기초간호자연과학회지 : 제 12 권제 3 호 2010 J Korean Biol Nurs Sci 2010; 12(3): 157-65 레크리에이션복합운동이노인의신체조성, 체력및우울에미치는효과 송민선 동신대학교간호학과조교수 Effects of Recreation Combined Exercise Program in Body Composition, Physical Fitness and Depression in Elderly Min-Sun Song Assistant Professor, Department of Nursing, Dongshin University, Naju, Korea Purpose: The purpose of this study was to examine the effects of recreation combined exercise program on body composition, physical fitness and depression in elderly women in rural district over a three-month follow-up period. Methods: Recreation combined exercise program (RCEP) was composed of resistance exercise, walking and recreation activity twice a week. The subjects were 52 divided in to experimental group (n=28) and control group (n=24). Arm curl, chair stand, 2 min step test, back scratch, chair sit and reach were measured as pre- or post-test data. Also, Depression was expressed using geriatric depression scale as pre- or post-test data. c 2 test, paired t-test and t-test were performed using SAS program. Results: Arm curl (p=.023), 2 minute step test (p<.001), back scratch (p=.004) and chair sit and reach (p=.024) showed the significant difference in the comparison between groups. Depression showed the significant difference in the comparison between groups (p=.008). Conclusion: These findings indicated the RCEP has positive influence upon increasing the physical fitness and improving the depression level. In conclusion, the regular RCEP will contribute to the improving physical and psychologic aspect in elderly women over the long period. Key Words : Recreation; Body composition; Physical fitness; Depression; Elderly 국문주요어 : 레크리에이션, 신체조성, 체력, 우울, 노인 1. 연구의필요성 서 인구의고령화에따라의료, 복지, 교육등다양한분야에서문제점들이대두되고있는상황에서 (Kang, 2007), 신체 론 Corresponding author : Min Sun Song, Assistant Professor, Department of Nursing, Dongshin University, 252 Daeho-dong, Naju 520-714, Korea Tel: 82-61-330-3589 Fax: 82-61-330-3580 E-mail: sms@dsu.ac.kr * 본논문은 2010년도동신대학교학술연구비의지원을받아연구되었음. 투고일 : 2010년 11 월 2일심사의뢰일 : 2010년 11 월 5일게재확정일 : 2010년 12 월 13일 기능이급격하게저하된노인들에게적절한신체활동은노인들의체력증진및노화와관련된생리적기능의저하를줄이고지연시킬수있다고보고된바있다 (Ballard, McFarland, Wallace, Holiday, & Roberson, 2004). 그러나노인들은건강에대한관심은많으나, 운동에대해소극적인태도를보이고있어신체활동이부족하고, 획일적인반복운동에대한지루함으로인해운동지속이어려워근위축이나골밀도의저하를가져와 (Jessup, Horne, & Wheeler, 2003) 건강관련체력이급격히저하되고있다. 이와같은문제점들을해결하기위해운동에즐거움을주고운동에대한기대감을느낄수있도록하는것이중요하다 (Bang, Kim, 157
