하여개월별산출백분율은 Fig. 4와 Fig. 5로모음 / ㅏ / 는 3개월과 12개월에가장낮은산출비율을보였으며, 5개월에가장높은산출비율을보였다. 대체적으로개월별로유사한산출비율을보였다. 모음 / ㅔ / 는 12개월에는산출

70 AUDIOLOGY 청능재활 2012;8:61-77 되지않았으며 14개월에가장낮은산출비율을보였다. 반면 9개월에가장높은산출비율을보였다. 모음 / ㅣ / 는 5개월에처음산출되기시작했으며, 3, 4, 6, 8, 12개월엔산출되지않았다. 7개월에가장낮은산출비율을보였으며, 18개월에가장높은산출비율을보여연령이증가함에따라산출비율이증가하는것으로나타났다. 모음 / ㅗ / 는 5개월에처음산출되기시작하였고 6개월에가장높은산출비율을보이며, 12개월에가장낮은산출비율을보였다. 모음 / ㅜ / 는 4개월에처음산출되지시작하여 4개월을제외하고개월이높을수록산출비율이높게나타났다. 5, 7, 11, 12 개월에가장낮은산출비율을보였으며, 16개월에가장높은산출비율을보이고주로 15~18개월에산출된것으로나타났다. 모음 / ㅓ / 는모음 / ㅗ / 와같이 5 개월에처음산출되기시작했으며, 9개월에가장낮은산출비율을보였다. 주로 16~18개월에많은산출을보였으며 17개월에가장많이산출되었다. 모음 / ㅡ / 는역시 5개월에처음산출되기시작하였으며개월별로대체적으로비슷한산출비율을보이고 14개월에가장낮은산출비율을보이며, 16개월에가장높은산출비율을보인다. 모음 / ㅑ / 와 / ㅘ / 중모음 / ㅑ / 는 13개월에처음산출되기시작하여 15, 16, 17개월에꾸준히산출된반면, 모음 / ㅘ / 는 14개월에산출된후상위개월에서는산출되지않았다. 모 음산출비율에서 12개월에산출되지않은모음이많은이유는촬영분량이다른개월에비해적기때문인것으로생각된다. 3.2. 자음자음은초성과종성으로구분하였으며, 개월별로산출된자음의종류와산출빈도는 Table 10과같다. 자음은모음과달리 4개월부터나타나기시작했으며, 양순음인 / ㅂ / 와 / ㅁ / 이가장먼저산출되었으며, 개월이증가할수록산출빈도도증가하고꾸준히산출되는것으로나타났다. 종성은 / ㅁ / 만이산출되었으며, 7개월이되면서처음나타나기시작했다. 산출되는자음의종류를살펴보면조음방법에따라서파열음과비음이가장많이산출되며, 파찰음인 / ㅈ / 이 18개월에하나산출되긴했지만마찰음인 / ㅅ /, / ㅆ / 나파찰음인 / ㅈ /, / ㅉ /, / ㅊ / 은산출되지않았다. Fig. 6은개월별자음의조음위치에따른산출백분율을나타낸것이다. 그림에서보면알수있듯이모든연령에서가장높은비율을차지하는자음은양순음이였으며, 4-9개월까지는양순음만산출되다 10개월부터치조음이산출되기시작하였다. 치조음의비율이증가하다 11개월엔연구개음이나타나 13개월엔치조음과연구개음이거 Table 10. 개월별초성 < 종성 > 종류와산출수 ( % : 개월별자음산출백분율 ) 자음종류 / ㅂ / / ㅃ / / ㄷ / / ㄸ / / ㄱ / / ㄲ / / ㅈ / / ㅁ / / ㄴ / 개월수 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 합계 2 1 1 24 7 11 12 7 44 1 4 25 15 114 (40.0) (50.0) (50.0) (26.7) (35.0) (29.7) (8.6) (3.6) (35.2) (7.1) (6.6) (22.9) (8.2) 12 9 7 19 69 13 40 1 42 21 170 (13.3) (45.0) (18.9) (13.6) (35.6) (92.9) (32.0) (7.1) (23.1) (17.5) 7 13 2 12 22 (5.0) (10.4) (14.3) (6.6) 5 21 1 21 8 48 (3.6) (10.8) (7.1) (34.4) (6.7) 4 2 9 1 4 9 15 (2.9) (1.0) (7.2) (0.9) (2.2) (7.5) 7 9 7 (5.6) (7.5) 1 0 (0.8) 54 4 19 93 78 1 12 9 33 67 91 69 3 1 1 536 <38> <30> <5> <88> <65> <1> <12> <4> <10> <37> <46> <59> (60.0) (50.0) (50.0) <395> (60.0) (20.0) (51.4) (66.4) (40.2) (7.1) (9.6) (64.3) (54.1) (61.5) (50.0) (57.5) 20 17 3 16 18 3 (8.8) (4.9) (14.7) (9.9) (2.5) / ㅇ / <50> <50> 90 20 37 140 194 14 125 14 61 109 182 120 합계 0 0 0 5 2 2 <38> <30> <5> <88> <65> <1> <12> <4> <10> <37> <46> <109>

