대한지역사회영양학회지 16(5) : 539~547, 2011 Korean J Community Nutr 16(5) : 539~547, 2011 DOI:10.5720/kjcn.2011.16.5.539 실험활동을활용한단기식품첨가물영양교육이식품표시이용및가공식품섭취행동에미치는효과 : 서울시일부초등학교 5 학년생을대상으로 김지혜 이승민 1) 성신여자대학교교육대학원영양교육전공, 1) 성신여자대학교식품영양학과 Effects of Short-Term Food Additive Nutrition Education Including Hands-on Activities on Food Label Use and Processed-Food Consumption Behaviors: among 5th Grade Elementary School Students Ji-Hye Kim, Seungmin Lee 1) Nutrition Education, Graduate School of Education, Sungshin Women's University, Seoul, Korea 1) Department of Food and Nutrition, Sungshin Women's University, Seoul, Korea Abstract This study evaluated effects of food additive nutrition education on food additives-related knowledge, subjective awareness, and perception and dietary behaviors of food label use and processed-food intake. The study subjects were 5th grade students attending an elementary school in Seoul. A total of 101 subjects were assigned to either education (N = 50) or control (N = 51) group, and 3 food additive nutrition education classes were implemented to the education group. Selfadministered questionnaires were collected from all the participants twice, a week before and after the nutrition education to compare the changes between two groups. The food additives-related knowledge and subjective awareness significantly improved in the education group compared to the control group. The changes in perceived harmfulness and perceived necessity for taste were also detected significantly different between the two groups, with more positive changes in the education group. Dietary behaviors of checking food labels and trying to purchase processed-foods with less food additives improved in the education group at a significant level in comparison with the control group. Additionally changes in intake frequency of several processed-food items were significantly different between the groups, again in a more positive direction in the education group. The study findings showed short-term food-additive nutrition education including handson activities could positively modify elementary school children s food additives-related knowledge, perception, and certain dietary behaviors, stressing better settlement of in-class nutrition education within an elementary school s education curriculum. (Korean J Community Nutr 16(5) : 539~547, 2011) KEY WORDS : food additives nutrition education elementary school children 서 초등학교학령기는인간의발달과정중성장발육이왕성하여영양소요구량이증가함과동시에식습관이형성되어가는시기이므로이시기의올바른식습관형성이강조된다. 