JFM SE, 29(2), pp. 386~395, 2017. 수산해양교육연구, 제29권제2호, 통권86호, 2017. www.ksfme.or.kr http://dx.doi.org/10.13000/jfmse.2017.29.2.386 자가발반사마사지가간호학생의스트레스, 피로및수면양상에미치는효과 조규영 ( 부경대학교 ) Effects of Self-Foot Reflexology on the Stress, Fatigue and Sleep Pattern of the Nursing Students Gyoo-Yeong CHO (Pukyong National University) Abstract The purpose of this study was performed to investigate the effects of self-foot reflexology on the stress, fatigue and sleep pattern of the nursing students. The research design was non-equivalent control group pretest and posttest design. The data were collected from January 18 to April 15, 2016. The participants were 68 nursing students. The instruments used for the study were the stress, fatigue, and sleep pattern. The data were analyzed by using SPSS 21.0 program. In order to compare the effect of the pre-post self foot reflexology, t-test was employed. There was significant differences in stress after providing self foot reflexology. but There was not significant differences in fatigue and sleep pattern after providing self foot reflexology. In conclusion, These findings suggest that self foot reflexology could be utilized as an effective nursing intervention to reduce stress. Key words : Reflexology, Stress, Fatigue, Sleep Pattern, Nursing Students 1. 연구의필요성 Ⅰ. 서론 대학생은청년기후기와성인기초기에중복되 어있는과도기의시기로서, 이시기에정착된건 강습관은성인중기및후기의건강행위와건강한 삶의기반이다 (Choi, Jeung-Hee, 2000). 또한건강 행위에있어서도성인후기에비해상대적으로 건강습관이확고히형성되지않아건강행위의 수정가능성이높아바람직하지못한행위를교 정하고좋은건강행위를수립하는데중요한시 Corresponding author : 051-629-5786, nursingcho@pknu.ac.kr (2016 ). 기이다 (Kim, Hyo, 2006). 그러나, 우리나라대학생들은상대평가로인한 성적에대한부담과가중된취업걱정으로인한 스트레스, 운동부족, 갑자기늘어난대인관계로 선후배간의잦은술자리와흡연을경험하고있다 (Han, Song-HeeᆞLee, Young-Hee, 2005). 또한아 직건강을위협하는뚜렷한증상이생기지않는 시기여서건강관리에대한불감증으로건강증진 행위를거의하지못하고있으며 (Cho, Gyoo YeongᆞKim, Hyeo Ok, 2010), 대학생들이대학생 활에서가장많이경험하는심리적인스트레스가 - 386 -