JS Kim et al. : Infant's Vocal Production Patterns 71 Figure 6. 개월별자음의조음위치에따른산출백분율 Figure 7. 개월별자음의조음 방법에따른산출백분율 의유사하게산출되었다. 그후치조음은꾸준히산출된반면연구개음은산출되지않다가 16개월에다시산출되기시작해 18개월에연구개음이치조음보다더많이산출되기시작하였다. 개월별자음의조음방법에따른산출백분율은 Fig. 7 과같다. 4개월에서 17개월까지파열음과비음만나타나다 18개월에파찰음이산출되기시작하였다. 대체적으로파열음보다비음의산출비율이높게나타났다. 8, 11, 12, 13개월에비음보다파열음의산출비율이높았으며, 나머지개월에는비음의산출이파열음보다더높게나타났다. Fig. 8은자음의개월별산출백분율을나타낸것이다. 4개월에처음 / ㅂ / 이산출되기시작하여 13개월에가장높은산출비율을보였으며, 연령이증가해도꾸준히산출되었다. 자음 / ㅃ / 의경우 / ㅂ / 보다는조금늦은 7개월에처음산출되기시작하였으며, 11개월에가장많이산출되었다. 자음 / ㅃ / 역시, 연령이증가해도꾸준히산출되었다. 자음 / ㄷ /, / ㄸ / 모두 10개월에처음산출되기시작하여 / ㄷ / 은 13개월에가장높은산출비율을보였으며, 14개월에가장낮은산출비율을보였다. / ㄸ / 의경우 11개월에가장높은산출을보였으며, / ㄷ / 와같이 14개월에가장낮은산출비율을보였다. / ㄱ / 은 10개월에처음산출되기

72 AUDIOLOGY 청능재활 2012;8:61-77 Figure 8. 자음의개월별산출백분율 시작하여 13, 18개월에가장높게산출되었으며, 16개월에가장낮은산출비율을보였다. 자음 / ㄲ / 은 13, 18개월에서만산출되었으며, 18개월에가장많이산출되었다. 자음 / ㅁ / 은 4개월부터산출되기시작하여 10개월에가장높은산출비율을보인다. 5, 6, 12개월에가장낮은산출비율을보이며, 모든연령대에서산출되는음소이다. / ㄴ / 은 11개월에처음산출되기시작하였다. 가장높은산출비율을보이는연령은 17개월이며, 가장낮은산출비율을보이는연령은 18개월이었다. 종성 / ㅁ / 은 7개월에처음산출되기시작하면서 18개월까지꾸준히산출되었다. 가장높은산출비율을보이는연령은 10개월이였으며, 가장낮은산출비율을보이는연령은 12개월이였다. 4. 인공와우영유아의발성특성 Fig. 9는 SAEVD-R 발성분류표를이용한인공와우시술 10개월이된영유아의발성발달특성을나타낸그림이다. 모음, 비명등이포함된 3단계발성이 44.89% 로가장많이나타났으며, 발성발달 2단계는 42.69% 로 3단계와거의유사하게나타났다. 본연구에참여한영유아의경우발성발달 2단계와 3단계가주로나타나는것을알수있다. 인공와우영유아의모음종류와산출수는 Table 11과같다. 인공와우수술한지 10개월이된영유아의경우모음 / ㅏ / 의산출이 278개로가장많았으며, / ㅡ / 가 7 개, / ㅣ / 가 4개, / ㅔ / 가 2개로산출되었다. Table 11. 인공와우영아의모음종류와산출수 모음종류개월수 / ㅏ / / ㅔ / / ㅣ / / ㅗ / / ㅜ / / ㅓ / / ㅡ / 10 278 2 4 0 0 0 7 DISCUSSION 본연구를통해우리나라정상영유아의초기발성발달은연령이점차증가할수록하위발성들은감소하는반면상위단계의발성들이나타나기시작하면서순차적으로발달하는것을확인하였다. SAEVD-R의발성분류표를기준으로분석한모국어를영어로사용하는영어권영유아의발성발달과비교했을때영어권영유아의경우 1~2개월에발성 1~3단계발성패턴은꾸준히나타나는반면, 우리나라영유아들의경우 1단계발성패턴이점차적으로감소하여 3단계발성패턴은거의나타나지않았다. 3~8개월까지영어권영아들은 3단계발성패턴을가장높게산출하였지만우리나라영유아들의경우 2단계발성패턴이가장높게나타났다. 그러나 9~12개월부터영어권영유아들과같은 3단계발성패턴이가장높게나타남으로써, 8개월까지는영어권영유아들의발달이더빨랐지만그이후론비

