韓國保健看護學會誌 Journal of Korean Public Health Nursing Volume 27. No. 3, 633-646, December 2013 http://dx.doi.org/10.5932/jkphn.2013.27.3.633 중심단어 : 노인, 이미지, 지식, 인식, 간호대학생 대학생의노인이미지, 지식과고정관념및인식 * 권명순 ** 노기영 *** 장지혜 **** I. 서론 1. 연구의필요성과학의눈부신발달과함께보건환경과의학의발달, 영양상태의향상은여러가지변화를가져왔으며, 특히 장수 에대한인간의소망을성취시켜주었다. 2013 세계보건통계 (2013 World Health Statistics [WHS]) 결과, 194 개회원국전체평균기대수명은 70세이며 (WHO, 2013), 우리나라의기대수명은 1980년 65.7 세에서 1990년 72세를넘어 2013년 81세로, 세계보건기구 (WHO) 회원국가운데 17위를차지했다. 또한우리나라전체인구중 65세이상노인인구가차지하는비율은 1970 년 3.1% 에불과하였으나 2011 년에는 11.4% 에이르렀고, 2050 년에는 37.4% 에이를것으로추정하고있다 (Statistics Korea, 2011). 지금우리는얼마나더오래살수있는가보다는늘어난기대수명만큼의기간동안신체적, 정신적으로얼마나건강하게살것인가를고민해야하 는시대에살고있다. 우리나라의고령화속도는미국과유럽의선진국이나일본에비해매우빠르게진행되고있지만, 고령화의진행속도와함께해야할우리사회의가치관의변화는그속도를따라가지못하고있다 (Kim, 2006). 근대사회로의급속한변화는노인에대한부정적인인식과노화에대한지식의감소현상을보이고있고 (Palmore, 1998), 현재노인의삶은고령화비율에따른차이보다는지역의산업과문화적특성에따른차이로인해생활상이구별되고, 계층화가심해지고있다 (Lee, Jung, Oh, & Nam, 2012). 사회구성원이가지는인식을바탕으로하는문화적차이는노인사회의계층화를심화시킬수있어각종노인문제를해결하기위한근본적인대책으로정부차원의정책적인노인복지나보장제도강화와더불어노인에대한인식을높일수있는방안마련이필요하다 (Sin, 2011). 따라서우리사회전반에걸쳐서노인에대해긍정적으로인식하는문화가형성되어야할필요가있으며, 이는곧사회구성원의인식변화의필요성을의미한다. * 이논문은 2012 년정부 ( 교육과학기술부 ) 의재원으로한국연구재단의지원을받아수행된연구임 (NRF-2012S1A3A2033480). ** 한림대학교간호학부부교수 *** 한림대학교언론정보학부교수 **** 한림대학교간호대학원석사과정생 ( 교신저자 E-mail: gogh0049@gmail.com) 투고일 : 2013 년 10 월 3 일심사의뢰일 : 2013 년 11 월 2 일게재확정일 : 2013 년 12 월 30 일 Address reprint requests to: Jang, Ji hye Graduate school of Nursing, Hallym University 1 Hallymdaehak-gil, Chuncheon, Gangwon-do, 200-702 Korea Tel: 82-33-248-1421 Fax: 82-33-248-1415 E-mail: gogh0049@gmail.com 633
한국보건간호학회지제 27 권제 3 호 사회구성원으로써대학생은성인으로의가치관이형성되고자율적인의사결정능력을통해직접적인사회참여가시작되는시기이다. 이시기에형성된노인에대한인식과가치관에따라미래에노인복지를위해투입할자원의양과서비스의종류나질은달라질수있다 (Sung, 1995). 현대사회는가족의구조적특성과가치관을변화시켰고자녀의노인부양에대한책임을약화시켜성인손 자녀, 특히대학생들은더이상노인부양이자기개인의문제가아니라고생각하게되었다 (An, 2004). 세대간단절이심각해져과거에비해노인에대한인식이긍정적으로변화하기보다는오히려부정적인편견들이늘어나고있는상황에서 (Park & Yi, 2002) 가까운미래에노인부양을책임져야할대학생들의긍정적인인식변화는향후노인문제해결의중요한요인이될것이다 (Kim, 2006). 고령화에따른만성질환자의급증과더불어기존의전통적인가족구조에서수용되었던다양한노인문제가외부환경인사회적부담으로확대되면서간호서비스의주대상자중에서노인이차지하는비율은지속적으로증가하고있다 (Lee & Kang, 2006). 이러한간호서비스현장에서간호사의노인에대한긍정적인인식은노인을대하는일반적인태도와돌봄태도에직접적인영향을준다 (Choi & Park, 2009; Han, 2010). 그러나실제현장에서간호사나간호대학생의노인에대한인식은그다지긍정적이지못한것으로조사되고있다 (Boyd & Scarborough, 2012; Kim, Yang, Oh, & Kim, 2002; Park, 2004). 간호대학생들의노인에대한부정적인인식은미래에간호사로근무하면서노인환자를대할때어려움이있을수있으며, 심한경우노인관련업무에대한기피현상을가져올수도있다 (Gomez, Young, & Gomez, 1991). 우리나라는 1980 년대부터간호교육과정에노인간호학과목의개설과함께관련실습교육을통해노화와노인에대한간호학과학생들의인식을높이기위해노력하고있으나여전히비간호학과학생들에비해긍정적이라고보기는어려운실정이다 (Kim, Yang, Oh, & Kim, 2002). 노인에대한인식은노인에대한이미지, 태도, 인지등의유사한개념으로사용되기도하는데 (Park, 2004), 노인에대한인식을변화시키기위해서는우선노인에대한올바른지식이선행되어야한다. 노인에대한올바른지식은노인에대한부정적인고정관념을없애고, 긍정적인인식을갖게하는요인이되기때문이다 (Kim, et al., 2002; Song, 2004). 또한노인에대한인식에영향을주는요인은성별, 연령, 지역, 노인이함께동거하는가족구조, 동거경험, 노인과의접촉경험, 노인에대한봉사경험, 노인문제에대한관심등이있다 (Jansen & Morse, 2004; Lee, 2000; Park & Yi, 2002). 