158 송민선 & Hong, 2008). 노인에있어여가선용이나신체활동은청소년이나일반성인의경우와달리이러한활동자체가노년기의생활에활력소가되며, 건강을유지하는데중요한역할을한다고하였다. 특히근력, 유연성, 민첩성, 평형성및심폐지구력같은신체기능의향상은전체적인생리적기능을향상시키고, 심리적인안정과행복감을가지게하는데큰효과가있다 (Kim, 2003). Park과 Park (2010) 의연구에따르면, 시골노인의신체활동을보면 42% 가비활동으로시골의여성노인이도시의여성노인보다걷기나신체활동이부족하다고하였다. 결과적으로도시노인에비해서울근교및도시노인들과비교하였을때농촌의여성노인은근력이나근지구력등의체력수준에서도낮은수준을보고하였다 (Yi et al., 2007). 한편, 농촌의여성노인들에서 30.3% 가과체중으로나타나보건학적인관심이더욱필요함이확인되었고 (Cho, 2007), 이러한결과는신체활동의부족과관련성이있을것으로생각되며, 농촌여성노인들을위해여가활동을높이고신체활동을증진시킬수있는운동전략을개발해야할필요성을제기하고있다. 여성노인의프로그램을개발함에있어여성들은남성에비해상대적으로근력과근지구력이약화되어있기때문에유산소운동시근저항운동을포함시켜야하며, 이를통해골밀도를높이게되는효과가있다 (ACSM, 2010). 이러한저항훈련은노인들의근력이나근육량, 기능적인측면에서노화에따른손실을감소시키는효과가있다. 따라서, 본연구자는이러한농촌의여성노인들의특성을고려하여운동에레크리에이션복합운동의특징인레크리에이션의기본개념처럼대상자가쉽게따라하면서즐거움을추구할수있는여가활동적인측면과저항운동을포함한복합운동의형태로프로그램을구성하였다. 여성노인을대상으로한복합운동프로그램의선행연구들을보면, 체력에미치는효과등의신체적인측면만의효과를본연구들만을분석하였을뿐 (Byeon, An, Goong, Park, & Seo, 2009; Han & Choi, 2008; Kim, Park, & Kim, 2007) 심리적인측면의효과를살펴본연구는거의없었다. 또한, 체력의측정에있어서도간호학에서는 Rikli와 Jones (2001) 의 Senior Fitness Test (SFT) 를활용하여측정한연구는없었다. 이에본연구자는농촌여성노인들을대상으로레크리에이션복합운동을적용하여신체적측면의신체조성과 SFT를 활용한체력및심리적인측면의우울정도를확인하여프로그램의효과를규명하고자하였다. 2. 연구목적본연구는레크리에이션복합운동이노인의신체조성, 체력및우울에미치는효과를규명함으로써노인의건강증진에효과적인운동프로그램을모색하고자시행하였으며, 구체적인목적은다음과같다. 1) 레크리에이션복합운동프로그램이여성노인의신체조성에미치는효과를파악한다. 2) 레크리에이션복합운동프로그램이여성노인의체력에미치는효과를파악한다. 3) 레크리에이션복합운동프로그램이여성노인의우울에미치는효과를파악한다. 연구방법 1. 연구설계본연구는농촌여성노인들에게시행한레크리에이션복합운동이신체조성, 체력및우울에미치는효과를검증하기위한비동등성대조군전후설계 (Nonequivalent control group pre-posttest design) 이다. 2. 연구대상본연구는 J도 C군의경로당에서시행하는레크리에이션복합운동프로그램참여에동의한여성노인을대상으로시행하였으며, 실험군 28명, 대조군 24명으로하였다. 대상자는 65세이상여성노인으로연구자의질문에답변이가능하며신체계측이가능한대상자로하였다. 처음프로그램시작시실험군 30명, 대조군 30명이었으나신체검진시계측에참여하지않거나설문지작성이미흡한여성노인 8명을분석대상에서제외하여 ( 탈락률 13.3%) 최종 52명을분석대상으로하였다. 3. 연구도구 1) 신체조성신체조성은체질량지수, 체지방률및근육량을측정하였다. 체중, 신장, 체지방률및근육량은 Inbody 3.0 (Biospace, Korea) 을이용하여측정하였으며, 체중 (kg) 을신장 (m 2 ) 의제곱으로나누어체질량지수를계산하였다.