JS Kim et al. : Infant's Vocal Production Patterns 73 Figure 9. 인공와우시술 10 개월된 영유아의발화비율 Figure 10. Nathani et al.(2006) 과본연구의발성비교 슷한발달양상을보이는것을확인할수있었다. 즉, 연령이증가할수록상위발성단계가나타나면서비슷한발달패턴을보였다. 본연구에서발성단계 1의출현율이선행연구보다높게나타났는데그이유는본연구에참여했던영유아중한명이울음산출이다른영유아들에비해너무많아발성단계 1의출현율의차이를보이는것으로사료된다. 연령대에따라가장많이산출된발성을비교해봤을때본연구는 1~2개월까지 Q( 유사공명핵 ), 3~8개월까지 F ( 완전공명핵 ) 이산출되었으나영어권영아들의경우 0~8 개월에 Q( 유사공명핵 ) 가가장많이산출되었다. 9~15개월까지는 V( 모음 ) 로두연구모두일치하였으나 16~18개월에영어권영유아들이 CV( 자모음 ) 이가장많이산출되는결과를나타내어, 좀더상위발성이많이나타나는것을

74 AUDIOLOGY 청능재활 2012;8:61-77 알수있었다. 그러나이러한차이는자료수집분량의차이에따른현상일수도있다고생각된다. 왜냐하면 Nathani et al.(2006) 에서는연구참여대상자는 30명으로총발화수는 2581개인반면본연구에서는 10명의대상자로총발화수는 9613개였다. 총발화수는본연구에서더많았지만연구대상자수가선행논문에 1/3로발성의종류를대표하기에부족한점이있을것으로생각된다. 본연구에서주목해야할점은모음산출이다. 발달단계 3에서가장많이산출된발성이모음이고, 이발성이 18개월까지모든연령에걸쳐가장많이산출된다는것이다. 7~11개월영아를연구한 Mitchell & Kent(1990) 와 13 개월영유아를연구한 Kent & Bauer(1985) 는이러한연령대에서주로모음이산출된다고하였다. 이렇듯, 모음산출의연구는특히난청집단에서중요하다. 농아동에관한연구들에서는농아동들은모음을산출할수있는능력에어려움을보였고, 인공와우이식초기에나타나는이점으로모음이산출되었다. 즉, 모음은초기어음발달에진전을나타내고, 말발달지체를경험하는아동들에게유용한중재목표가될수있다는것을의미한다. 모음과자음의발달변화는대조적으로일어난다. 모음의경우 1세까지강한증가를보이는반면자음의경우약하게증가하게된다. 그러나 1세이후부터자음의세력이점차적으로증가하면서비례적으로자음산출이많아지게된다는것을확인할수있다. 본연구에서는초기발성발달뿐아니라세부적으로산출되는음소들을살펴봄으로연령이증가함에따라어떤순서대로음소들을산출하는지알아보았다. 모음의경우 3개월에 / ㅏ / 와 / ㅔ / 가가장먼저산출되었고, 5개월이되어서야단모음 7개 / ㅏ /, / ㅔ /, / ㅣ /, / ㅗ /, / ㅜ /, / ㅓ /, / ㅡ / 가모두산출되었다. 11개월이되어서야이중모음인 / ㅑ / 가처음으로산출되기시작하였다. 대체로모든연령대에서가장많은산출빈도를차지하는모음은 / ㅏ / 이었다. 자음과모음의발달방향에관해연구한 Irwin(1952) 에의하면모음의획득은전설모음이먼저이고다음에후설모음을획득한다고하였다. 이이론에반론을제기한학자인村井潤一 (1961) 은 4명의유아를 12개월까지추적한결과모음은중설모음이먼저생겨나기시작하고전설과후설두방향으로발달해간다고하였다. 따라서본연구에서 3개월에중설모음인 / ㅏ / 가산출되고점차적으로전설모음 / ㅔ / 와 / ㅣ /, 후설모음 / ㅜ / 와 / ㅗ / 가산출되므로이론과일치하는것을알수있다. 이는영어권의모음습득순서와일치하는데모음의습득순서는 /a/, /i/, /u/, /e/, /o/ 순으로습득된다는보고 (Jakobson, 1968) 와초기쿠잉 (cooing) 과옹알이에서모두 /a/ 음소를지목하고있기때문이다 (Kent & Miolo, 1995; Menyuk, 1977). 따라서모국어와상관없이모음습득과산출순서가일치하는것으로생각할수있는데이러한결과는언어습득이론중잠재설 (generativism) 에기인한것으로보인다. 