노인과의의미있는접촉을통해더자주상호작용하는대학생들은노인에대해긍정적인태도를가지며 (Boyd & Scarborough, 2012, Kim, et al., 2002), 노인관련봉사또는돌봄경험은노인에대한태도뿐만아니라노인관련교육에대한흥미에도영향을미친다 (Fitzgerald, Wray, Halter, Williams, & Supiano, 2003). 특히노인과의긍정적인접촉을가진횟수가노인에대한인식에영향을미치는것으로보고되고있다 (Gonzales, Morrow-Howell, & Gilbert, 2010). 따라서본연구는미래에노인을부양할세대인대학생들을대상으로노인에대한인식을파악하고, 장래보건의료분야에서활동하게될간호학과비간호학을전공하는대학생의인식을비교하여향후노인에대한긍정적인인식을형성하기위한노인관련교육과정의기초자료로활용하고자한다. 2. 연구목적본연구는대학생의노인이미지, 지식과고정관념및인식을파악하여간호학과와비간호학과학생의차이를비교하고, 각변수들에영향을미치는특성과변수간의상관관계를파악하고자한다. 구체적인목적은다음과같다. 대상자의일반적특성을파악한다. 특성별노인이미지, 지식과고정관념및인식을파악한다. 노인이미지, 지식과고정관념및인식의상관관계를파악한다. 634
대학생의노인이미지, 지식과고정관념및인식 Ⅱ. 연구방법 1. 연구설계본연구는간호학과와비간호학과학생간의노인이미지, 지식과고정관념및인식을비교하고, 세변수에영향을미치는특성과상관관계를파악하기위한서술적조사연구이다. 2. 연구대상본연구는일개대학교의간호학과와비간호학과학생각각 200 명씩편의표집하였다. 표본수선정을위해 G * power 3.1.2. 을활용하여중간정도효과크기.15, 유의수준.05, 검정력 80% 일때표본수는 270 명으로산정되었고, 탈락자를감안하여총 400 명을대상으로하였다. 3. 연구도구 1) 노인이미지노인이미지를측정하기위해 Sanders, Montgomery, Pittman 과 Balkwell (1984) 이개발한것을번역하고수정 보완하여 Park (2004) 의연구에서사용한도구를사용하였다. Park (2004) 은노인에대한일반적인이미지를측정하기위해신체적, 심리적, 사회적 3개의분석유목으로분류하여사용하였다. 도구는각분석유목에해당되는형용사 28개를선정하고, 양극단에반대형용사인대응형용사를두고응답하게하는의미분별척도 (Semantic Differential Scaling) 를사용하여부정적인의미의형용사에서긍정적인의미의형용사까지 1 5 점을부여하여 Likert 5점척도로측정하였다. 문항을구체적으로살펴보면, 신체적이미지는 느린 -바쁜, 정적인-동적인, 아픈- 건강한, 무기력한- 활력적인, 약한 -강한, 지저분한 -깨끗한, 게으른 -부지런한, 초라한-우아한 의 8문항, 심리적이미지는 의존적인 -독립적인, 비관적인 -낙관적인, 어리석은-현명한, 무식한-유식한, 엄격한-온화한, 이기적인-희생적인, 불안정한-안정적인, 내성적인 -외향적인, 고지식한 -융통성있는, 수 동적인 -능동적인 의 10문항, 사회적이미지는 소외된- 수용된, 한가한 -바쁜, 비생산적인 -생산적인, 불량한-모범적인, 주변적인- 중심의, 비협동적인-협동적인, 무능력한- 유능한, 쓸모없는 -유용한, 가난한- 부유한, 사치스러운- 검소한 의 10문항으로총 28문항으로구성되어있다. 선행연구에서도구의신뢰도는 Cronbach s α 값이신체적이미지.680, 심리적이미지.758, 사회적이미지.621 로나타났고, 본연구에서는신체적이미지.750, 심리적이미지.770, 사회적이미지.705로나타났으며, 노인이미지도구의전체신뢰도는.855 였다. 2) 노인에대한지식노인에대한지식측정을위해 Palmore (1998) 가개발한 True-False version 의 Facts On Aging Quiz PartⅠ (FAQⅠ) 을 Song (2004) 이연구당시상황에맞게구성, 개발한것을사용하였다. 기존에총 25문항인도구를노인관련실무전문가 2명과이론전문가 3명의자문을통해현재우리나라상황에맞도록문항의일부를수정, 보완하여 23개문항을사용하였다. 선행연구에서는각문항을특성에따라신체적, 심리적, 사회적영역으로구분하였으며, 본연구에서는신체 생리적영역 (15 문항 ) 과가족 사회적영역 (8문항 ) 으로분석하였다. 각문항은노화와관련된신체적변화와노인에대해일반적으로가질수있는편견을포함하고있으며, 대상자가각문항에대해맞는지또는틀린지를표시하게하였다. 문항별로정답은 1점, 오답은 0점으로처리하여점수가높을수록노인에대한지식이높음을의미한다. 선행연구에서도구의신뢰도는 Cronbach s α=.731 이었고, 본연구에서는.818 이었다. 3) 노인에대한고정관념및인식노인에대한고정관념및인식측정을위해 Park (2004) 의연구에서사용한고정관념과인식도구를수정, 보완하여사용하였다. 이도구는노인의적응및대인관계, 가족관계, 은퇴및경제적능력에서의노인에대한일반적인인식과부정적인고정관념을포함하고있으며, 총 13문항으로구성되어있다. 각문항은 매우그렇다, 대체로그렇다, 보통이다, 대체로그 635
한국보건간호학회지제 27 권제 3 호 렇지않다, 전혀그렇지않다 의 5점 Likert 척도로측정하였으며, 문항중 노인과같이지내는것이힘들다, 노인은다른사람들에게귀찮은존재이다, 노인은전통이나관습을중히여긴다, 노인은자식과손주들이순종하고존경해주기를바란다, 노인은손주를귀여워해서버릇없게만든다, 노인은보통자식들에의해경제적으로부양받고있다, 노인은그사회의경제적인면에서부담스러운존재이다 등의부정적인문항은역코딩하여점수가높을수록노인에대한고정관념및인식이긍정적임을의미한다. 선행연구에서도구의 Cronbach s α 값은적응및대인관계영역.708, 가족관계영역.404, 은퇴및경제영역.600 로나타났고, 본연구에서도구의신뢰도는 Cronbach s α=.705 였다. 4. 자료수집및분석본연구는 H대학교생명윤리심의위원회 (IRB) 에서연구목적, 방법론, 피험자권리보장및설문지구성전반에대한심의절차를거쳐승인을받은후 ( 승인번호 : HIRB-2013-025) 자료를수집하였다. 대상자에게연구목적과함께본연구는자발적으로참여하며, 참여하지않더라도어떠한불이익이없음을설명하였다. 익명성보장및설문조사중본인이하고싶지않을때는언제라도중지할수있음과설문지작성에는약 15분이소요됨을알렸다. 구두설명후동의하는경우서명을받고연구를진행하였다. 