접수일 : 2011 년 58 월 10 일접수수정일 : 2011 년 10 월 18 일수정채택일 : 2011 년 10 월 25 일채택 Corresponding author: Seungmin Lee, Department of Food and Nutrition, Sungshin Women's University, 147 Mia-dong, Kangbukgu, Seoul 142-100, Korea Tel: (02) 920-7671, Fax: (02) 920-2076 E-mail: smlee@sungshin.ac.kr 론 그러나, 여러연구에서초등학생의식행동문제로편식, 아침결식, 올바르지못한간식습관등이제시되었고, 특히간식으로과일이나우유보다는과자, 음료수등가공식품의과량섭취문제가지적되었다 (Kang 등 2004; Lee 등 2005). 이는식품산업의발달에따른가공식품의증가와어머니의취업증가, 출산율감소등으로아동의지위가향상되고아동스스로의식품선택과구매행동이증가한것에일부기인한다 (Lee 등 2005). 2005년도국민건강영양조사에따르면 7~12 세아동이자주섭취하는간식의종류로과자, 음료수, 빵, 라면등의비율이 50% 를초과하였고 (Ministry of Health and Welfare & Korea Health Industry Development Institute 2006), Kang 등 (2004) 의연구에서도초등학생 539
540 초등학생대상식품첨가물영양교육의효과 의가공식품구매빈도가스낵및과자류 2.37 회 / 주, 빙과류 2.27회 / 주, 라면류 1.45회 / 주, 탄산음료 0.97회 / 주, 사탕류 0.95 회 / 주로높게나타났다. 이러한연구결과들은초등학생의가공식품섭취량이많음을제시하고있으며, 이에따라가공식품속에흔히들어있는식품첨가물의섭취량또한타연령집단에비하여높으리라는유추를가능케한다. 아울러, 식이를통해실제섭취되는 3종의식용적색타르색소의섭취량을연령에따라살펴본연구에서 7~12 세아동의총섭취량이성인의총섭취량보다높음을보고하였다 (Park 등 2005). 우리나라식품위생법제 2조에따르면식품첨가물은식품을제조 가공또는보존하는과정에서식품에넣거나섞는물질또는식품을적시는등에사용되는물질로정의된다 (Korea Food & Drug Administration 2008). 식품첨가물은일생동안섭취하게되는지속성을고려하여안전성면에서인체에무해해야한다는것이무엇보다중요하며이에따라안전하게섭취할수있도록식품첨가물전문가위원회 (Joint FAO/WHO Expert Committee on Food Additives, JECFA) 는일일섭취허용량 (Acceptable Daily Intake, ADI) 을제시하고있다 (World Health Organization & Food & Agriculture Organization of the United Nations 2010). 식품첨가물을 ADI 를초과하여장기간지속적으로섭취하는경우에는인체에위험을야기할수있으며 (Kim & Kim 2010), 가공식품에공존하는첨가물간상호작용의안정성에대해서도엇갈린연구결과가존재한다 (Kim 등 2008; Park 등 2009). 아동의경우에는특히체중을반영하여제시되는 ADI 수준이성인에비하여낮고, 최근의이중맹검무작위배치임상실험연구로부터식품첨가물이아동의과잉행동장애의증가와연관이있다는결과가도출됨에따라 (Bateman 등 2004; McCann 등 2007) 식품첨가물섭취에있어보다세심한주의가요구된다 (Williamson 2008). 현대사회에서가공식품의섭취는피할수없으므로초등학생아동이독립적인가공식품구매시바람직한선택을할수있도록식품첨가물에대한올바른정보와인식을갖도록하는것이필요하다. 최근다수의연구자들이초등학생아동대상의영양교육실행및효과평가연구를실행하였는데, 전반적인식생활, 염분섭취감소, 채소 과일섭취증진등에대한주제가빈번하게다루어졌다 (Jung & Lee 2007; Kim & Choi 2008; Jung 등 2009; Choi & Ryu 2010; Lee & Park 2010; Seo & Chung 2010; Kwon 등 2011). 일부가공식품섭취또는영양표시관련영양교육연구도진행되었으나 (Chang 등 2008; Kim & Jung 2010; Park 등 2010) 식품첨가물에초점을둔경우는드물었다. 이에본연구는식품첨가물에대한이해를바탕으로바람직한가공식품선택및섭취행동유도를목표로하는초등학생대상영양교육을실시하고, 이의식품첨가물에대한주관적인지도, 지식, 유해성과필요성에대한인식, 식품표시이용및가공식품섭취행동등에대한효과를평가하고자하였다. 아동대상영양교육은재미있고, 행동중심적인접근이효율적인점을고려하여 (Evers 2003), 본연구의영양교육은직접적경험을활용하는실험활동을주요교육방법으로구성하였다. 연구대상및방법 1. 연구대상및기간 본연구는서울소재공립초등학교 1개교 5학년 4개반의재학생을대상으로실시되었다. 총 4개반중무작위로선정한 2개반을교육군으로, 나머지 2개반을대조군으로나누었다. 영양교육은교육군을대상으로 2010 년 9월둘째주 ~ 넷째주동안총 3차시에걸쳐진행되었으며, 대조군에는같은기간동안영양교육이실시되지않았다. 영양교과에할당된정규수업시간 2교시와담임교사의협조로추가 1교시를할애받아훈련된영양교육전공대학원생 1인과해당학교의영양교사 1인에의하여영양교육이진행되었다. 2. 교육내용및자료 본연구의영양교육은대상자들이가공식품에함유된다양한식품첨가물에대한올바른이해를바탕으로바람직한가공식품선택및섭취행동을유도하는것을목적으로총 3 차시에걸쳐실시되었다. Table 1에각수업의교육내용, 교육방법, 교육매체등을요약하였다. 1차시수업에서는식품첨가물의정의와역할을이해하고인공색소와천연색소의차이점을비교하는것을구체적학습내용으로설정하여, 파워포인트 (power point, PPT) 자료에기초한강의, 강의내용과연계하여활동지를이용한개별문제해결활동, 그리고인공색소와천연색소를양모사에넣어비교하는실험등으로구성하였다. 1차시수업에이용한 PPT 자료와활동지는식품의약품안전청의 식품첨가물바로알기 홈페이지에탑재된자료를활용하였다 (Korea Food & Drug Administration 2009). 2차시수업의주요학습내용은식품첨가물의문제점을인식하고, 직접우유를이용하여천연아이스크림을만들어보는것으로구성하였다. 우선동기유발을위해식품첨가물관련동영상을 (Korean Broadcasting System