레크리에이션복합운동이노인의신체조성, 체력및우울에미치는효과 159 2) 체력대상자의건강체력은본연구자가근육이완을포함한저항운동프로그램에서측정하여그효과를확인한바있는 (Song, Lee, Kim, & Kim, 2009) Rikli와 Jones (2001) 의 SFT manual 에의하여제시된노인체력검사항목을이용하여측정하였다. 상지근력은덤벨들기검사로측정하였다. 발을바닥에평평하게대고의자에앉아 2 kg의덤벨을쥐고굴곡과신전을반복하도록하였다. 대상자는초시계 (CASIO, Japan) 를이용하여 30초이내에덤벨을몇번들어올렸다내렸다하는지의횟수로측정하였다. 하지근력은의자에서일어섰다앉기검사로측정하였다. 발을바닥에평평하게대고, 팔은 X자모양으로가슴에놓도록하였다. 초시계를이용하여 30초이내에완전히일어선다음다시앉는횟수로측정하였다. 전신지구력은 2분제자리걷기로측정하였다. 제자리걸을때무릎높이를결정하여무릎뼈와장골사이의중간지점을마스킹테이프로표시하였고, 초시계를이용하여 2분동안마스킹테이프로표시된부위까지몇회무릎을올리는지로측정하였다. 상지유연성은등뒤에서양손잡기검사로측정하였다. 한손은어깨위로올려등쪽아래로내리면서다른손은등뒤로하여등가운데로올리도록하였으며, 근접한거리를 0.5 cm단위로기록하였다. 중지가서로닿지않으면 (-) 점수로, 닿았다면 0점으로, 겹쳐지면 (+) 점수로기록하여측정하였다. 하지유연성은의자에앉아앞으로굽히기검사로측정하였다. 측정하고자하는다리는둔부앞쪽으로무릎이굴곡되지않도록곧장신전하고, 발뒤꿈치는바닥에대고발목의각도가 90 도되도록굴곡하게하였다. 반대쪽다리는무릎을굴곡하고발바닥을바닥에평평하게놓도록하였다. 이때허리를굽히면서손을뻗어중지끝을발가락쪽으로닿게하였는데, 중지가발가락끝에닿지않으면 (-) 점수로, 발가락끝을넘어가면 (+) 점수로기록하여측정하였다. 3) 우울우울은 Yesavage 등 (1983) 이개발한노인우울척도 30문항을 Kee (1996) 가한국의문화적특성에맞게번안하여단축시킨단축형노인우울척도 15문항을측정도구로이용한다. 개발당시도구의신뢰도 Cronbach s a=.88이었다. 본연구에서의신뢰도 Cronbach s a=.83이었다. 4. 자료수집방법자료수집은 2010년 5월부터 7월까지였으며, 자료수집을위해경로당에레크리에이션복합운동프로그램을공지하고이에참여를원하는 65세이상의여성노인들을대상으로실험군은실험처치전대상자의일반적특성, 신체조성, 체력및우울정도를조사하였다. 일반적특성과우울정도는여성노인들에게개별적으로설문지를읽어주고그자리에서응답한사항을설문지에작성하도록하였다. 12주후중재의효과를파악하기위해대상자의신체조성, 체력및우울정도를조사하였다. 대조군도실험군과동일하게신체조성과체력을측정하고, 설문지를작성하도록하였으며, 실험군의자료수집이끝난후대조군에게도프로그램을진행하였고, 설문지는윤리적인측면을고려하여익명으로하였다. 1) 연구진행절차대상자의실험처치는면소재지의경로당에서신체조성과체력을측정하고시행하였다. 프로그램은임상운동사자격을갖춘교수 3인의자문을얻어노인운동지도사가시행하였다. 프로그램시행전에사전모임을통해운동프로그램을연습하였고, 필요한물품들을준비하였다. 본운동프로그램은대상자가고령임을감안하여안전위주의프로그램으로구성하였다. 레크리에이션활동에저항운동 (theraband exercise) 과걷기운동을가미한레크리에이션복합운동 (recreational combined exercise, RCE) 으로심폐기능을강화시키는유산소적운동과근력및근지구력을강화시킬수있는무산소적운동형태가혼재되어있으며, 본연구대상자가 65세이상임을감안하여레크리에이션활동 ( 율동을가미한게임과노래부르기 ) 을프로그램에포함하였다. 본운동프로그램은총 12 주 (3개월) 로구성되며홀수주에는걷기, 세라밴드운동, 짝수주에는레크리에이션활동을격주로실시하며주 2회실시하도록구성하였고, 걷기운동과세라밴드운동은실시전후가벼운스트레칭으로 5분간준비운동을실시하고본운동은자각인지도 (Ratings of Perceived Exertion, RPE) 12-16정도에서빠른걷기운동을실시하였다. 구체적인프로그램은 Table 1과같다. 걷기운동의강도는 1-4주까지는 RPE 12-14, 5-12주까지는 RPE 15-16으로점증적으로운동강도를증가시키고, 저항운동으로서세라밴드운동은상지운동과하지운동으로구분하고정적수축운동은 10초정도유지하며, 동적운동은 15회정도반복운동시키고, 총운동시간은 6주까지는 10분, 7-12
160 송민선 주까지는 20분까지점증적으로운동시간을증가시켰다. 주 2 회운동중 1회는레크리에이션활동을실시하며, 전신운동으로운동강도 RPE 10-14 정도의강도로 40-50분까지준비운동과정리운동을포함시켜실시하였다. 지근력, 2분제자리걷기로검사하는전신지구력, 등뒤에서양손잡기검사로검사하는상지유연성및의자에앉아앞으로굽히기검사로측정하는하지유연성은두군간에유의한차이가없었다 (Table 3). 5. 자료분석방법수집된자료는 SAS Window용 (Ver 9.1) 통계프로그램을이용하였다. 대상자의일반적특성과변수들의동질성검증은 c 2 test (Fisher exact test) 와 t-test로분석하였고레크리에이션복합운동프로그램중재에따른신체조성, 체력및우울은군내의차이는 paired t-test, 군간의차이는 t-test 로분석하였다. 