자료분석은 SPSS 20.0 통계프로그램을활용하여대상자의일반적특성, 노인이미지, 지식과고정관념및인식에대해기술적분석을실시하고, 간호학과와비간호학과대상자의일반적특성은 χ² test 를이용하였다. 일반적특성에따른노인이미지, 지식과고정관념및인식은학과간차이가있었던변수를통제한상태에서 t-test, ANOVA 분석을이용하였고, 사후검증은 Duncan test 를실시하였다. 또한변수간상관관계는 Pearson s correlation coefficient 분석을실시하였다. 회수된 373 개의설문지중응답이불성실한 3부를제외한 370 부를분석하였다. Ⅲ. 연구결과 1. 대상자의일반적특성대상자의연령은 20 28 세로평균연령은 21.78 (±1.528) 세이며, 여학생 77%(285 명 ), 남학생 23.0% (85 명 ) 였다. 학과별로간호학과 54.9%(203 명 ), 비간호학과 45.1%(167 명 ) 였다. 학년별로 1학년 21.9%, 2학년 35.1%, 3학년 24.3%, 4학년 18.6% 를차지하였고, 지역별로대도시 42.4%, 중소도시 50.5%, 농어촌지역 7.0% 로나타났다. 종교는무교가 52.2%, 기독교 26.5% 였고, 천주교와불교순이었다. 노인과의동거경험은있다 56.9%, 없다 41.1%, 노인과만나는횟수는연 5회이하 36.5%, 월 1회이상 27.8%, 주 1회이상 19.2% 로나타났다. 노인관련봉사경험이있다 59.4% 였고, 노인문제에대해관심이있다 47.4%, 그저그렇다 34.7%, 관심없다 17.9% 를차지하였다. 미래에노인이되었을때자녀와의동거를 원하지않는다 73.6%, 노후에부양시설을이용할계획에대해서는 시설이쾌적하면적극적으로활용할생각이다 51.6%, 아플경우에만이용하겠다 23.4%, 자녀와함께살수없을경우에만이용하겠다 12.9%, 시설이용은바람직하지않다 6.9%, 반드시이용하겠다 5.2% 순이었다. 노후생활에가장중요한것은건강 45.9%, 가족및이웃과의관계 32.7%. 돈 17.3%, 종교및사회활동참여 4.1% 의순으로나타났다 (Table 1). 2. 특성별노인이미지, 지식과고정관념및인식의차이 1) 노인이미지전체대상자의노인이미지에대한문항별평균점수는평균 2.96(±0.376) 점이었고, 영역별로신체적이미지 2.71(±0.501) 점, 심리적이미지 3.16(±0.495) 점, 사회적이미지 3.02(±0.400) 점으로, 세영역중심리적이미지가가장긍정적인것으로나타났다 (Table 2). 학과에따라전체평균은간호학과가조금높았으나유의한차이는없었다. 하부영역에서유의한차이는없 636
대학생의노인이미지, 지식과고정관념및인식 Table 1. General Characteristics of the Subjects N=370 Total Nursing Others Characteristics Categories χ 2 or t p N or M % N or M % N or M % Age 21.78(±1.528) 21.73(±1.548) 21.84(±1.506) -0.722.471 Gender Male 85 23.0 24 6.5 61 16.5 31.601.000 Female 285 77.0 179 48.4 106 28.6 Grade 1st 81 21.9 50 13.5 31 8.4 2nd 130 35.1 49 13.2 81 21.9 3rd 90 24.3 53 14.3 37 10.0 4th 69 18.6 51 12.8 18 4.9 Place of Origin Big Cities 157 42.4 97 26.2 60 16.2 Medium-Sized Cities 187 50.5 95 25.7 92 24.9 Rural Areas 26 7.0 11 3.0 15 4.1 Religion Christian 98 26.5 57 15.4 41 11.1 Catholic 46 12.4 35 9.5 11 3.0 Buddhist 30 8.1 14 3.8 16 4.3 Other 3 0.8 2 0.5 1 0.3 No religion 193 52.2 95 25.7 98 26.5 Cohabitation with Experienced 205 58.1 109 30.9 84 27.2 the elderly Not Experienced 148 41.9 96 27.2 64 18.1 Contact frequency with the More than once a week 71 19.2 38 12.3 33 10.7 elderly More than once a month 103 27.8 60 19.4 43 13.9 Less than 5 times a year 135 36.5 79 25.6 56 18.1 Experience of volunteer Experienced 217 60.3 128 35.6 89 24.7 work Not experienced 143 39.7 71 19.4 75 20.3 Interest in the elderly Not interested 65 17.9 34 9.4 31 8.5 issues Somewhat interested 126 34.7 76 20.9 50 13.8 Interested 172 47.4 88 24.2 84 23.1 Wish for cohabitation Yes 96 26.4 50 13.7 46 12.6 No 151 41.5 117 32.1 268 73.6 Use of supporting facilities Certainly 19 5.2 12 3.3 7 1.9 for the elderly Occasionally 47 12.9 21 5.8 26 7.1 Only in sick 85 23.4 41 11.3 44 12.1 On the condition 188 51.6 117 32.1 71 19.5 Never 25 6.9 9 2.5 16 4.4 Most important things for Health 167 45.9 91 25.0 76 20.9 retirement living Money 63 17.3 38 10.4 25 6.9 Human relationship 119 32.7 62 17.0 57 15.7 Religious and social activities 15 4.1 9 2.5 6 1.6 Total 370 100 203 54.9 167 45.1 27.720.000 5.937.051 12.261.016 0.446.518 0534.766 3.507.061 2.618.270 0.519.476 11.723.020 1.292.731 637