김지혜 이승민 541 Table 1. Content, teaching type, and material of nutrition education on food additives No. Class content Teaching type Material 1 2 3 Definition & roles of food additives Comparison of artificial coloring and natural pigment Problem of processed-foods with food additives Making natural ice cream How to read a food label Control of food additive consumption Lecture Individual problem-solving Hand-on activity Video watching Lecture Hand-on activity Lecture Group discussion PPT Worksheets Grinder, beaker, processed-beverage with color, spinach, red paprika, wool cloth Video clip from a TV program PPT Milk, salt, ice, bowl, spoon, worksheets Processed-food packages, PPT Worksheets 2009) 시청하도록하였고, 이와연계하여 PPT 자료에기초한강의를간략히진행하였다. 마지막으로천연아이스크림만들기실험을진행하였으며, 실험후직접만든아이스크림과가공아이스크림간의성분차이를활동지에비교해보도록하였다. 마지막수업은가공식품에표기되어있는식품표시읽기와식품첨가물의섭취를줄이는식습관을갖는것을학습내용으로하였다. 전시간에준비물로일러둔자주섭취하는가공식품의식품포장지와 PPT 자료를활용하여식품표시읽는방법에대한강의를하였으며, 식품포장지에표기된식품첨가물을찾아적어보고문제점에대해조별로토론하고그내용을정리하여발표하도록하였다. 3. 교육효과평가식품첨가물영양교육의효과를평가하기위해교육 1주일전과교육 1주일후, 두번에걸쳐동일한설문지로설문조사를하였으며, 설문지는일반사항과식품첨가물에대한주관적인지도, 지식, 인식, 식품표시이용행동및가공식품섭취빈도에관한문항으로구성하였다. 설문조사는기입방법과유의점등을전달받은담임교사의감독하에대상자들간소통을하지않는환경에서실시되었다. 1) 일반사항일반사항에대한문항은연구대상자의성별, 한달용돈, 가공식품구매에사용하는금액, 어머니의직업유무등총 4 문항으로구성하였다. 2) 식품첨가물에대한주관적인지도, 지식및인식식품첨가물에대한주관적인지도, 지식및인식등에관한문항은선행연구의설문도구를바탕으로본연구의내용에더욱부합하도록수정및보완하여작성하였다 (Kang 2008; Min 2009). MSG, 사카린, 안식향산나트륨, 식용타르색소, 아황산나트륨등의총 5개식품첨가물의용도에대한주관적인지여부를묻는문항은 예 또는 아니오 로답 하도록구성하여 예 응답에는 1점, 아니오 응답에는 0점을부여하였다. 식품첨가물지식관련문항은보존료, 감미료, 그리고유화제의역할에대한사지선다형의 3문항으로구성하였으며, 정답인경우 1점을부여하고오답인경우 0 점을부여하였다. 식품첨가물관련인식영역은식품첨가물의건강위해성여부를묻는 1문항 ( 예 :1점, 아니오 : 0점 ) 과식품첨가물이각각맛, 품질, 영양적가치를위해얼마나필요하다고생각하는가에대한 4점척도의 likert-scale 3문항을포함하였다 ( 매우필요하다 : 1점, 필요하다 : 2점, 필요하지않다 : 3점, 전혀필요하지않다 : 4점 ). 3) 식품표시이용행동및가공식품섭취빈도식품표시이용행동에대한설문은가공식품구매시식품표시확인여부와식품첨가물이적게함유된식품을선택하는행동의빈도정도를묻는총 2문항으로구성하였다. 식품표시확인행동은 예 (1점) 또는 아니오 (0점) 응답중택하도록하였으며, 식품첨가물이적게함유된식품선택에대한문항은 항상그렇다, 대개그렇다, 가끔그렇다, 전혀그렇지않다 의 4개의응답항목으로구성하여각각 4점, 3점, 2점, 1점을부여하였다. 대상자의가공식품섭취빈도설문은 Kang(2008) 의연구를바탕으로아이스크림, 스낵, 껌, 초콜릿, 라면, 컵라면, 빵, 가공육류, 어묵, 김밥, 햄버거, 가당우유, 탄산음료, 쥬스, 이온음료등의총 16개가공식품항목으로구성하였다. 각항목에대하여평상시섭취정도를 하루 1회이상, 주 5~6회, 주 3~4회, 주 1~2회, 한달에 1-3회 거의먹지않음 의 6단계로구분하여답하도록하였으며, 각응답항목에대하여 하루 1회이상 은 7회 / 주, 주 5~6회 는 5.5회 / 주, 주 3~4회 는 3.5회 / 주, 주 1~2회 는 1.5회 / 주, 한달에 1-3회 는 0.5회 / 주, 거의먹지않음 은 0회 / 주로환산하여주당섭취빈도를산출하였다. 4. 자료분석본연구의모든자료기술과분석은 SAS 프로그램