연구결과 1. 대상자의일반적특성평균연령은실험군이 72.71세, 대조군이 71.63세로유의한차이가없었다. 교육수준은실험군의경우무학이 11명 (39.3%), 초등학교졸업이 14명 (50.0%), 중학교졸업이상이 3명 (10.7%) 이었고, 대조군은무학이 12명 (50.0%), 초등학교졸업이 10명 (41.7%), 중학교졸업이상이 2명 (8.3%) 이었다. 또한, 두군모두배우자가있는경우, 종교가있는경우, 음주는하지않는경우, 의료보장형태가의료보험인경우의비율이더높았다. 평균가족수는배우자를포함하여실험군은 1.91명, 대조군은 1.74명으로두군간에유의한차이가없었다. 또한, 2007년국민건강 영양조사분류기준에따른만성질환의개수는실험군은평균 0.93개, 대조군은평균 0.83개로두군간에유의한차이가없었다 (Table 2). 실험군과대조군의체질량지수, 체지방률및근육량은두군간에유의한차이가없었다. 또한, 덤벨들기검사로측정하는상지근력, 의자에서일어섰다앉기검사로측정하는하 2. 레크리에이션복합운동프로그램이신체조성에미치는효과대상자의체질량지수는실험군에서프로그램전에 24.59 kg/m 2 에서후에 24.86 kg/m 2 로증가하는경향을보였고, 대조군에서도프로그램전에 25.55 kg/m 2 에서후에 26.04 kg/m 2 로증가하는경향을보였으나두군간에유의한차이는없었다. 체지방률도실험군에서프로그램전에 32.86% 에서후에 Table 2. Characteristics between the Experimental and Control Group Experimental Control group group (n=28) (n=24) Characteristics t or c 2 p Mean±SD or n (%) Mean±SD or n (%) Age (yr) 72.71±3.87 71.63±4.50 0.94.352 Education level* Illiteracy 11 (39.3) 12 (50.0) 0.61.781 Elementary school 14 (50.0) 10 (41.7) Middle school 3 (10.7) 2 (8.3) Spouse Yes 16 (57.1) 14 (58.3) 0.01.931 No 12 (42.9) 10 (41.7) Religion Yes 20 (71.4) 14 (58.3) 0.98.322 No 8 (28.6) 10 (41.7) Drinking Yes 6 (21.4) 7 (29.2) 0.41.521 No 22 (78.6) 17 (70.8) Health insurance type Medical health insurance 24 (85.7) 19 (79.2) 0.39.716 Medicaid 4 (14.3) 5 (20.8) Number of family 1.91±1.12 1.74±0.73 0.59.561 Number of chronic disease 0.93±0.81 0.83±0.76 0.43.667 *Fisher s exact test. Table 1. Recreation combined Exercise Program for the Elderly Women Exercise type Level Intensity (RPE) Time Duration Walking Warm-up Passive stretching (RPE 10-12) 5 min RPE 12-14 (1, 3, 5 weeks) RPE 15-16 (7,9,11 weeks) Main exercise Brisk walking (RPE 12-16) 20 min Cool-down Standing walking (RPE 10-12) 5 min Theraband exercise Upper exercise Static (10 sec), Dynamic (15 times) 10-20 min 10 min (1, 3, 5 weeks) Lower exercise 12-20 min (7, 9,11 weeks) Recreational activity Whole-body exercise RPE 10-14 40-50 min 2, 4, 6, 8,12 weeks RPE (Rating of perceived exertion): 6-20; (6-7: very, very light, 8-9: very light, 10-11: fairly light, 12-13: somewhat hard, 14-15: hard, 7: 16-17: very hard, 18-19: very, very hard).