학업, 인간관계, 진로및취업등 (Chu, Jong Phil et al., 2001) 으로밝혀져우리나라대학생들은주로학업과진로문제, 대인관계갈등을가장많이겪고있는것으로나타났다. 이러한대학생들의스트레스는다양한신체, 정신적스트레스증상으로발현되는데생리적증상 ( 두통, 위통과위경련, 요통, 목과어깨의뻣뻣함, 혈압상승, 피로감 ), 정서적증상 ( 걱정, 우울, 흥분, 조바심, 분노좌절감, 고독감, 무력감 ) 을증가시키는것으로나타났다 (Lee, Eun Hee, 2004). 또한, 전체삶의 1/3을차지하는수면은건강의필수적인구성요소로, 인간의기본욕구이며활력을회복하는수단으로긴장을완화하여피로를예방하고인체의에너지와활력을보존하게한다. 수면장애는피로, 혼돈, 집중장애등의사회심리적인현상부터현훈, 지남력장애, 감각장애등의신경생리학적현상까지다양한건강상의문제를초래하여생리변화와행동장애뿐만아니라정신장애까지발생할수있다 (Ahn, Seong Ah, 2010). 최근보완대체요법에대한관심이고조되면서피로와수면장애를위한보완대체요법에대한연구로태극권 (Lee, Eun Nam, 2005), 아로마테라피 (Lee, EunᆞKim, Keum Soon, 2011) 등이이용되고있다. 이들대체요법중발반사마사지는발에위치하는각각의신체부위와장기및상응하는반사구부위를자극하여기를소통하게함으로써긴장완화, 이완유도, 혈액순환을증가시켜신체기능의조화를꾀하여치유및완화의효과가있다 (Grealish, Laurie et al., 2000). 이러한효과로불안과긴장의완화, 심리적이완촉진, 의사소통증진, 면역력증가, 안위의증진이보고되고있다 (Mackey, Bonnie, T., 2001). 발반사마사지를간호중재방법으로사용한선행연구에서, 간호사를대상으로하지부종과하지통증및피로를완화시키고 (Min, In-Young, 2001; Yoo, Jeong-Ha, 2010), 간호학과학생의스트레스경감 (Won, Jong Soon et al., 2000), 암환자 의활력징후, 피로감소, 기분상승 (Won, Jong Soon et al., 2002), 중년여성의피로감소 (Lee, Keun Jae et al., 2003 ; Rhee, Inn Soon, 2006), 성인의피로감과스트레스완화 (Kim, Jung Ho, 2006), 고혈압환자의혈압하강 (Park, Hyoung Sook ᆞCho, Gyoo Yeong, 2004), 수면증진 (Han, Song HeeᆞLee, Young Hee, 2005) 등의효과가규명되었다. 대학생은건강을위협하는환경에많이노출되어있고정신적 육체적으로고도의성장과변화가일어나는시기이다 (Kim, Hyo, 2006). 특히, 간호학생은학과특성상 3학년이되면병원실습을나가게됨으로써많은스트레스상황에노출되게되며장시간서있게된다. 따라서, 간호학생에게자가발반사마사지를교육시켜스스로하게함은간호학생의질병예방과건강증진차원에서매우중요하고특히학생자신이스스로건강증진행위를생활화할수있는계기가된다고생각한다. 또한, 자가발반사마사지는시간과장소에구애를받지않고, 경제적이며, 언제어디서나쉽고간편하게적용할수있어실질적이고손쉽게할수있으므로 (Cho, Gyoo YeongᆞKim, Hyeo Ok, 2010) 대학생의건강증진행위로활용할수있는간호중재이다. 이에본연구는간호학생에게건강증진행위로써자가발반사마사지를교육하여스트레스, 피로및수면양상에미치는효과를파악하고궁극적으로성인이후의올바른건강습관을형성할수있도록하여바람직한건강행위를수행할수있도록하기위해본연구를시도하였다. 2. 연구목적본연구의목적은간호학생에게자가발반사마사지를교육하고적용하여스트레스, 피로및수면양상에미치는효과를검증하여건강증진을위한간호중재안으로발반사마사지의활용가능 - 387 -
성을검토하기위함이며이를위한구체적인목 적은다음과같다. 1) 자가발반사마사지가간호학생의스트레스 에미치는효과를파악한다. 2) 자가발반사마사지가간호학생의피로에 미치는효과를파악한다. 3) 자가발반사마사지가간호학생의수면양상 에미치는효과를파악한다. 1. 연구설계 Ⅱ. 연구방법 본연구는간호학생에게건강관리를위한간호 중재로써자가발반사마사지를주 2 회 5 주간총 10 회실시하여스트레스, 피로및수면양상에미 치는효과를비교하기위한비동등성대조군전 후설계 (nonequivalent control group pre-posttest design) 의유사실험연구이다. Experimental group Pre-test Treatment Post-test Ye1 X Ye2 내용은연구목적외에는사용하지않을것과연구목적과자가발반사마사지교육내용에대해설명한후자필로서명한참여동의서를받았다. 