한국보건간호학회지제 27 권제 3 호 었으나신체적, 사회적영역에서비간호학과학생들이조금더높은점수를보였다. 노인이미지에서유의한차이를보인변수는성별로남성 (3.05 점 ) 이여성 (2.93 점 ) 에비해노인에대해긍정적인이미지를갖고있는것으로나타났다 (t=2.400, p=.018). 하부영역별로살펴보면, 신체적이미지에유의한차이를보인특성은성별 (t=2.294, p=.022) 과종교 (F=2.744, p=.028) 였고, 사후검증결과, 기독교가무교에비해노인이미지점수가높은것으로나타났다. 심리적이미지에유의한차이가있는특성은없었으며, 사회적이미지는성별 (t=2.281, p=.024) 에따라차이가있었다. 2) 노인에대한지식대상자의노인에대한지식의총점은평균 16.22 (±2.356) 점으로신체 생리적영역의평균점수는 10.49 (±1.668) 점, 가족 사회적영역은 5.73(±1.329) 점으로나타났다 (Table 2). 학과별로신체 생리적영역에서는간호학과학생들이 (10.65 점 ) 비간호학과학생들에 (10.29 점 ) 비해점수가높았으며유의한차이를보였다 (t=3.914, p=.049). 가족 사회적영역은간호학과보다 (5.67 점 ) 비간호학과학생들이 (5.79 점 ) 다소높은점수를보였으나유의한차이는없었다. 그외노인에대한지식에유의한차이를보인변수는노인문제에대한관심정도 (F=4.161, p=.016) 와노후에부양시설이용에대한태도 (F=3.413, p=.009) 였다. 사후검증결과, 노인문제에대해관심있는경우가노인에대한지식이높았고, 노후에부양시설을반드시이용하겠다는군이다른군에비해점수가낮았다. 하부영역별로살펴보면, 신체 생리적영역에서차이를보인특성은성별 (t=-2.100, p=.038), 학년 (F=3.851, p=.010), 노인문제에대한관심정도 (F=3.131, p=.045) 였으며, 미래자녀와의동거희망여부 (t=-2.426, p=.016) 였다. 사후검증결과, 여성이남성에비해점수가높았고, 고학년일수록점수가높았다. 또한노인문제에관심있는경우와미래에자녀와동거를희망하지않는경우에점수가높았고, 노후에부양시설을반드시이용하겠다는군의지식이 낮았다. 가족 사회적영역에서는노인문제의관심정도 (F=3.811, p=.023) 와노후부양시설이용여부 (F=5.705, p<.001) 에따라유의한차이가있었다. 사후검증결과, 노인문제에관심있는경우가점수가높았으며, 노후에반드시부양시설을이용하겠다는군이다른모든군에비해지식점수가낮았다. 3) 노인에대한고정관념및인식대상자의노인에대한고정관념및인식의전체평균은 2.92(±0.394) 점으로비간호학과학생들이 (2.93 점 ) 간호학과학생들에 (2.91 점 ) 비해다소높은점수를보였으나통계적으로유의한차이는없었다 (t=0.330, p=.566). 또한학년 (F=3.316, p=.020), 노인과의동거경험 (t=2.132, p=.034), 봉사경험 (t=2.370, p=.018), 노인문제에관심정도 (F=8.864, p<.001) 에따라고정관념및인식의차이를보였다 (Table 2). 사후검증결과, 1학년은 3학년, 4학년그룹보다노인에대한고정관념및인식이긍정적이었고, 봉사경험이있고노인문제에대한관심이있는경우가긍정적인것으로나타났다. 3. 노인이미지, 지식과고정관념및인식의상관관계노인이미지, 지식과고정관념및인식간의상관관계를분석한결과 (Table 3), 노인이미지는지식 (r=.110, p=.035) 과고정관념및인식 (r=.391, p<.001) 과양의상관관계를보였고노인에관한지식은고정관념및인식과양의상관관계를보였다 (r=.273, p<.001). Ⅳ. 논의본연구는대학생의노인이미지, 지식과고정관념및인식에대해알아보고, 미래보건의료분야에종사하게될간호학과학생과비간호학과학생간의변수들의비교와각변수들의상관관계를조사하고자시도하였다. 본연구결과노인과의동거경험이있는대상자가 638
대학생의노인이미지, 지식과고정관념및인식 Table 2. Images, Knowledge and Stereotypes plus Perception toward the Elderly depending on the General Characteristics of the Subjects Characteristics Categories Images of the elderly Knowledge of the elderly Total Physical Psychological Social Total F or t p F or t F or t F or t F or t p Physical Physiological Total 2.96(±0.376) 2.71(±0.501) 3.16(±0.495) 3.02(±0.400) 16.22(±2.356) 10.49(±1.668) 1.329(±5.67) 2.92(±0.394) F or t Family Social F or t Stereotypes F or t p Major Nursing 2.71 0.200.655 2.69 0.453 3.16 0.002 3.01 0.053 16.33 0.871.351 10.65 3.914 5.67 0.645 2.91 0.330.566 Others 2.69 2.73 (.501) 3.16 (.962) 3.02 (.817) 10.29 (.049) 5.79 (.422) 2.93 Gender Male 3.05 2.400.018* 2.82 2.294 3.23 1.465 3.11 2.281* 16.08-0.559.577 10.14-2.100 5.94 1.677 2.97 1.512.133 Female 2.93 2.68 (.022) 3.14 (.145) 2.99 (.024) 16.26 10.59 (.038) 5.66 (.096) 2.90 Grade 1st 2.98 0.832.477 2.76 2.110 3.18 0.231 3.02 0.281 16.20 1.530.206 10.43 3.851 5.77 0.202 3.03 a 3.316.020 2nd 2.99 2.75 (.099) 3.17 (.875) 3.04 (.839) 15.91 10.15 b (.010) 5.76 (.895) 2.91 a>b 3rd 2.91 2.60 3.15 2.99 16.38 10.74 a a>b 5.63 2.89 b 4th 2.95 2.73 3.12 3.00 16.61 10.87 a 5.74 2.83 b Pace of origin Big cities 2.97 0.049.952 2.72 0.110 3.16 0.047 3.03 0.318 16.21 0.013.987 10.46 0.040 5.75 0.029 2.90 1.182.308 Medium-sized Cities 2.96 2.70 (.896) 3.15 (.954) 3.01 (.728) 16.23 10.51 (.961) 5.72 (.971) 2.94 Rural areas 2.95 2.69 3.18 2.96 16.15 10.46 5.69 2.83 Religion Christian 3.00 1.493.204 2.73 a 2.744 3.23 4.655 3.04 1.385 16.28 1.737.141 10.48 2.232 5.80 0.954 2.90 0.748.560 Catholic 2.85 2.59 (.028) 3.06 (.160) 2.92 (.239) 16.67 11.04 (.065) 5.63 (.433) 2.86 Buddhist 2.96 2.93 a>b 3.02 2.93 16.37 10.63 5.73 2.86 Others 3.19 3.08 3.33 3.17 13.33 9.00 4.33 2.89 No religion 2.96 2.69 b 3.17 3.04 16.10 10.36 5.74 2.95 Cohabitation with the elderly Contact Frequency with the elderly Experienced 2.96 0.369.260 2.71-0.247 3.17 0.573 3.01 0.081 16.41 1.504.134 10.59 1.002 5.83 1.420 2.96 2.132.034 Not experienced 2.95 2.72 (.805) 3.14 (.567) 3.01 (.935) 16.03 10.41 (.317) 5.63 (.156) 2.87 More than once a week More than once a month Less than 5 times a year 3.01 0.419.658 2.72 0.132 3.23 0.692 3.08 0.937 16.08 0.450.638 10.25 1.485 5.83 0.135 2.98 0.932.395 2.99 2.72 (.877) 3.19 (.501) 3.05 (.393) 16.42 10.69 (.228) 5.73 (.874) 2.96 2.96 2.75 3.15 3.01 16.26 10.48 5.78 2.91 639
한국보건간호학회지제 27 권제 3 호 Table 2. Images, Knowledge and Stereotypes plus Perception toward the Elderly Depending on the General Characteristics of the Subjects (Continued) Characteristics Categories Experience of volunteer work Interest in the elderly issues Images of the elderly Knowledge of the elderly Total Physical Psychological Social Total F or t p F or t F or t F or t F or t p Physical Physiological F or t Family Social F or t Stereotypes F or t p Yes 2.99 1.433.153 2.76 1.632 3.19 1.099 3.03 0.454 16.42 1.855.064 10.59 1.452 5.83 1.454 2.96 2.370.018 No 2.93 2.67 (.104) 3.13 (.273) 3.01 (.651) 15.96 10.34 (.148) 5.62 (.147) 2.86 Not interested 2.89 1.697.185 2.63 1.468 3.10 0.837 2.96 0.881 15.68 b 4.161.016 10.05 b 3.131 5.63 3.811 2.76 b 8.864.000 Somewhat interested 2.96 2.71 (.232) 3.14 (.434) 3.03 (.415) 16.02 a>b 10.52 a (.045) 5.51 b (.023) 2.89 a a>b Interested 2.99 2.76 3.19 3.03 16.56 a 10.64 a a>b 5.92 a a>b 2.99 a Wish for Cohabitation Use of Supporting Facilities for the elderly Most important things for retirement living Yes 2.99 0.697.487 2.75 0.676 3.19 0.575 3.03 0.244 15.80-1.854.066 10.13-2.426 5.68-0.414 2.97 1.434.152 No 2.95 2.71 (.500) 3.15 (.541) 3.01 (.794) 16.35 10.61 (.016) 5.74 (.679) 2.90 Certainly use 3.02 0.277.893 2.94 1.058 3.05 0.386 3.07 0.437 14.58 b 3.413.009 10.00 0.871 4.58 b 5.705 2.92 0.571.684 Occasionally