레크리에이션복합운동이노인의신체조성, 체력및우울에미치는효과 161 31.76% 로감소하는경향을보였고, 대조군에서도프로그램전에 31.29% 에서후에 30.77% 로감소하는경향을보였으나두군간에유의한차이는없었다. 근육량에서는실험군에서프로그램전에 20.60 kg에서후에 20.97 kg로증가하는경향을보였으며, 대조군에서프로그램전에 22.69 kg에서후에 22.31 kg로감소하는경향을보였으나유의한차이는보이지않았다 (Table 4). 3. 레크리에이션복합운동프로그램이체력에미치는효과근력은상지근력에서실험군이덤벨들기횟수가프로그램전에 22.59회에서후에 23.41회로증가하는경향을보였으며, 대조군은프로그램전에 25.0회에서후에 24.32회로감소하는경향을보였으나두군간에유의한차이는없었다. 하지근력은실험군에서의자에서일어섰다앉는회수가프로그램전에 21.19회에서후에 23.11회로증가하는경향을보였으며, 대조군은프로그램전에 23.63회에서후에 21.53회로감소하는경향을보여두군간에유의한차이를보였다 (p=.023). Table 3. Research Variables between the Experimental and Control Group Experimental Control group Characteristics group (n=28) (n=24) t p Mean±SD Mean±SD Body mass index (kg/m 2 ) 24.59±2.26 25.55±2.72-1.23.227 Body fat (%) 32.86±5.20 31.29±7.55 0.79.435 Muscle mass (kg) 20.60±3.11 22.69±4.85-1.67.102 Arm curl (number) 22.59±3.73 25.00±5.87-1.58.126 Chair stand (number) 21.19±6.59 23.63±6.94-1.21.232 2 min step test (number) 54.37±9.93 59.50±7.34-1.87.068 Back scratch (cm) -15.13±9.47-13.17±6.92-0.77.446 Chair sit and reach (cm) 2.50±6.08 4.56±7.09-0.96.341 전신지구력은실험군에서 2분제자리걷기의횟수가프로그램전에 54.37회에서후에 62.59회로증가하였고 (p<.001), 대조군은프로그램전에 59.50회에서후에 51.53회로감소하여 (p=.001) 두군간에유의한차이를보였다 (p<.001). 유연성은상지유연성에서실험군이등뒤에서양손잡는거리가프로그램전에 -15.13 cm에서후에 -10.02 cm로거리가감소하였고 (p<.001), 대조군은프로그램전에 -13.17 cm 에서후에 -13.16 cm로거의변화가없어두군간에유의한차이를보였다 (p=.004). 하지유연성은실험군이의자에앉아앞으로굽힐수있는거리가프로그램전에 2.50 cm에서후에 3.15 cm로증가하는경향을보였으며, 대조군은프로그램전에 4.56 cm에서후에 0.78 cm로감소하여 (p=.029) 두군간에유의한차이를보였다 (p=.024) (Table 5). 4. 레크리에이션복합운동프로그램이우울에미치는효과우울은실험군이프로그램전에 4.47점에서후에 2.50점으로감소하는경향을보였으며, 대조군은프로그램전에 3.63 점에서후에 5.19점으로증가하여 (p=.028) 두군간에유의한차이를보였다 (p=.008) (Table 6). 논의여성들을위한운동프로그램으로서저항운동을포함한복합운동은장기적인측면에서신체구성개선에더효율적이라고보고한바있다 (Ko, 2009). 이러한선행연구를토대로본연구계획을설정하고레크리에이션을포함한복합운동프로그램이여성노인의신체조성, 체력및우울에미치는효과를파악하는데본연구의목적을두었다. Table 4. Comparison of Body Composition between the Experimental and Control Group Before After Difference (after-before) Group t w p t b p Mean±SD Mean±SD Mean±SD Body mass index (kg/m 2 ) Experimental group 24.59±2.26 24.86±2.57 0.09.925 0.04±2.12-0.18.860 Control group 25.55±2.72 26.04±2.59 0.49.633 0.15±1.19 Body fat (%) Experimental group 32.86±5.20 31.76±6.82-1.17.254-1.59±6.80-0.02.984 Control group 31.29±7.55 30.77±8.45-0.76.461-1.54±7.87 Muscle mass (kg) Experimental group 20.60±3.11 20.97±3.28 0.79.438 0.37±2.24 1.03.308 Control group 22.69±4.85 22.31±4.07-0.68.508-0.38±2.40 t w, paired t-test within group; t b, unpaired t-test between group.