542 초등학생대상식품첨가물영양교육의효과 (version 9.1) 을이용하여실시되었다. 자료는빈도와백분율또는평균과표준편차로기술하였으며, 집단간일반사항의비교를위하여 chi-square test 또는 t-test 를실시하였다. 집단간교육전, 후변화의차이에대한비교는 t-test 를이용하였다. 모든통계적검정은유의수준 0.05 에서실시하였다. 결 1. 일반적특성 연구대상자의일반적특성을 Table 2에기술하였다. 교육군의성별분포는남학생이 24명 (48%), 여학생이 26명 (52%) 이었고, 대조군의경우는남학생 26명 (51%), 여학생 25명 (49%) 으로구성되었다. 어머니가직장에다니는학생의수는교육군에서 30명 (60%), 대조군에서는 33명 (64.7%) 으로조사되었다. 한달용돈과가공식품구매비용의평균값은각각교육군에서 6930원, 4096원이었으며, 대조군에서는 8349원, 2229원이었다. 이상의모든항목에있어교육군과대조군간에유의한차이가관찰되지않아, 이들조사항목에대한사전동질성이확인되었다. 과 2. 교육효과평가 1) 식품첨가물용도에대한주관적인지도 두집단간교육전후식품첨가물사용목적에대한주관적 인지도변화를비교한결과는 Table 3과같다. MSG, 사카린, 안식향산나트륨, 식용타르색소, 아황산나트륨등의 5가지식품첨가물의용도에대한인지도점수가교육군에서는항목에따라 0.18-0.50점상승한것에비하여대조군에서는변화의정도가 -0.06-0.13점에그쳐대조군에비하여교육군에서의변화량이유의하게큰것으로나타났다 (p < 0.05 ~ p < 0.001) 2) 식품첨가물에대한지식 Table 4는교육전후식품첨가물각지식문항에대한점수와총점을나타낸것이다. 보존료의역할에대한점수는교육군에서 0.28 점증가하였으나대조군에서는 0.11점증가하여두군간변화정도에유의한차이가있었다 (p < 0.05). 감미료와유화제문항에대해서는교육군과대조군간변화정도가유의하게다르지않았다. 이들지식관련 3 문항에대한총점의변화를비교한결과에서는교육군의변화정도가대조군에비하여유의하게높았다 ( 교육군 : 0.46점증가, 대조군 : 0.26점증가, p < 0.05). 3) 식품첨가물유해성과필요성에대한인식 Table 5는식품첨가물이건강에해롭다고인식하는정도와식품첨가물의필요성에대한인식수준을비교한결과이다. 대조군은식품첨가물위해성인식점수의변화가 -0.03 로미미하였으나, 교육군은 0.16 상승하여두군간유의한 Table 2. General characteristics of subjects Education (N = 50) Control (N = 51) χ 2 or t Gender Mother s employment status Male Female employed unemployed 24 (48) 1) 26 (52) 30 (60) 20 (40) 26 (51.0)) 25 (49.0) 33 (64.7) 18 (35.3) Monthly allowance (won) 6930 ± 5704 2) 8349 ± 7082 21.240 Expense for processed food (won) 4096 ± 7963 2229 ± 2300 28.876 1) N (%) 2) Mean ± SD 0.089 0.238 Table 3. Changes in subjective awareness of food additive usage Education (N = 50) Control (N = 51) t 3) MSG 0.14 ± 0.35 1),2) 0.40 ± 0.50 0.32 ± 0.59 0.14 ± 0.35 0.08 ± 0.27 0.06 ± 0.31 4.04*** Saccharin 0.08 ± 0.27 0.36 ± 0.46 0.28 ± 0.45 0.12 ± 0.33 0.20 ± 0.40 0.08 ± 0.36 2.19* Sodium benzoic acid 0.02 ± 0.14 0.20 ± 0.40 0.18 ± 0.44 0.10 ± 0.30 0.12 ± 0.33 0.02 ± 0.32 2.09* Food coloring-tar 0.22 ± 0.42 0.72 ± 0.45 0.50 ± 0.51 0.26 ± 0.44 0.38 ± 0.49 0.13 ± 0.48 3.86*** Sodium sulfite 0.06 ± 0.24 0.28 ± 0.45 0.22 ± 0.51 0.14 ± 0.35 0.16 ± 0.37 0.02 ± 0.38 2.24* 1) Mean ± SD 2) Yes: 1 point, No: 0 point 3) *: p < 0.05, ***: p < 0.001 by t-test for difference in changes between education and control groups
김지혜 이승민 543 차이를보였다 (p < 0.05). 가공식품제조에맛, 품질또는영양의측면에서식품첨가물이얼마나필요하다고생각하는가에대한질문에서는품질과영양항목에대하여는군간변화의폭이유의하게다르지않았으나, 맛항목에서는교육군에서교육후필요하다고인식하는정도가낮아진반면, 대조군에서는오히려약간높아져두군간유의한차이가관찰되었다 (p < 0.05). 4) 가공식품구매시식품표시이용행동 Table 6은가공식품구매시식품표시이용행동에대한결과를제시한것이다. 가공식품을구매할때식품표시를확인하는정도와식품첨가물이적게함유된것을구입하는정도, 두항목모두에서대조군에비하여교육군에서유의하게긍정적인변화가있는것으로조사되었다. 식품표시를확인 하는정도에서교육군에서 0.16 점상승한반면대조군에서는 0.04점하강하여군간유의한차이가있었으며 (p < 0.01), 식품첨가물이적게함유된제품을구입하는정도도교육군 0.72점상승, 대조군 0.11점상승으로교육군의변화가유의하게큰것으로나타났다 (p < 0.01). 5) 가공식품섭취빈도교육군과대조군의교육전후간개별가공식품섭취빈도변화를비교한결과를 Table7에기술하였다. 