use 2.93 2.69 (.377) 3.13 (.819) 2.98 (.782) 15.74 a a>b 10.26 (.481) 5.49 a (.000) 2.85 Only in sick 2.95 2.70 3.16 2.99 16.44 a 10.51 5.93 a a>b 2.90 On the condition 2.97 2.70 3.17 3.04 16.41 a 10.55 5.87 a 2.94 Never use 2.97 2.70 3.22 2.99 16.12 a 10.76 5.36 a 2.90 Health 2.95 0.240.868 2.68 0.855 3.17 0.098 3.00 0.305 16.14 0.538.657 10.49 0.755 5.66 0.389 2.92 0.977.404 Money 2.98 2.75 (.465) 3.15 (.961) 3.06 (.822) 16.51 10.68 (.520) 5.83 (.761) 2.91 Human relationship 2.98 2.76 3.15 3.03 16.24 10.44 5.80 2.93 Religious and social activities 2.94 2.63 3.20 3.01 15.80 10.00 5.80 2.75 640
대학생의노인이미지, 지식과고정관념및인식 Table 3. Correlation among Images, Knowledge and Stereotypes plus Perception toward the Elderly Variable Images Knowledge Stereotypes Images 1.110.391 r (.035) (.000) Knowledge 1.273 r (.000) Stereotypes 1 r 약 60% 로나타났는데, 이는선행연구와유사한결과를보였다 (An, 2004; Kim, 2006; Lee & Kang, 2006; Park, 2004). 그러나 2011년통계청조사결과, 자녀와동거하지않는 65세이상노인이 68.6% 로 (Statistics Korea, 2011) 조사되어본연구의결과와차이가있었다. 노인관련봉사경험이있는대상자는 60.3% 로 Han (2010) 의연구에서 19.2%, Kim 등 (2002) 은 51.2%, Lee와 Kang (2006) 은 47.4% 등으로선행연구들보다높았는데이는연구대상자에따른차이일가능성이높다. 또한본연구에서미래자신의노후생활에서가장중요한것으로 46% 가건강이라고응답한결과는 65세이상노인들을대상으로한연구에서성공적노후의기준중하나가주관적건강상태라고한것과관련지어볼수있다 (Lee & Moon, 2012; Park, & Yi, 2002). 세대간차이를떠나건강은노후를안정되고성공적으로보낼수있는주요요소로생각되고있었다. 본연구에서는간호학과와비간호학과학생의노인이미지, 지식과고정관념및인식을비교하는데있어일반적특성에서차이가확인된변수들을통제하여학과간차이를좀더명확하게분석하였다. 노인이미지는영역별로신체적이미지가가장부정적이었으며, 심리적이미지가가장긍정적이었다. 선행연구에서 20, 30대를대상으로한 Park (2004) 의연구와아동, 청소년을대상으로한연구 (Chong & Kim, 2007) 에서도신체적이미지가가장낮은점수를보였고, 한국과일본의대학생을비교한 Sin (2011) 의연구에서양국대학생모두신체적이미지가가장부정적이었으며, 심리적이미지가가장긍정적인것과유사한결과를보였다. 노인에대한이미지의총점수는학과별로유의한차이가없었으나간호학과학생들이비간호학과학생들에비해낮은점수를나타내었다. 노인이미지에포함된의미와유사한내용의 태도를조사한 Kim (2007) 의연구에서는각영역에서중립적인성향을포함하여모두부정적인태도를보였고, 학과별로비교한선행연구들에서간호학과학생들은비간호학과학생들에비해태도가다소부정적인것으로나타났다 (Boyd & Scarborough, 2012; Kim, et al., 2002). 노인이미지중신체적이미지를포함하여다른하부영역에서도전반적으로낮은점수를보인것은노인과접촉하는동안갖게되는긍정적또는부정적경험들이노인에대한인식에큰영향을미친다는선행연구결과 (Gonzales, Morrow- Howell, & Gilbert, 2010) 를통해유추해볼수있다. 다시말해, 간호학과학생들은실습및교과과정을통해직 간접적으로노인을경험하지만대부분의경우의료서비스를제공받는소비자로서의노인이기때문에건강한노인보다상대적으로건강하지못한경우를더많이경험하기때문인것으로사료된다. 따라서 4년에이르는교육과정속에서노인에대한긍정적인이미지를자연스럽게유도할수있는경험들을다양하게제공할필요가있다. 향후제공할경험은 Kim (2007) 의연구결과에서나타난바와같이단기간의교과목수강이태도변화를가져올수없음을감안하여장기적이고지속적인프로그램으로구성해야할것이다. 대상자의노인에대한지식을측정한결과, 지식의전체총점은 16.22(±2.356) 점으로나타나선행연구의간호사평균 (12.60±2.84점) 과간호학생 (12.00± 2.82점 ) 보다높게나타났다 (Song, 2004). 학과에따라비교한결과, 전체총점은차이가없었으며, 영역별로분석하였을때, 신체 생리적영역에서간호학과학생들이비간호학과학생들에비해점수가높았다 (t=3.914, p=.049). 본연구결과는일부문항의차이는있으나학과별학생들의노인관련지식을조사한선행연구에서간호학과학생들의노인에대한지식은 641