즉, 인간은선천적으로음운을습득할수있는존재이며언어의습득은인간본연에내재한능력이나타나는잠재설과경험에의해서습득된다고보는경험설 (empiricism) 이있는데초기의모음습득은잠재설을근거로발달된다고생각할수있다. 그러나모국어를습득하는약 5년간의발달과정에서다양한다른모음이나자음의습득은모국어의음운조직에따라습득되며영유아가음운을배우는속도나순서는각각다르고경험에따라습득되는순서가다르다고보고되고있다 ( 하길종, 2001). 영유아들의자음에관한연구는모음에비해많은연구들이진행되어져왔다. 영어권에서자음의습득순서에대한보고는연구자마다조금씩다르다. Jacobson(1968) 은 /p/, /m/, /t/, /k/ 순으로습득한다고하였고 Menyuk(1977) 는 /k/, /g/,/w/, /p/ 등이생후약 3개월에서 6개월에걸쳐나타난다고보고하고있다. Stoel-Gammon(1985) 에의하면영어권아동들의연구에서는파열음 (stops), 비음 (nasals), 반자음 (glides) 등이초기에많이나타난다고보고하고있으며 Kent & Bauer(1985) 는 13개월유아 5 명을대상으로음절구조를분석한결과, CV음절에서자음위치에따른파열음은 74%, 비음은 10%, 마찰음은 11% 로구성되어있고, 조음방법상으로는양순음의빈도가가장높았다고보고했다. 우리나라의경우배소영 (1995) 은 1세유아는파열음과비음, 2세유아는기식파열음, 성문음등을바르게사용하지만표현에는어려움이많다고하였다. 또한배소영 & 김민정 (2005) 의연구에서 1세유아들이초성에서 / ㅁ / 을가장빈번히사용하였고 / ㄱ /, / ㄴ /, / ㅃ /, / ㄸ /, / ㅈ / 순서로많았으며, 종성에서는 / ㅁ / 이가장빈번하고, / ㄴ /, / ㅇ / 순서로많았다고보고하고있다. 본연구결과자음은 4개월부터산출되기시작했으며조음위치에따른분류에서양순음인 / ㅂ / 과 / ㅁ / 이먼저산출되고점차적으로산출되는음소가증가하다 10개월부터치조음인 / ㄷ / 과 / ㄸ / 이연구개음인 / ㄱ / 이산출되기시작했다. 경구개음인 / ㅈ / 은 18개월이되어서야산출되기시작했고후음은산출되지않았다. 조음방법에따른분류에서는파열음과비음의산출이가장빈번하게나타났다. 선행연구와비교할때양순음이가장먼저나타나고초기자음산출에서파열음과비음의구성이많은점이나초기

JS Kim et al. : Infant's Vocal Production Patterns 75 Figure 11. 인공와우이식후 10개월된영유아와정상 10개월영유아의모음비교 자음의산출이시기가 3 내지 6개월로보고된부분은국내외보고와일치하는점으로나타났다. 그러나산출되는자음의종류나순서는국내외의연구자마다조금씩다르게보고되어있다. 이는그만큼초기발성에대한연구자료를구하기가쉽지않고그에따른연구가부족하기때문인것으로생각된다. 그러나자음은모음산출후나타나며모음보다오랜기간언어를듣고배우는과정을거쳐나타나는점을고려할때언급한언어습득의경험설에더크게영향을받는것으로추정할수있다. 인공와우이식한지 10개월된영유아를대상으로모음산출빈도를분석하였을때정상 10개월영유아는다양한자음들을산출한반면인공와우영유아의경우자음은산출되지않았다. 모음은 / ㅏ / 의산출이가장빈번히나타났으며, 그다음은 / ㅡ /, / ㅣ /, / ㅔ / 순서로나타났다. 현재 2세이전에인공와우이식한농아동의구어발달에관한흥미로운연구들이증가하고있다. Serry et al.(1999) 은고도의선천성청각장애로인공와우이식을받은 9명의아동들을대상으로일정한기간을두고자발화샘플을채집하여음소목록을분석한결과단모음은 21 개월까지모두습득되었으나이중모음은 38%, 자음은 54% 가습득되어습득과정은느렸지만정상발달의추이를밟았다고보고하였으며, Ertmer & Mellon(2001) 은 20개월의아동을대상으로와우이식전과 1년후의모음발달을비교하였다. 와우이식후아동의모음목록이다양해지고 1년안에거의모든단모음을산출할수있었다. 이러한선행논문들의결과를토대로본연구에서관찰한인공와우영유아역시아직인공와우이식한지 10개월밖에되지않아모음산출목록에제한이있었을것으로생각되며, 시간이지날수록습득과정은느리지만정상발달의양상을보일것으로사료된다. Ertmer(2001) 는 19개월에인공와우이식을한한영 유아를대상으로모음출현에관한연구를진행했다. 