총 16개의가공식품항목중아이스크림 (p < 0.05), 껌 (p < 0.05), 쵸콜릿 (p < 0.05), 빵류 (p < 0.05), 어묵 (p < 0.01), 김밥 (p < 0.05), 가당우유 (p < 0.001) 등의 7개항목에서교육전후간섭취빈도의변화정도가군간유의하게달랐다. 7개항목모두에서교육군에서의변화가대조군에서의변화에비 Table 4. Changes in correct answers and total scores of knowledge questions on food additives Education (N = 50) Control (N = 51) t 3) Preservatives 0.58 ± 0.50 1),2) 0.86 ± 0.35 0.28 ± 0.45 0.63 ± 0.49 0.74 ± 0.44 0.11 ± 0.38 1.97* Sweetener 0.56 ± 0.50 0.70 ± 0.46 0.14 ± 0.05 0.43 ± 0.50 0.52 ± 0.50 0.09 ± 0.46 0.49 Emulsifier 0.56 ± 0.50 0.60 ± 0.49 0.04 ± 0.45 0.45 ± 0.50 0.51 ± 0.51 0.06 ± 0.55 0.20 Total score 1.70 ± 1.07 2.16 ± 1.02 0.46 ± 0.80 1.51 ± 1.028 1.77 ± 1.06 0.26 ± 0.86 1.95* 1) Mean ± SD 2) Yes: 1 point, No: 0 point 3) *: p < 0.05 by t-test for difference in changes between education and control groups Table 5. Changes in perceived harmfulness and necessity of food additives Education (N = 50) Control (N = 51) t 4) Harmfulness 0.84 ± 0.37 1),2) 1.00 ± 0.00 0.16 ± 0.37 0.88 ± 0.33 0.86 ± 0.35 0.03 ± 0.38 2.41* For taste 2.70 ± 0.95 3) 2.94 ± 0.89 0.24 ± 0.82 2.55 ± 0.73 2.40 ± 0.70 0.15 ± 0.91 2.16* Necessity For quality 2.80 ± 0.95 2.90 ± 0.91 0.10 ± 0.86 2.43 ± 0.67 2.62 ± 0.78 0.19 ± 0.83 0.47 For nutrition 2.96 ± 0.93 2.86 ± 1.01 0.10 ± 0.86 2.61 ± 0.85 2.60 ± 0.86 0.01 ± 0.92 0.42 1) Mean ± SD 2) Yes: 1 point, No: 0 point 3) Necessary very much: 1 point, necessary: 2 point, not necessary: 3 point, not necessary very much: 4 point 4) *: p < 0.05 by t-test for difference in changes between education and control groups Table 6. Changes in food label using behaviors when purchasing processed-foods Education (N = 50) Control (N = 51) t 4) To check food label 0.64 ± 0.49 1),2) 0.80 ± 0.40 0.16 ± 0.37 0.63 ± 0.49 0.59 ± 0.50 0.04 ± 0.35 2.68** To purchase processed foods with 2.56 ± 0.84 3) 3.28 ± 0.64 0.72 ± 0.88 2.69 ± 0.81 2.82 ± 0.92 0.11 ± 0.77 3.39** less food additives 1) Mean ± SD 2) Yes: 1 point, No: 0 point 3) Always: 4 point, usually: 3 point, occasionally: 2 point, never: 1 point 4) *: p < 0.05, **: p < 0.01 by t-test for difference in changes between education and control groups
544 초등학생대상식품첨가물영양교육의효과 Table 7. Changes in weekly frequency of processed-food consumption Education (N=50) Control (N=51) t 2) Ice cream 1.89 ± 1.79 1) 1.22 ± 1.03 0.67 ± 1.35 2.25 ± 1.98 1.91 ± 1.76 0.34 ± 1.81 2.23* Snack 1.25 ± 1.64 0.86 ± 1.12 0.39 ± 1.46 1.47 ± 1.56 1.39 ± 1.55 0.08 ± 1.56 1.89 Gum 0.79 ± 1.43 0.59 ± 0.913 0.20 ± 1.28 0.69 ± 1.32 1.01 ± 1.52 0.32 ± 1.43 2.25* Chocolate 0.54 ± 1.20 0.40 ± 0.76 0.14 ± 0.84 0.57 ± 1.31 0.97 ± 1.47 0.40 ± 1.33 2.58* Ramen 1.20 ± 1.17 1.07 ± 1.08 0.13 ± 0.92 1.31 ± 1.42 1.28 ± 1.19 0.03 ± 1.28 0.65 Cup