한국보건간호학회지제 27 권제 3 호 신체적영역에서비간호학과학생들에비해높게나타난것과유사한결과를보였으며 (Boyd & Scarborough, 2012; Kim, 1995; Kim et al., 2002; Lee & Kang, 2006), Song (2004) 의연구에서도간호사와간호학생의신체적영역에서의정답률이다른영역에비해높게나온결과와일치하였다. 본연구에서간호학과학생들이비간호학과학생들에비해신체 생리적영역의지식이높은것은학과특성상학습이이루어졌기때문이라고생각된다. 반면, 전체점수나가족 사회적영역에서학과간비교에서차이가없었던이유는통신기기의발달과더불어건강에대한다양한정보를얻을수있는기회가보편화되었기때문인것으로해석해볼수있다. 선행연구에서간호학과학생들중노인간호를선호하는학생일수록노인에대한지식정도가높은것으로나타났고 (Lee & Kang, 2006), 대학생을대상으로교육을실시한후노인에대한인식변화를비교해본선행연구에서노인의건강관련지식을포함한노인의특성에대한지식이교육군에서더점수가높아교육을통한노인관련지식제공이노인에대한인식을높이는데중요한역할을하는것으로나타났다 (Kim, 2006). 따라서간호학과학생들이가족 사회적측면에서비간호학과학생들에비해점수가낮은결과를반영하여노인관련교과과정에보완, 적용해야할것으로보인다. 노인에대한고정관념및인식정도를알아본결과, 전체평균은 2.92(±0.394) 점이고, 간호학과 2.91 (±0.028) 점, 비간호학과 2.93(±0.031) 점으로나타났다. 이는 Park (2004) 의연구에서평균 2.85 점, Sin (2011) 의연구에서 2.82 점으로측정된것과유사한결과였다. 본연구에서대상자들의고정관념및인식은중간기준척도인 3에미치지않아긍정적인결과로보기는힘들다. 선행연구에서도비간호학과학생들이나일반인에비해간호학과학생또는간호사의노인에대한고정관념에해당하는인식은부정적이거나낮은수준을보였는데 (Boyd & Scarborough, 2012; Jansen & Morse, 2004; Kim et al., 2002), 이는대상자들이세대간의단절로인해노인과긍정적인관계를맺을기회가거의없고, 사회가젊은세대를중심으로구성되면서노인은사회가부양해야할존재로보는경향이높아지고있기때문인것으로사료된다. 특히 간호학과학생들은앞서논의된바와같이, 건강하고자연스러운노화를경험하기보다는부정적인노화과정을경험할기회가상대적으로많기때문인것으로생각해볼수있다. 일반적특성에따라노인이미지, 지식과고정관념및인식의차이를비교한결과에의하면남성이여성에비해노인에대해긍정적인이미지를가지고있고, 기독교는타종교에비해신체적이미지에대해긍정적이었다. 노인에대한신체 생리적영역의지식은여성이고학년이높을수록지식이높았고, 노인에대해관심이있을때가족 사회적영역의지식이높았다. 또한노인에대한고정관념및인식이긍정적인경우는학년이높고, 동거경험이있으며, 노인관련봉사경험과노인에대한관심이있을때였다. 이는선행연구에서봉사경험이많은대학생들은노인과노화과정에대한태도가긍정적인것으로나타난것과유사한결과로볼수있다 (Van Dussen & Weaver, 2009). 따라서동거경험과봉사경험유무에따라노인에대한일부인식은변화할수있으나이미지나지식이바뀌는것은아니며동거또는봉사경험을통해만나는노인으로부터얼마나긍정적인영향을받았는지가긍정적인인식변화에영향을미치는것으로유추해볼수있다. 이외에도선행연구에서조사되었던노인과만나는빈도등과같이다양한노인과의경험이노인에대한이미지와인식등에주는영향도향후연구할필요가있을것이다. 노인이미지, 지식과고정관념및인식간의상관관계를분석한결과, 세변수가모두양의상관관계를보였다. 이는일부선행연구에서학과별로비교한결과노인에관한지식과태도는통계적으로유의한상관관계가없는것으로나타나기도하였으나 (Kim et al., 2002) 간호학생을대상으로한연구 (Lee & Kang, 2006; Song, 2004) 에서노인에대한지식과태도는양의상관관계를보였고, 노인이미지와노인에대한고정관념및인식이양의상관관계를보여준연구 (Park, 2004; Lee & Kang, 2006) 와결과가동일하였다. 일부연구에서결과가동일하지않은것은도구의차이이거나연구대상자의차이일가능성이높아통일된도구로다양한특성의대상자를분석하는연구가필요할것으로생각된다. 642
대학생의노인이미지, 지식과고정관념및인식 종합적으로간호학과와비간호학과학생들을비교해본결과, 노인에대한지식은간호학과학생이다소높은점수를보였으나, 노인이미지와고정관념및인식은비간호학과학생보다약간낮은점수를보였다. 이는노인과접촉하는횟수와만나는동안느끼는긍정적또는부정적경험들이대상자들의노인에대한인식과태도에 (Gonzales, Morrow-Howell, & Gilbert, 2010) 영향을준것으로생각된다. 즉간호학과학생들은이론과실습을통해건강한노인보다는건강하지않은노인을많이경험하는것과관련하여노인에대해부정적인인식을갖게되었을가능성이많다. 따라서긍정적인인식을갖기위한방법으로써선행연구의노인유사체험등의체험프로그램과건강한노화과정을간접적으로경험하게하는것을고려해볼수있다. 노인유사체험이나건강한노인과의만나는경험을통해노인의신체적 심리적 사회적상태를경험하게하는것은인식에긍정적인변화를주어노인에대한일반적또는돌봄태도에영향을준다는결과들 (Boyd & Scarborough, 2012; Choi & Park, 2009; Han, 2010; Kim, 2009; Yang, 2013; Yu, Kim & Lee, 2004) 을근거로하여교육과정에이러한프로그램을포함할것을권장한다. 그리고선행연구에서나타난것처럼기존의단기적이며, 이론에치중한교과과정으로는간호학생들의노인에대한인식과태도를긍정적으로변화시키기에부족한면이있으므로 (Williams, Anderson, & Day, 2007) 지속적이고체계적인교육프로그램개발이필요할것이다. Ⅴ. 결론및제언본연구는가까운미래에개인적 사회적으로노인을부양할세대가될대학생의노인이미지, 지식과고정관념및인식을통해노인에대한인식정도를파악하고, 특히향후보건의료분야종사자로일하게될간호학과학생들과비간호학과학생들의차이를비교한서술적조사연구이다. 연구결과에의하면간호학과대학생들이비간호학과에비해서노인에대한지식중신체 생리적영역만이유의하게높게나타났고, 그외의가족 사회적영역의지식, 노인이미지와노인에대한고정관념및 인식은학과간에유의한차이가없었으며, 전반적으로다소낮은점수를보였다. 또한노인이미지, 지식과고정관념및인식에영향을주는요인으로노인에대한관심과노인대상봉사경험이유의하게영향을미치는것으로나타났다. 