연구대상자수는 G * Power 3.1.5 program을이용하여 t-검정에필요한최소표본크기를구한결과집단수 2, 효과크기 0.7, 유의수준 0.5, 검정력 0.80으로하였을때, 필요한최소표본수는각집단당 26명으로산출되었다. 따라서, 실험군 35 명, 대조군 33명은충분한표본수라고생각한다. 또한, 교과과정상 3학년 2학기에보완대체요법을수강한 3학년을겨울방학동안실험군으로자료수집을하였고, 돌아오는 3학년 2학기에보완대체요법을수강할 3학년학생을대조군으로하였다. 윤리적인고려로, 간호학과 3학년학생들은 2학기에보완대체요법을수강할때자가발반사마사지를교육하기로약속하고자료수집을하였다. 수집된자료는본연구의책임연구자연구실자료보관함에밀봉하여보관하였으며, 자료폐기는논문출판이후분쇄기를이용하여폐기하도록관리하고, 자료보관기관은자료수집이후논문출판시점까지 3년간보관할예정이다. Control group Yc1 Yc2 [Fig. 1] Research Design Ye: Measure of dependent variable in ]Experimental group Yc: Measure of dependent variable in Control group X: Self Foot Reflexology 2. 연구대상및윤리적고려 본연구의대상은 P 광역시 1 개대학간호학과 3 학년과 4 학년에재학중인간호학생을연구대상 으로편의표집하였다. 본연구는 P 대학교연구 윤리심의위원회 (IRB) 의승인을거쳐수행하였다 (IRB No:1041386-20160311-HR-002-03). 자료수집 3. 연구도구가. 스트레스스트레스반응척도는일상생활에서일반적건강상태와스트레스반응을측정하기위한것으로, Koh, Kyung Bong et al.(2000) 이개발한도구로일상생활에서의 4가지스트레스반응 ( 감정적 신체적 인지적 행동적 ) 을포함된스트레스반응을전체 39문항, 7개하위척도로구성되어있으며, 각문항은 0점 ( 전혀그렇지않다 ) 에서 5점 ( 매우그렇다 ) 으로평가하는 Likert형척도로서점수가높을수록스트레스반응성이높음을나타낸다. Koh, Kyung Bong et al.(2000) 의신뢰도는 7개의하위척도 Cronbach s α가.76~91, 척도전체 - 388 -
의 Cronbach s α는.97이었으며, 본연구의신뢰도 Cronbach s α는.83이었다. 나. 피로본연구에서는일본산업위생협회산업피로연구위원회 (Industrial Fatigue Research Committee of the Japan Society of Industrial Health) 가개발 표준화한피로자각증상표 (Subjective Symptom of Fatigue Test) 를 Lee, Eun Sook(2007) 이수정 보완한 17문항의질문지를사용하였으며, 그내용은신체적증상 10문항, 정신적증상 2문항, 신경 감각적문항 5문항의총 17문항으로구성되어있다. 각문항의응답은 거의그렇지않다 1점에서 많이그렇다 4점으로 Likert 4점척도이며, 점수가높을수록피로도가높음을의미한다. 도구의신뢰도는 Lee, Eun Sook(2007) 의연구에서 Cronbach s 는.69이었으며, 본연구의신뢰도 Cronbach s α는.87이었다. 다. 수면양상수면측정도구는 Oh, Jin Joo et al.(1997) 이개발한도구로수면양상 (sleep pattern) 7문항, 수면평가 (sleep evaluation) 4문항, 수면결과 (sleep result) 2문항, 수면저해요인 (cause of sleep disturbance) 2 문항의 4개의하부문항으로구성된총 15문항을사용하였으며, Likert 4점척도로 매우그렇다 1 점에서 전혀아니다 4점으로점수가높을수록수면의정도가높은것을의미하며개발당시신뢰도는 Cronbach s α는.75였으며, 본연구의신뢰도 Cronbach s α는.92이었다. 4. 