ramen 0.67 ± 1.06 0.64 ± 1.06 0.03 ± 1.01 0.94 ± 1.61 0.93 ± 1.46 0.01 ± 1.43 0.26 Bread 1.74 ± 1.51 1.25 ± 1.20 0.49 ± 1.37 1.83 ± 1.73 1.66 ± 1.38 0.17 ± 1.48 2.41* Processed meat 0.83 ± 0.92 0.71 ± 0.92 0.12 ± 0.79 1.34 ± 1.38 1.30 ± 1.47 0.04 ± 1.33 0.73 Fishcake 0.77 ± 1.39 0.53 ± 0.90 0.24 ± 1.03 0.66 ± 1.25 1.08 ± 1.55 0.42 ± 1.34 2.76** Gimbop 0.65 ± 0.92 0.61 ± 0.83 0.04 ± 0.78 0.50 ± 1.11 0.90 ± 1.25 0.40 ± 0.96 2.32* Burger 0.47 ± 0.88 0.37 ± 0.75 0.10 ± 0.66 0.39 ± 0.76 0.65 ± 1.20 0.26 ± 0.91 1.94 Flavored milk 0.76 ± 1.34 0.56 ± 0.90 0.20 ± 1.15 1.07 ± 1.77 1.86 ± 2.38 0.79 ± 1.80 3.57*** Carbonated drinks 1.20 ± 1.34 0.80 ± 1.20 0.40 ± 1.22 1.30 ± 1.65 1.37 ± 1.68 0.07 ± 1.67 1.90 Fruit juices 1.38 ± 1.27 1.07 ± 1.08 0.31 ± 0.98 1.81 ± 1.89 1.81 ± 1.69 0.00 ± 1.78 1.81 Sport drink 1.27 ± 1.31 0.88 ± 1.06 0.39 ± 1.03 2.09 ± 2.24 1.61 ± 1.70 0.48 ± 1.76 0.61 Average 1.02 ± 0.63 0.78 ± 0.64 0.24 ± 0.58 1.28 ± 0.97 1.35 ± 1.13 0.07 ± 0.82 2.15* 1) Mean ± SD (times/week) 2) *: p < 0.05, **: p < 0.01, ***: p < 0.001 by t-test for difference in changes between education and control groups 하여긍정적인것으로나타났으며 ( 교육군 : 0.04회 / 주감소 ~0.67 회 / 주감소, 대조군 : 0.34회 / 감소 ~0.79회 / 주증가 ), 조사대상가공식품전체에대한평균섭취빈도도교육군이평균 0.24 회 / 주감소한반면대조군은평균 0.07회 / 주증가한것으로나타나유의한차이가있었다 (p < 0.05). 고 본연구는초등학교 5학년을대상으로단기간의교내식품첨가물영양교육을실시하고, 이의식품첨가물관련주관적인지도, 지식, 인식및식행동에대한효과를평가하였다. 교육군과대조군으로나누어사전및사후조사를수행하는연구설계를적용함으로써연구결과의타당성을일정수준이상확보하고자하였다. 아울러, 단순한지식전달위주가아닌대상자스스로매체조작을통하여학습하는실험활동을적극활용한점에서본연구의의미가더한다. 실험활동은 Dale 의경험원추모형에서생생한교육경험을제공하는구체성이높은행동적경험에속하며, 교육대상자의능동적인학습활동을유도하고학습의효과가오래지속될수있도록한다 (Koo 등 2007). 특히본연구의영양교육주제는식품첨가물이라는매우구체적인범위에한정되어있으며, 또한대상자가매체조작에능숙한초등학교고학년인점을고려할때이러한접근이타당하다고판단하였다. 교육군 -대조군비교연구에있어결과의타당성은두군 찰 간의동질성을출발점으로한다. 이를위하여본연구는같은학교에재학중인동학년학생을연구대상자로하였으며, 사전조사를통하여조사대상일반사항이두군간다르지않음을확인하였다. 일반사항뿐만아니라대부분의효과평가변수들에서도교육전시점에서의두군간유의미한차이가없었다 (data not shown). 연구대상자들의개별식품첨가물에대한주관적인지도는사전조사에서저조한수준으로나타났다. 식품첨가물종류에따라교육군에서 2.0~22.0%, 대조군에서 9.8~25.5% 의대상자만이해당식품첨가물에대하여알고있다고응답하였다. 영양교육후주관적인지도의변화에서는대조군에비하여교육군에서유의한향상이관찰되었다. 즉, 3차시에한하여진행된단기영양교육후다수의대상자에게생소하였던식품첨가물명칭에대한인지도가상승하였음을알수있었는데, 비록주관적인지도라는측면에서정확성여부는단정지을수없으나최소한식품첨가물명칭에대한친숙도또는관심도증가를대변한다고볼수있겠다. 주관적인지도의향상과더불어주요식품첨가물용도에대한지식문항의총점이교육군에서영양교육후유의하게증가하였다. 이러한결과는단기간 3차시에걸쳐실시된세부적인주제의영양교육이초등학생의영양지식습득에긍정적인수단이될수있음을시사한다. 초등학생대상영양교육의효과를살펴본여러선행연구들에서도본연구의결과와일관되게영양지식의향상을보고하였다 (Chang 등 2008; Jung 등