이식후 1년동안모음체계와발달이초기모음에비해효과적으로증가했고, 이식후 10개월후에모음 /i/, /a/, /u/, /æ/ 의음향학적분석결과정상아동들의모음사각도와비슷하게나타났다. 본연구결과와비교했을때, 모음 / ㅏ / 와 / ㅣ / 의포먼트값이유사한것을확인할수있었다. 본연구에참여한인공와우영유아의경우인공와우시술후 10개월에발성발달 2단계와 3단계가주로산출되었으며, 모음이나비명이포함된 3단계가가장많이산출되었다. SAEVD-R 발성발달평가도구를이용하여 13-17개월에인공와우수술을받은청각장애영유아의초기발성발달을수술후 9개월동안 3개월간격으로연구한전현주 (2011) 는 3명의영유아모두수술후 3개월에 3단계를확립하고 9개월에 5단계를확립하였다고보고하였다. 본연구결과와비교했을때본연구에참여한영유아의경우인공와우수술후 10개월이되었음에도불구하고 4, 5단계의발성들이산출되지않았으므로선행연구에참여한영유아보다더느린발성발달을보이는것으로나타났다. CONCLUSION 본연구는 1-18개월영유아를대상으로발성패턴을연구하여모국어를영어로사용하는영유아들과비교하여다음과같은결론을도출하였다. 첫째, SAEVD-R 을이용한 1~18개월정상영유아의초기언어발달결과연령이증가할수록하위단계발성인생리적소리, 울음등은감소한반면상위단계인모음, 자음, 단음절등의발성들이산출되기시작하였다. 동일한연령대의영어권영유아들과비교해보았을때초기언어발

76 AUDIOLOGY 청능재활 2012;8:61-77 달의비슷한양상을보였다. 인공와우시술 10개월된영유아의경우발성발달 3단계에서가장높게나타났으며, 그상위단계인 4, 5단계의발성은산출되지않았다. 둘째, 초기언어발달의음소산출빈도를조사한결과모음의경우중설모음인 / ㅏ / 가가장먼저발달되며시간이지날수록전설모음과후설모음이산출되기시작하였다. 자음의경우조음위치에따른분류에서는양순음, 치조음, 연구개음순으로산출되기시작했으며, 조음방법에따른분류에서는파열음과비음이가장많이산출되었다. 셋째, 인공와우이식후 10개월이된영유아의음소산출빈도를분석한결과모음 / ㅏ / 가가장빈번이산출되고 / ㅡ /, / ㅣ /, / ㅔ / 순서로산출되었다. 본연구는우리나라정상영유아의발성발달과정을 SAEVD-R의단계로분석하였다. 본연구결과로청각장애영유아도정상영유아와비슷한발성발달과정을거친다고생각할때본연구의발달과정이 1~18개월청각장애영유아의재활에포함되어야할목록과단계로기준을정하여조기재활의계획을수립할수있을것으로생각된다. 조기재활의기초자료가부족한상태에서본연구의결과는참여인원이적고개월별발화수의자료에차이가있는등더보완할부분이있지만우선조기재활의기초자료로활용할수있을것이다. 차후연구로더많은정상영유아의발성자료를분석하고 1~18개월청각장애영유아의발성발달과정을첨가적으로분석한다면더체계적인청각장애영유아를위한청능재활계획을수립할자료를제공할수있을것으로생각한다. 또한본연구의인공와우시술후수집한발성자료는대상이한명으로제한적인자료이다. 앞으로좀더많은인공와우시술영유아의자료를더분석하여인공와우시술후의발성발달과정에포함하면더체계적인인공와우대상청능재활계획도수립할수있을것이다. 중심단어 : 영유아, 발성패턴, Stark Assessment of Early Vocal Development-Revised (SAEVD-R) ACKNOWLEDGEMENTS 이논문은 2009년도정부 ( 교육과학기술부 ) 의재원으로한국연구재단의지원을받아수행된연구임 (KRF-2009-327-H00030). REFERENCES 배소영 (1995). 우리나라아동의언어발달. 한국언어병리학회 ( 편 ), 언어치료전문요원교육, (pp. 18-32). 서울 : 한국언어병리학회, 배소영 & 김민정 (2005). 만 1세유아의음운산출특성. 대구 : 16 차한국음성과학회춘계학술대회발표논문집. 성희정, 최은아, & 윤미선 (2007). 청각장애성인의말명료도예측요인 : 조음정확도를중심으로. 말소리, 61, 1-14. 오영자, 지민제, & 김영태 (2000). 청각장애아동과건청아동의모음및파열음산출의음향음성학적특성비교. 음성과학, 7(2), 51-70. 윤미선 (2004). 청력수준에따른초등학교아동의기본주파수비교. 