162 송민선 Table 5. Comparison of Physical Fitness between the Experimental and Control Group Before After Difference (after-before) Group t w p t b p Mean±SD Mean±SD Mean±SD Arm curl (number) Experimental group 22.59±3.73 23.41±4.09 1.20.240 0.81±3.52 1.30.200 Control group 25.00±5.87 24.32±6.42-0.70.494-0.68±4.27 Chair stand (number) Experimental group 21.19±6.59 23.11±4.96 1.92.067 1.93±5.23 2.36.023 Control group 23.63±6.94 21.53±4.87-1.44.166-2.11±6.36 2 min step test (number) Experimental group 54.37±9.93 62.59±9.37 5.26 <.001 8.22±8.12 6.34 <.001 Control group 59.50±7.34 51.53±10.45-3.81.001-8.44±9.39 Back scratch (cm) Experimental group -15.13±9.47-10.02±8.91 4.05 <.001 5.11±6.55 3.02.004 Control group -13.17±6.92-13.16±8.64 0.01.991 0.01±3.97 Chair sit and reach (cm) Experimental group 2.50±6.08 3.15±3.17 0.61.551 0.65±4.78 2.36.024 Control group 4.56±7.09 0.78±3.62-2.39.029-3.7±6.72 t w, paired t-test within group; t b, unpaired t-test between group. Table 6. Comparison of Depression between the Experimental and Control Group Before After Difference (after-before) Group t w p t b p Mean±SD Mean±SD Mean±SD Depression Experimental group 4.47±3.94 2.50±2.56-1.24.229-0.84±2.95-2.82.008 Control group 3.63±3.32 5.19±2.66 2.43.028 2.69±4.41 t w, paired t-test within group; t b, unpaired t-test between group. 본연구대상자의평균체질량지수는 12주간의프로그램실시후에도과체중상태로세계보건기구의아시아태평양기준 (WHO, 2000) 과비교해도높게나타났다. Park 등 (2010) 의연구에서도비만이나고콜레스테롤혈증의여성노인대상자가많았음을볼때노인들의비만도도관심을가지고보아야할문제인것으로생각된다. 12 주간프로그램후체지방률의경우에도감소경향과근육량의증가경향을보였으나프로그램에따른차이를보이지는않았다. 이는 12개월의추적조사를시행한 Song 등 (2009) 의연구에서도프로그램후에과체중상태가크게개선되지않음을확인한바있다. 그렇다고해서노인들을방치할수는없기때문에이러한결과를최소화할수있는방법으로서노인의개인별프로그램의효과를파악하여운동을시행하도록하는것도필요할뿐만아니라그보다현실적인중요성은노인들이지속적인운동을할수있도록동기를부여하는것이급선무라고여겨진다. 따라서, 본운동프로그램에서는지속적인운동동기효과를위해레크리에이션활동을포함시켜노인들이적극적으로참여할수있도록하였으며, 고령노인 임을감안할때이러한결과의차이를보기위해서는장기적인추적조사가필요할것으로생각된다. 또한, 운동의긍정적인효과를유도하기위해서는유효강도와기간이중요한요소로작용함을알수있었다. 이와같은견지에서본연구대상이고령임을감안할때신체조성의효과를크게보지못한것으로간주된다. 레크리에이션복합운동프로그램후의체력의결과를보면, 상지근력과하지근력에서프로그램이후증가하는경향을보였으며, 하지근력에서만군간의차이를보였다. 이는본연구와유사한레크리에이션복합운동을시행한 Han과 Choi (2008) 의연구에서도하지근력의향상을보여본연구결과를지지하였다. 의자에서일어섰다앉은회수로측정하는하지근력의경우앉은자세에서일어나기동작이자세의균형및보행속도와상관관계가있기때문에하지근력의향상이노인의낙상을감소시키는데도움을줄수있을것으로여겨진다. 그러므로노인에서낙상예방을위해하지근력을강화시키는운동이필요하며 (Wolfson, Judge, Whipple, & King, 1995), 본프로
레크리에이션복합운동이노인의신체조성, 체력및우울에미치는효과 163 그램의하지근력의향상을볼때레크리에이션복합운동의지속적인시행은노인의낙상의감소에도기여할것으로생각된다. 2분제자리걷기를통해본전신지구력은실험군에서유의하게증가하여군간에유의한차이를보였다. 이는저항운동후향상을보인 Lee (2006) 의연구와는같은결과를보였으나, Chung, Kim, Choi와 Park (2008) 의연구에서는전신지구력의차이를보이지않아다른결과를나타내었다. 상지유연성에서실험군에서등뒤에서양손을잡는거리가유의하게감소하였으며, 하지유연성에서는의자에앉아앞으로굽히는거리가증가하는경향을보여프로그램의효과를보였다. 이는율동프로그램 (Jeon et al., 2005), 에어로빅을적용한시니어로빅 (Byun & Choi, 2009) 및레크리에이션복합운동 (Han & Choi, 2008) 후유연성의향상을보인연구들과같은결과를나타내었다. 기존의유산소운동이나근력운동등의연구들에서도체력의향상을많이보이고있으며 (Shin & Shin, 2008; Song et al., 2009), Song 등 (2009) 의연구에서` 노인에서낮은강도의스트레칭을포함한운동만으로유연성의충분한효과를가져옴을확인한바있다. 따라서, 본프로그램에서도스트레칭을포함하고있어긍정적인효과가나타난것으로생각된다. 본연구의체력의효과는골격근의유산소대사능력이증가하여근지구력이향상되며, 유산소운동과근력강화운동을혼합하여실시하였을때그효과를볼수있었다. 결국근력, 근지구력및운동능력은생활을적극적으로해나갈수있게해주는원동력인동시에세가지의체력이서로관련성이있다고하였다 (Lee, 2005). 결국이러한관련성을통해볼때, 본연구에서도하지근력, 전신지구력, 상지유연성및하지유연성모두에서향상을보인것으로간주된다. 심리적인측면을살펴본우울에서는실험군에서는감소한반면, 대조군에서는증가하여프로그램의효과를볼수있었다. 이는복합운동의형태와는다르지만여성노인에서스트레칭프로그램 (Kim, Jeong, & Jung, 2004) 이나율동프로그램 (Jeon et al., 2005) 후우울의감소를보인연구와같은결과를나타냈다. 운동은성별이나연령및건강상태와관련없이우울증감소에영향을미친다고주장하고있으며 (Buckworth & Dishman, 2002), Jeon 등 (2005) 은율동이자신의감정을신체적으로표현하도록함과동시에사회적활동을유지할수있는기회를제공하여삶을긍정적으로인지하도록변화시킬수있다고하였다. 