김지혜 이승민 545 2009; Choi & Ryu 2010; Kim & Jung 2010; Lee & Park 2010; Park 등 2010). 선행연구들은영양교육주제와교육횟수 (1회 ~12 회 ) 측면에서다양하였으나, 교육대상자들의영양지식수준은모두일관되게상승하였다. 식품첨가물의유해성및필요성인식정도에대한변화를살펴보면, 영양교육후유해성에대한인식정도는대조군에비하여교육군에서유의한증가가관찰된반면, 식품첨가물필요성에대한인식정도는품질과영양항목에서교육군과대조군간유의한차이가보이지않았다. 즉, 식품첨가물이불가피하게가지고있는두가지상반된측면에대하여, 본연구의영양교육이긍정적측면에대한인식저하를동반하지않으면서부정적측면에대한인식은증가시키는효과를나타낸것으로해석된다. 이러한결과는 145명의성인을대상으로영양교육과식품첨가물에대한관점간의연관성을살펴본 Kajanne & Pirttilä-Backman(1996) 의연구결과와상통한다. 이연구는식품첨가물에대한관점을 harmful, safe, both, neither 로나누어살펴보았는데, 영양교육의횟수가증가할수록식품첨가물에대해 harmful 또는 safe 의단면적관점을가지는경우가감소하고 both, neither 의다면적인관점을가지는경우가증가함을보고하였다. 즉, 영양교육으로부터얻은정보를활용하여식품첨가물양면성에대한이해가향상되었음을시사하는데, 본연구는초등학교고학년아동의경우에도단기영양교육을통하여이러한인식의다면화를정립할수있음을보여주었다. 영양교육의궁극적인목표는무엇보다행동의변화이다. 본연구에서는식품첨가물관련식행동의일환으로식품표시이용여부와식품첨가물이적게함유된식품의구매정도를살펴보았다. 두행동모두에서대조군에비하여교육군이유의하게진전하였음이관찰되었다. 본연구와마찬가지로초등학교 5학년을대상으로한 Chang 등 (2008) 의연구에서도가공식품섭취와영양표시교육후영양표시를이용하는대상자의비율이유의하게증가한것으로나타나본연구의결과와상통하였다. 앞선결과와연계하여이해하면, 식품첨가물영양교육에의한관련지식및인식의증진이식품표시를보다빈번하게그리고보다의미있게활용하는행동으로이어졌다고해석할수있겠다. 식품표시이용행동과더불어가공식품의섭취빈도에도변화가있는지를파악하기위하여가공식품종류별섭취빈도를비교하였는데, 본연구에포함된총 16개의가공식품중아이스크림, 껌, 쵸콜릿, 빵류, 어묵, 김밥, 가당우유등의 7개항목에서대조군에비하여유의하게긍정적인변화가교육군에서관찰되었다. 교육군에서가공식품주당섭취빈도의감소폭이가장큰항목은아이스크림과빵류였는데, 이는아이스크림만들기활동을실 험활동으로이용한점, 그리고타가공식품에비하여자주섭취하는품목이어서변화의가능성이가장높았던점이일부작용하였으리라사료된다. 껌, 쵸콜릿, 어묵, 김밥, 가당우유등의 5개항목의경우대조군에서는섭취빈도가다소증가한반면교육군에서는감소하여군간차이가유의성에도달하였다. 대조군대상자들에서일부간식류의섭취빈도가증가한이유는알수없으나, 같은기간에같은환경내에생활하고있는교육군에서는이러한부정적변화가아닌오히려긍정적인방향의변화가관찰된점도영양교육효과의의미있는효과로해석가능하다고판단된다. 초등학교 6학년을대상으로총 6회에걸친영양교육을실시한 Park 등 (2010) 의연구는가공식품선택의실제상황을연출하여행동의변화를관찰하였는데과자류와우유류의선택양상이영양교육후보다긍정적으로변화되었음을보고하였다. 또한초등학교 5학년대상총 12차시의가공식품에중점을둔식생활교육프로그램의효과를살펴본연구에서도 (Kim & Jung 2010) 1주일간의식사일기를통해산출된가공식품의섭취빈도가여러가공식품항목에서유의하게감소하였다. 본연구의결과와더불어이러한일련의연구결과들은바람직한간식섭취행동을위한초등학교영양교육의중요성을확인하는것이며향후초등학교교육과정에영양교육수업의비중확대및영양교사의교실수업필요성제고에대한중요한근거자료라사료된다. 영양교육의최종목표는식행동의변화가꾸준히유지되는것임을상기할때, 본연구는영양교육의장기적효과를살펴보지않았다는제한점을가진다. 초등학생을대상으로나트륨섭취에대하여 1차시의영양교육을실시한연구에서 (Lee & Park 2010) 영양교육직후형성된긍정적인식태도가교육실시 3개월이후시점에서는유지되지못하였음이관찰되었다. 이러한결과에근거하여연구자들은일회성영양교육의참효과를측정하기위해서는교육후 3개월까지의효과를평가하는것이적절하다고하였으며, 아울러초등학생대상영양교육이일정한체계내에서반복적으로이루어지는것이필요함을강조하였다. 본연구의교육횟수는 3차시로일회성교육은아니었으나여전히단기영양교육이었으므로, 교육직후관찰된교육효과가유지되지않았을가능성이있다. 따라서이부분을측정하지못한것이아쉬움으로남는다. 또한 1개교초등학교 5학년 101명을대상으로하였으므로연구결과를전체초등학생에게일반화하는데에제약이따르며, 일부교육효과평가를위한지식및인식관련문항이다소제한적이어서교육의효과를보다심도있게파악하는데에한계를가진다. 그러나, 본연구는단기식품첨가물영양교육에의하여초등학생의식품첨가물에대한
546 초등학생대상식품첨가물영양교육의효과 주관적인지도, 지식, 유해성과필요성에대한인식, 식품표시이용및가공식품섭취행동등이의미있게변화할수있음을제시하였다. 요약및결론 본연구는초등학교 5학년학생총 101명을교육군 (50 명 ) 과대조군 (51명) 으로나누어교육군에게총 3차시의식품첨가물영양교육을실시한후, 두군의식품첨가물관련주관적인지도, 지식, 인식및식품표시이용및간식섭취행동을비교하여영양교육의효과를평가하였다. 영양교육방법은직접적경험을활용하는실험활동을적극적으로포함하여구성하였다. 주요연구결과를요약하면다음과같다. 1) 성별분포, 어머니의직업유무분포, 한달용돈, 그리고가공식품구매비용등의일반사항이교육군과대조군간다르지않은것으로나타나, 조사항목에대한사전동질성을확인할수있었다. 2) 교육군대상자들의 5가지식품첨가물종류에대한주관적인지도가대조군에비하여교육군에서유의하게향상되었다. 3) 식품첨가물관련지식문항에대한점수는교육군의변화정도가대조군에비하여유의하게높았다. 4) 식품첨가물필요성과유해성에대한인식을비교한결과대조군은식품첨가물위해성인식점수의변화가미미하였으나교육군은다소상승하여두군간유의한차이를보였다. 가공식품제조에있어맛, 품질및영양적측면에서의식품첨가물필요성인식에서는맛항목에서만군간유의한변화의차이가관찰되었다. 대조군에비하여교육군에서맛을위하여식품첨가물이필요하다고인식하는정도가유의하게하락하였다. 5) 가공식품을구매할때식품표시를확인하는정도와식품첨가물이적게함유된것을구입하는정도, 두항목모두에서대조군에비하여교육군에서유의하게긍정적인변화가관찰되었다. 