자료수집방법본연구의자료수집기간은 2016년 1월 18부터 4월 15일까지이며, 실험군은 2015년 3학년 2학기에보완대체요법을수강한자로, 겨울방학동안자가발반사마사지교육을받고시행하였으며, 대조군은 1학기가시작되자사전조사를실시하였고, 5주가지난시점에사후조사를실시하였다. 본연구자는발반사협회에서인정하는발반사 자격증이있는자이며, 자가발반사마사지의적용빈도는 1주에 2회총 10회 ~12회를실시하면효과를기대할수있다고한선행연구 (Gillanders, Ann, 1998) 를고려하여, 1주에 2회씩 5주동안총 10회를실시하였다. 1) 자가발반사마사지교육자가발반사마사지를중재하기전에실험군에게발반사마사지에대한이해와실기를배우도록 1주에 2회씩, 2주총 4회발의구조와기능, 각부위별반사구, 마사지방법과반사구자극방법등의주요내용을교육하고실습을진행하였다. 첫번째교육은반사구의위치및반사구자극방법등에관한유인물을배부한후강의식과시범교육을시행하였고, 두번째교육은발반사마사지에대한동영상을보여준후자가발반사마사지를시행하도록하였다. 세번째교육은전체를요약정리하여강의한후본인스스로발반사마사지를완벽하게습득하도록하기위해반복시행하도록하였으며, 네번째교육도스스로완벽하기위해반복연습을하고잘못된부분은연구자가수정해주었다. 자가발반사마사지는준비단계, 이완마사지단계, 반사구자극단계, 휴식단계로구성되었으며, 구체적인순서는다음과같다. (1) 준비단계 : 대상자는따뜻한물로발을가볍게씻고마른수건으로닦는다. (2) 이완마사지단계 1 마사지는왼발을먼저실시한후오른발을실시하고통증을느끼지않을정도의중간압력으로마사지한다. 2 마사지오일을손바닥에적당량붓고충분히비비며열을발생시킨다. 이때사용하는마사지오일은식물의꽃잎, 줄기, 뿌리, 열매, 씨앗등에서추출한정유인아로마오일이다. 3 아로마오일과로숀을섞어바른후양손으로약간의압력을유지하며부드럽게발가락, 발 - 389 -
전체, 발목, 다리, 무릎위 10cm까지다음순서로마사지를시행한다. 양손을맞잡고발등, 발바닥밀어주기 양손을맞잡고발내 외측밀어주기 발뒤꿈치누르기 뒤꿈치에서용천쪽으로밀어서용천눌러주기순서대로각발에 5회씩 3 분간실시한다. (3) 반사구자극단계손이나지압봉기구를이용하여통증을느끼지않을정도인중간정도의압력을사용여반사구를중심으로다음과같은순서로마사지한다. 1 배설기관의반사구 ( 신장, 수뇨관, 방광, 요도 ) 를자극하여노폐물배설을촉진한다. 가볍게주먹을쥔상태로 2,3 손가락의관절부위를이용하여원을세번정도그린후 2, 3, 4 손가락관절로발목뼈까지미끌어지듯이쓸어내리며이러한동작을 5~7회반복한다. 새끼발가락부분을자극한다. 발바닥상부에분포된반사구 ( 갑상선, 부갑상선, 심장과비장 ( 왼발 ), 간장과담낭 ( 오른발 ), 복강신경총을자극한다. 소화기계통의반사구 ( 위, 췌장, 십이지장, 소장, 대장, 직장과항문 [ 왼발 ], 상행및하행결장, 맹장과회맹부 [ 오른발 ]) 를자극한다. 발뒤꿈치에분포된반사구 ( 난소, 고환 ) 를자극한다. 발내측반사구 ( 경추, 흉추, 요추, 천골, 미골 ) 를자극한다. 발외측반사구 ( 견관절, 상완, 주관절, 슬관절, 외미골 ) 를자극한다. 발등의반사구 ( 상악, 하악, 편도선, 목, 기관, 흉부, 임파선, 유방, 횡경막, 늑골, 상반신, 임파선, 하반신임파선, 서혜부 ) 를자극한다. 배설기관의반사구 ( 신장, 수뇨관, 방광, 요도 ) 를자극한다. 무릎위 10cm까지마사지한다. 2 정리단계 : 위의발반사마사지가끝나면시 작시와마찬가지로양손을맞잡고발등, 발바닥 밀어주기 복숭아뼈를원그리기 아킬레스건밀 어주기 발뒤꿈치누르기 뒤꿈치에서용천쪽으 로밀어서용천눌러주기순서대로각발에 5 회씩 10 분간총 20 분간실시한다. (4) 휴식단계 : 자가발반사마사지가끝난후따 뜻한물수건으로발과종아리를닦고 30 분이내 에체액과비슷한정도의미지근한물 ( 약 300cc) 를마시고휴식을취하도록한다. 5. 자료분석방법 수집된자료는 SPSS Win 21.0 을이용하여분 석하였다. 첫째, 연구대상자의일반적특성과건강관련특 성, 스트레스, 피로, 및수면양상은기술통계로 분석하였다. 둘째, 실험군과대조군의동질성검정은 chi-square test 와 t-test 로분석하였다. 셋째, 실험군과대조군의사전, 사후종속변수 검증은 t-test 로분석하였다. Ⅲ. 연구결과 1. 대상자의집단간인구학적특성에따른동질성검정 대상자의집단간인구학적특성과건강관련특 성에따른동질성검정결과는다음과같다. 대상 자들은모두여자이고, 술, 학교생활만족도, 운 동, 운동횟수, 규칙적인식사, 카페인섭취유무 등에서통계적으로유의한차이가나지않아실 험군과대조군은동질한집단임을알수있다 (<Table 1>). - 390 -