따라서, 본연구프로그램에 서도여성노인들에게즐거움을주고노인들의감정을표출할수있는레크리에이션활동을통해우울감소에긍정적인효과를보였을것으로생각된다. 본연구자가방문한농촌의마을회관이나경로당은노인들이농사일등의일을하지않는시간이나농한기등에모여주로화투, 담화, TV 시청등으로시간을보내는경우가많았다. 특히여성노인들은그공간에서식사를하는등마을의노인들이같은공간에서많은시간을보내고있었다. Kim 등 (2004) 은경로당이여성노인들이운동을비롯한보건의료서비스를제공받는지역사회집단조직이될수있다고할만큼농촌의마을단위의경로당등에서하는건강증진프로그램이노인들의건강에지대한영향을미칠수있을것으로생각된다. 앞으로경로당에서많은시간을보내는여성노인들의긍정적정서변화를도모하는중재및다양한프로그램의지속적인운영이필요하며 (Kim et al., 2004), 본연구자가시행한레크리에이션복합운동이운동의강도가고강도는아니지만여성노인들의운동에대한동기를부여하고즐거움을추구할수있는운동으로서지속된다면장기적으로는신체조성에서도긍정적인효과를볼수있을것으로생각된다. 결론및제언본연구는레크리에이션복합운동프로그램을농촌의여성노인들에게적용하여신체조성, 체력및우울에미치는효과를파악하고자하였다. 농촌여성노인중실험군 28명, 대조군 24 명을대상으로 12주간시행한프로그램후결과는다음과같다. 1) 프로그램후실험군과대조군의체질량지수, 체지방률및근육량은두군간에유의한차이가없었다. 2) 프로그램후실험군과대조군의하지근력, 전신지구력, 상지유연성및하지유연성은두군간에유의한차이를보였으나, 상지근력은두군간에유의한차이를보이지않았다. 3) 프로그램후실험군과대조군의우울은두군간에유의한차이를보였다. 이상의연구결과를종합하여볼때레크리에이션복합운동프로그램은신체조성의변화는없었으나, 체력과우울에긍정적인효과를보임을확인할수있었다. 이는운동참여율이낮은농촌여성노인들에게운동참여율을높이고, 자신의감정을표현하여신체적측면뿐만아니라정신적인측면에서도
164 송민선 노인들의건강증진에기여할수있을것으로생각된다. 본연구결과를토대로다음과같은제언을하고자한다. 첫째, 본연구는 1주일에 2회 12주프로그램으로횟수와기간을늘려프로그램의장기적인효과를보는것이필요하다. 둘째, 본연구는노인의강도조정이자각인지도를통해단계를높인것으로객관적인지표를통한노인의운동강도조정을통한반복연구가필요하다. 참고문헌 ACSM. (2010). ACSM s guidelines for exercise testing and prescription (8th Ed). Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins. Ballard, J. E., McFarland, C., Wallace, L. S., Holiday, D. B., & Roberson, G. (2004). The effect of 15 weeks of exercise on balance, leg strength, and reduction in falls in 40 women aged 65 to 89 years. Journal of American Medical of Women s Association, 59, 255-261. Bang, H. S., Kim, J. G., & Hong, Y. J. (2008). The effects of gradual resistance exercise and walking and detraining on balance property and knee joint isokinetic muscular function in the female elderly. The Korean Journal of Growth and Development, 16, 57-65. Buckworth, J., & Dishman, R. K. (2002). Exercise psychology. Champaign, IL: Human Kinetics. Byeon, J. K., An, G. J., Goong, S. S., Park, S. H., & Seo, J. G. (2009). Effects of the combined exercise program including step aerobics on bone mineral density and sex hormone in the elderly women. The Korean Journal of Physical Education, 48, 411-420. Byun, Y. H., & Choi, K. S. (2009). Effects of seniorobic program on physical function and fall in elderly. Journal of Korean Academy of Adult Nursing, 21, 13-22. Cho, Y. H. (2007). A study on the related factors and status of body mass index in rural elderly. Journal of the Korean Gerontological Society, 27, 897-912. Chung, K. R., Kim, S. Y., Choi, C. H., & Park, G. D. (2008). Effects of exercise intensity on an 8-week resistance training to the physical fitness in the elderly women. The Korean Journal of Growth and Development, 16, 199-206. Han, Y. S., & Choi, J. H. (2008). Effects of recreation combined exercise program on physical strength for elderly women. Journal of the Korean Gerontological Society, 28, 941-952. Jeesup, J. V., Horne, C., Vishen, R. K., & Wheeler, D. (2003). Effects of exercise on bone density, balance, and self efficacy in older woman. Biological research for nursing, 4, 171-180. Jeon, M. Y., Bark, E. S., Jeong, B. S., Lee, E. G., Im, J. S., & Choe, E. S. (2005). The effects of a Korean traditional dance movement program in elderly Women. Journal of Korean Academy Nursing, 35, 1268-1276. Kang, S. J. (2007). Comparison of aging