6) 본연구에포함된총 16개의가공식품중아이스크림, 껌, 쵸콜릿, 빵류, 어묵, 김밥, 가당우유등의 7개항목에서대조군에비하여유의하게긍정적인변화가교육군에서관찰되었다. 조사대상가공식품전체에대한평균섭취빈도도교육군이평균 0.24 회 / 주감소한반면대조군은평균 0.07 회 / 주증가한것으로나타나유의한차이가있었다이상의본연구의결과는식품첨가물영양교육에의하여초등학교고학년학생의식품첨가물에대한주관적인지도, 지식, 유해성과필요성에대한인식, 식품표시이용및가공 식품섭취행동등이긍정적으로변화할수있음을제시하였다. 단기간의영양교육이었으나, 구체적이고세부적인교육내용에대하여대상자의흥미를유발할수있는실험활동을적극활용함으로써식행동의변화에도영향을미칠수있었으리라사료된다. 본연구는최근꾸준히실시되어온선행영양교육연구들과의연장선측면에서초등학교교실내영양교육의필요성과유효성을재차확인하였다. 아울러향후체계적이고지속적인교실내영양교육프로그램구축을위한연구가다양한대상연령및다양한주제에대하여이어져야할당위성을더하였다. 참고문헌 Bateman B, Warner JO, Hutchinson E, Dean T, Rowlandson P, Gant C, Grundy J, Fitzgerald C, Stevenson J (2004): The effects of a double blind, placebo controlled, artificial food colourings and benzoate preservative challenge on hyperactivity in a general population sample of preschool children. Arch Dis Child 89(6): 506-511 Chang SO, Lee OH, Lee KS (2008): Intake of processed foods and the effects of nutrition label education in 5 th grade children. J Korean Diet Assoc 14(2): 166-175 Choi JY, Ryu SH (2010): Effect of the dietary life education program on elementary school students nutrition knowledge and eating habit. J Korean Soc Dietary Educ 23(2): 319-334 Evers CL (2003): How to teach nutrition to kids, the 3 rd edition. 24 Carrots Press, Portland, pp. 31-40 Jung SA, Lee KA (2007): Effects of a nutrition education program using childrenís books on elementary school studentsí food preferences and eating behavior. J Korean Soc Food Sci Nutr 36(9): 1161-1171 Jung YY, Shin EK, Lee HJ, Lee NH, Chun BY, Ahn MY, Lee YK (2009): Development and evaluation of a nutrition education program on sodium reduction in elementary school students. Korean J Community Nutr 14(6): 746-755 Kajanne A, Pirttil-Backman AM (1996): Toward an understanding of laypeopleís notions about additives in food: clear-cut viewpoints about additives decrease with education. Appetite 27(3): 207-222 Kang DY (2008): A study on the buying behavior of processed foods and their understanding of food additives in middle school students of Jeju province. MS thesis, Jeju National University, pp. 65-71 Kang SA, Lee JW, Kim KE, Koo JO, Park DY (2004): A study of the frequency of food purchase for snacking and its related ecological factors on elementary school children. Korean J Community Nutr 9(4): 453-463 Kim HJ, Jung KA (2010): A study on the development and the effect of dietary life education program about 'processed foods' for elementary school students. J Korean Soc Dietary Educ 23(2): 267-294 Kim JH, Yum YN, Ko YK, Lee WS, Kim JE, Park SN (2008): Toxicological evaluation study on combinational intake of food
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