<Table 1> Homogeneity test of general characteristics between experimental and control group Characte ristics Categories Total (n=68) n(%) / M±SD Exp.G. (n=35) n(%) / M±SD Cont.G. (n=33) n(%) / M±SD χ² or p Age 20.2±1.1 19.6±1.5 19.9±1.6-0.70.487 Alcohol Drinking Satisfac tion of School Life Exercise 3or more/week 6( 8.8) 3( 8.6) 3( 9.1) 0.42.995 1~2/week 8(11.8) 4(11.4) 4(12.1) 3~4/month 19(27.9) 12(34.3) 7(21.2) 1~2/month 28(41.2) 14(40.0) 14(42.4) None at all 7(10.3) 2( 5.7) 5(15.2) Dissatisfaction 6( 8.8) 3( 8.6) 3( 9.1) 0.54.763 Usually 26(38.2) 12(34.3) 14(42.4) Satisfaction 36(52.9) 20(57.1) 16(48.5) Regularly 15(22.1) 9(25.7) 6(18.2) 3.37.186 Irregularly 40(58.8) 17(48.6) 23(69.7) None at all 13(19.1) 9(25.7) 4(12.1) Daily 6( 8.8) 4(11.4) 2(6.1) 6.10.297 3~4/week 13(19.1) 7(20.0) 6(18.2) 1~2/week Exercise 20(29.4) 7(20.0) 13(39.4) frequency 1~2/month 8(11.8) 3( 8.6) 5(15.2) Regular Meals Caffeine Almost Never 12(17.6) 9(25.7) 3( 9.1) None at all 9(13.2) 5(14.3) 4(12.1) No 17(25.0) 7(20.0) 10(30.3) 2.28.517 Sometimes 31(45.6) 19(54.3) 12(36.4) Frequently 18(26.5) 8(22.9) 10(30.3) Always 2( 2.9) 1(2.9) 1(3.0) No 17(25.0) 7(20.0) 10(30.3) 0.96.327 1~2cup/day 51(75.0) 28(80.0) 23(69.7) 2. 사전종속변수의동질성검정 자가발반사마사지전스트레스, 피로, 수면 양상에대한동질성검정을실시한결과모두 통계적으로유의한차이가나타나지않아실험 군과대조군이유사한집단임을알수있었다 (<Table 2>). <Table 2> Homogeneity test of Stress, Fatigue, and Sleep Pattern between experimental and control group Variables Exp. G.(n=35) Cont. G.(n=33) M±SD M±SD t p Stress 72.29±22.75 70.06±22.27.407.685 Fatigue 31.66±9.80 30.42±8.97 0.54.591 Sleep Pattern 47.37±7.16 48.12±6.23 -.459.648 Exp. G.=Experimental group, Cont. G.=Control group 3. 