따라서간호학과의노인관련교육과정을통해노인에대한긍정적인인식을높일수있는방법에대한지속적인연구가요구된다. Reference An, K. S. (2004). Perception of local small and Medium Cities University students toward the elderly. Social Science Reseaech, 20(1), 223-248. Boyd, A., & Scarborough, K. (2012). College st udents' knowledge, attitudes, and beliefs ab out older adults. DISCOVERY: Georgia Stat e Honors College Undergraduate Research Jou rnal, 1(1), article 10. http://scholarworks.gs u.edu/discovery/vol1/iss1/10 Chong. Y. S., & Kim. I. J. (2007). Comparisons of the perception of the aged rated by children, adolescent, and the aged. The Korean journal of development psychology, 20(2), 171-184. Choi, S. W., & Park, M. H. (2009). Effect of senior simulation on geriatric unit nurses` attitude and job satisfaction toward the elderly. Journal of the Korea Gerontological Society, 29(2), 513-527. Fitzgerald, J. T., Wray, L. A., Halter, J. B., Williams, B. C., & Supiano, M. A. (2003). Relating medical students' knowledge, attitudes, and experience to an interest in geriatric medicine. The Gerontologist, 43(6), 849-855. http://dx.doi.org/10.1093/geront/ 43.6.849 Gomez, G. E., Young, E. A., & Gomez, E. A. (1991). Attitude toward the elderly, fear of death, and work preference of baccalaureate 643
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한국보건간호학회지제 27 권제 3 호 ABSTRACT University Students' Images, Knowledge, and Stereotypes plus Perceptions about the Elderly Kwon, Myung Soon (Associate Professor, Division of Nursing, Hallym University) Noh, Ghee-Young (Professor, School of Communication, Hallym University) Jang, Ji Hye (Gradute School of Nursing, Hallym University) Purpose: The purpose of this study was to compare the images, knowledge, and stereotypes plus perceptions about the elderly between students in nursing class and those in other classes and to determine the correlation among variables. Methods: The subjects of this study were 400 students, 200 from nursing class and 200 from other classes(premedical students were excluded) from one university. Result: Images the elderly of all participants showed an average score of 2.96(±0.376), total average score of knowledge about the elderly was 16.22(±2.356), and average score for stereotypes plus perception was 2.92(±0.394). Comparison between students in nursing class and those in the other classes showed that students in the nursing class had deeper knowledge regarding physical and physiological fields of the elderly, however they had comparatively negative cognition in the images and stereotypes plus perceptions about the elderly. In addition interest in the elderly and volunteer experiences were significantly affected by the images and stereotypes plus perceptions. Images, knowledge, and stereotypes plus perceptions about the elderly showed significant positive correlation. Conclusion: In development of curriculum related to the elderly in nursing class, development of specific and diverse approaches that will raise positive awareness of the elderly is necessary. Key words : Aged, Images, Knowledge, Perception, Nursing * This research was supported by the National Research Foundation of Korea(KRF) funded by the Korea Government (NRF-2012S1A3A2033480). 646