threshold and aging coefficient in health related physical fitness on Korean and Japanese. The Korean Journal of Physical Education, 46, 1-10. Kee, B. S. (1996). A preliminary study for the standardization of Geriatric Depression Scale Short Form-Korean Version. The Korean Journal of Neuropsychiatric Association, 35, 298-307. Kim, I. S., Jeong, I. S., & Jung, H. M. (2004). The effects of a stretching exercise program in elderly women. Journal of Korean Academy of Nursing, 34, 123-131. Kim, K. H., Park, S. H., & Kim, D. J. (2007). Effects of 12-week mixed exercise program on physical strength and blood lipid of obese old women. Journal of Korea Sport Research, 18, 779-788. Kim, S. H. (2003). The development of gymmnastic program for eldly in aging society. Journal of sport and leisure studies, 20, 687-694. Ko, S. S. (2009). Effect of combined exercise training type on body composition, health related fitness, and metabolic syndrome markers in middle aged women. The Korean Journal of growth and Development, 17(2), 89-97. Lee, K. J. (2005). Effects of a exercise program on body composition, physical fitness and lipid metabolism for middle-aged obese women. Journal of Korean Academy of Nursing, 35, 1248-1257. Lee, S. J. (2006). The effects of 16 week resistance training on fitness and balance development in old adults. Journal of Korea Sport Research, 17, 519-528. Park, K. A., Kim, S. J., Park, Y. H., Suh, E, Y., Park, M. S., Kim. E. S., et al. (2010). A study on the health and nutritional status and nutrient intakes in elderly Korean female. Journal of Korean Biological Nursing Science, 12, 39-47. Park, S. M., & Park, Y. H. (2010). Predictors of physical activity in Korean older adults: distinction between urban and rural areas. Journal of Korean Academy of Nursing, 40, 191-201. Rikli, R. E., & Jones, C. J. (2001). Senior fitness test manual. Urbana- Champaign, IL: Human Kinetics. Shin, M. K., & Shin, S. J. (2008). Effects of group exercise program tailored by physical fitness on perceived health status, physical strength, depression and cognitive function of the elderly. Journal of Korean Academy of Adult Nursing, 20, 613-625. Song, M. S., Lee, J. C., Kim, S. G., & Kim, N. C. (2009). Effects of resistance exercise combined to relax therapy in blood pressure, frequency of exercise and physical fitness in elderly women in rural district. Journal of Korean Academy of Adult Nursing, 21, 458-467. Wolfson, L., Judge, J., Whipple, R., & King, M. (1995). Strength is a major factor in balance, gait, and the occurrence of falls. The Journals of Gerontology. Series A, Biological Sciences and Medical Sciences, 50, 64-67. World Health Organization. (2000). The asia-pacific perspective: Redefining obesity and it s treatment. Sydney: Health Communication Australia Pty Ltd. Yesavage, J. A., Brink, T. L., Rose, T. L., Lum, O., Huang, V., Adey, M., et al. (1983). Development and validation of a geriatric depres-
레크리에이션복합운동이노인의신체조성, 체력및우울에미치는효과 165 sion screening scale: A preliminary report. Journal of psychiatric research, 17, 37-49. Yi, S. M., Seo, C. J., Jeong, H. S., Ko, Y. W., Moon, C. R., Kim, I. H., et al. (2007). The status of physical fitness on daily living and quality of life of elderly female living in the rural community. The Korean Journal of Physical Education, 46, 695-708.