자가발반사마사지가스트레스, 피로및수면양상에미치는효과 자가발반사마사지가전후스트레스피로및 수면양상의변화는 <Table 3> 과같다. 자가발반사마사지시행에따른실험군과대 조군의스트레스변화는실험군에서자가발반사 마사지중재전 72.29±22.75 점에서중재후 65.37±20.63 점으로낮아졌으며, 대조군에서 70.06±22.27 점에서중재후 80.91 점으로높아졌으 며, 통계적으로유의한차이가있는것으로나타 났다 (t=65.23, p=.004). 자가발반사마사지시행에따른실험군과대 조군의피로의변화는실험군에서자가발반사 마사지중재시작전 31.66±9.80 점에서중재후 31.31±10.29 점으로다소낮아졌으며, 대조군은중 재시작전 30.42±8.96 점과비교하여중재후 34.06±9.49 점으로다소피로정도의점수가높아 졌으나, 통계적으로는유의한차이가없는것으 로나타났다 (t=-1.145, p=.256). 또한, 자가발반사마사지시행에따른실험군 과대조군의수면양상은실험군에서자가발반사 마사지중재전 47.37±7.16 점에서중재후 48.60±7.99 점, 대조군에서 48.12±6.24 점에서중재 후 46.55±6.02 점으로나타나통계적으로유의한 차이가없는것으로나타났다 (t=63.02, p=.234). - 391 -
<Table 3> Effect of Stress, Fatigue, and Sleep Pattern between Experimental and Control Group Stress Fatigue Sleep Pattern Variables Exp. G. (N=35) Cont. G. (N=33) Exp. G ((N=35) Cont. G (N=33) Exp. G ((N=35) Cont. G (N=33) pretest M±S.D posttest M±S.D 72.29±22.75 65.37±20.63 65.23.004 70.06±22.27 80.91±21.67 31.66±9.80 31.31±10.29-1.15.256 30.42±8.96 34.06±9.49 47.37±7.16 48.60±7.99 63.02.234 48.12±6.24 46.55±6.02 Ⅳ. 논의 본연구는자가발반사마사지가간호대학생의 스트레스, 피로및수면양상에미치는효과에대 하여검정하였다. 본연구에서스트레스에대한효과를알아본 결과자가발반사마사지를적용한실험군은자가 발반사마사지를적용하지않은대조군보다스트 레스정도가 72.29±22.75 점에서 65.37±20.63 점으로 통계적으로유의한감소를나타냈다. 이는정상 성인을대상으로에션설오일을이용한발반사마 사지를적용한연구 (Lee, Seol-HeeᆞKim, Young-Ran, 2011) 와농촌중년여성에게아로마자가발반사 마사지를적용한연구 (Kim, Ja-OkᆞKim, In-Sook, 2012) 에서모두스트레스가통계적으로유의하게 감소하여본연구결과와일치하는연구결과를나 타냈다. 스트레스정도는자가발반사마사지시행시 스트레스상응부위인뇌하수체, 갑상선, 부갑상 선및부신반사구를자극하여몸속의스트레스 호르몬인코티솔분비를조절하고감정의순화 및근육긴장완화를유도하기때문에 (Kim, Ja-Ok ᆞKim, In-Sook, 2012) 향후반복연구에서는스 t p 트레스정도측정뿐만아니라혈중내코티솔수치도측정해볼필요가있다고하겠다. 또한, 다른발반사마사지연구에서는아로마오일이나에션설오일등을사용하고있는경우가많다. 이런오일들은특히, 대뇌피질에작용하여뇌세포에지각된스트레스에효과가있을뿐만아니라 (Cooksley, Variarie, G., 2001) 피로를감소시키고, 수면을증진시킬것으로생각된다. 따라서, 향후연구에서는아로마오일이나에션설오일등을가미한스트레스변화정도를확인해볼필요가있겠다. 본연구결과피로에대한효과를알아본결과자가발반사마사지를적용한실험군은자가발반사마사지를적용하지않은대조군보다피로정도는중재전 31.66±9.80점에서 31.31±10.29점으로감소하였으나, 통계적으로는유의한차이가없는것으로나타났다. 