말소리, 52, 49-60. 전현주 (2011). 인공와우이식영아의발성및음소발달종단연구. 이화여자대학교대학원석사학위논문. 서울. 하길종 (2001). 언어습득과발달. 서울 : 국학자료원. 허명진 (1997). 언어습득전난청자의음향학적특성. 언어치료연구, 6(1), 61-77. 허명진, 최성규, & 이상흔 (2007). 인공와우착용기간에따른청각장애아동의모음산출특성분석. 특수교육학연구, 41(4), 21-35. 村井潤一 (1961). 乳臾期の音聲發達. 哲學硏究, 41, 270-290. Boone, D. R., McFarlane, S. C., & Von Berg, S. L. (2005). Voice and Voice Therapy(7th Ed.). MA: Allyn and Bacon. Carney, A. E. & Moeller, M. P. (1998). Treatment efficacy: hearing loss in children. Journal of Speech and Hearing Research, 41, 61-84. Elbers, L. (1982). Operating principles in repetitive babbling: a cognitive continuity approach. Cognition, 12(1), 45-63. Elliot, G. B. & Elliot, K. A. (1964). Some pathological, radiological and clinical implications of the precocious development of the human ear. Laryngoscope, 74, 1160-1171. Ertmer, D. J. & Mellon, J. A. (2001). Beginning to talk at 20 months: Early vocal development in a young cochlear implant recipient. Journal of Speech, Language, and Hearing Research, 44, 192-206. Ertmer, D. J. (2001). Emergence of a vowel system in a young cochlear implant recipient. Journal of Speech, Language, and Hearing Research, 44, 803-813. Irwin, O. C. (1952). Speech development in the young child. Journal of Speech disorders, 13, 31-34. Jakobson, R. (1968). Children Language, Aphasia and Phonological Universals. The Hauge: Mouton. Kent, R. & Bauer, H. (1985). Vocalization of one-year-olds. Journal of Child Language, 12, 491-526. Kent, R. D. & Miolo, G. (1995). Phonetic abilities in the first year of life. Blackwell: Oxford. Kent, R. D. & Murray, A. D. (1982). Acoustic features of infant vocalic utterances at 3, 6, and 9 months. Journal of the Acoustical Society of America, 72(2), 353-365. Koopamans-van Beinum, F. J. & van der Stelt, J. M. (1986). Early stages in the development of speech movements. In B. Lindblom and R. Zetterstrom (Eds.) Precursors of early speech (pp.37-50). New York: Stockton.

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