이러한결과는 Min, In-Young (2001) 의임상간호사실험군 16명과대조군 13명을대상으로 2주간총 5회의발반사마사지를제공하였을때피로의감소가나타난연구결과와상반되며, Cho, Gyoo Yeong과 Kim, Hyeo Ok(2010) 이단일군간호학생을대상으로자가발반사마사지를실시하여피로의감소를측정한연구결과와도상반되는연구결과를나타냈다. 본연구결과는피로감소에통계적으로유의하지않았지만, 통상발반사마사지는근육의순환을원활하게하여정체되어있던노폐물을신속하게제거함으로써영양소와산소를재충전시키며, 수축된건을신전시켜유연하게하는효과가있다고하였으므로 (Synder Mariah et al., 1995) 향후반복연구를통하여자가발반사마사지의효과를검증할필요가있다고하겠다. 본연구에서수면양상점수도통계적으로유의한차이가없는것으로나타났다. 이는 Eom, Mi Ran et al.(2008) 이여성노인에게자가발반사마사지후수면상태가통계적으로유의하게개선된것과는상반된연구결과이다. 또한 Lee Mi Kyung(2008) 의발반사마사지가요양시설노인의 - 392 -
수면증진에효과와있었다는연구나, Sung, Min Hee et al.(2011) 이발반사마사지가뇌졸중환자의수면향상에효과가있었다는연구결과와도상반된다고하겠다. 수면이란신체에너지회복과평형유지로심신의안녕에필수적인요소이지만수면장애는바람직한생활양식이방해를받고불쾌감을야기시키는상태로 (Ahn, Seong Ah, 2010), 이러한수면장애를감소시키기위하여발반사마사지를사용하고있다. 단지, 본연구는간호학생자신이직접자가발반사마사지를하는것이므로발반사마사지를받는것보다는수면향상에도움을주지못한것으로생각된다. 그러나, 자가발반사마사지는시간과장소에구애를받지않고, 경제적이고손쉽게배워서할수있으므로병원실습으로스트레스와피로를느끼는간호학생에게자가발반사마사지를교육하여직접자기의발을마사지하게하는것은간호학생의정서적안위를도모하고자기자신의건강관리및건강증진행위로서효과적이라고생각된다. 이상의연구결과, 자가발반사마사지가간호대학생의스트레스감소에는효과가있었지만, 피로및수면양상에는효과적이지않았다. 그러나, 위의논의에서도알수있듯이, 다른선행연구를통해발반사마사지는광범위한대상자에게적용될수있는독자적인간호중재로추후반복연구를통하여일반화되어야할것으로사료된다. 따라서, 간호학생뿐만아니라, 직업상많이서서일하는직업여성이나간호사, 중년여성이나노인등, 자기자신의건강관리를위해서라도자가발반사마사지를익혀서건강관리및건강증진을도모하는것이바람직하다고생각된다. Ⅴ. 결론 본연구는간호학생을대상으로자가발반사마사지를시행한후스트레스, 피로및수면상태에 미치는효과를검정하기위한비동등성대조군전후설계로간호학생의건강증진을위한간호중재안으로발반사마사지의활용가능성을검토하기위하여시도되었으며본연구를통하여얻은결과는다음과같다. 첫째, 자가발반사마사지후대상자의스트레스는중재전 72.29±22.75점에서중재후 65.37±20.63점으로통계적으로유의하게감소하였다 (t=65.23, p=.004). 둘째, 자가발반사마사지후대상자의피로는중재전 31.66±9.80점에서중재후 31.31±10.29점으로나타났고이는통계적으로유의한차이가없는것으로나타났다 (t=-1.145, p=.256). 셋째, 자가발반사마사지후대상자의수면양상은중재전 47.37±7.16점에서중재후 48.60±7.99점으로나타났고이는통계적으로유의한차이가없는것으로나타났다 (t=63.02, p=.234). 이상의연구결과자가발반사마사지는간호학생의스트레스를감소시키는데효과가있는것으로나타났다. 그러나, 피로와수면양상에는통계적으로유의한차이를확인할수없었다. 이상의연구결과를통하여다음과같이제언하고자한다. 1) 본연구에서자가발반사마사지는간호학생의피로와수면양상에서통계적으로유의한차이가없는것으로나타났다. 그러나, 자가발반사마사지는간호학생자신이직접건강증진에관심을가지고손쉽게활용할수있는유용한간호중재방법임에틀림이없으므로, 유의한차이를보이지않은변수들을중심으로반복연구가필요하다고생각한다. 2) 자가발반사마사지는시간적으로접근이용이하고비용측면에서도경제적이기때문에중년여성이나, 노인들의자가건강관리및건강증진을위해자가발반사마사지를적극교육하여손쉽게활용되기를권장한다. - 393 -
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